Ребенок после гриппа чихает

Главная > Консультации > Детский врач > Если ребенок часто чихает, значит он заболел?

Любопытный факт. Не зря учат прикрывать рот и нос во время чихания. Как выяснили учёные, в этот момент из организма вырываются наружу 40 000 капелек слизи. В день может набраться до 1 стакана.

Причин, по которым ребенок чихает, может быть несколько

• Проявление аллергической реакции на привычный или новый аллерген: цветочную пыльцу, запахи, домашнее животное, пыль, табачный дым, бытовую химию и др.

Если ребенок чихает по утрам, а другие признаки заболевания отсутствуют, то, скорее всего, причиной данного нарушения является аллергическая реакция детского организма, например, на шерстяное одеяло или перьевую подушку или другие предметы спальни (лакокрасочное покрытие новой детской мебели, новый ковер и т. д.). Также аллергия и, как следствие, чихание может возникнуть на шерсть и перо животных, средства бытовой химии, интенсивные запахи.

• Организм ребенка крайне чувствителен к пыли. Мелкие частицы способны легко проникать на слизистую дыхательных путей, вызывая раздражение. В результате этого ребенок постоянно чихает, может возникнуть ринит, а также более тяжелые нарушения, вплоть до развития такого крайне опасного состояния, как бронхиальная астма.

Для предотвращения тяжелых последствий в детской комнате необходимо систематически выполнять влажную уборку и поддерживать оптимальную влажность воздуха. Кроме этого, из помещения, в котором ребенок находится большую часть своего времени, следует убрать предметы, способные накапливать в себе большое количество пыли — ковры, мягкие игрушки, лишние покрывала и плотные шторы.

• Переохлаждение, особенно у маленьких детей, которое сопровождается обычно сильным насморком, когда сопли бегут как вода.
• Респираторная инфекция, вызывающая раздражение и воспаление слизистых оболочек, повышение температуры, сильные сопли и другие сопутствующие симптомы.
• Пересушенный воздух в помещении — вызывает загустение выделяемой носом прозрачной слизи, при попадании на которую частички пыли из воздуха прилипают и вызывают раздражение и чихание. Если ребёнок чаще чихает во сне ночью, скорее всего, он так реагирует на слишком сухой воздух в комнате.

Такая проблема особенно актуальна в холодный период года, когда воздух становится слишком сухим из-за постоянной работы отопительных приборов. Для решения подобной проблемы рекомендуется использовать специальные увлажнители воздуха.

• Очень яркий свет — от него ребенок чихает, так как раздражаются слизистые глаз, а они связаны со слизистой носа.
• Резкие перепады температуры воздуха.

У малышей первого месяца жизни чихание и сопли могут быть вообще никак не связаны с внешними причинами. Их носик, таким образом, рефлекторно очищается от внутриутробной слизи. По мнению педиатров, с помощью чихания носоглотка ребенка избавляется от слизи, которая скопилась в период внутриутробного развития плода. Если двухмесячный ребенок кашляет и чихает, температуры нет, то причиной может быть не полностью сформированная евстахиева труба, которая соединяет носоглотку и ухо. Вследствие этого во время сосания груди в полости носа может возникать щекотание, вызывающее чихание и кашель. Также, если на фоне нормального самочувствия ребенок в 2 месяца чихает и кашляет, это может быть обусловлено естественной тренировкой легких. При чихании улучшается деятельность всей системы дыхания: легкие расправляются, увеличивая свою работоспособность. Это обеспечивает достаточное поступление кислорода ко всем органам и тканям организма.
Груднички постарше часто чихают во время кормления, так как при интенсивном сосании материнское молоко может попадать в ушко через слишком короткую евстахиеву трубу. Это не страшно, материнское молоко не может навредить ребенку и попадает его очень небольшое количество.

Как видите, если чихание и насморк у ребенка имеет неинфекционные причины, лечить его не нужно. А если он чихает часто, то необходимо обратить внимание на меры профилактики, о которых мы расскажем ниже. Но если малыш чихает постоянно, и из носика текут прозрачные обильные сопли — надо что-то делать.

Если родители выяснили, что чихание у ребенка имеет аллергическую природу, то прежде чем начать лечение, надо устранить аллергены. На аллергию указывают такие дополнительные симптомы, как обильное слюноотделение, прозрачный жидкий насморк, отек слизистых, возможны кожные высыпания. При этом отсутствует повышение температуры или оно крайне незначительное.

Аллергический насморк и чихание народными методами не лечатся — здесь нужны антигистаминные препараты и, возможно, ряд других противоаллергических препаратов.

Если ребёнок чихает без остановок, но никаких других признаков заболеваний нет, лучше начать с посещения педиатра. Он проведёт первоначальную диагностику, а затем может дать направление к ЛОРу или аллергологу, если причина многократного чихания будет лежать вне его компетенции. Что вас ждёт на этапе диагностики:

• осмотр носовой полости и зева;
• общие анализы крови и мочи на наличие инфекций и вирусов;
• возможен бактериальный посев содержимого слизистых;
• анализы на определение аллергена.

Никаких страшных лабораторных исследований диагностика в таких случаях не предполагает. Так что, если не уверены в причине, почему ребёнок чихает без остановок, лучше отвести его в больницу и выяснить это там. Если же вы смогли самостоятельно это определить, можно попробовать вылечить его в домашних условиях.

• Паровые ингаляции. Проводить данную процедуру рекомендуется с применением лекарственных растений, таких как эвкалипт, кора дуба, мята, листья малины, ромашка. Смесь из целебных трав следует положить в емкость, залить кипятком и дать ребенку подышать над образовавшимся паром.

Для усиления терапевтического эффекта во время проведения паровых ингаляций следует накрываться сверху полотенцем или одеялом. Такая процедура оказывают эффективное действие, однако для маленьких детей она противопоказана, так как велика вероятность возникновения ожога кожи или слизистых. Для детей раннего возраста предпочтительнее использовать специальные паровые ингаляторы, которые продаются в каждой аптеке. В такие устройства можно заливать настои и отвары целебных трав, а также эфирные масла, которые также полезно использовать при простудных заболеваниях.

• Травяные ванны. Лекарственные растения можно применять и для приготовления лечебных ванн. Наиболее эффективны в этом случае березовые листья, шалфей, тысячелистник.

На большую ванну потребуется 50 г сырья, для детской ванночки достаточно будет 25 г. Необходимое количество травы или смеси трав залить кипятком, настаивать в течении 2-х часов, затем вылить в ванну. Длительность водных процедур должна быть не менее 15 минут, температура воды — не выше 36–37 С. Хороший лечебный эффект оказывают и ножные ванночки — 1 ст. л. смеси лекарственных растений (пихта, сосна, березовые листья) залить 1 л горячей воды. Ноги больного должны находиться в целебном настое около 20 минут, вода все время должна быть горячей (не обжигающей). После завершения процедуры ребенку следует надеть шерстяные носки, теплую пижаму и уложить спать.

• Использование эфирных масел. Если ребенок чихает и насморк, для улучшения его самочувствия можно воспользоваться эфирными маслами. В частности эвкалиптовое, мятное, хвойные масла оказывают целебное воздействие на воспаленную носоглотку.

Применяться эфирные масла могут для приготовления лечебных мазей, но следует учитывать, что использовать их для детей, не достигших 3-х лет, не рекомендуется. Для лечения маленьких детей масло рекомендуется нанести на тканевую салфетку и положить в кроватку.

• Обертывания. Такая процедура проводится с применением согревающих мазей, которые можно приобрести в аптеке. Лечебное средство нужно нанести на область груди и спины ребенка, хорошо втереть, обмотать теплой тканью или полотенцем и укутать одеялом. Уже на следующее утро состояние ребенка заметно улучшится.
• Растирания. При терапии простудных заболеваний подобная процедура считается одной из наиболее эффективных. Для выполнения растирания можно использовать пчелиный воск или растительное масло с добавлением эфирных масел — лаванды, кипариса, мяты. Данная процедура оказывает бактерицидное воздействие, а эфирные масла постепенно испаряясь, устраняют заложенность полости носа и ринит. Подобная терапия особенно эффективна на начальных этапах заболевания.

Помимо вышеописанных процедур средства народной медицины можно использовать и для внутреннего применения. При простуде наиболее эффективны следующие.

• Лимон. Фрукт богат витамином С, который эффективно борется с первыми симптомами простудного заболевания. Полезно пить чай с лимоном или лимонад домашнего приготовления.
• Имбирь. Данный продукт является природным антибиотиком, укрепляет иммунитет и усиливает потоотделение. Для приготовления лечебного напитка следует несколько кусочков свежего корня имбиря залить кипятком, настоять и выпить в теплом виде.
• Чеснок. В составе чеснока содержится аллицин, который эффективно снижает проявления простудного заболевания. Полезно как употреблять этот продукт внутрь, так и просто вдыхать его аромат.
• Ягодные и травяныечаи. Такие напитки эффективны при ОРВИ и ОРЗ. Один из действенных рецептов — 100 г малины залить 200 мл кипятка, через 10–15 минут в состав добавить 1 ч. л. меда, перемешать и выпить перед сном. Хорошее терапевтическое действие оказывает и липовый чай.

Если домашние методы не помогли, ничего не остается делать, как начинать лечить традиционными препаратами. Назначать их должен врач, который обязательно спросит вас о том, есть ли у ребенка температура, когда он начал чихать и сопливить, как часто это происходит, какие выделения из носа — желтые или прозрачные. Все эти симптомы помогут ему быстрее поставить диагноз и подобрать максимально эффективные препараты:

Применять назальные капли с антибиотиком на начальном этапе заболевания нет необходимости, если малыш не температурит. Но как только температура начнет подниматься, или выделения из носика изменят свой цвет на желтый или зеленый — нужна немедленная консультация с врачом. Это означает, что применяемые средства не помогают и необходимо скорректировать лечение.

Если инфекция проникнет глубже в дыхательные пути, она может стать причиной таких серьезных заболеваний, как гайморит, отит, бронхит, бронхиальная астма. А бесконтрольное применение антибиотиков у детей нередко вызывает множественные побочные эффекты.

Если у ребенка хороший иммунитет, чихание и прозрачный насморк без температуры ему не страшны. Организм сам справится с заболеванием, ему можно лишь немного помочь мультивитаминными препаратами или отварами трав (о чем мы уже говорили ранее). А вот если малыш чихает и болеет постоянно, нужно обратить самое пристальное внимание на меры профилактики. Вот что нужно делать регулярно:

• хорошо проветривать комнату ребенка и поддерживать в ней умеренную влажность;
• качественно выполнять влажную уборку помещение не реже 2–3 раз в неделю;
• побольше гулять с ребенком на свежем воздухе, при этом одевая его в соответствии с погодными условиями;
• обратить внимание на расположение кондиционера в комнате — струя воздуха не должна попадать непосредственно на ребенка;
• кондиционер необходимо подвергать профилактической чистке раз в сезон;
• если ребенок часто чихает, то давать ему теплое питье — чай или отвары трав;
• обеспечить регулярную физическую нагрузку — активные игры, зарядку;
• в осенне-зимний период компенсировать недостаток витаминов мультивитаминными препаратами, включать в рацион ребенка больше овощей и фруктов, питание должно быть сбалансированным;
• обеспечить достаточное поступление витаминизированной жидкости в детский организм (компоты, морсы, свежевыжатые соки);
• когда есть подозрение на ослабленный иммунитет — использовать иммуномодуляторы (назначенные исключительно лечащим ребенка врачом!).

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

Зима — традиционный пик заболеваемости ОРВИ и гриппом, причем не только среди детей, которые ходят в детский сад и в школу, но и среди взрослых. The Village задал иммунологу Умару Хасанову самые частые вопросы, которые волнуют родителей: почему один ребенок болеет часто, а другой редко, существует ли надежная профилактика ОРВИ, что означает цвет выделений из носа, стоит ли опасаться кашляющих людей в транспорте, когда нужны антибиотики.

Смотря как болеть. Если болезни протекают без бактериальных и грибковых осложнений, заложенность носа и кашель продолжаются не больше двух недель, ребенок выглядит здоровым вне болезни, педиатр не выявил хронических заболеваний, связанных с повышенной склонностью к инфекциям, то норма. Нередко родители постоянными болезнями считают длительный насморк, храп во сне, кашель в течение нескольких недель без температуры. Бытует даже миф, что если температура не повышается, то с иммунной системой что-то не так. На самом деле в подавляющем большинстве случаев это аллергический (но чаще неаллергический) ринит, так что необходим осмотр ребенка для дифференциальной диагностики и подбора правильной терапии.

Еще очень важно обращать внимание на периодичность болезни. Например, у ребенка может быть лихорадка день в день каждый месяц. Если есть периодичность, то необходимо исключить синдром Маршалла, периодическую болезнь, гипер-IgD-синдром и некоторые другие аутовоспалительные заболевания. При такой лихорадке редко закладывает нос или появляется кашель.

Примерно у половины детей нет хронических заболеваний, которые способствовали бы частым респираторным инфекциям, и они практически здоровы. В остальных случаях необходим осмотр для того, чтобы понять, есть ли сопутствующие причины болезней. Повышенная склонность к инфекциям, например, развивается при некоторых лор-заболеваниях из-за аллергического или вазомоторного ринита. При бронхиальной астме, муковисцидозе, заболеваниях, ассоциированных с потерей белка (целиакия, гломерулонефрит или поражение кишечника при болезни Крона и НЯК) и эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы) также растут риски ОРВИ.

Частые ларингиты, пневмонии и длительный кашель могут возникать из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Довольно распространен латентный дефицит железа (или, как его еще называют, анемия без анемии), когда гемоглобин хороший, но при этом все признаки его снижения: бледность и сухость кожных покровов, голубоватые склеры, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, эмоциональность, плаксивость, раздражительность и бесконечные инфекции от ОРВИ до частых рецидивов везикулярного герпетического дерматита.

Чтобы исключить эти и другие причины, не нужен взвод врачей и бесчисленное количество анализов. Необходим грамотный педиатр и — в некоторых случаях — небольшой объем лабораторных обследований. Если врач выявит тревожные симптомы или красные флаги, то направит к узким специалистам.

Не существует более эффективных способов профилактики ОРВИ, чем тщательная гигиена, регулярные орошения носа физиологическим раствором, постоянные проветривания помещения с сохранением нормальных условий (влажность 40–50 %, температура воздуха не выше 22 градусов) и, разумеется, современная иммунопрофилактика для защиты от гриппа.

На сегодняшний день нет качественных исследований, которые показали бы эффективность и безопасность дезинфицирующих спреев для носа и ротовой полости в качестве профилактики ОРВИ. Это, кстати, естественно: любое вещество довольно быстро смывается слюной, его концентрация физически не может поддерживаться. Правда, недавние исследования показали, что обработка рук дезинфицирующими средствами снижает заболеваемость и является эффективной профилактикой.

Гораздо хуже обстоит ситуация с мазями для носа: нанося вяжущее средство, вы парализуете миллионы ресничек носовой полости, которые улавливают на себя вирусы, бактерии и пыль. Получается, мы сами даем зеленый свет болезнетворным микроорганизмам, устраняя защиту от них. По этой же причине бесполезны препараты, которые создают пленку, которая якобы защищает от вирусов и аллергенов.

Нет, остерегаться стоит вовсе не их: человек наиболее заразен за два-три дня до появления слизи и заложенности носа, когда выглядит абсолютно здоровым. Вообще, крайне важно с раннего детства привыкать правильно чихать и кашлять (в локоть), соблюдать тщательную гигиену и мыть не только руки после общественных мест, но и лицо, а также избегать любых видов курения. Даже если кто-то, покурив на улице, подойдет к ребенку, то остатки дыма на коже и одежде могут способствовать частым респираторным инфекциям, особенно в раннем возрасте.

Если кто-то придумает универсальное лечение ОРВИ, это будет переворот в медицине, и вряд ли этот человек отделается только одной Нобелевской премией. К сожалению, такими обещаниями пестрит только лживая реклама. То, что называется лечением ОРВИ в России, на самом деле равносильно бездействию: проблема в том, что родители (да и многие врачи) верят в эффективность пустышек, а в итоге болезнь пускают на самотек. Ребенок ослаблен, обезвожен, жаропонижающие принимаются в очень маленькой дозе (в России в инструкции указывают неправильные дозировки ибупрофена и парацетамола) или, наоборот, слишком большой, так как температура не снижается. Зато якобы противовирусные свечки при этом вставляют с завидной регулярностью.

Чтобы ребенок болел гораздо легче и без осложнений, необходимо его активно отпаивать — опаснее всего при ОРВИ именно обезвоживание. Нужно давать жаропонижающие, исходя из состояния ребенка, а не цифр на градуснике, и в правильной дозе: для ибупрофена — 10 миллиграммов на килограмм массы тела до трех-четырех раз в сутки, а для парацетамола — 15 миллиграммов на килограмм до четырех раз. Необходимо активно орошать нос физиологическим раствором и не использовать сосудосуживающие средства без крайней необходимости и не дольше трех дней (а последние исследования рекомендуют ограничить использование их у детей младше шести лет). Важно купать ребенка минимум два раза в день вне лихорадки, выходить гулять сразу после улучшения самочувствия, создать дома комфортные условия (чтобы было прохладно и влажно).

Если насморк длится не дольше двух недель и не осложняется синуситами, то нет повода для беспокойства. Можно обойтись прогулками на свежем воздухе, частыми орошениями носа физиологическим раствором. Сосудосуживающими препаратами надо пользоваться исключительно при тяжелой заложенности, когда насморк мешает заснуть или поесть. Цвет соплей не является признаком бактериальной инфекции и зависит от этапа вирусной инфекции. Назначение в этом случае бесполезных (а иногда и вредных) антибактериальных капель в нос неэффективно и небезопасно. Обращаться же к врачу необходимо только в том случае, если заложенность носа длится больше двух недель.

Что касается бактериальных осложнений, то у нас принята ужасная практика назначений антибиотиков при лихорадке на третий день. Надо знать, что температура может быть гораздо дольше, а антибактериальные препараты должны назначаться строго при подтвержденной бактериальной инфекции, и никак иначе. Доказано, что даже если в первый день ОРВИ начать прием антибиотиков, то это не профилактирует ни пневмонию, ни гнойный отит. Но своевременная вакцинация от пневмококковой инфекции защитит от бактерий, которые в 80 % случаев являются причиной бактериальных осложнений.

Как вариант — при стрептококковом тонзиллите и фарингите. Важным отличием таких заболеваний является то, что нос практически не закладывает, а боль в горле такой силы, что невозможно глотать. Именно так выглядит настоящий тонзиллит: диагностировать ангину из-за скопления казеозных пробок — в высшей степени безграмотно. Руководствуясь шкалами МакАйзека, критериями диагностики Сentor, а также результатами экспресс-теста, врач примет решение о необходимости антибиотика, который в данном случае нужен для профилактики осложнений на суставы и сердце. Вообще, антибиотики нужны при многих инфекционных заболеваниях, но только в тех случаях, когда без них не обойтись.

Опасность для жизни представляют гепатит А и В, грипп, корь, паротит, краснуха, коклюш, ветряная оспа, пневмококковая и менингококковая инфекция, туберкулез и многие другие заболевания, которые уже являются управляемыми (существуют способы их профилактики, а в некоторых случаях и лечение, или активно ведутся исследования). Самый эффективный метод профилактики очевиден — вакцинация.

Вопреки расхожему мнению, прививка от гриппа не будет защищать от других респираторных инфекций — мало того, вероятность заболеть гриппом тоже остается. Но прививка необходима в первую очередь для профилактики угрожающих жизни осложнений. Есть только одно условие: вакцина должна быть полноценной, то есть отвечать строгим международным требованиям и содержать необходимое количество антигена.

Негативно на иммунную систему влияют заболевания, о которых я уже говорил, а также ВИЧ, корь, прием иммунодепрессантов, длительное воздействие ионизирующего облучения, многие онкологические заболевания (особенно лейкозы), цирроз печени. Важно не забывать, что физиологическая иммуносупрессия развивается у детей, пожилых людей, а также при беременности. Поэтому иммунопрофилактика необходима в этих группах в первую очередь.

Не стоит покупать препараты, которые рекомендуют как повышающие иммунитет. Препараты, которые действительно положительно влияют на иммунную систему, относятся к реанимационным и вводятся в исключительно тяжелых случаях.

Прямого влияния сладкого на иммунную систему нет, но большое количество быстрых углеводов в рационе повышает риск развития ожирения и сахарного диабета второго типа, а также может быть причиной серьезного нарушения пищевого поведения.

Кстати, сладкое может даже послужить лекарством: если у ребенка из-за стрессовых факторов (а инфекция является таким фактором), развилась диарея или интенсивная рвота, появилось обезвоживание и повысился ацетон, то большое количество углеводов просто необходимо для нормализации состояния. Недавно родители привели ко мне на прием ребенка, ослабленного из-за сильной инфекции (в его моче наблюдалось значительное повышение уровня кетоновых тел). Прямо на приеме было решено начать терапию, которая включала в себя конфеты, печенье и сок. Результат — ребенок ожил прямо на глазах. Но, разумеется, во всем нужна мера, в том числе со сладостями.

Ребенок, который посещает детский сад, может болеть 10–15 раз в год (особенно если есть старшие братья или сестры). Как я упоминал, все зависит от того, как болезни протекают.

Ребенок пошел в детский сад, через две недели слег с соплями. Вылечили, вернулись в сад — через три дня снова заболели. На этот раз дома посидели пять дней и снова вышли, и вот опять ребенок начал чихать и кашлять. Что я делаю не так? Нужно подольше сидеть дома после болезни, чтобы восстановился местный иммунитет?

Что касается сроков восстановления местного иммунитета, то они совершенно индивидуальны и, что самое главное, от них ничего не зависит. Иначе все дети, кого держат дома до полного исчезновения соплей, не заболевали бы через три дня после очередного возвращения в детский сад. А они заболевают, примерно так же, как и те, кто пришел в детский сад с остаточным насморком.

В общем, долго сидеть дома после ОРВИ нет смысла: если у ребенка уже не поднимается температура, он весел, бодр, у него хороший аппетит — ему можно возвращаться в детский сад.

Если ребенок еще чихает, кашляет, значит ли это, что он заразный?

Все зависит от вируса. Есть вирусы, которые переболевший ребенок распространяет до полугода, например, аденовирус. И есть вирусы, которые погибают уже через сутки после начала заболевания. Мы никогда не будем на сто процентов уверены, что ребенок сейчас не заразен. Но могу сказать точно: бояться стоит не тех детей, которые пришли после болезни с остаточными соплями, а тех, кто сегодня пришел в сад вроде как здоровый, а завтра неожиданно слег с температурой. Вот они-то всех остальных и успеют заразить: за 1–2 дня до появления яркой картины болезни (кашель, насморк, температура) мы все наиболее заразны.

На самом деле то, что дети болеют, в целом нормально. Они должны поболеть сейчас, чтобы стать достаточно крепкими взрослыми: это часть становления иммунной системы организма.

И сколько раз за год можно вот так болеть с перерывами на недельку? Что считается нормой, а что уже нет?

В среднем дети болеют ОРВИ 4–6 раз в год, и это норма. Если вы первый год в детском саду, то ребенок может болеть до 8 раз. На второй год он будет болеть уже не так часто.

Не норма, если каждая вирусная инфекция заканчивается бактериальным осложнением, если у ребенка пневмония чаще, чем 2 раза в год, если постоянно отмечаются гнойничковые заболевания кожи. А болеть ОРВИ три-четыре раза подряд с небольшими перерывами — противно, но тоже нормально для детсадовца.

А если мы сменим детский сад — все начнется по новой?

Не совсем по новой: кое-какую иммунную память ваш ребенок уже обрел. Конечно, он будет продолжать болеть, уже не так много, как в первый год, но, возможно, и не так мало, как болел бы на прежнем месте. В любом случае нет смысла сидеть дома и ждать, пока вирусы пройдут мимо вместе с жизнью.

Какое есть самое главное и универсальное средство от постоянных простуд и вирусов?

Как ни банально звучит, но самое главное — почаще тщательно мыть руки с мылом. Смывать с себя микрочастицы пыли и капель, на которых живут вирусы и бактерии. Мойте руки и лицо при каждом удобном случае: после прогулки, после поликлиники, после гостей, перед едой… Из всех известных мер профилактики эта — самая главная.

Каждый год нам предлагают в поликлинике привиться от гриппа. Полезно ли делать эти прививки? И если да, то как часто?

Вакцинация от гриппа — это эффективный способ защиты от гриппа. К сожалению, от других вирусов, провоцирующих ОРВИ, прививка не защищает. Прививаться можно в любое время года, но нужно учесть: в Россию грипп приходит обычно в феврале, а в Европу — в ноябре. Иммунитет вырабатывается через 2 недели после вакцинации.

Прививаться каждый год действительно нужно, так как активные штаммы вируса гриппа меняются ежегодно, и через год прежняя вакцина уже не действует.

Выбирая вакцину для прививки, отдавайте предпочтение вакцинам без добавления иммуномодуляторов.

Правда ли, что дети в основном заболевают, когда переохлаждаются? Мороженого поели, на улице перегуляли, босиком побегали — и вот опять насморк и горло красное?

На самом деле нет. Ребенок, скорее всего, не заболеет, если он бегает босой по дому или кричит на морозе. Он может осипнуть, но, скорее, не от мороза, а от самого крика. Если он поел мороженое — тоже, скорее всего, не заболеет, потому что мороженое во рту довольно быстро согревается. Возбудителем инфекции является не холод, а вирус. Другое дело, если ребенка всегда кутали, согревали, он ходил по дому только в носках и тапочках, а потом вдруг разулся. Если всегда гулял в теплой шубе, а потом вдруг выскочил на улицу в легкой куртке. Задача родителей — практиковать здоровый образ жизни без перегрева, и тогда холод не так уж страшен. Хотя, конечно, в двадцатиградусный мороз бегать по улицам без куртки и шапки не стоит. Непривычный холод естественным образом ослабляет иммунитет.

Не кутаться и купаться в прохладной воде — это закаливание?

Нет, это просто здоровая привычка (если холод в разумных пределах). Закаливание — это совсем другая история, гораздо более сложная и трудоемкая, для самых терпеливых родителей. Это целый комплекс процедур, направленных на повышение устойчивости организма к перепаду температур. Закаливание помогает против ОРВИ и других болезней — это полезно и здорово, но это ничего общего не имеет с попытками внезапно начать обливать детей холодной водой или купать в проруби. Закаливание должно быть системным. Кроме того, не должно травмировать ребенка и причинять ему дискомфорт.

Знакомые очень хвалят бронхомунал: начали давать ребенку во время очередной ОРВИ, пропили целый курс, и ребенок с тех пор меньше болеет. Что это за лекарство, как действует? Стоит ли и нам его пропить?

Бронхомунал относится к группе бактериальных лизатов — препаратов, которые содержат антигены от инактивированных (то есть фактически убитых) бактерий. Идея этих препаратов логична: как будто прививка, но без укола. Пьешь полгода красивые капсулы, антигены усваиваются и делают твой иммунитет устойчивым к бактериям. Но, во-первых, нужно понимать, что вся эта история по определению не имеет никакого отношения к вирусам (вирус и бактерия — это два очень разных врага), а во-вторых – это препараты профилактические, поэтому нет никакого смысла пить их во время болезни.

Да, сейчас многие начинают покупать в школы и детские сады диспенсеры с антисептиком, УФ-лампы, рециркуляторы… Все эти аппараты действительно работают, но все равно я советую серьезно подумать, прежде чем начать их использовать.

Прежде всего диспенсеры и рециркуляторы требуют постоянного технического осмотра, специализированной очистки, контроля за сохранностью оборудования. Будут ли все это делать сотрудники детского сада? Возьмут ли это на себя мамы, которые покупают прибор?

Далее, все эти прекрасные приборы были разработаны не для школ и детских садов, а для операционных, научных лабораторий, больничных палат, где лежат люди с очень тяжелыми заболеваниями и очень ослабленным иммунитетом… В общем, для мест, где воздух действительно должен быть приближен к стерильному. Для сопливых детей жесткая зачистка воздуха в помещении — лишняя мера. К тому же нужно помнить, что на место убитой микрофлоры всегда придет другая: природа пустоты не терпит.

Самое главное — никакие приборы не избавят вас от необходимости соблюдать правила личной гигиены. Купить и повесить лампу на стену — простое решение, а вот как договориться с воспитателями, чтобы они как можно больше гуляли с детьми? Как уговорить их проветривать комнаты? Что сделать, чтобы дети действительно хорошо и тщательно мыли руки всякий раз, когда им говорят? Вот об этом я призываю подумать и на это потратить силы.