Сколько длится вирусный ларингит

Причины ларингита у детей

Причинами развития воспаления гортани могут быть:

Инфекционные заболевания;
Переохлаждение;
Перенапряжение голосовых связок и гортани.

Гортань выполняет несколько функций:

Дыхательную (через нее воздух из носа и ротовой полости поступает в трахею, а затем в легкие);
Звукообразовательную (в гортани расположены голосовые связки);
Защитную (препятствует попаданию инородных частиц и пищи в дыхательные пути).

Слизистая оболочка ребенка может воспаляться под воздействием ряда факторов -инфекционных, аллергических, внешних раздражителей. Перечислим некоторые из них:

Острые респираторные инфекции (ОРВИ);
Бактериальные инфекции дыхательных путей;
Гайморит;
Переохлаждение;
Осложнения инфекционных заболеваний (коклюш, корь, скарлатина);
Снижение общего иммунитета;
Попадание аллергенов;
Напряжение голосовых связок при длительном разговоре, пении, крике;

Острый ларингит у детей проявляться в виде следующих симптомов:

Боль в горле, в том числе при глотании;
Покраснение горла;
Общая слабость;
Першение в горле.

Ларингит может также сопровождать насморк со слизистыми выделениями из носа, заложенность. При присоединении вирусной или бактериальной инфекции возможно повышение температуры до 38-39 ° С. Также может присоединяться сильный сухой кашель, осиплость голоса, а иногда и полная его потеря.

Боль в горле нередко сопровождается кашлем, вначале сухим, а позже, после назначения муколитических (разжижающих мокроту) средств, кашель становится продуктивным, т.е. с отделением мокроты.

При отсутствии своевременного лечения острый ларингит может протекать с осложнениями. Возможно распространение воспалительного процесса на нижние дыхательные пути с развитие трахеита (воспаления трахеи), бронхита (воспаления бронхов), и даже в ряде случаев воспаления легких.

Самым опасным осложнением у детей раннего и дошкольного возраста является стеноз или сужение просвета гортани. Его опасность связана с непроходимостью дыхательных путей ребенка для воздуха. Это происходит в результате отека слизистой оболочки гортани. При этом развивается кислородная недостаточность. Это осложнение, называемое также ложным крупом может развиваться при аллергических реакциях, на фоне вирусных и бактериальных инфекций.

Признаками стеноза гортани являются:

Cвист при дыхании;
Повышение температуры тела;
Поверхностное дыхание;
Нервное возбуждение;
Хрипы в легких.

При обнаружении подобных симптомов у вашего ребенка необходимо срочно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь.

Лечение ларингита у детей

Лечение ларингита у детей зависит от вызвавшей его причины. При вирусном происхождении ларингита назначаются противовирусные препараты, а также препараты, укрепляющие иммунитет ребенка, витаминотерапия. При аллергическом происхождении ларингита назначаются антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак и др). Ларингит бактериального происхождения встречается достаточно редко, поэтому антибиотики при этом заболевании используются достаточно редко.

Для снятия неприятных ощущений рекомендовано использование местных антибактериальных средств в виде сиропов или леденцов для рассасывания, например, стрепсилс (противопоказан детям до 6 лет), септолете (противопоказан детям до 4 лет).

Для смягчения кашля и выведения мокроты рекомендовано назначение средств, разжижающих мокроту, а также средства от кашля. К ним относятся Амбробене, ДокторМОМ и др.

При повышении температуры выше 38,1 °С необходимо назначение жаропонижающих препаратов, таких как детский парацетамол (панадол) в виде сиропа или суспензии. Температуру до 38 °С снижать не рекомендуется.

Причины ларингита у взрослых

В большинстве случаев ларингит развивается параллельно с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхательной системы (ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом), вызванных острой респираторной вирусной инфекцией, например гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом. Ларингит также может развиваться при коклюше, кори, туберкулезе и др.

Воспаление может также быть вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококковой или стрептококковой, и часто развивается в виде вторичной инфекции на фоне ОРВИ, или других инфекций.

Еще одной причиной воспаления гортани может служить чрезмерное напряжение голосовых связок в течение длительного времени – пения, дикции, разговора на повышенных тонах. В этом случае выздоровление наступает быстрее, если обеспечить голосовым связкам покой.

Наиболее опасным из перечисленных выше является ларингит аллергического происхождения. Это связано с тем, что нередко контакт с аллергенами (пища, пыльца растений, а также укусы пчел) может сопровождаться сильным отеком гортани, затрудняющим поступление воздуха в легкие.

Воспаление слизистой оболочки гортани также может быть вызвано:

Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка выбрасывается в пищевод и горло;
Вдыханием пыли, газа;
Термическим воздействием, то есть питьем горячей или очень холодной воды;
Курением.

Симптомы ларингита

Характерная симптоматика ларингита известна каждому. В первую очередь появляются боли в горле, дискомфорт, ощущение инородного тела. Голос становится хриплым. При попытке что-то сказать неприятные ощущения усиливаются.

Воспаление слизистой гортани вызывает ее отек и сужение просвета из-за чего может затрудняться дыхание. В большей степени это выражено у детей. Выраженный отек слизистой гортани у маленьких детей может вызвать ложный круп. Это одно из самых тяжелых осложнений ларингита, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Ларингит также может сопровождаться повышением температуры до 37 °С и выше, общей слабостью, отсутствием аппетита, головной болью и ознобом. Эти симптомы не являются основными. Диагноз по ним не ставиться.

Лечение ларингита у взрослых

Лечение ларингита зависит от вызвавшей его причины. Как правило, кроме препаратов общего действия в терапию включаются полоскания горла, оказывающие смягчающее и противовоспалительное действие, способствующие увлажнению слизистой.

При воспалении голосовых связок необходимо дать им покой. При разговоре, крике, пении голосовые связки сближаются с друг с другом. Чем громче разговор, тем интенсивнее трение связок друг об друга. Это способствует микротравмам и повреждению связок. Поэтому молчание в течение нескольких дней будет способствовать заживлению голосовых связок.

Также в различных ситуациях при остром ларингите могут быть назначены:

Средства, разжижающие мокроту (Мукалтин, Геделикс);

При сильном кашле может быть назначен Синекод;

При ларингите аллергического происхождения, сопровождающемся выраженным отеком гортани, показано назначение антигистаминных средств, например Эриуса, Зодака;

Антибиотики при ларингите назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции и отсутствии эффективности предыдущей терапии.

— Осиплость и потеря голоса — это классические проявления ларингита, — рассказывает врач-отоларинголог киевской клинической больницы № 9 Владимир Динец. — В холодное время года недуг, как правило, возникает на фоне ОРВИ. Ларингит практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Обычно к нему присоединяются трахеит или даже бронхит (воспаляется слизистая не только гортани, но и трахеи, бронхов). Человека беспокоит так называемый лающий кашель с выделением мокроты.

Болезнь длится примерно одну-две недели. Но если спустя пять дней после начала болезни температура повышается и состояние ухудшается, надо обязательно идти к врачу. Как правило, в таком случае отоларинголог уже назначает антибактериальные препараты, поскольку к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. В некоторых случаях антибиотики требуются уже с первого дня, но назначения должен делать только врач!

— А как правильно лечить острый ларингит?

— Рекомендуются ингаляции отварами трав, гормонами кортикостероидами. Также следует принимать противоаллергические и противоотечные препараты, рассасывать таблетки, которые позволяют снять осиплость и вернуть голос (есть гомеопатические и нестероидные противовоспалительные препараты).

Полезно пить теплое молоко со сливочным маслом или маслом какао. Можно добавить в молоко также несколько капель эвкалиптового масла. Рекомендуются полоскания, но не с солью и содой, которые пересушивают слизистую, а настоями эвкалипта, шалфея, календулы, ромашки, щелочной минералкой.

Хочу подчеркнуть, что ларингит очень опасен для маленьких детей, у которых он нередко осложняется стенозом — сужением просвета гортани. У ребенка при этом состоянии появляется свистящее дыхание, лающий кашель, синеют губы, ему трудно дышать, и он без своевременно оказанной медицинской помощи может задохнуться. Я всегда говорю родителям, которые попадали с ребенком по скорой в больницу с таким опасным для жизни состоянием: дома должны быть ингалятор-небулайзер, гормоны-кортикостероиды (для ингаляций и инъекций), лекарства, снимающие отек и воспаление. Это очень важно, так как помощь должна быть оказана немедленно!

— Среди советов нашла такой: при ларингите нельзя есть не только острое, но и сладкое. Так ли это?

— Возможно, такую рекомендацию давал специалист, который беспокоится, чтобы пациенты не набирали лишний вес. При ларингите нужно отказаться от острой и кислой пищи: лука и чеснока, свежих помидоров, цитрусовых, кислых яблок, горчицы, аджики, хрена, жгучего перца. Такие продукты раздражают и без того воспаленную слизистую. Мед можно добавлять в чай или молоко, но не есть ложками. Разрешаются отварные овощи, а из свежих — огурцы и болгарский перец. Яблоки лучше есть запеченные. Больному не подходит не только холодная пища, усиливающая воспаление, но и горячая — голосовые связки и так набухшие, а горячие продукты их увеличивают еще больше, и состояние ухудшается. Поэтому еда и напитки должны быть только теплыми.

Рекомендуется пить теплый зеленый чай (можно с саусепом), а также ромашковый и липовый. А вот черный при ларингите не показан, поскольку пересушивает слизистую.

Во время болезни нельзя курить, употреблять спиртное, так как никотин и алкоголь плохо действуют на слизистую и голосовые складки (связки).

— Если у человека часто возникает ларингит, значит, заболевание стало хроническим?

— Появившись однажды на фоне простуды, ларингит может больше не возникать долгие годы — пока человек опять не встретится с вирусом, который поразит голосовые складки. А вот хроническим ларингитом часто страдают представители голосовых и речевых профессий: учителя, воспитатели, лекторы, певцы. Но причина заболевания здесь другая — перенапряжение голосовых складок. Таким людям всегда нужно носить с собой бутылочку с водой, увлажнять воздух в квартире с помощью специального увлажнителя, держать под рукой таблетки или леденцы, смягчающие слизистую.

— Считается, что больному, чтобы быстрее выздороветь, лучше молчать…

— Да, это так. Лекции во время острого периода ларингита точно читать нельзя, поэтому лучше уйти на недельку на больничный. Но для лечения представителей речевых профессий существуют методики, позволяющие быстрее выздороветь. Например, пациентам прямо в голосовую щель вливают с помощью специального шприца с трубкой (канюлей) гормоны, антибиотики, другие лекарства. В некоторых случаях для лечения используют препараты на основе серебра.

Кстати, хочу сказать, что ларингит может часто возникать у людей, у которых появилась опухоль на голосовых складках. Так что, если часто пропадает голос, надо обратиться к врачу. Проблемы со связками могут возникнуть после удаления щитовидной железы. Если во время операции повреждаются нервы, складки потом могут стать практически неподвижными и не размыкаться. В таком случае требуется операция, которая избавляет от проблемы.

Ларингит — это воспаление гортани, основными симптомами которого являются охриплость или потеря голоса. Хронический ларингит длится более 3 нед, а причинами его возникновения могут быть различные сопутствующие заболевания или определенные факторы образа жизни человека.

Что такое хронический ларингит?

В гортани расположены голосовые связки, которые при определенной вибрации создают звук. При ларингите голосовые связки воспаляются, что приводит к нарушению их функциональности. Глотка также принимает участие в глотании, кашле и защите дыхательных путей.

Ларингит делят на острый и хронический. Острый ларингит обычно длится около 1 нед и часто проходит без медицинской помощи. Симптомы хронического ларингита могут сохраняться более 3 нед.

Симптомы

Основными симптомами ларингита являются хрипота и потеря голоса. Другие симптомы хронического ларингита могут включать:

Бывают случаи, когда ларингит развивается наряду с другими заболеваниями, такими как грипп, простуда или тонзиллит. При таких состояниях наблюдаются следующие симптомы:

опухшие гланды;
усталость;
головная боль.

Причины

Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции являются наиболее распространенными причинами острого ларингита.

Причины хронического ларингита включают:

кислотный рефлюкс;
чрезмерное напряжение голосовых связок;
инфекционные заболевания;
курение;
стероидные ингаляторы;
чрезмерное потребление алкоголя;
хронический синусит;
воздействие химических веществ и пыли, вызывающих раздражение голосовых связок.

Факторы риска

Факторы риска развития хронического ларингита включают:

курение;
работа, которая предполагает частый контакт с раздражающими химическими веществами или пылью;
деятельность, связанная с длительным напряжением голосовых связок;
респираторные инфекции, такие как простуда или грипп.

Диагностика

Чаще всего врачи для диагностики ларингита проводит физическое обследование. Они также могут уточнить историю болезни и узнать факты, касающиеся образа жизни человека.

К инструментальным методам диагностики относят ларингоскопию, которая включает в себя помещение в гортань тонкого зонда с камерой. Эта процедура позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть горла.

Чтобы исключить более серьезные заболевания, такие как рак гортани, врач может также рекомендовать:

биопсию, которая включает взятие небольшого образца ткани горла во время ларингоскопии;
визуальные тесты: рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
анализ крови.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения ларингита в домашних условиях:

снизить нагрузку на голосовые связки;
пить большое количество жидкости;
ограничить потребление кофеина и алкоголя;
отказаться от курения;
полоскать горло солевым раствором, либо другими безрецептурными лекарственными средствами до полоскания.

Для лечения хронического ларингита необходимо выяснить причину его возникновения. Например, при кислотном рефлюксе рекомендуется внести изменения в диету: избегать жирных, жареных или пряных продуктов. В случае бактериальной инфекции врач может назначить прием антибиотиков.

Профилактика

Некоторые простые профилактические меры могут помочь не допустить развитие ларингита:

отказаться от курения;
избегать чрезмерного напряжения голосовых связок;
ограничить употребление алкоголя и кофеина;
поддерживать влажности воздуха в помещении;
регулярно мыть руки;
проводить противогриппозную вакцинацию;
пить достаточное количество жидкости.

Что стоит запомнить?

Хронический ларингит — это воспаление гортани, которое длится более 3 нед. Основными симптомами ларингита являются охриплость и потеря голоса. Причинами ларингита могут быть инфекционные заболевания, чрезмерное напряжение голосовых связок, вредные привычки. Если симптомы ларингита не проходят в течение недели, необходимо обратиться к врачу.

Самый главный признак острого ларингита (воспаления гортани и голосовых связок) – это осиплость, охриплость голоса и лающий болезненный кашель. Чаще всего острый ларингит является следствием острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Почему острый ларингит заслуживает особого внимания?

Наиболее частые симптомы острого ларингита:

Возможно боли в горле;

Осиплость или охриплость голоса;

Лающий, часто болезненный кашель.

Почему при остром ларингите необходимо брать больничный лист?

Воспаление голосовых связок – это однозначное показание для выписки листа нетрудоспособности, особенно для людей, вынужденных во время рабочего процесса много общаться, в том числе по телефону. Это связано с тем, что во время воспаления голосовые связки очень легко травмировать.

Почему во время воспаления голосовые связки легко травмировать?

Истинных голосовых связки две. В покое они находятся на достаточно большом расстоянии друг от друга, образуя треугольник с широким основанием и сближаясь только в области передних концов (в месте их соединения), при этом край каждой голосовой связки свободен.

При формировании звука (и при кашле) голосовые связки сближаются и соприкасаются. Во время воспаления края голосовых связок отечны, воспалены и очень легко травмируются при голосообразовании, а также при кашле, что может не только усилить их воспаление, увеличить длительность процесса восстановления голосовых связок, но и способствовать хронизации воспаления и провоцировать появление доброкачественных новообразований по краю голосовых связок, огрублению края голосовых связок и как следствие изменение, огрубение голоса. Поэтому так важно сохранять молчание во время их воспаления, сохраняя безопасное расстояние между голосовыми связками, избегая их травматизации.

Что делать, если у Вас симптомы острого ларингита?

Обратиться в специализированную ЛОР клинику на консультацию к врачу оториноларингологу, который проведет эндоскопическую диагностику носоглотки, глотки и гортани, осмотрит голосовые связки, назначит медикаментозное и процедурное лечение.

Вливание лекарственных веществ в гортань (специальным инструментом производится орошение непосредственно голосовых связок, что позволяет значительно быстрее снять отек, воспаление, разжижает слизь, обволакивающую голосовые связки, способствуя их очищению без болезненного кашля);

УЗОЛ-терапия глотки и гортани (аппаратное орошение лекарственными растворами, с одновременным озвучиванием ультразвуком, для более быстрого купирования отека и воспаления, обладает выраженным обезболивающим эффектом);

Инфракрасный лазер (проводится чрезкожно, обладает достаточной глубиной проникновения, улучшает микроциркуляцию крови в сосудах, кровоснабжающих гортань и голосовые связки, оказывает бактерицидный и противовоспалительный эффект);

Магнитотерапия (усиливает эффект от одномоментно проводимых процедур, улучшает кровоснабжение, обладает иммуномоделирующим эффектом, усиливает воздействие лекарственной терапии в том числе антибиотикотерапии в очаге воспаления);

Электрофорез на область гортани с отхаркивающими и противовоспалительными лекарственными средствами (чрезкожное введение лекарственных препаратов с помощью электротоков в очаг воспаления, с целью снятия воспаления, разжижения и выведения мокроты).

Курс процедурного лечения не только поможет быстрее справиться с инфекцией, избежать персистирования и хронизации процесса, формирования остаточных явлений и осложнений, но и улучшает местный иммунитет слизистых оболочек глотки и гортани, снижает заболеваемость, повышает устойчивость к вирусам и бактериям. Является отличной профилактикой доброкачественных новообразований голосовых связок (певческих узелков, кист, фибром, папиллом и т.д.)

Если у Вас на фоне острого вирусного заболевания осип голос, обязательно проконсультируйтесь у специалиста врача оториноларинголога. Берегите свой голос и профилактируйте осложнения!

Ларингит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний дыхательных путей человека, которое без правильного лечения может привести к развитию серьезных осложнений для здоровья.

Ларингит протекает в двух формах – острой и хронической, которые, в зависимости от симптоматики, могут иметь несколько разновидностей.

Симптомы ларингита

Ларингит может проявляться внезапно на фоне общего хорошего состояния или при незначительном недомогании. Температура тела человека может быть в норме или слегка повышенной. Далее происходит чувство некоторого жжения, царапанья, повышенной сухости в горле. Появление болезненного глотания отмечается не всегда. Прежде всего, наблюдаются изменения или расстройства голоса человека, характер голоса приобретает охриплость, теряется его привычное звучание и легкость. При осмотре гортани отмечаются ее гиперемирование, воспаленные сосуды образуют на слизистой ткани багровые точки, характерное утолщение или неполное смыкание голосовых связок.

Симптомы разновидностей ларингита

Катаральный ларингит является самой легкой формой болезни, которая проявляется небольшой степенью охриплости голоса и першеньем в горле.

Ларинготрахеит характеризуется наличием воспалительного процесса гортани и верхних отделов трахеи.

Геморрагический ларингит выражается наличием кровоизлияний в слизистой гортани во время гриппа.

Атрофический ларингит развиваетсявследствие повышенного потребления острой пищи, приправленной пряностями и проявляется в виде истонченной слизистой оболочки гортани, которая вызывает затяжной кашель и постоянную хриплость голоса.

Профессиональный ларингит характерен для людей, которым часто приходится напрягать голосовой аппарат в силу своей профессии ( преподавательский состав, актеры, певцы).

Дифтерийный ларингит развивается вследствие попадания инфекции из области миндалин в гортань. Слизистая покрывается белой мембраной, способной после своего отделения вызвать закупоривание дыхания на уровне голосовых складок.

Туберкулезный ларингит возникает при развитии туберкулеза легких, когда в гортани происходит формирование бугорковых утолщений с возможным разрушением самого хряща гортани и надгортанника.

Как правило, острая форма ларингита проявляется как один из симптомов ОРВИ при аденовирусной инфекции, гриппе или парагриппе при воспалительных процессах в слизистой носа и глотки, бронхов и легких человека. Причиной острой формы ларингита являются респираторные вирусы и бактерии (стрептококки и стафилококки). Острый ларингит может развиться на фоне нарушенного обмена веществ и общего ослабления организма, когда отмечено повышенная чувствительность слизистой гортани даже к слегка выраженному раздражающему фактору.

Хронический ларингит - это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани продолжительностью более 10-14 дней, но сам процесс иногда длиться годами. Ларингит становится хроническим вследствие частых острых ларингитов, вазомоторных ринитов, наличия хронических бронхо-легочных заболеваний, трахеи, носа и околоносовых пазух. Для хронических ларингитов является характерное рецидивирующее течение. В ФГБУ НМИЦО ФМБА России специалистами отделения заболеваний носа и глотки все пациенты, поступившие с охриплостью голоса проходят ларингоскопическое обследование, чтобы исключить другие причины заболевания.

Диагностика ларингита

Для диагностики ларингита проводится физическое обследование и полный сбор анамнеза. Необходимо детально обследовать состояние голосовых связок пациента, звучание голоса. В случае, когда не прослеживаются очевидные причины для развития проблем голоса и дисфонии, пациент направляется на прием к врачу-оториноларингологу. При обследовании обращается особое внимание и на наружное состояние контуров шеи и гортани пациента с диагнозом хронического ларингита, пальпируется скелет гортани на ее подвижность при глотании, анализируется участие шейной мышцы при фонации. Если фонация напряжена, то будет отчетливо прослеживаться напряженное состояние наружных мышц шеи. Особое внимание при осмотре предъявляется оценке регионарных лимфоузлов, так как их увеличение может свидетельствовать о предраковом процессе. Определение размера щитовидной железы имеет особое значение для пациентов хроническим отечно полипозным ларингитом. В рамках оценки функции голоса производят не только оценку качества артикуляции, но и индивидуальные особенности речи.

В НМИЦО ФМБА России для полной картины выяснения причин и факторов возникновения данной патологии проводится комплексное общеклиническое обследование для пациентов со хроническим ларингитом - консультации и участие врачей других специальностей, включая эндокринолога, невролога, пульмонолога и т.д. Помимо этого, в Центре пациенты с хронической формой ларингита проходят бактериологическое, микологическое и гистологическое исследования.

Ларингоскопия и микроларингоскопия в диагностике ларингитов являются основными методами обследования. Микроларингоскопия проводится при помощи микроскопа, бинокулярных луп или эндоскопической техники. По необходимости назначается компьютерная томография органов шеи.

Лечение ларингита

Лечение ларингита направлено на снятие воспаления в гортани, восстановление звука голоса, а также предотвращение возможного перерождения воспалительного процесса в злокачественное образование.

Антибактериальная терапия показана пациентам в период обострения хронического ларингита, который сопровождается гнойной экссудацией. В случае грибкового поражения гортани назначаются антимикотические препараты.

Витаминотерапия рекомендуется в качестве дополнительного метода лечения. Хорошие результаты при в лечении пациента с хроническим ларингитом дает назначение курса ингаляционной терапии, где в качестве ингаляций применяют некоторые антибактериальные препараты, муколотические, гормональные средства, растительные препараты, обладающие как противовоспалительным, так и антисептическим действием. В современной клинической практике ингаляционные процедуры, с использованием антибиотиков не проводят.

Если при обследовании у пациента с хроническим ларингитом диагностируется гиперплазия ( хронический гиперпластический ларингит), то рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В подобных случаях обязательно выполняется прицельная биопсия при прямой и непрямой микроларингоскопии, или с помощью эндоскопической техники. Биопсию должен проводить специалист, имеющий достаточный опыт, ведь одной из основных ошибок в диагностике рака гортани связаны с неправильно выбранным участком для биопсии и с недостаточностью материала для исследования. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить только после курса противовоспалительной терапии, что позволит более точно определить место для биопсии.

Для пациентов при отечно-полипозном ларингите в ФГБУ НМИЦО ФМБА России проводится операция для улучшения голосовой функции и предотвращения стеноза гортани. В этом случае обязательно гистологическое исследование удаленной слизистой оболочки. В Центре успешно применяют лазерные методики.

Ларингит – воспалительная патология слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Является следствием простудных заболеваний, перенапряжения гортани, аллергии, курения, вдыхания пыли. Самый распространенный провоцирующий фактор воспаления – воздействие инфекционных агентов.

Причины

По форме течения болезни различают острое и хроническое воспаление. В первом случае болезнь быстро развивается, но при грамотном лечении не длится дольше 2 недель. Во втором случае симптомы проявляются дольше 14 дней: рецидивирующий ларингит встречается у людей, чья работа требует постоянного напряжения голосовых связок (певцов, тренеров, педагогов).

Острый ларингит

Воспаление гортани обычно не возникает само по себе. Обычно этому способствуют такие факторы как:

Вирусные/бактериальные инфекции (грипп, коклюш, корь);
Чрезмерное напряжение голосовых связок;
Вдыхание воздуха, загрязнённого пылью, газами, посторонними частицами;
Употребление крепкого алкоголя, вызывающего раздражение гортани;
Механические травмы слизистой, термические, химические ожоги.

Не исключено развитие ларингита вследствие аллергической реакции. Агентами, вызывающими неадекватные реакции иммунной системы могут быть пищевые продукты (молоко, цитрусовые, шоколад), укусы насекомых, компоненты лекарственных препаратов. Аллергический ларингит опасен стремительным отеком гортани и часто представляет прямую угрозу жизни.

Вирусный ларингит, так же как и бактериальный, часто выступает осложнением ОРВИ, бронхита, пневмонии и других очаговых воспалений. Дополнительные факторы риска – работа в антисанитарных условиях (в запыленном помещении), низкий иммунный статус, вызванный другими хроническими патологиями, длительным приёмом антибиотиков.

Хронический ларингит

Хронический (рецидивирующий) ларингит – это либо следствие неграмотного и недостаточного лечения, либо результат длительных воспалительных заболеваний носоглотки (ринита, гайморита, тонзиллита). Хроническая форма часто развивается у людей с многолетним стажем курения.

Довольно распространенная форма болезни – хронический гиперпластический ларингит. Для данного варианта характерна гиперплазия (патологическое разрастание) тканей слизистой оболочки. Гортань бального с таким диагнозом постоянно увеличена и склонна к быстрому развитию воспаления. Достаточно лёгкой простуды, повышенной нагрузки на связки, употребления острой пищи или наличия аллергического агента, чтобы возникли типичные симптомы ларингита.

Гиперпластический ларингит бывает двух типов – диффузный и ограниченный. В первом случае наблюдается общее воспаление гортани – гиперемия, утолщение, болезненность. Во втором на поверхности гортани возникают узелки из соединительной ткани. Эти образования мешают смыканию голосовых связок, что приводит к постоянной охриплости голоса.

Патогенез и клиническая картина

При остром воспалении гортань выглядит покрасневшей, припухшей и болезненной. Патологический процесс наиболее ярко выражен в районе голосовых складок. Воспаление провоцирует расширение артерий и капилляров, а это может стать причиной кровотечений: при гриппозном ларингите на слизистой появляются ярко-красные точки. Для изолированного ларингита характерно возникновение гиперемии (красноты) только в области надгортанника.

Интоксикация организма сопровождается повышением температуры, прогрессирующей слабостью, болью в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление распространяется не только на слизистую гортани, но и на трахею. Такая разновидность болезни именуется ларинготрахеит.

При остром ларингите развивается рефлекторный непроизвольный кашель. По сути, это своего рода защитная реакция организма на раздражители. Признаком распространенного воспалительного процесса выступает лающий кашель, сопровождающийся болью в горле. Стойкий кашель осложняет течение болезни, травмирует слизистую и мешает её восстановлению. Продуктивный кашель с мокротой наблюдается на завершающей стадии болезни.

Симптомы ларингита

Воспалительный процесс обычно локализуется в области голосовых связок, поэтому проявления болезни часто вызывают охриплость, а также частичную или полную потерю голоса. Кашель в дебюте болезни сухой, болезненный, но по мере прогрессирования патологии становится мокрым (продуктивным).

Другие симптомы болезни:

Повышение температуры (чаще субфебрильное);
Головная боль, головокружение;
Слабость, снижение работоспособности, другие признаки общей интоксикации организма (особенно ярко данная группа симптомов проявляется при бактериальном и вирусном ларингите);
Отёк гортани, вызывающий трудности при глотании и дыхании;
Чувство першения в горле;
Сухость во рту.

Хроническая форма сопровождается сухим кашлем, иногда наблюдается отхождение мокроты и прожилок крови. Симптомы: охриплость, першение, ком в горле.

Касательно вопроса, заразен ли ларингит или нет, то всё зависит от природы заболевания. Если болезнь вызвана вирусами, то возбудители вполне могут быть переданы от больного здоровому человеку воздушно-капельным способом. Неинфекционные формы ларингита не являются заразными.

Разновидности

Существует множество разновидностей ларингита. Рассмотрим самые распространенные из них.

Катаральный ларингит — это самая частая разновидность заболевания, хорошо поддающаяся терапии. Проявляется першением в горле, охриплостью, периодическим кашлем. Обычно достаточно грамотной симптоматической терапии, чтобы устранить проявления и причины болезни.
Гипертрофический ларингит — данная форма характеризуется интенсивным постоянным кашлем и охриплостью голоса. Наблюдается разрастание слизистой оболочки или появление на голосовых связках узелковых образований. Данное заболевание развивается у людей, работающих голосом (учителей, певцов).
Атрофический ларингит — слизистая оболочка при атрофическом воспалении истончается, а у пациента наблюдается сухой и болезненный кашель с отделением кровяных прожилок. Врачи считают, что такая форма болезни характерна для любителей чрезмерно острой пищи.
Дифтерийный ларингит — такой ларингит развивается в результате проникновения инфекционных агентов в слизистую гортани из миндалин. Для дифтерийной формы характерно наличие тонкой белой мембраны. Опасность в том, что плёнка может отделиться и привести к закупорке трахеи. Появление мембраны может быть вызвано присоединением к воспалительному процессу стафилококковой инфекции.
Туберкулезный ларингит — туберкулезный ларингит, как это следует из названия, вызван проникновением в гортань микробов из пораженной лёгочной ткани. Это опасная форма болезни, которая приводит к возникновению узелковых наростов на слизистой и может привести к деструкции гортанного хряща и надгортанника.
Сифилитический ларингит — следствие прогрессирующего сифилиса. Сопровождается появлением изъязвлений и слизистых бляшек в гортани. Если основная патология переходит в 3 стадию, на голосовых связках образуются рубцы, которые в дальнейшем приводят к необратимым трансформациям тембра голоса.

Диагностика

Выявление заболевания проводится на основании внешнего осмотра гортани и дыхательных путей. При необходимости используется ларингоскоп – эндоскопический прибор, позволяющий точно определить локализацию и размеры воспаления.

Иногда назначается биопсия (забор частиц слизистой и лабораторное исследование образца). Для выявления возбудителя болезни проводится бактериологический посев – помещение микроорганизмов в благоприятные среды.

Ларингит у детей

В детском возрасте заболевание протекает более тяжело и при отсутствии профессиональной терапии в клинике может привести к серьёзным последствиям. У детей заболевание вызывает не только воспаление, но и прогрессирующее сужение гортани, что затрудняет глотание, а затем и дыхание. Такая разновидность болезни называется стенозирующим ларингитом и требует немедленной клинической терапии.

Приступ ложного крупа возникает обычно ночью. Он проявляется лающим болезненным кашлем и сопровождается одышкой, спазмом гладкой мускулатуры гортани и затруднением дыхания. Приступ может вызвать удушье и острый дефицит кислорода в жизненно важных органах, в том числе в головном мозгу. Это приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.

При первых признаках данной формы ларингита следует немедленно вызвать неотложную помощь. Лечение ларингита у грудничков требует особого подхода. Поскольку дети в этом возрасте не могут рассказать о том, что их беспокоит, действовать надо быстро и грамотно.

Ларингит у взрослых

У взрослых заболевание протекает в более лёгкой форме, чем у детей, однако это не значит, что они не нуждаются в полноценном лечении. Любые формы ларингита опасны и требуют своевременной и качественной терапии. Только в этом случае можно избежать последствий.

Осложнения

Самые опасные осложнения ларингита это:

Повреждение голосовых связок, охриплость и потеря голоса;
Распространение воспаление по дыхательным путям вглубь организма;
Переход в хроническую форму;
Острая кислородная недостаточность, удушье.

Любые последствия можно устранить, если начать лечение вовремя и провести его грамотно и полноценно.

Лечение ларингита

Лечить ларингит самостоятельно – значит, подвергать свой организм прямой опасности. Неквалифицированное лечение в лучшем случае слегка приглушает симптомы, в худшем – приводит к серьёзным осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания наиболее целесообразное решение – обращение в профессиональное медицинское учреждение.

Вирусный ларингит лечат противовирусными препаратами, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение отёка, воспаления, раздражения гортани. Ингаляции при ларингите лучше проводить в условиях клиники – в этом случае они будут более продуктивны и безопасны. Бактериальный ларингит требует применения антибиотиков. Принимать любые препараты при ларингите (таблетки, леденцы, сиропы, мази) можно только после их врачебного назначения.

В клинике могут быть назначены следующие процедуры:

На стадии восстановления назначают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез), диетотерапию. Питание при ларингите предполагает отказ от раздражающей, грубой, горячей, кислой и острой пищи. Рекомендуется обильное питьё – молоко с мёдом, тёплая минеральная вода без газа.

Читайте также: