Средство для лечения гриппа полудан

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Полудан. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Полудана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Полудана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гриппа, простуды и конъюнктивита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав противовирусного препарата.

Полудан - биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс полирибоадениловой и полирибоуридиловой кислот. Индуктор синтеза, эндогенного интерферона. Стимулирует образование в основном альфа-интерферона, в меньшей степени бета- и гамма-интерферона. Индуцирует синтез интерферона в лейкоцитах периферической крови, а также в тканях и органах, содержащих лимфоидные элементы. Высокий уровень интерферона поддерживается ежедневными введениями на протяжении всего курса. Обладает прямым антивирусным действием в отношении вирусов гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Модулирует цитокиновый ответ при инфицировании клеток вирусом.

Состав

Комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот + вспомогательные вещества.

Показания

лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций;
вирусные поражения глаз (в том числе аденовирусные и герпетические поражения): кератиты, увеиты, кератоувеиты, иридоциклиты, хориоретиниты;
конъюнктивит.

Формы выпуска

Лиофилизат для приготовления капель в нос.

Лиофилизат для приготовления глазных капель.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций (уколы в ампулах).

Других лекарственных форм, будь-то таблетки или капсулы, не существует.

Инструкция по применению и способ использования

Для лечения гриппа и других острых вирусных респираторных инфекций у взрослых по 2 капли в каждую ноздрю 5 раз в день в течение 5 дней в острый период заболевания - не позднее 24-48 часов с момента появления первых симптомов.

Приготовление раствора из порошка

Раствор Полудана готовят путем растворения содержимого флакона (100 ЕД) кипяченой водой до метки, указанной на этикетке.

Закапывают капли при воспалении наружной оболочки глаза (конъюнктивите) и поверхностном воспалении роговицы глаза (поверхностном кератите) 6-8 раз в сутки. Закапывать следует строго в полость между задней поверхностью век и передней поверхностью самого глазного яблока (конъюнктивальный мешок). Ни в коем случае капли не следует закапывать прямо на глазное яблоко. После того, как капли окажут свое действие, и вы заметите, что симптомы уменьшились (покраснения, боль, выделения из глаз), частоту закапываний следует сократить до 3-4 раз в день.

Растворяют содержимое флакона в 1 мл воды для инъекций или в 1 мл 0.5% раствора новокаина и делают инъекции по 0.5 мл под конъюнктиву ежедневно или через день. Курс лечения 5-20 инъекций.

Побочное действие

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные по применению препарата Полудан при беременности и кормлению грудью не предоставлены.

Применение у детей

Средство разрешено для применения в детской практике при вирусных заболеваниях глаз.

Особые указания

Побочные явления носят транзиторный характер и исчезают после отмены препарата через 1-3 суток.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Полудан с ферментными препаратами в связи с разрушающим действием ферментов на эндогенный, интерферон, клиническая эффективность препарата Полудан уменьшается.

Совместим с антибиотиками и лекарственными средствами для лечения вирусных инфекций.

Аналоги лекарственного препарата Полудан

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Полудан не имеет. Препарат уникален по комбинации действующих веществ, входящих в состав.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения и профилактики гриппа):

Альгирем;
Амизон;
Амиксин;
Анаферон;
Анаферон детский;
Антигриппин;
Арбидол;
Афлубин;
Ваксигрип;
Виферон;
Гексапневмин;
Генферон Лайт;
Гриппферон;
Изопринозин;
Иммунал;
Иммунорм;
Ингавирин;
Инфлубене;
Инфлюнет;
Инфлюцид;
ИРС 19;
Кагоцел;
Каринат;
Каринат Форте;
Лавомакс;
Левопронт;
Либексин;
Линкас;
Липрохин;
Метовит;
Неовир;
Омнитус;
Оптинат;
Орвирем;
Оциллококцинум;
Пакселадин;
Панавир;
Полиоксидоний;
Реаферон ЕС Липинт;
Ремантадин;
Сахол;
Тамифлю;
Трекрезан;
Флюарикс;
Циклоферон;
Цыгапан;
Эйфитол;
Эладон;
Эндобулин;
Эргоферон;
Эреспал.

Фармакологическое действие

Противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Индуктор синтеза интерферона.

Полудан - биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс полирибоадениловой и полирибоуридиловой кислот. Индуктор синтеза эндогенного интерферона и других цитокинов. Стимулирует образование в основном альфа-интерферона, в меньшей степени - бета- и гамма-интерферона. Индуцирует синтез интерферона в лейкоцитах периферической крови, а также в тканях и органах, содержащих лимфоидные элементы. Высокий уровень интерферона поддерживается ежедневными введениями на протяжении всего курса. Обладает прямым противовирусным действием в отношении вирусов гриппа и других ОРВИ. Модулирует цитокиновый ответ при инфицировании клеток вирусом.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.

Показания к применению препарата ПОЛУДАН ®

— грипп и другие ОРВИ.

Режим дозирования

Препарат следует применять местно.

Взрослым закапывать по 2 кап. в каждую ноздрю 5 раз/сут. в течение 5 дней в острый период заболевания (не позднее 24-48 ч с момента появления первых симптомов).

Раствор Полудана готовят путем растворения содержимого флакона (100 ЕД) кипяченой водой до метки, указанной на этикетке.

Побочное действие

Редко: аллергические реакции.

Противопоказания к применению препарата ПОЛУДАН ®

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата ПОЛУДАН ® при беременности и кормлении грудью

Данные по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Препарат назначают взрослым.

Особые указания

Побочные явления носят транзиторный характер и исчезают после отмены препарата через 1-3 суток.

Передозировка

Данные о передозировке препарата не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

Клиническая эффективность Полудана уменьшается при одновременном применении с ферментными препаратами в связи с разрушающим действием ферментов на эндогенный интерферон.

Полудан совместим с антибиотиками и лекарственными средствами для лечения вирусных инфекций.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 4°С. Срок годности - 4 года.

Фармакологическое действие

Полудан - биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс полирибоадениловой и полирибоуридиловой кислот. Индуктор синтеза эндогенного интерферона. Обладает выраженной противовирусной и иммуномодулирующей активностью.

Инсталляция стимулирует выработку эндогенного интерферона в сыворотке крови и в слезной жидкости, который определяется через 3 ч после введения.

Высокий уровень интерферона (111 ЕД/мл в крови и 75 ЕД/мл в слезной жидкости) поддерживается ежедневными введениями на протяжении всего курса, на второй день после прекращения введения практически не определяется (титр не превышает 10 НД/мл). Усиливает активность естественных киллерных клеток, исходно сниженных у больных офтальмогерпесом, а также других иммунокомиетентных клеток.

Показания

Полудан назначают взрослым и детям при вирусных заболеваниях глаз:

— аденовирусный и герпетический конъюнктивит

Режим дозирования

Раствор Полудана, предназначенный для инсталляций в глаз, готовят путем растворения содержимого флакона в 2 мл воды для инъекций. Готовый раствор может быть использован в течение 7 дней, при условии хранения в холодильнике.

Применение у взрослых: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 6-8 раз/сут. По мере стихания воспалительных явлений число инстилляций сокращают до 3-4 раз/сут.

Применение у детей: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 3-4сут.сут. По мере стихания воспалительных явлений число инстилляций сокращают до 1-2 раз/сут.

При отсутствии эффекта в течение 7 дней необходимо проконсультироваться с врачом на предмет субконъюнктивальных инъекций препарата.

Побочное действие

Аллергические реакции: зуд, ощущение инородного тела, усиление конъюнктивальной инъекции, возникновение отдельных фолликулов в нижней переходной складке.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Побочные явления исчезают самостоятельно после отмены препарата через 1-3 сут.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Полудана с ферментными препаратами в связи с разрушающим действием ферментов на эндогенный интерферон, клиническая эффективность Полудана уменьшается.

Совместим с антибиотиками и лекарственными средствами для лечения вирусных инфекций.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 4°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 4 года. Не использовать после истечения срока годности.

Связанные словари

Полудан

Полудан – фармакологический препарат из группы иммуностимуляторов для лечения вирусных заболеваний глаз.

Состав и форма выпуска

Согласно инструкции Полудан выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Действующие вещества – калия полирибоаденилат (0,1 мг) и калия полирибоуридилат (0,107 мг). Также в состав входят вспомогательные компоненты (гидрофосфат натрия, дигидрофосфат калия, натрия хлорид).

Внешне Полудан представляет собой лиофилизат белого цвета.

Производится препарат в ампулах по 1 мл или во флаконах по 5 мл. В картонной упаковке 10 ампул или флаконов, а также инструкция по применению. В упаковку с ампулами вкладывают ампульный нож или скарификатор.

Фармакологическое действие Полудана

Согласно инструкции Полудан обладает иммуностимулирующим действием. Данный препарат является биосинтетическим полирибонуклеиновым комплексом, он усиливает синтез эндогенного интерферона.

Полудан оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие, повышает активность иммунокомпетентных клеток. Субконъюнктивальное введение препарата усиливает выработку интерферона в слезной жидкости и сыворотке крови.

Показания к применению

Согласно инструкции Полудан рекомендован при лечении вирусных заболеваний глаз у взрослых и детей, таких как:

герпетический кератоконъюнктивит;
аденовирусный кератоконъюнктивит;
кератит и кератоиридоциклит;
стромальный кератит, иридоциклит;
хориоретинит;
неврит зрительного нерва.

Противопоказания к применению Полудана

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам.

Введение Полудана не рекомендовано при кератоувеитах с изъязвлением роговицы (передней поверхности), а также при конъюнктивите с наличием патогенных микроорганизмов в посеве с конъюнктивы. Препарат противопоказан для введения при инфекциях придаточных пазух (гайморитах, фронтитах и др.) и зубов.

Инструкция Полудана: способы применения и дозы

Согласно инструкции Полудан вводят субконъюнктивально, периокулярно и в переднюю камеру глаза.

Предварительно препарат следует растворить в 1 мл стерильной воды для инъекций или в том же объеме 0,5% раствора новокаина. Полудан вводят под конъюнктиву через день или ежедневно, 1 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 5-20 дней (определяется индивидуально для каждого пациента).

Детям рекомендовано вводить Полудан субконъюнктивально по 0,25 мл раствора через день. Продолжительность лечения составляет 8-10 дней.

При герпетическом кератоиридоциклите (эндотелиальной форме) раствор Полудана по инструкции следует вводить в переднюю камеру глаза при помощи туберкулинового шприца в условиях операционной. Объем вводимого препарата – 0,3-0,6 мл, препарат вводят дважды в неделю, всего на курс требуется 3-5 инъекций.

При герпетическом хориоретините, увеите, неврите зрительного нерва по инструкции Полудан следует вводить периокулярно (ретробульбарно, парабульбарно) по 1 мл, 1 раз в 2 дня (предварительно лиофилизат растворяют в 1 мл воды или растворе новокаина 0,5%).

В случае появления свежих герпетических высыпаний опоясывающего лишая на лице, и одновременном герпетическом поражении роговицы, проводят подкожное введение препарата. Для этого 2 флакона растворяют в 10-20 мл раствора новокаина (0,5%) и делают подкожные инъекции по ходу герпетических пузырьков. Процедуру выполняют через день. Такое применение Полудана, по отзывам, эффективно уменьшает болевой синдром и способствует быстрому выздоровлению. На курс требуется 3-6 процедур.

Побочное действие Полудана

По отзывам Полудан редко вызывает аллергические реакции. При субконъюнктивальном введении препарата может появиться незначительный отек в области нижнего века, а также усилиться инъекция сосудов конъюнктивы. Если Полудан вводится в переднюю камеру глаза, то возможно транзиторное повышение внутриглазного давления и возникновение точечных кровоизлияний в передней камере глаза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется применять Полудан вместе с ферментными лекарственными средствами, так как они способствуют разрушению эндогенного интерферона, и таким образом, уменьшают эффективность данного препарата.

Согласно инструкции Полудан хорошо сочетается с антибактериальными и противовирусными препаратами.

Особые указания по применению Полудана

Побочные реакции, которые возникают при введении Полудана, по отзывам, носят кратковременных преходящий характер и исчезают после отмены данного препарата через 1-3 суток.

Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста и фармакотерапия болезней ЛОР-органов.
Юбилейный сборник научных трудов, Москва, 2001

Ершов Ф. И., Т. И. Гаращенко

Болезни органов дыхания занимают первое место в структуре заболеваемости как у детей, так и у взрослых и составляют у детей до 14 лет 68-72%, а до 4-х лет 76-82% . Несмотря на обширный арсенал лекарственных средств, терапия их не всегда оказывается эффективной. Особенно это касается так называемой группы часто болеющих детей (ЧБД), в которой не только наиболее высока частота респираторных инфекций, но и довольно часто встречаются осложненные формы риносинуитов, отитов, которые в ряде случаев могут вести даже к летальному исходу на фоне сепсиса, внутричерепных осложнений, могут стать одной из причин синдрома внезапной смерти, особенно острый эпиглотит.

ОРВИ относятся к числу убиквитарно распространенных болезней, которые на протяжении многих лет по числу случаев превосходят все другие инфекционные болезни, вместе взятые. По данным ВОЗ, ежегодно ОРВИ болеет каждый третий житель планеты.

К группам высокого риска относятся, прежде всего, дети раннего возраста, у которых ОРВИ составляют до 65% от всех регистрируемых заболеваний. ОРВИ часто вызывают повторные заболевания, что обусловлено типоспецифичностью возбудителей, сочетающейся с полиэтилогичностью болезней. Так, контингент часто болеющих детей (4-12 раз в год) составляет до 1/4 детского населения. Большой удельный вес имеют также смешанные вирусо-бактериальные и вирусо-вирусные инфекции дыхательных путей.

Причиной острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) могут быть более 200 различных вирусов, представителей 4 семейств РНК-содержащих вирусов (ортомиксовирусы, парамиксовирусы, коронавирусы и пикорнавирусы) и 2 семейств ДНК-содержащих вирусов (аденовирусы и герпесвирусы) (табл. 1). Естественно, такая полиэтиологичность ОРВИ создает серьезные трудности для профилактики и терапии этих заболеваний.

Таблица 1. Вирусы, вызывающие ОРВИ у людей

Вирусы	Серотипы		Серотипы, вызывающие ОРВИ у детей		Серотипы, вызывающие ОРВИ у взрослых
Вирусы	кол-во	является причиной ОРВИ	до 2 лет	от 2 до 10 лет	Серотипы, вызывающие ОРВИ у взрослых
Аденовирусы	70	9	1, 2, 3, 5, 7	1, 2, 3, 5, 7	3, 4, 7, 14, 21
Коронавирусы	9	3	-	-	-
Герпесвирусы: Герпес симплекс	2	1	1	1	1
Эпштейн-Барр	1	1	1	1
Ортомиксовирусы: Гриппа	3	3	А, В	А, В	А, В
Парамиксовирусы: парагриппа	4	4	1,3	1,3	-
Респираторно- синтициальный	1	1	1	1	-
Пикорнавирусы энтеровирусы	72	19	-	Коксаки А2	Коксаки А2
Риновирусы	>100	>100	Все	4, 5, 8, 10

Ведущая роль в структуре ОРВИ, бесспорно, принадлежит гриппу, т. к. только вирусы гриппа вызывают эпидемии и пандемии, поражая людей всех возрастов. Так в России гриппом ежегодно болеет до 60-70 млн. человек.

При ОРВИ вирусы передаются от больных здоровым воздушно-капельным путем, распространяясь чрезвычайно быстро.

