Респиратор номер 95 от вирусов
Эпидемия китайского коронавируса все еще пугает наших соотечественников. И, хотя на территории России всего двое заболевших, причем оба уже выздоровели, люди готовы на все, чтобы защититься от заразы. В том числе — покупать в аптеках и интернете медицинские маски, цены на которые в некоторых регионах уже выросли на 400%. Давайте разберемся, как работают медицинские средства защиты и так ли уж они полезны при эпидемии гриппа.
С точки зрения потребителя, все одноразовые медицинские средства защиты лица можно разделить на два больших типа: медицинские хирургические маски и медицинские респираторы. Они отличаются внешним видом, ценой, маркировкой и надежностью защиты.
Хирургическая маска защищает в первую очередь не того человека, который ее носит, а окружающих людей. Врачи надевают ее, чтобы сохранить стерильность в операционной, а пациенты, уже заболевшие гриппом или ОРВИ, — чтобы никого не заразить.
Все, на что способна маска из нетканого материала, — задержать частицы слюны, в которых могут быть микробы, и не дать им попасть в окружающую среду.
Здоровых людей маска защищает слабо, потому что закрывает только рот и нос. Для защиты от вируса этого недостаточно, потому что вирус может попасть, например, на кожу лба или скулу. Если человек коснется рукой лица, а потом — губ, он занесет вирус в рот и заболеет.
Медицинские респираторы делают из фильтрующего материала, они плотно прилегают к лицу, закрывая нос, рот и подбородок, и крепятся на затылке ремешками. В некоторые модели масок встраивают фильтр вдоха и выдоха.
В нашей стране медицинские респираторы изготавливают в соответствии с ГОСТ 12.4.294-2015, который в общем и целом совпадает с Европейским стандартом EN 149:2001. Согласно этому стандарту, медицинские респираторы делятся на три класса: FFP1 защищает от 80%, FFP2 — от 94% и FFP3 — от 99% частиц.
Американские медицинские респираторы делятся на девять категорий: N95, N99, N100, P95, P99, P100, R95, R99 и R100. Маркировка 95 означает, что респиратор защищает от 95%, 99 — от 99%, а 100 — от 99,97% частиц. Буква N означает, что респиратор не устойчив к воздействию масла, R — выдерживает контакт с масляным аэрозолем, а Р — устойчив к маслу.
Получается, что респиратор со степенью защиты N95 примерно соответствует респиратору класса FFP2.
Сотрудники Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) предупреждают: ношение медицинской маски не защищает от респираторных вирусов — это касается не только китайского коронавируса, но и банального гриппа и ОРВИ. Вирусы очень маленькие, поэтому без проблем проникают через фильтрующий слой. Кроме того, маска недостаточно плотно прилегает к коже лица и оставляет открытыми глаза — при том, что через слизистые тоже можно заразиться.
Получается, вместо масок нужно покупать респираторы? К сожалению, исследование, в котором приняли участие почти 3000 медицинских работников, показало, что респиратор с маркировкой N95 защищает от вируса гриппа ничуть не лучше медицинской маски — то есть фактически никак. Возможно, дело в том, что медицинские респираторы попросту неудобные. Дышать в них тяжело, а лицо потеет. Скорее всего, врачи и медсестры в какой-то момент просто снимали их, оставляя болтаться на шее.
Согласно сводным указаниям по использованию масок и респираторов, медицинским работникам имеет смысл носить маски и респираторы только во время эпидемии вирусных болезней. Обычным здоровым людям ни маски, ни респираторы не нужны.
Есть только одно исключение. В разгар эпидемии Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) советует людям из группы риска обсудить с врачом покупку респиратора. К группе риска относятся люди старше 65 и моложе 2 лет, беременные женщины, дети с неврологическими болезнями, пациенты с астмой, заболеваниями сердца, диабетом, ВИЧ/СПИД, онкологическими болезнями.
Здоровым людям ВОЗ рекомендует:
избегайте многолюдных замкнутых пространств вроде кинозалов или вагонов метро;
держитесь как минимум в метре от людей, которые кашляют и чихают;
мойте руки с мылом под проточной водой — особенно когда приходите с улицы и перед едой;
старайтесь пореже касаться руками рта и носа — особенно если вы на улице, на работе и в общественном транспорте.
Медицинские маски предназначены не для защиты от эпидемии, а для врачей и людей, страдающих от респираторных заболеваний (гриппа и ОРВИ). То есть для тех, кто уже заболел и хочет защитить от инфекции членов семьи.
Маска удерживает на себе большую часть слюны кашляющего или чихающего человека, так что в воздух попадает минимум вирусных частиц. То есть больные люди становятся менее опасными для окружающих.
В аптеках и в интернете можно купить отечественные и зарубежные маски, которые примерно сопоставимы по качеству. Однако нужно следить, чтобы на упаковке был указан ГОСТ или стандарт, в соответствии с которым они изготовлены.
При выборе маски обратите внимание на маркировку. Тип I защищает окружающих от 95% микробов, которые могут попасть в воздух при кашле. Тип II защищает от 98% бактерий, но такие маски могут стоить дороже. Рядом с типом маски может стоить буква R — это значит, что маска дополнительно защищает от брызг жидкости. Но это нужно только хирургам в операционной. Обычному человеку переплачивать за такую маску смысла нет.
Носите маску всегда, когда рядом с вами находятся здоровые люди.
Надевая маску, следите, чтобы она закрывала рот, нос и подбородок. Маска должна прилегать к лицу как можно плотнее.
Не касайтесь маски, пока носите ее.
Меняйте маску, как только она стала влажной.
Снимайте маску только за завязки, не касаясь ее. Никогда не используйте маску повторно.
Насколько оправдан ажиотаж вокруг масок?
Золотую жилу открыли для себя дельцы, которым удалось скупить маски и респираторы. Респираторы №95 известной американской фирмы, которые до появления коронавируса продавались по 30 грн, сейчас идут по 250 грн.
В продаже они есть. Буквально за полчаса обзвона мы нашли несколько интернет-магазинов в Киеве и Львове. Как заверил нас один из продавцов, если надевать такой респиратор только в местах скопления людей, снимать, обработав предварительно руки антисептиком, то он может прослужить неделю (врачи на работе могут носить его всего 8 часов, согласно инструкции).
Более дешевые респираторы по 30–40 грн за штуку нам обнаружить не удалось, продавцы обещали доставку через месяц. С трудом, но можно найти и обычные медицинские маски по 10 грн за штуку.
Стоит ли днем с огнем искать антивирусную амуницию и переплачивать за нее в десятки раз? Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Федерального агентства по контролю и профилактике заболеваний в США, здоровым людям маски не нужны.
"Ношение маски, наоборот, создает фальшивое ощущение безопасности, которое может привести к несоблюдению первоочередных правил защиты", — объясняют в Минздраве Украины.
Логика тут ясна. Расслабившись, человек, к примеру, не так тщательно будет следить за чистотой рук. А ведь именно они — идеальный "транспорт" для вируса. Подержались за поручень, на котором притаился вирусный десант, потерли рукой глаза — и обеспечили вирусам прямое попадание в организм.
С другой стороны, некоторым людям маска помогает лишний раз не трогать лицо руками, благодаря чему риск занесения инфекции на слизистые значительно уменьшается. Кроме того, если ваш сосед по маршрутке смачно чихнет, она защитит от слюнопада и, соответственно, вирусного коктейля, который содержится в слюне чихающего.
"Если в нем будет коронавирус, маска от него не спасет. Но она может защитить от других вирусов, которые сейчас активно циркулируют, а значит, вашему иммунитету будет легче справиться с атакой уханьского пришельца", — говорит врач-инфекционист высшей категории Аркадий Митлошук.
Кому маска нужна в первую очередь?
А вот если бы этот сосед был в маске, окружающим не пришлось бы тревожиться за свое здоровье во время очередного чиха. Поэтому маски в первую очередь нужны тем, кто заболел, и кто в силу жизненных обстоятельств переносит в данный момент болезнь на ногах.
"Маска предназначена для уменьшения выделения возбудителей инфекционных болезней из дыхательных путей в окружающую среду, — объясняют в Центре общественного здоровья (ЦОЗ) Минздрава Украины. — Поэтому ее необходимо надевать пациентам, чтобы уменьшить распространение инфекций в закрытых помещениях, или тем, кто работает в асептических условиях, например, проводит операции. Хирургическая (медицинская маска) защищает медиков от попадания больших капель и брызг биологических жидкостей пациента на слизистые".
Как правильно использовать маску?
В ЦОЗ выделяют следующие правила:
- маска должна закрывать нос и рот;
- плотно прилегать к лицу, без выступов по краям;
- меняйте маску, как только она стала влажной, так как ее материал теряет свои свойства и это негигиенично;
- не трогайте внешнюю часть маски руками, а если дотронулись, помойте их с мылом или обработайте спиртосодержащим антисептиком;
- меняйте маску каждые 2–4 часа;
- не используйте ее повторно;
- нет смысла носить маску на улице.
Какие маски и респираторы наиболее эффективно защищают от нового коронавируса?
"Во время ухода за пациентом с коронавирусной инфекцией медицинским работникам рекомендовано использовать хирургическую (медицинскую) маску, а при высоком риске инфицирования воздушным путем — респиратор класса защиты FFР2 и FFP3, — рассказали "Вестям" в Центре общественного здоровья. — Например, во время некоторых процедур (бронхоскопия, сбор мокроты и т. д.) патогенные микроорганизмы также попадают в воздух с очень маленькими частицами — мелкодисперсным аэрозолем. Хирургическая маска не может защитить их от вдыхания. В этих случаях и необходимы респираторы с таким классом защиты. Также их необходимо использовать и для ухода за пациентом, который имеет инфекцию с неизвестными путями передачи".
Вывод такой: защитит слизистые рта и носа как маска, так и респиратор, но вирус может попасть на слизистые глаз. Поэтому рекомендуется соблюдать дистанцию (более 1 метра) с людьми, которые имеют респираторные симптомы, или, если это невозможно, хотя бы отвернуться в другую сторону от больного человека.
Что такое FFP2 и FFP3? Это маркировки класса защиты противоаэрозольного средства индивидуальной защиты органов дыхания (дальше СИЗОД), которые регламентированы ГОСТ EN 149:2017.
Кроме этих аббревиатур, на респираторах можно встретить номер — №95. "Это класс защиты противоаэрозольных СИЗОД по американским стандартам, который не имеет юридической силы на территории Украины и приблизительно соответствует европейскому классу защиты FFP2", — отмечают в ЦОЗ.
Эксперты ведомства акцентируют внимание на том, что респираторная защита будет эффективна лишь вместе с гигиеной рук, этикетом кашля и дезинфекцией поверхностей (подробнее об этом в блоке "Вирусы, к барьеру!").
Если человек не найдет в продаже медицинский респиратор, можно ли использовать для защиты от вирусов респираторы для строительных работ?
Действительно, противоаэрозольная защита органов дыхания используется в разных сферах, не только в медицине, говорят в ЦОЗ. Из этого ответа можно сделать вывод, что строительный респиратор класса защиты FFP2 и FFP3 подойдет для защиты от вирусов.
На что еще, кроме маркировки, стоит обратить внимание при выборе респиратора?
Сделать вывод, подходит ли конкретный респиратор конкретному человеку, можно только после проведения фит-тестирования, или, как его еще называют, теста для проверки плотности прилегания респиратора к лицу, пояснили в ЦОЗ. Вы можете купить дорогой суперкачественный респиратор, но из-за бороды, особенностей строения челюсти и т. п. он будет неплотно прилегать, а значит, не обеспечит должную защиту.
При так называемом качественном фит-тесте под колпак распыляется вещество битрекс и сахарин. Если их молекулы попадают в ротовую полость, человек ощущает вкус: у битрекса он горький, у сахарина — сладкий. Таким образом, суть фит-теста состоит в следующем: если человек в респираторе после распыления не ощущает эти вкусы, значит, тот плотно прилегает к лицу. Такой фит-тест находится в каждом регионе на базе областного противотуберкулезного диспансера.
Также в свободном доступе продаются наборы для фит-тестирования. Но цена на них кусается — около 6300 грн. Покупать для индивидуального пользования, пожалуй, не имеет смысла.
Существуют одноразовые маски и респираторы и многоразовые средства защиты. Каким отдать предпочтение?
"Противоаэрозольная защита респираторов и полнолицевых масок/полумасок не отличается при условии их правильного подбора и эксплуатации",— ответили в ЦОЗ. Главное, чтобы "костюмчик сидел", то есть средство защиты должно плотно прилегать к лицу и соответствовать ГОСТ EN 149:2017.
В продаже есть маски с угольными фильтрами. Стоит ли за них переплачивать, если цель — защита от вирусов?
Угольные фильтры используются в противогазах, полумасках и полнолицевых масках для химической защиты, а не противоаэрозольной, отмечают в ЦОЗ. Поэтому не стоит.
Многие люди сейчас используют вместо масок шарфы, платки, закрывая ими нос и рот. Насколько это эффективная мера?
Более гигиенично использовать одноразовые средства защиты согласно правилам их эксплуатации, считают в ЦОЗ. "Кроме того, расстояние между волокнами очень большое, поэтому ткань не может служить защитой от вирусов",— говорит Аркадий Митлошук.
Сейчас в Украине существует дефицит масок. Когда они появятся в продаже?
На сайте украинского производителя масок нам предложили перезвонить через две недели. В интернет-магазинах обещали новые поставки в начале апреля.
Вирусы, к барьеру!
Только комплексный подход поможет показать новому коронавирусу, где раки зимуют, и не даст шансов ему "оккупировать" Украину. И в этом деле важно осознанное и ответственное отношение к профилактике заболевания каждого из нас. Итак, как не дать коронавирусу распространяться? Что можно еще сделать, помимо избегания мест скопления людей и тщательного частого мытья рук? "Вести" собрали топ-5 действенных лайфхаков.
Табу на рукопожатия. Помним: именно руки — главный источник вирусов. К слову, в Елисейском дворце приняли решение — применить "протокол бдительности" вокруг президента Эмманюэля Макрона, теперь он не будет пожимать руки при встрече.
Меньше кеша. Бумажные деньги — просто рассадник заразы. Чаще пользуйтесь кредиткой или совершайте онлайн-покупки.
Душ для офисной чашки. Обдавайте ее кипятком, прежде чем заварить любимый чай.
Марафет для смартфона. Почаще протирайте его специальными бактерицидными салфетками для мобильных телефонов.
Стол — как зеркало. Протирайте поверхность своего рабочего стола спиртосодержащими антисептиками с концентрацией спирта 60–80% или 2% хлоргексидина.
Материал опубликован в газете "Вести" от 5 марта №039. Полный выпуск газеты "Вести" вы можете приобрести в местах распространения прессы или оформить онлайн-подписку.
На фоне активного распространения коронавируса спрос на маски и респираторы вырос в разы. Но не все они одинаковы! Рассказываем о главных отличиях, в том числе и о том, какие именно средства защиты актуальны против того самого COVID-19.
Для работы на строительных объектах, в медицинских учреждениях, на предприятиях химической и пищевой промышленности используются маски и респираторы. А в связи с распространением коронавируса появилась необходимость их применения и в быту. Они предназначены для защиты дыхательных путей человека от вредных веществ. Какими бывают респираторы? Какой тип и для какого вида работ стоит брать? И могут ли такие СИЗ защитить человека от заражения коронавирусом? Ответы в нашей статье.
От чего защищает медицинская маска?
Самый банальный вариант фильтрующего материала – обычная медицинская маска, которую можно купить в любой аптеке. Обычно она трехслойная, выполнена из нетканого материала. Требования к маскам в России регламентированы ГОСТ Р 58396-2019.
Трудно представить себе хирурга в операционной без маски — значит, она защищает от вирусов и бактерий?
Те самые хирурги носят маски не для собственной защиты, а для защиты пациентов: если вдруг врач чихнет во время операции, его слюна не попадет в рабочую зону. Точно также и с больными простудой/ОРВИ: маски носят для защиты окружающих от собственных биологических жидкостей (слюны, слизи). Использовать такие изделия в качестве СИЗ при работе с красками, пылью и так далее не имеет смысла.
Кстати, для борьбы с коронавирусом теоретически они тоже бесполезны, поскольку размеры вируса настолько малы, что без проблем проникают через маску. Зато она предохраняет от попадания той же слюны от зараженных к вашему рту и носу, то есть снижает количество вирусов, которые потенциально могут попасть в организм.
От чего защищают респираторы?
Респираторы этой категории имеют степень защиты от загрязнений не более 80 % (минимально допустимое значение по ГОСТ составляет 75 %). Они предназначены для защиты органов дыхания от крупнодисперсной пыли, например, цемента, деревянной и металлической стружки, угольной пыли. Максимальная концентрация загрязняющего вещества для таких масок составляет 4 ПДК. Респираторы категории FFP1 не тестируются на фильтрование доломитовой пыли, поэтому в их характеристиках вы не увидите буквы D. Такие изделия одноразовые и их хватает максимально на 8 часов (зависит от вида работ). Единственное их преимущество в том, что они реально дешевые, и их можно купить по цене 35 — 70 рублей.
Респираторы FFP1 подойдут для ремонта в доме или квартире, для столярных и плотницких работ, и для проведения уборок помещений после строительства.
Изделия из категории FFP2 блокируют до 94 % загрязнений (минимально допустимое значение по ГОСТ составляет 89 %). Максимальная концентрация загрязняющего вещества для таких масок составляет 12 ПДК. Они способны заблокировать проникновение мелкодисперсной пыли и жидких аэрозолей на основе масел и воды. Для таких респираторов обязательным является требование к устойчивости запылению доломитовой пылью (обозначение D). Внутри некоторых изделий может содержаться дополнительный слой защиты от сварочных газов и озона. Если такой слой есть, то их можно использовать сварщикам.
Респираторы FFP2 являются наиболее популярными СИЗ на производстве, так как защищают от большинства вредных веществ и имеют демократичную цену.
Респираторы с высокой эффективностью защиты. Позволяют работать в помещениях с загрязненностью до 50 ПДК и блокируют до 99% веществ (минимально допустимое значение по ГОСТ составляет 95%). Они защищают от всего того же, что и изделия класса FFP2, но дополнительно также блокируют попадание в дыхательные пути бактерий, вирусов и спор плесени.
Респиратор категории FFP3 понадобится вам, если вы занимаетесь покраской автомобилей, работаете на производстве с высоким уровнем загрязнения доломитовой пыли (хотя тут должны такие маски выдавать бесплатно) или взаимодействуете с твердыми и жидкими аэрозолями.
С клапаном или без: что лучше?
Входной и выходной клапаны на респираторе предназначены для эффективного вывода тепла и влаги наружу. Из-за дыхания маска увлажняется и эффективность защиты падает. Поэтому в респираторах без клапана можно нормально работать до 2 часов, а в изделии с клапаном до 8 часов.
Но стоит ли обязательно покупать маску с клапаном? Все зависит от вида выполняемой работы, времени затрачиваемой на нее и интенсивности загрязнений. Например, для работы в мукомольном цеху потребуется респиратор с клапанами, чтобы можно было отработать смену. А если вам нужно час — два в день варить металлические конструкции в гараже, вполне можно обойтись обычной маской без клапана. Стоит учесть, что респираторы без клапанов значительно дешевле изделий с клапанами.
Возможность замены фильтров и их количество
Какие респираторы защитят от коронавируса?
Согласно данным Центра по контролю и заболеваниям США, защитить могут респираторы серии N95, аналогами которого у нас в России являются все изделия категории FFP1. То есть по сути любые изделия категории FFP1, FFP2 и FFP3 могут обеспечить защиту от попадания коронавируса. Почему так? Сам по себе вирус передается воздушно-капельным путем, поэтому попасть может в наши дыхательные пути в капельках влаги через воздух, когда зараженный кашляет или чихает рядом. Полумаска может блокировать попадание мокроты и слюны.
Качество защиты от вирусных заболеваний больше зависит от степени прилегания маски ко рту и носу. Например, самая дешевая, но плотно прилегающая маска категории FFP1, защитит от вируса лучше, чем не по размеру подобранная самая дорогая маска категории FFP3. Поэтому подбирайте респиратор по размеру.
Что еще важно знать о защите и безопасности здоровья:
