Ситуация с бешенством в свердловской области

Федеральное медико-биологическое агентство

Опрос о качестве оказания государственных услуг

Правительство Российской Федерации

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Портал государственных услуг

Федеральный портал управленческих кадров

Институт повышения квалификации ФМБА России

Бешенство — одна из опаснейших инфекционных болезней животных и человека. В текущем году в регионе отмечается ухудшение эпизоотической ситуации по бешенству.

С 1997 г. Свердловская область стационарно неблагополучна по этому заболеванию. Но с начала этого года количество случаев заболевания бешенством на территории области в сравнении с первым кварталом 2009 г. выросло в шесть раз: в регионе уже зарегистрировано 36 случаев заболевания бешенством среди диких и домашних животных. Это заболевание диагностировали у 24 лисиц, 5 енотовидных собак, одного волка, 3 голов крупного рогатого скота и 3 собак. Неблагополучны по заболеванию следующие районы и города: Богдановичский, Камышловский, Слободо-Туринский, Артинский, Красноуфимский, Пышминский, Нижнесергинский, Ирбитский, Сухоложский, Байкаловский, Верхотурский, Ачитский, Артинский, Белоярский, Екатеринбург, В. Пышма. Самый эпизоотически неблагополучный район — Красноуфимский — здесь зарегистрировано 5 случаев заболевания бешенством.

Анализ данных государственной ветеринарной отчетности за 2000–2009 гг. выявил:

— в период с 2000 г. по 2004 г. ситуация по бешенству не вызывала особых опасений: суммарно было зарегистрировано 45 случаев болезни (в среднем по 9 в год);

— в 2005 г. произошла эпизоотическая вспышка бешенства, когда в 16 районах и 6 городах области бешенство домашних и диких животных диагностировали 109 животных;

— в 2006–2009 гг. в области зарегистрировано 139 случаев бешенства, что составляет 47 % от всех случаев бешенства за анализируемый десятилетний период (всего 292 случая). В регионе сформировались устойчивые природные очаги бешенства: Камышловский, Красноуфимский, Пышминский, Богдановический, Ирбитский, Белоярский, Сухоложский районы.

Известно, что интенсивность эпизоотий бешенства находится в прямой зависимости от численности популяций диких плотоядных животных, их активности, предрасположенности к миграции и расселению на новые территории. Видовой состав (с 2000 г. по 2009 г.) заболевших бешенством диких животных: лисица — 167 гол., енотовидная собака — 34 гол., волк —4 гол., хорек — 2 гол. Таким образом, на долю красной лисицы приходится 80 % всех случаев болезни среди диких животных. (Она является основным резервуаром вируса в природе).

В стационарно неблагополучных районах проводилась иммунизация диких плотоядных животных против бешенства, с применением вирусвакцины Оралрабивак.

В 2007 г. для этих целей использовано 5 400 доз, в 2008 г. — 151 180 доз, весной 2009 г. — 49 320 доз. Осенью 2009 г. профилактическая вакцинация диких плотоядных животных была приостановлена в связи с отсутствием поставок федеральной вакцины Оралрабивак. Использование данной вакцины имело свои результаты в снижение числа случаев болезни на стационарно неблагополучных территориях (рис. 1).

В 2009 г. было вакцинировано 45 618 собак, 12 392 кошки; по эпизоотическим показаниям — 1881 голова сельскохозяйственных животных (крупный и мелкий рогатый скот, лошади). Вакцинации подвергаются преимущественно декоративные, сторожевые, охотничьи собаки, а также кошки. Тогда как вероятность заражения бешенством максимально у бродячих, бесхозных и безнадзорных животных.

Бешенство является природно-очаговым заболеванием и имеет цикличность. Рост неблагополучия наблюдается через каждые 3-5 лет и в 2010 году прогнозируется пик данного заболевания.

По представленным на рис. 2 данным можно проследить круглогодичное проявление бешенства среди диких животных.

Проблема бешенства не может быть решена исключительно ветеринарными методами. Безусловно, целесообразно проведение широкомасштабной иммунизации диких плотоядных животных, отлов безнадзорных собак и кошек, регулирование плотности популяции диких плотоядных, просветительная работа среди населения по охране людей и животных от заболевания, строгое соблюдение правил содержания кошек и собак в городах и населенных пунктах.

Очевидна необходимость разработки комплексной федеральной программы по борьбе с бешенством, ветеринарных правил по профилактике и борьбе с болезнями диких животных.

(с) 2009 ООО "Уралбиовет-Консалтинг"
620142 Екатеринбург, ул. Белинского, 112а. Тел./факс: (343) 214-76-30, 214-76-32
По всем вопросам звоните или пишите через форму обратной связи.

Эпидемиологическая и эпизоотическая ситуация по природно-очаговым инфекциям на территории Свердловской области остается напряженной. Одной из причин сложившейся ситуации является сохранение активности природных очагов бешенства, где дикие и домашние животные являются переносчиками.

За 8месяцев 2017 года на территории Кушвинского городского округа пострадало от нападения животных 41человек из них 17 детей ( показатель составил - 104,7 случаев на 100 тыс. населения), что выше на 5% аналогичного периода прошлого года, что ниже уровня среднемноголетних значений в 1,0 раза. Всем пострадавшим оказана квалифицированная медицинская помощь в полном объеме и назначен курс антирабической вакцинации.

БЕШЕНСТВО -острое вирусное инфекционное заболевание, с признаками поражения центральной нервной системы, общее для человека и животных, всегда заканчивается смертью. Бешенством болеют все млекопитающие. У человека это заболевание называется гидрофобией. . Отметим, что в настоящее время бешенство остается одной из важнейших проблем как здравоохранения, так и ветеринарии. Учитывая практически 100% гибель лиц, у которых развилась клиника заболевания, бешенство наряду со столбняком является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний.

Бешенство существует в двух эпидемиологических типах: городской и природный тип бешенства.

Городской тип – бешенство распространяется главным образом не иммунизированными домашними животными – собаками или кошками. Инфицирование домашних животных происходит чаще всего из лесного резервуара инфекции.

Природный тип – поддерживается лисами, волками, летучими мышами и другими животными.

Этиология

Возбудитель — нейротропный вирус, который мало устойчив во внешней среде. При кипячении он погибает через 2 мин, быстро инактивируется растворами лизола, хлорамина, карболовой и хлористоводородной кислотами. В трупах животных сохраняется до 4 месяцев.

Патогенез

Входными воротами инфекции являются поврежденные кожа и слизистые оболочки. Из раны вирус по нервным волокнам проникает в центральную нервную систему и концентрируется в определенных отделах головного и спинного мозга, вызывая их поражение. Избирательно поражаются нейроны гиппокампа, продолговатого мозга, черепных нервов, поясничной части спинного мозга и симпатические ганглии. Из центральной нервной системы вирус распространяется по нервным стволам по всему организму, в том числе и в слюнные железы. В результате размножения вируса возникают воспалительные, дистрофические и некротические изменения нервной системы. При патоморфологическом исследовании мозга умерших от бешенства обнаруживаются кровоизлияния, отек ткани, некроз нервных клеток. В клетках гиппокампа определяются специфические для бешенства тельца Бабеша — Негри, представляющие собой колонии вируса, окруженные измененной цитоплазмой.

Эпидемиология

Бешенство относится к группе зоонозов. Болеют все теплокровные животные. Основным источником и резервуаром вируса являются дикие плотоядные (лисицы и волки) и домашние (собаки, кошки) животные. Заражение животных и человека происходит при попадании слюны на поврежденную кожу или слизистые оболочки и при укусах бешеными животными. Возбудитель бешенства накапливается и выделяется через слюнные железы не только во время болезни, но и в инкубационный период за 24—72 ч, а иногда за 7—8 дней до появления первых признаков заболевания.

Клиника

Инкубационный период длится от 8 до 90 дней, реже до 1 года, чаще 20—30 дней. Короткая инкубация отмечается при укусе головы, лица и кистей рук, более длинная — при укусе нижних конечностей. Заболевание начинается с предвестников.
Сначала появляется беспокойство, угнетение, стремление уединиться, больным овладевает тоска. Температура тела иногда повышается до субфебрильной.
В области укуса появляются неприятные ощущения, боль. Рубец зажившей раны иногда воспаляется, становится болезненным.
Появляется повышенная рефлекторная возбудимость, страх, тревога, нередко галлюцинации. Через 1—3 дня начинается период выраженного возбуждения, нарастает беспокойство, судороги дыхательной и глотательной мускулатуры с признаками расстройства функции.
Попытка сделать глоток вызывает спазм мускулатуры, больной со страхом отодвигает стакан. Позже развивается гидрофобия при виде и плеске воды.
Появляются судорожные приступы от движения воздуха (аэрофобия), громкой речи, яркого света. Приступ начинается беспокойством и страхом, двигательным возбуждением и спазмом мышц глотки, расстройством дыхания.
Мучительные судороги искажают лицо. Оно становится синюшным.
Судорожные состояния сочетаются с психомоторным возбуждением и агрессивностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Приступ продолжается несколько секунд, после чего сознание восстанавливается.
Однако мышечные спазмы вновь повторяются, следуют один за другим от малейшего раздражения. В стадии возбуждения температура повышается до 40—41 °С.
Голос становится сиплым, появляются обильная саливация, потливость. По мере развития болезни наступают параличи.
Психомоторное возбуждение и судороги ослабевают, больной успокаивается. Он может принимать пищу и пить воду.
Развивается слабость, появляются параличи конечностей, нарушается функция тазовых органов, температура повышается до 42 °С, смерть наступает от паралича сердца или дыхательного центра. В крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, в моче — белок, сахар, ацетон.
Иногда наблюдаются атипичные формы бешенства: бульбарная, паралитическая, церебральная, мозжечковая. При атипичных формах заболевания возбуждение и гидрофобия слабо выражены либо отсутствуют.
Смерть наступает на 6—8-й день болезни, а иногда в течение 1-х суток.

Диагностика

Лабораторное подтверждение диагноза бешенство возможно только посмертно на основании следующих методов: Обнаружение телец Бабеша—Негри в клетках аммонового рога Обнаружение антигена вируса бешенства в клетках с помощью иммунофлюоресцентного анализа и ИФА Постановка биологической пробы с заражением новорождённых мышей или сирийских хомяков вирусом из слюны больных, взвеси мозговой ткани или подчелюстных желёз Принципиально возможно при жизни больного выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости, а также постановка реакции флюоресцирующих антител на отпечатках с роговицы или биоптатах кожи, однако в клинической практике это трудновыполнимо, и диагноз основывают на клинических проявлениях заболевания.

Лечение

Эффективных методов лечения уже развившегося бешенства (гидрофобии) нет, врачи могут только облегчать состояние больного, проводят поддерживающее лечение (снотворные, противосудорожные, болеутоляющие средства и др.), а итогом заболевания может быть смерть.

Профилактика

1.Приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования и обязательно проводить вакцинацию против бешенства домашних и сельскохозяйственных животных.

2. Необходимо избегать контактов с безнадзорными животными, не кормить их с рук, не гладить, не осуществлять самостоятельно забой и уничтожение павших сельскохозяйственных и домашних животных без ветеринарного освидетельствования.

3. Незамедлительно обращаться за оказанием антирабической помощи в случае получения укусов, при контакте с неизвестным животным и попаданием слюны животного на кожу.

4. Ограничить возможность доступа грызунов к местам хранения пищевых продуктов и питьевой воды, а также к колодцам и иным неорганизованным источникам водообеспечения;

5.При наличии в усадьбах сельскохозяйственных продуктивных животных ограничить доступ грызунов к местам хранения запасов кормов и фуража;

6.С профилактической целью на придомовой территории, дачных участках проводить дератизационные мероприятия;

7.При наличии мышевидных грызунов в жилых, хозяйственных и подсобных помещениях проводить истребительные мероприятия с использованием механических средств (давилки и мышеловки);

8.Организовать защиту зданий и построек от проникновения безнадзорных, диких животных, а также мелких млекопитающих;

9.При наличии профессиональных рисков заражения природно-очаговыми инфекциями (сельскохозяйственные работы, отлов животных, работники ветеринарных станций) следует регулярно проводить профилактическую вакцинацию против конкретной природно – очаговой инфекции.

Бешенство очень опасная болезнь, не стоит относиться к этой проблеме легкомысленно не проявляйте беспечность, берегите себя и своих близких!

Мониторинг бешенства животных в Уральском регионе

Бешенство - остропротекающее зооантропонозное вирусное заболевание всех теплокровных живот­ных, характеризующееся поражением центральной нервной системы. Данное заболевание практически всегда заканчивается летальным исходом и регистрируется на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды [1,3].

Проблема бешенства диких и домашних животных в на­стоящее время остается актуальной и в большинстве регионов РФ. По данным ФГУ "Центр ветеринарии", в последние годы на территории России тмечался очередной подъем эпизоотии бешенства: рост выявления случаев бешенства и выявленных неблагополучных по данному заболеванию пунктов в 2007 г. был в 2,4 раза выше показателя 2006 г. При этом бешенство регистрировали в 61-м субъекте РФ [2]

Эпизоотическая обстановка по бешенству характеризует­ся циклическими изменениями, даже на стационарно неблаго­получных территориях интенсивность эпизоотии непостоянна.

Такое изменение связано с динамикой численности основных природных хозяев вируса бешенства, с их подвижностью и уровнем инфицированноеTM плотоядных, а также с численнос­тью популяции и ареала распространения мышевидных грызу­нов - основного корма диких плотоядных [5].

Территория Уральского региона является стационарно неблагополучной по бешенству диких животных, о чем свиде­тельствует динамика эпизоотического процесса за последние годы. По данным статистической ветеринарной отчетности, в Уральском регионе в 2006 г. отмечали 340 случаев бешенства в 313-ти неблагополучных пунктах, в 2007 г. - уже 915 случаев в 769-ти неблагополучных пунктах [2]. В 2006-2008 гг. в Свер­дловской области отмечали рост случаев бешенства: в 2006 г. было лабораторно подтверждено 29 случаев бешенства, в 2007 г. - 54 случая, в 2008 г. - 36 (рис. 1).

При этом расширялся ареал распространения бешенства, в эпизоотический процесс вовлекались новые районы и насе­ленные пункты: в 2006 г. бешенство регистриро­вали в 10-ти районах (в 21-м неблагополучном пункте), в 2007 г. - 18-ти районах (в 49-ти неблаго­получных пунктах), в 2008 г. - в 13 районах (в 32-х неблагополучных пунктах) (рис.2,3).

Наиболее сложная по бешенству ситуация сложилась в отдельных населенных пунктах (табл. 1). Высокий уровень забо­леваемости бешенством отмечали в Красноуфим-ске, Полевском, Пышме, Богдановиче, Байкалово и Белоярском. При этом, напряженная эпизооти­ческая обстановка скла­дывалась, как правило, за счет высокого уровня заболеваемости диких хищных.

В Уральском реги­оне, как и в целом в РФ, лабораторно подтверж­денные случаи бешенства связывают с заболевани­ем преимущественно ди­ких плотоядных, особен­но четко выраженным в 2008 г. Так, в 2006-2007 г. уровень заболеваемос­ти бешенством диких хищ­ников в структуре общей выявляемое составил 69%, в 2008 г. - 86 %.

Основным резервуаром вируса бешенства на всех тер­риториях, охваченных эпизоотиями, является рыжая лисица (V. \/и1рез). На ее долю приходится до 90% всех случаев болезни, выявленных у диких животных [2]. При этом лисица чаще всего служит источником инфекции для собак (в т.ч. бродячих), кошек и сельскохозяйственных животных. В Уральском регионе ос­новная роль в поддержании природных эпизоотии бешенства также принадлежит, главным образом, лисице и енотовидной собаке.

На долю лисиц в структуре заболеваемости диких плото­ядных бешенством приходилось в 2006-2007 гг. 86,5-89,5%, однако, в 2008 г. их доля снизилась до 71%.

В последние годы в эпизоотический процесс бешенства стали включаться енотовидные собаки, эпизоотическая значи­мость данного вида была особенно высокой в 2008 г. (29% от всех зарегистрированных случаев диких хищных). При этом, во многих регионах РФ енотовидная собака уже является одним из важнейших распространителей бешенства, активность кото­рых не снижается и в зимние месяцы. Очевидно, это в настоя­щее время будет отмечаться и в Уральском регионе.

Кроме этого, в 2007 г. были установлены 2 случая бешенс­тва волков (Байкаловский район) и 2 - бешенства барсуков (Артинский и Камышловский районы). Вовлечение в эпизоо­тический процесс на территории Уральского региона других представителей дикой фауны пока не отмечено, вероятно, это связано с ареалом обитания этих видов вдали от населенных пунктов, вследствие чего у них нет возможности диагности­ровать заболевание бешенством. Однако, в других странах в эпизоотический процесс бешенства включались представители других видов диких животных. Так, в 2006 г. в США было заре­гистрировано 14% случаев бешенства среди разных видов ди­ких животных, в т.ч. хорек, скунс, тигр, волк, опоссум, дикобраз и пр. На бешенство енотов при этом приходилось 16% выявлен­ных случаев [8].

Можно отметить, что на долю домашних и сельскохозяйс­твенных животных приходится незначительное число лаборатор-но подтвержденных случаев бешенства. Так, во время подъема эпизоотии в 2007 г. отмечали 16,7% случаев бешенства крупного рогатого скота, 3,7% случая бешенства у овец, 11,1% - у собак. Бешенство кошек и других видов домашних и сельскохозяйс­твенных животных в 2006-2008 гг. установлено не было.

Анализируя сезонность проявления бешенства у диких плотоядных, можно отметить, что наибольшее число случаев в последние три года у диких хищных животных выявляли, в ос­новном, с января по апрель, с сентября по декабрь, а к лету начинался спад эпизоотии (рис.4).

Таким образом, выраженная сезонность заболевания от­мечалась в осеннее-зимне-весенний период.

Важнейшим условием ликвидации в мировых програм­мах борьбы с бешенством является проведение специфичес­кой профилактики как домашних, так и диких животных [1,7,8]. Объемы профилактической иммунизации всегда значительно возрастают с ухудшением эпизоотической обстановки по бе­шенству. Стабилизация эпизоотической ситуации, напротив, ведет к снижению объемов вакцинации.

Для профилактики бешенства диких плотоядных в стационарно-неблагополучных районах регулярно проводилась вакцинация восприимчивых животных антирабическими вакцинами для орального применения. На­иболее масштабная кампания по оральной иммунизации диких хищников проводилась в 2007 г., при этом, по данным официальной статистики [2] в РФ было использовано более 2 млн. доз вакцины "Оралрабивак". Однако, не во всех регионах проведенные меропри­ятия оказались эффективными. Так, в Челя­бинской области показатели эпизоотическо­го процесса бешенства после прививочной кампании (в 2008 г.) оставались выше среднего, новые очаги бешенства выявлялись ежемесячно.

По мнению ряда авторов, оральная иммунизация может быть эффективна в тех случаях, когда она проводится одномо­ментно, в т.ч. и в смежных неблагополучных территориях, так как локальное применение оральной вакцинации недостаточно для полного искоренения бешенства на конкретной территории [4]. В настоящее время, как в Уральском регионе, так и в целом по стране продолжается активная работа по иммунизации как диких, так и домашних животных, но плотность использования вакцины является еще недостаточной.

Особенностью эпизоотии бешенства повсеместно явля­ется изменение цикличности - уже в последние годы подъем эпизоотии случается с интервалом в один год. Этому способс­твуют, в том числе, и климатические условия: аномально теп­лые зимы, обильные снегопады. Поэтому высока вероятность к концу 2009 г. ждать нового подъема эпизоотии бешенства в Уральском регионе.

В связи с этим, мониторинг бешенства необходимо про­водить постоянно, лабораторными методами [6], наравне со специальными мероприятиями по профилактике данного за­болевания для своевременной оценки эпизоотической обста­новки в неблагополучных районах. Также необходим контроль за численностью диких животных, учет и регуляция популяции бездомных животных, организация приютов для бездомных со­бак и кошек, упорядочение содержания домашних животных, использование опыта борьбы с бешенством стран ЕС.

Территория Уральского региона России является стацио­нарно неблагополучной по бешенству диких животных. Высо­кий уровень заболеваемости бешенством отмечали в Крас-ноуфимске, Полевском, Пышме, Богдановиче, Байкалово и Белоярском за счет поражения диких плотоядных. Уровень за­болеваемости бешенством диких хищников в структуре общей выявляемоеTM составил в 2006-2007 гг. 69%, в 2008 г. - 86 %. На долю лисиц в структуре заболеваемости диких плотоядных бешенством приходилось в 2006-2007 гг., в среднем, 71-89%. В последние годы в эпизоотический процесс бешенства стали включаться енотовидные собаки, особенно в 2008 г. (29% от всех установленных случаев заболевания диких хищных). Вы­раженная сезонность заболевания у хищников отмечалась в осеннее-зимне-весенний период.

Для профилактики бешенства диких плотоядных в Ураль­ском регионе проводилась вакцинация диких хищных антирабическими вакцинами для орального применения "Оралраби-вак". Однако, плотность использования вакцины является еще недостаточной.

Список использованной литературы:

1. Велик Е.В. Ведомственная целевая программа борьбы с бешенством в Российской Федерации/ Е.В.Велик, С.С. Ры­
баков, К.Н.Груздев, А.А.Егоров, А.В.Метлин//Российский вете­ринарный журнал. - Специальный выпуск. Сентябрь - 2008.- С. 4-5.

2. Ведерников В.А. Обзор эпизоотической ситуации по бешенству в Российской Федерации в 2007 году и I полугодии
2008 г./ В.А.Ведерников, М.И.Гулюкин, И.К.Рождественский и др.- М., 2008 г. - 25 с.

3. Вирусные болезни животных/ В.Н. Сюрин, А.Я. Самуйленко, Б.В.Соловьев, Н.В.Фомина. - М.: ВНИИТиБП, 1998.- С.299.

4. Саввин А.В. Основные принципы специфической профилактики бешенства, обеспечивающие эффективность антирабических мероприятий/ А.В.Саввин, Ю.В.Пашкина, К.Н.Груздев, В.В.Сочнев// Ветеринарная патология. - N°4 (15). - 2005 г. - С.102-106.

5. Сидоров ГН. К вопросу о прогнозировании эпизо­отического процесса при бешенстве на территории России/
Г.Н.Сидоров, Д.Г.Сидорова, Н.М.Колычев, Е.М.Полещук// Вете­ринарная патология. - N°3 (22). - 2007 г. - С.17-22.

О состоянии заболеваемости природно-очаговыми инфекциями

на территории Серовского городского округа и эпидемиологическая ситуация по заболеваемости особо опасным инфекциям

За 2014 год на территории Серовского городского округа зарегистрировано 459 случаев укусов животными, показатель составил 425,9 на 100 тыс. населения, что на 10% ниже предыдущего года и СМУ и в 1, 4 раза выше среднеобластного показателя (297,2 на 100 тыс. населения). Из них 6 случаев укусов дикими животными, показатель 5,6 на 100 тыс. населения, что в 2 раза выше показателей предыдущего года и в 1,5 раза выше СМУ.

За 2014 год зарегистрировано 2 лабораторно подтверждённых случая бешенства среди домашних животных (1 кошка и 1 собака).

Число лиц, обратившихся за антирабической помощью в 2014 году - 459 человек, из них дети до 14 лет – 128 человек. Полный курс вакцинации получили 389 человек (84,7%), в том числе 117 детей. Количество человек, прервавших курс прививок – 61, количество человек, оформивших отказ – 9. Повреждения 2 категории зарегистрировано у 238 человек, из них 76 детей. Повреждения 3 категории зарегистрированы у 151 человека (33%), из них 41 ребёнок. Количество человек, получивших антирабический иммуноглобулин – 116. Число покусов опасной локализации составило – 188 случаев, из них в область головы – 34 случая, в область верхних конечностей – 149 случаев, в область нижних конечностей – 5 случаев.

За 2014 год профилактическая вакцинация от бешенства проведена 2515 домашним животным, из них 666 кошкам, 1849 собакам. За 2014 год отловлено 176 безнадзорных животных.

В 2014 году прививкам против бешенства, согласно плану, подлежало:

Вакцинация – 5 человек, привито 5 (100%);

Ревакцинация – 11 человек, привито 10 человек ( 90,9%).

Впервые за много лет на территории Серовского ГО в 2014 году зарегистрирован 1 случай заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (п. Красный Яр). Вирус ГЛПС в грызунах также обнаружен в экземплярах, отловленных на территории п.Красного Яра. Таким образом, территория п.Красный Яр является природным очагом ГЛПС. Резервуаром возбудителя служат мышевидные грызуны. Заражение человека происходит:

• при вдыхании пыли, зараженной выделениями грызунов,

• через поврежденные кожные покровы при непосредственном контакте с
источником заражения или предметами, загрязненными выделениями грызунов,

• при употреблении сырой воды и пищевых продуктов, загрязненных выделениями
грызунов.

В 2014 году на территории Серовского городского округа случаев заболевания людей туляремией зарегистрировано не было, но территория является эндемичной по данному заболеванию. Резервуаром возбудителя служат мышевидные грызуны и зайцы.

Заражение человека происходит следующими путями:

• Трансмиссивным - при укусе инфицированными кровососущими насекомыми (комары, слепни, клещи).

• Контактным - через кожу и слизистые покровы (глаз, носа, рта) при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами (например, в высушенных шкурках инфицированных водяных крыс бактерии туляремии могут сохраняться до 20 дней).

• Алиментарным - при употреблении продуктов и воды (колодезной, ручьев и других открытых водоемов).

• Аспирационным - при вдыхании пыли при переработке зерна, перекладке сена, соломы.

Выполнение плана прививок против туляремии в 2014 году:

Вакцинация – 227 человек, привито 219 – 96,5%;

Ревакцинация – 25 человек, привито 25 человек – 100%.

В 2014 году зарегистрировано 126626 случаев заболевания холерой в 31 стране мира. Наибольший удельный вес больных холерой пришёлся на страны Африки – 76,27% (96579 больных холерой), страны Америки – 18,97% (24022), Азии – 4,76% (6024), Европы – 0,001% (1).

Для Российской Федерации угроза завоза холеры также остается актуальной. За период с 2001 года по настоящее время в РФ зарегистрировано 12 случаев завоза холеры. В июне 2014 года зарегистрирован случай завоза холеры из Индии туристом, прибывшим самолетом в Москву. От больного был выделен токсигенный, гемолизнегативный штамм холерного вибриона.

В связи с большим потоком туристов в зарубежные страны риск заражения геморрагическими лихорадками, в том числе лихорадкой Денге, населения Свердловской области возрастает.

С начала 2014 года эпидемиологическая ситуация по лихорадке Денге резко ухудшилась в странах Юго-Восточной Азии, особенно в Тайланде (более 10 тысяч случаев заболеваний, рост тяжёлых клинических форм, высокий уровень летальности), а также в Китае.

За период с сентября по ноябрь 2014 года на территории Свердловской области зарегистрировано 4 завозных случая лихорадки Денге, из них 1 случай заражения на территории Филиппин, 1 случай – Тайланда, 2 случая – Вьетнам.

Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в мире сложилась по заболеваемости лихорадкой Эбола. Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африки началась в феврале 2014 года, в Гвинее и продолжается до сих пор, выйдя за пределы страны и распространившись на Либерию , Сьерра-Леоне , Нигерию , Сенегал , США , Испанию и Мали .

По официальной информации ВОЗ общее число лиц пострадавших от вспышки лихорадки Эбола на данный момент составляет 23729 человек, в том числе 9604 летальных случая.

Материально-техническое обеспечение лечебно-профилактических организаций Серовского ГО для ликвидации очага особо опасной инфекции (ООИ):

Материально-техническое обеспечение учреждений Роспотребнадзора для ликвидации очага особо опасной инфекции:

Оценка готовности медицинской службы территории Серовского ГО к ликвидации особо опасной инфекции (в баллах):

Филиал ЦГЭ (в целом) – 87, бак. лаборатория ФБУЗ – 88, специализированные медицинские учреждения (в целом) – 82,6, инфекционный госпиталь – 84, провизорный госпиталь – 85, изолятор – 85, скорая мед. помощь – 85, ЦГБ (в целом) – 84,5, поликлиническая служба ЦГБ - 90, судебно-медицинская экспертиза – 84, прозектура ЦГБ – 85, бак. лаборатория – 80. Общая оценка готовности медицинской службы территории – 4,8.

Включить вопрос по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки по заболеваемости природно-очаговыми инфекциями и недопущению завоза особо опасных инфекций на территорию Серовского ГО в план работы межведомственной комиссии в 2015 году с заслушиванием руководителей ЛПУ, управления образования, других заинтересованных служб и ведомств. Особое внимание уделить следующим вопросам:

1. Обеспечить контроль за проведением мероприятий по санитарной очистке, ликвидации свалок в населённых пунктах.

2. Организовать и на систематической основе проводить информирование населения о необходимости вакцинации домашних животных против бешенства, об обращении за помощью при укусах, о недопустимости прерывания курса лечения.

3. Организовать учёт домашних животных, места их выгула.

4. Организовать проведение дератизационных мероприятий в соответствии с требованиями санитарного законодательства для снижения численности грызунов на территории природных и антропургических очагов. Для профилактики заболеваемости ГЛПС следует проводить дератизационные мероприятия на объектах сельского хозяйства, на территориях, эндемичных по ГЛПС, проводить сплошную домовую дератизацию в прилегающих к природным очагам ГЛПС постройках, садово-огородных кооперативах весной и осенью на расищенных территориях.

5. Обеспечить проведение мероприятий по регулированию численности безнадзорных животных.

6. В ЛПУ обеспечить своевременное и качественное оказание антирабической помощи населению, в том числе обоснованное проведение комбинированного лечения (иммуноглобулин + антирабическая вакцина).

7. В ЛПУ обеспечить проведение информационно-просветительной работы с населением о последствиях отказа от вакцинации или самовольного прекращения курса вакцинации при укусах животными.

Начальник территориального отдела,

главный государственный санитарный врач по

г.Серову, Серовскому, Гаринскому,

Новолялинскому и Верхотурскому районам Серёгина Е.В.