Дифференциальная диагностика гриппа и других ОРВИ, которые вызывают близкие по клинической картине гриппоподобные заболевания, является непростой, но вполне решаемой задачей. Основными отличительными признаками можно считать начало заболевания, симптомы интоксикации, характер лихорадки и катаральных явлений, тип осложнений и др. Клинический диагноз, подтвержденный данными лабораторного анализа, в большой степени определяет тактику терапии. Важно отметить, что характер клинических синдромов зависит от вируса-возбудителя (табл. 2)

Таблица 2. Этиология основных клинических синдромов поражения верхних дыхательных путей у детей (В.К. Таточенко, 1987)

Возбудитель	Основные синдромы поражения верхних дыхательных путей	Другие синдромы
Грипп	Ринофарингит, круп с лихорадкой	Бронхит, пневмония, синдром Рея
Парагрипп	Ринофарингит, круп	Фебрильное заболевание
PC-вирус	Ринофарингит с лихорадкой, у старших детей - афебрильный	Бронхит, пневмония, у старших детей - обострения бронхиальной астмы
Аденовирусы	Ринофарингит, ринофарингит с лихорадкой, у старших детей - афебрильный, фарингит с налетами, фаринго-конъюнктивит, лихорадка	Бронхит, пневмония, бронхиолит
Вирусы ECHO	Ринофарингит у грудных детей	ЕСНО-экзантемы
Риновирусы	Ринофарингит, круп с лихорадкой или без нее	Бронхиолит у грудных детей
Вирусы Коксаки	Фарингит без налетов, герпангина	Экзантемы, поражения ЦНС, миокардит, гепатит, лимфаденит, эпидемическая миалгия
Коронавирусы	Ринофарингит - чаще у детей старше года	Мало изучены
Микоплазма	Ринофарингит, ринит, тонзилит без налетов	Бронхиолит, пневмония

Число осложнений при ОРВИ, особенно в эпидемические периоды, достигает 20-30%. Это, прежде всего, риниты, фарингиты, тонзиллиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии (первичные вирусные и вторичные бактериальные), а также синуситы, обострения хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы, почек и мочевыводящих путей. Основные причины осложнений - нарушения иммунной защиты, приводящие к длительно протекающим иммунодефицитам, сочетающимся с резким снижением антибактериальной резистентности организма. Особое место среди осложнений занимает т. н. синдром послевирусной астении (СПА), который может развиваться у 65% больных в течение 1 месяца от начала инфекции. СПА отличается пестрой клинической картиной. Ведущими симптомами СПА является усталость, эмоциональные нарушения и различные психические расстройства.

Круг препаратов, используемых при ОРВИ, широк и разнообразен. Он включает живые и инактивированные вакцины и химиопрепараты этиотропного действия, а также препараты для иммунокоррегирующей и патогенетической терапии.

Тем не менее, грипп и другие ОРВИ продолжают оставаться малоконтролируемыми инфекциями. Это связано не только с уже упоминавшейся выше полиэтиологичностью данных заболеваний, но и, в случае с гриппом, уникальной изменчивостью вирусов и глобальным характером эпидемий. Распространение ОРВИ в значительной степени определяется экологической обстановкой, социально-экономической ситуацией, наличием аллергических заболеваний и рядом других факторов. Поэтому в целом для этой группы заболеваний вакцинопрофилактика не имеет больших перспектив, так как вряд ли возможна прививка сотнями вакцин. Более перспективным следует считать использование химиотерапевтических препаратов, наряду с повышением неспецифической резистентности, с помощью интерферона и других иммуномодуляторов. Последние приобретают особое значение в терапии парагриппа и риновирусных инфекций, против которых до настоящего времени не получено химиопрепаратов. Максимальный клинический эффект при лечении гриппа и других ОРВИ может быть получен при сочетанном применении препаратов, т. к. только в этом случае достигается подавление репликации вирусов с одновременной коррекцией нарушений систем иммунитета и интерферона.

Среди химиопрепаратов, используемых для профилактики и лечения гриппа A, в период эпидемий у взрослых и детей от 2 лет и старше наиболее изучен ремантадин. Опыт массового применения препарата в течение последних 20 лет показал его эффективность, особенно при раннем назначении (первые дни заболевания).

Из других препаратов следует упомянуть отечественные:

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

- респираторных вирусных инфекций, которой мы и занимаемся, достаточно актуальна не только для России, но и для всего мира, с учетом того, что существует более 300 возбудителей вирусных инфекций. Естественно, особое внимание уделяется проблеме гриппа, потому что грипп считается одной из основных тяжелых респираторных вирусных инфекций, которая характеризуется не только тяжелым течением, но и многочисленными осложнениями.

- И.Ю. В прошлом году в осенний период, сезон 2014 г. взрослые пациенты в основном болели инфекциями, вызванными риновирусом и парагриппами; дети — инфекциями. Эпидемия гриппа в последние годы, как правило, начинается после нового года, в конце января — начале февраля.

- всего, следует оценить контингент больных, которые будут принимать противовирусные препараты. Очень важно понимать, дети это или взрослые, поскольку подходы к противовирусной терапии четко градируются по возрастным категориям.

Также важно учитывать, какие возбудители вызвали эпидемический подъем в данное время. Достаточно важным аспектом для противовирусной терапии является своевременность назначения. Следует помнить, что любой противовирусный препарат имеет побочные эффекты, поэтому при назначении очень важно учитывать соотношение вреда и пользы от его применения или неприменения.

- И.Ю. В первую очередь, это специфическая профилактика — вакцинопрофилактика, но, к сожалению, она разработана только для гриппа. Для остальных респираторных вирусных инфекций она не проводится, для них вакцин как таковых просто не существует. Соответственно, врач должен рекомендовать всем людям пройти вакцинацию, чтобы защитить себя от гриппа как от наиболее тяжелой респираторной вирусной инфекции. Проводить ее следует в осеннее время до начала эпидемического подъема заболеваемости.

- проводится у детей, работников коммунальных служб , тем коллективам, которые наиболее подвержены риску заболеть гриппом. Кроме этого, любой желающий может прийти в поликлинику и привиться от гриппа. Если имеются противопоказания к вакцинации, то после консультации с иммунологом может быть рекомендована неспецифическая профилактика.

- большое количество острых респираторных вирусных инфекций не управляется специфической вакцинопрофилактикой. Поэтому для неспецифической профилактики мы используем в своей практике 4 основные группы препаратов. К ним относятся противовирусные препараты, интерфероны, индукторы интерферонов и иммуностимулирующие препараты.

Что касается противовирусных препаратов, ВОЗ в своих рекомендациях советует не применять данную группу с целью профилактики, за исключением ситуации, когда человек находился непосредственно в очаге вирусной инфекции, поскольку нецелесообразное, неконтролируемое применение противовирусных препаратов приводит, как уже было сказано, к формированию устойчивых штаммов и снижению чувствительности возбудителя к препарату. Когда мы имеем дело с препаратами, которые наряду с противовирусным эффектом имеют , возникает более эффективное воздействие, стимулируется и неспецифическое звено иммунной защиты.

Однако течение заболевания средней и тяжелой степени требует комплексной терапии более серьезными лекарственными средствами. Лечащий врач должен избегать полипрагмазии, что часто бывает при назначении препаратов интерферона.

При лечении гриппа нельзя отдавать предпочтение только симптоматическим средствам и пренебрегать противовирусными и патогенетическими препаратами.

В настоящее время на фармацевтическом рынке России представлено достаточно большое количество препаратов, так называемых комбинированных, которые включают в себя симптоматическую составляющую и иммуностимулирующий эффект.

Кроме того, применяемые этиотропные препараты, являющиеся ингибитором транспорта белка NP, обладают выраженным противовоспалительным действием, описано комбинированное действие ингибитора гемагглютинина производного изоникотиновой кислоты энисамиума йодида.

Что касается профилактики, то ее необходимо проводить заблаговременно, а лечение основывается на той клинической картине, которая развилась у данного пациента в случае неэффективного применения профилактических препаратов.

- на протяжении 45 лет у нас проводятся исследования по изучению безопасности и эффективности препаратов из группы противовирусных средств, из группы интерферонов — это активно применяемая в популяции группа с достаточно хорошим клиническим эффектом. Хорошо себя зарекомендовала группа индукторов интерферонов, однако при их назначении необходимо внимательно оценивать состояние здоровья пациента, поскольку вирус и сам является прекрасным индуктором. Поэтому каждый препарат должен находиться в умелых руках. Активно наш Институт изучал и применял в различных возрастных группах препараты иммуностимулирующего характера. Исследовались препараты с различным механизмом действия на вирусы гриппа: блокаторы ионного канала белка M2, ингибиторы транспорта белка NP (РНП), ингибиторы слияния, ингибиторы активации и сигнальной системы ONOO, ингибиторы гемагглютинина и другие.

Все исследования, которые проводятся в нашем Институте, одобрены Министерством здравоохранения Российской Федерации, Этическим комитетом, соответственно все они имеют международный стандарт клинических исследований.

- эти данные представлены на нашем сайте www/influenza.spb.ru, кроме того, у нас есть лаборатория, которая занимается исследованием потенциальных, перспективных в применении, препаратов. В частности, в настоящее время проходит исследование по препарату для борьбы с вирусом Эбола.

- И.Ю. В первую очередь, препарат должен быть безопасным, он должен содержать малое количество активного вещества и быть эффективным.

Для пациента должна быть понятна схема приема: чем меньше и реже человек принимает препараты, тем это лучше, понятней и легче для него. Схемы, где требуются большие дозы, частый прием препарата, неудобны как для пациента, так и для врача, врач понимает, что пациент может пропустить прием препарата, и этого течение заболевания может быть осложнено. Также важна возможность применения лекарственного средства как с лечебной целью, так и для неспецифической профилактики.

- М.Г. В первую очередь для специалистов сети каждую осень Институт активно проводит обучающие семинары. Каждый семинар начинается с того, что мы рекомендуем прежде всего заняться специфической профилактикой и самой банальной работой, которая отражена во всех приказах Министерства здравоохранения. Главное — начать с разъяснения населению, что необходимо позаботиться об исключении возможного инфицирования заблаговременно. Доктора поликлиник владеют самой свежей информацией о препаратах. Также Роспотребнадзор проводит разъяснительную работу по новым вакцинальным препаратам. В организованных коллективах проводят также неспецифическую профилактику (ДДУ, школы ), ведь известно, что правильно проведенная неспецифическая профилактика позволяет снизить заболеваемость в сезон в 2–3 раза. Главный принцип в случае выявления заболевшего, которым давно и традиционно пользуются доктора поликлиники, — ранняя и своевременная его изоляция при возникновении заболевания и возможно более раннее начало качественного лечения.

- Институт принимал активное участие в разработке схем по применению римантадина, для лечения вирусных инфекций у взрослых с учетом сезона, возбудителя, чувствительности была проведена большая работа. К сожалению, сейчас он неэффективен резистентности к нему возбудителей гриппа, но, по нашим наблюдениям, чувствительность к нему может вернуться.

Из других противовирусных препаратов — все, что укладывается в методические рекомендации, одобренные Министерством здравоохранения РФ, — прежде всего, это умифеновир, осельтамивир. Из интерферонов — это интерфероны рекомбинантные — интерферон ; из индукторов интерферона — активно используется и тилорон, и полудан; достаточно большая линейка иммунотропных препаратов — препараты растительного происхождения, полученные на основе, например, эхинацеи; препараты животного происхождения — экстракт тимуса и — до сих пор входят в методические рекомендации. Прекрасно используются витамины, которые, стимулируя защитные свойства нашего организма, позволяют повысить устойчивость к вирусным началам; новые синтетические препараты на основе производных изоникотиновой кислоты, например энисамиум йодид, а также аналоги пуриновых нуклеозидов (триазавирин).

- исследования важны, чтобы оценить потенциальную возможность применения препаратов. На этапе доклинических исследований изучают фармакологические, токсические и фармацевтические свойства нового препарата, оценивают его эффективность, безопасность.

- многочисленными исследованиями, которые проводятся после предварительных исследований в 3 фазы, когда изучаются безвредность, безопасность, эффективность.

Далее изучение включает так называемые постмаркетинговые исследования, когда проводятся исследования препарата на больших группах людей, чтобы получить статистически достоверные данные об эффективности лекарственного средства. Эта работа сложная, она должна проводиться врачами, чтобы они могли оценить все характеристики препарата. А оценить они могут, если знают, что пациент правильно применял препарат, при какой инфекции он был назначен, — возможности лабораторий сейчас позволяют это сделать, главное, чтобы человек согласился поучаствовать в данном исследовании.

Только для зарегистрированных пользователей

Читайте также: