Роль медсестры в профилактике орви и гриппа

1 1 ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА Георгиенко С.В., Ковалева О.Н. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Москва, Росси PROFESSIONAL NURSE ROLE IN PREVENTION OF INFLUENZA Georgiyenko S.V., Kovaleva O.N. I.M.Sechenov First Moscow State Medical University Moscow, Russia Реферат Грипп (инфлюэнца) инфекционное заболевание носа, горла и легких, вызываемое вирусом гриппа. Некоторые люди тяжело переносят эту болезнь человек ежегодно попадают в больницу, умирают как от самого гриппа, так и от его осложнений. Основные симптомы гриппа лихорадка, боль в горле, насморк, заложенность носа, головные боли, боли в мышцах, общая слабость. В большинстве случаев симптомы проходят через 1-2 недели, но иногда может присоединяться вторичная инфекция, развиваться тяжелые осложнения, например, пневмония. Специальная вакцина может защитить от этого тяжелого заболевания. Одним из важнейших способов эффективного предотвращения распространения инфекций с воздушно-капельным механизмом передачи являются специфическая иммунопрофилактика (вакцинация) и повышение неспецифической резистентности организма. Прежде всего, это относится к группам лиц повышенного риска заболеваемости гриппом и наиболее восприимчивым к этим заболеваниям. В настоящее время существуют эффективные вакцины в отношении гриппа. Специфическая профилактика (вакцинация) гриппа Основной задачей вакцинации против гриппа является создание широкой иммунной прослойки среди населения. Вакцинация может предотвратить заболевание гриппом у 80-90% детей и взрослых. Если болезнь все-таки развивает-

3 3 логических правил СП "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" [5]. Эту группу составляют: 1. дети дошкольных учреждений и школьники, студенты, 2. преподаватели, 3. работники транспорта и социальной сферы, 4. медицинский персонал 5. персонал домов-интернатов для пожилых и одиноких. В ряде стран рекомендуют вакцинировать: 1. детей от 6 месяцев до 8 лет, получающих длительную аспириновую терапию, обусловленную риском развития синдрома Рея, 2. беременных женщин во втором и третьем триместре. В группу риска входят также 3. пациенты, имеющие различные хронические заболевания, прежде всего: бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, 4. пациенты лечебно-профилактических учреждений, находящиеся на длительном лечении. Особого подхода требуют лица, страдающие хроническим поражением почек или получающие гемодиализ, которым для эффективной защиты от вирусов гриппа требуется двойная доза вакцины. Рекомендуется вакцинировать пожилых людей, имеющих, как правило, вторичный физиологический иммунодефицит. В некоторых странах в группу риска включают социальных работников и полицейских, что является оправданным с экономической точки зрения. В России контингенты лиц, подлежащие обязательной вакцинации определены в календаре прививок. Среди населения и работодателей ежегодно проводится активная работа по проведению вакцинации против гриппа. В России разрешены к применению следующие вакцины: 1. живая гриппозная вакцина (ЖГВ), 2. (ИГВ) инактивированная гриппозная вакцина,

4 4 3. сплит-вакцины Бегривак, 4. Ваксигрипп, 5. Флюарикс, 6. Инфлювак, 7. Агрипал S1. Медицинские работники, составляя планы профилактики гриппа планы массовой вакцинации или проводя индивидуальную вакцинацию против гриппа, должны знать некоторые особенности вакцин против гриппа. При выборе вакцины необходимо учитывать: 1. возраст прививаемых, 2. противопоказания к применению вакцины, 3. удобство ее применения (форма, метод применения), 4. цену. У детей от 12 месяцев до 5 лет нет иммунологической памяти в отношении антигенов вируса гриппа, поэтому в первый год иммунизации против гриппа этой группе детей вакцина вводится двукратно с последующей однократной вакцинацией в последующие годы. Абсолютным противопоказанием к применению всех гриппозных вакцин является имеющаяся у некоторых лиц аллергия к белку куриного яйца. В настоящее время зарегистрирован принципиально новый метод производства гриппозной вакцины, основанный на использовании культуры клеток млекопитающих. Раньше этот метод применялся только для производства ветеринарных вакцин. Внедрение новой технологии приготовления противогриппозной вакцины позволит сделать вакцину еще более безопасной, решить проблему вакцинации у лиц с аллергией на куриный белок. Кроме того, эта технология имеет более короткий срок приготовления вакцины и поэтому приобретает очень большое значение в тех случаях, когда необходимо срочно изготовить большое количество вакцины например, в случаях пандемий.

5 5 Все гриппозные вакцины обладают хорошей профилактической эффективностью и имеют показатель защищенности от 50 до 80%. Наиболее выражено стимулируется клеточный и местный иммунитет непосредственно в воротах инфекции ЖГВ, вводимой интраназально. Введение ЖГВ, в отличие от ИГВ, не приводит к избыточной стимуляции иммунной системы. Это важно для лиц, которые уже имеют достаточный уровень защитных антител от вводимого вируса. Эти особенности вакцины врачи должны учитывать при выборе вакцины для определенных групп населения. Такого типа вакцины наиболее эффективны у лиц пожилого возраста, имеющих, как правило, физиологический иммунодефицит. В то же время нужно с осторожностью применять эти вакцины у детей. Жесткой регламентации частоты вакцинаций против гриппа нет. Специалисты считают, что оптимальным является иммунизация взрослого населения один раз в год в течение 2-3 лет подряд с последующим интервалом в 2-3 года. Каждую прививку, в том числе против гриппа, необходимо вносить в сертификат о профилактических прививках (ф. 156/у-93/), который должен быть выдан учреждением, проводящим иммунизацию населения. Этот сертификат должны хранить лица, получающие прививку, и предъявлять его при проведении последующих вакцинаций. Неспецифическая профилактика гриппа Возбудителями острых респираторных заболеваний являются около 200 видов микроорганизмов, из них более 170 вирусов. К настоящему времени разработаны и применяются эффективные вакцины только против гриппа. Практически невозможно создание вакцин против такого огромного количества вирусов и радикальное решение проблемы предупреждения респираторных вирусных инфекций с помощью иммунизации. Неспецифическая резистентность организма к респираторным вирусам (устойчивость), в том числе к вирусам гриппа, вырабатывается под влиянием

6 6 целого комплекса препаратов и средств. Врачи практического здравоохранения, прежде всего "первой линии защиты", должны знать основные свойства наиболее широко применяемых средств и методов неспецифической иммунопрофилактики. Неспецифическую профилактику по видам применения разделяют на: 1. постконтактную (экстренную) внутриочаговую в очаге гриппа; 2. постконтактную (экстренную) внеочаговую профилактика в общественных местах после выявления больного гриппом в коллективе, в регионе; 3. сезонную (плановую) в течение всего эпидемического сезона или в период подъема гриппа на территории; 4. комбинированную 5. поствакцинальную профилактика в течение 2-4 недель после вакцинации против гриппа. Постконтактная (внутриочаговая) профилактика. Грипп относится к экстренным противоэпидемическим мерам и проводится среди людей, находящихся в эпидемических очагах в контакте с больными в семьях, квартирах, комнатах общежитий, больничных палатах и др. Продолжительность внутриочаговой профилактики зависит от времени контакта с больным или инфицированным человеком. При немедленном прекращении или кратковременном контакте неспецифическую профилактику необходимо проводить не менее двух дней. Длительность приема средств неспецифической профилактики продлевается до 7 дней, если больной не изолирован и контакт с ним продолжается. Определяя тактику профилактики и выбирая препараты для профилактики гриппа в эпидочаге, врач должен отдавать предпочтение тем из них, которые воздействуют на разные этапы жизнедеятельности вирусов (процесс проникновения в клетку хозяина, размножение, выход из клетки и т.д.). Рекомендации по проведению неспецифической профилактики в очаге гриппа:

7 7 Назначение препаратов неспецифической профилактики нужно проводить индивидуально: 1. Целесообразно в первую очередь отдавать предпочтение препаратам, угнетающим различные функции вирусов обладающим прямым противовирусным действием. 2. Препараты должны воздействовать на разные этапы жизнедеятельности респираторных вирусов (проникновение в клетку хозяина, размножение, выход из клетки). В некоторых случаях (переход в тяжелую стадию заболевания ОРВИ, высокая вероятность осложнений, неблагоприятный прогноз в исходе болезни и др.) рекомендуется назначать несколько препаратов с разными по механизму действия (противовирусные препараты и иммуномодуляторы). 3. Особое внимание в эпидочаге необходимо уделять лицам повышенного риска заболевания гриппа, к которым, прежде всего, относятся лица, имеющие иммунодефицитные состояния (физиологические, вторичные, транзиторные и т.д.), и дети. Постконтактная (экстренная) внеочаговая профилактика. Внеочаговая экстренная профилактика проводится среди определенных групп населения или отдельных лиц в период эпидемического подъема вспышки гриппа в каком-либо организованном коллективе. Экстренной неспецифической профилактике в период эпидемии подлежит круг лиц: 1. С высоким риском неблагоприятных исходов хронические больные (дети и взрослые), пожилые и часто и длительно болеющие люди, у которых развиваются осложнения и возможны летальные исходы. 2. Невакцинированные по каким-либо причинам: Имеющие медицинские отводы или аллергические реакции к каким-либо компонентам вакцины.

8 8 С повышенным риском заболеваемости гриппом или ОРВИ, которым вакцинация противопоказана в связи с индивидуальной повышенной чувствительностью; Имеющие иммунодефицитные состояния, влияющие на эффективность вакцинации не формируется иммунный ответ. 3. Группы лиц в соответствии со своими профессиональными обязанностями: Медицинские работники, работники аптек; Работники социальной сферы, прежде всего, сотрудники домовинтернатов; Работники общественного транспорта и торговой сети; Сотрудники, обеспечивающие жизненно важные сферы общественной жизни. Экстренную неспецифическую профилактику по экстренным показаниям проводят в двух направлениях: Противовирусные препараты, воздействующие на возбудителей респираторные вирусы; Препараты и средства, способствующие нормализации функций иммунной системы организма, повышающие его неспецифическую резистентность к инфекционным агентам. Сезонная (плановая) профилактика Ежегодно в региональные планы защиты населения от гриппа включаются мероприятия по проведению неспецифической профилактики, предусматривается дополнительное финансирование профилактических мероприятий, определяются перечень препаратов и средств, рекомендуемых для неспецифической профилактики, и группы лиц, подлежащих первоочередной профилактике. Основной задачей сезонной профилактики является одновременная защита основных социально-возрастных групп населения: 1. детей,

9 9 2. работающего населения, 3. лиц пожилого возраста. Проведение массовой профилактики гриппа (специфической против гриппа и неспецифической против гриппа) позволяет создать иммунную прослойку среди значительной части населения конкретной территории, региона, страны, устойчивых к инфицированию респираторными вирусами, тем самым снизить заболеваемость этими инфекциями. Приоритетными группами риска по заболеваемости гриппа являются часто и длительно болеющие и ослабленные дети, особенно младшего возраста, пожилые люди и больные с хроническими заболеваниями. Основной целью неспецифической профилактики является коррекция иммунного статуса у людей, имеющих по разным причинам вторичные иммунодефициты, повышение устойчивости их организма к инфицированию респираторными вирусами и предупреждение осложнений. Плановая сезонная неспецифическая профилактика среди населения проводится иммунокоррегирующими препаратами различного происхождения и другими процедурами укрепляющие иммунитет: Закаливающие процедуры: 1. Прогулка на свежем воздухе 2 раза в день общей продолжительностью не менее 4 час. 2. Контрастное обливание стоп. 3. Воздушные ванны в сочетании с утренней гимнастикой. 4. Умывание прохладной водой (14-16 С) 5. Дневной сон на свежем воздухе в хорошо проветренной комнате. 6. Солнечные ванны по 5-10 мин 2-3 раза в день. 7. Ультрафиолетовое облучение (УФО) а) ежедневное облучение открытых частей тела в течение 4-6 ч. Витамины. Наиболее широко следует использовать витамины C, A и группы. В. в возрастных дозировках. Оптимальное соотношение указанных ви-

10 10 таминов содержат препараты "Гексавит", "Ревит", "Декамевит" и "Ундевит". Их рекомендуется принимать в возрастных дозировках 2-3 раза в день после еды в виде курса продолжительностью дней. Противовирусные препараты 1. Ремантадин С профилактической целью по 1 табл. (0,05 г) взрослым после еды ежедневно 1-2 раза от 2-7 дней (внутриочаговая профилактика) до 20 дней (внеочаговая профилактика) 2. Арбидол С профилактической целью по 2 табл. (0,2 г) взрослым 2 раза в неделю в течение 3-х недель 3. Оксолиновая мазь во время эпидемии и вспышек ОРЗ, при контакте с больным в семье Ежедневное двукратное смазывание слизистой оболочки носа в течение 7-10 дней 4. Лейкоцитарный человеческий интерферон Ежедневное закапывание или распыление 0,25 мл (5 кап.) в каждый носовой ход 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов. Сроки проведения сезонной иммунокоррекции на каждой территории определяются в соответствии с долгосрочным прогнозом и на основании ретроспективного анализа заболеваемости гриппом за ряд предыдущих лет. Эту информацию можно получить в территориальных органах санитарноэпидемиологической службы. Комбинированную (специфическую и неспецифическую) профилактику проводят лицам групп риска, к которым относят: 1. пожилых людей, 2. детей дошкольного и школьного возраста, 3. медицинский персонал, 4. работников общественного транспорта 5. работников торговой сети. Особую категорию представляют лица, работающие на промышленных предприятиях, т.к. они испытывают действие двух факторов, повышающих риск заболеваемости: пребывание в организованных коллективах и воздействие неблагоприятных производственных условий, снижающих естественную резистентность организма человека. Эффективность сочетанного применения одно-

11 11 временно специфической и неспецифической профилактики подтвержден в эпидемиологических наблюдениях у рабочих крупного производственного комбината. Доказана опытным путем и подтверждена в практических условиях профилактическая эффективность комбинации средств специфической и неспецифической профилактики (Арбидол в течение двух недель и вакцинация Грипполом). У всех участников исследования выявлено положительное влияние на показатели иммунного статуса. Особую группу составляют лица, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены довольно часто и иногда длительно контактировать с больными и инфицированными респираторными вирусами. В первую очередь к ним относятся медицинские работники. В этой группе людей, имеющих зачастую вторичные иммунодефициты, эффективно также применение комплексной профилактики и применение схем, включающих противовирусные препараты (Тамифлю, Арбидол, Ремантадин) и иммунокорректоры (Амиксин, Циклоферон и другие). Особенности оказания сестринского ухода Независимые, зависимые и взаимозависимые сестринские вмешательства при гриппе должны проводиться с учетом возбудителя, формы, тяжести заболевания и фазы воспалительных изменений в слизистой бронхов, симптомов, в том числе признаков нарушения функции внешнего дыхания, возможных осложнений с целью их предупреждения. Медицинская сестра обеспечивает: соблюдение больным назначенных врачом режима питания и двигательной активности; точное и своевременное выполнение назначений врача. Медицинская сестра проводит контроль А/Д, ЧДД, пульса; уход за кожей, слизистыми, своевременную смену нательного и постельного белья; проводит контроль приема медикаментов, переносимости лекарственных средств и их побочных эффектов, контроль количества и характера мокроты. Медицинская сестра также проводит кислородотерапию, ЛФК. Проводятся мероприятия по соблюдению санитарно- противоэпидемического

12 12 режима (влажная уборка, кварцевание, проветривание палат, обеспечение пациентов индивидуальной плевательницей, ее дезинфекция). Сестринская деятельность по профилактике гриппа Медицинская сестра должна мотивировать пациента на необходимость вакцинопрофилактики, объяснять пациентам, что необходимо укреплять защитные свойства организма регулярно в течение года, уделяя особое внимание оздоровительным мероприятиям перед наступлением осенне-зимнего подъема заболеваемости вирусными инфекциями. Необходимо проводить профилактические беседы о вреде курения, обучать пациентов методикам отказа от курения, корректировать образ жизни пациента с учетом состояния его здоровья, согласно назначениям врача. Согласно литературным данным, профессиональная роль медсестры в профилактике гриппа зависит от различных условий, таких как: возраст, состояние здоровья, социального статуса пациента и эпидемиологической обстановки в данный момент. ВОЗ рекомендует обучать пациентов соблюдать следующие правила для профилактики гриппа [5]: избегать контакта с больными людьми; стараться не подходить к больному ближе, чем на 1 метр; при контакте с больными людьми одевать маску; мыть руки с мылом или антибактериальными средствами (спиртсодержащие растворы) для предотвращения распространения инфекции; закрывать нос и рот во время кашля и чихания, используя одноразовые носовые платки; избегать большого скопления людей (зрелищных мероприятий, собраний, встреч); регулярно проветривать помещение; не трогать грязными руками глаза, нос и рот;

13 13 вести здоровый образ жизни (полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированная пища, богатая витаминами), что поможет организму бороться с любыми инфекциями [. Выводы: 1. Грипп является самым распространенным инфекционным заболеванием с высокой смертностью, важную роль играет профилактика. 2. Применяется специфическая и неспецифическая профилактика гриппа и самой эффективной мерой профилактики является вакцинация. 3. Были определены основные направления деятельности медицинской сестры: проводить обучение в различных по возрастному и социальному составу группах населения по осуществлению профилактических мероприятии в отношении гриппа в зависимости от эпидемической ситуации. объяснить необходимость вакцинации, повышая мотивацию населения. Список используемых источников 1. Злыдников Д.М. Острые респираторные заболевания. М.: Медицина, с. 2. Карпухина Г.И. Грипп: Руководство для врачей. СПб: Гиппократ, с. 3. Лычев В.Г., Карманов В.К. Сестринское дело в терапии с курсом первой медицинской помощи: учебное пособие. - М.: ФОРУМ ИНФА-М, с. 4. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология М.: ГЭОТАР-Медиа, с. 5. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 ноября 2013 г. N 63 г. Москва. "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.

Методы профилактики и лечения гриппа у детей

В детском возрасте риск заболеть гриппом довольно высок, так как организм еще не имеет иммунологической памяти относительно этого заболевания. Иммунитет вырабатывается только после первого контакта с патогенами. Не менее опасен грипп и для беременных женщин. Внезапно развившаяся простуда может негативно сказаться на будущем малыше. А многие лекарства беременным женщинам принимать просто нельзя. Поэтому профилактические меры по недопущению болезни - это довольно актуальный вопрос, которым должен озаботиться каждый.

Так как грипп передается при контакте людей воздушно-капельным путем, нужно соблюдать несколько несложных правил, чтобы обезопасить себя от этого неприятного заболевания.

1. Избегать рукопожатий и прямых контактов с заболевшими людьми. Вирус довольно долго сохраняет живучесть вне организма, поэтому достаточно почесать себе глаз после такого рукопожатия, чтобы занести вирус гриппа в свой организм. Мытье рук с антибактериальным мылом после посещения любых общественных мест должно стать обязательным правилом. Возможно, ручку двери до вас открывал зараженный человек, и уже с дверной ручки вирусы перекочуют на ваши руки. Если нет возможности вымыть руки, можно использовать специальные салфетки с антимикробной и антивирусной пропиткой.

3. Промывание носа. Довольно эффективное средство, позволяющее увлажнить слизистую носа и поддерживать ее в тонусе. Можно увлажнять как обычным солевым раствором, так и специальным спреем, который продается в каждой аптеке.

4. Тщательно убирать и проветривать помещение несколько раз в сутки, так как в сухом воздухе запечатанных комнат вирус чувствует себя наиболее комфортно. В период эпидемии по возможности обеззараживать воздух бактерицидными ультрафиолетовыми лампами.

5. Избегать массовых скоплений людей.

6. Регулярный здоровый сон, прогулки, занятия спортом и закаливание помогут укрепить иммунитет.

Профилактика гриппа у грудничков

Малыши до года представляют самую большую группу риска, так как медикаментозное вмешательство чрезвычайно ограничено в связи с малым возрастом заболевшего. Болезнь у таких деток протекает гораздо тяжелее, нежели у взрослых. Иммунитета к гриппу у грудничков еще нет, а единственный иммуномодулятор, который получает малыш в первые месяцы своей жизни, это грудное молоко его матери. И даже если мама сама заболела, то вскармливание прекращать нельзя. В это время в ее организме формируются антитела к данному виду вируса гриппа, которые она передает с молоком малышу, формируя таким образом его иммунитет. Но на период болезни молодая мамочка обязательно сама должна использовать защитную маску.

Первое и основное правило профилактики гриппа и простуды у детей до года - это соблюдение гигиены. Нужно мыть руки каждый раз после посещения улицы. Гостей это тоже касается.

На время эпидемии гриппа лучше не посещать места массового скопления народа. Гулять нужно в малолюдных местах - парках, скверах.

Перед выходом на улицу обязательно смазывать носик малыша Оксолиновой мазью или закапывать в носовые проходы по капельке грудного молока. Грудное молоко можно закапывать и дома по одной капле в каждую ноздрю до 4 раз в сутки.

А вот от чесночных ароматических процедур лучше воздержаться, если ребенку не исполнилось хотя бы 3 месяца.

Все игрушки, которые ребенок принес с собой с улицы необходимо тщательно вымыть горячей водой с антибактериальным мылом. Только так можно уничтожить микробы, которые могли попасть на вещи малыша при случайном контакте с заболевшим человеком.

Правильное питание как способ профилактики простуды и гриппа

Профилактика гриппа и простуды может не дать эффекта, если не позаботиться о правильном и полноценном питании. В сезон эпидемий в рационе необходимо увеличить количество продуктов, богатых витамином С. В больших количествах он содержится в квашеной капусте, цитрусовых и киви. Также полезным будет салат из свежей капусты и нерафинированного подсолнечного масла или морковно-яблочный салат.

Будет полезной и вкусной следующая витаминная смесь: 0,5 кг кураги, 300 гр. изюма, 2 лимона (натереть с кожурой) и 5 столовых ложек меда. Все тщательно перемещать, поместить в стеклянную емкость и принимать по 1 ложке 3 раза в день.

Мед вообще является народным целителем практически от любой хвори. Вот и в качестве профилактики гриппа он также прекрасно подойдет в любом виде. Мед можно есть просто так, можно употреблять с чаем, молоком или с отваром. Причем жидкий будет мед или засахаренный - никакого значения не имеет.

Очень полезен будет чай с имбирем и медом. Для этого натирают четверть стакана имбиря, добавляют к массе стакан меда и проваривают. Полученный имбирный мед добавлять каждый раз в чай по половинке чайной ложки.

Виноград является отличным источником легкоусвояемой энергии, поэтому 150-200 грамм винограда в день помогут поддерживать организм в тонусе и лучше противостоять простуде. Натуральный виноградный сок или компот также обладают подобным свойством.

Вообще, нужно стараться каждый день включать в рацион свежие овощи и фрукты, так как они богаты природными витаминами.

Успешно помогает нашему организму не заболеть гриппом обычный чеснок. Фитонциды, которые в нем содержатся в значительных количествах, являются первейшими врагами вирусов. Поэтому этот ароматный помощник будет полезен и в виде порезанных долек на блюдцах в комнате, и в виде капелек в носовые проходы. Если чеснок слишком жгуч, его сок можно развести водой. Лук обладает аналогичными свойствами. Если с желудочно-кишечной системой все в порядке, то пара зубчиков чеснока или долька лука только добавят здоровья организму.

Народные средства профилактики гриппа

Рецепты народной медицины, пришедшие к нам через глубь веков, могут быть как самостоятельным профилактическим средством, так и дополнением к медикаментозным назначениям врача. Народные средства не помогут выработать иммунитет именно против вируса гриппа, они лишь могут укрепить устойчивость организма к различного рода инфекциям, если станут стилем жизни.

Если чувствуете, что начинаете заболевать, то при первых признаков озноба можно принять горячую ванную с отваром ромашки или шалфея. Но если уже поднялась температура, то горячие ванны категорически противопоказаны. Можно попарить ноги в горячей воде с горчичным порошком. Такие ванны для ног окажут не только прогревающее, но и ингаляционное воздействие, что особенно важно на первых этапах простуды.

Отличным способом создать природный барьер против инфекции являются полоскания.

Полоскание настоем ромашки аптечной: 1 столовую ложку залить 1 стаканом крутого кипятка и настоять полчаса. Использовать в качестве самостоятельного средства для полоскания или чередуя с другими отварами. Настой ромашки можно также закапывать в носовые ходы малышам или использовать его для промывания носа и носоглотки. Чередовать настои ромашки можно с отварами из листьев шалфея, цветков календулы, цветков и листьев зверобоя, листьев эвкалипта. Последний детям давать с осторожностью.

Противогриппозные настои и отвары

Отвары из ягод и трав издавна славились своими целебными свойствами.

При гриппе будет особенно полезна черная смородина в любом ее виде - отвары, компоты, сок, желе, свежие или сушеные ягоды. Отвар из веток и листьев черной смородины обладает не меньшим профилактическим эффектом, чем и сама ягода. Приготовление: 2 столовые ложки залить стаканом воды и на слабом огне протомить 15 минут, дать настояться 30 минут в теплом месте. Пить как чай 2-3 раза в день.

Не менее полезной в качестве профилактики гриппа будет малина. Как и смородину, ее можно употреблять в любом виде: варенье, компот, желе, свежие и сушеные ягоды. В малине содержится природный аспирин, который работает как противовоспалительное и обезболивающее средство. Полезны также настои из сушеных ягод малины и отвары из ее засушенных веточек и листьев. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сухих ягод залить стаканом кипятка, настоять 25 минут. Пить как компот. Приготовление отвара из малины: 2 столовые ложки измельченных листьев и тонких веточек залить стаканом крутого кипятка, прокипятить 12 минут, настоять 25 минут. Принимать как чай.

В любое время года не стоит забывать еще об одном кладезе витаминов - шиповнике. Это довольно мощный антиоксидант, который можно употреблять как в виде свежих плодов без косточек, так и в виде настоев и отваров. Приготовление настоя: измельчить 2 столовые ложки сухих плодов, поместить в теплый термос и залить двумя стаканами кипятка. Через сутки готовый настой можно принимать по полстакана до 4 раз в день за полчаса до еды. Свежие плоды можно просто бросать в чай или компот. А из корней шиповника получается отличный отвар, который приятен на вкус. Для этого 2 столовые ложки измолотого корня шиповника необходимо залить двумя стаканами воды и дать прокипеть на огне 15 минут. Через полчаса отвар будет готов. Принимать по полстакана до 4 раз в день за полчаса до еды. Из кореньев шиповника можно приготовить и настой по рецепту, аналогичному настою из плодов. Он готовится сутки, зато целебных свойств в нем сохраняется больше. Хорошо показал себя в качестве общеукрепляющего средства настой из корней сельдерея. Приготовление: 1 столовую ложку измельченных свежих корней поместить в теплый термос, залить двумя стаканами крутого кипятка и настаивать 6-8 часов. Можно принимать до 4 раз в день по 1 столовой ложке за полчаса до еды.

Сборы от гриппа

Малину и черную смородину эффективно добавляют в различные сборы. Например, первые симптомы наступающей простуды и кашля помогут убрать следующие сборы:

1) Взять поровну плодов малины и аниса, коры ивы, цветков липы и листьев мать-и-мачехи, поместить в теплый термос и залить кипятком. Настаивать не менее часа. Пить как чай вечером 1 раз в день.

2) Смешать равные пропорции плодов малины и цветков липы. Приготовленное сырье залить кипятком из расчета одного стакана воды на 1 ложку сырья. Настаивать сбор 25-30 минут, принимать как горячий чай перед сном 1 раз в день. В этом рецепте малину может с успехом заменить калина.

3) Взять одну часть плодов малины, по две части листьев малины, мать-и-мачехи и травы душицы. Залить сырье кипятком из расчета на каждые 2 ложки смеси - по одному стакану воды и прокипятить 10 минут на слабом огне. Принимать по полстакана за полчаса до еды до 3 раз в день.

Можно купить ингалятор и эфирные масла в аптеке, а можно воспользоваться бабушкиным способом. Вскипятить 300 граммов воды, добавить туда 30 капель настойки эвкалипта или пихтового масла и подышать.

Лекарственные средства от гриппа

Лекарственные средства профилактики гриппа могут быт в виде вакцины, таблеток, порошков, гранул, капель, спреев и мультивитаминных комплексов. (табл.3.)

Средством профилактики №1, по мнению врачей, является противогриппозная вакцина. К сожалению, она не дает стопроцентного иммунитета от простуды, так как штамм вируса постоянно мутирует. Но если антигенная формула вакцины абсолютно совпадет с антигенной формулой вируса гриппа, вызвавшего в этом сезоне эпидемию, то иммунитет к заболеванию полностью сформируется через 4 недели после вакцинации. Поэтому в поликлинику за соответствующей процедурой необходимо обращаться не позже октября. Детей 3 - 7 лет иммунизируют особым видом вакцины два раза с перерывом в 3 недели, детям старше 7 лет и взрослым иммунизация производится однократно.

Среди вакцин, используемых на территории нашей страны, можно отметить субъединичные вакцины. Например, отечественный препарат Гриппол. Это полимер-субъединичная вакцина. Из иностранных препаратов наиболее популярны субъединичная Инфлювак (Голландия) и расщепленные сплит-вакцины: Ваксигрип (Франция) и Флюарикс (Бельгия). Субъединичные вакцины обладают высокой степенью очистки, что сводит степень реактогенности к минимуму и позволяет применять их даже в педиатрии. Также официально разрешенными на территории РФ являются вакцины Агриппал S1 (Италия) и Бегривак (Германия).

Таблетки от гриппа

Арбидол.Противовирусное средство в виде капсул с активным веществом умифеновир. Защищает от респираторной вирусной инфекции вне зависимости от вида возбудителя. В качестве профилактики взрослым и детям старше 12 лет назначают по 0,2 г, детям от 6 - 12 лет по 0,1 г один раз в сутки в течение двух недель. На время эпидемии гриппа срок приема препарата продляют на одну неделю.

Бронхомунал. Средство бактериального происхождения, стимулирующее иммунные процессы. Направлен на снижение тяжести и частоты инфекционных заболеваний дыхательных путей. Принимают по 1 капсуле в день в течение 10 дней, потом делают 20-дневный перерыв и снова 10-дневный курс, всего 3 месяца.

Рибомунил. Иммуномодулятор, выпускаемый в форме таблеток и гранул для приготовления раствора. Предназначен для формирования иммунитета у детей, часто подверженных простудным заболеваниям. Поэтому курс приема препарата составляет полгода. Первые 3 недели Рибомунил принимают первые 4 дня утром натощак 1 раз в сутки. Последующие 5 месяцев препарат принимают только первые 4 дня каждого месяца.

Ремантадин. Противовирусное средство с действующим веществом ремантадин. Препарат взаимодействуют с белком вируса, лишая его возможности размножения. Принимать по 1 таблетке ежедневно в течение 3 недель.

Тамифлю (озельтамивир). Противовирусный препарат в виде порошка для приготовления суспензии или капсул. Активное вещество - озельтамивир. Принимают ежедневно по 1 таблетке 10 дней.

Адапромин. Противовирусный препарат в виде таблеток, эффективен в отношении вирусов гриппа A/H/3N2 и B. Принимать по 100 мг 1 раз в день в течение 5 дней.

Кагоцел. Противовирусный и иммуномодулирующий препарат в виде таблеток с активным веществом натриевая соль сополимера (1>4)-6-0-карбоксиметил-в-D-глюкозы. В качестве профилактики гриппа дети с 6 лет и взрослые принимают по 2 таблетки за один раз в течение 2 дней, затем делают 5-дневный перерыв.

После цикл повторяют. Препарат можно принимать до нескольких месяцев.

Циклоферон. Противовирусный, противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат с активным веществом меглюминаакридонацетат в виде таблеток и инъекций. В качестве профилактики гриппа таблетки принимают 1 раз в сутки за полчаса до еды.

Антигриппозные спреи и капли

ИРС19. Иммуномодулирующий респираторный спрей, который можно применять детям с 3 месяцев. Необходимо производить по 2 орошения каждого носового прохода 2 раза в сутки в течение 3-4 недель.

Альфа-интерферон (рекомбинантный или лейкоцитарный). Противовирусный иммуномодулирующий препарат основе альфа-интерферонов. Выпускается в виде раствора для инъекций, порошка для приготовления раствора, свечей, раствора для приема внутрь, мази, назальных и глазных капель. Во время эпидемии его ежедневно закапывают в каждую ноздрю по 3-4 капли от 2-х раз в сутки.

Афлубин. Выпускается в виде капель, таблеток и спрея. Наиболее распространенным вариантом являются капли для приема внутрь. Детям до 1 года назначают по 1 капле, от 1 до 12 лет - по 3-5 капель 2 раза в день в течение 3 недель. Его можно принимать даже грудничкам, для этого препарат разводят в грудном молоке.

Циклоферон линимент 5%.Иммуномодулирующий противовирусный препарат в виде капель с активным веществом акридонуксусная кислота. В качестве профилактики необходимо капать по 3 капли в оба носовые прохода до 4 раз в день.

Гриппферон. Противовирусный и противовоспалительный препарат в виде назальных капель с активным веществом интерферон альфа-2b. Во время эпидемии нужно ежедневно капать в каждую ноздрю по 3-5 капель 3-4 раза в день.

Элеутерококка экстракт жидкий. Препарат растительного происхождения в виде жидкого экстракта. Применяется для укрепления общего тонуса организма и повышения его сопротивляемости инфекциям. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 20-30 капель до еды 2-3 раза в день в течение 4 недель. Курс повторяют после двухнедельного перерыва.

Оксолиновая мазь. Противовирусное барьерное средство с действующим веществом оксолин. Необходимо смазывать основания носовых проходов 3 раза в день перед выходом на улицу.

Эваменол. Противовирусное барьерное средство на основе левоментола и эвкалиптового масла. Наносится у основания носовых проходов перед каждым выходом на улицу.

Фурацилин. Водный раствор на основе фурацилина и натрия хлорида. Это синтетическое антибактериальное средство, которое можно использовать в качестве полоскания горла на весь период эпидемии гриппа.

Мирамистин. Противовирусный антисептический препарат с активным веществом бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат. Применяется в качестве местного средства для полоскания горла. Отлично зарекомендовал себя как профилактическое средство при гриппе и простудах. При помощи специальной насадки горло необходимо орошать 3-4 раза в сутки.

Дополнительно помочь организму противостоять болезням можно при помощи витаминно-минеральных комплексов и БАДов.

Витамин С. Применять внутрь по 0,5-1 г 2 раза в день.

Иммуномишки Кид'С. Биологически активная добавка к пище на основе природных компонентов. Обладает противовирусным действием и укрепляет иммунитет.

Направит: витамины при простуде. Препарат растительного происхождения, компоненты которого подобраны особым образом, чтобы наиболее эффективно бороться с простудой.

Направит: витамины для иммунитета. Отечественный иммуномодулирующий препарат растительного происхождения. Помогает организму эффективно противостоять самым различным вирусам, в том числе и вирусу гриппа.

Мульти-табс, Супрадин, Витрум. Витаминно-минеральные комплексы, направленные на общее укрепление организма. Есть варианты как для взрослых, так и для детей в виде сиропов, жевательного мармелада или пластинок.

Статистика заболевания гриппом в России

Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире, и составляет 95% всех инфекционных заболеваний. Ежегодно в мире заболевает до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппов и другими ОРВИ. В 1997 г. в РФ зарегистрировано 7,6 млн. случаев гриппа.

Грипп в структуре инфекционных и паразитарных болезней составил 19,7%. Если считать, что в течение года грипп переносят в среднем 1 - 2 раза, то каждый шестой-седьмой россиянин бывает вовлечен в эпидемический процесс. Цифры эти, однако, сильно преуменьшены из-за неполной регистрации гриппа и ОРВИ.

В 2000 году в России грипп поразил 8% населения. 38 человек умерли. В Москве погибло 14 человек, из них 4 ребенка. Более точные методы выявления гриппозных заболеваний с помощью выборочных медицинских обходов и опросов постоянных групп населения показали, что по опыту США, в среднем на одного человека приходится около 3 случаев заболеваний гриппом или ОРЗ.

Статистика заболеваемости гриппом среди детей в Иркутской области