С помощью какого анализа можно установить этиологию гепатита

Лабораторная диагностика гепатитов

Гепатит - это воспалительный процесс, который затрагивает ткани печени. Наиболее распространенная причина гепатита - вирусная инфекция. Различные вирусы гепатита имеют общую черту - гепатотоксичность. Вирусы поражают гепатоциты и нарушают их функцию. Некоторые формы гепатитов не сильно опасны для организмов, а некоторые виды могут привести к циррозу и злокачественному росту. Это еще раз подтверждает важность их своевременной и качественной диагностики.

К сожалению, не всегда заболевание сразу проявляется клиническими симптомами. Иногда, болезнь длительное время протекает без проявлений. Лабораторные методы необходимо проводить, если пациент находится в группе риска или есть хоть малейшее подозрение наличия гепатита. Чем раньше поставлен диагноз, тем эффективнее лечение.

Данный вид гепатита протекает остро и коротко, сопровождается интоксикацией и имеет доброкачественный характер. Чаще встречается в детском возрасте, может формировать эпидемиологический очаг. Заразиться можно от больного человека или носителя вируса. Путь передачи возбудителя - контактно-бытовой. Вирус разносится с помощью грязных рук, с продуктами или через воду. Иммунитет после гепатита А пожизненный и стойкий.

Типичное течение гепатита А протекает в виде 5 циклов. Вначале наблюдается инкубационный период, дальше протекает начальный, желтушный, постжелтушный период и реконвалесценция. Начало патологии можно заметить по острому подъему температуры, с которым сочетаются слабость и общее недомогание, головная боль, тошнота, сниженный аппетит, ощущение тяжести в области печени. Через несколько дней симптомы проходят т сохраняется лишь незначительная слабость. Во время желтушного периода состояние пациента является стабильным. Наблюдается увеличение печени, иногда - селезенки. Постепенно, желтуха проходит и вместе с этим исчезает симптоматика. В период реконвалесценции происходит восстановление всех показателей и нормализация размеров печени. Болезнь может иметь типичное и атипичное течение, проходит в легкой, средней или тяжелой форме.

Диагностика гепатита А основана на оценке клинической картины, данных эпидемиологического анализа, лабораторных исследований. Диагностика гепатита бывает специфической и неспецифической. Выявление антител - специфическая диагностика, которая позволяет точно определить наличие болезни. Для этого определяется РНК вируса в ПЦР и специфические анти-ВГА IgM в ИФА. Антитела класса IgG оцениваются в динамике и диагноз ставится в зависимости от роста этого показателя. Неспецифические методы определяют тяжесть болезни, дают возможность прогнозировать ситуацию и корректировать лечение. К ним относятся ферменты печени, показатели свертываемости крови и её белкового состава.

Патология может быть хронической или острой. Передается парентеральным путем. Существуют различные формы болезни, от легкого носительства до хронической формы. Может возникнуть цирроз, рак печени. Пути передачи - через кровь пациента, при манипуляциях, использовании грязных инструментов, различных инвазивных манипуляциях и исследованиях. Вирус передается при половом контакте, а также от матери к ребенку.

Клинически гепатит В протекает в 4 периода: инкубационный, период до желтухи, разгар и этап реконвалесценции. Симптомы неспецифические и включают в себя слабость, тошноту, сонливость. Иногда, болезнь начинается с потемнения мочи и обесцвечивания каловых масс. Пациенты жалуются на боль в области печени, зуд кожи, метеоризм. С появлением желтухи состояние становится более тяжелым, нарастает интоксикация, наблюдается сыпь. Болезнь может быть легкой или тяжелой, различают острое, затяжное и хроническое течение.

Диагностика гепатита В базируется на клинической картине, эпидемиологических данных. Необходимо установит контакт с носителем. Неспецифический биохимический показатель - снижение тимоловой пробы. Специфические анализы - определение антигенов HBsAg, HBeAg. Также, о наличии гепатита говорят антитела антиНВс, IgM и IgG, анти-НВе. Необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы отличить гепатит В от других вирусных поражений печени.

Один из особо злокачественных вирусных гепатитов. Это проявляется в его клинической картине, которая проявляется в полной мере на поздних стадиях, а также в наличии тяжелых осложнений. Путь передачи вируса - переливание крови, использование зараженных инструментов, выполнение стоматологических, косметических и других инвазивных процедур.

Инкубационный период при гепатите С может быть от нескольких дней до 5-6 месяцев. Пациент ощущает усталость и раздражительность, снижается работоспособность и аппетит. Иногда наблюдается изменение цвета мочи и кала: моча становится темной, а каловые массы - обесцвеченными. Гепатит с редко сопровождается пожелтением кожных покровов. Есть типичная и атипичная форма процесса, а также острое и хроническое течение.

Для диагностики гепатита С применяется метод ИФА. Он показывает наличие специфических антител к различным элементам вируса. С помощью полимеразно-цепной реакции можно обнаружить РНК вируса.

Данная группа гепатитов встречается у пациентов после переливания крови, у наркоманов, которые используют инъекционный путь введения веществ, у пациентов, которые проходят гемодиализ.

Спектр клинических симптомов широк - от острого течения до бессимптомного носительства. Может наблюдаться повышение температуры тела, нарушение пищеварения, плохое самочувствие, усталость. В некоторых случаях наблюдается увеличение размеров печени и селезенки. Различают острое. затяжное и хроническое течение. В сыворотке крови повышается уровень и активность трансаминаз (АлАТ и АсАТ). Билирубин при данном виде гепатита остается в норме. Специфическая диагностика подразумевает обнаружение РНК вируса, для чего проводится ПЦР. Иммуноферментный анализ позволяет определить антитела к поверхностному протеину Е2 НGV.

Источник данного вида гепатита - больной пациент, который имеет типичную или атипичную форму патологии. Путь передачи вируса - фекально-оральный, через зараженную воду, продукты, контакт. Вспышки заболевания наблюдаются осенью и зимой. Как правило, болеют люди молодого возраста, от 15 до 30 лет.

От недели до 1,5 - 2 месяца наблюдается инкубационный период. В это время симптомов не наблюдается. Клиническая картина начинается с обычной усталости и вялости. Постепенно пропадает аппетит, появляется тошнота, болезненные ощущения в животе. Потом появляется и нарастает желтуха. Когда она проходит, состояние пациента не становится легче. Удерживается слабость и нежелание принимать пищу, по прежнему беспокоит тяжесть в области печени. Может зудеть кожа и изредка появляется субфебрильная температура. Течение патологии, чаще всего, острое. Хронический гепатит не формируется при этой форме.

Диагностика на стадии клинических проявлений заключается в изучении биохимического анализа. В 5-10 раз увеличиваются показатели трансаминаз. Тимоловая проба не повышается или растет незначительно. Точно установить диагноз гепатита Е возможно после обнаружения в крови антител к вирусу. Обращают внимание на класс IgM, для чего проводят иммуноферментный анализ. Также проводят полимеразно-цепную реакцию, чтобы обнаружить РНК вируса.

Диагностика гепатита, независимо от его вида происходит комплексно: оценивается клиническая картина, данные инструментальных методов. Лабораторные методы играют ключевую роль и постановка диагноза возможна только после их результатов, но другие методики позволяют установить степень тяжести и характер течения.

В динамике, анализ пересдается. Это необходимо, чтобы оценить качество лечения, назначить другую схему препарата или продолжать выбранную тактику.

Как подготовиться к сдаче анализов?

Лабораторная диагностика гепатитов рекомендована пациентам:

• у которых наблюдаются симптомы данной патологии, которые не соответствуют другим болезням.
• обязательно стоит провериться, если был контакт с носителем вируса;
• беспричинный застой желчи;
• повышение уровня трансаминаз или билирубина;
• опыт употребления инъекционных наркотиков - тоже причина пройти диагностику;
• анализ входит в программу перед беременностью, вакцинацией от гепатита, а также перед операцией;
• отдельная группа пациентов - те, кому переливали кровь, сотрудники детских учреждений и заведения общественного питания. Для них этот анализ является обязательным.

Особенной подготовки анализу не требуется. Для диагностики нужна венозная кровь, которую собирают натощак. Желательно исключить из рациона жирную пищу, спиртное и продукты оранжевого цвета, так как они влияют на показатели работы печени. Перед сдачей анализов посоветуйтесь с лечащим врачом на предмет употребления лекарственных средств.

Забор биологического материала для анализа происходит в лабораторных условиях, в медицинском учреждении. Желательно, чтобы в клинике использовались качественные реактивы и современное оборудование, так как это делает результат более точным. На руке затягивается жгут, чтобы ограничить приток крови. Место укола обрабатывается, далее происходит пункция вены и забор крови. Место укола обрабатывают дезинфицирующим средством. Результаты анализа готовы на следующие сутки. Данный метод диагностики применяют в динамике, для оценки качества лечения и назначения новых тактик.

Расшифровка результатов зависит от вида анализа. Он может быть качественным (подтверждает или исключает наличие вируса), а может быть количественным ( говорит о форме болезни, характере течения, эффективности терапии). Результаты исследования оценивает инфекционист.

Отрицательный результат анализа говорит об отсутствии вируса в крови. Еще во время инкубационного периода антиген проявляется в сыворотке, поэтому результаты обладают высокой точностью. Может наблюдаться низкий уровень антител, ниже порогового значения, что также говорит о том, что анализ отрицательный.

Положительный результат требует повторного исследования. Высокий уровень антител может наблюдаться после недавней острой формы со стертыми симптомами. Также, антитела говорят об острой или хронической форме болезни, носительстве. На основе специфического и неспецифических методов диагностики назначается лечение и проводится его контроль.

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

• О нас
  • О компании
  • Администрация
  • Наши представительства
    • Воронеж
      • пр-т Московский, 11
      • пр-т Революции, 1/1
      • пр-т Ленинский, 72
      • ул. Кольцовская, 68
      • пр-т Ленинский, 104/1
      • ул. Комиссаржевской, 5
      • пр-т Московский, 117 Б
      • ул. Минская, 43
      • ул. Писателя Маршака, 4
      • ул. Ростовская, 58/20
    • Борисоглебск
      • ул. Свободы,184
      • ул. Первомайская 88А
    • Бобров
      • ул. К-Маркса, 39
      • ул Парижской Коммуны, 64
    • Лиски
      • ул. Коммунистическая, 62
    • Таловая
      • ул Советская, 169
    • Бутурлиновка
      • ул. Блинова, 52
    • Россошь
      • пр-т Труда, 1Г
    • Липецк
      • ул.Вавилова, 12
      • ул.Ленина, 35
      • пр-т Победы, 106 А
    • Елец
      • ул. Гагарина, 5
    • Данков
      • ул. Строителей, 1
    • Грязи
      • ООО "ДентаВита"
    • Лебедянь
      • ул, Лермонтова 2а
    • Старый Оскол
      • б-р Дружбы, 4
    • Губкин
      • ул.Космонавтов, 10
      • ул.Дзержинского, 17
    • Ростов-на-Дону
      • пер. Днепровский, 122/1
      • ул. Мечникова, 144
      • ул. Миронова, 8
      • ул. 2-я Краснодарская, 147/3
    • Курск
      • ул. Ленина, 84
      • ул. Димитрова, 71
      • пр-т Дружбы, 13
      • ул. Кулакова, 7
      • ул. Ленина, 90/2
      • пр-т Победы, 26
    • Курчатов
      • ул. Энергетиков, 13а
    • Щигры
      • ул.Красная, д. 52
    • Рыльск
      • ул. Розы Люксембург, 76
    • Железногорск
      • ул. Ленина, 28/2
      • Алексеевский проезд, 1
    • Орёл
      • наб. Дубровинского, 96
      • ул. Комсомольская, 126
      • Бульвар Победы, 3
    • Белгород
      • ул. Преображенская, 89
      • ул. Садовая, 92
    • Ливны
      • ул. Дзержинского, 100
      • ул. М.Горького, д.44
    • Ефремов
      • ул. Мира, 2а
    • Таганрог
      • ул. Греческая, 106
    • Новомосковск
      • ул.Шахтеров, 26
    • Владимир
      • ул. Мира, 9
      • ул Диктора Левитана, 3
      • ул. Добросельская, 124
      • ул. Горького д.117
    • Ковров
      • пр-кт Ленина, д. 33
    • Каменск-Шахтинский
      • ул. Степинь, 2 А
    • Суджа
      • ул. Карла Маркса, 1
    • Льгов
      • ул. Красноармейская д.20
    • Шахты
      • улица Шевченко 153 ж
    • пгт Подгоренский
      • ул. Вокзальная, 49
    • Жердевка
      • ул. Первомайская, 148
  • Лаборатория
    • Фотогалерея
    • Сертификаты качества
  • Лицензии
    • ООО Медицинский центр "НМТ"
    • ООО МК "Медлайн"
    • ООО Компания "НМТ"
    • ООО ЛДЦ "Эскулап"
    • ООО "Стиль Медика"
    • ООО Хирургический центр "НМТ"
    • ООО ЛДЦ "НМТ"
    • ООО "ЭкспрессАнализ"
    • ООО "АПЕКСМЕД"
    • ООО "Центр Здоровья"
    • ООО "Медлайн"
  • Вакансии
• Пациентам
  • Новости
  • Статьи
  • Список исследований
  • Дисконтная программа
  • FAQ
  • Врачебный прием
    • Акушер-гинеколог
    • Аллерголог
    • Гастроэнтеролог (диетолог)
    • Гинеколог
    • Гинеколог-маммолог
    • Гинеколог-репродуктолог
    • Гинеколог-эндокринолог
    • Дерматовенеролог
    • Детский гинеколог
    • Иммунолог
    • Кардиолог
    • Косметолог
    • Массаж
    • Невролог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог
    • Терапевт
    • Педиатрия
    • Психотерапия
    • Ревматолог
    • УЗИ-специалисты
    • Уролог
    • Эндокринолог
    • Эффективное лечение боли
    • Физиотерапия
    • Центр правильного веса
    • Проктолог
  • Уголок потребителя
    • Специалисты
    • Обязательное уведомление
    • Закон о защите прав
    • Политика обработки ПДн
    • Договор
    • Налоговый вычет за лечение
    • Полис ОМС
    • Федеральная ПГГ
    • Акции
  • Covid-19
    • БЕСКОНТАКТНЫЙ заказ
    • Правила самостоятельного забора биологического материала
• Врачам
  • Врачам
  • Статьи
  • Новости медицины
• Контакты

Получить результаты

Заполняя форму вы соглашаетесь с Политикой обработки ПДн.

Статьи, новости, врачебный приём и другое

Приглашаем к сотрудничеству поставщиков

Приглашаем к сотрудничеству врачей всех специальностей

18859958 исследований мы сделали

Статьи на медицинскую тематику

Публикации в СМИ о нашей компании

Инфекционные болезни сопровождают человека на протяжении всей истории, многие из них приобретают массовый характер. Повсеместное распространение инфекций во все времена не только приводило к гибели многих миллионов людей, но и было основной причиной малой продолжительности жизни. Бурное развитие медицинской науки в XIX и особенно XX веке привело к серьезным успехам в профилактике и лечении инфекционных заболеваний. Открытие антибиотиков, которое в свое время произвело настоящую революцию в лечении инфекционных болезней, заставило многих поверить в то, что окончательная победа человечества над микроорганизмами не за горами. Однако этой эйфории не суждено было продолжаться долго. Антибиотики, прекрасно справляющиеся со множеством заболеваний, вызываемых бактериями, оказались совершенно бессильны перед более мелкими и проще устроенными микроорганизмами - вирусами, вызывающими широчайший спектр патологических состояний. Среди многочисленных вирусных инфекций, к которым восприимчив человеческий организм, одно из ведущих мест (как по распространенности, так и по тяжести возможных последствий) занимают вирусные гепатиты.

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В (ВГВ)- опасное инфекционное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, в том числе и к гибели заболевшего.
Вирус гепатита В устойчив во внешней среде и обладает очень высокой инфекционностью. Во внешней среде вирус может сохраняться около недели.
Источником инфекции является человек - больной острым или хроническим ВГВ или вирусоноситель. Передача вируса происходит при попадании заразного материала непосредственно в кровь инфицируемого и может реализоваться искусственными или естественными путями: парентеральным, половым, от матери к плоду.
Вирус, помимо крови, содержат и другие биологические жидкости и выделения - сперма, вагинальный секрет, слезы, пот, слюна, фекалии.
К естественным путям передачи вируса относится заражение при половом контакте, передача от матери ребенку, различные виды контакта в быту при попадании инфицированного биологического материала на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки.
Человек может инфицироваться при переливании крови или ее препаратов, при использовании медицинских инструментов, зараженных вирусом. К искусственным путям передачи вируса относят введение наркотиков, прокалывание мочек ушей и пирсинг, татуировки, маникюр, бритье, косметические манипуляции, если они проводятся инструментарием, не прошедшим должной обработки.
Восприимчивость к вирусу высокая. Вирус не передается при чихании, кашле, рукопожатии.
Своеобразие вируса гепатита В заключается в его способности встраивать свой генетический код в ДНК клеток печени инфицированного человека. При остром ВГВ в большинстве случаев процесс заканчивается полным удалением вируса из организма. Однако у части больных генетическая информация вируса остается в клетках печени, в этом случае формируется хронический ВГВ.
Инкубационный период при ВГВ составляет от 6 недель до 6 месяцев. Проявления острого ВГВ похожи на проявления других вирусных гепатитов, и установить этиологию гепатита позволяют только лабораторные исследования на маркеры гепатита В.
Острый ВГВ может протекать как в классической желтушной форме, так и в безжелтушной или бессимптомной, когда при нормальном самочувствии изменяются показатели биохимического анализа крови. Острый ВГВ может привести к гибели больного, это обычно случается при развитии молниеносных форм гепатита, сопровождающихся массивной гибелью печеночных клеток и печеночной недостаточностью. Молниеносные формы встречаются редко. У новорожденных и детей ВГВ часто протекает бессимптомно, без желтухи, но у большинства приводит к хроническому носительству вируса или хроническому гепатиту. У взрослых желтушные формы встречаются чаще, а риск хронизации ниже. Безжелтушные и бессимптомные формы острого ВГВ более склонны к хронизации. По мнению ряда исследователей, число носителей вируса гепатита В в 100-200 раз превышает число больных с диагностированной формой инфекции. Причем носительство вируса даже при отсутствии проявлений и сдвигов в анализах отнюдь не является безопасным. В последнее время появляются данные о том, что риск такого грозного последствия ВГВ, как рак печени, повышается не только при хроническом ВГВ, но и при бессимптомном носительстве.
Хронический ВГВ имеет фазовое течение. Фаза репликации - размножения вируса - может сменяться фазой интеграции, когда вирус не размножается, а его генетический код сохраняется в ДНК клеток печени больного. Более чем в половине случаев хронический ВГВ имеет благоприятное течение и не сопровождается выраженным нарушением функций печени. Такой гепатит прогрессирует медленно, вероятность его перехода в цирроз составляет около 5-10%. При активном, прогрессирующем течении заболевания, когда активность печеночных ферментов постоянно значительно выше нормы, риск развития цирроза может превышать 20%. Первичный рак печени может возникнуть у 10% больных с циррозом. Частота формирования неблагоприятных исходов хронического гепатита увеличивается при наличии других факторов, неблагоприятно воздействующих на печень (злоупотребление алкоголем, другие заболевания печени, смешанная инфекция несколькими вирусами).
Из-за способности вируса гепатита В к сохранению своей генетической информации внутри клеток печени никогда нельзя сказать с уверенностью, что хронический ВГВ вылечен полностью, то есть достигнуто полное удаление вируса из организма. Даже после периода длительного отсутствия размножения вируса оно может восстановиться. Поэтому больные ВГВ должны находиться под постоянным наблюдением врача.
Диагностика ВГВ включает биохимическое исследование крови и обнаружение маркеров гепатита В - вирусных белков и антител к ним, появляющихся в крови в разных сочетаниях в зависимости от стадии инфекции. Современная лабораторная диагностика позволяет определять и ДНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции, что необходимо для решения вопроса о необходимости назначения противовирусной терапии и контроля за ее эффективностью. Присутствие в крови вирусной ДНК является свидетельством размножения вируса. Определяя количество вирусной ДНК, можно судить об интенсивности размножения вируса и следить за эффективностью лечения.
Лечение ВГВ зависит от формы, стадии заболевания, состояния функций печени, активности размножения вируса.
Острый ВГВ обычно проходит без применения противовирусных препаратов. Его лечение в основном направлено на удаление токсинов и создание щадящих условий для печени (диета, ограничение физических и психических нагрузок).
Лечение хронического ВГВ представляет собой нелегкую задачу. При наличии размножения вируса и изменения печеночных проб назначается специфическая терапия, обычно включающая два препарата - синтетический аналог нуклеозидов и интерферон для парентерального введения. Противовирусная терапия продолжается длительно, от 6 месяцев до нескольких лет. Добиться полного удаления вируса из организма удается далеко не всегда, но в большинстве случаев противовирусная терапия замедляет скорость размножения вируса, способствует восстановлению функций печени, снижает риск формирования цирроза. Во время лечения пациент должен регулярно делать лабораторные исследования - биохимические анализы для слежения за функциональным состоянием печени, полимеразную цепную реакцию на ДНК вируса гепатита В, в том числе с определением количества вирусной ДНК (вирусной нагрузки) для оценки эффективности терапии. Необходим также общий анализ крови с определением лейкоцитов и тромбоцитов, так как лечение интерферонами может приводить к снижению этих показателей, что требует своевременной коррекции терапевтической схемы.
Профилактика ВГВ на современном этапе развития медицины, к счастью, стала реальностью. Созданные относительно недавно вакцины надежно защищают от заражения ВГВ, являясь при этом достаточно безопасными. И если по отношению к необходимости вакцинации от каких-либо других инфекций еще можно допустить существование разных точек зрения, то, когда речь заходит о гепатите В, двух мнений быть не может - вакцинация необходима. Опасность заболевания и его последствий несопоставима с риском поствакцинальных осложнений. Привиться от ВГВ может каждый (конечно, с учетом индивидуальных противопоказаний). Перед прививкой необходимо пройти лабораторное обследование, чтобы исключить перенесенный в прошлом бессимптомный ВГВ (среди маркеров ВГВ есть показатели, которые после перенесенной инфекции остаются пожизненно положительными). После полного курса вакцинации с помощью лабораторных исследований стоит проверить, сформировался ли полноценный иммунитет.

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

• Общий и биохимический анализ крови . Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
• Выявление антител к вирусу . Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
• Анализ на определение РНК вируса . ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.

• Общий и биохимический анализ крови . Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
• Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
• Анализ на антитела к антигенам вирус а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.

• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ на антитела . При проведении выявляется наличие антител IgM.
• Анализ на определение РНК вируса . Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
• Определение интерлейкина 28 бета . Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

• Общий и биохимический анализ крови.
• Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
• Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.

• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Очень час­то ди­аг­нос­ти­ка ге­па­ти­та вклю­ча­ет в се­бя не толь­ко ла­бо­ра­тор­ные, но и ин­ст­ру­мен­таль­ные ис­сле­до­ва­ния — как пра­ви­ло, УЗИ пе­че­ни. Од­на­ко этот ме­тод счи­та­ет­ся лишь вспо­мо­га­тель­ным.