Супракс при гриппе и температуре ребенку

Каждый, кто хоть раз сталкивался с приемом антибиотиков, знает, что это мощные препараты, просто так не назначаются, а самолечение ими может закончиться печально. А еще антибиотики бываю разные. Мы поговорим о препарате на основе цефалоспоринов 3 поколения. Итак, цефалоспорины – антибиотики, которые характеризуются широким спектром воздействия, они отличаются высокой бактерицидностью и невосприимчивостью к бета-лактамазам (ферментам бактерий, которые разрушают антибиотик, в результате чего его действие становится неэффективным). В общем, в каком-то смысле, цефалоспорины эффективнее пенициллинов. И вот в основе Супракса как раз цефалоспорины третьего поколения. И это первый такой антибиотик, который можно принимать внутрь. В основе Супракса – цефиксим. Как он работает с бактериями-возбудителями патологического процесса? Цефиксим влияет на клеточную стенку патогена, угнетая ее образование.

Рисунок 1 - Одним из основных очагов инфекции с которыми справляется Супракс - это пазухи носа

Супракс угнетает жизнедеятельность стрептококков, гемофильной, кишечной палочки, протей, сальмонеллы, цитробактера и гонококков. Однако Супракс бессилен перед синегнойной палочкой, большинством стафилококков, энтеробактеров и листерий. Что касается приема препарата, то еда никак не влияет на его биодоступность. Да, удлиняет период достижения максимального содержания в крови и только. Супракс еще хорош тем, что принимать его нужно один раз за день. Это связано с временем полувыведения препарата из организма. Он выводится долго. С мочой выходит около 50% лекарства. И это здорово, потому что это эффективно помогает при лечении инфекций мочевыводящих путей. Однако с диуретиками его лучше не принимать, так как вывод лекарства замедляется. Вообще Супракс отлично проникает к месту инфекции. Основными очагами инфекции, с которыми взаимодействует Супракс, являются полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути. Если ориентироваться на отзывы пациентов о приеме Супракса, то они отмечают незначительное угнетение миклофлоры кишечника. Вы можете найти Супракс в двух лекарственных формах, которые ориентированы на разные возрастные группы: капсулы по 400 мг для взрослых пациентов и гранулы для приготовления суспензии с клубничным вкусом 100 мг/5 мл – 60 мл для детей.

Показания

В инструкции по применению Супракса сказано, что данный антибиотик предназначен для лечения инфекционно-воспалительных процессов, вызванных бактериями, которые чувствительны к цефиксиму. Поэтому перед началом приема необходимо сдать анализы на определение возбудителя инфекции.
Таким образом, Супракс применяют при следующих заболеваниях:

инфекции носоглотки и верхних отделов дыхательных путей (синусит, острый фарингит, ангина агранулоцитарная, хронический фарингит, синусит, тонзиллит);
инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит бактериального происхождения, пневмония);
средний отит;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
неосложненная гонорея (шейки матки, мочеиспускательного канала);

шигеллез.

Антибиотик имеет ряд противопоказаний, среди них:

индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
хроническая почечная недостаточность;
наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций на препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов;
период лактации;
псевдомембранозный колит;
детский возраст до 12 лет (для капсул);
детский возраст до 6 мес (для суспензии);
с осторожностью: пожилой возраст.

Во время терапевтического лечения Супракс может вызвать следующие побочные эффекты:

Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка, крапивница, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Рисунок 2 - Одним из побочных эффектов препарата - боли в животе

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, кровотечение, гемолитическая и апластическая анемия.
Со стороны половой системы: зуд половых органов, вагинит.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны нервной системы: шум в ушах, головная боль, головокружение, судороги.
Прочие: одышка, кандидомикоз;

Обычно данные побочные реакции не проявляются достаточно ярко и слабо выражены. Поэтому в большинстве случаев не требуют прекращения лечения.

Согласно инструкции по применению, Супракс принимают 1 раз в день внутрь вне зависимости от приема пищи.

Рисунок 3 - Как правильно пить Супракс

Капсулы для приема внутрь

детям от 6 мес до 12 лет: 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут. или по 4 мг/кг каждые 12 ч;
детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг и взрослым: 400 мг 1 раз/сут.

Суспензия для приема внутрь

детям от 6 мес до 1 года: 2.5-4 мл/сут.;
детям 2-4 лет: 5 мл/сут.;
детям 5-11 лет: 6-10 мл/сут.

