Случаев заболевания клещевым вирусным не зарегистрировано

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области информирует, что с 15 марта 2018 года начался еженедельный мониторинг за клещевым вирусным энцефалитом и другими инфекциями, передающимися клещами (иксодовый клещевой бореллиоз, моноцитарный эрлихиоз человека, гранулоцитарный анаплазмоз человека).

В рамках профилактических и противоэпидемических мероприятий специалистами Роспотребнадзора реализуется план по предупреждению распространения инфекционных заболеваний, передающихся клещами. На 27 августа акарицидные обработки в Нижегородской области проведены на площади более 3 тыс. га. При подготовке к открытию детских (летних) оздоровительных учреждений в Нижегородской области особое внимание уделялось акарицидной обработке их территорий. Эффективность акарицидных обработок в ЛОУ, палаточных лагерях проведена на всей обработанной площади 2-х кратно. Присасывания клещей на территориях лагерей не зарегистрировано.

Продолжается контроль за вакцинопрофилактикой клещевого вирусного энцефалита, на сегодняшний день в Нижегородской области привито более 4 тыс. человек (в том числе порядка 500 детей).

В Нижегородской области в учреждениях здравоохранения Роспотребнадзора открыты пункты по приему и проведению исследований клещей на предмет их зараженности возбудителями клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, анаплазмоза и других инфекций.

На последней неделе количество обращений населения по поводу укусов клещей в сравнении с предыдущей неделей снизилось на 6% (порядка 190 случаев присасывания за неделю). В основном присасывание клещей происходит при выездах нижегородцев за пределы Нижнего Новгорода, при посещении лесных массивов.

Инфицированность клещей вирусом клещевого энцефалита составила в текущем году 0,6% (районы, где было присасывание клещей, инфицированных вирусом клещевого энцефалита: в Кстовский, Борский, Балахнинский, Шахунский, Ветлужский, Выксунский, Тоншаевский, Уренский, Д. Константиновский, Лукояновский, Городецкий, Богородский, Чкаловский районы, к.п. Зеленый город и Приокский район города. Всем пострадавшим от укуса инфицированными вирусом клещевого энцефалита клещами введен специфический противоклещевой иммуноглобулин.

Инфицированные боррелиозом клещи выявлены в 24 районах области и в 6 районах города Н. Новгорода. Инфицированность клещей боррелиозом составила 25,5%.

Исследование клещей в Нижегородской области осуществляется в:

ежедневно с 9.00-16.00;

В рабочие дни с 8.00 до 16.00 (перерыв: 12.00 до 13.00), суббота, воскресенье – не работает.

Бесплатно клещи исследуются только на возбудителя клещевого энцефалита при наличии направления из государственной медицинской организации. На остальные клещевые инфекции (боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз) исследования проводят на платной основе.

Исследовать на клещевой энцефалит можно, как живых, так и нежизнеспособных клещей, желательно обеспечить его целостность. Доставлять клеща необходимо во флаконе с плотной пробкой, на влажной вате или салфетке в короткие сроки.

Помните, что экстренная профилактика КВЭ проводится в течение 96 часов с момента присасывания клеща.

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща нужно доставить на исследование лабораторию.

Ситуация остается на контроле Управления Роспотребнадзора.

В связи с восстановлением теплой погоды, наступает сезонный подъем численности и активности клещей, которые при кровососании могут передавать возбудителей различных инфекционных болезней. Клещевой вирусный энцефалит и клещевой боррелиоз – самые распространенные заболевания, которые можно получить при укусе клеща. В период эпидемического сезона в Самарской области количество лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей за 2015 г. составило 5263 человека, из них 1589 детей. За 2015 г. в области зарегистрировано 5 случаев клещевым боррелиозом (3 случая в г. Самара и 2 случая в Челно-Вершинском районе). Случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом за прошедший год не зарегистрировано (в 2014 г. – 4 сл., в 2013 г. – 2 сл.).

Клещевой энцефалит – природно-очаговое вирусное инфекционное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти. Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Характерный внешний вид больного – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище. Нередко болезнь оставляет после себя тяжелые увечья и инвалидность на всю жизнь.

При заболевании клещевым боррелиозом поражаются различные системы организма (центральная нервная система, сердечно-сосудистая, опорно-двигательный аппарат). На месте присасывания клеща у большинства пострадавших появляется кольцевое покраснение диаметром более 5 см, увеличивающееся в размерах, так называемая клещевая мигрирующая эритема. Инкубационный период 5-30 дней, длится чаще 10-14 дней.

Где встречаются клещи?

В Самарской области 26 муниципальных районов из 35 эндемичны по клещевому вирусному энцефалиту. Это лесопарковые зоны, лесные массивы городов: Жигулевск, Самара, Сызрань, Тольятти, Новокуйбышевск, Кинель, Похвистнево, а также территории Безенчукского, Богатовского, Больше-Глушицкого, Борского, Волжского, Елховского, Камышлинского, Кинельского, Кинель-Черкасского, Клявлинского, Кошкинского, Красноармейского, Красноярского, Похвистневского, Приволжского, Сергиевского, Ставропольского, Сызранского, Челно-Вершинского, Шенталинского и Шигонского районов.

Переносчики клещевого вирусного энцефалита предпочитают умеренно влажные хвойно-лиственные леса, смешанные леса, обычно сосредотачиваясь вдоль троп, у обочин дорог на траве или низкорослом кустарнике. Клещи встречаются в лесопарковых зонах городов, на кладбищах, дачных участках.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (вирус) передается человекув первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной:

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарковых зонах, на садово-огородных участках, кладбищах и т.д.;

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение лиц, не посещающих лес);

- при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому вирусному энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.;

- при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места присасывания клеща.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, экспедиторы, охотники, туристы, а также лица работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как защититься от клещей?

Очень важное и эффективное значение в предотвращении заболевания клещевыми инфекциями имеет личная профилактика, включающая выполнение самых простых и доступных мер:

- применение специальных защитных костюмов. Рекомендуется одеваться таким образом, чтобы предотвратить заползание клещей под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей: носить однотонную и светлую одежду (на светлом фоне легче заметить клеща); брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой; верхнюю часть одежды заправлять в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; на голову необходимонадевать капюшон, пришитый к рубашке или заправлять волосы под головной убор.

- обработку одежды специальными аэрозольными химическими средствами – акарицидными (убивающими клещей), репеллентными (отпугивающими клещей) или акарицидно-репеллентными (отпугивающими и убивающими одновременно).

Обязательно читайте инструкцию на средство;

- поверхностные само- и взаимоосмотры одежды и тела, так как клещ редко впивается сразу, некоторое время (от получаса до нескольких часов) он ползает, выбирая место укуса. Проводить их следует каждые 15-20 мин, обращая внимание на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области.

К мерам специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита относятся:

- серопрофилактика (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Курс вакцинации состоит из 2-х внутримышечных инъекций, с наиболее оптимальным интервалом между ними 5-7 месяцев, последняя прививка делается не позднее, чем за 2 недели до выхода в очаг КЭ, ревакцинацию проводят однократно через год после завершенной вакцинации, последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно.

Как удалить клеща

Наиболее распространенные места укусов – подмышечные впадины, паховая область, область живота, у детей - чаще всего, волосяная часть головы. В случае присасывания клеща необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для удаления клеща и решения вопроса для определения показаний к назначению экстренной специфической профилактики. Если нет возможности обратиться за медицинской помощью присосавшихся к телу клещей следует удалить как можно скорее. Чем быстрее это будет сделано, тем меньше вероятность того, что в кровь попадет возбудитель опасного заболевания. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- место укуса после удаления обязательно продезинфицировать раствором йода, спиртом и т. п.

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;

- если осталась черная точка (отрыв хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Что делать с клещом?

Клеща надо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым. Снятых присосавшихся клещей с кусочком влажной ваты или свежей травинкой следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, стеклянный флакон). Мертвых клещей следует также поместить в емкость. Если клещи присосались к нескольким людям, то клещей с каждого человека надо поместить в отдельную емкость, подписав фамилию пострадавшего.

Клещей необходимо доставить в лабораторию как можно скорее для выполнения исследования. До доставки в лабораторию емкость с клещом следует хранить в холодном месте при температуре плюс 4 – 8ºС (холодильник, термос со льдом и т. п.).

Исследование клеща нужно для оценки его опасности и, при необходимости, назначения лечения!

Если клещ не сохранился?

Если не удалось сдать клещей для анализа или при отрицательных результатах анализа в течение месяца после присасывания клещей появились изменения в самочувствии, повысилась температура тела, размеры красного пятна (эритемы) на месте присасывания увеличиваются, необходимо немедленно обратиться к врачу, сообщив ему о факте присасывания клеща или клещей.Обращаться необходимо в хирургические (травматологические) кабинеты поликлиники по месту жительства и круглосуточно в травматологические пункты лечебно-профилактических учреждений.

О случаях клещевого вирусного энцефалита, связанных с употреблением сырого молока

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что в одном из районов Московской области зарегистрированы случаи заболевания клещевым вирусным энцефалитом, связанные с употреблением сырого козьего молока, в пробах которого обнаружен возбудитель.

Случаи наблюдаются в одной семье, пострадавшие проходят лечение в стационаре, проводится выписка выздоравливающих.

Территориальными органами Роспотребнадзора организован полный комплекс противоэпидемических мер, с участием ведущих научных организаций проводится дополнительное обследование природной территории, проведены необходимые обработки против клещей и грызунов.

Ситуация находится под контролем.

Роспотребнадзор обращает внимание граждан, что пик сезона активности клещей на территории нашей страны приходится на май-июнь и необходимо соблюдать ряд правил, чтобы снизить риски заражения инфекциями, передающимися этими насекомыми.

Как можно заразиться?

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Какие основные признаки болезни?

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

Щёлковский территориальный отдел Управление Роспотребнадзора по Московской области информирует, что на территории Московской области ситуация по инфекциям, передающимся клещами, остаётся напряжённой.

Щёлковский территориальный отдел Управление Роспотребнадзора по Московской области информирует, что на территории Московской области ситуация по инфекциям, передающимся клещами, остаётся напряжённой.

Результаты эпидемиологического мониторинга свидетельствуют, что сезон присасывания клещей начинается во второй половине апреля и заканчивается в конце октября - начале октября.

В эпидемический сезон 2018 года медицинскими организациями Московской области было зарегистрировано более 19 тысяч случаев присасывания клещей, что на 9,0 % больше, чем за аналогичный период 2017 года.

Присасывание клещей происходило на территории всех муниципальных образований. Среди мест нападения клещей, названных пострадавшими, являлись лесные массивы и лесопарковые зоны (41,7%), садовые товарищества и дачные посёлки (40,5%), парки, скверы, городские сады (11,2%).

Среднеобластной показатель обращаемости по Московской области составил 240,1 на 100 тыс. населения. Превышения зарегистрированы в 18 муниципальных районах и 10 городских округах. На территории городского округа Лосино-Петровский (228,1 на 100 тыс. населения). В абсолютных числах 58 человек, в т.ч. 17 детей обратились в 2018 году за медицинской помощью в ЛПО г.о. Лосино-Петровский по причине присасывания клещей.

Результаты проведенных лабораторных исследований клещей снятых с людей и с объектов окружающей среды на территории Московской области, свидетельствуют об отсутствии в них возбудителя клещевого вирусного энцефалита. Однако зараженность снятых с людей клещей иксодовым клещевым боррелиозом составила 14,0%, гранулоцитарным анаплазмозом человека – 2,57 %, моноцитарным эрлихиозом человека (далее МЭЧ) – 0,15 %.

Показатель заболеваемости иксодовым клещевым боррелиозом в 2018 году на территории Московской области (5,4 на 100 тыс. населения) превысил показатель по Российской Федерации (4,4 на 100 тыс. населения), что на 7%. На территории городского округа Лосино – Петровский случаев заболевания населения иксодовым клещевым боррелиозом не зафиксировано.

Московская область не является эндемичной по КВЭ, за исключением Дмитровского и Талдомского районов. В 2018 году зарегистрировано 2 завозных случая клещевого энцефалита с территорий Вологодской и Архангельской областей. Причины заболевания – укус клеща и употребление в пищу сырого козьего молока. Заболевшие против клещевого вирусного энцефалита привиты не были.

Акарицидные обработки в местах массового отдыха, лесопарках, парках, скверах, а также обработки территорий детских образовательных учреждений (летних оздоровительных учреждений) проведены на площади 2769 га, в том числе в летних оздоровительных учреждениях Московской области – 1452,5 га, что 2,3% больше, чем за аналогичный период прошлого года.

Несмотря на увеличение обработанных площадей, уменьшение контроля качества за проведением акарицидных обработок в ЛОУ, послужило причиной случая присасывания на территории летнего оздоровительного учреждения в Истринском районе.

За период с 04.04.2019 по 26.04.2019 в медицинские организации Московской области обратилось более 160 человек, пострадавших от укусов клещей, в т.ч. 51 ребенок, в том числе в гордском округе Лосино-Петровский 6 человек, из них 3 ребёнка.

Случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом в муниципальных образованиях Московской области не зарегистрировано.

С профилактической целью лицам, отъезжающим в эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также лицам, профессиональных групп риска, работающим в природных биотопах, проводится вакцинация против клещевого энцефалита. По состоянию на 18.04.2019 года против клещевого энцефалита вакцинировано 1069 человек, в том числе 204 ребенка.

Щёлковский территориальный отдел Управление Роспотребнадзора по Московской области напоминает о мерах неспецифической профилактики, заключающихся в минимизации риска попадания клеща на тело человека:

Клещи (Akari) относятся к классу паукообразных – это кровососущие паразиты, питающиеся кровью млекопитающих. В России клещи встречаются в лесной зоне от Калининграда до Сахалина.

Наибольшую опасность для человека представляют клещи рода Ixodes, в слюне которых могут содержаться возбудители клещевого вирусного энцефалита (далее КВЭ), иксодового клещевого боррелиоза (далее ИКБ), клещевых рикетсиозов (далее КР), туляримии, гранулоцитарного анаплазмоза человека (далее ГАЧ), моноцитарного эрлихиоза человека (далее МЭЧ) и других инфекций.

Резервуаром возбудителей инфекций являются сами иксодовые клещи и млекопитающие. Основными прокормителями служат мелкие млекопитающие (зайцы, ежи, мелкие грызуны, насекомоядные), птицы семейства врановых и т.д.

Клещи активны с ранней весны, со сходом снега до поздней осени (вторая - третья декады октября). Наиболее типичный места обитания клеща - смешанные темно-хвойные леса с подлеском и травой, берега водоёмов, лесопарковые зоны, обочины дорожек и тропинок поросшие травой.

Пути передачи возбудителей инфекций, передающимся клещами рода Ixodes: через укус зараженного клеща (КВЭ, ИКБ, КР, МЭЧ и ГАЧ), при употреблении в пищу сырого молока коз (КВЭ), при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса (КВЭ).

В комплекс профилактических мероприятий против инфекций, передающихся иксодовыми клещами входят:

I. - мероприятия по специфической профилактике (вакцинопрофилактика КВЭ, туляремии или экстренная профилактика иммуноглобулином КВЭ);

II. - экстренная антибиотикопрофилактике

III. - неспецифическая профилактика;

I. Специфическая иммунопрофилактика.

Следует отметить, что для большинства инфекций, передающимися иксодовыми клещами, за исключением клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), меры специфической профилактики отсутствуют.

С профилактической целью лицам, отъезжающим в эндемичные территории, в случае их обращения в медицинские организации, бесплатно проводится вакцинация против клещевого энцефалита в рамках национального календаря прививок по эпидемиологическим показаниям.

Согласно санитарных правил, вакцинация может проводиться в течение всего года, но лучше сделать прививки вне сезона активности клещей, т.е. в осенне-зимне-весенний период. Курс плановой вакцинации для отечественных вакцин состоит из трех прививок по схеме: первая - в день обращения, вторая - через 1-7 месяцев после первой, третья прививка - через 12 месяцев после второй. В последующем проводятся ревакцинации с периодичностью 1 раз в 3 года.

При необходимости вакцинация может проводиться в летние месяцы, в этом случае вторую прививку следует делать через 2 недели после первой прививки. Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее, чем через 2 недели после введения второй дозы вакцины. Поэтому вторая прививка должна быть сделана не позднее, чем за две недели до риска присасывания клеща, т.е. до выхода в опасную лесную зону.

Вакцины, зарегистрированные в РФ:

1. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП) - для детей с 3 лет и взрослых.

2. ЭнцеВир (ФГУП НПО Микроген, МЗ РФ) - для взрослых.

3. ФСМЕ-ИММУН Инжект (Австрия) - с 16 лет.

ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Австрия) - для детей от 1 года до 16 лет. (Детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).

4. Энцепур взрослый (Германия) - с 12 лет.

Энцепур детский (Германия) - для детей с 1 года до 11 лет.

При получении положительного результата лабораторного исследования крови необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в медицинские организации к врачу-инфекционисту или лечащему врачу для постановки диагноза, при необходимости госпитализации, лечения и медицинского наблюдения.

Для экстренной иммунопрофилактики (КВЭ) используют человеческий иммуноглобулин против клещевого вирусного энцефалита, который вводится не позднее 4 дня после укуса инфицированным клещом.

II. Экстренная антибиотикопрофилактика ИКБ, КР, МЭЧ и ГАЧ представляет собой профилактический прием антибиотиков в инкубационном периоде в дозах и курсами значительно меньшими, чем при уже развившихся клинических проявлениях. Экстренная антибиотикопрофилактика ИКБ, КР, МЭЧ и ГАЧ осуществляется строго индивидуально по назначению врача по эпидемическим показаниям с учетом результатов лабораторных исследований.

III. Неспецифическая профилактика инфекций, передающихся клещами:

1. Меры индивидуальной противоклещевой защиты

2. Противоклещевые мероприятия в природных очагах

3. Гигиеническое воспитание населения.

1. Меры индивидуальной противоклещевой защиты:

Соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории: проводить само - и взаимоосмотры каждые 10 - 15 минут для обнаружения клещей; не садиться и не ложиться на траву; стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не заносить в помещение свежесобранные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.

В случае обнаружения на теле присосавшегося клеща необходимо немедленно обратится в медицинскую организацию за получением квалифицированной медицинской помощи и организации лабораторного исследования клеща на наличие возбудителей инфекционных заболеваний, передающихся при укусе.

2. Противоклещевые мероприятия в природных очагах:

Противоклещевые мероприятия включают санитарно-экологическое преобразование окружающей среды; дератизационные мероприятия; обработки акарицидными средствами природных и антропургических очагов.

Мероприятия, направленные на создание неблагоприятных условий для обитания переносчиков инфекций, заключающиеся в расчистке и благоустройстве территорий, освобождении от завалов, удаление сухостоя, валежника, низкорослого кустарника, скашивание травы, благоустройство территорий населенных пунктов, парков, скверов, сельскохозяйственных объектов, мест массового отдыха и пребывания населения, ликвидации самопроизвольных свалок мусора.

Проведение дератизационных мероприятий, направленных на уменьшение численности прокормителей (диких мелких млекопитающих) в местах размещения оздоровительных учреждений для детей и взрослых, баз отдыха и туризма, садово-огородных кооперативов, лесопарковых зон, кладбищ, территорий наиболее часто посещаемых населением с хозяйственно-бытовыми целями.

Акарицидная обработка территорий размещения оздоровительных учреждений для взрослых, баз отдыха и туризма, садово-огородных кооперативов, лесопарковых зон, кладбищ, территорий наиболее часто посещаемых населением с хозяйственно-бытовыми целями. После проведения акарицидных обработок (через 3 - 5 дней) проводится контроль их эффективности, который необходимо повторить через 15 - 20 дней.

Организация и проведение акарицидных обработок территорий летних оздоровительных организаций (за 3-5 дней до начала каждой смены в летних оздоровительных организациях с учетом остаточного действия применяемых акарицидных препаратов), в т.ч. на расстоянии не менее 50 метров за территорией оздоровительных организаций и баз отдыха с целью создания барьера. Организация и проведение энтомологического обследования и регулярного контроля эффективности противоклещевых обработок.

Обеспечение на территориях в эпидемический сезон запаса эффективных средств индивидуальной защиты в доступной продаже.

3. Гигиеническое воспитание населения.

Организация в средствах массовой информации и другими доступными методами работы по гигиеническому воспитанию населения, связанной с вопросами профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами, их клиническими проявлениями, условиями заражения и средствами индивидуальной защиты

1. Организовать проведение акарицидных обработок мест массового отдыха и пребывания населения (лесопарковые зоны, парки, скверы, кладбища, садовые товарищества и дачные объединения, территории детских образовательных организаций и т.д.).

2. Обеспечить проведение дератизационных мероприятий, направленных на уменьшение численности мелких млекопитающих (прокормителей) на территории городского округа.

3. Обеспечить благоустройство территорий (с выкосом травы и стрижкой кустарников) городского округа, парков, скверов, мест массового отдыха и пребывания населения; ликвидацию самопроизвольных свалок мусора.

4. Обеспечить контроль за обработкой территорий детских оздоровительных учреждений, территорий городского округа по маршрутам следования детей летних оздоровительных учреждений. Строго соблюдать санитарные правила по профилактике заболеваний, передающимся клещами.

Заместитель начальника Щёлковского территориального отдела А.В. Зуевсктий

Читайте также: