Розеола какой вирус герпеса

Симптомы детской розеолы

Фебрильными судорогами называют судороги, возникающие у дете.

Усталость, разбитость, слабость
Раздражительность и плаксивость
Легкая диарея
Насморк
Снижение аппетита
Отекшие (опухшие) веки

Ваш ребенок имеет лихорадку выше 39,4 С
Ваш ребенок болен детской розеолой, но лихорадка длится более семи суток
Сыпь не имеет положительной динамики через три дня после появления.

Причины возникновения детской розеолы

Простуда (острая респираторная вирусная инфекция, ОРВИ) яв.

Запишите на листок симптомы вашего ребенка, укажите дату и время их появления.
Запишите ключевую информацию о ребенке, в том числе другие его заболевания (особенно хронические), а также лекарственные препараты, которые он принимает сейчас или принимал накануне.
Перечислите все возможные источники инфекции, с которыми ребенок был в контакте накануне: особенно других детей, у которых накануне была лихорадка и сыпь.
Составьте список вопросов своему врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу.

Какова наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
Существуют ли другие возможные причины? Как их исключить?
Нужно ли давать жаропонижающие при лихорадке у моего ребенка?
Что еще я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку выздороветь?
Как скоро Вы ожидаете улучшение симптомов у моего ребенка?
Мой ребенок сейчас заразен для других? Сколько это продлится?

Причины ИМВП. Факторы риска. Симптомы. Диагностика. Визуал.

Какие симптомы Вы сами заметили у вашего ребенка? Как давно они появились?
Эти симптомы как-то изменялись с течением времени?
Был ли Ваш ребенок в контакте с лихорадящими детьми, или детьми с сыпью, в течение предыдущих 2-3 недель?
Ваш ребенок лихорадит? Как высоко?
Есть ли у Вашего ребенка диарея?
Не отказался ли ваш ребенок от пищи и питья?
Вы лечились чем-то самостоятельно, до визита к врачу? Чем именно и каков был эффект?
Были ли у Вашего ребенка в последнее время какие-то другие заболевания?
Не принимал ли ребенок накануне каких-либо новых лекарств?
В доме есть еще дети?

Диагностика детской розеолы

Лечение детской розеолы

Профилактика

Острый средний отит у детей. Факторы риска. Симптомы среднег.

Поощрять ребенка больше отдыхать. Пусть ваш ребенок лежит в постели, пока температура не нормализуется.
Поощрять ребенка пить больше жидкости. В идеале ребенку нужно пить солевые растворы, как при диарее или рвоте (гидровит, хумана электролит и тд). Однако если он отказывается от них, подойдет и вода, чай, бульоны, и любые негазированные и неалкогольные напитки.
Обтирайте ребенка губкой, смоченной в прохладной воде. Вы можете также положить губку на голову, это облегчит лихорадку. Однако не следует использовать лед, ледяную воду, вентиляторы или холодные ванны. Они могут резко усилить озноб ребенка.

Причины

Возбудителем заболевания является определенный тип вируса герпеса, а признаки розеолы у ребенка появляются, как следствие реакции организма на этот вирус. Симптомы и признаки розеолы начинают проявляться только на фоне присутствия нескольких факторов.

В практике врачей инфекционистов встречаются случаи, когда причиной заражения вирусом розеолы у детей происходит в результате контакта малыша с носителем возбудителя болезни. Кроме этого, у розеолы отсутствует сезонный характер, но при этом неблагоприятные погодные условия могут повышать риски развития заболевания. Особенно в осенне-весенний период, когда наблюдается ослабление иммунитета у детей, и организм является наиболее восприимчивым к различного рода инфекциям. В этот период родителям рекомендуется быть особенно внимательными к физическому состоянию и самочувствию детей.

Кроме этого, в числе причин розеолы у детей можно выделить следующие факторы:

бесконтрольный прием медикаментов, в результате чего происходит снижение защитных сил организма;
последствия ранее перенесенных ребенком сеансов химиотерапии;
наличие онкологических болезней и ВИЧ;
нарушение иммунитета в результате патологий врожденного характера.

Возбудители

Как было сказано выше, возбудителем появления симптомов розеолы у детей является герпес 6-го типа. Поскольку дети возрастом до одного года не имеют иммунитета данному заболеванию, то именно они и являются наиболее подверженными к развитию розеолы.

Важно знать, что продолжительность инкубационного периода может составлять около двух недель, но при своевременно проведенном диагностическом обследовании и вовремя начатом лечении можно полностью устранить симптомы в течение 7 дней.

Есть доказательства, что одним из факторов попадания инфекции в организм ребенка является воздушно-капельный путь.

Симптомы

Развитие симптомов розеолы у детей происходит поэтапно, и начинается с повышения температуры тела. При этом все попытки снизить ее с применением жаропонижающих препаратов и средств не дают желаемого результата. Через некоторое время признаки розеолы дополняются воспалением дыхательных органов и появлением кожной сыпи.

Срок лихорадочного состояния у ребенка может составлять 3 дня. Интересно, что температура, достигающая критичной отметки до 40 градусов, может появляться внезапно и также внезапно исчезать. Развитие заболевания ухудшает самочувствие ребенка, которое характеризуется:

снижением аппетита;
общей слабостью организма;
увеличением лимфоузлов в затылочной области и сзади шеи;
усиленной пульсацией родничка;
бледностью кожи на руках;
появлением фебрильных судорог;
дрожанием подбородка;
склонностью к жидкому стулу;
появлением ринита и покраснения горла;
появлением пятен на мягком небе или языке;
холодными ногами и руками, несмотря на повышенную температуру тела;
появлением кожной сыпи в виде розовых пятен в белой окантовке.

При появлении вышеназванных симптомов необходимо немедленно вызывать врача, чтобы избежать возможных осложнений.

Классификация

Розеола у детей может протекать при отсутствии или наличии определенной симптоматики, поэтому заболевание делится на два вида.

Опасность бессимптомного протекания инфекционного заболевания заключается в том, что нет возможности своевременно начать лечение, и кроме этого, ребенок в этот период является носителем розеолы и может заражать других детей при контакте с ними в детском саду или школе.

Во втором случае на интенсивность симптоматики розеолы влияет ряд важных моментов:

индивидуальные особенности организма малыша;
сопутствующие факторы;
уровень защитных сил организма (иммунитет).

При протекании розеолы в простой форме у ребенка повышается температура и появляются характерные высыпания на коже. Примечательно, что после лечения можно не бояться рецидива.

Что касается шелушащейся формы, то она отличается обильной сыпью в виде розовых пятен и пузырьков, которые покрывают кожный покров ребенка, но при этом не сопровождаются зудом и не доставляют малышу дискомфорта.

Когда следует обратиться к врачу

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Учитывая причины розеолы о детей, о которых было сказано выше, профилактика заболевания заключается в укреплении иммунитета организма ребенка с первых дней его появления на свет. Если у взрослых людей происходит формирование защитных сил к вирусам- возбудителям трехдневной лихорадки, то малолетний ребенок является легкой добычей для опасного инфекционного заболевания.

Важно знать, что в единичных случаях розеола может повлечь за собой тяжелейшие осложнения, которых при своевременном лечении розеолы у детей и соблюдении рекомендаций лечащего врача можно избежать.

При достижении ребенком возраста 4 лет риски заболеть розеолой практически исчезают. Как показывает практика, длительное грудное вскармливание малыша является хорошим способом профилактики этого инфекционного заболевания.

Комплекс профилактических мер включает выполнение следующих рекомендаций:

ребенок должен гулять на свежем воздухе каждый день не менее 2-х часов;
важно обеспечить ему полноценное питание;
для исключения рисков инфекционного заболевания необходимо соблюдать личную гигиену, проводить своевременную уборку помещения, ухаживать за ребенком и т.д.;
для укрепления иммунитета необходимо обеспечить ребенка правильным питанием, приучать к щадящим процедурам закаливания, насыщать организм витаминами;
надо своевременно лечить все заболевания, особенно инфекционного происхождения;
у ребенка должен быть полноценный сон и физическая активность днем.

Учитывая, что в осенне-зимний период происходит снижение иммунитета, родителям необходимо уделить должное внимание укреплению иммунитета в этот период.

Отсутствие сезонных овощей можно восполнить употреблением специальных сбалансированных минерально-витаминных комплексов для детей.

Диагностика

При сходных симптомах розеолы и краснухи, у розеолы существуют характерные отличия: сохранение лихорадочного состояния в течение 3 дней и появление сыпи на 4 сутки.

Кроме этого, появляющиеся на коже пятна не сопровождаются зудом и неприятными ощущениями, а после их исчезновения на кожных покровах отсутствуют шрамы и рубцы. Высыпания на теле малыша сначала локализуются в одном месте, а затем постепенно распространяются по шее и лицу.

общий анализ крови и мочи;
анализ на ПЦР;
анализ кала на дисбактериоз;
серологические исследования.

Полученные в ходе исследований результаты дают детскому врачу инфекционисту сделать соответствующие выводы, поставить диагноз и определить способ, как лечить розеолу у ребенка с учетом особенностей протекания заболевания и состояния здоровья конкретного маленького пациента.

Индивидуальный подход, высокая квалификация врача и широкие возможности нашего медицинского учреждения позволяют быстро и эффективно справляться с устранением симптомов заболевания.

Лечение

Лечение розеолы у детей осуществляется на основе комплексного подхода, основным этапом которой является медикаментозная терапия. В качестве полезного и эффективного дополнения к основному курсу могут назначаться некоторые проверенные народные средства.

Немаловажную роль в процессе выздоровления играет соблюдение определенного режима, который позволяет быстрее справиться с болезнью.

Важно! При повышении температуры до критических показателей и безуспешных попытках ее нормализации, не надо затягивать время и немедленно вызвать бригаду скорой помощи по телефону +7 (495) 229-00-03 (круглосуточно).

Особенности лечения розеолы

Если у вашего ребенка диагностировали розеолу, позаботьтесь о том, чтобы больной находился в хорошо проветриваемом помещении и употреблял воду каждые 20 минут небольшими порциями. Это позволит избежать обезвоживания организма.

Если ребенок в период лихорадки отказывается от еды, не надо его принуждать есть насильно. Когда температура спадет, меню малыша должно состоять из легкоперевариваемых продуктов и блюд, насыщенных овощами и фруктами.

Медикаментозное лечение розеолы предусматривает прием препаратов, которые должен назначать только врач по результатам анализов. Любая самодеятельность при лечении инфекционного заболевания исключается!

Одновременно с приемом медикаментов необходимо обрабатывать кожные покровы с применением специальных мазей и кремов, которые помогут быстрее убрать высыпания на теле малыша.

После основного курса лечения ребенку назначается восстановительная терапия, включающая прием витаминов и иммуностимулирующих средств, для улучшения защитных функций детского организма, прогулки на свежем воздухе, активные игры.

При выборе препаратов для лечения розеолы у ребенка, врач уделяет особое внимание медикаментам для устранения лихорадки или судорожного синдрома у малыша.

Для этого используются жаропонижающие средства, соответствующие возрасту маленького пациента. Известно, что для лечения розеолы могут применяться не все антибиотики, поэтому подбором медикаментов и их назначением должен заниматься исключительно врач.

Что касается народных средств, то тут надо проявлять осторожность. Например, от применения их для снижения температуры, необходимо воздержаться.

Важно знать, что с помощью натуральных компонентов можно добиться улучшения общего состояния ребенка, а вот на сам возбудитель заболевания они никак не повлияют. Народные средства являются эффективными на последнем этапе лечения розеолы у детей. Из самых распространенных и эффективных рецептов народной медицины рекомендуются следующие.

Компот из сухофруктов. Для его приготовления необходимо любые виды сухофруктов или их смесь залить кипятком и после настаивания течение 1 часа можно давать малышу небольшими порциями для поддержания водного баланса и утоления жажды.
Травяные отвары из ромашки аптечной, календулы, зверобоя, плодов шиповника повышают сопротивляемость организма к инфекциям. Приготовить отвары можно простым стандартным методом.
Лечебный чай с листочками малины, лимоном, липой, небольшим количеством смородинового сока для скорейшего восстановления после болезни.

При соблюдении всех назначений и рекомендаций врача, симптомы болезни быстро отступят, и ваш малыш снова будет здоровым, веселым и радостным!

Как записаться к инфекционисту

Детская розеола (также называется subitum exanthema, шестое заболевание) является распространенным ранним детским заболеванием, сопровождающимся лихорадкой, обычно характеризующимся высокой температурой в течение от 3 до 5 дней, сопровождаемой началом сыпи, которая появляется при воспалении.

Сыпь состоит из бессимптомных розово-красных пятен и папул. Могут возникнуть фебрильные судороги. Розеола обычно вызвана вирусом герпеса человека (HHV) -6B, но иногда HHV-7 и редко другими вирусами. HHV-6A (связанный с тиреоидитом), HHV-6B (розеола) и HHV-7 (розеола) являются розеоловирусами (внутри подсемейства бета-герпесвирусов) и все создают латентность. HHV-6A и HHV-6B могут иногда интегрироваться в хромосому хозяина. Реактивация розеоловирусов может возникать при иммуносупрессии.

Розеола наиболее распространена в возрасте от 6 до 24 месяцев и редко диагностируется до 3 месяцев или после 4 лет. Вирус герпеса человека (HHV)-6B встречается во всем мире. Более 90% детей являются сероположительными для HHV-6B в возрасте 24 месяцев.

Первичная инфекция HHV-7 встречается в более старшем возрасте, чем HHV-6B. Около 65% детей являются серопозитивными к ВПЧ-7 в возрасте 36 месяцев. В зрелом возрасте> 95% пациентов сероположительны для ВГЧ-6 и 85% являются серопозитивными для ВГЧ-7.

Современные исследования не показывают характер сезонного колебания. В то время как более 90% детей с первичной инфекцией HHV-6B имеют лихорадку, только у меньшинства развивается классическая для розеолы сыпь (в одном исследовании она отмечалась у 23% пациентов). Большинство из них имеют недифференцированную лихорадку без сыпи.

Детская розеола вызвана, главным образом, вирусом герпеса человека (HHV)-6, иногда HHV-7 и редко другими вирусами, включая коксакивирусы, эховирусы, аденовирусы и параинфлузавирусы.

Инкубационный период составляет от 1 до 2 недель. HHV-6A (ассоциированные с тиреоидитом), HHV-6B и HHV-7 являются 3 видами рода roseolovirus (розеолавирус), который находится в подсемействе betaherpesviruses (бета-герпес вирусы).

Вирус герпеса человека (HHV) -6B и HHV-7, скорее всего, будут распространяться через респираторные выделения в бессимптомных контактах. ДНК HHV-6B и HHV-7 может быть обнаружена в слюне в течение продолжительных периодов времени после первичной инфекции.

Эти вирусы являются двухцепочечными ДНК-вирусами и являются трофическими для CD4+ Т-лимфоцитов. HHV-6B также может также заражать другие типы клеток. Он снижает регуляцию экспрессии CD3 на Т-клетках, тем самым действуя как потенциальный иммунодепрессант. Он также является мощным индуктором TNF-альфа и интерлейкина-1бета.

После острой инфекции HHV-6B остается скрытой во многих тканях, а реактивация отмечается чаще всего в периоды иммуносупрессии. Возможные ассоциации были связаны с латентной инфекцией HHV-6B и синдромом хронической усталости, рассеянным склерозом и СКВ, но любые истинные причинно-следственные связи еще предстоит определить.

Вирус герпеса человека (HHV) -6 встречается во всем мире, и 90% детей являются серопозитивными к возрасту 24 месяца. Первичная инфекция HHV-7 встречается примерно у 50% детей в возрасте до 2 лет.

Реактивация латентного вируса HHV-6 обычно наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом или в течение недель и месяцев после трансплантации костного мозга или органов.

Внезапное начало высокой температуры около 40°C (104°F). Как правило, пики ранним вечером и сохраняются в течение 3-5 дней

Типичная экзантема присутствует во время спада температуры и состоит из розово-красных пятен от 3 до 5 мм и папулы на туловище, шее и проксимальных конечностях, а иногда и на лице.

диарея воспаление барабанной перепонки незначительный кашель и насморк судорожные припадки

периорбитальный отек выпячивание переднего родничка шейная, затылочная и заушная лимфаденопатия

Розеола обычно диагностируется на основе классической презентации ранее здорового младенца, от 6 до 24 месяцев, с внезапным началом высокой температуры в течение 3-4 дней. Дегенерация связана с наступлением дискретных красных пятен и папул на туловище и конечностях.

Для пациентов с этим классическим проявлением клинический диагноз может быть поставлен на основании результатов физикального осмотра и анамнеза (обычно во время снижения температуры). Лабораторные исследования редко необходимы. FBC может первоначально показать повышенный WBC, который может развиться в низкий WBC с относительной нейтропенией и атипичным лимфоцитозом. У некоторых детей с розеолой может быть стерильная пиурия.

Результаты физикального осмотра ограничены на ранних стадиях заболевания, хотя до 15% детей могут проявлять одиночные фебрильные судороги. Описана энантема, состоящая из красных папул на мягком небе и язычке (пятна Накаямы).

Типичная экзантема, которая происходит через 3-5 дней после начала болезни, состоит из розово-красных пятен и папул на туловище, шее и проксимальных конечностях, а иногда и на лице. Экзантема исчезает в течение нескольких часов и дней. Другие признаки, связанные с розеолой, включают в себя воспаление барабанной перепонки, периорбитальный отек, выпуклый передний родничок и лимфаденопатию (шейную, заушную и/или затылочную).

Серология редко выполняется и может потребоваться только у детей с осложняющими медицинскими факторами (например, энцефалит). Измерение уровней IgM не является надежным в диагностике инфекции герпеса человека (HHV)-6 или HHV-7. IgG имеет диагностическое значение для первичных инфекций HHV-6/HHV-7, когда он идет от неопределяемого до положительного.

ПЦР-определение вирусной ДНК может быть полезным, особенно в качестве дополнения к серологии. Другие диагностические инструменты включают вирусную культуру и электронную микроскопию, хотя они часто используются в острых клинических условиях.

Вирусная культура часто не используется, потому что она не может точно различить острую первичную инфекцию HHV-6/HHV-7 от латентной или стойкой инфекции. Кроме того, она не является коммерчески доступной.

Не часто используется в клиническом диагнозе, потому что изолированно невозможно точно отличить острый первичный вирус герпеса (HHV)-6 от латентной или постоянной инфекции. Кроме того коммерчески недоступен. Вирусную культуру проводят на изолированных мононуклеарных клетках периферической крови с высокой чувствительностью и специфичностью.

Сероконверсия в парных образцах сыворотки с помощью иммуноферментного анализа указывает на недавнюю инфекцию. Измерение уровней IgM не является надежным в диагностике инфекции HHV-6 или HHV-7. Значительное увеличение титра с помощью иммуноферментного анализа с положительным результатом ПЦР у младенца также очень наводит на мысль о недавней инфекции. Непрямая иммунофлуоресценция и антикомплексная иммунофлюоресценция редко используются, и результаты зависят от профессионализма интерпретатора. Тест на авидность IgG-антител иммунофлюоресценцией также может помочь выявить недавнюю инфекцию с HHV-6 или HHV-7. Этот тест редко необходим, хотя он может быть полезен у детей с осложняющими медицинскими факторами (например, энцефалит), где диагноз не определен.

Усиление вирусной ДНК (ПЦР) может быть полезно в сочетании с одним отрицательным сывороточным образцом серологии при обнаружении острой инфекции.

Исследование

Розеолу можно почти всегда диагностировать на основе классической презентации ранее здорового младенца в возрасте от 9 до 12 месяцев с внезапным началом высокой температуры в течение 3-4 дней с последующим развитием дискретных красных пятен и папул на туловище. Для пациентов с этой классической презентацией клинический диагноз может быть сделан на основании результатов физикального осмотра и анамнеза (обычно во время спада температуры). Лабораторные исследования редко необходимы.

Заболевание	Дифференциальные признаки/симптомы	Дифференциальные обследования
Корь	Обычно сопровождается продромом в виде значительного кашля, насморка и конъюнктивита, а также энантемой, состоящей из серо-белых папул на слизистой оболочке щеки (пятна Коплика). Экзантема является эритематозной макулопапулезной сыпью, которая распространяется от головы на туловище и обычно сохраняется в течение 1 недели, прежде чем она начнет разрешаться.	Диагноз обычно клинический, основанный на физикальном осмотре и анамнезе. Вирус может быть выделен из носа или диагноз может быть подтвержден серологическим анализом на антитела, специфичные для кори.
Энтеровирус	Экзантема, связанная с энтеровирусом (особенно эховирусом), является неспецифическим, макулопапулезным, эритематозным высыпанием. Энтеровирус часто вызывает асептический менингит. Другие энтеровирусы могут проявляться герпетической ангиной или везикулярными поражениями. Первичная дифференциальная диагностика производится на основе анамнеза, но может быть сложной.	ПЦР или возрастающие серологические титры могут использоваться для идентификации энтеровируса в серьезных случаях. Во многих несложных случаях достаточно анамнеза и физикального осмотра.
Вирус Эпштейн-Барр	Экзантема — это неспецифические эритематозные макулы и папулы, а иногда и крапивница. Первичная дифференциация производится на основе анамнеза. Высыпание EBV (вируса Эпштейн-Барр) часто возникает после введения ампициллина или другой антибактериальной терапии.	Острый EBV обычно диагностируется положительным гетерофильным тестом (Monospot) или определенной серологией у ребенка в возрасте до 7 лет. Атипичные лимфоциты распространены при обследовании периферического мазка. EBV-специфические антитела используются у пациентов с отрицательным моноспотом или в случаях с атипичными симптомами.
Краснуха	Проявляется в виде неспецифических экзантем, розовых макул, которые распространяются от лица к туловищу. Распространена незначительная шейная, затылочная и/или позадиушная лимфаденопатия. Поражение суставов наблюдается у подростков и взрослых.	При серологическом исследовании выявляют IgM к вирусу краснухи или 4-кратное увеличение IgG антител.
Менингококоцемия	Судороги, лихорадка и признаки энцефалопатии могут имитировать розеолу. Обычно ассоциируется с быстро прогрессирующим пурпурным высыпанием и менингиальными признаками или сепсисом.	Культуры CSF и крови дают менингококки.

В целом, симптоматический контроль является основой терапии для розеолы и включает в себя антипиретики и поддержание пероральной гидратации. Парацетамол или ибупрофен можно назначать по мере необходимости.

Типичные антивирусные соединения против герпеса, такие как ганцикловир, ацикловир, цидофовир и фоскарнет, были использованы для лечения инфекции герпетического вируса человека (HHV)-6 у пациентов с ослабленным иммунитетом, но их эффективность не была оценена в клинических испытаниях. Основой для лечения является то, что у пациентов с трансплантацией реактивация HHV-6 была связана с заболеваемостью.

В одном исследовании, проведенном в США, 13% детей с первичной инфекцией вируса герпеса (HHV)-6 испытывали судороги, которые иногда были пролонгированными или рецидивирующими. Неясно, являются ли эти приступы эпизодами фебрильной эпилепсии или если есть другой причинный фактор, связанный с самой инфекцией.

Приблизительно в одной трети случаев судороги при лихорадке у детей могут быть связаны с первичной инфекцией HHV-6. Большинство изолированных лихорадочных припадков у здоровых детей не требуют лечения или дальнейшего клинического исследования, но в каждом случае рекомендуется проводить консультации с педиатром.

Экстренная оценка рекомендуется при установлении более одного эпизода приступов, эпизодов приступов длительностью более 15 минут или приступов в сочетании с любыми другими осложняющими факторами.

Реактивация часто происходит у реципиентов трансплантата, включая трансплантацию печени, почек и костного мозга, и наиболее часто встречается в первый месяц после трансплантации.

HHV-6 также ассоциируется с энцефалитом и связанным с ним заболеванием центральной нервной системы у иммунокомпрометированных хозяев.

Наиболее распространенным проявлением реактивации HHV-6 является либо бессимптомная, либо мягкая фебрильная болезнь, часто с сыпью, у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Подавляющее большинство пациентов испытывает острую лихорадочную болезнь, которая обычно устраняется без осложнений. Существует очень небольшой риск рецидива у здоровых людей. Однако до 15% детей с розеолой испытывают судороги. Например, в одной серии случаев 13% детей с розеолой испытывали судороги, которые могли быть пролонгированными или повторяющимися.

После первичной инфекции вирус проникает в мононуклеарные клетки периферической крови, а реактивация после трансплантации цельного органа или костного мозга связана с заболеваемостью.

Читайте также: