С воздействием вируса не связывают возникновение рака

В профилактической онкологии различают:

Первичную профилактику рака - предупреждение воздействия веществ и факторов, вызывающих рак, нормализацию питания и образа жизни, повышение устойчивости организма к вредным факторам.

Одним из важнейших правил является рациональное сбалансированное питание - так называемая противораковая диета, которая включает шесть принципов:

-предупреждение ожирения - особенно актуально для предупреждения развития рака молочной железы, рака толстой кишки и рака предстательной железы;

-обязательное присутствие в пище овощей и фруктов, которые обеспечивают организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающие антиканцерогенным действием;

-регулярное и достаточное употребление растительной клетчатки, которая содержится в цельных зернах злаковых, овощах, фруктах. Растительная клетчатка связывает ряд канцерогенов, уменьшает контакт канцерогенов с толстой кишкой за счет улучшения моторики.

-ограничение потребления алкоголя. Алкоголь является одним из факторов риска развития рака полости рта, пищевода, печени и молочной железы.

-ограничение потребления копченой и нитритсодержащей пищи, в которых содержится значительное количество канцерогенов.

Какие продукты обладают профилактическим действием в отношении возникновения рака?Это, в первую очередь, овощи, содержащие каротин (желтые и красные овощи - морковь, помидоры, редька и др.) и большое количество витамина С (цитрусовые, киви, капуста, особенно брокколи, цветная и брюссельская).

Влияние различных внешних канцерогенных факторов не столь достоверно. Очевиден значительный риск курения - для злокачественных новообразований полости рта, глотки, трахеи, бронхов, легкого, поджелудочной железы.

Курение, кроме того, вредит здоровью окружающих, вызывает ряд других, неонкологических заболеваний - хронического обструктивного бронхита и облитерирующего эндартериита.

Избыточное воздействие лучей ультрафиолетового спектра ведет к развитию злокачественных новообразований кожи - раку кожи и меланоме. В этой связи необходимо напомнить о необходимости пользоваться солнцезащитными кремами.

Настоятельно призываем отказаться от посещений солярия, особенно людям со светлой кожей и рыжими волосами!

Последние десятилетия прошлого века медицина обогатилась знаниями о связи возникновения ряда злокачественных новообразований различных локализаций - шейки матки, полости рта с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Для возникновения рака шейки матки связь эта стопроцентная!

Это необходимо осознать особенно сексуально активной части общества. Половая распущенность при продолжающейся в мире сексуальной революции может познакомить ряд людей с раком шейки матки, полового члена, слизистой полости рта.

Вторичная профилактика рака - наблюдение за группами риска, выявление и лечение предраковых заболеваний, раннюю диагностику рака.

Предраковыми называются хронические заболевания, на фоне которых возрастает частота развития опухолей.

Все предраки делятся на облигатные (злокачественная опухоль обязательно возникнет рано или поздно) и факультативные (может развиться, а может и нет). Например, для рака кожи облигатными считаются пигментная ксеродерма, болезнь Педжета, болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра. Факультативным предраком являются хронические дерматиты, длительно незаживающие раны и язвы, хронические дистрофические и воспалительные процессы.

К одному из наиболее активных методов ранней диагностики и профилактики злокачественных опухолей относятся профилактические медицинские осмотры населения.

Пациенты с предраком подлежат ежегодному осмотру онколога с проведением специальных исследований!

Третичную профилактику рака – предупреждение рецидивов (возврата) болезни и метастазов и новых случаев опухолевых заболеваний у излеченных онкологических больных.

Онкологическая настороженность – личная ответственность каждого человека.

Заместитель главного врача по ОМР

Онкология – не новая болезнь. Согласно археологическим находкам, рак костей встречался у людей около 5 тысяч лет назад. Но настоящей проблемой рак стал в ХХ веке. Испытания ядерного оружия, повсеместное строительство АЭС, курение табака, выхлопные газы и загрязненная атмосфера стали дополнительными факторами, повлиявшими на стремительное распространение онкозаболеваний.

Статистика раковых заболеваний

Сейчас онкозаболевания стоят на одном из первых мест в мире в списке смертельных болезней. По данным статистики 2012 года злокачественные опухоли были обнаружены у 14 миллионов людей (в том числе 480 тысяч жителей России), а для 8,2 миллионов (из которых 288 тысяч наших соотечественников) это заболевание стало смертельным. В 2014 году 287 тысяч больных в России прошли курс лечения, из которых 53% подверглись хирургическому вмешательству.

По данным oncology.ru, наиболее подверженными онкозаболеванию областями организма становятся кожа (14% от всех заболевших в России в 2013 году), молочная железа (11,4%), дыхательная система (10,5%), желудок (7%). Причем мужчины наиболее подвержены раку легких, предстательной железы и кожи, а женщинам, прежде всего, стоит опасаться рака молочной железы, кожи и матки.

По данным ВОЗ, самой распространенной причиной возникновения злокачественных опухолей является курение – это первый фактор риска. В процессе тления листьев табака высвобождается множество канцерогенных веществ, в том числе и яды, которые нарушают работу дыхательной системы, повышая риск образования злокачественных опухолей. Во всем мире около 70% заболеваний раком легких вызваны употреблением табака.

Другой причиной являются вирусы гепатита B и C, а также определенные вирусы папилломы человека. Инфекции, проникая в организм человека, попадают в клетки и нарушают процесс их деления. Согласно статистике (по данным ВОЗ), эти вирусы вызывают возникновение рака в 20% случаев.

Существует немалый процент людей, у которых предрасположенность к раку является наследственной (около 7-10% случаев). Однако чаще речь все-таки идет о спорадическом (или приобретенном) виде рака. Он характеризуется отсутствием у близких родственников заболевшего онкозаболеваний того же органа и чаще всего вызван негативным воздействием внешних факторов, таких как токсины или вирусы, вызывающих мутации клетки.

Итак, к основным факторам, значительно повышающим риск развития заболевания, относятся:

курение (повышает вероятность рака трахеи, бронхов, легких);
лишний вес, ожирение (рак пищевода и кишечника);
алкоголь (полость рта, глотки, гортань, пищевод);
инфекции (рак печени, рак шейки матки);
загрязненная атмосфера (рак легких);
воздействие радиации (лейкемия);
плохая наследственность.

работники предприятий, род деятельности которых связан с взаимодействием с канцерогенными веществами и радиацией;
жители крупных городов с загрязненным воздухом;
люди, злоупотребляющие алкоголем и курением, а также вредной, жирной пищей;
получившие чрезмерную дозу облучения;
население старше 60 лет;
люди с плохой наследственностью или пережившие сильный стресс.

Данные категории граждан должны особо внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать онколога.

На основании приведенных выше факторов можно сказать, что если человек ведет нездоровый образ жизни, проживая в крупном мегаполисе с неблагоприятной экологической атмосферой или работая с опасными для здоровья материалами, то вероятность возникновения злокачественных опухолей значительно повышается. Также влияние на развитие болезни оказывают регулярные стрессы, они снижают эффективность защитных систем организма, позволяя клеткам рака развиваться.

Статистические данные по развитию раковых заболеваний складываются из изучения определенных групп людей – с различными привычками, образом жизни, местом проживания и т.д. При этом выявляются характерные особенности человеческого организма на подверженность или наоборот стойкость к развитию раковых клеток. Но статистика не в силах спрогнозировать появление болезни у каждого конкретного человека, ведь в данном случае в расчет должны приниматься абсолютно все показатели условий жизни, наследственности и физических характеристик, а также их сочетания – эти данные настолько индивидуальны, что можно говорить лишь о приблизительной вероятности. Даже полное отсутствие факторов, положительно влияющих на возможность возникновения опухолей, не может гарантировать безопасность.

Одним из самых эффективных методов борьбы с болезнью является ее диагностирование на ранней стадии. В этом случае на лечение нужно затратить гораздо меньше сил и денежных средств. Но проблема в том, что ранние стадии рака часто протекают без симптомов, а жалобы на здоровье возникают уже на последующих этапах развития заболевания. Для того чтобы существенно снизить риск образования опухолей, люди прибегают к таким операциям, как мастектомия (удаление молочной железы) или овариэктомия (удаление яичников). Например, известная актриса Анджелина Джоли решилась на двойную мастектомию, так как результаты обследования показали, что вероятность возникновения рака груди в ее случае равна 87%.

На сегодня существует несколько методов диагностики раковых заболеваний:

Самообследование. Наиболее применимым этот метод является для определения рака молочных желез. Он основан на выявлении уплотнений с помощью ощупывания органа. Врачи рекомендуют выполнять самообследование молочной железы 1 раз в месяц, в первую неделю после менструации, поскольку в это время грудь не увеличена.
Тактильный и визуальный осмотр у онколога . Характерен для первичного приема у врача. Специалист производит пальпацию и визуальный осмотр органов, чтобы на основании полученных данных назначить необходимые анализы и дальнейшие исследования.
Анализы на наличие онкомаркеров . Онкомаркеры – это особые вещества, которые присутствуют в крови и моче больного. Этот метод подходит для определения рака даже на ранних стадиях, так как онкомаркеры попадают в кровь организма с момента возникновения опухоли.
Проведение генетических исследований . Этот метод основан на исследовании генов, отвечающих за борьбу с подобными заболеваниями. Если гены работают неправильно, не выполняя свои функции, то высока вероятность возникновения опухолей.
УЗИ . Используя свойства звуковых волн, врач может увидеть изображение опухоли и в некоторых случаях по имеющимся признакам определить злокачественность или доброкачественность новообразования.
Рентген . Этот способ используется при диагностировании рака легких. Но он не дает 100%-го результата, так как опухоли диаметром меньше 2 мм не видны на снимках.
Томография. Один из самых эффективных методов диагностики раковых заболеваний. С помощью МРТ врач может получить подробные данные о состоянии мягких тканей организма и найти опухоль, определив ее месторасположение с точностью до миллиметра.
Изотопное исследование . Этот метод заключается во введении в организм специальных веществ (радиоизотопов) для того, чтобы с помощью гамма-камеры получить изображение органа. Часто используют при подозрении на раковые образования в костях.
Эндоскопическое исследование . Один из самых эффективных методов диагностики рака желудка. Внутрь пищевода вводится устройство со специальным ультразвуковым датчиком на конце, который транслирует изображение на экран.
Биопсия . Одна из обязательных процедур диагностики рака – забор клеток для их последующего исследования. Направлена на выявление злокачественности или доброкачественности образования.
Метод глубинной радиотермометрии . Этот метод позволяет выявлять температурные аномалии в организме пациента. Раковые опухоли отличаются высоким метаболизмом клеток, что влияет на их температуру – с помощью радиотермометрии можно определить очаг заболевания.
Ро-тест . Метод диагностики рака без получения информации о локализации опухоли. Он заключается в исследовании химической реакции на добавление специального антигена к крови пациента, позволяя судить о наличии или отсутствии в организме злокачественных новообразований.

Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

Для того чтобы понизить вероятность онкологии, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек – особенно таких, как курение или злоупотребление алкоголем. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать защитные функции организма, препятствуя развитию рака. Правильное питание также может стать немаловажным вкладом в борьбе за здоровье – ешьте побольше овощей и фруктов, отказавшись от тяжелой и жирной пищи. Если вы знаете, что в течение дня вам придется долго находиться на солнце, то лучше воспользоваться солнцезащитным кремом, чтобы избежать вредного воздействия ультрафиолетовых лучей, вызывающих рак кожи.

Угнетение или снижение иммунной реактивности отмечено
а)при воздействии на организм канцерогенных агентов
б)при прогрессировании опухолевого роста
в)при старении
(+) г)при всех перечисленных факторах
д)ни одного из перечисленных

Злокачественные опухоли могут быть вызваны воздействием
а)полициклических ароматических углеводородов
б)ионизирующего излучения
в)ретровирусов
г)правильно а) и б)
(+) д)все ответы правильные

Гормональная регуляция роста опухоли в организме чаще всего осуществляется
а)непосредственным воздействием на генетический аппарат
б)непосредственным воздействием на цитоплазму
(+) в)воздействием на гормональные рецепторы в клеточной мембране
г)правильно а) и б)
д)все ответы правильные

Частота возникновения рака на фоне состояний, относимых к облигатному предраку, составляет
а)менее 1%
б)6-10%
в)20-30%
г)50%
(+) д)80% и более

Основная сущность злокачественных опухолей заключается
а)в нарушении биохимических процессов в цитоплазме
б)в нарушении взаимодействия структур ядра и цитоплазмы
(+) в)в повреждении генетического аппарата клетки
г)правильно а) и б)
д)правильного ответа нет

Онкогенные вирусы
а)являются инфекционными
(+) б)не являются инфекционными
в)нет сведений о неинфекционных свойствах

Контакт организма с безусловно канцерогенными агентами и повреждения, производимые ими в геноме
а)во всех случаях приводят к возникновению злокачественных опухолей
(+) б)далеко не всегда приводят к возникновению злокачественных опухолей
в)никогда не приводят к возникновению злокачественных новообразований

Современную концепцию онкогенов, утверждающую, что возникновение клеток со специфически измененным генотипом происходит в результате индуцируемых канцерогенами точечных мутаций, подтверждающих известные данные о том, что
а)практически все канцерогенные вещества (или агенты) обладают мутагенным эффектом
б)подавляющее большинство мутагенных веществ обладает канцерогенной активностью
(+) в)оба ответа правильные
г)нет правильного ответа

Определенное отношение к возникновению лимфомы Беркитта и рака носоглотки у человека имеет
а)аденовирус
(+) б)вирус Энштейна - Бар (возбудитель инфекционного мононуклеоза)
в)Papova-вирус
г)вирус из группы вирусов оспы

Частота возникновения рака при состояниях, относимых к факультативному предраку, составляет
а)менее 1%
(+) б)не менее 15%
в)20-30%
г)50%
д)80% и более

Наиболее устойчива к онкогенному действию ультрафиолетового излучения кожа
а)не содержащая пигмента
б)содержащая незначительное количество пигмента
(+) в)сильно пигментированная
г)содержание пигмента не оказывает влияния

Канцерогенными для человека производственными процессами являются
а)работа с асбестом, сажей, производство резины
б)работа с мышьяком, никелем, хромом и их соединениями
в)деревообрабатывающая и мебельная промышленность
г)правильно а) и б)
(+) д)все ответы правильные

Дробление общей дозы при радиоактивном (ионизирующем) облучении
(+) а)снижает онкогенный эффект
б)повышает онкогенный эффект
в)не оказывает какого-либо влияния на онкогенный эффект

Современная схема вирусного канцерогенеза включает в себя
а)проникновение вируса в клетку и физическую интеграцию его с клеточной ДНК
б)функционирование интегрированного вирусного генома с образованием специфических мРНК и онкобелков
в)онкобелки воздействуют на функции клеток, приводят ее к опухолевой трансформации
(+) г)все ответы правильные
д)правильно только а) и б)

Концепция противоопухолевого иммунного надзора (Burnet F., 1970) основывается на следующих известных положениях
а)наличие на поверхности опухолевых клеток антигенов, распознаваемых иммунной системой хозяина, которая в ряде случаев элиминирует опухолевые клетки или длительное время сдерживает их рост
б)высокая вероятность развития злокачественных опухолей у больных с первичными иммунодефицитами (в 100-1000 раз) или иммунодепрессией у больных при трансплантации органов (в 10-100 раз)
в)индукция иммунной недостаточности (тимэктомия) сопровождается учащением возникновения новообразований
(+) г)все ответы правильные

Наиболее угрожающей для развития рака является
а)диффузная неравномерная гиперплазия
б)очаговые пролифераты
в)иодозные (узловые) пролифераты
(+) г)правильно б) и в)
д)все ответы верные

Опухоли могут вызываться
а)химическими агентами
б)физическими агентами
в)биологическими агентами
(+) г)все ответы верные
д)правильные ответы а) и б)

Возникновению опухолей способствует
(+) а)снижение показателей клеточного иммунитета
б)состояние иммунитета не влияет на возникновение опухолей
в)влияние иммунитета на возникновение опухолей спорно

Носителем генетической информации клетки человека в основном является
а)РНК
б)АТФ
(+) в)ДНК
г)правильно только а) и б)
д)все ответы правильные

Основным свойством клеток злокачественных новообразований является
(+) а)неконтролируемый рост
б)контролируемый рост
в)обязательное укорочение клеточного цикла
г)обязательное удлинение клеточного цикла

Необходимым элементом вирусного канцерогенеза является
а)размножение вируса в клетке
б)гибель клетки
(+) в)внедрение генома вируса в геном клетки
г)изменение иммунологического статуса
д)все ответы правильные

Возможность сохранения нормального генотипа клетки, несмотря на постоянное воздействие канцерогенных факторов, обусловлена, в первую очередь
(+) а)наличием в клетке системы репарации повреждений ДНК
б)чрезвычайной устойчивостью ДНК любой клетки к воздействию канцерогенов
в)оба ответа правильные
г)правильного ответа нет

Дробление общей дозы при действии химических канцерогенов
(+) а)увеличивает онкогенный эффект
б)не оказывает какого-либо влияния
в)снижает онкогенный эффект

В доброкачественных опухолях дифференцировка клеток
(+) а)не нарушена
б)нарушена умеренно
в)нарушена выраженно
г)возможны все варианты

Генетические нарушения (повреждения) нормальной клетки, предрасполагающие ее к опухолевой трансформации, могут быть реализованы в виде
а)генных мутаций
б)хромосомных аберраций
в)изменений в количестве копий генов
г)изменений в количестве хромосом
(+) д)все ответы верные

Доброкачественным опухолям присущи
а)инфильтративный рост
(+) б)экспансивный рост
в)нарушение дифференцировки клеток
г)правильно б) и в)
д)правильные все ответы

Онкогенные вирусы передаются, главным образом
а)горизонтально, от особи к особи
(+) б)вертикально, через наследственный аппарат
в)механизм передачи неизвестен

Онкогенными являются
а)только РНК-вирусы
б)только ДНК-вирусы
(+) в)и те, и другие
г)ни те, ни другие

Обязательным свойством только злокачественных опухолей является
а)инфильтративный рост
б)метастазирование
в)экспансивный рост
г)все ответы правильные
(+) д)правильные ответы а) и б)

Процессы пролиферации клеток в организме находятся под контролем
а)факторов роста (ФР)
б)ингибиторов пролиферации
(+) в)и того, и другого
г)ни того, ни другого

Основными биохимическими процессами в опухолевой клетке являются
а)фотосинтез
(+) б)анаэробный гликолиз
в)окислительно-восстановительные процессы
г)правильного ответа нет
д)все ответы правильные

Более эффективную систему репарации ДНК имеют клетки
(+) а)человека
б)крысы
в)мыши
г)различия отсутствуют

Отличительными чертами системы естественной (неспецифической) противоопухолевой резистентности организма от специфического противоопухолевого иммунитета являются
а)иммунный неспецифический характер распознавания опухолевых клеток
б)готовность к немедленной реакции, не требующей предварительной иммунизации ("спонтанная" цитотоксичность)
в)отсутствие иммунной памяти
г)правильно а) и б)
(+) д)все ответы правильные

К облигатному предраку можно отнести
а)неспецифический язвенный колит
б)болезнь Крона
в)гиперпластический полип
(+) г)диффузный семейный полипоз толстой кишки
д)все перечисленное

Необходимым условием превращения нормальной клетки в опухолевую в условиях вирусного канцерогенеза является
а)локализация вируса в цитоплазме клетки
(+) б)интеграция ДНК или РНК вируса в ДНК клетки
в)возможны оба механизма

В результате воздействия одного химического канцерогена возникают опухоли
а)только одного гистологического типа
б)тип опухоли зависит от типа клеток, подвергаемых воздействию канцерогена
в)тип опухоли зависит от факторов развития (эмбриогенез, половое созревание)
(+) г)правильно б) и в)
д)правильного ответа нет

Необратимые нарушения в нормальной клетке, вследствие чего она переходит в предрасположенное к опухолевой трансформации состояние, могут иметь
а)генетический характер
б)эпигенетический характер
(+) в)и то, и другое
г)ни то, ни другое

Ионизирующие излучения обладают канцерогенным действием при воздействии
(+) а)в малых дозах
б)в больших дозах
в)не обладают канцерогенным действием
г)не доказано

Для распознавания системой естественной (неспецифической) противоопухолевой резистентности опухолевых клеток достаточным является следующее их количество
(+) а)единичные
б)103
в)106
г)109
д)1012

С воздействием вируса не связывают возникновение
а)рака шейки матки
б)рака печени
(+) в)рака желудка
г)рака носоглотки
д)лейкозов

Длительная и интенсивная инсоляция может привести к возникновению
(+) а)рака кожи
б)рака легкого
в)рака желудка
г)нет правильного ответа

Онкоген является
(+) а)активным гомологом протоонкогена
б)небольшой нуклеотидной последовательностью, расположенной в ДНК рядом с протоонкогеном
в)оба ответа правильные
г)правильного ответа нет

К физическим канцерогенным факторам относятся
а)ионизирующая радиация
б)ультрафиолетовые лучи
в)вибрация
г)повышенное атмосферное давление
(+) д)правильные ответы а) и б)

Аденовирусы вызывают у человека развитие
а)папиллом
б)опухоли ротоглотки
в)контагиозного моллюска
(+) г)инфекции дыхательных путей

Дифференцировка клеток в злокачественных опухолях
а)не нарушается
(+) б)нарушена часто
в)нарушена редко
г)нарушена всегда

Наибольшей канцерогенной активностью обладают
а)жиры
б)углеводы
в)витамины группы A и B
(+) г)полициклические ароматические углеводороды
д)белки

Наиболее часто связывают возникновение рака шейки матки с вирусом группы
а)герпес
б)вирус папилломы
в)аденовирус
г)вирус гепатита
(+) д)правильные ответы а) и б)

Независимость пролиферации раковых клеток от факторов роста и ингибиторов пролиферации может быть обусловлена
а)активацией синтеза белков, аутологических фактору(ам) роста - "аутокринная активация"
б)образованием поврежденных (видоизмененных) рецепторов
в)возбуждением пострецепторных путей переноса сигналов, позволяющих обходиться раковым клеткам вообще без рецепторов факторов роста
(+) г)всем перечисленным
д)только б) и в)

Нарушение гормонального баланса не оказывает влияния на возникновение
а)рака яичников
б)рака матки
в)рака молочной железы
(+) г)рака печени
д)рака предстательной железы

Онкобелки, продуцируемые клеткой вследствие активации протоонкогена, могут быть гомологичными
а)ростовому фактору тромбоцитов (РФТ)
б)трансферрину (фактору роста гемопоэтических клеток)
в)гастрину (фактору роста некоторых эпителиальных клеток)
г)эпидермальному фактору роста
(+) д)всему перечисленному

Онкогены обнаружены в геномах
а)простейших одноклеточных организмов
б)вирусов
в)растений
г)животных
(+) д)во всех перечисленных

К эффекторам системы естественной противоопухолевой резистентности относятся
а)активированные макрофаги
б)естественные киллеры и цитостатические клетки, естественные антитела
в)гуморальные факторы (фактор некроза опухоли, интерферон, интерлейкины и др.)
(+) г)все перечисленные
д)только а) и б)

Генетические маркеры не обнаружены
(+) а)при раке желудка
б)при ретинобластоме
в)при опухоли Вилмса
г)при хроническом миелолейкозе

Возникновение папиллом кожи и слизистых у человека связывают с вирусом
а)ДНК-содержащим
б)РНК-содержащим
в)из группы Papova-вирусов
г)из группы вирусов оспы
(+) д)правильные ответы а) и в)

Носитель генетической информации находится
а)в клеточной мембране
б)в цитоплазме
(+) в)в ядре
г)правильно а) и б)
д)во всех структурах клетки

Протоонкогены клетки существуют в виде
а)лишней хромосомы
б)участка клеточной мембраны
(+) в)небольшой области нуклеотидных последовательностей ДНК

Трансформация клеток-мишеней в опухолевые под воздействием онкогенных вирусов
(+) а)не сопровождается гибелью клеток
б)сопровождается гибелью клеток
в)в равной мере возможны оба варианта а) и б)

Определение гормональных рецепторов важно
а)для типирования гистологической природы опухоли
б)для определения уровня гормонов в организме
(+) в)для определения целесообразности гормонотерапии
г)правильно а) и б)
д)все ответы правильные

К химическим канцерогенным веществам относятся следующие классы соединений
а)полициклические ароматические углеводороды и гетероциклические соединения
б)ароматические азотсоединения и аминосоединения
в)нитрозосоединения
г)металлы, металлоиды, неорганические соли
(+) д)все перечисленные

Рак и его профилактика

Рак – вероятно, больше, чем какое-либо другое серьёзное заболевание, которое требует безотлагательного лечения. Вначале своего развития злокачественная опухоль имеет ограниченное распространение. В этой стадии она может быть разрушена или удалена. Если же она не была обнаружена, или её появление было проигнорировано, то опухоль может распространиться и стать причиной смерти. Общий процент излечений от рака сейчас составляет не более 49 % Ожидается улучшение этого показателя, что связывают с развитием системы мер профилактики.

Сегодня рак стоит на первом месте среди наиболее частых причин смерти, обогнав смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Рак - не одно заболевание. Это группа из около 200 различных заболеваний, при которых происходит безудержный патологический рост клеток.

Каждая из миллиарда клеток, составляющая живой организм, выполняет определённую функцию. Клетки кожи и слизистых – защитную, костные – образуют скелет, красные кровяные – переносят кислород. Во время роста, в детстве, эти клетки быстро размножаются. Но после достижения взрослого возраста они делятся и воспроизводятся только для того, чтобы заменить изношенные ткани и заживить раны. Этот процесс строго упорядочен и контролируется нашим организмом.

Раковые клетки напоминают клетки, вышедшие из-под контроля, которые размножаются быстро без всякой необходимости. Раковая опухоль забирает питание, необходимое нормальным клеткам. Она сдавливает и поражает нормальные ткани. Раковая опухоль может прорастать в соседние органы и ткани, врастать в кровеносные или лимфатические сосуды. Тогда с током лимфы (или крови) от опухоли могут отрываться раковые клетки и распространяться (давать метастазы). Рост метастазов в жизненно важных органах (печень, почки, кости, лёгкие) разрушает их и нарушает их функцию, что значительно сокращает продолжительность жизни.

Одни виды рака развиваются и распространяются на другие органы медленно. Другие же растут быстро и молниеносно распространяются на удалённые от первичного очага органы. Средство, которое один тип опухоли лечит, может быть неэффективным при другом типе. Один орган может дать начало нескольким разным типам рака, требующих разных подходов в лечении.

Не все опухоли злокачественные. Доброкачественные опухоли составляют тоже делящиеся клетки, но они растут на ограниченном участке и не распространяются. Они наносят вред только тогда, когда сдавливают другие органы и мешают их нормальной работе. Обычно их удаляют без каких-либо осложнений.

По своему строению злокачественные опухоли подразделяются на:

Карциномы – около 85% случаев – растут из эпителия (слизистые, кожа – то, что выстилает или покрывает органы). Эпителиальные клетки в первую очередь контактируют с канцерогенами, будь то избыточная инсоляция для кожи, табачный дым для эпителия бронхов и полости рта, нитраты в пищевых продуктах для слизистой кишечника и желудка, действие вирусов для эпителия шейки матки.
Лейкоз и лимфома – около 6,5% всех случаев заболевания – поражает костный мозг и лимфатическую систему. В результате злокачественные клетки вытесняют здоровые, нарушая иммунитет – поддержание которого (борьба с инфекциями) – основное назначение клеток костного мозга и лимфатической ткани. Причину заболевания усматривают в изменении клеток под действием вирусов (Эпштейна-Барра).
Саркома – менее 1% случаев заболеваний – поражает соединительные ткани (мышечную, костную, жировую).

Коварство рака заключается в том, что на I и II стадиях, когда он успешнее всего поддаётся лечению, он себя почти не проявляет, а за запоздалой диагностикой следует и запоздалое лечение.

Рак не появляется внезапно. Сначала, на фоне действия канцерогенов, клетка проходит путь от пролиферации и трёх поочерёдно сменяющих друг друга стадий/степеней дисплазии (ещё не рак, но путь к нему) до перерождения в злокачественную (рак in situ – ещё не инвазивный, самая ранняя его стадия). В дальнейшем, при активации процесса деления раковой клетки, происходит увеличение опухоли в геометрической прогрессии. Темп роста опухоли зависит от времени удвоения числа злокачественных клеток. Например, для рака молочной железы этот показатель (в среднем) от 100 до 250 дней, для рака толстой кишки – 180 дней. Иными словами, из 1 клетки станет 2 – через 100-272 дня (180), из этих 2-х клеток станет 4 – ещё через 100-272 дня (180); из 4-х станет 8 – ещё через 100-272 (180) и т.д. Практически это означает, что для развития 2см опухоли необходимо несколько лет. На начальном этапе (большинство опухолей Ø до 0.5см для рака молочной железы) рост злокачественной опухоли ещё похож на рост доброкачественной – она увеличивается, не прорастая ткани, а раздвигая их (рост её ещё не инвазивный – то есть опухоль не прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, а, стало быть, не даёт метастазов). Лечение на данном этапе даёт максимальные шансы на полное выздоровление. Выявить рак в этой стадии возможно только при профилактических программах скрининга.

1. Периодические медицинские осмотры могут спасти от рака большое количество жизней. Даже если Вы чувствуете себя хорошо, вам необходимо предпринять следующие шаги:

2. Бросьте курить. Считается, что курение – основной провоцирующий фактор развития рака лёгких, мочевого пузыря, головы и шеи, а также других заболеваний.

3. Питайтесь натуральными продуктами. Гомогенизированные (перемолотые) продукты (сосиски, колбаса) медленно движутся по кишечнику, содержат консерванты (подавляющие рост микробов не только в продуктах, но и угнетающие нормальную микрофлору кишечника); стабилизаторы-загустители (делают продукты вязкими, замедляя их прохождение по кишечнику и продлевая контакт канцерогенов со стенкой кишки); экстракты, заменители и усилители вкуса - нарушают все обменные процессы организма. Природа тысячелетиями сформировала определённый образ нашего питания, который разрушился всего лишь с 90–х годов прошлого века.

Пищи, богатой бета-каротином (тёмно-зелёные листовые овощи – салат, шпинат, капуста брокколи, тёмно-жёлтые фрукты и овощи – персики, тыква, морковь, хурма). Она снижают риск заболеть раком лёгкого, молочной железы, мочевого пузыря и кожи.

Капусту всех видов (брокколи, брюссельскую, кормовую, цветную) – содержит вещества, препятствующие развитию рака.

Копчёностей (колбасы, сосиски, холодные закуски, бекон, копчёная ветчина, рыба). Они содержат канцерогены – нитрозамины и полицикличные углеводороды, вызывающие рак органов желудочно-кишечного тракта.

Жиров, особенно длительно термически обработанных – картофель фри, дважды использованное масло для жарки. Прокалённый фритюр содержит олифы. Их связывают с возникновением рака толстой кишки, груди, предстательной железы.

Так повышенный риск рака желудка у тех, кто употребляет мало животных белков, жиров и свежей зелени, но в избытке включающих в свой рацион копчёности, солёную рыбу и мясо, маринованные овощи и блюда, богатые углеводами (крахмалом), но бедные клетчаткой (картошка). Курение удваивает риск рака желудка. Случается в два раза чаще у мужчин и с группой крови А (II).

4. Пейте природную воду.

5. Больше гуляйте на свежем воздухе.

6. Не делайте абортов.

Чаще опухоль появляется у пожилых людей, когда в организме накопились канцерогенные вещества. 64% больных раком старше 65 лет. Но заболеть можно и в более молодом возрасте, особенно если мы сознательно выбираем определённый образ жизни:

- излишняя привязанность к жирной животной пище (продукты сети быстрого питания, полуфабрикаты) - приводит к раку молочной железы, простаты, кишечника;

- предпочтения в еде к перекалённому мясу и маслу (картофель фри, мясо и рыба на углях) – провоцируют заболевания кишечника;

- "любовь "к пиву (пиво варят из хмеля, как и соя, хмель содержит растительные вещества, похожие на женские половые гормоны) – провоцирует рак молочной железы, матки, яичников, предстательной железы;

- мало фруктов и овощей в рационе и избыток гомогенезированных продуктов - сосиски, колбаса (приводят к более медленному продвижению пищи по кишечнику – провоцирует опухоли кишечника, дивертикулёз, запоры);

- избыточный вес – не только не эстетичен и даёт нагрузку на сердце и суставы, но и провоцирует рак молочной железы и почек.

Вторая сторона медали – неправильно питаясь сами, Вы прививаете аналогичный образ питания Вашим детям.

Ниже указаны рекомендации по обследованию с учётом возраста и пола. Соблюдение указанного ритма обследований позволит Вам быть уверенными, что болезнь не застанет Вас врасплох. В случае её возникновения она будет выявлена на самой ранней стадии, когда лечение эффективно, а у Вас есть все шансы поправиться и больше не болеть.

v Рентгенография лёгких – 1 раз в 2 года. Если Вы курите, живёте в городе с населением более 1 млн. человек или рядом с вредными производствами – 1 раз в год с 35 лет;

v С 45 лет - спиральная компьютерная томография 1 раз/3 года

v Фиброгастроскопия – 1 раз в 5 лет – после 45 лет

v Фиброколоноскопия – 1 раз в 3 - 5 лет – после 45 лет

v Пируват-киназный тест – раз в год после 45 лет

v Маммография (женщинам) – 1 раз в 1-2 года после 40 лет (или МРТ)

самообследование - молочных желёз и подмышечных лимфатических узлов - с 18 лет - ежемесячно;

v УЗИ молочных желёз - с 25 до 39 лет - 1 раз/2 года

v Посещение гинеколога (женщинам) – 1 раз в год с 18 лет:

с 18 до 65 лет: Тест Папаниколау 1 раз в 2 года

с 25 лет: УЗИ органов малого таза (шейка, тело матки, яичники) 1 раз в 2 года

v Анализ крови на ПСА (мужчины) – 1 раз в 2-3 года после 45 лет, осмотр уролога.

Если у Вас есть какие-то жалобы, как например:

√ Уплотнение или опухоль на груди или ещё где-либо

√ Изменения при опорожнении кишечника или мочевого пузыря в течении 2 недель

√ Необычное кровотечение и/или выделения (слизь) с рвотой, мочой, калом, из половых путей, сосков и т.п.:

- Не лечите геморрой без обследования толстой кишки;

- Слизь в стуле не обязательно является проявлением колита;

- Кровотечения между менструациями или после половой близости должно быть основанием для посещения гинеколога;

- Кровь при кашле не связывайте с простудой без рентгенографии лёгких;

- Синяки и кровотечения из носа должны Вас насторожить.

√ Нарушения пищеварения (диспепсия): потеря аппетита, изжога, тошнота; трудности с глотанием более 2 недель

√ Повторяющиеся боли или дискомфорт в области живота

√ Чувство переполнения живота (желудка пищей или кишечника газами)

√ Длительно незаживающая рана (язва) на коже или слизистых более 2 недель

√ Заметное изменение бородавки или родимого пятна (родинки):

- зуд, корка, кровотечение, выделение сукровицы – более характерно для меланомы;

- цвет – родинки, обычно, коричневого цвета, а меланомы могут быть разных тонов коричневого с чёрным, красным, белым или синеватым оттенками – неоднородного цвета;

- появление асимметрии – родинки обычно имеют ровную и симметричную поверхность, а меланомы – неровную, асимметричную;

- размер – обычно родинки не превышают диаметра в 5 мм (тупой конец карандаша), тогда как меланомы чаще превышают в диаметре 7 мм;

- края – у родинок, как правило, они чёткие и ровные, а у меланом – неровные, с зазубринами.

√ Изводящий кашель, одышка или хрипота более 2 недель

√ Беспричинная слабость и/или потеря веса

√ Нарастающая бледность кожи

Обязательно проконсультируйтесь с врачом для составления им индивидуального плана Ваших обследований.

Боль редко бывает ранним симптомом рака. Не ждите боли, если у Вас сохраняются перечисленные тревожные признаки.

Читайте также: