Ретро вирус у кошки

Вирус лейкемии кошек (FeLV; ВЛК) и вирус иммунодефицита кошек (FIV; ВИК) – это ретровирусы, которые вызывают две самые важные инфекционные болезни кошек во всем мире.

Опубликованы исчерпывающие обзоры по клиническим аспектам ретровирусной инфекции 1. Различные группы экспертов также опубликовали руководящие указания по анализу на ретровирусы и лечению:

Европейский консультативный совет по болезням кошек (ABCD): руководящие указания по инфекционным болезням кошек (обновлены в 2012 г.).

Little S., Bienzle D., Carioto L., Chisholm H., O'Brien E. and Scherk M. Feline leukemia virus and feline immunodeficiency virus in Canada: recommendations for testing and management (Вирус лейкемии кошек и вирус иммунодефицита кошек в Канаде: рекомендации по анализу и лечению). Can Vet J. 2011; 52: 849–55.

Levy J., Crawford C., Hartmann K., et al. Руководящие указания по лечению ретровирусных инфекций кошек Американской ассоциации практикующих ветеринаров-фелинологов. J Feline Med Surg. 2008; 10: 300–16.

Диагностика ВИК-инфекции

Наиболее распространенным методом диагностики ВИК-инфекции является скрининг на антитела к ВИК (капсидный белок р24 или трансмембранный оболочечный белок gp40) с использованием твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) и иммуномиграционного экспресс-анализа (RIM).

Наборы для пациентов обычно используют в ветеринарных клиниках и приютах для животных. Скрининг на вирусный антиген невозможен, поскольку после острой стадии инфекции количество циркулирующего вируса низкое. ВИК вызывает стойкую пожизненную инфекцию, так что обнаружение антител считается достаточным для постановки диагноза.

У большинства кошек антитела к ВИК образуются в пределах 60 дней после экспозиции к вирусу, однако у некоторых кошек период до сероконверсии может быть гораздо более длительным. Ложноотрицательные результаты могут быть получены на ранних стадиях инфекции (до сероконверсии), во время терминальной фазы болезни (из-за снижения продукции антител) или при высоких вирусных нагрузках (большая часть антител связывается с вирусом).

У кошек без вакцинации против ВИК в анамнезе чувствительность и специфичность нескольких имеющихся в продаже наборов тест-полосок для пациентов высокая 2, 3.
Небольшое число кошек не продуцирует обнаружимых уровней антител после инфекции, и у этих кошек будут ложноотрицательные результаты как анализа ELISA, так и вестерн-блоттинга. Ложноположительные результаты могут быть получены при ELISA-анализе, так что рекомендованы подтверждающие анализы, особенно у кошек с низким риском инфекции.

Культура вируса признана золотым стандартом для выявления ВИК-инфекции, но не является легкодоступной. Различные наборы для пациентов, лабораторный ELISA-анализ или вестерн-блоттинг – наиболее распространенные подтверждающие анализы для серопозитивных кошек без вакцинации против ВИК в анамнезе.

У котят в возрасте до шести месяцев положительные результаты анализов на антитела к ВИК необходимо интерпретировать с осторожностью.
Котята, родившиеся от инфицированных естественным образом кошек (или кошек, вакцинированных против ВИК), могут получить антитела к ВИК с молозивом или молоком. В одном исследовании выявилось, что антитела к ВИК сохранялись после 8-недельного возраста более чем у 50% из 55 котят, родившихся у 12 вакцинированных против ВИК кошек, но больше не обнаруживались в 12-недельном возрасте 4.
Котята редко получают инфекцию от кошки, большинство котят с положительными анализами не являются действительно инфицированными, и при повторном анализе результаты будут отрицательными.

Котята в возрасте от 4 до 6 месяцев с положительными результатами анализа на антитела к ВИК, вероятнее всего, являются действительно инфицированными. Отрицательный результат анализа на антитела к ВИК обычно надежен в любом возрасте, особенно у пациентов из группы низкого риска.

Весьма соблазнительно отложить анализ на ВИК у котят до возраста более 6 месяцев. Однако у большинства результаты будут отрицательными, и этих котят можно уверенно считать неинфицированными. Хотя ВИК-инфекция у котят бывает редко, все же она встречается. Инфицированные котята, если их не выявить и не изолировать, могут быть источником инфекции для других кошек.
Приверженность владельцев животных и ветеринарных специалистов к рекомендациям по анализам на ретровирусы остается низкой, так что откладывание анализов у котят потенциально может привести к большому количеству кошек, которые вообще никогда не проходили анализов на ВИК.

Кошки, получившие вакцинацию против ВИК, продуцируют антитела, которые с помощью стандартных анализов невозможно отличить от антител, образовавшихся в результате естественной инфекции 2. Однако некоторые наборы для анализов могут надежно выявить естественную ВИК-инфекцию, независимо от наличия вакцинации в анамнезе, по-видимому, потому что они нацелены на антитела к р24 и gp40 3.
Антитела, образовавшиеся после вакцинации, могут сохраняться в течение многих лет после последнего введения вакцины, и их также получают котята, вскармливаемые вакцинированными кошками 4.

Кошек из группы риска ВИК-инфекции, таких как уличные кошки, в течение их жизни следует периодически тестировать, если они не были вакцинированы против ВИК. Также рекомендовано тестировать кошек перед вакцинацией против ВИК.

Можно использовать полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для обнаружения генетических последовательностей РНК или ДНК (провирусной) ВИК.
ПЦР-анализы должны обнаруживать широкий спектр генетически дивергентных штаммов ВИК, чтобы быть полезными для практикующих ветеринарных врачей, а лаборатории должны поддерживать строгий контроль качества данных анализов.
Опубликованное исследование показало, что ПЦР-анализы, ранее предлагавшиеся коммерческими лабораториями, могут быть ненадежными и неправильно идентифицировать ВИК-инфицированных и неинфицированных кошек.
К настоящему времени немногие коммерчески доступные ПЦР-анализы прошли независимую оценку.

Количественная ПЦР на ВИК в реальном времени, которая выявляет геномную ДНК и вирусную РНК в лейкоцитах периферической крови (IDEXX FIV RealPCR), была предметом недавно проведенных исследований.
В одном исследовании чувствительность анализа у невакцинированных кошек была равна 79 %, а специфичность была равна 100 % (положительное прогностическое значение -100%, отрицательное прогностическое значение – 85%), тогда как специфичность у вакцинированных кошек составила 92 % 5.
В другом исследовании, выполненном на кошках без вакцинации против ВИК в анамнезе, чувствительность и специфичность анализа были равны 94 %, положительное прогностическое значение было равно 93 %, а отрицательное прогностическое значение – 95 % 6. Сходные результаты были получены и в третьем исследовании 3.

Валидированные ПЦР-анализы могут быть полезными в качестве подтверждающих анализов или для определения действительного инфицирования котят с положительными результатами анализа на антитела, однако данные анализы не следует использовать для того, чтобы определить состояние вакцинации против ВИК у кошек.

Кроме того, отрицательный результат ПЦР на ВИК не исключает инфекцию по нескольким причинам. Содержание вирусной нуклеиновой кислоты в пробе может быть ниже предела обнаружения, или проба может содержать штамм ВИК, который не обнаруживается анализом.

Иммунодефицит кошек (ВИК-вирусный иммунодефицит кошек или FIV - feline immunodeficiency virus) - тяжелое заболевание, поражающее иммунную и нервную системы, относится к семейству ретровирусов. Структурно, биохимически и по своей нуклеотидной последовательности ВИК родственен к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), но иммунодефицит кошек не инфицирует человеческие клетки и специфичен только для семейства кошачьих. Дикие представители семейства кошачьих так же могут заразиться ВИК.

Источники заражения

1. Высокая концентрация вируса отмечена в слюне, в связи с этим, основным способом передачи инфекции является контактный, через укусы и царапины животных. Группу риска составляют взрослые коты свободного содержания.

3. С укусом кровососущих насекомых

4. От матери плоду (внутриутробное заражение) и инфицирование при грудном вскармливании.

5. При переливании крови. Крайне важно проводить полную диагностику донора крови.

Клинические симптомы

Первые признаки проявляются через 3-6 недель после инфицирования вирусом. Развивается картина острого заболевания, характеризующаяся:

b) лихорадкой-повышение температуры

c) лимфаденопатией - увеличением лимфоузлов

d) лейкопенией – снижением лейкоцитов в крови

e) нейтропенией – снижением нейтрофилов в крови

Далее ВИК переходит латентный период, длящийся от нескольких месяцев до 3-5 лет, после которого постепенно нарастают явления синдрома хронического иммунодефицита.

На данной стадии заболевания у животного могут быть следующие симптомы:

a) отказ от еды и анорексию

a) лейкопения – снижение общего количества лейкоцитов

b) лимфопения – снижение общего количества лимфоцитов

c) нейтропения - снижение общего количества нейтрофилов

Клинические симптомы иммунодефицита кошек обычно связаны с вторичными инфекциями:

- большинство ВИК-инфицированных кошек обычно имеют хронический стоматит и/или калицивирусную инфекцию в носоглотке.

- токсоплазмоз чаще обнаруживают у ВИК-инфицированных кошек, чем у неинфицированных, а ВИК-обусловленная иммуносупрессия может быть связана с клиническим проявления токсоплазмоза у кошек.

- кожные болезни вызванные грибковыми, бактериальными инфекциями, а также паразитарными заболеваниями: клещами Notoedres, Cheyletiella, Demodex, чаще проявляются у ВИК-инфицированных кошек.

Считается, что неврологические заболевания вызывает прямая ВИК-инфекция ЦНС. ВИК-обусловленные неврологические заболевания проявляются в виде двигательных, сенсорных нарушений или поведенческих нарушений, включая аномалии сна.

Диагностика

- Серологический метод (ИФА-иммуноферментный анализ/ИХ-иммунохроматография)-экспресс тест:

ИФА и ИХ методы ориентированы на определение антител к ВИК. В связи с быстротой выполнения анализа, в течении 1 часа, ИФА наиболее часто используемый метод для диагностики ВИК.

Рекомендации к ИФА для диагностики иммунодефицита кошек:

1. Возраст >6 месяцев. Положительный результат у котят возрастом менее 6 месяцев, родившиеся от ВИК-инфицированной кошки, необходимо подтверждать ПЦР методом из-за присутствия материнских антител. Отрицательный результат означает, что котята, вероятнее всего, ВИК-отрицательны.

2. Отсутствие вакцинации от иммунодефицита кошек. Через 2-3 недели после вакцинации вырабатываются антитела к ВИК, из-за чего результат теста будет ложноположительным.

На последних стадиях ВИК результат методом ИФА может быть ложноотрицательным, из-за серьёзной иммуносупрессии организма животного.

- ПЦР(real time) метод

Лечение

Лечение иммунодефицита у кошек основано на профилактике вторичных инфекций и снижении тяжести клинических инфекций. Для контроля вторичных и сопутствующих бактериальных инфекций часто используют антибиотики. Для каждого животного лечение подбирается индивидуально. Правильную схему лечения может назначить ветеринарный врач .

Многоступенчатый контроль качества анализов позволит точно и в кратчайшие сроки определить наличие или отсутствие инфекции.

Вы всегда можете заказать вызов ветеринарного врача на дом для взятия всех необходимых анализов.

Телефон для консультации и записи на прием +7(495) 260-0-260

Вирус (virus), неклеточный инфекционный агент, способный расти и размножаться только в живых клетках организма-хозяина; вирусный геном содержит либо ДНК , либо РНК , представленные у большинства вирусов в виде одноцепочечной структуры.

Аденовирус (adenovirus), ДНК-содержащий в., представитель семейства аденовирусов, инфицирующих верхние дыхательные пути и кишечник млекопитающих и птиц; см. также ИНФЕКЦИОННЫЙ ГЕПАТИТ СОБАК , ЗАРАЗНЫЙ КАШЕЛЬ ПСАРЕН .

Арбовирусы (arboviruses), (сокращение англ, выражения arthropod borne viruses - букв, вирусы, порождаемые членистоногими), группа вв., передающихся при укусах членистоногих (клещей, комаров и др.); в числе вызываемых ими заболеваний - ЭНЦЕФАЛИТЫ И ЛИХОРАДКИ .

В. бешенства (lyssa virus), относится к сем. рабдовирусов, содержит одну нить РНК ; обладает особым тропизмом к клеткам ЦНС , в которых размножается; см. также БЕШЕНСТВО .

В. герпеса (herpesvirus), герпесвирус; термин относится к группе вв., составляющих сем. Herpesviridae; возбудители инфекционных заболеваний животных и человека; внутриутробное инфицирование плодов приводит к порокам развития и, как следствие, к самопроизвольным абортам или гибели новорожденных.

В. герпеса 1 собак (canine herpes virus 1, CHVI); вызывает острую респираторную инфекцию у щенков 7-10-дневного возраста, смерть которых наступает в течение нескольких часов после проявления клинических признаков: поноса, озноба, кашля; у сук в.г. вызывает аборты и/или мертворождение.

В. иммунодефицита человека, ВИЧ (human immunodeficiency virus, HIV), возбудитель вирусного иммунодефицита человека (синдрома приобретенного иммунодефицита, СПИДа); относится к сем. РЕТРОВИРУСОВ ; во многом сходен с в. иммунодефицита кошек (см. ниже).

В. иммунодефицита кошек (feline immunodeficiency virus, FIV), вирус, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание кошек; передается через слюну при укусах; чаще болеют агрессивные кусающиеся коты.

В. иммунодефицита крупного рогатого скота (bovine immunodeficiency virus), в., сходный с в. иммунодефицита человека.

В. коревой (morbillivirus), относится к роду Morbillivirus сем. парамиксовирусов, включающему возбудителей кори у человека и ЧУМЫ СОБАК .

В. лейкемии кошек (feline leukaemia virus, FELV), вирус группы РЕТРОВИРУСОВ ; возбудитель ИНФЕКЦИОННОЙ ЛЕЙКЕМИИ КОШЕК .

В. папилломы (Papillomavirus), папилломавирус; род вв. сем. Papovaviridae, вызывающих образование бородавок на коже и слизистых оболочках; см. также ПАПИЛЛОМАТОЗ .

Вв. парагриппа (Parainfluenzavirus), род вв. сем. парамиксовирусов; включает возбудителей ПАРАГРИППА животных и человека.

В. парагриппа крупного рогатого скота (bovine parainfluenza virus), возбудитель ПАРАГРИППА КРС и сходного заболевания дыхательных путей у овец.

В. парагриппа собак (canine parainfluenzavirus, CPIV), парамиксовиpyc, поражает собак в возрасте 2-х недель и старше; в ассоциации с другими возбудителями вызывает ЗАРАЗНЫЙ КАШЕЛЬ ПСАРЕН ; см. также ПАРАГРИПП СОБАК .

В. инфекционного ринотрахеита кошек (feline herpesvirus, FHV); один из герпесвирусов, возбудитель инфекционного заболевания верхних дыхательных путей кошек; см. также ИНФЕКЦИОННЫЙ РИНОТРАХЕИТ КОШЕК .

В.-сирота (orphan virus), термин относится к группе кишечных вв., обычно не вызывающих заболевание, а также к вв. с неустановленной патогенностью (недавно открытым или вновь появившимся).

Калицивирус (calicivirus), представитель сем. Caliciviridae - РНК-содержащих вв., инфицирующих человека и некоторых животных, чаще всего кошек и кроликов; наибольшую опасность калицивирусная инфекция представляет для кроликов, у которых она вызывает геморрагическую болезнь с некрозом печени и летальным исходом.

Калицивирус кошек (feline calicivirus, FCV), частая причина гриппоподобного заболевания верхних дыхательных путей кошек, обычно сопровождающегося изъязвлением неба и языка, иногда также диареей и хромотой; см. также КАЛИЦИВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ КОШЕК .

Коронавирусы (coronaviruses), РНК-содержащие вирусы, составляющие сем. Coronaviridae; возбудители различных (в т. ч. очень тяжелых) заболеваний животных, включая коронавирусный энтерит у собак, кошек и новорожденных телят, ИНФЕКЦИОННЫЙ ПЕРИТОНИТ у кошек, гастроэнтериты и энцефалит у свиней, инфекционный бронхит у кур.

Короновирус энтерита кошек (feline enteric coronavirus, FECV), один из коронавирусов; поражает клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, вызывая энтерит в основном у котят; по-видимому, не является возбудителем инфекционного перитонита кошек.

Онковирусы (oncoviruses), онкогенные вирусы; группа вв., вызывающих рак.

Парамиксовирусы (paramixoviruses), PHК-содержащие патогенные вирусы сем. Paramixoviridae; в состав семейства входят три рода: Morbillivirus ( ВИРУС КОРЕВОЙ ), Parainfluenzavirus ( ВИРУСЫ ПАРАГРИППА ) и Pneumovirus (род, включающий возбудителей респираторных заболеваний человека, КРС и овец).

Парвовирусы (parvoviruses), мелкие ДНК-содержащие вв. сем. Parvoviridae; вызывают острый гастроэнтерит и парвовирусный энтерит у некоторых видов млекопитающих; устойчивы ко многим дезинфицирующим средствам и быстро распространяются в популяциях восприимчивых животных.

Парвовирус кошек (feline parvovirus, FPV), возбудитель острого кишечного заболевания молодых кошек и котят; см. также ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНТЕРИТ КОШЕК .

Парвовирус собак (canine parvovirus, cpv), возбудитель парвовирусного энтерита собак с высокой смертностью у щенков; в случае внутриутробного или перинатального заражения может реплицироваться в сердечной мышце, вызывая острый миокардит и внезапную смерть новорожденных; в качестве профилактики используется поливалентная вакцина, компоненты которой обеспечивают эффективную защиту от инфекции; п.с. возник, как полагают, в результате мутации парвовируса кошек.

Пикорнавирусы (picornaviruses), небольшие РНК-содержащие вв., составляющие сем. Picornaviridae; возбудители целого ряда заболеваний, включая гепатит А у человека, полиомиелит у свиней и кур, респираторные болезни у лошадей и КРС .

Поксвирус (poxvirus), в. оспы; ДНК-содержащий в. сем. Poxviridae; передается членистоногими; у млекопитающих вызывает в первую очередь поражение кожи с появлением везикулярно-пустулезной сыпи, которая, подсыхая, покрывается коркой и после заживления обычно оставляет характерные следы (оспины); у птиц, в частности у голубей, п. вызывает образование корок на коже, пролиферацию клюва и тканей ротовой полости; профилактика: вакцинация.

Рабдовирус (rhabdovirus), РНК-содержащий в. семейства Rhabdoviridae, включающего в. БЕШЕНСТВА и в. везикулярного стоматита.

Ретровирусы (retroviruses), РНК-содержащие вв. сем. Retroviridae; включают в. иммунодефицита человека ( ВИЧ ), в. инфекционной анемии лошадей, в. прогрессирующей/летальной пневмонии овец, а также группу онкорнавирусов, вызывающих лейкемию/саркому у птиц, КРС , кошек и мышей.

Ротавирусы (rotaviruses), РНК-содержащие вв. кольцеобразной структуры, относящиеся к роду Rotavirus сем. Reoviridae; частая причина диареи у новорожденных животных различных видов.

ВИК вызывает медленно прогрессирующее истощение иммунной системы, приводящее к ослаблению иммунитета организма кошки, развитию вторичных инфекционных заболеваний и гибели.

Информация о возбудителе вируса иммунодефицита кошек

Cогласно классификации Международного комитета таксономии вирусов, относится к семейству Retroviridae. Характерной особенностью вирусов данного семейства является наличие фермента обратной транскриптазы (ревертазы), которая в цикле репродукции вызывает процесс обратной транскрипции, характеризующийся синтезом РНК-транскрипта с молекулы провирусной ДНК.

Пути распространения

Вирус иммунодефицита кошек – гемоконтатная инфекция. Из литературы известно, что наиболее часты случаи перезаражения в результате драк котов. Таким образом, наиболее подвержены заболеванию самцы, нежели самки. Численность больных животных с установленным диагнозом насчитывает, по разным данным, от 7% до 12% мирового поголовья. Половой путь передачи практического значения не имеет, однако инфицирование самок потенциально может происходить при спаривании, при повреждении кожи кошки и попадании в рану вируссодержащей жидкости (крови, слюны) кота, либо при оцарапывании животных во время спаривания, в результате чего создаются условия для гемоконтактного инфицирования. Случаи трансмиссивной передачи не описаны. Вирус иммунодефицита кошек, несмотря на близкую структуру с ВИЧ, не опасен для человека.

Устойчивость во внешней среде

Кошачий вирус иммунодефицита плохо устойчив во внешней среде. Обычные бактерицидные дезинфектанты быстро уничтожают вирус. Вирус высокочувствителен к нагреванию. При температуре 100 °С погибает мгновенно. В то же время, вирус устойчив к стерилизации посредством ультрафиолетового облучения.

Патогенез

Характерными особенностями течения хронических вирусных инфекций, к коим относится инфекция вирусом иммунодефицита кошек (ВИК-инфекция), являются длительное бессимптомное носительство, продолжающееся месяцы или годы, медленное специфическое поражение некоторых систем органов и неминуемая гибель.

Патогенез обусловлен чувствительностью к вирусу клеток, обладающих белками-мишенями (CD4), на поверхности мембраны. К ним относятся не только лимфоциты (Т-хелперы), но и макрофаги, моноциты, некоторые виды энтероцитов, астроциты, эндотелиоциты кровеносных сосудов и сердца. В отличие от человека, иммунитет кошек способен эффективно сдерживать прогрессирование инфекции. При благоприятном течении болезни срок жизни животного имеет обычную продолжительность, и заподозрить течение скрытой вирусной инфекции практически невозможно.

При неблагоприятном течении вирус подвергает глубоким изменениям иммунную систему кошек, вызывая иммунный паралич. Летальный исход наступает от прогрессирования вторичных вирусно-бактериальных инфекций и соматических патологий, связанных с поражением вирусом иммунодефицита кошек (хроническая печёночно-почечная недостаточность, стоматиты, анемии и другие).

Клинические признаки

Клинические признаки в зависимости от глубины поражения иммунной системы и распространения вирусной инфекции на другие системы органов могут носить самый разнообразный характер. Преимущественно проявляются в виде вторичных дыхательных, кишечных, кожных инфекций, инфекций ротовой полости, которые часто рецидивируют и трудно поддаются лечению. Также могут встречаться патологии, связанные с поражением жизненно-важных органов (печени, почек), селезёнки, лимфатических узлов.

Диагностика вируса иммунодефицита

В качестве скринингового теста используется метод иммуноферментного анализа (ИФА), которым обнаруживают антитела к ВИК.

Широко используется метод ПЦР, обнаруживающий провирусную ДНК в клетках периферической крови. Диагностическое преимущество метода ПЦР – возможность обнаружения животных с интенсивной виремией. К недостаткам можно отнести зависимость результата ПЦР от факторов внутренней среды организма. Отрицательный результат ПЦР не означает того, что данное животное не поражено вирусом иммунодефицита кошек. В комбинации с ПЦР следует применять метод ИФА для более точной диагностики болезни.

При отсутствии доступной ветеринарной лаборатории ветеринарными врачами применяется метод экспресс-диагностики, в основе которого лежит иммуно-хроматографический анализ (ИХА). ИХА-диагностикумы представляют собой диагностические полоски либо панели. Метод ИХА-диагностики отличается доступностью, простотой исполнения и дешевизной при сохранении чувствительности и специфичности на уровне не менее 95%.

В качестве патологического материала всегда используется венозная кровь. Результаты при использовании всех перечисленных видов диагностических систем носят качественный характер. Ложноотрицательные результаты лабораторных тестов могут быть при терминальном состоянии животного, обусловленном течением ВИК, либо в первые 14 дней после заражения.

Лечение иммунодефицита кошек

Лечение основано на симптоматической терапии, при этом применение противовирусной терапии является редкостью. Практика применения медицинских противовирусных в отношении ВИЧ средств кошкам встречается редко по причине неустановленных схем применения, высокой токсичности.

В отличие от химиотерапевтических противовирусных препаратов менее выраженной токсичностью обладают интерфероны.

Попытки применения человеческого интерферона для терапии ретровирусных инфекций кошек не давали должного результата из-за низкой активности интерферона человека в организме кошки и образования нейтрализующих антител.

В данной ситуации наиболее перспективным представляется применение кошкам видоспецифичного, кошачьего, интерферона, который, прерывает репродукцию вирусов и вполне успешно применяется на практике.

Установлено действие интерферона кошки на ВИК посредством индуцирования синтеза белка APOBEC3, который нарушает сборку вирусной РНК, с образованием дефектных вирусных частиц, и тетерина – трансмембранного белка, ингибирующего перенос вириона из клетки во внешнюю среду. Однако данный способ прерывания репродукции вируса может нарушаться факторами патогенности самого вируса.

Следует отметить, что ВИК является неизлечимым заболеванием. Лечение преследует цель достижения неполной ремиссии болезни, которая характеризуется облегчением состояния животного, более оптимальной работой систем органов, ослаблением симптомов проявления патологического процесса, связанного с течением ВИК. Продолжительность ремиссии зависит от множества различных факторов и может колебаться в широких пределах.

Преимущества лечения препаратом Фелиферон

Кошкам с установленным диагнозом вирусного иммунодефицита кошек Фелиферон раствор для инъекций применялся по схеме: 400 000 МЕ в течение 7 дней, далее по 400 000 МЕ на 9, 11, 13 день в комбинации с антибиотиками и средствами симптоматической терапии в соответствии с инструкциями по их применению.

При оценке результатов применения Фелиферона в случае ВИК-инфекции было выявлено изменение показателей провирусной ДНК в периферической крови уже к концу терапии в опытной группе (с положительного на отрицательный). При этом у всех животных контрольной группы ДНК ВИК продолжала обнаруживаться методом ПЦР. В совокупности с отрицательным результатом ПЦР на ДНК ВИК отмечена нормализация количества лимфоцитов периферической крови (с 19±6,67 до 25,00±2,25 при норме 20-55 %). Из литературных данных известно, что количество лимфоцитов в периферической крови кошек, больных ВИК, имеет обратно пропорциональную зависимость от степени виремии при ВИК-инфекции. Таким образом, полученная нами в эксперименте совокупность отрицательного результата ПЦР на ДНК ВИК в периферической крови и нормализация количества лимфоцитов свидетельствует о положительном клиническом эффекте Фелиферона при ВИК.

Применение Фелиферона также оказало стабилизирующее действие на показатели ОАК (общее количество лейкоцитов с 9,85±3,15 до 16,15±3,94 при норме 5,5-18,5 103/л), сегментоядерных нейтрофилов (с 72,00±10,45 до 69±12,53 при норме 35-75%), моноцитов (от 0 до 4±0,35 при норме от 1 до 4%), лимфоцитов (с 19±6,67 до 25,00±2,25 при норме 20-55%). Результаты исследований показали, что в опытной группе, где применялся Фелиферон, отмечено сокращение сроков исчезновения симптомов вторичных инфекций (конъюнктивитов на 1 сутки, ринитов на 0,65 суток, диареи на 1,33 суток) по сравнению с контрольной группой.

Результаты биохимического анализа крови кошек, больных ВИК, до и после применения Фелиферона не имели статистически достоверных отличий от исходных, что указывает на отсутствие отрицательных реакций со стороны жизненно-важных органов после применения Фелиферона кошкам. На всём протяжении эксперимента у больных животных не выявлено побочных реакций и осложнений, связанных с применением Фелиферона.

Оценка эффективности применения Фелиферона
при лечении кошек, больных ретровирусными инфекциями

Katrin Hartmann, Dr. med. vet., Dr. habil.,

DECVIM-CA Ludwig Maximilian University Munich

Решение о лечении или эвтаназии кошки не должно основываться исключительно на наличии ретровирусной инфекции.

Кошки, инфицированные вирусом иммунодефицита кошек (ВИК) и вирусом лейкемии кошек (ВЛК), восприимчивы к тем же заболеваниям, что и кошки, свободные от ретровирусной инфекции. Зачастую клинические признаки, обнаруженные при обследовании, могут быть не связаны с ретровирусной инфекцией. Кроме того, тестирование на ретровирус может диагностировать только инфицирование, а не клиническое заболевание. Инфицирование ВИК или ВЛК в течение многих лет может не вызывать клинического заболевания. Однако статус ВИК и ВЛК целесообразно устанавливать у всех кошек, здоровых или больных, поскольку наличие ретровирусной инфекции может влияет на состояние здоровья и долгосрочный прогноз.

Ведение пациента с ВИК/ВЛК

Все кошки, живущие в одном доме с зараженной ретровирусом кошкой, должны быть протестированы. Если в одном доме идентифицированы ВИК/ВЛК положительные и отрицательные кошки, владелец должен быть проинформирован о потенциальной опасности для неинфицированных кошек. Хотя риск передачи ВИК или ВЛК невелик, лучшим средством предотвращения распространения является изоляция инфицированных особей.

ВИК может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита у кошек, подобно вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) у людей, и может привести к увеличению риска развития оппортунистических инфекций, неврологических заболеваний и опухолей. Однако ВИК не вызывает серьезных симптомов у большинства естественно зараженных кошек. При правильном уходе, инфицированные ВИК кошки могут прожить много лет и умереть от несвязанных с инфицированием причин. Таким образом, ВИК оказывает незначительное влияние на популяцию кошек. Продолжительность жизни сходна с таковой неинфицированной кошки и качество жизни обычно довольно высоко в течение многих лет.

ВЛК более патогенен, чем ВИК, и в течение многих лет он считался основной причиной смерти у кошек. Это уже не так, поскольку распространенность и значение ВЛК уменьшились. ВЛК может вызывать различные клинические признаки, включая опухоли, иммуносупрессию, гематологические расстройства и иммуно-опосредованные заболевания. Заболевания, вторичные по отношению к иммуносупрессии, вызывают различные клинические признаки у инфицированных ВЛК кошек, и важно учитывать, что многие из этих заболеваний поддаются лечению. Смертность у инфицированных ВЛК кошек в домах, где содержатся несколько животных, составляет примерно 50% за 2 года и 80% за 3 года. Тем не менее, при надлежащем уходе, инфицированная ВЛК кошка, не имеющая контактов с сородичами, может прожить намного дольше.

Групповое содержание кошек

➤ ВИК передается главным образом через покусы. Если инфицированная кошка мирно уживается с остальными — вирус вряд ли будет распространяться

➤ Все кошки при групповом содержании должны быть стерилизованы

➤ Не следует вводить в группу новых животных из-за повышенного риска покусов

➤ Польза вакцинации ВИК-негативных кошек в таких группах спорна

➤ ВЛК в основном передается через социальные контакты, а также через покусы

➤ Если в группе обнаружена ВЛК-положительная кошка, остальные, скорее всего, уже контактировали с ВЛК и невосприимчивы к новой инфекции

➤ Риск того, что взрослые ВЛК-негативные кошки станут серопозитивными при проживании с заражённой, составляет приблизительно 10%-15% (в этом случае наиболее вероятна реактивация латентной инфекции, а не заражение от другой кошки)

➤ Если владельцы не могут изолировать инфицированную кошку, остальные кошки должны быть вакцинированы против ВЛК

➤ Владельцы должны быть проинформированы о том, что вакцинация не обеспечивает высокий уровень защиты при постоянном контакте с вирусом

Кошки индивидуального содержания

ВИК и ВЛК: Общие меры

➤ Инфицированные кошки должны содержаться строго в помещении для предотвращения заражения других кошек и избегания контакта кошки с иммуносупрессией с другими инфекционными агентами

➤ Осмотр врачом не реже одного раза в полгода для обнаружения изменений в состоянии здоровья

➤ И мужские, и женские особи должны быть кастрированы для снижения стресса, связанного с эструсом и спариванием

❏ ВИК и ВЛК: Уход и госпитализация

➤ При проведении хирургических вмешательств инфицированным кошкам, обычно нет повышенного риска осложнений. Однако рекомендовано периоперационное введение антибиотиков.

➤ Кошки, инфицированные ретровирусом, могут быть размещены отдельных клетках в том же помещении, что и другие пациенты. Их не следует помещать в инфекционный стационар совместно с кошками, страдающими от других инфекций

➤ Если кошка заболела, необходимо оперативно выявить вторичные заболевания для обеспечения раннего терапевтического вмешательства

➤ Применяемые препараты — см. Таблицы

➤ Большинство кошек с ретровирусной инфекцией отвечают на препараты для лечения вторичной инфекции так же, как и неинфицированные, хотя может потребоваться более продолжительный и более агрессивный курс (например, антибиотикотерапии)

➤ Необходимо избегать применения кортикостероидов и других иммунодепрессантов или препаратов, подавляющих функцию костногомозга

Не стоит применять гризеофульвин, который может вызвать подавление функции костного мозга

Филграстим противопоказан, так как может привести к увеличению вирусной нагрузки

Эритропоэтин и инсулиноподобный фактор роста можно безопасно использовать у ВИК-инфицированных кошек

❏ ВИК: Дополнительные меры

➤ Вторичная инфекция у инфицированных ВИК кошек может привести к прогрессированию инфекции ВИК

➤ Имеет смысл избегать вакцинаций в возможных случаях (взрослые кошки, содержащиеся исключительно в помещении)

➤ Иммуностимуляция, вызванная вакциной, может привести к прогрессированию инфекции ВИК за счет изменения неустойчивого баланса между иммунной системой и вирусом

➤ Рекомендованы ежегодные ОА крови и мочи и биохимический анализ крови

❏ ВЛК: Дополнительные меры

➤ Инфицированные ВЛК кошки должны вакцинироваться согласно рекомендациям

➤ Кошки, инфицированные ВЛК, могут не иметь адекватного иммунного ответа на вакцинацию. В связи с этим стоит рассмотреть целесообразность более частых вакцинаций (например, один раз в полгода).

➤ ОА крови раз в полгода; биохимический анализ крови и анализ мочи ежегодно

➤ Большинство антивирусных препаратов, используемых у кошек, предназначены для лечения ВИЧ-инфекции у людей

➤ Некоторые могут использоваться для лечения инфекции ВИК, потому что большинство ферментов, присутствующих в ВИК и ВИЧ имеют сходную чувствительность к различным ингибиторам

➤ Нуклеозидные аналоги обычно менее эффективны против ВЛК, чем против ВИК, поскольку ВЛК не так тесно связан с ВИЧ

➤ Только немногие контролируемые исследования антивирусных препаратов были выполнены на кошках, а множественные протоколы, обычно используемые при ВИЧ-инфекции, не изучались вообще

➤ Многие противовирусные препараты являются токсичными и могут вызывать миелосуппрессию

➤ Противовирусные препараты в настоящее время используются только в исключительных случаях ВИК и ВЛК

➤ Некоторые неконтролируемые исследования показали резкое клиническое улучшение на иммуномодулирующей терапии, но эти эффекты обычно не наблюдаются в контролируемых исследованиях

➤ Четкое доказательство эффективности отсутствует

➤ Теоретически, иммуномодулирующая терапия может восстановить работу иммунной системы и позволить пациентам контролировать вирусную нагрузку

Нет исследований с достаточной степенью доказательности

При заражении ВИК стимуляция иммунной системы может быть даже противопоказана, поскольку может привести к увеличению вирусной репликации путем активации латентно инфицированных лимфоцитов и макрофагов

Как я веду ВИК-позитивных кошек

❏ Если клинических признаков нет

➤ Лечение не требуется

➤ Рекомендовать безвыгульное содержание, не вакцинировать

❏ Если присутствуют клинические признаки

➤ Всегда искать первичное заболевание

➤ Только ВИК обычно не вызывает клинических признаков

➤ Лечить первичное заболевание

➤ Избегать использования глюкокортикоидов

➤ Я ​​начинаю с азидотимидина 5-10 мг / кг ПО каждые 12ч и антибиотиков

➤ Если стоматит сохраняется, рекомендуется удаление всех зубов (обычно за 2 хирургических вмешательства с полным удалением всех корней зубов, подтвержденным рентгенографией)

❏ ВИК + неврологическая симптоматика

➤ Искать первичное заболевание, ответственное за неврологические признаки

➤ Лечить основное заболевание

➤ Если нет первичного заболевания и неврологические признаки считаются результатом заражения ВИК, начинать азидотимидин 5-10 мг / кг ПО каждые 12ч

❏ ВИК + рецидивирующая инфекция

➤ Лечить рецидивирующую инфекцию (например, долгосрочная антибиотикотерапия)

➤ Мониторинг вирусной нагрузки путем количественного РНК ПЦР-тестирования

➤ Мониторинг количества CD 4 + и CD 8 + Т-лимфоцитов

Если вирусная нагрузка высокая, а количество CD 4 + Т-лимфоцитов низкое, рассмотреть терапию противовирусными препаратами (например, плериксафор 0,5 мг / кг ПК каждые 12ч или азидотимидин 5-10 мг / кг ПО каждые 12ч)

Как я веду ВЛК-позитивных кошек

❏ Если клинических признаков нет

➤ Лечение не требуется

➤ Строго безвыгульное содержание

❏ Если присутствуют клинические признаки

➤ Всегда искать первичное заболевание

➤ Только ВЛК обычно не вызывает клинических признаков. Лечить первичное заболевание

➤ Начинать химиотерапию (например, циклофосфамид, винкристин, преднизолон)

➤ Обсудить осторожный прогноз с владельцами

➤ Искать основное заболевание, которое может вызывать анемию (например, лимфома, миелодиспластический синдром)

➤ Лечить основное заболевание +

Гемотрансфузии при тяжелой анемии

Эритропоэтин 100 МЕ/кг ПК каждые 48ч

➤ Если эффекта нет, назначить глюкокортикоиды. Анемия у инфицированных ВЛК кошек может иметь иммунноопосредованное происхождение, поэтому некоторые кошки могут показать значительное улучшение

❏ ВЛК + неврологические нарушения

➤ Искать основное заболевание (например, лимфому), ответственное за неврологические симптомы

➤ Лечить основное заболевание

➤ Если нет основного заболевания и предполагается, что неврологическая симптоматика это результат инфицирования ВЛК — начинать лечение азидотимидином 5 мг / кг ПО каждые 12ч

❏ ВЛК + рецидивирующая инфекция

➤ Лечить рецидивирующую инфекцию (например, антибиотики длительным курсом)

➤ Рассмотреть применение иммуномодуляторов (например, кошачий интерферон- Ω 10 6 IU /кг ПК каждые 24ч или стафилококковый протеин A [ SPA ] 10 мкг/кг внутрибрюшинно два раза в неделю)

Таблица 1. Противовирусные препараты в терапии ВИК и ВЛК