Противоэпидемические мероприятия при вирусных менингитах
1. Выявление и регистрация больных энтеровирусной (неполно) инфекцией и с
подозрением на это заболевание :
1.1 .Выявление случаев заболеваний ЭВИ или с подозрением на это заболевание проводится
медицинскими работниками образовательного учреждения:
- при проведения утреннего фильтра детей (проводится активное выявление больных или с
подозрением на ЭВИ методом опроса ,осмотра, измерения температуры тела);
- при обращениях, оказании медицинской помощи;
-проведении осмотров, обследований и при других мероприятиях.
2. Мероприятия при выявлении больного ЭВИ (при подозрении на это заболевание!:
2.1.Обязательная изоляция больного ребенка всеми клиническими формами ЭВИ и лиц с
подозрением на это заболевание из организованных коллективов. Оставлять ребенка в группе не
допустимо.
2.2.Организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий в очаге ЭВИ:
2.2.1. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в эпидемическом очаге
ЭВИ (при подозрении на это заболевание) проводят медицинские работники, детских
образовательных организаций, летних оздоровительных учреждений и других организаций.
Ответственность за полноту и своевременность проведения мероприятий возлагается на
руководителя учреждения.
2.2.2. В целях локализации очага энтеровирусной (неполно) инфекции проводится активное
выявление больных методом опроса, осмотра при утреннем приеме детей в коллектив.
2.2.3. В очаге ЭВИ (при подозрении на это заболевание) организуется медицинское наблюдение за
лицами, подвергшимися риску заражения (дети и сотрудники учреждения, в т.ч. на пищеблоке).
Наблюдение проводится медицинскими работниками организаций.
-Медицинское наблюдение контактных осуществляется ежедневно с внесением результатов
осмотра в соответствующие медицинские документы (листы наблюдений).
-Длительность медицинского наблюдения за контактными в очаге с момента изоляции последнего
заболевшего ЭВИ составляет:
-10 дней - при регистрации легких форм ЭВИ (при отсутствии явных признаках поражения нервной
системы): энтеровирусная лихорадка, эпидемическая миалгия, герпетическая ангина и другие;
- 20 дней - при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы.
2.2.4. После изоляции больного ЭВИ (или лица с подозрением на это заболевание) в детском
организованном коллективе проводятся ограничительные мероприятия:
- в течение 10 дней - при регистрации легких форм ЭВИ (без признаков поражения нервной
системы);
- в течение 20 дней - при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы.
Ограничительные мероприятия включают:
- прекращение приема новых и временно отсутствующих детей в группу, в которой зарегистрирован случай ЭВИ;
- запрещение перевода детей, персонала из группы, в которой зарегистрирован случай ЭВИ, в
другую группу;
- запрещение участия карантинной группы в общих культурно-массовых мероприятиях детской
организации;
- организацию прогулок карантинной группы с соблюдением принципа групповой изоляции на
участке и при возвращении в группу;
- соблюдение принципа изоляции детей карантинной группы при организации питания.
З. В очагах ЭВИ организуют дезинфекционные мероприятия
3.1 .Проводят текущую дезинфекцию в групповой, в местах общего пользования - туалетах,
ванных комнатах, буфетах, столовых, пищеблоке и других помещениях.
Текущая дезинфекция проводится сотрудниками учреждения после проведенного
медицинскими работниками инструктажа.
Текущая дезинфекция проводится с использованием дезинфекционных средств,
разрешенных к применению в установленном порядке (имеющие свидетельство о государственной
регистрации, декларацию о соответствии, инструкцию по применению) и обладающих
вирулицидными свойствами, в соответствии с инструкцией/методическими указаниями по их
применению.
Для проведения дезинфекции используют наиболее безопасные дезинфицирующие средства -
разрешенные для применения в детских учреждениях.
С целью обработки различных объектов выделяют отдельные емкости для рабочих растворов
дезинфицирующих средств:
- для дезинфекции посуды;
- для дезинфекции игрушек;
- для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, оборудования и т.д.;
- для обеззараживания уборочного материала;
- для обеззараживания пищевых отходов.
Емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены плотно
прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его
концентрации назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть
достаточными для обеспечения полного погружения игрушек, посуды и т.д..
Дезинфекции подлежат столовая посуда, игрушки, предметы обстановки в комнатах приема
пищи, игровых, спальных комнатах, двери и дверные ручки, подоконники, спинки кроватей,
прикроватные тумбочки. Помещения проветривают как можно чаще, не менее 4 раз в день.
В санузлах, душевых, ванных комнатах дезинфицируют водопроводные краны, кнопки,
клавиши и другие устройства смывных бачков, санитарно-техническое оборудование (раковины,
унитазы, ванны, поддоны).
Столы, клеенки обеденных столов, пластмассовые скатерти после каждого приема пищи
моют с использованием синтетических моющих средств, а при их отсутствии - горячим
мыльным или 2 %-м содовым раствором с помощью чистой прокипяченной ветоши.
ПЕРСОНАЛ ОБРАБАТЫВАЕТ РУКИ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ.
ПРЕДНАЗНАЧЕННЫМ ДЛЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РУК
3.2 Заключительную дезинфекцию выполняют организации, занимающиеся
дезинфекционной деятельностью в установленном порядке.
Организация и проведение заключительной дезинфекции осуществляется в установленном порядке.
С родителями контактных детей в организованном коллективе проводят беседы о симптомах
энтеровирусной инфекции и мерах профилактики этого заболевания.
В очагах ЭВИ допускается применение средств неспецифической экстренной профилактики в виде
иммуномодуляторов и противовирусных средств в соответствии с инструкциями по их
применению.
Энтеровирусная инфекция.
Меры профилактики.
15 Октября 2018
В настоящее время в Российской Федерации, в т.ч. в Республике Карелия отмечается подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ), т.ч. энтеровирусными серозными менингитами (ЭВМ).
В Республике Карелия за 9 месяцев 2018г. зарегистрировано 19 лабораторно подтвержденных случаев ЭВИ, в т.ч. 17 случаев ЭВ менингита. Из них за сентябрь 2018г. – 11 случаев ЭВИ, в т.ч. 9 ЭВ менингитов.
В связи с поздним началом сезонного эпидемического подъема заболеваемости ЭВИ, смещение максимального уровня заболеваемости произошло на сентябрь-октябрь 2018г.
В связи с подъемом заболеваемости ЭВИ в сентябре 2018г. Управлением в адрес в образовательных учреждений и учреждений здравоохранения г. Петрозаводска выданы предписания об организации карантинных мероприятий, включающие медицинское наблюдение за контактными детьми, проведение дезинфекционных мероприятий, недопуск к учебе детей с признаками инфекционного заболевания. В образовательных учреждениях, где зарегистрированы случаи подозрения на серозный менингит проводятся противоэпидемические мероприятия.
Энтеровирусные инфекции– это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами, и характеризующееся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до менингоэнцефалитов, миокардитов.
Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы.Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.
Источником инфекцииявляется больной человек или бессимптомный носитель вируса.
Возможные пути передачи инфекции:воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный. Вирус может передаваться через воду, овощи, руки, игрушки и другие объекты внешней среды.
Инкубационный периодшироко варьирует, составляя от 2 до 35 дней, в среднем – до 1 недели.
Клиническая картиназаболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нерезко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.
Профилактические мероприятия
-Соблюдать правила личной гигиены, питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;
- Воздержатся от купания в открытых водоемах, особенно маленьким детям;
- Избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.);
- Проводить влажную уборку жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений;
- В целях раннего выявления заболевания необходимо наблюдение за детьми, бывшими в контакте с больным, с термометрией не реже 2 раз в день в течение 7 дней. При выявлении жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения для окружающих;
- Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания.
Методы специфической профилактики (вакцинация) против энтеровирусных инфекций не разработаны. Однако одним из эффективных методов борьбы с энтеровирусными инфекциями является вакцинация против полиомиелита, так как вакцинный штамм вируса обладает подавляющим действием на энтеровирус. Поэтому рекомендуется проверить прививочный анамнез вашего ребенка, то есть, привит ли ваш ребенок против полиомиелита в рамках национального календаря прививок.
Сайты:
- Президент России
- Министерство образования и науки РФ
- Губернатор и Правительство Ульяновской области
- Министерство образования и науки Ульяновской области
- Центр образования и системных инноваций Ульяновской области
- Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки