Сколько живет вирус краснухи в воздухе

В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи осуществляется искусственное прерывание беременности

Наиболее грозным осложнением краснухи является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев

Вакцина против краснухи на основе живого аттенюированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета

В России, начавшей массовую вакцинацию против краснухи только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.)

Общие сведения

Краснуха — это заразная и, как правило, протекающая в легкой форме инфекция. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи. У детей болезнь протекает, как правило, легко, но у беременных женщин она может приводить к серьезным последствиям, вызывая гибель плода или врожденные пороки развития, известные как синдром врожденной краснухи (СВК), иначе называемый как синдром (триада) Грегга, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата. Поскольку первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев, по оценкам, в мире ежегодно рождается 110 000 детей с СВК!

Вероятность заболеть

Краснуха чаще всего поражает детей и молодых людей, но могут заболеть и взрослые. Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Кроме того, дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

Симптомы и характер протекания заболевания

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру ( 0 C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Увеличенные лимфатические узлы за ушами, на затылке и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У взрослых краснуха протекает гораздо тяжелее, чем у детей – с повышением температуры, недомоганием, интоксикацией организма, поражением глаз и ломотой в теле. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней. После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие весьма затратные виды медицинской помощи и социальной и физической реабилитации.

Кроме всего прочего болезнь может вызвать осложнения, в виде поражения мелких суставов рук, а в особо тяжелых случаях - поражение головного мозга (энцефалит). Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.

В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

Смертность

Особенности лечения

Специфического лечения против краснухи не существует. Для симптоматической терапии используются препараты парацетамола.

После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействием различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Эффективность вакцинации

Как и любую другую болезнь, краснуху легче предотвратить, чем лечить. К основным методам профилактики этого недуга относят вакцинацию. Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета.

В довакцинальный период до 4 детей на 1000 случаев появлялись на свет с синдромом врождённой краснухи (СВК). Благодаря крупномасштабной вакцинации против краснухи, проведенной на протяжении последнего десятилетия, краснуха и СВК во многих развитых и в некоторых развивающихся странах практически ликвидированы. В Американском регионе ВОЗ с 2009 года нет эндемических (передаваемых естественным путем) случаев инфицирования краснухой.

В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.), так что сложились условия для внедрения программы элиминации краснухи и предотвращения синдрома врожденной краснухи (СВК).

Диаграмма - заболеваемость краснухой

Вакцины

Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на краснуху), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами – такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.

Последние эпидемии

Последняя эпидемия краснухи в США, зарегистрированная в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), привела к заболеванию 12.5 миллионов человек, более 2 000 случаев энцефалита, более 11 250 абортов, которые пришлось сделать, более 20 000 случаев СВК, более 11 000 случаев глухоты, 3 580 случаев потери зрения и 1 800 случаев умственной отсталости.

Самые высокие показатели СВК наблюдаются в Африканском регионе ВОЗ и регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии, где отмечается самый низкий уровень охвата вакцинацией.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. Лет 150 назад ее считали легкой корью. В 1938 г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтёров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г. несколькими учеными почти одновременно - П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А. Невой. В 1941 г. австрийский исследователь Н. Грегг описал различные аномалии плода в связи с его внутриутробным заражением вирусом краснухи во время болезни беременной матери.

Зарегистрируйтесь, чтобы получить доступ к дополнительным сервисам сайта

Рубрики

Эксперты считают, что в томатах присутствуют все нужные для долгой и активной жизни вещества

Сахар приносит только вред организму и не несет никакой пользы

Американские исследователи открывают всё новые и новые возможности бикарбоната натрия

Cоя, жирные продукты, хлеб, картофель и соль тоже не приносят столько вреда, сколько об этом говорили ранее

За одни сутки можно кушать всё, что хочется, но только на протяжении 8-и часов

Краснуха - это острое инфекционное заболевание. Всем подобным вирусам характерны волнообразные вспышки заболевания.

Краснуха – это острое инфекционное заболевание. Всем подобным вирусам характерны волнообразные вспышки заболевания (заболевает более 2% населения отдельной страны), после которых происходит резкое снижение выявленных случаев заболевания, а появляются лишь единичные случаи его появления. У краснухи это цикл, в приблизительном периоде 8-12 лет. Иными словами, на каждые 8-12 лет приходится всплеск заболеваемости краснухой.

У вируса краснухи нет разновидностей (как у гриппа), то есть, существует он в одном виде. Эта его особенность дала возможность произвести универсальную вакцину, подходящую для профилактики краснухи у детей во всем мире.

Причины инфицирования детей краснухой.

Источником инфекции может являться только болеющий краснухой человек. Вирус краснухи быстро погибает в окружающей среде, поэтому для того, чтобы заразиться, не всегда ребенку бывает достаточно разового контакта с заболевшим ребенком. Такая особенность вируса краснухи и обусловила его распространенность среди маленьких жителей мегаполисов, в которых скученность детей, в сравнении с более мелкими населенными пунктами, значительно выше. Вирус краснухи распространяется воздушно-капельным путем (через воздух при кашле и чихании). Чаще краснухой заболевают дети 3-4 лет, но болеть могут также и более старшие дети и даже взрослые люди.

Краснуха отличается сезонностью возникновения: чаще ею заболевают зимой и весной.

Симптомы краснухи у детей.

В протекании заболевания различают три периода: инкубационный период, период разгара болезни и период выздоровления.

Инкубационный период краснухи начинается с попаданием в организм вируса и длится до появления высыпаний на коже. В это время вирус краснухи попадает в лимфоузлы (как правило, в затылочные, шейные и околоушные). Именно в лимфатических узлах и происходит его активное размножение.

После этого, множество вирусов проникает в кровеносные сосуды и с потоками крови распространяется по всему организму. В это время, ребенок может жаловаться на незначительное недомогание, его могут беспокоить головные боли, крайне редко этот процесс сопровождается повышением температуры тела ребенка. Проникшие в кровь вирусы, становятся доступными для иммунной системы ребенка, а она, в свою очередь, вырабатывает антитела для борьбы с ними. Уничтожение вирусов в кровеносных сосудах происходит за пару дней, однако этого времени им вполне достаточно, чтобы распространиться по всему организму и проникнуть в органы и ткани.

Именно завершение циркуляции вирусов краснухи по кроветокам и является окончанием инкубационного периода заболевания. Его общая продолжительность - от 18 до 21 дня. Но, в отдельных случаях, инкубационный период может увеличиться до 24 дней или сократиться до 10. Основным проявлением этого заболевания в инкубационном периоде, является увеличение затылочных, шейных и околоушных лимфатических узлов.

За 7 дней до появления первой сыпи, ребенок становится заразным и опасным для окружающих, поскольку начинает распространять вирусы в окружающую среду. Именно этим и обусловлено проявление вспышек заболевания краснухой в детских школьных и дошкольных заведениях.

Апогей заболевания начинается с проявления на коже ребенка сыпи, которая представляет собой небольшого размера округлые пятнышки, располагающиеся раздельно друг от друга. Таким образом, мы можем точно подсчитать, сколько таких пятнышек проявилось, например, на ноге. Как правило, при заболевании краснухой, вначале пятнышки появляются на ушах и голове, а уже после, по всему телу. Стоит отметить, что этапность высыпания не всегда можно выделить точно: в некоторых случаях складывается впечатление, что сыпь появилась одновременно по всему телу ребенка. Высыпание при краснухе всегда связано с циркуляцией в кровеносной системе ребенка иммунных комплексов и антител, вызывающих полнокровие мелких сосудов и, как следствие, возникновение на коже пятен.

Симптомы заболевания ребенка краснухой.

Высыпания приинфицировании краснухой.

Период разгара заболевания, длительностью от 1 до 3 дней, завершается полным исчезновением высыпаний. Как правило, в это время детей, кроме сыпи ничего больше не беспокоит, но стоит отметить, что в некоторых случаях, вероятна общая слабость. Бывает, что краснуха протекает и без появления сыпи (так называемая, стертая форма заболевания). При стертой форме крайне сложно установить ребенку точный диагноз. В этом случае приходит на помощь анализ крови на антитела. На протяжении всего данного периода ребенок заразен для окружающих, даже если кожа ребенка без высыпаний.

В период выздоровления высыпания исчезают, но в организме ребенка все еще остается вирус краснухи. Он продолжает выделяться в окружающую среду, следовательно, ребенок все еще заразен. Период выздоровления продолжается порядка 2 недель, а по его завершении, происходит окончательное выздоровление ребенка.

Общая продолжительность периода, когда ребенок является заразным – 2 недели: 7 дней до появления сыпи и столько же после того, как замечены первые высыпания. По завершении этого периода, ребенок уже может посещать детские учреждения.

Осложнения, вызываемые краснухой.

Отдаленных последствий у ребенка, переболевшего краснухой, после выздоровления, как правило, не наблюдается, но в отдельных случаях, может проявляться легкая артропатия (боль в суставах). Чаще поражены мелкие суставы рук, иногда коленные или локтевые суставы. Обычно такая болезненность проходит сама и ребенок не нуждается в медикаментозном лечении. Артропатия может беспокоить ребенка на протяжении нескольких недель после его полного выздоровления.

Диагностировать краснуху, как правило, не сложно, поскольку наблюдается характерная сыпь. Но в случае отсутствия высыпаний, установить диагноз по клиническим проявлениям не представляется возможным. В этой ситуации требуется лабораторное исследование.

Для подтверждения диагноза краснухи лабораторным способом, используется вирусологический метод (выявление вирусов в смывах со слизистой носоглотки), а также иммунологический метод (выявление антител в сыворотке венозной крови ребенка). Определение наличия антител производится два раза: в первый день разгара заболевания (количество антител в этот момент мало и они могут не определиться) и на седьмой день, когда количество антител резко и многократно увеличивается. Резкий скачок количества антител в сыворотке крови показателен. Он позволяет точно диагностировать заболевание, даже при отсутствии сыпи.

Так же можно провести и общий анализ крови, который выявит, характерные для вирусной инфекции, изменения: лейкопению (снижение количества лейкоцитов), появление плазматических клеток (до 20 %), повышение СОЭ. Но эти изменения способствуют постановке точного диагноза: они являются общими для вирусных инфекций всех типов.

В особенной терапии при заболевании краснухой потребности нет, поскольку краснуха хорошо, без осложнений, переносится детьми. При повышении температуры можно применять любое жаропонижающее: парацетамол, ибуфен или ибуклин. При большом количестве высыпаний, ребенку в первые три дня можно давать антигистаминные препараты: тавигил, фенкарол, супрастин, парлазин. При высокой температуре, заболевшему краснухой ребенку, прописывается постельный режим, а при нормальной – домашний.

После заболевания краснухой, у переболевшего ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет. Иными словами, ребенок больше краснухой болеть не будет. Но, крайне редко случается, если ребенок долго не сталкивался с этим вирусом, то его иммунитет ослабевает и вероятно возникновение повторной инфекции уже во взрослые годы. Практике известны единичные случаи повторного заболевания краснухой одним человеком при каждом эпидемическом ее всплеске.

Меры профилактики краснухи.

Для профилактики краснухи необходимы профилактические прививки в 12 месяцев и 6 лет. Показана безотлагательная вакцинация женщин репродуктивного возраста при эпидемиологической ситуации.

Особенно опасен вирус краснухи беременным женщинам. Заболевание приводит к серьезным патологиям в развитии плода, может спровоцировать преждевременные роды, поскольку вирус краснухи с потоком крови через плаценту попадает в плод. Вирус краснухи имеет высокую тропность к тканям эмбриона, где он активно размножается и нарушает формирование органов плода. Антитела матери не могут проникнуть через плаценту, а эмбрион еще не в состоянии самостоятельно их вырабатывать. Вирус краснухи свободно размножается, а излечения не происходит. Этот вирус вызывает пороки развития сердца, головного и спинного мозга, глаз, органов слуха.

Пороки развития глаз – это недоразвитие век, ретинопатия, катаракта.

Пороки развития сердца: стеноз легочной артерии, и ее ветвей, открытый артериальный проток, дефекты межжелудочковой, межпредсердной перегородок, тетрада Фалло, транспозиция крупных сосудов, коарктация аорты.

Пороки развития головного и спинного мозга: микроцефалия, незаращение спинномозгового канала, паралич конечностей.

Пороки развития органов слуха: глухота.

Вероятность пороков растет обратнопропорционально сроку беременности: чем меньше срок, на котором мать перенесла краснуху, тем вероятнее развитие грубых пороков, тем больше органов вовлечено в процесс. При выявлении заболевания у будущей мамы после 16 недели беременности, вирус краснухи почти не оказывает воздействия на формирование плода. На ранних же сроках беременности, рекомендуется ее прерывание.

Перед зачатием, рекомендуется сдать кровь для определения TORCH–комплекса антител к вирусам, вызывающим патологии развития плода и приводящим порой даже к невынашиванию беременности.

Если ребенок рождается у такой матери, то у него наблюдается врожденная краснуха, которая проявляется затяжной желтухой, развитием гемолитической анемии, поражением печени, плохим развитием костей, не заращивание родничков. Еще один признак врожденной краснухи – тромбоцитопения (понижение в крови количества тромбоцитов). Оно проходит максимум через 3 недели. Все проявления этого заболевания исчезают спустя полгода. Отличительной особенностью врожденной краснухи от приобретенной, является довольно долговременное выделение ее вируса в окружающую среду. Обнаружить вирус краснухи в слизистой носоглотки, можно даже, спустя 2,5 года после рождения ребенка, но, по большей части, выделение вирусов заканчивается к шестому месяцу жизни.

Звездочкой ( * ) отмечены поля, обязательные для заполнения.

Наша справка

Детские инфекции – так называют группу инфекционных болезней, которые люди переносят в основном в детстве. К ним обычно относят ветряную оспу (ветрянку), краснуху, инфекционный паротит (свинку), корь, скарлатину, полиомиелит, коклюш, дифтерию. Инфекции передаются от больного к здоровому ребенку.

После перенесенного заболевания формируется стойкий (порою пожизненный) иммунитет, поэтому повторно этими инфекциями заболевают редко. Сейчас почти от всех детских инфекций есть вакцины.

Ветряная оспа (ветрянка)

Ее вызывает вирус герпеса, который передается воздушно-капельным путем от больных детей к здоровым. Инкубационный период – от 10 до 21 дня.

Заболевание начинается с подъема температуры, который сопровождается появлением сыпи в виде пятнышек, общим недомоганием. Пятна со временем превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые лопаются, подсыхают, после чего образуются корочки. Типичное отличие ветряной оспы от других заболеваний, сопровождающихся высыпаниями, – это наличие сыпи на волосистой части головы. На коже больного одновременно присутствуют все элементы сыпи: и пятна, и пузырьки, и корочки. Новые подсыпания возможны в течение 5–7 дней. Подсыхание ранки и образование корочек сопровождается сильнейшим зудом.

Больной ветряной оспой является заразным с момента появления первого элемента сыпи и еще 5 дней после появления последнего элемента.

Лечение

При нормальном течении ветрянка не требует лечения. Главное – гигиена и хороший уход, которые позволяют не допустить нагноения элементов сыпи.

В России пузырьки принято смазывать зеленкой. На самом деле это необязательно – в западных странах, например, зеленку не используют. Во многом ее применение действительно неудобно: она пачкает белье, долго не смывается. Но у нашей традиции есть и плюсы. Если отмечать зеленкой новые элементы сыпи, несложно отследить момент, когда подсыпания прекратились.

При повышении температуры выше 38 °C следует дать ребенку жаропонижающее средство, предпочтение – лекарствам на основе парацетамола. Не стоит забывать об антигистаминных препаратах и местных бальзамах и мазях для облегчения зуда. Применение противогерпетических препаратов не рекомендуется: у ребенка при их приеме не формируется иммунитет, и возможно повторное заражение.

Профилактика

Против вируса ветряной оспы есть вакцина, она зарегистрирована в России, но не входит в Национальный календарь прививок, то есть ее не делают всем бесплатно. Родители могут привить ребенка за деньги в центрах вакцинопрофилактики.

Дифтерия

Болезнь начинается с повышения температуры тела (обычно не выше 38 °C), появляются небольшая болезненность, умеренное покраснение слизистых оболочек. В тяжелых случаях температура сразу повышается до 40 °C, ребенок жалуется на головную боль и боль в горле, иногда в животе. Миндалины могут отекать настолько, что затрудняют дыхание.

Лечение

Ребенка госпитализируют и вводят ему противодифтерийную сыворотку. После госпитализации проводится дезинфекция помещения, в котором находился больной. Все лица, находившиеся в контакте с ним, подлежат бактериологическому обследованию и медицинскому наблюдению в течение 7 дней. Детям, контактировавшим с больным, на этот срок запрещено посещать детские учреждения.

Профилактика

Все дети получают прививку от дифтерии комбинированной вакциной АКДС. В редких случаях заболеть может и привитый ребенок, но заболевание будет протекать в легкой форме.

Коклюш

Инфекция, которая передается воздушно-капельным путем и вызывает мучительный кашель. Источник заражения – больной человек. Инкубационный период – от 3 до 14 дней (чаще 7–9). В течении болезни различают три периода.

Катаральный период характеризуется появлением упорного сухого кашля, который постепенно усиливается. Также может наблюдаться насморк и повышение температуры до субфебрильной (но чаще она остается нормальной). Этот период может длиться от трех дней до двух недель.

Спазматический, или судорожный, период характеризуется кашлевыми приступами. Они состоят из кашлевых толчков – коротких выдохов, следующих один за другим. Время от времени толчки прерываются репризой – вдохом, который сопровождается свистящим звуком. Приступ заканчивается выделением густой слизи, может быть и рвота. Тяжесть приступов нарастает в течение 1–3 недель, затем стабилизируется, потом приступы становятся более редкими и сходят на нет. Продолжительность судорожного периода может составлять от 2 до 8 недель, но нередко затягивается на большее время.

После этого наступает период разрешения. В это время кашель, который вроде бы уже прошел, может возвращаться, но больной не заразен.

Лечение

Назначаются антибиотики из группы макролидов, противокашлевые препараты центрального действия, бронхорасширяющие препараты в ингаляциях. Важную роль в терапии играют немедикаментозные методы: пребывание на свежем воздухе, щадящий режим, питание высококалорийной пищей, небольшими объемами, но часто.

Профилактика

Прививка от коклюша внесена в Национальный календарь и делается детям бесплатно. Иногда болеют и привитые дети, но в легкой форме.

Вирусная инфекция, которая распространяется воздушно-капельным путем. Источник заражения – больной человек. Инкубационный период – 8–17 дней, но может удлиняться до 21 дня.

Начинается корь с повышения температуры до 38,5–39 °C, насморка, сухого кашля, появления светобоязни. У ребенка могут возникать рвота, боль в животе, жидкий стул. В это время на слизистых щек и губ, на деснах можно обнаружить серовато-белые пятнышки величиной с маковое зерно, окруженные красным венчиком. Это ранний симптом кори, позволяющий поставить диагноз еще до появления сыпи.

Сыпь – мелкие розовые пятна – возникает на 4–5‑й день болезни. Первые элементы появляются за ушами, на спинке носа. К концу первых суток она покрывает лицо и шею, локализуется на груди и верхней части спины. На вторые сутки распространяется на туловище, а на третьи – покрывает руки и ноги.

Лечение

В лечении кори применяются противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. В тяжелых случаях могут назначаться внутривенные инъекции иммуноглобулина. В остальном лечение симптоматическое.

Постельный режим нужен не только в дни высокой температуры, но и 2–3 дня после ее снижения.

Перенесенная корь сказывается на нервной системе. Ребенок становится капризным, раздражительным, быстро утомляется. Школьников надо на 2–3 недели освободить от перегрузок, ребенку дошкольного возраста продлить сон, прогулки.

Профилактика

Первую прививку против кори делают всем детям в год, вторую в 7 лет.

Краснуха

Типичное проявление краснухи – припухание и легкая болезненность заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов. Одновременно (или на 1–2 суток позже) на лице и всем теле появляется бледно-розовая мелкопятнистая сыпь. Еще через 2–3 суток она бесследно исчезает. Высыпание может сопровождаться небольшим подъемом температуры тела, легкими нарушениями в работе дыхательных путей. Но нередко таких симптомов не бывает.

Осложнения исключительно редки. Опасна краснуха лишь в том случае, если ею заболела беременная женщина, особенно в первые месяцы. Болезнь может стать причиной тяжелых пороков развития плода.

Лечение

Специфического лечения краснухи в настоящее время нет. В остром периоде больной должен соблюдать постельный режим. При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты, при зудящей сыпи – антигистаминные средства.

Профилактика

Не так давно прививка от краснухи была введена в Национальный календарь.

Инфекционный паротит (свинка)

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период – от 11 до 21 дня.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38–39 °C, головной боли. Позади ушной раковины появляется опухоль, сначала с одной, а через 1–2 дня и с другой стороны. Больной становится заразным за 1–2 дня до появления симптомов и выделяет вирус первые 5–7 дней болезни.

У мальчиков‑подростков нередко развивается еще и орхит – воспаление яичка: возникает боль в мошонке, яичко увеличивается в размерах, мошонка отекает. Отек проходит через 5–7 дней. Тяжело протекающий орхит, особенно двухсторонний, может в будущем привести к бесплодию.

Для паротитной инфекции типично и воспаление поджелудочной железы, которое дает о себе знать схваткообразной, иногда опоясывающей болью в животе, тошнотой, снижением аппетита.

Также нередки серозные менингиты. Это осложнение проявляется новым скачком температуры на 3–6‑й день болезни, головной болью, рвотой, повышенной чувствительностью к звуковым и зрительным раздражителям. Ребенок становится вялым, сонливым, иногда у него возникают галлюцинации, судорожные подергивания, может быть потеря сознания. Но эти явления при своевременной и рациональной терапии длятся недолго и не отражаются на последующем развитии ребенка.

Лечение

По назначению врача дают противовирусные, иммуномодулирующие, жаропонижающие, обезболивающие средства, на слюнные железы накладывают сухой согревающий компресс.

При орхите консультация хирурга или уролога обязательна, часто требуется лечение в условиях стационара. При серозном менингите ребенку требуется постоянное медицинское наблюдение в стационаре.

Профилактика

Для профилактики паротитной инфекции все дети вакцинируются в соответствии с Национальным календарем прививок.

Скарлатина

Заболевание вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Заразиться можно не только от больного скарлатиной, но и от больных стрептококковой ангиной. Инкубационный период – 2–7 дней. Больной становится заразным с момента заболевания. Если болезнь протекает без осложнений, то уже через 7–10 дней выделение стрептококка прекращается. Если же развиваются осложнения, то заразный период затягивается.

Заболевание, как правило, начинается с внезапного повышения температуры, рвоты, боли в горле. Через несколько часов, а иногда на другой день появляется сыпь. Она мелкая, обильная, на ощупь жестковатая. Особенно густо сыпью покрываются щеки. Другие типичные места интенсивной сыпи – бока, низ живота, пах, подмышечные и подколенные впадины. Сыпь держится 3–5 дней. Легкая скарлатина протекает с кратковременными высыпаниями.

Постоянный признак скарлатины – ангина. Язык в первые дни покрывается серо-желтым налетом, а со 2–3‑го дня начинает очищаться с краев и кончика, становясь малиновым. Лимфатические узлы под углами нижней челюсти увеличиваются, при прикосновении болят.

Бета-гемолитический стрептококк группы А также способен поражать сердце, суставы, почки, поэтому необходимо своевременное лечение заболевания.

Лечение

Ребенку назначают антибиотики. Используют комбинированные препараты от боли в горле, как при ангине. При необходимости дают жаропонижающие средства. Рекомендуется щадящая диета, обильное питье.

Через три недели после начала заболевания рекомендуется сделать электрокардиограмму, сдать мочу на анализ и показать ребенка отоларингологу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Профилактика

Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельную комнату, ему следует выделить отдельную столовую посуду, полотенце. Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни. Прививки от этого заболевания нет.