Птичий грипп средства защиты

Птичий грипп: чем опасен, как не заразиться.

Эксперты ВОЗ в обращении к мировому медицинскому сообществу предлагают информацию, которую можно расценивать как предупреждение, как рекомендации по защите от реальной опасности.

Птичий грипп – это инфекционная болезнь птиц, вызываемая одним из штаммов вируса гриппа типа А. Она впервые была выявлена в Италии более ста лет назад и встречается повсеместно. Считается, что все птицы восприимчивы к данной инфекции, хотя некоторые виды менее восприимчивы, чем остальные. Мигрирующие водоплавающие птицы – наиболее часто дикие утки – это природный резервуар гриппа птиц, и они меньше всего заболевают от данной инфекции. В то же время домашние птицы, включая кур и индеек, особенно восприимчивы к эпидемиям этого быстро распространяющегося смертельного гриппа. Вирус птичьего гриппа обычно поражает только птиц и свиней. Изучение истории возникновения пандемий гриппа показало, что они могут возникать в среднем три-четыре раза в течение столетия, когда появляется новый подтип вируса и быстро распространяется от человека к человеку. Однако появление пандемии гриппа непредсказуемо. В ХХ веке самая большая пандемия, т.е. распространение вируса по всему миру, зарегистрирована в 1918-1919 году. Она стала причиной смерти 40-50 миллионов человек.

Одной из важнейших особенностей вирусов гриппа типа А является изменчивость их антигенных и биологических свойств. Распространение инфекции среди птиц увеличивает вероятность прямой ее передачи людям. Эксперты ВОЗ сообщают о некоторых свойствах вирусов гриппа птиц: они погибают при термической обработке (свыше 80 градусов), а также от действия обычных дезинфектантов, в том числе формалина и йодсодержащих препаратов, зато хорошо сохраняются при заморозке и могут выживать в тушках замороженных птиц до года. Человек может заразиться, съев плохо проваренное мясо, или через грязные руки после разделки зараженных птиц. Если со временем все больше людей станут инфицированными, то увеличится вероятность того, что эти люди, если они одновременно инфицированы и штаммами (штамм – биологический вид) гриппа человека, станут "сосудами для смешения". Тогда может появиться новый подтип вируса с достаточным количеством генов вируса гриппа человека, чтобы легко передаваться от больных к здоровым воздушно-капельным путем. Если такое произойдет, может возникнуть пандемия. Согласно прогнозу, подготовленному американским правительственным Центром по предупреждению и контролю за инфекционными заболеваниями в Атланте, в случае если новый штамм "птичьего гриппа" H5N1 станет заразным для человека, мир столкнется с беспрецедентной глобальной эпидемией – пандемией, и только в США заболеют 80 миллионов и погибнут 16 миллионов человек.

Самый надежный способ защиты от заражения гриппом – вакцинация специфической антигриппозной вакциной. По расчетам российских ученых вакцина против "птичьего гриппа" будет создана в России в 2006 году. В то же время вакцинация существующими на сегодняшний день вакцинами поможет если ни защитить, то уменьшить вероятность инфицирования людей и риск обмена генами. Кроме вакцин в арсенале профилактических (и лечебных) средств имеются специфические противовирусные препараты: ремантадин, арбидол, "Тамифлю", "Интерферон", оксалиновая мазь, амиксин. В качестве профилактики гриппа и ОРВИ, а также укрепления защитных сил организма рекомендуются так называемые иммунокорригирующие препараты: экстракт элеутерококка, настойка аралии, иммунал, витамины.

Любой доктор скажет, что грипп страшен осложнениями. На его фоне могут развиться пневмония, менингит, отит, синусит, а также обостриться хронические заболевания. Поэтому при возникновении первых симптомов гриппа показан постельный режим, обильное теплое питье и легкая пища, жаропонижающие средства. Грипп в доме диктует следующие обязательные действия

для больного:

* вызвать врача на дом;

* воздержаться от решительной борьбы с высокой температурой: именно при

температуре 38-390C вирус гибнет и активнее вырабатываются специфические антитела;

* не принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты: они на вирус гриппа не действуют;

* пить горячий чай и другие напитки, соблюдать постельный режим;

* выполнять рекомендации врача.

для членов семьи:

* по возможности изолировать больного, ограничить близкие контакты с ним, носить четырехслойные марлевые повязки, периодически проглаживая их горячим утюгом;

* чаще проветривать помещения, предварительно тепло укрыв больного;

* выделить больному посуду и мыть ее отдельно горячей водой;

* носовые платки, полотенца, нательное и постельное белье больного стирать после предварительного кипячения;

* проводить ежедневную влажную уборку комнат;

* принимать препараты, предназначенные для профилактики гриппа.

Основные факты

• Люди могут заражаться вирусами птичьего и другого зоонозного гриппа, такими как подтипы A(H5N1), A(H7N9) и A(H9N2) вируса птичьего гриппа и подтипы A(H1N1), A(H1N2) и (H3N2) вируса свиного гриппа.
• Инфицирование людей происходит преимущественно при прямом контакте с инфицированными животными или загрязненной окружающей средой, однако не приводит к эффективной передаче этих вирусов от человека к человеку.
• Птичий грипп, свиной грипп и другие вирусные инфекции зоонозного гриппа у людей могут приводить к болезни, протекающей как легкая инфекция верхних дыхательных путей (повышенная температура и кашель) с отделением мокроты на ранней стадии, которая может быстро прогрессировать до развития тяжелой пневмонии, сепсиса и септического шока, синдрома острой дыхательной недостаточности и даже приводить к смерти.
• Кроме того, регистрируются случаи развития конъюнктивита, желудочно-кишечных симптомов, энцефалита и энцефалопатии в разной степени тяжести в зависимости от подтипа вируса.
• Большинство случаев инфицирования людей А(H5N1) и A(H7N9) связано с прямыми или косвенными контактами с инфицированной живой или мертвой домашней птицей. Борьба с болезнью у животных, выступающих источником инфекции, имеет решающее значение для снижения риска, которому подвергаются люди.
• Вирусы гриппа, обширный латентный резервуар которых образуют водоплавающие птицы, искоренить невозможно. Инфицирование людей зоонозным гриппом может происходить и в будущем. Чтобы свести к минимуму риск для здоровья населения, необходим качественный эпиднадзор за популяциями животных и людей, тщательное расследование каждого случая инфицирования людей и планирование действий в условиях пандемии с учетом рисков.

Люди могут заражаться вирусами зоонозного гриппа, такими как вирусы птичьего гриппа и вирусы свиного гриппа.

Патоген

Существует четыре типа вирусов гриппа: типы A, B, C и D:

• Вирусами гриппа A заражаются люди и многие животные. Появление нового и сильно отличающегося вируса гриппа A, способного заражать людей и устойчиво передаваться от человека к человеку, может вызвать пандемию гриппа.
• Вирусы гриппа B циркулируют среди людей и вызывают сезонные эпидемии. Согласно недавно полученным данным, ими могут также заражаться тюлени.
• Вирусы гриппа C могут инфицировать как людей, так и свиней, но инфекции, как правило, носят легкий характер, и сведения о них поступают редко.
• Вирусы гриппа D в основном поражают крупный рогатый скот, и у них не выявлено способности инфицировать людей или вызывать у них болезнь.

Вирусы гриппа типа А имеют наибольшую значимость для общественного здравоохранения, поскольку они потенциально могут вызывать пандемию гриппа. Вирусы гриппа типа A принято делить на подтипы в соответствии с сочетаниями в их составе различных поверхностных белков, таких как гемагглютинин(H) и нейраминидаза (N). Насчитывается 18 различных подтипов гемагглютинина и 11 различных подтипов нейраминидазы. В зависимости от того, какие организмы выступают их первоначальными носителями, вирусы гриппа A могут подразделяться на птичий грипп, свиной грипп или другие виды вирусов гриппа животных. В качестве примера можно привести подтипы вируса птичьего гриппа A(H5N1) и A(H9N2) или подтипы вируса свиного гриппа A(H1N1) и A(H3N2). Все эти вирусы зоонозного гриппа типа A отличаются от вирусов гриппа человека и с трудом передаются от человека к человеку.

Водоплавающие птицы являются основным естественным резервуаром для большинства подтипов вирусов гриппа A. Большая часть этих подтипов вызывают у птиц бессимптомные или легкие инфекции, причем набор симптомов зависит от особенностей вируса. Вирусы, которые вызывают у птиц тяжелую болезнь и приводят к высокой смертности, называют высокопатогенным птичьим гриппом (ВППГ). Вирусы, вызывающие вспышки у домашней птицы, но обычно не влекущие за собой тяжелой болезни, называют низкопатогенным птичьим гриппом (НППГ).

Признаки и симптомы у людей

Птичий грипп, свиной грипп и другие инфекции зоонозного гриппа у людей могут приводить к болезни, протекающей в разных формах, ― от легкой инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура и кашель) до быстрого развития тяжелой пневмонии, синдрома острой дыхательной недостаточности, шока и даже смерти. Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея, чаще всего регистрируются у пациентов, инфицированных вирусом A(H5N1). У пациентов с гриппом, вызванным вирусом A(H7), регистрируется также конъюнктивит. Такие характерные особенности болезни, как инкубационный период, степень тяжести симптомов и клинический исход, зависят от возбудителя инфекции, но основными проявлениями болезни являются респираторные симптомы.

У многих пациентов, инфицированных вирусами птичьего гриппа A(H5) или A(H7N9), болезнь протекает агрессивно. Первоначальные симптомы обычно включают высокую температуру (от 38°C) и кашель. Сообщалось о признаках и симптомах поражения нижних дыхательных путей, включая одышку или затрудненное дыхание. Симптомы поражения верхних дыхательных путей, такие как боль в горле или ринит, встречаются реже. В ходе клинического течения болезни у некоторых пациентов также отмечались диарея, рвота, боли в области живота, кровотечение из носа или десен и боль в области груди. Летальность при вирусных инфекциях подтипов A(H5) и A(H7N9) у людей значительно выше, чем при сезонных гриппозных инфекциях.

При инфицировании людей вирусами птичьего гриппа A(H7N7) и A(H9N2) болезнь обычно протекает в легкой форме или бессимптомно. Был зарегистрирован только один смертельный случай при инфицировании человека вирусом A(H7N7) в Нидерландах. При инфицировании людей вирусами свиного гриппа большинство случаев носило легкий характер, небольшое количество пациентов было госпитализировано, и было зарегистрировано очень мало случаев смерти в результате такой инфекции.

Эпидемиологические особенности инфицирования людей

Были зарегистрированы случаи инфицирования людей вирусами птичьего и другого зоонозного гриппа. Инфицирование людей происходит преимущественно в результате прямого контакта с инфицированными животными или загрязненной окружающей средой, однако не приводит к эффективной передаче этих вирусов от человека к человеку.

В 1997 г. поступали сведения об инфицировании людей вирусом ВППГ A(H5N1) во время вспышки гриппа среди домашней птицы в Гонконге, Особом административном районе Китая. С 2003 г. этот птичий вирус распространился из Азии в Европу и Африку и закрепился в популяциях домашней птицы в некоторых странах. Вспышки привели к инфицированию миллионов домашних птиц, сотням случаев заболевания и многим случаям летального исхода у людей. Вспышки гриппа среди домашней птицы нанесли серьезный ущерб источникам средств к существованию, экономике и международной торговле в затронутых странах. Другие вирусы птичьего гриппа подтипа A(H5) тоже приводили как к вспышкам среди домашней птицы, так и к инфицированию людей.

В 2013 г. поступали сообщения об инфицировании людей вирусом ВППГ A(H7N9) в Китае. С тех пор вирус распространился среди популяции домашней птицы по всей территории страны и привел к нескольким сотням случаев заболевания у людей и многим случаям летального исхода у людей.

Другие вирусы птичьего гриппа приводили к спорадическому инфицированию людей в том числе вирусами A(H7N7) и A(H9N2). Из некоторых стран поступали и сведения о спорадическом инфицировании людей вирусами свиного гриппа, в частности подтипами A(H1) и A(H3).

Основным фактором риска инфицирования человека вирусами птичьего гриппа, судя по всему, является прямой или косвенный контакт с инфицированной живой или мертвой домашней птицей или загрязненной окружающей средой, такой как рынки живой птицы. По всей вероятности, факторами риска являются также забой, ощипывание и обработка тушек инфицированной домашней птицы, а также приготовление домашней птицы к потреблению, особенно в домашних условиях.Фактические данные, которые позволяли бы предположить, что вирусы A(H5), A(H7N9) или другие вирусы птичьего гриппа могут передаваться людям через надлежащим образом приготовленное мясо или яйца домашней птицы, отсутствуют. Небольшое количество случаев заболевания людей гриппом A(H5N1) увязывалось с потреблением блюд, изготовленных из сырой зараженной крови домашней птицы.Борьба с циркуляцией вирусов птичьего гриппа среди домашней птицы имеет решающее значение для того, чтобы снизить риск инфицирования людей. Ввиду стойкого присутствия вирусов A(H5) и A(H7N9) в некоторых популяциях домашней птицы, эта борьба потребует долгосрочных обязательств со стороны стран и четкой координации между ветеринарными органами и органами общественного здравоохранения.

Что касается вирусов свиного гриппа, в отношении большинства случаев заболевания у людей сообщалось о нахождении в непосредственной близости от инфицированных свиней или о посещении мест, где выставляются свиньи, однако в некоторых случаях наблюдалась и ограниченная передача вируса от человека к человеку.

По имеющимся в настоящее время данным, при инфицировании людей вирусом птичьего гриппа A(H5N1) инкубационный период составляет в среднем от 2 до 5 дней и может достигать до 17 дней. При инфицировании людей вирусом A(H7N9) инкубационный период длится от 1 до 10 дней, тогда как его средняя продолжительность составляет 5 дней. Средний инкубационный период обоих вирусов дольше, нежели инкубационный период сезонного гриппа (2 дня). По сообщениям, инкубационный период при инфицировании вирусами свиного гриппа составляет 2–7 дней.

Диагностика

Диагностика инфекции зоонозного гриппа у людей проводится с помощью лабораторного тестирования. ВОЗ, через Глобальную систему по эпиднадзору за гриппом и принятию ответных мер (ГСЭГО), периодически обновляет технические директивные протоколы для выявления зоонозного гриппа у людей на основе проведения молекулярных тестов, например ОТ-ПЦР, и использования других методик.

Диагностические экспресс-тесты (ДЭТ) имеют низкую чувствительность по сравнению с ПЦР, и надежность их результатов в значительной мере зависит от условий их проведения. Коммерчески доступные ДЭТ, в целом, не позволяют определить подтип вируса. Иногда ДЭТ используются в клинических условиях, но их применение для выявления зоонозных вирусов носит ограниченный характер.

Взятие надлежащих образцов у пациентов и их тестирование на грипп с помощью диагностических средств необходимо проводить в соответствии с соответствующими руководствами и протоколами 1 .

Лечение

• При подозрении на инфекцию для максимального повышения эффективности терапии осельтамивир следует назначать как можно скорее (в идеальном случае в течение 48 часов после появления симптомов). Однако, принимая во внимание высокую смертность, в настоящее время ассоциируемую с вирусами подтипов A(H5) и A(H7N9), и фактические данные о продолжительной репликации вируса при этих болезнях, следует рассмотреть возможность назначения этого лекарства и пациентам на более поздних стадиях заболевания.
• Лечение рекомендуется проводить в течение как минимум пяти дней, но его можно продлить до тех пор, пока не будет достигнуто достаточное улучшение клинической картины.
• Применять кортикостероиды обычно не следует, если для этого нет показаний по другим причинам (например, в связи с астмой и другими специфическими состояниями); поскольку такой прием ассоциируется с более длительным клиренсом вируса и подавлением иммунитета, приводящим к развитию бактериальной или грибковой суперинфекции.
• Большинство наблюдавшихся в последнее время вирусов A(H5) и A(H7N9) проявляли устойчивость к противовирусным препаратам класса адамантанов (например, амантадину и римантадину), и поэтому их применение в качестве монотерапии не рекомендуется.
• У тяжелобольных пациентов может наблюдаться наличие бактериальной коинфекции.

Помимо противовирусного лечения, мероприятия по защите здоровья населения включают в себя такие меры индивидуальной защиты, как:

• регулярное мытье и тщательная сушка рук;
• надлежащая респираторная гигиена: прикрывание рта и носа при кашле и чихании, пользование бумажными салфетками и правильная их утилизация;
• своевременная самоизоляция лиц при наступлении плохого самочувствия, повышении температуры тела и появлении других симптомов гриппа;
• избегание тесного контакта с больными людьми;
• избегание прикосновения руками к глазам, носу и рту.

Работники здравоохранения, проводящие процедуры с образованием аэрозолей, должны принимать меры предосторожности для защиты от воздушно-пылевой передачи инфекции. В периоды эпидемий следует иметь в наличии и применять стандартные средства, помогающие ограничить контакты и защититься от передачи инфекции воздушно-капельным путем, а также средства индивидуальной защиты (СИЗ).

Лицам, совершающим поездки в страны с установленными вспышками птичьего гриппа, а также жителям этих стран следует по возможности не посещать птицеводческие хозяйства, не контактировать с животными на рынках живой птицы, не заходить в места, где может производиться забой живой птицы, и не иметь контактов с какими-либо поверхностями, которые выглядят загрязненными пометом домашних птиц или других животных. Следует соблюдать правила безопасности пищевых продуктов и надлежащую гигиену пищевых продуктов, в частности, мыть руки водой с мылом. Лицам, вернувшимся из затронутых вспышками районов, при появлении симптомов, похожих на инфицирование вирусом зоонозного гриппа, следует обращаться в местные учреждения здравоохранения.

Доконтактная и пост-контактная профилактика при помощи противовирусных препаратов является возможной, но зависит от ряда факторов, таких как индивидуальные особенности, тип контакта с инфекцией и связанный с этим риск.

Потенциальные возможности пандемии

Пандемии гриппа (вспышки болезни, поражающие значительную часть мира в связи с появлением нового вируса) являются непредсказуемыми, но повторяющимися событиями, которые могут нести последствия для здоровья людей, экономики и общества во всем мире. Пандемия гриппа происходит тогда, когда совпадают основные факторы: появляется вирус птичьего или другого зоонозного гриппа, способный вызывать устойчивую передачу от человека человеку, в то время как у человеческой популяции имеется очень низкий иммунитет или отсутствует иммунитет к этому вирусу.

В условиях роста глобальной торговли и путешествий локализованная эпидемия может быстро перейти в пандемию, оставляя мало времени на подготовку ответных мер в области общественного здравоохранения.Отмечающаяся в настоящее время циркуляция некоторых подтипов птичьего гриппа у домашней птицы, таких как A(H5) или A(H7N9), представляет угрозу для здоровья населения, так как эти вирусы обычно вызывают у людей тяжелую болезнь, а также потенциально способны к мутации, облегчающей их передачу от человека к человеку. На сегодняшний день, хотя, по сообщениям, передача этих вирусов от человека к человеку имела место в некоторых редких случаях, при очень тесном и продолжительном контакте между тяжело больным пациентом и людьми, осуществлявшими уход за ним, устойчивой передачи от человека к человеку не наблюдалось.

Неизвестно, приведут ли циркулирующие в настоящее время вирусы птичьего и другого зоонозного гриппа к пандемии в будущем. Тем не менее, разнообразие вирусов птичьего и другого зоонозного гриппа, которые уже вызывали инфицирование людей, требует непрерывного эпиднадзора за популяциями как животных, так и людей, тщательного расследования каждого случая инфицирования людей и планирования действий в условиях пандемии с учетом рисков.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ, являясь лидером в области глобального здравоохранения, ведет тщательный мониторинг вирусов птичьего и другого зоонозного гриппа с помощью своей Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и ответных мер (ГСЭГО). ВОЗ в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения животных (МБЭ) осуществляет эпиднадзор на уровне контактов человека с животными, оценивает связанные с этим риски и координирует ответные меры на вспышки зоонозного гриппа и другие угрозы для здоровья людей.

ВОЗ на основе оценки рисков предоставляет рекомендации, разрабатывает и корректирует стратегии эпиднадзора, обеспечения готовности и принятия ответных мер в отношении гриппа — сезонного, зоонозного и пандемического, — и своевременно доводит до сведения государств-членов результаты оценки риска и рекомендуемые мероприятия в интересах повышения готовности и укрепления ответных мер в национальном и глобальном масштабах.

(1) Control of Communicable Diseases Manual 20th Edition.
American Public Health Association (2015). APHA Press, Washington DC. ISBN: 978-0-87553-018-5

Распространение птичьего гриппа уже долгое время является одной из самых тревожных тем в мире. О развитии событий в этой области мы постоянно сообщаем. Считается, что последний штамм вируса, A/H5N1, появился на российско-китайском озере Ханка, из которого вытекает река Сунгара (Сунгача), примерно осенью 2001 года. Первая вспышка заболеваемости среди животных (эпизоотия) была зафиксирована на озере Кукунор китайской провинции Цинхай весной 2005 года. После этого началось массовое распространение вируса, затронувшее и Россию. По последним данным МЧС с июля прошлого года в России от птичьего гриппа погибли почти 1,5 млн. птиц, из которых 541,45 тыс. пало, 869,93 тыс. забито.

Дмитрий Львов подробно описал сложившуюся ситуацию, дал прогнозы на будущее и сообщил, чем можно лечить птичий грипп, если им заболеет человек.

Вирус гриппа циркулирует в биосфере, но его главным носителем являются птицы, в первую очередь – водоплавающие. Также немаловажную роль в распространении гриппа играют свиньи, которые способны заражаться всеми известными видами вируса, таким образом являясь промежуточным звеном в процессе мутации вирусов гриппа человека и животных. Все известные пандемии XX века произошли в результате скрещивания вирусов гриппа птиц и человека. Являясь только переносчиками, сами дикие птицы маловосприимчивы ко всем известным 16-ти видам гриппа, поэтому среди них циркулируют низкопатогенные вирусы гриппа.

35 лет назад Ричард Вебби (Австралия), Роберт Вебстер (США) и Дмитрий Львов (СССР) начали изучать проблему гибридности вируса гриппа. Значительная часть исследований была проведена в нашей стране. За последние десятилетия 15 из 16 штаммов гриппа были изолированы.

Вирус, попав в страны юго-восточной Азии с её большим количеством домашних птиц из низкопатогенного мутировал в высокопатогенный. Вирусом начали заражаться люди. Проблема заключается в том, что с возвращающимися с зимовки диких птиц в Россию проникнет высокопатогенный вирус. Это и произошло весной прошлого года, когда вирус гриппа прилетел в Россию через Джунгарские ворота между хребтами Тянь-Шань и монгольским Алтаем и распространился на огромной гнездовой территории, поразив в том числе и домашних птиц. Из Западной Сибири вирус с дикими птицами долетел до побережья Северного Ледовитого океана, где в холодной воде он способен сохраняться многие месяцы.

Высокопатогенный вирус A/H5N1 изучен, он совпадает у диких и домашних птиц и аналогичен вирусу, поразившему птиц на озере Кукунор, что доказывает правильность оценки путей его попадания в Россию. Вопреки распространённым слухам, вакцины для вакцинации людей нет. Изобретать вакцину от гриппа не надо: она изобретена десятки лет назад, но штамм, используемый в вакцине должен соответствовать циркулирующему. По этой причине создание вакцины для человека невозможно до того как случится пандемия. В настоящий момент ветеринарная вакцина производится в двух институтах: первая производится ветеринарами из Владимира, вторая – в НИИ Вирусологии РАМН, и скоро её можно будет использовать для прививки птиц.

Пандемия птичьего гриппа способна поражать до трети населения региона. По данным Всемирной Организации здравоохранения на сегодняшний день заболели птичьим гриппом 130 человек, из которых 90 погибло. То есть в случае возникновения пандемии количество жертв будет исчисляться десятками миллионов. Пока вирус не способен распространяться от человека к человеку, однако для того, чтобы это произошло, достаточно мутации с одной аминокислотной заменой – тогда и начнётся пандемия. Произойдёт это или нет – пока определить невозможно, но она может начаться в любой момент. И первые полгода вакцина будет только разрабатываться.

Вирус очень опасен, так как способен размножаться в клетках птиц и млекопитающих, поражая иммунную систему. Больная птица буквально фарширована вирусом: он содержится во всех её органах.

Есть и хорошая новость: птичий грипп A/H5N1 чувствителен к таким препаратам как ремантадин, арбидол, рибавирин, томифлю. Ими можно пользоваться как для профилактики птичьего гриппа, так и на ранних стадиях заболевания. К сожалению, эти препараты не производятся в России, но арбидол производится в Израиле, ремантадин – в Китае, томифлю – в Швейцарии.

Помимо создания стратегического запаса этих препаратов в России, необходимо проводить мониторинг распространения птичьего гриппа и иметь мощности, готовые к массовому производству вакцины. Также важно подготовить максимальное количество больничных коек в палатах интенсивной терапии.

Специфика ситуации заключается в том, что потенциально под угрозой заражения находятся все регионы России до Енисея. Сейчас грипп свирепствует в Дагестане, Чечне, Калмыкии, Адыгее, Ставропольском и Краснодарском краях, причём он поразил домашних птиц и в домохозяйствах, и на фабриках. Следующими по мнению Дмитрия Львова станут Астраханская, Волгоградская, Ростовская области.

Критическая ситуация закончится, когда высокопатогенный штамм вновь превратится в низкопатогенный. Это произойдёт, но когда – неизвестно. Эта ситуация должна изучаться, так как от этого зависит будущее.

Информацию о широчайшем ареоле распространения вируса подтвердил Сергей Харитонов, заместитель заведующего Центра кольцевания Института проблем экологии и эволюции РАН. Он описал, что произойдёт, когда птицы закончат зимовье в тёплых странах в начнут возвращаться в Россию.

На Северном море, в Голландии и Германии зимуют многие гуси (белолобый гусь, гуменник). Весной они полетят на восток и окажутся в центральных регионах России, где пробудут месяц или полтора, и только после этого полетят в северные регионы и в Сибирь. Часть гуменников зимуют и в Центральной Европе, в Чехии, Австрии, Венгрии, путь их миграции примерно такой же. Некоторые из них останавливаются и на юге России. Часть птиц прилетит в Западную Сибирь с Каспийского моря. Балтийские казарки, зимующие на побережьях Великобритании и Франции полетят по беломор-балтийскому миграционному пути по северному побережью России, через Таймыр, до дельты Лены.

Часть птиц, зимующих на юге Африки летит через восточную часть Средиземного моря и Кавказ в Западную Сибирь и Европейскую часть России. Индийские утки и гуси летят на север в Западную Сибирь и Якутию. В Якутию и на Чукотку прилетят птицы из Японии. На Чукотку прилетят и птицы из Австралии и США. Очень трудно обозначить миграционные пути птиц из Китая, а это самый опасный с точки зрения заражения гриппом регион.

Генеральный директор Центра охраны дикой природы Алексей Зименко объяснил, почему неприемлемым является борьба с вирусом методом отстрела птиц.

Недопущение гнездовий перелётных птиц предполагается согласно принятым во многих субъектах РФ планам профилактики птичьего гриппа. На этом настаивают некоторые политики и РосСельхозНадзор. Однако это лишь усугубит проблему.

Во-первых, от мёртвых птиц начнут заражаться млекопитающие-хищники и всеядные птицы, в том числе кошки и вороны. А жизнь этих животных значительно больше привязана к населённым пунктам, чем жизнь перелётных птиц. В Германии уже известен случай заболевания птичьим гриппом кошки. Пока это единичные случаи, и если планы по отстрелу птиц не будут реализованы, беспокоиться за здоровье диких и домашних кошек причин нет.

План технически трудновыполним и дорогостоящ. По подсчётам, сделанным орнитологами в Новосибирской области, если отстреливающим платить заработную плату сторожа, расходы на одни лишь зарплаты составят больше 320 млн. рублей для одной лишь Новосибирской области.

Отстрел не только бесполезен как мера по борьбе с вирусом, но и нанесёт ущерб биоразнообразию. По сути он противоречит законодательству по охране животного мира.

Алексей Зименко отметил недопустимость имитации борьбы с птичьим гриппом со стороны властей. Его поддержал и Дмитрий Львов, заявивший, что бороться с распространением гриппа бесполезно, так это природный катаклизм как цунами или землетрясение.

Президент Союза охраны птиц России Виктор Зубакин присоединился к мнениям предыдущих докладчиков и затронул еще один аспект проблемы.

Он призвал не открывать весеннюю охоту. Случаев заражения от диких птиц не еще было, но не следует провоцировать развитие ситуации в этом русле. При разделке птицы риск заражения максимален. Кроме того, охота, как и отстрел, приведёт к распугиванию птиц, что сделает их перемещения непредсказуемыми.

Для профилактики птичьего гриппа Полит.ру рекомендует читателям:

Иметь запас медикаментов, способных противостоять птичьему гриппу: ремантадин, арбидол, рибавирин, томифлю.

Ограждать домашних птиц и других животных от контактов с дикими птицами.

Не принимать участие в охоте на диких птиц.