Противовирусная мазь для полости рта для детей

220082, г. Минск, ул. Прытыцкого, 46. +375 17 243-92-86, +375 29 584-99-56

• Вы здесь:
• Главная
• Полезно знать
• Статьи
• Стоматит у ребенка

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное инфекцией — бактериями, вирусами (чаще всего герпеса), грибками.

Стоматиты являются самыми распространенными заболеваниями слизистой оболочки полости рта у детей любого возраста. Для облегчения тяжести течения заболевания важно на начальном этапе заметить проявления и вовремя обратиться к специалисту. Конечно же важна профилактика возникновения болезни.

Стоматиты в полости рта проявляются в виде болячек - язв. Язвы могут иметь вид пузырьков на слизистой оболочке, заполненных прозрачной жидкостью. Это также могут быть эрозии, афты,поктытые бело-желтым фибринозным налетом; язвы, покрытые белым творожистым налетом. Каждая форма стоматита имеет свои клинические проявления

Герпетический стоматит

Возбудителем данного заболевания является вирус герпеса. К 15 году жизни вирус обнаруживается у большей части детей. Не всегда этот вирус может проявляться, то есть человек может быть просто вирусоносителем. Зачастую вирусоносителями являются сами родители. Поэтому, если Вы наблюдаете у себя признаки герпеса, соблюдайте элементарные правила гигиены - не целуйте ребенка в этот момент, не берите в рот соску или ложку (этого делать нельзя и в состоянии здоровья), перед тем как дать ее ребенку. Важно помнить,что эта форма стоматита высококонтагиозна, и, если Ваш ребенок посещает детский садик, необходимо на время лечения изолировать его, обязательно предупредить воспитателя. Игрушки, предметы гигиены, столовые принадлежности в этот период у ребенка должны быть отдельными.

При герпетическом стоматите ребенок теряет аппетит и может совсем отказываться от пищи (при среднетяжелой и тяжелой формах заболевания). Всвязи с этим необходимо соблюдать щадящий режим питания - пища не должна иметь резких температур, должна быть мягкой по консистенции(жидкой). Данная болезнь также часто вызывает рост и болезненность лимфоузлов, раздражительность и общее недомогание. Одним из проявлений является и неприятный запах изо рта.

Различают три формы течения герпетического стоматита: легкую, средную, тяжелую. У каждой формы есть свои особенности.

При легкой форме герпетического стоматита может повышаться температура тела до 37-37,5 градусов. Ребенок капризничает, быстро утомляется, становится малообщительным. Следующий признак - воспаление десен. В полости рта появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, болезненные, образующие при лопании небольшие красные эрозии - язвочки, покрытые беловато- желтым налетом, округлой формы. Единичные, насчитывается их не более 5.

При форме средней тяжести у ребенка в полости рта насчитывается большее количество эрозий (до 10 – 15), температура тела может увеличиваться до 38° - 38,4°. Ребенок становится раздражительным, вялым, плаксивым. На данном этапе может быть отказ от приема пищи, жалобы на боль в полости рта.

Тяжелая форма герпетического стоматита сопровождается лихорадкой, огромное количество эрозий в полости рта могут сливаться между собой, можно насчитать порядка сотни элементов поражения. Характерны периодические подсыпания. Язвы могут распространяться на окружающие ткани, кожу, поражать красную кайму губ, слизистую оболочку носа. Ребенок имеет страдальчески запавшие глаза, он не разговаривает, так как разговор приносит большие трудности и болевые ощущения. Характерно состояние сильной интоксикации организма. Могут открываться носовые кровотечения, наблюдается обильное слюнотечение, может быть с прожилками крови. При данной форме заболевания ребенок подлежит срочной госпитализации в инфекционное отделение.

Лечение

Для каждого возраста и формы заболевания будет свое лечение стоматитов, разные препараты, методики.

Для детей, достигших 2-летнего возраста, препаратом противовирусного лечения является Ацикловир. Действие его направлено на уничтожение самого вируса. Ацикловир назначают при всех степенях тяжести заболевания. Назначения должен проводить участковый педиатр. Мазь Ацикловира также необходимо применять местно в полости рта. Противовирусным действием также обладает мазь оксолиновая, бонафтон, алпизарин.

Интерферон снижает или полностью подавляет выработку вируса, работает как фактор специфического противовирусного иммунитета.

Для уменьшения состояния отечности слизистой, ощущения зуда возможно назначение антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил, кларитин).

Для уменьшения воспалительных проявлений в полости рта стоматолог может назначить ванночки с отварами трав после еды (календулы, ромашки, коры дуба), 2% раствор гексорала. Обязательно поддержание гигиены в полости рта, так как плохая гигиена с обилием налета на зубах будет усугублять воспаление десен.

С целью ускорения заживления, эпителизации элементов поражения могут применяться масляные растворы витаминов А или Е, масло шиповника, масло облепихи. Пиралвекс - данный препарат способствует уменьшению боли и быстрейшему заживлению слизистой оболочки полости рта, подходит для детей с сахарным диабетом. Для таких детей герпетический стоматит является частым поражением слизистой оболочки полости рта.

Необходимо подобрать правильный комплекс витаминов, который бы подходил и полностью усваивался вашим ребенком.

Для обезболивания слизистой оболочки полости рта можно применять 5% масляный раствор Анестезина, Лидохлор-гель.

Для снижения температуры тела назначают жаропонижающие средства (ибуфен, панадол, цефекон в виде свечей).

В качестве иммуностимулирующей терапии возможно применение Имудона. Имудон представляет собой поливалентный антигенный комплекс, препарат стимулирует выработку лизоцима, который известен своим бактерицидным действием.

Кандидозный стоматит

Кандидоз или молочница слизистой оболочки полости рта является не менее распространенным заболеваниям полости рта, чем герпетический стоматит. Кандидоз вызывается грибами рода Candida. В норме они содержатся в полости рта у большинства людей. Патогенными они могут стать при действии некоторых физиологических факторов, например: снижение иммунитета, прием лекарственных препаратов (антибиотиков). Часто заболевание проявляется у ослабленных детей первых недель жизни, но может встречаться и у здоровых детей, у которых имеются проблемы с гигиеной полости рта. Инфицирование кандидозом может произойти через соски кормящей матери, постельное белье, предметы гигиены. При рождении ребенок может инфицироваться молочницей через кожные покровы, которые соприкасаются с родовыми путями матери.

Заболевание может начинаться бессимптомно, позже ребенок может жаловаться на жжение, зуд и неприятный вкус во рту, ребенок плохо кушает, беспокойно спит. При осмотре полости рта на щеках, на языке и по линии смыкания губ образуется белый налет. В начале заболевания налет может проявляться в виде мелких точек на слизистой оболочке полости рта, в дальнейшем сливаться между собой, образуя налет от белого до желтого цвета, это будет зависеть от тяжести заболевания.

Целью лечения является создание щелочной среды в полости рта для предотвращения размножения грибов. Для этого перед каждым приемом пищи полость рта необходимо прополоскать 1 – 2% раствором пищевой соды или 2% раствором Гексорала, который обладает противомикробным действием. Для обработки слизистой оболочки полости рта можно использовать полоскания Йодной водой (на полстакана воды 5 -10 капель йода). Для детишек до года следует применять взвесь Нистатина. Назначают мазь нистатина 15,0 - ею необходимо смазывать слизистую оболочку полости рта 5-6 раз в день. Для детей с массой тела от 15 до 30 кг назначают препарат Низорал. Существует вкусное решение проблемы – драже Декамин.

Важно знать – нелеченные кариозные зубы являются источником повторного инфицирования. Поэтому санация полости рта должна проводиться незамедлительно.

Афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит относится к заболеваниям аллергической природы. Факторами, способствующими данному заболеванию, могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения витаминного баланса, вирус герпеса, бактериальные инфекции, нарушение функций центральной и вегетативной нервной системы, наследственность, конституция и аллергия.

Заболевание начинается с болевых ощущений в полости рта, отмечается жжение. С этим будет связан отказ от приема пищи и психоэмоциональное напряжение ребенка. Первые признаки - это образование небольшого размера пигментированного пятна, которое в короткий промежуток времени покрывается белым налетом. Афта округлой или овальной формы. Ребенок отмечает болезненность в области образования афт. Локализация поражений различная. При хронической форме заболевания рецидивы будут зависеть от общего состояния ребенка и от адекватности лечения.

Лечение

Лечение данного заболевания достаточно сложное, его проводят совместно с другими специалистами, прежде всего педиатром. Рекомендовано сопоставлять лечение с врачом-гастроэнтерологом и врачом-аллергологом.

Немаловажный фактор - своевременная и полная санация полости рта у ребенка.

Из-за болевых ощущений в полости рта ребенок будет отказываться от приема пищи, необходимо обезболивание слизистой - для этого подходит 1-2% раствор новокаина.

Для лечения возможно применение препарата Имудон.

Для эпителизации афт применяют кератопластические препараты (к данной группе относится масло облепихи, шиповника, масляный раствор витаминов А или Е). При длительно незаживающих ранках целесообразно прибегать к физиотерапевтическому лечению. Хорошие результаты дает лекарственный фотофорез и применение гелий-неонового лазера.

Диета

Ребенок, у которого диагностирован стоматит, должен правильно питаться. Исключается из питания кислая, сладкая, острая и соленая пища. Еда ребенка должна быть жидкой, кашеобразной и не горячей. Перекусы между едой во время лечения недопустимы, иначе действие лекарств будет сведено к минимуму. Пища должна содержать достаточное количество витаминов (особенно витамина С).

Приветствуется молочно - кислая диета.

Лечение стоматита должно проходить под обязательным контролем детского врача - педиатра, так как под подобные высыпания могут маскироваться различные болезни. К тому же данное заболевание часто сопровождает другие, более серьезные заболевания. Зачастую болезнь рецидивирует.

Таким образом, стоматит несет в себе опасность серьезного снижения иммунитета, а значит требует незамедлительного лечения.

Врач-стоматолог Алесич А.И.

УЗ "7-я городская стоматологическая поликлиника"

Елизарова В.М., докт. мед. наук, профессор;

Л.Н. Дроботько, канд. мед. наук;

С.Ю. Страхова, канд. мед. наук, Московский государственный медико-стоматологический университет.

Острый герпетический стоматит занимает одно из ведущих мест в детской инфекционной патологии, встре­чаясь чаще скарлатины, кори, эпидемического паротита и лишь немного уступая ветряной оспе. На его долю приходится более 80% всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.

Острый герпетический стоматит может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Развитие бо­лезни проходит 5 периодов: инкубационный, продромальный, период развития болезни, угасания и клиниче­ского выздоровления. Тяжесть болезни и периоды ее развития отражают выраженность нарушений защит­ных барьеров организма. Среднетяжелая и тяжелая формы стоматита приводят к резкому угнетению естес­твенного иммунитета, который восстанавливался через 7-14 дней после клинического выздоровления ребе­нка.

Легкая форма острого герпетического стоматита характеризуется внешним отсутствием признаков интокси­кации организма. Продромальный период клинически отсутствует. Болезнь начинается внезапным повыше­нием температуры тела до 37-37,5°С. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Иногда обнаружива­ются незначительные явления катарального воспаления верхних дыхательных путей. В полости рта гипе­ремия, небольшой отек, главным образом в области десневого края (катаральный гингивит). На фоне усили­вающейся гиперемии обычно появляются одиночные или сгруппированные (не более 6) пузырьковые элеме­нты. Высыпания одноразовые.

Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита характеризуется достаточно четко выраженными симптомами интоксикации и поражением слизистой оболочки рта во все периоды болезни. Уже в продрома­льном периоде ухудшается самочувствие ребенка, появляется слабость. Ребенок капризничает, у него уху­дшается аппетит. Возможны катаральная ангина или проявления острого респираторного заболевания. Под­челюстные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. По мере нарастания болезни температура тела достигает 38-39°С, возникают головная боль, тошнота, бледность кожных покровов. На пике подъема температуры, гиперемии и отечности слизистой оболочки появляются пузырьковые высыпа­ния, как в полости рта (от 10 до 20-25), так и нередко на коже около ротовой области. В этот период усили­вается саливация слюна становится вязкой, тягучей. Отмечаются ярко выраженный гингивит и кровоточи­вость десен. После первого высыпания температура тела обычно снижается до 37-37,5°С, однако последу­ющие высыпания, как правило, сопровождаются подъемом температуры до прежних цифр. Ребенок не ест, плохо спит, нарастают симптомы вторичного токсикоза. Продолжительность периода угасания болезни зави­сит от сопротивляемости организма ребенка, наличия в полости рта кариозных и разрушенных зубов, рацио­нальности терапии. При неблагоприятных условиях происходит слияние элементов поражения и последую­щее их изъязвление (язвенный гингивит). Эпителизация элементов затягивается до 4-5 дней.

Тяжелая форма острого герпетического стоматита встречается относительно редко. В продромальный пери­од у ребенка имеются все признаки начинающегося острого инфекционного заболевания: апатия, адинамия, головная боль, кожно-мышечная гиперстезия, артралгия и др. В период развития болезни температура тела повышается до 39-40°С. У ребенка возникают скорбное выражение губ, страдальчески запавшие глаза. Мо­гут быть слабый насморк, покашливание, несколько отечны и гиперемированы конъюнктивы глаз. Губы су­хие, яркокрасные, запекшиеся. Слизистая оболочка полости рта отечна, сильно гиперемирована, резко вы­ражен гингивит. Через 1-2 суток в полости рта начинают возникать высыпания (до 20-25). Часто типичные герпетические пузырьки появляются на коже около ротовой области, век и конъюнктиве глаз, мочках ушей, пальцах рук по типу панариция. Высыпания в полости рта рецидивируют, в разгар болезни у тяжелобольного ребенка их насчитывается до 100. Элементы сливаются, образуя обширные участки некроза слизистой обо­лочки. Поражаются не только губы, щеки, язык, мягкое и твердое нёбо, но и десневой край. Отмечается рез­кий гнилостный запах изо рта, обильное слюнотечение с примесью крови. Усугубляются воспалительные из­менения слизистой оболочки дыхательных путей, в частности носа, а также глаз. Дети в таком состоянии ну­ждаются в активном лечении у педиатра и стоматолога, поэтому целесообразна госпитализация в изолятор педиатрической или инфекционной больницы.

Диагноз острого герпетического стоматита ставят на основании клинической картины заболевания. В ком­плексе лечебных мероприятий важное место занимают рациональное питание и правильная организация кормления больного. Пища должна быть полноценной, т.е. содержать все необходимые питательные вещес­тва, а также витамины. Поэтому необходимо включать в диету свежие овощи, фрукты, ягоды, соки. Перед кормлением следует обезболить слизистую оболочку полости рта 2-5% масляным раствором анестезина. Ребенка кормят преимущественно жидкой или полужидкой пищей, не раздражающей воспаленную слизис­тую оболочку рта. Большое внимание необходимо уделять введению достаточного количества жидкости, особенно при интоксикации.

С первых дней заболевания серьезное внимание следует уделять противовирусной терапии. С этой целью рекомендуется применять 0,25% оксолиновую, 0,5% теброфеновую мази, ацикловир, растворы интерферо­на, причем многократно (3-4 раза в сутки). Противовирусными средствами рекомендуется воздействовать и на пораженные участки слизистой оболочки полости рта, и на области без элементов поражения, т.к. эти препараты в большей степени дают профилактический эффект, чем лечебный.

В период угасания болезни противовирусные средства можно отменить. Ведущее значение на этой стадии следует придавать кератопластическим средствам. Это прежде всего масляный раствор ретинола ацетата (витамин А), облепиховое масло, бетакаротин (каротолин), масло шиповника, метилурациловая мазь, кисло­родный коктейль.

Патогенетически обосновано включение в схему комплексной терапии герпеса мероприятий, направленных на устранение нарушений иммунитета.

На кафедре детской терапевтической стоматологии МГМСУ у детей в возрасте от 2 лет до 4,5 года в ком­плексном лечении острого герпетического стоматита уже в течение 5 лет применяют препарат Имудон фир­мы Solvay Pharma. Препарат увеличивает фагоцитарную активность макрофагов, уровень лизоцима в слю­не, число иммунокомпетентных клеток и содержание местных антител (иммуноглобулинов класса А), т.е. ос­новной его эффект состоит в повышении местного иммунитета.

Таблетки Имудона назначают 5-6 раз в сутки, не ранее чем через 30-40 минут после обработки полости рта противовирусной мазью.

По сравнению с общепринятыми методами лечения при использовании комплексной терапии острого герпе­тического стоматита (Имудон+противовирусное средство) достоверно сокращались сроки эпителизации элементов и выздоровления детей, уменьшался риск рецидивов.

Осложнений и побочных реакций при применении препарата Имудон не отмечалось. Дети с удовольствием пользовались препаратом, т.к. он имеет приятный, мятный вкус и не раздражает слизистую оболочку. Все это позволяет рекомендовать Имудон в комплексной терапии острого герпетического стоматита у детей.

В заключение еще раз следует отметить, что острый герпетический стоматит в любой форме требует внима­ния педиатра и стоматолога для обеспечения комплексного лечения.

- Алла Александровна, что такое стоматит?

Это воспаление слизистой оболочки любого участка полости рта – губ, щёк, языка, нёба, десён.

- Почему возникает стоматит у детей?

Одной из причин развития стоматита может быть повреждение слизистой оболочки в результате механической и химической травмы. Нередки случаи травмирования слизистой оболочки острыми краями зубов. Один из видов стоматита - афта Беднара - развивается из-за травматизации полости рта грубой соской. Доступность средств бытовой химии для ребёнка может стать причиной химического ожога полости рта.

Вирусные, бактериальные и грибковые стоматиты развиваются на фоне заражения возбудителями ОРВИ, гриппа, герпеса, кори, краснухи, специфических инфекций (туберкулёза, сифилиса и др.), при ослабленном иммунитете, при патологии некоторых органов и систем, в частности, желудочно-кишечного тракта, а также при аллергических реакциях. Грибковые стоматиты могут развиться на фоне применения антибиотиков.

- Расскажите о существующих видах стоматита у детей и их отличиях

Различают острую и хроническую форму течения этого патологического процесса. В зависимости от элементов поражения тканей различают катаральный, язвенный и афтозный стоматит. Они отличаются друг от друга как симптомами и тяжестью течения, так и тактикой лечения.

Острый герпетический стоматит – частая разновидность заболевания у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В этом периоде у детей исчезают антитела, полученные от матери ещё во время пребывания плода в утробе, а собственный иммунитет пока не готов к адекватному ответу. С возрастом отмечается снижение уровня заболеваемости этой формой стоматита вследствие развития приобретённого иммунитета после перенесённых различных форм герпетической инфекции.

У грудничков и детей, перенёсших длительную антибактериальную терапию, часто развивается кандидозный стоматит.

- Каковы симптомы стоматита у детей?

Родители могут заметить высыпания на слизистой оболочке полости рта – пузырьки, пятна, язвочки, эрозии, и почувствовать неприятный запах изо рта. Маленькие дети становятся более капризными, отказываются от пищи, особенно раздражающей воспалённую слизистую оболочку (кислое, солёное). Ребёнок постарше обычно указывает на место, где болит. При более тяжёлом течении стоматита у детей может повыситься температура тела. Обнаружение этих признаков – веский повод для скорого обращения к детскому стоматологу.

- На чём основана диагностика стоматита у детей?

Для постановки диагноза мы вначале беседуем со взрослыми, сопровождающими ребёнка － выясняем жалобы, уточняем, когда и как началось заболевание, сколько уже оно длится, какими хроническими патологиями страдает ребёнок. После переходим к осмотру полости рта, фиксируя все изменения слизистой оболочки и зубов. Проводится и наружный осмотр челюстно-лицевой области. При тяжёлом течении некоторых разновидностей стоматита у детей можно обнаружить высыпания на губах и увеличение регионарных лимфоузлов.

- Какие методы лечения стоматитов у детей актуальны в настоящее время?

В зависимости от тяжести заболевания используется местное или комплексное лечение. Например, в случае развития стоматита в результате механического повреждения достаточно устранения действия причинного фактора (исключить использование грубых сосок, сошлифовать острые края зубов и т.д.), антисептической обработки полости рта и применения препаратов для регенерации слизистой оболочки на фоне полной санации и устранения повреждающего фактора. При химических ожогах, в зависимости от тяжести, показана госпитализация в стационар.

При вирусных, бактериальных и грибковых стоматитах средней и тяжёлой степени тяжести помимо местного лечения дополнительно назначают противовирусную, противогрибковую или антибактериальную терапию.

При любой форме стоматита следует ограничить употребление детьми грубой, жёсткой, раздражающей пищи.

Опираясь на то, сколько по времени проходит стоматит у ребёнка, можно сделать вывод об эффективности применяемого лечения и при необходимости корректировать его. Любая форма стоматита излечивается в сроки от одной до двух недель. Однако следует помнить о том, что особенностью стоматита у ВИЧ-инфицированного ребёнка является то, что его течение даже при соответствующем лечении затягивается более чем на 2 недели.

- Алла Александровна, можно ли предупредить развитие стоматита?

Можно. Основным методом профилактики является санация полости рта, предполагающая лечение всех поражённых кариесом и его осложнениями зубов, регулярная тщательная гигиена полости рта, дезинфекция помещений, предметов обихода, игрушек.

Если у ребёнка часто бывает стоматит, следует обратиться за консультацией к стоматологу и педиатру, которые при необходимости назначат комплексное обследование. Важно, чтобы дети получали полноценное сбалансированное питание, проводили много времени на воздухе. Закаливание организма и занятия спортом также помогают организму противостоять инфекциям.

При подозрении или обнаружении признаков стоматита у ребёнка рекомендую обязательно обратиться к детскому стоматологу. Устранив возможные причины и грамотно подобрав терапию, врач сможет предупредить переход воспаления полости рта в хроническую форму.

Для справки:

Змановская Алла Александровна

В 2015 году закончила стоматологический факультет Иркутского государственного медицинского университета.

Резюме

В данной статье изучается классификация афтозного стоматита, причины возникновения данного заболевания и этапы лечения.

Ключевые слова

Введение

Одной из наиболее актуальных проблем является изучение этиологии и патогенеза афтозного стоматита, так же сюда относиться и лечение. По данным обследования было выявлено, что острым герпетическим гингивостоматитом болеют, в основном, дети в дошкольном и младшем школьном возрасте, а рецидивирующим хроническим афтозным стоматитом болеют взрослые в возрасте от 20 до 40 лет.

Выявить наиболее эффективное средство при лечении афтозного стоматита.

Материал и методы

Был проведён анализ библиотечных источников, стоматологических книг, журналов и научных статей на русском языке.

Результаты

Развитием инфекционно-воспалительных заболеваний разных отделов слизистой оболочки может стать нарушение защити полости рта. Одной из часто встречаемых заболеваний является афтозный стоматит.

Афтозный стоматит- это разновидность стоматита, возникновение которого связано с наличием в организме вирусных инфекций. Он сопровождается появлением язв(афт) на внутренней поверхности щёк, твёрдого и мягкого неба, на языке [1].

Афты возникают у ребёнка с первых недель после рождения. В большинстве случаев эта болезнь полости рта носит воспалительный или инфекционный характер. Афты бывают овальной или округлой формой, имеют чёткие границы в виде узкой красной каймы с серовато-желтым налетом в центре. Они подразделяются на единичные и множественные. По размеру разделяются на: малые ( до 1 см) и крупные ( более 1 см) [2].

Состояние больных детей при данном заболевании отмечается потерей аппетита, нарушением сна, повышением раздражительности, выявляется обильное слювыделение и повышение температуры тела.

Причины возникновения афтозного стоматита так до конца и не выяснены. Некоторые ученые называют несколько причин: вирусные инфекции, механическая травма слизистой оболочки полости рта, плохая гигиена, недостаток витаминов группы В, аллергия и повышенная чувствительность, а также наследственность [3].

Афтозный стоматит классифицируется на:

Острый герпетический гингивостоматит

Рецидивирующий хронический афтозный стоматит[4].

Обсуждение

Острый герпетический гингивостоматит занимает первое место среди всех поражений слизистой оболочки полости рта. Он также входит в лидирующую группу среди всей инфекционной патологии детского возраста. Это заболевание проявляется после первичного контакта с вирусом герпеса, характеризуется понижением иммунитета. При этом у каждого 10-го ребёнка острый герпетический стоматит переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами. Наибольшая распространенность заболевания проявляется до трёх лет. Объясняется это тем, что именно в этом возрасте у детей исчезают антитела, полученные от матери интерплацентарно, а также отсутствием зрелых систем специфического иммунитета и ведущей роли неспецифической защиты. А среди детей старшего возраста острый герпетический стоматит встречается значительно реже, вследствие приобретённого иммунитета после перенесённой герпетической инфекции в ее разных клинических проявлениях. [5]

Острый герпетический стоматит протекает: в лёгкой, средней и тяжёлой формах. Инфекционный период длится от 5 дней до 3 недель, у новорожденных детей- более продолжительный, примерно до 30-ти дней. Выделяют периодов этой болезни: инкубационный, продромальный, развитие заболевания, угасание и выздоровление[6].

При лечении острого герпетического стоматита проводят комплексную терапию, она включает в себя общее и местное лечение.

Главными задачами местной терапии являются: 1)Ослабить болезненные симптомы в полости рта.2)Предупредить повторное высыпание элементов поражения.3)Способствовать ускорению эпителизации элементов поражения.

Препарат обладает выраженным противовоспалительным,противомикробным и обезболивающим действием. Активными веществами в препарате являются салицилат холина и хлорид цеталкония.

Способ применения: наносить на поражённую поверхность слизистой оболочки полости рта легкими массирующими движениями 2-3 в сутки до еды с целью обезболивания, либо после приема пищи для противомикробного действия, а также перед сном [7].

Рецидивирующий хронический афтозный стоматит представляет серьезную проблему ввиду неуклонного роста заболеваемости, до 65% населения. В основном, подвержены этому заболеванию взрослые в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще всего болеют женщины [8].

Большинство исследователей склоняются к тому, что причиной развития заболевания являются:

-очаги хронической инфекции, которые находятся в организме человека (ангина, хронический тонзиллит, заболевание желудочно-кишечного тракта)[9];

- влияние ряда неблагоприятных факторов ( стресс, профессиональная вредность, частая смена часовых поясов и прочее) [10].

Заключение

1) причинами возникновения афтозного стоматита являются: вирусные инфекции, механическая травма слизистой оболочки полости рта, плохая гигиена, недостаток витаминов группы В, аллергия и повышенная чувствительность, а также наследственность.

2)Острая форма афтозного стоматита возникает, в основном, при контакте с вирусом герпеса, носит более тяжёлое течение, чем рецидивирующий хронический афтозный стоматит. Острой форме афтозного стоматита подвержены дети самого малого возраста, в свою очередь хронической формой афтозного стоматита болеют только взрослые, чаще всего женщины.

3)На данное время причины возникновения рецидивирующего стоматита до конца не изучены.

4)При острой форме афтозного стоматита лечение эффективно начинать с жаропонижающих препаратов, так как у больного держится высокая температура.Затем продолжают лечение противовирусными средствами.

Литература

1) Детская терапевтическая стоматология/Под редакцией В.К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой.- М.:Медицина.- 2010.-896 с.

2) ВиноградоваТ. Ф. заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей.-М.:Медицина, 1983.- 208 с.

3) Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта. – Н. Новгород: НГМА, 2000. – 367 с.

4) Боровский Е.В., Машкиллейсон А. Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ/ М. : Медицина, 2001.-319 с.

5) Копбанва М. Т. Особенности течения, лечения и профилактика заболеваний пародонта и СОПР/Дис. . д-ра мед. наук.--1998г.- 8-12 с.

6) Rees T.D., W.H. Recurrent aphthous stomatitis. Dermatol Clin. 1996; 14: 243-256 c.

7) Егоров Н. С. Основы учения об антибиотиках. М: Медицина, 2004г. – 456 с.

8) Rabinovich O.F., Rabinovich I.M, Guseva A.V., Abramova E.S.Klinicheskaja stomatologija.- 2009, no. 3.- pp. 18–20.

9) Короткова А.П. Диагностическое значение сто матологического статуса и электролитного состава ротовой жидкости при неспецифических хронических гастродуоденитах у детей // Стоматология детского возраста и профилактика.- 2002.- № 1-2.- С.40.

10) Ionov V.V. Sostojanie mestnogo immuniteta, svobo dnoradikal’nyh processov i antioksidantnoj zawity v sljune pri hronicheskom recidivirujuwem aftoznom stomatite: Avtoref. dis. kand. med. nauk. Moskva, 2008.- p. 125.

11) Oral and maxillofacial pathology / B.D. Neville, D.D. Damum, C.M. Allen, J. Bouquot // Medical.- 2008.- pр. 968.

12) Паренти Ф. Антибиотики/ М: Медицина,1995.- 460 с.