Сколько длится вирусный кашель у ребенка

Детские простуды, ОРВИ и грипп — то, что сваливается на голову мамы каждую весну.

6 апреля 2020 · Текст: Светлана Любошиц

Детский гастроэнтеролог, педиатр

Эта напасть кому угодно испортит настроение, к тому же, легко запутаться, как с ним бороться. Каждый вид кашля требует особого лечения, но обо всем по порядку.

Сухой или влажный?

Влажный кашель всегда продуктивен, так как при нем отходит мокрота, а вместе с ней удаляется все лишнее, что попало в дыхательные пути.

Чтобы облегчить кашель, доктор может рекомендовать препараты, разжижающие мокроту, а также отхаркивающие или подавляющие кашель средства. По назначению врача на помощь могут быть призваны также массаж и ингаляции.

Острый, хронический, затяжной

Кашель можно различать и по длительности. В этом случае говорят об остром, затяжном или хроническом кашле.

Острый продолжается не более трех недель и сопровождает какое-либо заболевание, например, бронхит или ОРВИ.

Хронический длится более 3 месяцев, симптомы могут на время стихать. Хронический кашель может появляться несколько раз в год, причем не на фоне инфекции. Как правило, он появляется из-за недолеченной болезни, после которой в бронхах все еще накапливается мокрота. Хронический кашель может быть при бронхиальной астме или сочетании астмы с синуситом. Также он возможен при гастроэзогеальном рефлюксе, когда происходит заброс кислоты из желудка в пищевод и выше, что провоцирует кашель.

Затяжной кашель длится от 3 недель до 2-3 месяцев. Такое очень часто наблюдается после бронхита. Это связано с тем, что бронхи выделяют повышенное количество мокроты, и с особенностями детской физиологии: до года-двух малыши еще не умеют хорошо откашливаться. Нормой у детей этого возраста считается влажный кашель длительностью до месяца или немного больше с постепенным и явным уменьшением симптомов. У детей постарше затяжной кашель бывает вызван попаданием слизи в гортань из-за аденоидов и синусита. Это поверхностный кашель без хрипов, при лечении основного заболевания он стихает.

Также затяжной кашель возможен при рецидивирующем бронхите. У школьников затяжной и при этом сухой кашель может продолжаться вплоть до полутора-двух месяцев, он бывает вызван трахеитом или трахеобронхитом, развившимся в результате инфекции. Затяжной кашель, который постепенно проходит в течение определенного срока, нужно отличать от постоянного и длительного кашля, который характерен для хронических заболеваний дыхательных органов. В этой ситуации ребенок практически постоянно кашляет без видимых улучшений.

Лающий, свистящий

При ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани и голосовых связок) и ложном крупе появляется лающий кашель. Он усиливается вечером и ночью, может спровоцировать рвоту. При этом ребенок жалуется на боль в гортани. Ложный круп, или ларинготрахеит, опасен, так как отек гортани может привести к обструкции дыхательных путей. Поэтому при лающем кашле обязательно надо показать ребенка врачу, обильно поить малыша и увлажнять воздух.

Для коклюша характерен судорожный и удушающий кашель.

Приступообразный кашель, при котором слышен свист, может быть признаком бронхиальной астмы.

По времени проявления различают ночной, дневной, вечерний, утренний кашель. Ночной кашель характерен для бронхиальной астмы, для детей с нарушениями в работе пищеварительной системы, при синусите или аденоидите.

Как лечить?

10-15 покашливаний в сутки, как и утренний кашель, являются нормой и не требуют лечения.

Когда кашель влажный и малыш хорошо отхаркивает мокроту, лечение не только нежелательно, но иногда и противопоказано. Достаточно часто поить малыша и проветривать комнату. Но если частота кашля нарастает, температура повысилась или появились другие настораживающие симптомы, покажите ребенка врачу. Только доктор сможет определить причину такого развития событий.

Обычно лечится не кашель, а вызвавшее его заболевание. Сам по себе кашель лечится только в исключительно редких случаях, если он причиняет ребенку страдания и мучает малыша.

Самые опасные виды кашля:

Приступообразный, вызывающий удушье. У детей до 4-х лет он не только может быть симптомом начала заболевания, но и сигнализировать о том, что ребенок проглотил инородный предмет.

Свистящий кашель с хрипами.

Непрекращающийся сухой кашель.

Кашель, во время которого, выделяется кровь или желто-зеленая мокрота.

Кашель, сопровождающийся высокой температурой.

Кашель, сопровождающийся одышкой, головокружением, потерей сознания, бледностью кожи.

Больше полезных материалов о детском здоровье — в нашем канале на Яндекс.Дзен .

Сейчас в России повсеместно объявляется карантин из-за ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). В Липецке, Смоленске, Тамбове, Ульяновске и других городах из-за резкого роста заболеваемости закрылись школы.

По данным Роспотребнадзора, на конец января эпидпорог по ОРВИ был превышен в 5 регионах России. Дети массово болеют в 19 регионах, причём больше всех страдают малыши от 3 до 6 лет.

Лайф разобрался, как правильно лечить ОРВИ и в чём отличие от более серьёзных инфекций.

В повседневной жизни всё, что врачи называют ОРВИ, мы привыкли считать простудой. Можно говорить и так, правда, понятие "простуда" не входит ни в одну классификацию болезней.

ОРВИ — это не одно, а целая группа острых инфекционных заболеваний, которые поражают органы дыхания. Возбудителями инфекций выступают вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и другие — есть сотни подтипов.

ОРВИ передаются воздушно-капельным путём, а также через рот — например, когда ребёнок облизывает какой-то предмет, с которым до этого активно контактировал больной.

К ОРВИ восприимчивы все — и дети, и взрослые. Люди с более низким иммунитетом болеют, конечно, чаще, но даже полностью здоровых людей может атаковать инфекция.

Основные симптомы ОРВИ — насморк, головная боль, кашель, слабость, боль в горле. Всё это обычно сопровождается температурой до 38°C — редко при обычной версии ОРВИ температура будет выше.

Кашель не лечим

При ОРВИ почти всегда возникает кашель, особенно у детей. Обычно врачи (то ли для перестраховки, то ли для снятия симптома) назначают лекарства от кашля — противокашлевые, отхаркивающие препараты, всевозможные микстуры и пастилки для рассасывания. Но мало кто знает, что лечить кашель при ОРВИ на самом деле бесполезно.

"Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных ( эксперименты, в которых участники были выбраны случайным образом и разделены на группы — Прим. Лайфа) исследованиях", — говорится в клинических рекомендациях Минздрава по лечению ОРВИ у детей.

Проще говоря, кашель при простуде — это симптом, который пройдёт, как только болезнь отступит и организм избавится от вредных бактерий.

Есть мнение, что ОРВИ вообще лечить не нужно — они проходят сами, ускорить выздоровление не получится. Однако справляться с симптомами (кроме кашля) можно и даже нужно.

— В течение первых двух дней стоит принимать противовирусные средства. Необходимо пить до 2–3 литров жидкости в сутки. Пусть лучше это будет морс из чёрной и красной смородины или из клюквы, отвар шиповника, так как организму требуется большое количество аскорбиновой кислоты, — рассказал Роман Шульдешов, терапевт центра "Медскан".

При подъёме температуры выше 38°C назначают жаропонижающие.

— Кроме того, неотъемлемой частью терапии ОРВИ являются противовоспалительные препараты, сосудосуживающие назальные капли и аскорбиновая кислота, — сказал Роман Шульдешов.

Он напомнил, что подробные назначения должен дать лечащий врач.

Также при ОРВИ нужно много отдыхать, спать и ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах. Иначе можно "доиграться" до серьёзных осложнений — вплоть до отита (воспаление уха), пневмонии (воспаление лёгких) и даже менингита (воспаление мозговых оболочек).

— Простуда не пройдёт раньше 5–7 дней, но легче вам стать должно уже на третий-четвёртый день болезни. Если вы почувствуете облегчение по сравнению с первым днём болезни, скорее всего, ваш организм справился с инфекцией и вы идёте на поправку. А вот если лучше вам не становится — это очень серьёзный повод обратиться к врачу, — сказал Филипп Кузьменко, терапевт DOC+.

Разница между гриппом и ОРВИ

Из-за того, что симптомы ОРВИ подходят под многие другие заболевания, врачи могут сомневаться при постановке диагноза. Например, боль в горле — яркий признак ангины, а сильный кашель может говорить о бронхите. Лечение для этих заболеваний назначается совсем другое. Пожалуй, самое обидное — это просмотреть грипп.

На самом деле грипп входит в группу ОРВИ. Но он отличается от других инфекций группы по степени воздействия на организм. Грипп способен разрушать здоровые клетки стремительно. Проще говоря, грипп — это одна из самых тяжёлых вариаций ОРВИ.

— Для уточнения диагноза нужно провести ряд лабораторных анализов, — объяснил Роман Шульдешов. — Грипп протекает более тяжело: со значительным повышением температуры (больше 38°C), с осложнениями (отит, гайморит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, сердечная недостаточность). Обязательно присутствуют головная (лобная, в области глаз) и мышечная боль, боль в суставах, обильный насморк, осиплость.

Простуда может набирать обороты в течение нескольких дней, а грипп начинается молниеносно — больной в большинстве случаев может точно сказать, когда именно ему стало плохо. Кроме того, как отметила Оксана Серебрякова, терапевт клиники "Медицина", при гриппе у больного часто бывает диарея и рвота — при ОРВИ такого симптома не наблюдается. Гриппом болеют в среднем на 3–4 дня дольше, чем обычной простудой.

Ранее заведующий отделом НИИ гриппа Игорь Никоноров рассказал Лайфу, что в этом году страну накроет эпидемия гриппа. По его словам, массовая заболеваемость гриппом может начаться как раз в феврале.

Кашель могут лечить все. Во всяком случае многие из нас в этом убеждены. Но все-таки, как же с болезнью расправляться по правилам? Советы и рекомендации дает кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии и терапии БелМАПО Елена Давидовская.

Если часто кашляешь, как узнать, хронический это кашель или нет?

— Острый кашель сопровождает само заболевание и длится, как правило, до трех недель, подострый затяжной может сохраняться в течение 4—8 недель, но если он задерживается дольше, то это хронический кашель, он может быть вызван разными причинами, объясняет специалист. Это, например, хроническое заболевание любого участка дыхательных путей, начиная от банального ринита и заканчивая бронхитами и специфическими заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких. Комплексное обследование у специалистов — отоларинголога, аллерголога, пульмонолога — поможет разобраться в причине кашля.

Кашель — это благо или вред для организма человека?

— Кашель — это защитная реакция организма. Он может быть физиологическим — все мы кашляем за день 5—6 раз и не обращаем на это никакого внимания, точно так же как не слышим работу сердца, свое дыхание и т. д. Если же начинаем кашлять чаще и продолжительнее, то сразу замечаем это. Такой кашель является симптомом какого-либо заболевания и требует не только выяснения причин его возникновения, но и в ряде случаев специфического лечения.

Правда ли, что любой сухой кашель следует постараться сделать влажным, тогда больному человеку станет легче?

— Не всегда. Кашель может быть симптомом воспаления как верхних, так и нижних дыхательных путей. Например, при простуде с явлениями фарингита сухой кашель не требует “перевода во влажный”. В таких случаях использование муколитиков (то есть препаратов, разжижающих мокроту) не принесет облегчения. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием мокроты (синуситы, трахеобронхиты, пневмонии), действительно не обойтись без муколитических препаратов.

Многие спасаются от кашля с помощью горчичников и корня солодки. А нужно ли рисовать йодную сетку, насколько она эффективна?

— Йодная сетка — это простой старый способ для снятия легкого поверхностного воспаления. Хотя противовоспалительные свойства йода известны, не думаю, что он должен использоваться для борьбы с кашлем. Если вы часто простываете, необходимо заняться профилактикой болезни. В сезон подъема заболеваемости вирусными инфекциями обязательно после посещения общественных мест и транспорта промойте нос и слегка сбрызните носовые проходы слабым солевым раствором, чтобы очистить слизистую и создать благоприятные условия для работы всех защитных механизмов. Если заболели, инфекцию лучше не переносить на ногах, а переболеть короткое время, но дома, чем долго и в рабочем коллективе.

Если при кашле человеку помогает корень солодки, значит, у него есть проблемы с откашливанием. Препараты, к числу которых относится и корень солодки, улучшают отхождение мокроты, дыхательные пути лучше очищаются, что препятствует присоединению бактериальной инфекции. В таких случаях хорош также дренажный массаж. Нужно лечь лицом вниз, подложив под живот подушку, а ваш помощник пусть легко поколачивает вас по спине, двигаясь снизу вверх. Это улучшит отхождение мокроты. Во время ОРВИ необходимо соблюдать питьевой режим, даже если нет высокой температуры, чтобы мокрота не становилась вязкой и ее было легче откашливать. Можно также прибегнуть и к фармакологическим препаратам — муколитикам, таким как амброксол, ацетилцистеин.

Какие народные средства наиболее эффективны при кашле?

— Народные средства — это не только грудные сборы, но и тепловые процедуры, например, когда парят ноги. Хороши также обычные паровые ингаляции с капелькой йода, если мокрота откашливается плохо, или просто вдыхание паров сваренного картофеля. Все это увлажняет глотку, тогда дыхание становится мягче.

Если кашель длится больше месяца, это указывает на то, что есть какая-то другая причина. И ее следует найти.

Как быстро после ОРВИ проходит кашель?

— Кашель не всегда проходит в течение недели. Он может продолжаться и дольше. Это связано с тем, что кашлевые рецепторы — те, что расположены в верхней части дыхательных путей, — самые чувствительные. Мы вдохнули холодный воздух, посмеялись, поговорили, прошли быстрым шагом — поток воздуха увеличивается (это так называемая гипервентиляция), и может возникать кашель. После любой респираторной инфекции чувствительность этих рецепторов повышена. Кашель может “задержаться” на неделю-две после того, как уже спала температура, прошла боль в горле и т. д. В принципе, ничего страшного в этом нет — пройдет время, и организм сам восстановится.

Если кашель не мешает, не носит приступообразного характера, нужно время, чтобы он прошел. Если кашель сухой, приступообразный, возникает и днем, и ночью, тогда следует принимать противокашлевые препараты.

Правда ли, что если подавлять кашель, например, молоком с тмином, это может привести к пневмонии?

— Молоко с тмином кашель не остановит, хотя временное облегчение может наступить. Не разобравшись в причине, кашель подавлять не нужно. Если в результате воспалительного процесса в дыхательных путях образуется мокрота, а вы подавляете кашель, формируется ее застой. А это благоприятная среда для распространения бактериальной инфекции. В ротовой полости в норме живут микроорганизмы, которые особого вреда человеку не приносят. Когда же создаются особые предпосылки, например, острые респираторные заболевания, вязкая мокрота “забивает” дыхательные пути, что способствует возникновению дополнительной инфекции. В этом случае говорят, что инфекция спустилась вниз, понимая под этим развитие бронхитов и даже пневмоний. Необходимо создать оптимальные условия для очищения дыхательных путей от мокроты. Для этого используются муколитические (разжижающие мокроту) препараты и средства, обладающие отхаркивающим действием.

Другая ситуация — на фоне фарингита человека мучает сухой кашель. Для борьбы с ним используются противокашлевые препараты. Нужно иметь в виду, что очень сухой воздух, который характерен для городских квартир после включения отопления, следует увлажнять. Можно использовать увлажнители воздуха или самим распылять воду. Это облегчит дыхание больного.

Если заядлого курильщика со стажем по утрам донимает кашель, о чем это говорит?

— Скорее всего, у него хронический бронхит, который сопровождается кашлем с отделением мокроты. Курение поддерживает этот процесс, а возможно, уже привело к формированию другого заболевания — хронической обструктивной болезни легких. Идеально, если человек бросит курить. Необходимо также обратиться к врачу-пульмонологу, чтобы пройти целенаправленное обследование, в том числе выполнить спирометрию.

Могут ли вызывать приступообразный кашель препараты, снижающие артериальное давление, например, эналаприл, конкор?

— Гипотензивные препараты определенной группы сами по себе могут вызывать приступообразный кашель. Этот симптом проявляется далеко не у всех — примерно у каждого четвертого. Группа лекарственных средств, к которым относится конкор, также может вызывать бронхоспазм, который в свою очередь также может проявляться кашлем или эпизодами затрудненного дыхания. Это нередко зависит от дозировок принимаемых лекарственных средств. Следует проконсультироваться с кардиологом о возможной коррекции гипотензивной терапии, а также выполнить спирометрическое исследование.

Врачи негативно относятся к лечению банками. Почему?

— Нет доказательств, что банки обладают достаточным терапевтическим эффектом в лечении кашля и простуды. Этот способ активно использовался ранее в лечении бронхитов, пневмоний, однако сегодня в арсенале врача есть лекарственные препараты, которые доказали свою эффективность в серьезных и масштабных исследованиях.

Стоит выйти на улицу или переместиться с холода в теплое помещение, как возникают приступы кашля. О чем это говорит?

— Это классическая картина формирования хронического кашля, который “задержался” надолго после воспаления. Если в течение 7—10 дней не помогают противокашлевые препараты (бутамирата цитрат, глаувент, либексин и др.), необходимо пройти обследование у отоларинголога, аллерголога, пульмонолога с выполнением аллерготестов и исследованием функции внешнего дыхания (спирометрией) для уточнения природы кашля.

Может ли кашель появиться у ребенка из-за проблем в ротовой полости и глотке (фарингита, тонзиллита и др.)?

— Конечно. После перенесенного обычного фарингита кашель нередко носит остаточный характер. Может сохраняться неделями, а то и месяцами. Но, поскольку он мешает, врач должен назначить лечение.

Если ребенку поставлен диагноз “обструктивный кашель”, что это значит?

— Скорее всего, речь идет о так называемом обструктивном синдроме. Обструкция — это препятствие. Возникает такой кашель потому, что во время воспаления бронхи за счет отека становятся чуть уже. Например, вы порезали палец и заметили, что он отекает. Так же и при воспалении в бронхах — увеличивается их объем, появляется препятствие для прохождения воздуха. Это и есть та самая обструкция, которая исчезает вместе с воспалением. Кроме того, физиологически наш организм устроен так, что в норме ночью бронхи человека уже, чем днем, поэтому чаще может возникать ночной кашель. Если кашель влажный, с отделением мокроты, понадобятся муколитические (разжижающие мокроту) препараты, например, амброксол. В некоторых случаях применяются бронхорасширяющие лекарственные средства — для приема внутрь или ингаляционные. Но бывает и так, что кашель навязчивый, сухой, он мешает спать, усиливается после еды и вызывает рвоту. В таких случаях нужны противокашлевые препараты.

Всякий ли кашель у ребенка нужно лечить? А может, все и так пройдет?

— Кашель — это защитный рефлекс. Он возникает тогда, когда в дыхательных путях появляется раздражение, вызванное не только воспалением, но и, например, вдыханием пыли, раздражающих паров и т. п. Кашель направлен на очищение дыхательных путей. Но бывает так, что он затягивается и приобретает патологический характер. Если ребенок кашляет на фоне ОРВИ и при откашливании мокроты ему становится легче, это хорошо. Пройдет воспаление — исчезнет кашель. Для лечения вирусного заболевания используются симптоматические препараты, то есть лечение выбирается в зависимости от проявлений болезни (например, при влажном кашле в комплексной терапии ОРВИ назначаются муколитики и/или отхаркивающие препараты). Но если это сухой кашель, который не приносит облегчения, если ребенок не спит ночью, у него возникает рвота, с таким кашлем нужно бороться, используя противокашлевые лекарственные средства. Такая ситуация волнует многих, поэтому напомню, что выбрать тот или иной вид терапии может только врач.

Если у ребенка начинается кашель, как быстро нужно начинать давать ему препараты и сиропы?

— Советую в первые сутки ничего не давать, потому что еще не понятно, какой это кашель. Очень важно не лечиться всем сразу. Ведь причины и характер кашля могут быть абсолютно разными. Ни в коем случае не следует сочетать подавляющие кашель (противокашлевые) и разжижающие мокроту лекарственные средства одновременно!

Препараты для лечения кашля бывают разные: подавляющие кашель — они используются тогда, когда кашель сухой и надсадный, а также разжижающие мокроту (амброксол, ацетилцистеин) и улучшающие ее отхождение при влажном кашле. Муколитики хорошо применять совместно с отхаркивающими препаратами. Часто длительный кашель может быть связан с патологией лор-органов и раздражением кашлевых рецепторов, а также из-за увеличенных у ребенка аденоидов может быть затруднено носовое дыхание. При воспалении, когда слизь стекает по задней поверхности глотки, особенно у детей во время сна, также возникает кашель.

Народный рецепт

— Возьмите одну столовую ложку измельченных и высушенных листьев черной смородины и мать-и-мачехи в равной пропорции. Добавьте шелуху от одной средней луковицы. Залейте все 1 литром крутого кипятка, дайте настояться. После остывания настой процедите. Принимайте по 1/2 стакана трижды в день спустя час после еды.

Не менее эффективны сосновые почки: 2 ст. л. почек на 200 мл кипятка, настой нужно выдержать на водяной бане 30 минут. После остывания вытяжку процедите, добавьте кипяченой воды до исходного объема. Принимайте по 1 ст. л. после еды трижды в день.

Свежий капустный сок с сахаром полезен как отхаркивающее средство при кашле и хрипоте. Хорошо действует отвар капусты с медом.

Мед с оливковым маслом: смешайте в равных пропорциях пчелиный мед и теплое оливковое масло. Давайте маленьким детям при кашле по 1 ч. л. 3—4 раза в день. Средство эффективно и при лечении коклюша.

Все рецепты применяйте только после консультации с врачом!

При неосложненном течении гриппа лихорадка держится 3-4 дня, реже 5-6 дней. Если по истечении недели температура не снижается, возможно, присоединились осложнения. Самым частым осложнением является пневмония. Из других осложнений возможны воспаления придаточных пазух носа и среднего уха.

Основной целью здравоохранения является не лечение заболеваний, а их профилактика. Это в полной мере относится к гриппу, который имеет выраженную зимнюю сезонность, высокую заразность и быстрое распространение.

Большое значение в профилактике гриппа имеет срочная изоляция больных и разобщение детей, подвергшихся риску заражения. Эпидемиологи предлагают на время эпидемии объявлять внеплановые каникулы. Эта мера значительно снижает заболеваемость гриппом в детских коллективах. Родители тоже должны внести свою лепту в противоэпидемические мероприятия и отказаться от посещения массовых мероприятий, поездок на экскурсии, походов по магазинам и гостям.

Профилактические прививки начинают делать в октябре, чтобы в организме заранее выработались защитные факторы (интерферон, макрофаги, антитела), которые предупредят развитие заболевания. Коварство вируса гриппа проявляется в его быстрой изменчивости. Он способен менять антигенную структуру и приобретать новые свойства в течение одной эпидемии. Поэтому борьба с гриппом должна быть направлена и на укрепление неспецифического иммунитета, на повышение способности организма противостоять возбудителю.

Интерферон человеческий лейкоцитарный применяется в виде раствора, который приготавливается из порошка, и закапывается в нос при угрозе заражения гриппом в течение всего эпидемического периода по 2-3-5 капель в оба носовых хода 2 раза в день детям любого возраста.

Гриппферон – капли в нос противовирусного, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Рекомендуется для детей старше 1 года, по 2 – 3 капли 2 – 3 раза в день.

Виферон – свечи для ректального введения, используются 2 раза в день, утром и вечером.

Не стоит забывать о препаратах растительного происхождения, помогающих бороться с вирусами респираторных инфекций: лук, чеснок, настойка эхинацеи, аралии, заманихи, женьшеня, экстракт элеутерококка и т.д.

Огромное значение придается мероприятиям, усиливающим неспецифический, общий иммунитет организма. Сюда включаются полноценное питание, богатое белками, витаминами и микроэлементами, закаливающие процедуры, здоровый образ жизни, занятия физкультурой и спортом.

Вызывайте скорую помощь, но до приезда бригады попытайтесь помочь страдающему ребенку. Наполните ванну горячей водой, добавьте в нее питьевой соды и пусть ребенок подышит теплым влажным щелочным воздухом, находясь в ограниченном пространстве ванной комнаты. Одновременно сделайте ребенку горячие ванночки для рук и ног с температурой воды 40° С. Дайте теплое щелочное питье: молоко, в которое можно добавить чуть-чуть соды, любую минеральную гидрокарбонатную воду без газа Теплый влажный воздух помогает снять спазм мышц гортани, а щелочной пар способствует разжижению мокроты и ее отхождению. Прибывшая бригада скорой помощи сделает ингаляцию с лекарственными препаратами через волшебный аппарат – небулайзер, и ребенку сразу станет легче.

- не применяйте горчичники и растирания, содержащие эфирные масла и имеющие резкие запахи. Они способны вызвать рефлекторный спазм мышц гортани;

- не используйте мед, малиновое варенье, соки цитрусовых – у аллергиков они могут способствовать усилению отека;

- не давайте ребенку препаратов, подавляющих кашель (синекод). Помните о том, что кашель выполняет защитную функцию, и его надо не подавлять, а стимулировать.

Аденовирусную инфекцию можно распознать по выраженному насморку, влажному кашлю с обильной мокротой и покрасневшим гноящимся глазам.

Аденовирусы широко распространены по всему миру. Не обошли они стороной и нашу многострадальную родину. Заболеваемость повышается в холодное время года, и среди всех респираторных инфекций на ее долю приходится почти третья часть от всех случаев заболеваний. Не исчезает она и знойным летом, проявляясь в виде отдельных случаев. Болезнь особенно пышно цветет в детских коллективах, где вспышка может тянутся несколько месяцев подряд, переходя от одного ребенка к другому.

Заболевание начинается с повышения температуры, которая может иметь две волны и держаться до 12 –14 дней. Наряду с кашлем и насморком появляется покраснение и слезотечение глаз, отек век и гнойное отделяемое из глаз. Во время сна ресницы склеиваются, и, проснувшись, ребенок не может открыть глаза, что доставляет ему дополнительные страдания.

Вирус любит поражать аденоидную ткань, лимфатические узлы, в том числе и брюшной полости. Поэтому дети часто жалуются на боли в животе и расстройство стула. На шее и в подчелюстной области вы можете обнаружить увеличенные лимфоузлы. А, заглянув в горло, увидите гипертрофированные отечные миндалины, нередко имеющие гнойные налеты.

Пневмония при аденовирусной инфекции может быть первичной, вызываемой самим вирусом. Это чаще наблюдается у маленьких детей. А более позднее развитие пневмонии говорит о присоединении бактериальной инфекции. Из других осложнений можно назвать отиты, ангины, плевриты.

Для лечения всех респираторных инфекций, протекающих с повышением температуры, очень важно выполнять следующие условия:

• Увеличить теплоотдачу. Для этого перво-наперво снимите с малыша одноразовые подгузники, которые, закрывая почти третью часть тела, препятствуют теплоотдаче и играют роль согревающего компресса. В этом легко убедиться воочию: кожа под памперсом красная, влажная, с раздражением в паховых и ягодичных складках. Как только сняли одноразовый подгузник и просушили складочки, не поленитесь измерить температуру, и будете приятно удивлены: она снизится не менее чем на 1 градус. Не кутайте ребенка, не нагружайте его ватными одеялами и пуховыми перинами. Снимите с него плотные колготки, водолазки и свитера с высокими тугими воротами. Оботрите влажными салфетками, смоченными 1 - 2 % раствором уксуса или водкой. Наденьте легкую пижамку, ночную рубашку или футболочку с трусиками. Вся одежда должна быть из хлопчатобумажных тканей, способных активно впитывать пот, потому что следующее важное действие – заставить ребенка потеть.

Если повышение температуры сопровождается рвотой, не принуждайте ребенка принимать лекарственные препараты через рот – они тут же выйдут обратно. В таких случаях применяются свечи, введение лекарства с помощью клизмы, а при неотложных состояниях – инъекции.

Калпол, тайленол, панадол, эффералган, цефекон – все эти лекарственные препараты приготовлены на основе парацетамола, фактически это одно и то же лекарство. Это надо знать, чтобы не допустить передозировки. Превышение дозы оказывает токсическое влияние на печень и почки. Детям с заболеваниями этих органов парацетамол противопоказан.

На втором месте по частоте применения стоит нурофен детский, выпускаемый в виде суспензии и свечей. Препарат приготовлен на основе ибупрофена, который является представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов, и оказывает не только жаропонижающее, но и противовоспалительное и болеутоляющее действие. По сравнению с парацетамолом нурофен более эффективен, но, к сожалению, дает больше осложнений. Разрешен к применению только у детей старше 3 месяцев. Действие нурофена начинается через 30 минут, продолжается в течение 6 – 8 часов.

Очень эффективный препарат – ибуклин, состоящий из ибупрофена и парацетамола. В детской практике используются диспергируемые (растворяемые в воде) таблетки. Одна таблетка детского ибуклина содержит ибупрофена 100мг и парацетамола 125 мг. Перед употреблением 1 таблетку развести в 5 мл охлажденной кипяченой воды. Дозировка ибуклина зависит от возраста и массы тела ребенка.

Любимый многими поколениями аспирин (ацетилсалициловая кислота) применяется только у детей, старше 12 лет из-за возможного развития тяжелых осложнений.

Еще раз следует подчеркнуть необходимость обильно поить лихорадящего больного, так как в этот период увеличиваются потери воды с потом, учащенным дыханием. В результате снижается выведение жидкости через почки, моча становится концентрированной, и почечные канальцы могут забиваться солями, белком, цилиндрами, что нарушает функцию почек и может привести к осложнениям.

Читайте также: