Ребенок болеет месяц подряд вирусы

У ребенка вечные простуды! Это нормально?

Почему именно зимой дети так часто болеют? Это из-за холода?

Сам по себе холодный воздух не является причиной простуд. Однако, согласно недавним исследованиям, может способствовать снижению защитной функции иммунной системы, что в свою очередь сказывается на частоте заболеваний. Тем не менее более очевидной причиной становится как раз не холодный воздух, а отсутствие притока свежего воздуха в помещение. Зимой люди проводят больше времени в помещениях, редко проветривают офисы и квартиры и, соответственно, быстрее обмениваются вирусами.

Почему дети начинают чаще болеть в саду?

Все просто: чем больше вокруг людей, тем больше вирусов. Посещая детский сад, ребенок сталкивается с огромным количеством новых для него бактерий и вирусов и постепенно вырабатывает к ним иммунитет, то есть — часто болеет. По той же причине чаще болеют дети, у которых есть старшие братья и сестры: они посещают детские коллективы с большим количеством людей, приходят домой и заражают младших.

А повторные простуды влияют на характер осложнений?

Нет, осложнения не связаны с частотой ОРВИ. Причиной могут послужить хронические или врожденные заболевания, либо неправильное и несвоевременное лечение простуды.

Причиной для тревоги и, как следствие, серьезного обследования ребенка могут быть регулярные отиты (больше восьми в год) или пневмонии (чаще двух раз в год).

А может, у ребенка пониженный иммунитет?

Серьезные проблемы с иммунитетом проявляются не просто в виде частых простудных заболеваний, а в виде тяжелого течения простуд с осложнениями, бесконечных бактериальных инфекций, склонности к онкологическим или аутоиммунным заболеваниям. Поэтому легкие простуды несколько раз в год – это не признак нарушений в работе иммунной системы.

А на что все-таки обращать внимание при повторных простудах?

Во-вторых, всегда подозрительна вторая волна лихорадки. Простуда, как правило, сопровождается температурой 1-5 дней. Ребенка обязательно следует показать врачу, если ему стало лучше, а через пару дней снова появилась лихорадка — выше 38 градусов по Цельсию. Но не стоит путать вторую волну лихорадки с остаточным субфебрилитетом — порой после ОРВИ температура может держаться до 37,5 градуса по Цельсию еще неделю или две. В таком случае, если врач исключил осложненное течение ОРВИ, поводов для беспокойства нет. А чтобы облегчить состояние ребенка при температуре, можете воспользоваться пластырем медицинским охлаждающим INVAR KIDS*. В его состав входит ментол с охлаждающим и успокаивающим действиями. Пластырь надежно фиксируется на коже ребенка даже на время сна, а менять его достаточно один раз в десять часов.

А когда вести ребенка в сад/школу после простуды?

На этот вопрос каждый родитель отвечает для себя сам, руководствуясь здравым смыслом, советами педиатра и уставом детского сада/школы. Например, в странах Европы и Америке ребенок может возвращаться в детский коллектив, если накануне в течение суток у него не было температуры, а сопутствующие симптомы не мешают ни ему, ни окружающим вести обычный образ жизни.

Существуют какие-то способы избежать повторных простуд?

А витамины надо пить?

Решение о приеме тех или иных витаминов стоит принимать педиатру. Существует множество поливитаминных комплексов, обещающих укрепление иммунитета. При этом практически все необходимые витамины мы можем получить с питанием. Но это не всегда возможно, часть витаминов разрушается при термической обработке: современные педиатры подчеркивают важность витамина D для иммунной системы, поэтому могут порекомендовать его дополнительный прием.

Сколько раз в год допустимо заболевать жителю мегаполиса и как метро может повлиять на здоровье

— Иммунная система, по сути, занимается тем, что распознает в организме инородные элементы. Такое распознавание существует даже у одноклеточных, и чем сложнее организм, тем сложнее защита — как от внешних факторов, так и от сбоев внутри. Например, если появляется опухолевая клетка или клетка, в которую попал вирус, и на ее поверхности возникают вирусные белки, такая клетка уничтожается. Эта система называется приобретенным иммунитетом.

Иммунная система у человека формируется еще до рождения, а после рождения она активно обучается узнавать чужеродные агенты, в том числе болезнетворные микроорганизмы. Первое, чем мы можем помочь иммунитету ребенка, — это просто содержать его в нормальных условиях, то есть если ребенок здоров, если у него иммунная система работает нормально, то он должен полноценно контактировать с внешней средой, его не надо искусственно ограничивать.

— Плохо. Он не будет жить без конца под колпаком, ему рано или поздно придется столкнуться с воздействием окружающего мира: погулять на улице, покушать песка в песочнице захочется и так далее.

Большинство детей идут в детский сад и школу, где они сталкиваются со значительным количеством микроорганизмов, которые носят окружающие люди. Чем лучше малыш подготовлен, то есть чем лучше его иммунная система знакома с внешними агрессорами, тем меньше он будет болеть.

— К сожалению, нет. С одной стороны, с возрастом человек сталкивается с большим количеством болезней, но с другой стороны — организм стареет, дряхлеет, и иммунная система вместе с ним. В пожилом возрасте у человека ослабевает иммунитет, он не может защищаться от болезней, как раньше.

— Смотрите, у ребенка регенерация какая? На нем же все заживает как на собаке. У подростка уже не так все просто, у 40-летнего — еще хуже, а у 80-летнего — вообще плохо. Это касается всех систем организма: и сердечно-сосудистой, и нервной, и иммунной. Человек, который следит за собой, заставляет работать мозги и ходит гулять, имеет сильный организм и редко болеет. А пожилой малоподвижный человек, который много сидит в замкнутом пространстве и чем-то болеет, имеет очень слабую иммунную систему. На него чуть дунь — и все. А того, который в 80 лет бегает на лыжах, попробуй замори.

— Повысить иммунитет — это же не чайник вскипятить, и мнение, что иммунитет обязательно надо повышать, не очень верное. Каждое вмешательство в такой сложный механизм, как иммунитет, должно быть оправданно.

Профессор Андрей Петрович Продеус (который работает в девятой детской больнице) как-то провел исследование в шести московских детских садах. Точные цифры не помню, но в нем участвовало приблизительно 300 человек. Перед началом исследования во всех садиках была восстановлена советская система, при которой на входе работала медсестра, которая не разрешала больным деткам посещать садик и отправляла их домой с родителями. В результате эксперимента заболеваемость в садах снизилась вдвое. Без использования лекарств и улучшающих иммунитет биологических добавок к пище.

Часто родители обращаются к иммунологу с жалобой, что их ребенок постоянно болеет, например по два раза в месяц. Но на самом деле нельзя болеть два раза в месяц, потому что после борьбы с инфекцией иммунитет должен восстановиться. Если кто-то болеет дважды в месяц, то это не две разные болезни, а недолеченная одна.

Лучшее, что я могу посоветовать, — это не водить больных детей в детские учреждения, а взрослым — стараться не переносить простуду на ногах. А еще стоит завести собаку или просто представить, что она у вас есть. Иными словами, ходите утром и вечером на прогулки, и будете здоровы.

Если кто-то болеет дважды в месяц, то это не две разные болезни, а недолеченная одна

— Вы знаете, везде же сейчас запрещено называть торговые препараты. Но я уже сказала, что это препараты, созданные на иммуногенных субстанциях из часто встречающихся микроорганизмов, возбудителей инфекций.

— Их не надо выписывать, для их покупки не нужен рецепт. Но грамотный доктор, конечно, может их посоветовать.

— Эти напитки обогащены различными полезными микроорганизмами, без которых мы не можем существовать. Попадая в кишечник, где у нас много иммунных клеток, они не только улучшают пищеварение, но и путем сложных механизмов оказывают очень мягкое положительное влияние на иммунную систему.

Если перед забегом бегуну сделать иммунограмму, то у него будут одни показатели крови, а если сделать на финише, то результаты будут похожи на результаты человека с тяжелым видом иммунодефицита

— По американским стандартам ребенок может болеть неосложненными респираторными вирусными инфекциями 10–12 раз в год. По нашим стандартам хорошо, если ребенок болеет не больше шести раз, а взрослый и того меньше.

Но это зависит от многих факторов риска: от того, где и как человек работает (в коллективе или в отдельном кабинете), каким и как часто пользуется транспортом и других вещей. Например, если зимой заходишь в шубе в метро, а потом выбегаешь на холод с мокрой спиной, то, естественно, ты простужаешься. К тому же в метро замкнутая система вентиляции, циркуляции воздуха ограниченна, люди вдыхают то же, что выдыхают, а там огромное количество людей. Кто-то чихнул, кашлянул — и каждый всем этим дышит. То же самое касается работы в большом коллективе: одно дело, когда ты сидишь один в кабинете или работаешь дома, и другое дело, когда ты сидишь в команде: кто-то пришел с простудой — и все по цепочке заболели.

— Да потому что в шубах ходим по улицам, а в транспорте жарко. Соответственно, наш организм переносит перепады температур, а большинство людей к этому не готовы. К тому же мало кто закаляется.

Действительно, в сильные холода вирус гриппа не выживает, но существует много других возбудителей. Зимой на нас наваливается сразу много неприятностей: сырая погода, перемены атмосферного давления или сильный стресс по самым разным причинам, — плохо всему организму, а иммунной системе тяжелее всего.

— Иммунитет не ослабевает, но подвергается большим нагрузкам. Зимой холодно, сыро, люди чаще болеют. Да еще если человек заболел одной болезнью и еще не выздоровел, а на него кто-то чихнул, то он может заболеть снова. Летом такое происходит реже, потому что в окружающей среде лучше условия.

— На иммунитет влияют и такие простые вещи, как питание, отдых, моральное состояние. Стресс, конечно, тоже. Самым наглядным примером является стресс, который испытывают спортсмены. Например, если перед забегом бегуну сделать иммунограмму, то у него будут одни показатели крови, а если сделать на финише, то результаты будут похожи на результаты человека с тяжелым видом иммунодефицита.

От эмоций возбуждается кора и другие структуры мозга, гипоталамо-гипофизарная система вынуждает кору надпочечников производить больше гормонов, которые отрицательно влияют на лимфоциты (клетки-защитники). Поэтому, если вы устали или перенапряглись, иммунитету приходится тяжело. Но не нужно глотать лекарства, в том числе иммуномодуляторы. По возможности стоит просто отдохнуть, успокоиться, полноценно питаться, получать витамины, микроэлементы и минералы. Если у вас нет врожденных нарушений иммунитета, если вы здоровый человек, то этого хватит, чтобы организм начал снова хорошо работать.

Иногда даже бывает, что люди не заболевают при каком-то неблагоприятном воздействии, потому что они напряжены и сконцентрированы на какой-то там деятельности: ребенок заболел — мама мобилизована, а потом ребенок выздоровел — мама расслабилась и заболела инфекцией. Потому что иммунная система, на которую много воздействий, среагировала неправильно, внутренняя регуляция нарушилась.

— Витаминов должно хватать, но в первую очередь за счет полноценного питания. Естественно, бывают периоды, когда иммунным клеткам не хватает ресурсов. Например, весной после долгого периода без ягод, фруктов и солнца или в регионах, где много мяса и мало крупы, у людей есть нехватка витаминов группы B. Или же просто человек ест однообразную пищу по привычке — тогда витаминов не хватает и появляется необходимость в приеме дополнительных искусственных.

Витамины не оказывают прямого воздействия на иммунитет: выпил — и лимфоцитов стало больше. Витамины влияют опосредованно. То есть они помогают улучшить работу других систем, органов — и иммунитету тоже становится легче.

Генетически детерминированное заболевание не обязательно проявляет себя с рождения, оно может проявиться и во взрослом возрасте: и в 15 лет, и в 35, и в 70

— Как распознать у себя иммунодефицит?

— Искать у самого себя болезни — дело неблагодарное. Многим людям кажется, что их симптомы всегда соответствуют описываемой болезни.

Существуют так называемые настораживающие признаки, на основании которых можно заподозрить иммунодефицит. Среди них стоит выделить более шести отитов за год, два синусита за год, проблемы с кожей, прием антибиотиков не помогает больше двух месяцев, молочница, осложнения при вакцинациях, отставание в развитии, микроузлы, особенности строения лица, лихорадки, артрит и так далее. Если у вас есть два признака из списка, то нужно записаться на консультацию к специалисту-иммунологу.

— А из-за чего возникают иммунодефициты?

— Первичных иммунодефицитов очень много: это врожденные, генетически детерминированные заболевания. В настоящее время описано более 350 форм. Первичные иммунодефициты имеют разную генетическую природу и разную степень тяжести. Есть безобидные, а есть абсолютно несовместимые с жизнью, если их не лечить, пациенты могут прожить не больше 12–18 месяцев. Поэтому вовремя не диагностированный иммунодефицит может привести к смерти. Общая частота встречаемости первичных иммунодефицитов приблизительно 1:10.000, хотя среди разных форм колеблется в очень широких пределах.

Несмотря на то что первичные иммунодефициты имеют генетическую природу, заболевание не обязательно проявляет себя с рождения, оно может проявиться и во взрослом возрасте: и в 15 лет, и в 35, и в 70. Это касается не всех форм первичных иммунодефицитов, а только нескольких, для большинства позднее начало — казуистика. Почему так получается, еще не до конца изучено, генетические дефекты тоже подвержены влиянию различных факторов, которые называют эпигенетическими. Возможно, что существуют и какие-то другие механизмы, которые мы пока не распознали.

Вторичные иммунодефициты не являются генетически детерминированными, они вызваны воздействием каких-то факторов: опухолями, тяжелыми инфекциями, тропическими болезнями, тяжелыми травмами и обширными ожогами. Например, заболел ребенок раком крови (лейкозом) — его начинают лечить химиотерапией, чтобы убить опухолевые клетки, заодно убивают и неопухолевые — развивается вторичный иммунодефицит. В отличие от первичных, вторичные иммунодефициты являются транзиторными, то есть после окончания воздействия неблагоприятных факторов иммунная система постепенно сама восстанавливается.

— Есть формы, которые даже и лечить не нужно. А есть те, которым консервативное лечение не поможет. Тогда надо менять больную иммунную систему на здоровую, то есть проводить трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, из которых формируется здоровая иммунная система. При многих формах, если назначить необходимую терапию (вводить иммуноглобулин, применять по показаниям антибиотики и другие противоинфекционные препараты), можно жить так, как живут люди без болезни.

Как защитить грудного ребенка от простуды и гриппа в весенний период и стоит ли отказываться от плановых прививок при сезонном росте заболеваемости ОРВИ?

– Татьяна Алексеевна, для начала давайте разберемся, в чем разница между простудой, вирусной инфекцией и гриппом?

– Острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ), или острые респираторные заболевания (ОРЗ), или попросту простуда – группа болезней, вызываемых разными вирусами. У гриппа и простуды в клинических проявлениях много общего: кашель, боль в горле, заложенность носа, ломота в мышцах, может появляться боль в ушах. Но при гриппе все эти симптомы проявляются более выражено. В отличие от ОРВИ или простуды, когда лихорадки может и не быть, температура поднимается резко, за пару часов она может достигнуть 39 градусов и держаться 3–5 дней. Для гриппа характерны лихорадка, озноб, головная боль, боли в мышцах и горле, сухой кашель, недомогание, отсутствие аппетита, возможна рвота. С момента проникновения вируса в организм до появления симптомов заболевания проходит от нескольких часов до 1–3 дней.

На сегодня, к примеру, известно более 200 разных подтипов вирусов возбудителей острых респираторно-вирусных инфекций. Они передаются воздушно-капельным путем с мельчайшими частичками слюны болеющего человека во время чихания, кашля или просто разговора. Инфекция может передаваться через загрязненные руки.

– Если я во время прогулки на свежем воздухе проеду с детской коляской мимо чихающего человека, ребенок может подхватить инфекцию?

– Да, формально в такой ситуации малыш может заразиться. Но, предполагаю, любая мама не допустит прямого контакта с посторонними людьми, а значит, риск заразиться на прогулке минимальный. К тому же нахождение ребенка в коляске помогает ограничить число людей, которые прикасаются к ребенку.

– Может, проще засесть дома и ни с кем не общаться, чтобы ничего не подхватить?

– Ни в коем случае не нужно оказываться от прогулок! Достаточно перед тем, как отправиться на свежий воздух, принять некоторые меры, чтобы обезопасить ребенка. Например, каждый раз следует смазывать ему в носу оксолиновой мазью или жирным кремом, выбирать место прогулок вдали от скопления людей, тщательно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался.

– Надо ли сразу нестись с грудничком в поликлинику при первом же покашливании или легкой заложенности носа? В очереди на прием к врачу шансов подцепить еще что-нибудь заметно больше.

– Насморк у маленьких детей всегда следует расценивать как заболевание, чреватое развитием различных осложнений, иногда опасных для жизни. Воспаление полости носа у малышей обычно сочетается с воспалением глотки, гортани, бронхов, что отражается на общем состоянии ребенка. Набухание слизистой оболочки может быть выражено настолько, что ребенок перестает дышать через нос, а, вдыхая через рот, начинает заглатывать воздух, из-за чего не сможет хорошо сосать грудь. Кроме того, нарушение дыхания приводит к повышению внутричерепного давления и раздражению мозговых оболочек. Однако бежать с новорожденным к доктору не стоит, нужно вызвать его на дом, дать возможность разобраться в ситуации, ведь и насморк, и кашель могут быть вызваны разными причинами, например, аллергией.

Без назначения врача лечить насморк у грудничка можно только с использованием увлажняющих средств и только при определенных типах этого симптома. Каждый родитель должен понимать, что насморк – это всего лишь симптом какой-то болезни. Вылечить его можно, только устранив причину. И лечить болезнь, которая вызывает насморк, должен только врач.

– Может, на время сезонного роста заболеваемости ОРВИ стоит отказаться от плановых прививок?

– Нет. Во время вакцинации в организм поступает небольшое количество ослабленных возбудителей заболевания, в результате чего начинают активно вырабатываться защитные антитела. И в случае наступления болезни организм будет иметь сформированную защиту. А если такую процедуру не провести вовремя, или не провести вообще, то организму при проникновении инфекции потребуется для этого несколько недель. Однако прививать следует только здорового ребенка. На время болезни прививку лучше отложить. Не рекомендуется проведение любых профилактических прививок и в течение нескольких недель после выздоровления.

– Говорят, что частое проветривание комнаты, влажность 50–70 % и температура воздуха 18–20 градусов может предупредить размножение вирусов или, если заболел, упростить выздоровление. Так ли это?

– Проветривать помещение нужно каждый день. Причем не один раз, а желательно не менее четырех. Не опасайтесь потерять тепло при частых проветриваниях: чистый и свежий воздух прогревается намного быстрее спертого. При нынешней погоде лучше устраивать короткие сквозные проветривания, чем держать окна в режиме микровентиляции. Это также поможет существенно сэкономить тепло. Один сеанс такого проветривания не должен превышать 1–2 минут. За это время в помещении успеет произойти воздухообмен, но резкого понижения температуры не произойдет.

– Поедание лимонов всей семьей действительно повышает иммунитет или это миф?

– Лимон на самом деле увеличивает выработку антител и интерферона, защищающих организм от вирусов, повышает устойчивость организма к инфекциям, переохлаждению, стрессовым факторам, укрепляет сосуды. Однако не стоит забывать, что лимоны могут спровоцировать аллергию у ребенка, если мама кормит грудью. В этом случае его можно заменить апельсинами, грейпфрутами, киви, черной смородиной, земляникой, шиповником, рябиной, клюквой, брусникой, облепихой, яблоками, хурмой, квашеной капустой, свежими брюссельской и цветной капустой, болгарским перцем, помидорами, зеленой петрушкой, укропом.

– Если ребенок на грудном вскармливании, стоит ли маме дополнительно принимать какие-либо витамины, чтобы поддержать детский иммунитет?

– Во время лактации тело матери использует питательные вещества прежде всего для производства молока, а уже потом для себя. Если вы едите в соответствии со своим аппетитом, значит, получаете достаточно пищи для удовлетворения дополнительных потребностей при условии, что диета сбалансирована. Маме дополнительно принимать витамины не стоит, пусть они присутствуют непосредственно в продуктах питания.

– Что делать, чтобы папа не принес с работы, где многие чихают и кашляют, вирусную инфекцию, а если и принес, то не смог передать домочадцам?

– Надежнее всего ему, а лучше всем взрослым членам семьи, сделать прививку против гриппа. Но если уж кто-то из домочадцев заболел, необходимо исключить контакт с ребенком и, желательно, использовать стерильную марлевую повязку, которую следует менять каждые 2 часа. Грипп передается не только воздушно-капельным путем, но и контактно. Поэтому простые правила гигиены, касающиеся регулярного мытья посуды и рук, частая влажная уборка квартиры создают для вируса гриппа непреодолимые преграды в его распространении.

Факты

Различают более 200 вирусов, вызывающих простуду.

ОРВИ – самое распространенное инфекционное заболевание в развитых странах. В среднем за год взрослый болеет ОРВИ 2–3 раза, ребенок – 6–10 раз.

Вирусы гриппа живут на руках человека 5 минут. На металле и пластмассе они сохраняются от 24 до 48 часов, на стекле – 10 суток.

Инкубационный период простуды – 48 часов. Именно столько нужно вирусу, чтобы попасть в клетку и начать размножение.

Подростки на 50 % более склонны к простуде, чем люди старше 50 лет.

Больной опасен для окружающих на протяжении всего периода проявления симптомов – в среднем 7 дней.

Один больной гриппом заражает в среднем 5 людей.

Во время кашля скорость потока воздуха из легких достигает 100 км/ч.

Когда мы чихаем, из нашего носа наружу вырывается более 100.000 бактерий, которые разлетаются со скоростью 160 км/ч.

В среднем на протяжении жизни человек болеет простудой 200 раз.

На лечение гриппа и его осложнений в мире ежегодно тратится около 14,6 млрд долларов.

История гриппа начинается с 412 г. до н. э.: именно в это время знаменитый Гиппократ описал заболевание, очень похожее на грипп.

Частые острые респираторные заболевания в раннем возрасте со временем приводят к развитию рецидивирующего или астматического бронхита, пневмонии, хронического тонзиллита, синусита

— Полгода назад я отдала трехлетнего сына в детский сад, после чего ребенок начал часто болеть, — рассказывает 22-летняя Светлана. — Каждый месяц мы сидим дома по нескольку дней, бывает, и неделю: то насморк не проходит, то гланды воспаляются, то с горлом проблемы, постоянный кашель, который усиливается к вечеру. Я очень беспокоюсь, ведь раньше у сына практически никогда не было простуды.

— Диагноз часто болеющий ребенок знаком, к сожалению, многим мамам, — рассказывает старший научный сотрудник Института фтизиатрии и пульмонологии имени Ф. Яновского АМН Украины, врач-аллерголог кандидат медицинских наук Лариса Ярощук. — Обычно родители сталкиваются с этой проблемой, когда малыш начинает ходить в детский сад или ясли. Недавно у меня на приеме была мама с четырехлетней девочкой, у которой уже увеличены гланды, развились аденоиды, затруднено носовое дыхание. При более глубоком осмотре выяснилось, что у малышки плохой аппетит, частые запоры, беспокоит вздутие живота. В таких случаях приходится лечить весь организм. Я стараюсь не использовать химиотерапевтические средства, а применяю гомеопатию и фитопрепараты. Как правило, лечение растягивается на два месяца. Двух курсов в год бывает достаточно, чтобы ребенок восстановился и его организм в дальнейшем мог самостоятельно справиться с простудными заболеваниями.

- Статистика гласит, что практически каждый ребенок болеет в детском саду. С чем это связано?

— В носоглотке человека сосредоточено огромное количество микроорганизмов. Дети, посещающие большие коллективы, во время игр и общения обмениваются бактериями, соответственно, чаще болеют. Причем, чем младше ребенок, тем легче он заражается инфекцией. Есть целый перечень детских заболеваний: корь, краснуха, свинка, скарлатина, ветрянка. Но не нужно паниковать, если малыш подхватил одну из них. Ведь эти болезни гораздо легче переносятся в детстве и в организме вырабатывается стойкий иммунитет к ним.

- Если малыш простудился, что предпринять родителям?

— Я не рекомендую мамам заниматься самолечением, нужно обратиться к лечащему врачу. Важно правильно поставить диагноз. Многие считают, что нет необходимости идти к педиатру, если их ребенок болен, к примеру, гриппом или острым респираторным заболеванием, ведь лечить все равно одними и теми же средствами. Очень часто слышу такое от родителей. Однако стоит помнить: организм ребенка по-разному реагирует на вирусы и бактерии, поэтому очень важно сделать общий анализ крови, тогда почти на 70 процентов диагноз будет известен. Значит, и лечение можно подобрать правильное.

Родителям необходимо знать, что, если ребенок часто болеет простудой, нужно проверить, нет ли у него очага хронической инфекции (аденоиды, хронический гайморит или тонзиллит), который ослабляет иммунитет. Такая проблема считается самой распространенной. Именно поэтому часто болеющие дети должны пройти полное обследование.

- Известно, что повышенную температуру сбивать нельзя, ведь организм пытается бороться с инфекцией. А в каких случаях следует применять жаропонижающие средства?

— Если температура тела ребенка меньше 38 градусов, не стоит сразу хвататься за лекарственные препараты. Сначала нужно попробовать физические методы охлаждения: раскрыть малыша, обтереть влажной салфеткой, сделать прохладный компресс на лоб.

- Наиболее частый симптом простуды — постоянно заложенный нос. Что вызывает такую реакцию организма?

— В большинстве случаев заложенность носа провоцируют отек слизистой носовых ходов (он часто является аллергическим) или разрастание аденоидной ткани — оно просто перекрывает воздухоносные пути, и малышу ничего не остается, как дышать через рот. Также важно не запустить процесс. Ведь часто повторяющиеся острые респираторные заболевания в детстве со временем приводят к развитию рецидивирующего или астматического бронхита, пневмонии, хронического тонзиллита, синусита и повторных воспалений легких. Такие дети в школе пропускают уже не одну-две недели, а больше месяца.

- Есть мнение, что в детсаде ребенок болеет из-за отсутствия психологического комфорта дома. Какая здесь связь с респираторными инфекциями?

— Самая прямая. Частые ссоры в присутствии ребенка способствуют возникновению у него невроза, а это существенно снижает защитные возможности организма. Удар по здоровью крохи наносят и вредные привычки родителей. Доказано: дети курящих отцов и матерей болеют бронхолегочными заболеваниями гораздо чаще, чем малыши некурящих. Дело в том, что табачный дым приводит к пересушиванию слизистой оболочки верхних дыхательных путей, количество защитной слизи (в ее состав входят вещества, выполняющие роль первого барьера на пути проникновения инфекции) на ее поверхности уменьшается, и микроорганизмам становится проще проникать в более глубокие слои слизистой оболочки. Поэтому, если взрослые откажутся от сигарет, это будет благом и для них, и для их ребенка.

В холодное время года в Латвии большое количество людей болеет гриппом, а в некоторых районах даже объявляется эпидемия. Что реально помогает бороться с болезнью, а что всего лишь мифы? Об этом порталу Rīga.lv рассказал дежурный врач филиала "Зиепниеккалнс" Rīgas veselības centrs Илья Менис.

Это не правда. Отличительная черта гриппа – изменчивость. Вирус постоянно мутирует, поэтому те, кто переболел или был в контакте с вирусом в прошлом году, могут заболеть и в этом.

И такое мнение ошибочно. В этом сезоне ожидают три подтипа гриппа H3N2 и H1N1 (разновидности свиного гриппа, типа А) и уже ближе к февралю грипп типа В. Так что гриппом при неудачном стечении обстоятельств можно переболеть за сезон аж три раза. Тем более, что вирус, передающийся воздушно-капельным путем, весьма устойчив – его можно подцепить с плохо вымытой тарелки в кафе или с поручня в автобусе.

Это самое распространенное заблуждение! Прививка как раз и делается для того, чтобы гриппом не заболеть или переболеть в легкой форме.

Но нужно учесть, что антитела в необходимом количестве образуются только в течение двух недель. И действительно, в эти две недели, пока иммунитет не сформировался, человек может заболеть гриппом. К тому же прививка от гриппа не защищает от других вирусов, которые мы можем воспринимать как грипп.

Когда делать прививку?

Вакцинацию лучше всего провести в конце сентября – начале октября, когда грипп еще не циркулирует. Но, в принципе, можно вакцинироваться и сейчас. Только осознавать: иммунитет будет формироваться две недели! Зато хватит его на весь сезон (действие вакцины сохраняется вплоть до 24 недель). У нас в стране прививаются от гриппа только 10% населения. Чтобы сократить распространенность заболевания, необходимо, чтобы охват составлял 50-70% населения.

Кому обязательно нужно сделать прививку?

Всем тем, кто входит в группу риска по развитию осложнений и тяжелого течения заболевания. Среди них:

– пациенты старше 65 лет;

– лица с хроническими заболеваниями дыхательных путей (в том числе бронхиальной астмой), сердца (также перенесенные инфаркты и гипертония), сахарным диабетом, почек и печени (все виды гепатитов, циррозы), нервной системы (инсульты, рассеянный склероз);

– пациенты, которые длительно находятся на лечении в стационаре, в социальных центрах;

– лица с ожирением, подавленным иммунитетом;

– те, кто получает химиотерапию и стероидные препараты;

– беременные (грипп с осложнениями у них проходит очень тяжело);

– маленькие дети (с 6 месяцев).

Кому прививка противопоказана?

Если в прошлом была аллергическая реакция на вакцину или есть определенные виды непереносимости, например, яичного белка. В сложных случаях прививку делают в Государственном центре вакцинации, а детям – даже в стационаре. Поэтому решение о прививке лучше принимать вместе с семейным врачом. Он же посоветует место, где ее сделать, и саму вакцину.

Более подробно о прививках читайте здесь.

Здоровый образ жизни отчасти может уберечь от столкновения с гриппом. Поэтому важно:

– регулярно мыть руки с мылом после посещения общественных мест, улицы;

– употреблять достаточное количество жидкости (вода, зеленые чаи);

– поменьше посещать общественные места – театр, кино, рынок, концерты, общественный транспорт и т.д.;

– включать в свой рацион побольше овощей (капуста, чеснок, лук, цитрусовые, смородина), ягод и фруктов (киви, шиповник, апельсины, грейпфруты), молочных продуктов (они стимулируют иммунную систему);

– дополнительно принимать витамины, особенно D, C и рыбий жир.

А вот что касается препаратов, повышающих иммунитет – их роль в профилактике и лечении противоречива. Они не спасут от гриппа, и принимать их можно только после консультаций с врачом.

В наших широтах сезон гриппа начинается в начале октября и продолжается до конца апреля. Самый пик приходится на три зимних месяца. Но научно доказано, что заболеваемость гриппом длится круглый год. В одних странах грипп циркулирует зимой, в других – летом.

Вирус умирает медленно, поэтому слабость после гриппа может продолжаться 2-3 недели.

Миф 7. «Вирус – ерунда. Поболел денек

Ежегодно гриппом заболевает примерно 10% населения. И если человек изначально здоров, то очень часто он болеет без осложнений. Симптомы мало выражены, не держатся более 3-5 дней. Так болеет каждый пятый. Но даже в случае, если грипп переносится легко, лучше эти пять дней отлежаться дома, при температуре выше 38,5 градусов выпить жаропонижающее, обильно пить.

Ни в коем случае! Антибиотики на вирусы, в том числе и грипп, не действуют. Антибиотики назначаются только врачом в случае, если возникло осложнение, например, пневмония.

Что еще нельзя делать при гриппе:

– лечить горловой кашель сиропами. Кашель – естественная защитная реакция организма. Если он раздражает – лучше использовать полоскание и ингаляции. В любом случае кашель – повод обратиться к врачу!

– бесконтрольно принимать антигистамины и стимуляторы иммунитета. Только по рекомендациям врача!

– чрезмерно увлекаться народными средствами вместо обращения к врачу. Иногда банки, горчичник, пластыри и растирания могут навредить. Допустим, тот же чай с малиной: помогает сбить температуру, но в больших дозах противопоказан при проблемах с сердцем – может вызвать аритмию.

Передается инфекция от больного человека к здоровому с мельчайшими капельками слюны при разговоре, кашле, чихании. Во время обычного разговора частички вируса летают на расстоянии одного метра, при кашле разлетаются на два метра, а при чихании – до трех метров. Заразиться гриппом можно через посуду, полотенца, игрушки, если их трогал больной человек.

Это не так. К сожалению, в редких случаях, возможен даже летальный исход. Только не от самого гриппа, а от осложнений, им вызванных. Поэтому, если во время заболевания появляются такие симптомы как не падающая более трех дней температура, боли в груди, сильный кашель, мокрота с кровью, одышка, синеющие губы или кожа, частое дыхание, дезориентация, сильная слабость, низкое давление, боли в животе, то врача нужно вызывать незамедлительно.

Куда обращаться, если уже заболели:

– к семейному врачу (в недели эпидемии семейные врачи на дом к взрослым пациентам ходят за 2,85 евро, к некоторым группам пациентов, в том числе детям – бесплатно);

– к дежурному врачу в своей поликлинике, если семейный не принимает;

– к врачу-консультанту (в рабочие дни с 17:00 до 8:00, в выходные и праздничные дни круглосуточно) по телефону 66016001;

– в скорую помощь по телефону 113.

Дополнительно про грипп читайте здесь.

Фото: Riga.lv