Чтобы правильно приготовить суспензию, встряхните гранулы во флаконе, постепенно влейте в него 40 мл прохладной воды, каждый раз тщательно взбалтывая до образования однородной суспензии. Если приготовление во флаконе невозможно, то стоит использовать стеклянную либо эмалированную посуду. Для полного растворения гранул, стоит дать постоять получившемуся раствору около пяти минут. Суспензию Супракс можно не хранить в холодильнике.

Продолжительность курса терапии зависит от диагноза, тяжести течения заболевания, наличия осложнений и особенностей организма пациента. Ее определяет лечащий врач. В среднем лечение длится 7-10 дней.

при гонорее – 1 день;
при легких формах инфекции мочеполовой сферы – от 3 до 7 дней;
при ангине Супракс назначают курсом на 7-14 дней (при ангине у детей снижается суточная доза).

Стоит отметить, что при продолжительном приеме Супракса у пациента может возникнуть хроническая диарея и последующее развитие тяжелого колита.

Также, на фоне приема лекарственного средства могут наблюдаться головокружения или приступы сильной головной боли. Лучше воздерживаться от управления автомобилем, сложной техникой, требующей немедленного реагирования или концентрации.

Прием Супракса во время беременности назначается только при наличии угрозы жизни матери. Причем это возможно только во втором и третьем триместрах. В первом триместре прием Супракса может вызвать аномалии или врожденные уродства у плода.

Рисунок 4 - Супракс при беременности

В период лактации Супракс противопоказан. Если препарат все-таки назначен, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Знаете, чем именно Супракс лучше аналогов? Он применяется для лечения агрессивных возбудителей, и достаточно эффективно. И все это амбулаторно! Также препарат может применяться постепенно, то есть у врача есть возможность назначить ступенчатую терапию. Это необходимо при довольно серьезных случаях. Лечение начинают с парентеральных форм цефалоспоринов 3 поколения, а через 2-3 дня, когда состояние пациента улучшилось, переходят на пероральный прием Супракса.

Рисунок 5 - Аналоги Супракса

Аналогичным терапевтическим эффектом с капсулами Супракс обладают следующие препараты:

Синонимами (препаратам, имеющими в составе то же действующее вещество) являются:

Помните, что заменять один препарат другим может только лечащий врач, который учитывает не только тяжесть состояния пациента, характер течения болезни, но и противопоказания и возможные побочные эффекты.

В основе данных антибиотиков одно и то же активное вещество. Если ориентироваться на отзывы пациентов, то при приеме Панцефа организм реже проявляет негативные реакции в виде побочных эффектов.

Сумамед в своей основе содержит азитромицин, который обладает более широким антимикробным действием. Сумамед назначают детям, он вызывает меньше побочных эффектов и продолжительность курса меньше.

В отличие от Амоксиклава Супракс лучше переносится и реже вызывает дисбактериоз и другие расстройства ЖКТ.

Суспензия супракс для детей при пневмонии, гриппе, ОРВИ. Инструкция по применению. Когда спала температура?

Всем доброго дня!

Замечаю, что стала бояться и ненавидеть месяц МАРТ, так как именно в этом месяце каждый год дочь все время очень тяжело болеет. В прошлом году 6 дней была температура 39 и в этом году тяжелая болезнь не обошла нас стороной.

*** История, которая предшествовала приему антибиотика СУПРАКС

Все началось с того, что 7 марта перед праздником я повела ребенка 4 года в детский садик, ночью дочка спала хорошо, а на утро, когда шли по улице, стала немного покашливать. Из детского сада забирала ребенка в обед уже с сильным сухим кашлем, который сложно было не заметить.

Мы пришли домой и я сразу сделала дочке ингаляцию с физраствором и проспаном (экстракт листьев плюща). После обеда дочь легла спать, а после сна поднялась температура 39,6. Температуру мы снижали свечами нурофен, чередуя их со свечами эффералган или таблетками парацетамол, так как на все сиропы (в том числе жаропонижающие) у ребенка аллергия.

Ночь прошла ужасно, дочь сильно кашляла без остановки, плохо спала почти сидя, еще высокая температура держалась.

На утро ситуация не менялась, все также была температура 39 и сильный сухой кашель. Вставляла свечки, делала ингаляции, ждала улучшения, но оно не наступало. На следующий день позвонила в скорую помощь, что у ребенка 3ий день температура 39 и сильный кашель, может быть нам антибиотики пить. Скорая ехать к нам отказалась, назначения делать они нам не будут, мол вызывайте завтра с утра участкового педиатра.

В итоге дочь уже была 4ый день с температурой 39, кашель стал меньше беспокоить, но все равно был. Педиатра я вызвала. К нам он не спешил. Пол дня прошло, а его не было и я решила дать ребенку антибиотик СУМАМЕД (он был куплен до этого, нам его в другой раз назначили, но мы без него вылечились).

Вскоре педиатр пришел, послушал дочку и сказал, что у нее ГРИПП и ПНЕВМОНИЯ, надо срочно ехать в больницу, делать рентген. Вызвал неотложку и мы поехали на скорой в детскую городскую больницу.

А дальше был какой-то ад. В машине скорой помощи просидели 40 минут у здания больницы, так как все боксы были заняты. Потом уже наконец нас пригласили в бокс, измеряли дочке температуру и начались часы ожидания.

В больнице мы пробыли с 14.00 до 19.00. Я с мужем не успели пообедать дома, еды нам никто не предложил естественно, а дочь лежала в одних трусиках на голой кушетке на моей куртке в боксе без простынки и подушки. Ей сделали спустя три часа рентген, но результаты нам сказали предварительные, готовые ответы якобы будут только на следующий день. Лор осмотрел, с ушами хоть все было нормально.

ДИАГНОЗ: внебольничная левосторонняя пневмония?, ОРВИ, острый ринофарингит (позже нам поставили острую двухстороннюю пневмонию)

К вечеру у дочери поднялась температура 39,7, а педиатр пропала, я её бегала и искала по всему отделению. С горем пополам нашла какую-то медсестру, которая сделала нам жаропонижающий укол и он не особо помог, температура все также держалась.

Около 19.00 вечера нам предложили перебазироваться из бокса в инфекционное отделение. Мест не было и сказали, что поставят кровать в темном узком проходном коридоре (где даже элементарно не было лампочки). Будем там лежать до тех пор, пока не освободятся места в больнице, но мы не первые в очереди, перед нами целый холл кроватей в освещенном коридоре. Я была в шоке от увиденного.

В итоге мы отказались от госпитализации. Я спросила у врача, куда нам ехать, чтобы были места в больнице и нормальные условия?! Ответ был: "Везде нет мест, куда хотите, туда и поезжайте. "

Нам дали бумагу о том, что мы были в больнице и какое лечение назначил врач. Прописали антибиотик Цефотаксим внутримышечно 2 раза в день. Пред отъездом нам еще сделали один укол антибиотика. Я спросила можно ли завтра утром подъехать, чтобы сделать следующий укол антибиотика или остаться на дневном стационаре. Ответ был: "Нет! Ищите сами, кто Вам будет делать уколы".

Вот такую помощь оказали ребенку в больнице. И состояние не улучшилось, а наоборот ухудшилось, температура после антибиотика стала хуже сбиваться (нурофен сгонял с 39,6 до 38,8 на 3 часа, а парацетамол с 39,6 до 39), еще среагировал желудок, дочку стал сильно беспокоить живот.

На следующий день муж поехал за результатами рентгена, которые ему отказались выдать ссылалась на то, что необходимо направление заведующей детской поликлиники с подписью и печатью, хотя вчера врач сказала приехать родителю за ответом только с паспортом.

Пришел и новый участковый врач к нам домой, который сообщил, что с пневмонией все лежат в больнице, дома её мало кто лечит. Укол антибиотика мы пропустили и нам взамен выписали аналог цефотаксима для детей из той же группы антибиотиков - СУПРАКС в виде суспензии.

Я даже рада, что мы не стали дальше колоть цефотаксим, так как это страшный болючий антибиотик с кучей побочек. Стоит он очень дешево (25 рублей в аптеке) и поэтому его и применяют во всех местных больницах (не затратно, эффективно и очень больно, даже ноги могут отняться).

Наконец перехожу к объекту отзыва. Прочитала в интернете, что у данного антибиотика очень много подделок, так что лучше покупать его в проверенной аптеке, можно попросить предоставить сертификат качества, а потом сравнить серии.

Точное наименование препарата:

Антибиотик СУПРАКС / SUPRAX Astellas цефиксим (100 мг в каждых 5 мл приготовленной суспензии)

Действующее вещество: Цефиксим (в форме цефиксима тригидрата) 100 мг в каждых 5 мл приготовленной суспензии

Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик цефалоспорин

Цена - 684 рубля

Место покупки: аптека Мега Санкт-Петербург

Страна-производитель: Саудовская Аравия по лицензии АСТЕЛЛАС, Япония

По заказу: Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды

СРОК ГОДНОСТИ

Составляет 3 года, указан на коробке.

После приготовления использовать суспензию в течение 14 дней при соблюдении условий хранения (от 15 до 25 ℃). Не замораживать!

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ СУПРАКС (SUPRAX)

Инфекционный-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей: например, фарингит, тонзиллит; средний отит;
инфекции нижних дыхательных путей: например, бронхит;
инфекции мочевых путей: например, цистит, цистоуретрит, несложный пиелонефрит, уретрит, острая несложная гонорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и к пнициллинам, детский возраст (до 6 мес.).

Гиперчувствительность к пенициллинам и другим β-лактамным антибиотикам, наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсобрция, или дефицит сахарозы-изомальтазы.

С осторожностью: пожилой возраст, хроническая почечная недостаточность, псевдомембранозный колит (в анамнезе).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата в период беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

ПОДБОР ДОЗЫ

Суспензия может приниматься один раз в день или два раза в день. Мы пили антибиотик один раз в день в одно и тоже время (это удобно). Дозу нам назначал врач, она зависит от массы тела ребенка. Моя дочь весит около 13 кг и нам назначили 5 мл суспензии 1 раз в день в течение 8 дней, назначение соответствует таблице подбора дозы из инструкции.

Кстати антибиотик может комплектоваться либо мерной ложечкой, либо дозировочным шприцем. В моем случае шприц отсутствует, к антибиотику положили мерную ложечку, которая не очень удобная, на мой взгляд.

Производитель просит не использовать другие приспособления для дозирования и введения препарата, кроме тех, что идут в комплекте. Вопреки этому я взяла шприц от антибиотика Сумамед и применяла его для разведения препарата, давала с помощью него антибиотик ребенку, это в 1000 раз удобнее, чем ложечкой из комплекта.

Как приготовить антибиотик / развести суспензию?

Перевернуть флакон и встряхнуть содержимое флакона. Добавить 40 мл охлажденной кипяченой воды в 2 этапа и взболтать до образования гомогенной суспензии, дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию необходимо хорошо взбалтывать.

Для удобства налила кипяченую воду комнатной температуры в кружку. С помощью шприца набирала по 5 мл воды и добавляла их в бутылочку с порошком, закрывала пробкой и взбалтывала, пока не набралось нужные 40 мл воды.

К недостаткам флакона могу отнести то, что отсутствует отметка, до которой необходимо добавлять воду. У других антибиотиков такую отметку встречала на флаконе, а здесь её нет. Сам флакон стеклянный, может разбиться о кафель.

А вот крышка надежная, имеет защиту от детей. Чтобы её открыть, надо сначала надавить сверху и одновременно прокрутить против часовой стрелки. Маленькому ребенку этого не сделать самостоятельно.

КОНСИСТЕНЦИЯ, АРОМАТ, ВКУС

Консистенция у суспензии Супракс жидкая белая с желтоватым отливом. Пахнет антибиотик очень приятно клубничным йогуртом. И вкус моей дочке пришелся по душе, она даже просила его побольше наливать (я естественно этого не делала), потом запивала водой. Суспензия на вкус приторно-сладкая, отдает клубничными нотками.

Побочные действия

Их очень много указано в инструкции, но.

. думаю, что побочки на антибиотик у нас не было, даже аллергические высыпания от пищевой аллергии на лице прошли (дочь-аллергик).

Супракс оказал меньше негативного воздействия на желудок, чем ужасный укол цефотаксима, который мгновенно вызвал дисбактериоз.

Для подстраховки давала линекс. И у нас был жидкий стул один раз на 3 день применения, но больше связываю это со свечками виферон и жаропонижающими свечами, которые пришлось применять в больших количествах во время лечения.

ЛЕЧЕНИЕ ВМЕСТЕ С СУПРАКСОМ

1. Жаропонижающие свечи нурофен, эффералган, таблетки парацетамол

2. Противовирусные свечи Виферон

3. Линекс порошок 3 раза в день

4. Ингаляции с вентинолом 1 мл и пульмикортом 0,25 мл 3 раза в день (когда спала температура)

5. Лазолван внутрь 3 раза в день

6. Таблетки Супрастин от аллергии

7. Капли називин в нос 3-4 раза в день, промывание носа физраствором

ВПЕЧАТЛЕНИЯ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКА

Получается, что это уже третий по счету антибиотик, который нам пришлось принимать.

На первый и второй день (5 и 6 день болезни) применения супракса никаких улучшений я не заметила, температура держалась 39,6 и плохо спадала, кашля не было, были только хрипы. На третий день (7 день болезни) вечером температура спала до 38,0, а на четвертый день утром (8 день болезни) наконец стала 36,6.

Считаю, что с ОРВИ (гриппом - 7 дней температура 39, нам его не поставили, так как анализы крови не сдали вовремя) антибиотик нам помог, сбил температуру, состояние после приема заметно улучшилось.

А вот с пневмонией так просто не получилось расстаться.

Сделали повторный рентген, когда супракс принимался ребенком 4 дня. Итог: все равно двухсторонняя пневмония. Далее принимали антибиотик еще 4 дня, делали ингаляции.

Следующую неделю ходили в физиокабинет на УВЧ и на специальный жесткий массаж на грудную клетку, больше антибиотиков не принимали, кашля не было.

После этого (22ой день лечения, 10ый день, как закончили принимать супракс) сделали уже третий по счету рентген.

Результат: с левой стороны пневмония рассосалась, а с правой стороны не до конца.

Далее назначение врача - электрофорез 6 раз в физиокабинете. Рентген больше пока не назначали. По внешнему виду ребенок здоров, хрипов нет, но в садик еще не ходим.

Делаю вывод, что недостаточно одного супракса для лечения пневмонии, необходимо много вспомогательных средств.

ИТОГИ в отношении детской суспензии Супракс

1) Не вызвал побочек;

2) Эффективный, помог с болезнью, сбил температуру;

3) Понравился ребенку на вкус, дочь пила антибиотик с удовольствием;

4) Удобно принимать 1 раз в день.

2) На флаконе отсутствует отметка для наполнения водой;

3) Неудобная ложечка для дозирования и разведения препарата;

4) Пневмонию один только супракс не смог вылечить.

Вывод. Считаю, что супракс - эффективный препарат. Если Вам его назначает врач, то стоит приобрести, но только в проверенной аптеке (много подделок). А вот в вопросе с пневмонией скорее всего есть еще более эффективные средства, так как нам пришлось много всего сделать, чтобы вылечить эту болезнь.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Капсулы	1 капс.
цефиксим	200 мг
400 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; карбоксиметилцеллюлоза; азорубин
состав оболочки капсулы: титана диоксид; красители — D&C желтый 10, FD&C желтый 6, индиго кармин, FD&C голубой; желатин

в контурной ячейковой упаковке 6 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь	5 мл
цефиксим	100 мг
вспомогательные вещества: натрия бензоат; сахароза; смола желтая; ароматизатор клубничный

во флаконах темного стекла по 60 мл; в пачке картонной 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой.

Описание лекарственной формы

Капсулы по 200 мг с желтой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

Капсулы по 400 мг с фиолетовой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета. На капсулу нанесен код Н808.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: мелкие гранулы от белого до кремового цвета. После разведения — суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.

Характеристика

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи, однако C_max цефиксима в сыворотке достигается на 0,8 ч быстрее при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг C_max в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 3,5 мкг/мл. При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C_max в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2,8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 4,4 мкг/мл. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. T_1/2 зависит от дозы и составляет 3–4 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T_1/2 увеличивается до 6,4 ч, при Cl креатинина 5–10 мл/мин — до 11,5 ч.

Показания препарата Супракс ®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

фарингит, тонзиллит, синусит;

острый и хронический бронхит;

неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

хроническая почечная недостаточность;

псевдомембранозный колит (в анамнезе);

детский возраст (до 6 мес).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ , гипербилирубинемия, желтуха), кандидоз ЖКТ; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг средняя суточная доза — 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Средняя продолжительность курса лечения — 7–10 дней.

При неосложненной гонорее — 400 мг 1 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема (по 4 мг/кг каждые 12 ч). Для детей в возрасте от 6 мес до 1 года суточная доза суспензии — 2,5–4 мл, в возрасте 2–4 лет — 5 мл, в возрасте 5–11 лет — 6–10 мл. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При Cl креатинина менее или равном 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Передозировка

Симптомы: повышение риска развития побочных реакций.

Лечение: промывание желудка; симптоматическая и поддерживающая терапия, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС , прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ . Не выводится в значительных количествах путем гемо- или перитонеального диализа.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Производитель

Читайте также: