Противовирусные препараты арбидол и другие
Противовирусный препарат Арбидол® применяется для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей. В связи с разнообразием клинических ситуаций требуются разные по объему курсы препарата.
Таким образом, в настоящее время доступны 5 форм выпуска противовирусного средства Арбидол® для следующих клинических ситуаций:
100мг №10
- Упаковка для оперативного начала лечения взрослого человека и ребенка старше 6-ти лет
100мг №20
- Профилактика у детей старше 12 лет и у взрослых или
- Полный курс лечения для детей от 6 до 12 лет
100 мг №40
- Один полный 5-ти дневный курс лечения у детей старше 12 лет и у взрослых или
- Один профилактический курс + один лечебный курс для ребенка от 6 до 12
50мг №10
- Профилактика у детей от 3 до 6 лет - как постконтактная, так и в период эпидемии
50мг №20
- Полный курс лечения для детей от 3 до 6 лет
Схемы приема препарата Арбидол
Для неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ:
При непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ:
• детям от 3 до 6 лет - 50 мг, от 6 до 12 лет – 100 мг, старше 12 лет и взрослым – 200 мг один раз в день в течение 10-14 дней.
В период эпидемии гриппа и других ОРВИ:
• детям от 3 до 6 лет - 50 мг, от 6 до 12 лет – 100 мг, старше 12 лет и взрослым - 200 мг два раза в неделю в течение 3 недель.
Для лечения.
Грипп, другие ОРВИ, неосложненная форма:
• детям от 3 до 6 лет – 50 мг, от 6 до 12 лет – 100 мг, старше 12 лет и взрослым – 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток.
Соблюдение рекомендованного в инструкции курса приема препарата является важным условием достижения необходимого терапевтического и профилактического эффекта.
Справка.
Препарат ингибирует слияние вируса с мембраной клетки и препятствует его репликации 1 .,
Арбидол® рекомендован с первых дней заболевания гриппом и другими ОРВИ.
Арбидол® снижает тяжесть течения гриппа и других ОРВИ, способствует снижению частоты развития осложнений. 2
Профилактический прием Арбидола® при контакте с больным гриппом или другими ОРВИ достоверно снижает риск заражения . 2
Арбидол® обладает иммуномодулирующим эффектом и мобилизует иммунную систему человека на борьбу с вирусными инфекциями. 2
Противовирусный препарат Арбидол® подходит как взрослым, так и детям с 3-х летнего возраста.
1. Boriskin YS, Leneva IA, Pécheur EI, Polyak SJ. Arbidol: a broad-spectrum antiviral compound that blocks viral fusion. Curr Med Chem. 2008;15(10):997-1005.
2. И.А. Ленева, Т.А. Гуськова. Арбидол – эффективный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ: обзор результатов клинических исследований. Русский Медицинский Журнал 2008 Том 16, № 29.
3. А.А. Новокшонов, Н.В. Соколова, Т.В. Бережкова, А.А. Сахарова, Т.С. Ларина. Клиническая эффективность и воздействие на микробиоценоз кишечника пробиотика Аципол в комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей. Педиатрия/2007/Том 86/№2
Контакты для прессы
Начальник отдела информационного сопровождения и связей с общественностью
Московская область, г. Долгопрудный Лихачевский проезд, дом 5Б
+7 (495) 970 0030/32
Подтвердите, пожалуйста, являетесь ли Вы медицинским работником.
Если Вы не являетесь медицинским работником, пожалуйста, покиньте данный раздел сайта.
СОГЛАШЕНИЕ О ПОЛУЧЕНИИ ИНФОРМАЦИИ О РЕЦЕПТУРНЫХ ПРЕПАРАТАХ
1.На сайте представлена информация о рецептурных препаратах, их свойствах, способах применения и возможных противопоказаниях исключительно специалистам здравоохранения (лицам, имеющим высшее или среднее специальное медицинское образование).
2. Если Вы являетесь специалистом здравоохранения и хотите получить информацию с данного раздела сайта, Вам необходимо подтвердить ваш статус специалиста здравоохранения.
3. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, но в нарушение настоящих условий подписываете данное соглашение, сайт Компании не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с сайта, без предварительной консультации со специалистом. Вы делаете это самостоятельно и осознанно, понимая, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом здравоохранения.
4. Информация о рецептурных препаратах, представленная на данном разделе сайте, предназначена исключительно для ознакомления с препаратами и не является руководством для самостоятельной диагностики или лечения, и не служит в качестве медицинских советов или рекомендаций. Сайт не несет ответственности за возможный ущерб, нанесенный Вашему здоровью в случае самовольного лечения, проводимого на основании применения рецептурных препаратов (без предварительной консультации со специалистом). Настоящим я подтверждаю, что являюсь специалистом здравоохранения и подтверждаю своё согласие с тем, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом.
Арбидол®: действующее вещество и механизм его действия
Рис. 1. Цикл репликации вируса гриппа
Действующее вещество Арбидола® — умифеновир (Umifenovir) — обладает прямым противовирусным действием и входит в классификатор ВОЗ под собственным кодом J05AХ13 [1] (группа J05A — противовирусные прямого действия).
Умифеновир блокирует особый компонент оболочки вируса — гемагглютинин, который отвечает за проникновение генного вещества вируса в клеточные структуры. То есть он блокирует самый ранний этап развития инфекции — не позволяет вирусу соединиться с клеточной мембраной и запустить свой генетический материал внутрь человеческой клетки.
Поскольку Арбидол® взаимодействует только с частицами вируса, его действие стабильно и не зависит от иммунного статуса, общего состояния организма и тому подобных вещей. Не выявлено и случаев устойчивости вируса к препарату.
Любое лекарственное средство имеет перечень показаний и противопоказаний к его применению, это же относится и к умифеновиру.
Показания к применению Арбидола®:
- Профилактика и лечение у детей и взрослых:
- гриппа А и В;
- острых респираторных вирусных инфекций (в том числе осложненных);
- тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
- Комплексная терапия острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом.
- Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии, рецидивирующей герпетической инфекции.
- Профилактика послеоперационных осложнений.
Противопоказания к применению
Поскольку Арбидол® не влияет на работу различных систем организма, противопоказаний у него немного. Это индивидуальная непереносимость и возраст до двух лет. Не рекомендовано средство беременным и кормящим женщинам, поскольку исследования его безопасности для плода не проводились.
У препарата есть несколько форм выпуска, предназначенных для разных возрастов:
- порошок для приготовления суспензии во флаконах 37 г — с двух лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года) [2] ;
- таблетки по 50 мг №10 и №20 — для детей с трех лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117 от 21 декабря 2017 года);
- капсулы по 100 мг — для детей с шести лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года);
- капсулы по 200 мг — для детей с 12 лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).
Таким образом, разовая доза составляет:
- для детей от двух до шести лет — 50 мг (или 10 мл суспензии);
- для детей от шести до 12 лет — 100 мг (или 20 мл суспензии);
- для детей старше 12 лет и взрослых — 200 мг (40 мл суспензии или 2 капсулы по 100 мг).
Частота, длительность и кратность приема будет зависеть от целей использования препарата:
- Для профилактики заражения в период эпидемии — одна разовая доза дважды в неделю на протяжении 3 недель.
- Для профилактики заражения после контакта с больным (если в семье или на работе кто-то точно болеет) — одна разовая доза в сутки на протяжении 10–14 дней.
- Для лечения ОРВИ и гриппа без осложнений — одна разовая доза каждые 6 часов 5 дней.
- Для лечения осложненных ОРВИ и гриппа — одна разовая доза каждые 6 часов на протяжении 5 дней, затем по одной дозе раз в неделю 4 недели подряд.
- Для лечения ротавирусных кишечных инфекций — одна разовая доза каждые 6 часов на протяжении 5 дней.
В группу противовирусных средств прямого действия входят и другие препараты. Из них для борьбы с гриппом, кроме Арбидола®, предназначены следующие действующие вещества:
Эксперты ВОЗ считают, что большинство вирусов сумело адаптироваться к римантадину и потеряло к нему чувствительность, поэтому применять его для лечения сезонного гриппа не рекомендуется [3] .
Что же касается занамивира и осельтамивира — это действенные средства, сохраняющие активность против вируса гриппа. Но содержащие их препараты обладают потенциальными побочными эффектами, возникающими с разной частотой и выраженностью у различных групп пациентов.
Возможные нежелательные эффекты занамивира:
- судороги;
- спутанность сознания;
- галлюцинации (особенно у детей и подростков);
- аритмия;
- обморок.
Вероятные нежелательные эффекты осельтамивира:
- тошнота и рвота;
- диарея;
- боль в животе;
- головокружение;
- головная боль;
- бессонница.
Есть еще один нюанс: римантадин, осельтамивир и занамивир предназначены для профилактики и лечения только гриппа, но не ОРВИ и не энтеровирусной инфекции.
По данным на ноябрь 2018 года, цена лекарственного средства Арбидол® [4] [5] в среднем составляла:
Таблица 1. Примерная стоимость курса лечения ОРВИ и гриппа препаратом Арбидол®
Форма выпуска, дозировка
Ребенок 2–6 лет
Ребенок 6–12 лет
Старше 12 лет и взрослые
Стоимость 5 дней приема, руб.
Порошок для приготовления суспензии
Применять можно, но экономически нецелесообразно
Применять можно, но экономически нецелесообразно
Таблетки 50 мг (с 3-х лет)
Применять можно, но экономически нецелесообразно
Капсулы 100 мг
Не предназначены для этого возраста
Капсулы 200 мг
Не предназначены для этого возраста
Не предназначены для этого возраста
Итак, Арбидол® — проверенное временем средство прямого противовирусного действия. Исследованиями доказано, что при приеме Арбидола® во время гриппа продолжительность болезни сокращается на 2 дня, а вероятность развития осложнений уменьшается в 4 раза [6] . Принимать препарат можно как для лечения, так и для профилактики простуды и гриппа.
АРБИДОЛ® таблетки – противовирусный препарат для этиотропной терапии и профилактики гриппа и ОРВИ у детей старше 3-х лет и взрослых.
- уменьшенный размер таблетки, облегчающий процесс приема и глотания лекарственного препарата детьми младшей возрастной группы;
- таблетки, покрытые оболочкой, предупреждающей появление неприятных вкусовых ощущений в процессе приема препарата, что формирует позитивное настроение у ребенка и родителей в процессе лечения;
- пленочная оболочная без сахара, исключающая потребление ребенком дополнительных калорий;
- два варианта фасовки – упаковки по 10 и 20 таблеток – предназначены для разных клинических ситуаций:
- 10 таблеток – для сезонной и постконтактной профилактики гриппа и ОРВИ у детей 3-6 лет;
- 20 таблеток – на полный курс лечения респираторных вирусных инфекций у детей 3-6 лет.
- профилактика и лечение ОРВИ, гриппа А и В у детей с 3-х лет и взрослых;
- комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей с 3-х лет;
- комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции;
- профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Регистрационный номер: ЛСР-003900/07
Торговое название препарата: Арбидол®
Международное непатентованное название: Умифеновир
Химическое название: Этилового эфира 6-бром-5-гидрокси-1 -метил-4-диметиламинометил 2-фенилтиометилиндол-3-карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат.
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Одна таблетка содержит: действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат – 51,75 мг (в пересчете на умифеновира гидрохлорид - 50,00 мг);
ядро: крахмал картофельный - 31,860 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 57,926 мг, повидон (повидон К30) - 8,137 мг, кальция стеарат - 0,535 мг, кроскармеллоза (кроскармеллоза натрия) - 1,542 мг;
Опадрай 10F280003 Белый (Оpadry 10F280003 WHITE) - 6,000 мг, [Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910) - 3,54 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) - 0,48 мг, полисорбат-80 (твин-80) - 0,06 мг, титана диоксид - 1,92 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремовым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство.
Код ATX: J05AX13
Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(H1N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы - возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторносинцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью - в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Тклеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток).
Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.
Относится к малотоксичным препаратам (LD50>4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.
Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме в дозе 50 мг достигается через 1,2 ч, в дозе 100 мг - через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.
Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.
Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет.
Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции.
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата, детский возраст до 3 лет. Первый триместр беременности.
Второй и третий триместры беременности.
В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие.
Применение препарата Арбидол® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол® может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.
Неизвестно, проникает ли Арбидол® в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.
Внутрь, до приема пищи.
Разовая доза (в зависимости от возраста):
| Возраст |
|---|
| Показание |
|---|
