Пусть говорят про вирусы
Вечером 18 апреля жители села Береке Карасайского района Алматинской области выступили против открытия провизорного стационара в местной больнице в связи с распространением коронавируса. В ночь на 19 апреля жители села, выступившие против размещения контактных с зараженными коронавирусом в их больнице, разбили входную дверь поликлиники и вынесли на улицу койки, которые еще не успели установить. В связи с этим событием возбуждено уголовное дело, арестованы несколько человек.
Днем, 19 апреля, когда репортер Азаттыка приехала в село Береке, возле больницы стояли бойцы спецназа. Поблизости были припаркованы полицейские машины и автобус. В акимате Алматинской области подтвердили, что в больнице села Береке власти действительно планировали разместить провизорный стационар для контактных с зараженными коронавирусом. Главный врач больницы говорит, что они переехали в здание сельской школы сразу после того, как им стало известно о планах открыть провизорный стационар в двухэтажной амбулатории.
КАК РАЗВИВАЛИСЬ СОБЫТИЯ
Другие жители, просмотрев это видео в Интернете, собрались ночью возле больницы. 24-летний житель села Темирлан Данибек рассказал, что там произошло.
Репортер Азаттыка, побывавшая в больнице, увидела, что стекло наружной двери амбулатории и окно в одной из палат были разбиты. Также была сломана дверь в одном из кабинетов. Несколько человек ремонтировали двери и окна. Репортера Азаттыка в здание больницы бойцы спецназа пропустили лишь с разрешения пресс-службы акимата Алматинской области.
По словам главного врача больницы Шахизады Каскабаевой, в момент инцидента в амбулатории находились два врача, две медсестры и охранник.
— Приказ освободить поликлинику для провизорного стационара поступил в субботу утром 18 апреля. После этого мы переехали в школу. В субботу, 18 апреля, мы были на работе до 5 часов вечера, как обычно, мы принимали пациентов. Около 7 часов вечера начали собираться жители. К ним вышел аким села и объяснил ситуацию. Однако ночью они снова пришли в больницу и устроили погром. Сломали двери, разбили окна, подготовленные кровати вынесли на улицу, — говорит врач.
Пресс-секретарь акимата Алматинской области Галымурат Жукел говорит, что некоторые из тех, кто участвовал в погроме, были пьяны.
— В субботу вечером пришли люди, в том числе хулиганы, активисты, и для них была проведена разъяснительная работа. Люди разошлись. Во второй раз, в 12 часов ночи, на массовые беспорядки вышли парни, некоторые из них были в состоянии алкогольного опьянения, — говорит представитель акимата.
Однако житель села Темирлан Данибек отрицает это:
— По некоторым сообщениям, среди нас якобы были лица в состоянии алкогольного опьянения, это ложь. Никаких пьяных не было.
ВОЗБУЖДЕНИЕ УГОЛОВНОГО ДЕЛА
Жительница села Береке Алмагуль Касенкызы, представшая перед судом в числе нарушителей режима ЧП, не согласна с обвинениями.
— Я была возле больницы, выслушала представителей акимата и главного врача. 19 апреля около 3 часов утра домой пришла полиция и отвезла меня в отделение, где меня допрашивали до 5 часов утра. Обвинили в участии в митинге. Затем меня отправили меня домой и сказали, чтобы я приехала в Каскелен в 10 часов утра. Я приехала к 10 часам, и меня допрашивали до четырех часов пополудни. Теперь вот вечером пришли в суд. Это был незапланированный митинг. 18 апреля около 5 часов вечера по WhatsApp получили информацию, и жители собрались, чтобы выяснить, что происходит, — говорит Алмагуль.
АКИМАТ СЕЛЬЧАН НЕ ПРЕДУПРЕЖДАЛ
— Зараженные коронавирусом находятся в инфекционной больнице Карасайского района. Те, кто с ними контактировал, находятся в провизорном стационаре в Ушконыре. Теперь есть место для размещения тех, кто контактировал с зараженными коронавирусом. Поскольку эпидемия прогрессирует, мы решили подготовить дополнительный провизорный стационар, чтобы предотвратить распространение. В связи с этим мы искали огороженное медицинское учреждение, в том числе рассмотрели возможность открытия стационара в селе Береке Елтайского сельского округа. Мы планировали подготовить провизорный центр на 100 коек, — говорит пресс-секретарь акимата Алматинской области Галымурат Жукел.
Акимат Алматинской области и акимат Карасайского района не проводили разъяснительную работу с местным населением об открытии центра изоляции.
—- Согласно правилам, мы сначала должны подготовить помещение, расставить кровати, затем специалисты санитарно-эпидемиологической службы должны провести проверку. Провизорный центр открывается только с их разрешения. Было неизвестно, откроют его или нет. Мы хотели объяснить это людям после того, как станет известно, — говорит представитель акимата.
Мать Темирлана Данибека Айгуль Данибекова категорически против открытия центра изоляции в селе Береке.
— Это лучшая больница нашего сельского округа. Она не очень хорошо оборудована. Обычно, когда мы обращаемся с простейшими заболеваниями, нам выписывают кучу лекарств. Как они собираются лечить тех, кто подхватил вирус? Вначале пусть с нами справятся как надо. Кроме того, больница расположена вдоль дороги, за ней — рынок, рядом — автозаправочная станция. Кто гарантирует, что вирус не распространится среди населения? — говорит жительница.
Представитель акимата Алматы Галымурат Жукел говорит, что после акции протеста жителей в Береке вряд ли будут открывать провизорный стационар.
Быстрее гриппа
— Почему новый коронавирус так быстро захватил и перевернул мир? В чем его особенность?
— Как возможна передача вируса после выздоровления?
— Он в небольшом количестве сохраняется в слизистых. Остатки разрушенных клеток с вирусом продолжают выходить при кашле, чихании. Это пока сырые данные, такое явление еще исследуется, но учитывать его надо обязательно. По идее, при выписке следует тестировать пациента на присутствие вируса в мокроте или носоглоточных смывах.
— Что нового за последнее время ученые узнали об этом вирусе?
— Вирусная популяция продолжает эволюционировать. При каждом процессе размножения в геноме конкретного штамма случаются мутации. Из них большая часть приводит к гибели вируса, но остальных выживших частиц достаточно, чтобы жизнеспособные варианты размножались и распространялись далее в популяции. Когда изолируют тяжело больных людей, то от них инфекция дальше не передается. А вот легко болеющих и бессимптомников просто не замечают, и они остаются разносчиками. Так сама человеческая популяция и условия содержания больных становятся селектирующим фактором в отборе менее патогенных вариантов. Отсутствие симптомов означает, что этот вариант вируса — гораздо менее опасный. Поэтому вполне возможно, что его эволюция идет сейчас по пути ослабевания патогенности, но довольно медленно.
— Сколько штаммов сейчас циркулирует и сколько их еще может появиться?
— Штамм — это вирус, который выделяют из одной пробы, из одного человека. Сколько людей — столько штаммов, потому что вирус немного меняется в каждом человеке. Так же точно изменяются и штаммы вируса гриппа. Варианты отличаются друг от друга на доли процента. Иногда это не имеет никакого значения, но когда мутации случаются в местах генома, которые определяют патогенность для человека, тогда, конечно, это значимо.
— Как расценить новости о случаях перекрестного заражения двумя разными штаммами вируса?
— Их надо тщательно доказывать, потому что это маловероятно с точки зрения современных представлений вирусологии. Я читал описание последовательного заражения: то есть человек переболел коронавирусом и потом заразился еще раз. Похоже на самом деле, что первый случай при диагностике был ложнопозитивным. Или это был другой вид коронавируса.
Без явных признаков
— Судя по графикам ВОЗ, заболеваемость в Европе в последние дни пошла на снижение. Это что-то значит или случайность?
— Это означает, что противоэпидемические и диагностические меры, которые там принимаются, начали давать эффект. Можно ожидать, что заболеваемость и дальше будет снижаться, если государства не ослабят усилия по выполнению принятых мер.
— Насколько официальная статистика заболеваемости в мире соответствует реальности?
— До сих пор нет точных данных по числу бессимптомников — людей, которые заражаются и не болеют. По разным источникам, их от 10 до 50%, и они могут распространять вирус. Поэтому надо обязательно начать тотально проверять на COVID-19 всех контактировавших с больными. В штате Вашингтон вспышка началась, судя по всему, с одного или двух бессимптомников, которые заразили кучу людей.
— Получается, практически в любой стране к общей заболеваемости можно добавлять 50%?
— В Европе сейчас уже начали говорить, что их еще больше. Даже предлагают считать, что бессимптомников до 90%. Потому что начинают появляться данные по анализу присутствия антител у не болевшего этим коронавирусом населения. И их надо срочно начать выявлять и в России, ведь именно от них во многом зависит дальнейшее распространение инфекции и его остановка.
— Сейчас регионы сажают людей по домам. Эта мера спасет ситуацию?
— На карантине надо просидеть, по идее, до того, как вирусы исчезнут из популяции. То есть максимальный инкубационный период — как минимум 14 дней. Если люди будут строго соблюдать карантин, должна наступить стабилизация ситуации. После этого нам бы еще неделю подержать людей дома, продолжая те же обширные диагностические мероприятия. Тогда мы начнем выкарабкиваться из этой эпидемии.
— Близка ли к пику ситуация с заболеваемостью в Москве?
— Если в день прибавляется больше 300 новых больных, и ежедневная прибавка этого числа не уменьшается, то мы еще далеко от пика. Когда кривая заболеваемости из экспоненциальной станет загибаться и приближаться к своему плато, это и будет означать спад эпидемии. Но ведь надо, чтобы это число — ежедневный прирост — упало до нуля.
— Не получится ли так, что когда людей выпустят из домов, начнется следующая волна?
— Такое может быть, если мы не будем интенсивно проводить тестирование населения на коронавирус и выпустим их из карантина раньше времени.
Не тем путем
— Люди у нас и сейчас готовы тестироваться, но у них пока нет такой возможности.
— С самого начала стратегия с тестированием на COVID-19 была неправильной. Анализы брали только при наличии трех показателей: температуры под 38, пневмонии и прибытии из-за границы. Потом к показателям добавился кашель. При этом абсолютно игнорировались приезжавшие в страну бессимптомники. Более того, были люди, которые вернулись из путешествия с легкими симптомами простуды, пытались сдать анализ, но у них его не брали. Вот и получилось то, что мы сейчас имеем.
Надо было сразу создать максимально широкую сеть лабораторий, чтобы люди могли сдавать тест без очереди, получать результат в течение суток. А еще лучше — экспресс-тест, чтобы за час-два приходила СМС с результатом.
До сих пор страна с самым высоким уровнем тестирования на душу населения — это Южная Корея. В ней же, наряду с Китаем, успешнее всего идет борьба с инфекцией. А самую большую ошибку с тестированием сделали сначала в Италии, в ряде европейских стран, а потом еще и в США. Штаты пошли тем же путем, что и мы потом: они запретили на время выпускать тест-системы частным коммерческим компаниям и производить анализы проб от граждан без признаков болезни. Поначалу тест-системы делала только правительственная организация — CDC. Частников допустили до тестирования, когда выяснилось, что эпидемия становится неуправляемой. Эти компании, судя по всему, работали в четыре смены, и сейчас Америка — лидер по абсолютному числу тестирований. За неделю по тестированию людей США вышли с пятого на первое место, но две недели упущены, и эпидемия там только сейчас начинает замедляться.
Следовало сразу, как только стала известная нуклеотидная последовательность вируса (а это произошло 10 января) объявить всем коммерческим компаниям старт на выпуск тест-систем при условии официальной регистрации. А у нас им дали такое разрешение только две-три недели назад.
Сейчас нам надо обязательно сделать так, чтобы каждый желающий мог провериться коммерческими тестами и получить ответ в течение суток. Такие диагностические компании в стране есть, но надо максимально расширить сеть точек, допущенных к взятию проб.
Уже на прошлой неделе четыре или пять российских компаний зарегистрировали свои тесты и начали выпуск. Но теперь другая проблема: у них сейчас очень быстро кончатся реагенты для тестов. Почти все они — из Китая и Европы. Необходимо максимально запустить закупки и ускорить работу таможенной службы, а то будем сидеть без тестов.
— Какой сценарий развития эпидемии сейчас реален для России?
— Самый вероятный сценарий — как в США, потому что мы, как ни удивительно, повторили многие их ошибки. А пример надо было брать с Кореи.
2 апреля в Минздраве России сообщили, что возможность искажения статистики заболеваемости коронавирусной инфекцией практически исключена. Все госпитализированные пациенты с пневмониями должны быть обследованы на наличие коронавирусной инфекции, включая лабораторные исследования с использованием тест-систем.
Данные по пациентам с подтвержденным диагнозом новой выявленной коронавирусной инфекции и госпитализированных пациентах с признаками пневмонии, а также о лицах, с ними контактировавших, в обязательном порядке заносятся медицинскими организациями в Информационную систему учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, интегрированную в ЕГИСЗ. Оператором этой системы выступает Минздрав России. Таким образом, возможность искажения статистики заболеваемости практически исключена.
Марлю на вытяжку
— Участковые врачи в Москве получили рекомендации лечить коронавирус на дому ритонавиром и лопинавиром. Это единственное наше оружие или еще какие-то препараты доказали свою эффективность?
— Это сомнительное оружие, потому что ни в одной стране мира клинические испытания этой комбинации еще не завершены. Есть только предположения, что вроде бы в некоторых случаях это помогает. На самом деле пока работает только одно лекарство — фавипиравир, японское. В России начата его регистрация, сообщение появилось несколько дней назад.
— Какова его эффективность?
— По крайней мере этот препарат разрешен в Японии к применению для лечения нескольких вирусных инфекций и доказал свою эффективность для их лечения. Его первые клинические испытания для лечения COVID-19 в Японии вроде бы дали положительные результаты, а там не легкомысленные люди. Действие фавипиравира проверялось в Китае, прямо в очаге эпидемии. Пока четких результатов нет.
Лекарственное средство фавипиравир, одобренное в качестве противогриппозного препарата в Японии
— Что вы думаете о масочном режиме: почему его не вводят в России? В Китае-то он был.
— Рекомендации ВОЗ говорят, что маски малоэффективны. Во-первых, их надо менять раз в два часа, во-вторых, правильно дезинфицировать многоразовые маски при повторном применении. И, вообще говоря, маска — это одноразовое дело, если вы не меняете в ней картридж или не дезинфицируете. Если вы ее неправильно сняли, коснулись руками, а руки потом не помыли, вы только ухудшили себе ситуацию, потому что на маске снаружи оседает вся та аэрозоль, которую она фильтрует.
— Если я всё это выполняю, она мне поможет?
— Она поможет далеко не со стопроцентной эффективностью. ВОЗ рекомендует надевать маски всем больным и тем людям, которые за ними ухаживают: врачам и домашним.
— Говорят, вирус настолько маленький, что маска его не задержит. Зачем тогда надевать ее на больного?
— Вирусы всегда были маленькие. Больной-то ведь не вирус выкашливает, он выкашливает мокроту — это капли диаметром свыше пяти микрон, вот их маска задерживает.
— Сейчас во многих регионах люди перешли на квартирный режим. Не будет ли передаваться вирус по вентиляции?
— Это может быть, потому что вентиляция у нас не оборудована никакими фильтрами.
— Как же защититься?
— Да хотя бы три слоя марли закрепить на ней — это задержит кучу аэрозоли, которая образуется, когда человек чихает и кашляет. Но вероятность заражения через вентиляцию очень невелика.
Выход будет
— Сколько стран сейчас разрабатывает вакцину от коронавируса? Какие ближе всего к результату?
— Я уверен, что половина стран Евросоюза точно разрабатывает. В Штатах уже вторую неделю идет испытание вакцины на добровольцах. Это первая фаза — на безопасность и на то, что ее применение вырабатывает антитела. Абсолютно так же испытания по крайней мере одной вакцины две недели идут и в Китае. В КНР кандидатных вакцин, возможно, уже больше.
Остальные страны в процессе разработки. В России они идут минимум в трех институтах: в Новосибирске, Санкт-Петербурге и Москве. Но они до испытаний на людях дойдут месяца через два, наверное. И результаты первой фазы клинических исследований еще мало о чем говорят: главная — вторая фаза, которая проводится в очаге заболевания. Сейчас это надо делать в Москве.
Для этого вируса до сих пор нет модельного животного. Но в США раньше разрабатывали рекомбинантную вакцину против коронавирусов для верблюдов, и к 2020 году Штаты подошли с прототипом этой вакцины. Сейчас они довольно быстро сделали модификацию для человека и вышли на клинические испытания. В Китае разработку вакцины начали во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году. Но поскольку они задавили это заболевание в корне, разработку почти прекратили, а сейчас к ней вернулись. Остальные страны находятся в совершенно другой ситуации.
Разработка вакцины в Университете Питтсбурга, штат Пенсильвания, США
У нас вообще эпидемиологи не считали коронавирусы серьезной инфекцией, хотя это не так. Поэтому наши разрабатываемые сейчас вакцинные кандидатные препараты выйдут на такую же стадию месяца через два-три.
— Что же поможет справиться с эпидемией?
Daaaaa, Rossia ne CCCP… Skuchaju po CCCP, lyublyu i pomnyu
я родом из Витебска ( Беларусь), живу в Лондоне, родилась на Дальнем Востоке в 1979 г Зея Хабаровский край, по национальности в паспорте я белоруска ( оба родители белорусы), по паспорту я британка и гражданка Беларуси, а душой Я РУССКАЯ))) Я ЛЮБЛЮ РУССКИХ И РОССИЮ. Всегда смотрю прямой эфир, в любой стране есть свои минусы и плюсы, поверьте
ха ха… дальній восток ждьот
закрыть этот бред и передачи подобные этой. Несут только моральное разложение обществу
Вставай страна огромная, вставай на смертный бой
С фашистской силой тёмною-путинской ордой.
Типун тебе на язык
сдохни жополиз путинский
menya interesuet tolko kto oplachivaet ee projivanie v amerike kakoe u zatridtzatziletney jenshini ofitzialnoe obrazovanie i professiya kak izvestno ona nikogda ne rabotala vse poezdki po miru i lechenie v zagranitzah oplachivala mama mojet i papa roditelskie dengi takje shli na narkotiki u lyubi prosto ne hvatilo duhu perekrit denejny fontan tanya grajdanka ameriki i mira ne nado valit s bolnoy golovi na zdorovuyu
vse ponyatno komuto nado ubrat uspeshnogo mera privlekli shlyushku s nakachennimi gubami i narashennimi volosami razigrali obichny stzenary mamashka sudya eshe ta nave ot mera kakieto dividenti a kvartira u dochki otkuda chem zaslujila pryam vse kakieto boyazlivie chto ubytzi sestri hachaturyan chto eta pri mame sude seychas vse i vse budut podgonyat pod delo sokolova ya dumayu chto u etih shlyuh nichego ne poluchitsya
Бордель: что творится в России? Блогер Анастасия, вас никогда никто не бил? Рада за вас! Но, а где-же женская солидарность? Вы знаете, что каждые 2 минуты в мире умирает женщина от рук или мужа или любовника? Этот произвол никогда не прекратится из-за таких как вы? Вам заплатили?
Мама и дочь мешают говорить друг другу, зря!
всех эмигрантов так называемых русских любящих свою родину, но убежавшие за легкой тепленькой жизнью надо не возращать в Россию. пусть и вирус там за бугром носят и нечего нас заражать
A вас Елена прекрасная не выпуслают за границу, или вы по жизни неудачница? От чего же такая озлобленность? или -зависть
babkina podorvala svoe zdorove svoimi chyudovishnimi peredelkami pugacheva poka eshe derjitsya vidimo za schet maxima i detey pust nakonetz vse obrazunyatsya i poymut chto molodost ne vernut strashno na nih na vseh smotret
Извините, какой бред несёт Малышева? Непрофессионализм полный, шоуменка, ни в чем не разбирается, очень жаль, что ее слушает вся Россия! Моя мама была врачом высшей категории, я больше разбираюсь во врачебной практике, чем она! Неужели непонятно, что в Италии возраст умерших выше 65, лишь потому что им не могут подключить ИВЛ, выбирают молодых, ну полный бред, где цензура или хотя бы человеческий разум.
dveb shlyuhi mat i doch vipolnyayut cheyto zakaz stznary pochti kak u sesterhachaturyan izdevalsya dushil noj pristavlyal jalovatsya bilo nekomu i nekuda boyalas hotya mat advokatsha kotoraya i ne podozrevala kak izdevaetsya ner nad ee dochkoy i o chyudo tolko 1 kanal spaset i vot uje prestupnik nalitzo ugrozi poboi i prochee o dokazatelstvah rech ne idet vse ponyatno so slov shlyuh kak u hachaturyan nadeyus chto v dannom sluchae shlyuhi poluchat svoe a vot ubytz hachaturyana otpravit za reshetku vmeste s komandoy ih advokatov prestupnikov osobenno parshina lyubovnika aurelii i organizatora ubystva
podonkov napadayushih na medikov sudit po zakonam voennogo vremeni izvergov istyazayushih detey sudit kak ubytz
potryasayushe ubytza dimi maryanova xeniya bik v expertah oboznachena kak psiholog u oboih tak skazat vdov mnogo obshego pochemu bik ne na skame podsudimih neujeli dima tak i ostanetsya neotmshennim
| Страна: | Россия |
| Телеканал: | Первый канал |
| Категория: | Социальные |
| Ведущий: | Дмитрий Борисов |
| Возраст: |
