Прогноз минздрава по гриппу

Ваше уведомление успешно отправлено. Спасибо за ваш отзыв!

… интенсивности, вызвана преимущественно вирусами гриппа А. Полное завершение эпидпроцесса … квадривалентная вакцина для профилактики гриппа , прошедшая все необходимые контрольные … три универсальные вакцины против гриппа , обеспечивающие защиту против …

… информации национального референс-центра по гриппу (НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева … %. Отмечается тенденция снижения заболеваемости гриппом по клиническим данным и частоты … сезонный подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом . Тяжесть заболевания не отличается …

… эпидемии вирусным инфекциям и гриппу , утвержденный Губернатором Омской области … лекарственных препаратов для лечения гриппа , ОРВИ и внебольничных пневмоний … обусловлена циркуляцией преимущественно вирусов негриппозной этиологии. На прошедшей неделе …

… республика оказала достойный отпор гриппу . - Угроза подъема гриппа начинается с декабря … позволяет в целом снизить заболеваемость гриппом на определенной территории, - поясняет … наиболее благоприятное время для проведения противогриппозных прививок, так как в …

… особенно не получившим прививку против гриппа , необходимо максимально внимательно отнестись … Светлана Романчук отметила, что вирус гриппа опасен своими осложнениями, например, … заболевание, чем обычный сезонный грипп . «Прогноз течения этого заболевания …

… отмечалась несомненная польза вакцинопрофилактики гриппа в предотвращении тяжелых случаев … историю вакцинальных компаний против гриппа . В преддверии следующего эпидемического … помощи детям при заболеваемости гриппом : необходимости ранней диагностики и …

… . Восприимчивость людей к вирусам гриппа абсолютна. Наиболее высокие показатели … Единственным эффективным средством предупреждения гриппа во всем мире является … своевременная вакцинация. Поскольку вирусы гриппа постоянно видоизменяются, необходимо ежегодно …

… организации мониторинга, диагностики и лечения гриппа , а также увеличению охвата … населения профилактическими прививками против гриппа . В текущем сезоне Министром … заболеваемости ОРВИ. Активность вирусов гриппа в стране остается на межэпидемическом …

… молекулярно-биологическим исследованиям вирусов гриппа , механизмов патогенеза гриппозной инфекции и по … года - директор ФГБУ "НИИ гриппа " Минздрава России. Являлся членом-корреспондентом … руководителя Национального центра по гриппу ВОЗ Олег Иванович внес …

… края открывает "горячую линию" по гриппу Министерство здравоохранения Камчатского края открывает … мониторинга с начала повышения заболеваемости гриппом и ОРВИ всего заболевших сейчас … ребенка с диагнозом ОРВИ и гриппом ). «На сегодняшний день лабораторно …

… Европы, с началом эпидемиологического сезона гриппа , который традиционно приходится на … болезни. Симптомы заболевания вирусом гриппа H1N1 аналогичны симптомам обычного ( … ослабленным иммунитетом. Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009: • высокая …

… медиков готовы оказать помощь гриппующим Начальник регионального Департамента по … высокий охват профилактическими прививками против гриппа среди населения - общее … способ предотвратить тяжелое осложненное течение гриппа - пройти своевременную вакцинацию …

… : новосибирская область избежит эпидемии гриппа благодаря качественной вакцинации Сибирь 26 … наверняка позволит региону избежать эпидемии гриппа . Эпидемический порог по этому … случаях был установлен диагноз "свиной грипп ". Все заболевшие госпитализированы. За …

… России истерии вокруг роста заболеваемости гриппом новость о «вдруг закончившихся … разворачивающимися событиями. Да, свиной грипп зафиксирован во многих регионах, но … цифр, — прокомментировал эксперт. — Свиной грипп у нас постоянно регистрируется еще …

… для оказания специализированной помощи больным гриппом , ОРВИ, дезинфицирующих средств … . Как отметила Лариса Позднякова, грипп – это управляемая инфекция, избежать … регистрировались единичные случаи заболеваемости гриппом , пациенты перенесли заболевание в …

В Сибири и на Дальнем Востоке появились первые официально зарегистрированные больные коронавирусом 2019-nCoV. Пока это единичные случаи в Тюмени, Красноярске, на Чукотке и в Бурятии. В Кемерове – двое заболевших. При этом в регионах за Уралом под наблюдением медиков находятся многие сотни людей, только в Новосибирске их более 500. Причем 56 человек – те, кто летели с больными кемеровчанами в одном самолёте.

В целом ряде сибирских регионов есть много заболевших с симптомами гриппа и ОРВИ, но подавляющее большинство из них не тестируют на коронавирус. Корреспонденты сайта Сибирь.Реалии попробовали разобраться, достаточные ли меры принимают местные власти и как ситуацию воспринимают рядовые жители.

Магадан и Чукотка

29 февраля сотрудник чукотского рудника "Купол" летел рейсом Верона – Москва. Через 2 дня он направился самолетом из Москвы в Магадан, а оттуда – на рудник. И только 10 марта этот человек получил извещение о том, что он контактировал с зараженным коронавирусом.

После этого его в специализированном боксе санитарным рейсом отправили в инфекционное отделение ГБУЗ "Чукотская окружная больница" в Анадырь. Через некоторое время работнику рудника поставили предварительный диагноз – коронавирусная инфекция. Сейчас его биоматериал направили в Новосибирск, в центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" на повторное исследование.

Шесть сотрудников рудника "Купол", контактировавшие с носителем вируса, были помещены в изолятор. Их тесты показали отрицательный результат. Тем не менее они останутся в изоляции в течение 14 дней. О пассажирах рейса Москва – Магадан, летевших одним рейсом с сотрудником "Купола", не сообщается.

Между тем в самом Магадане стали усиливать мероприятия по профилактике коронавирусной инфекции. Каникулы у школьников начнутся 18 марта и продлятся до 5 апреля. Региональное министерство образования приказом запретило проведение массовых мероприятий с участием детей до специального распоряжения, отменило курсы повышения квалификации для педагогов и запретило посещать учреждения дошкольного образования детям и педагогам с признаками ОРВИ.

Главный внештатный инфекционист Минздрава Магаданской области Елена Кузьменко сообщила газете "Магаданская правда", что в области создан резерв из средств индивидуальной защиты: это противочумные костюмы, маски, дезинфектанты, специфические медикаменты на 14 дней. В стадии закупки средства индивидуальной защиты на 60 дней для медработников Колымы, которые будут участвовать в оказании помощи при обнаружении коронавируса. Работает горячая линия Минздрава региона в круглосуточном режиме.

В Магаданской области уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом превысил пороговые значения с середины февраля. По информации Управления Роспотребнадзора по Магаданской области, в основном циркулируют вирусы гриппа А(H1N1)09 и A(H3N2), парагрипп, аденовирусы и риновирусы.

Несмотря на то что в регионе нет подтвержденных случаев 2019-nCoV, в городе начали распространяться панические настроения. Сначала в Магаданскую областную больницу поступил пациент с пневмонией и подозрением на новый коронавирус, но тесты дали отрицательный результат, и паника вроде бы стихла. Через несколько дней мужчина умер, вскрытие вновь не подтвердило наличие 2019-nCoV, но многие не поверили официальной информации Минздрава.

– Конечно, уже может быть заражен весь город. Слишком много "гриппа" и "простуды" в городе, вы не находите? – рассказал местный житель Александр. – Где те 300 человек, которые летели в одном самолете с коронавирусным? Они 7 часов были в закрытом помещении с замкнутой системой вентиляции. Мы уже под угрозой! Думаете, нам правду скажут? К чему тогда этот карантин? Почему школы закрывают, в поликлиниках маски выдают? Из-за простуды? Но ведь такого никогда не делали. А если хочешь сам защититься – не получится, сейчас ни в одной аптеке этих масок не найдешь, как хочешь – так и ходи. Скоро и еды в магазинах не будет, как в Европе, уже в супермаркетах не протолкнуться. А ведь нам не смогут ее быстро завести, все будет или втридорога, привезенное самолетами, или через 3 месяца, что привезут кораблем.

На заседании штаба, по информации ИА MagadanMedia, Елена Кузьменко дала прогноз развития заболеваемости на территории области.

– В рамках повышения готовности медицинских организаций МО к коронавирусной инфекции своевременно были произведены расчётные данные по числу возможных заболевших по длительности подъёма заболеваемости. Расчетно в Магаданской области заболеют 10% населения – 14 тысяч человек, будут подлежать госпитализации – 1,4 тысячи человек, из них тяжелые формы составят около 360 человек.

В рамках этих расчетов был определен коечный фонд во всех муниципальных образованиях области. Инфекционный госпиталь открыт месяц назад в связи с тем, что в регионе выявляются лица, прибывшие из эндемичных территорий, все они подлежат изоляции и своевременному обследованию. На данный момент ни у кого коронавирусная инфекция не подтверждена.

В Иркутской области эпидемиологический порог по ОРВИ и гриппу официально пока не превышен, а сотрудники поликлиник рассказали корреспонденту сайта Сибирь.Реалии, что больных с вирусными инфекциями регистрируют даже меньше, чем в прошлом году. По данным Минздрава региона, ни одного случая заражения коронавирусом 2019-nCoV не обнаружено. При этом некоторые работники иркутских поликлиник признаются, что даже в случае подозрения на коронавирус они не смогут его никак подтвердить, так как не знают, где и как можно сделать анализ на возбудителя инфекции.

– На планерке нам ничего по этому поводу не говорили. Обсуждали между собой только – что опасность преувеличена, СМИ нагнетают. Относимся как к обычному гриппу. Пациентов, кстати, меньше – был пик в начале марта, сейчас идёт на спад, – рассказала сотрудница детской поликлиники Ольга Алексеева.

Медик из другой иркутской поликлиники Людмила Пискудина пояснила, что о коронавирусе на планерке предупреждали ещё в январе, когда только стало известно о новой мутации вируса.

– Терапевтов несколько раз собирали-повторяли. У нас же куча китайцев по области, туристы на Байкал едут, а студенты из КНР учатся в каждом университете города – в начале февраля они как раз вернулись с новогодних каникул из дома. Наша область в эпицентре угрозы, можно сказать. На удивление – ни одного случая не обнаружили. Наверное, меры все же эффективны оказались, – считает Пискудина.

По её словам, всех приехавших в январе-феврале китайских студентов собрали в двух госпиталях на две недели инкубационного периода. У больных брали мазок на грипп и опрашивали – куда ездил и с кем контактировал. Если фигурировали Китай или, например, Италия, а диагноз гриппа не подтверждался, то больного срочно госпитализировали в инфекционную больницу. За теми, кто с ним контактировал, устанавливали контроль на неделю.

– В инфекционной у пациента уже берут анализ на коронавирус – он дорогой, поэтому в поликлиниках всем подряд его не проводят. К тому же делают анализ только в Новосибирске – ещё оттуда ждать ответ. Пока ни одного не подтвердили. Сколько увозили из поликлиник в инфекционную с подозрением? Из нашей – ни одного, – рассказала Пискудина.

По словам медика, гораздо чаще в этом сезоне больные подхватывают новый вид гриппа, включающий в себя штаммы известных ранее вирусов "Брисбен", "Мичиган" и "Гонконг".

– Больные им почти две недели проводят с высокой температурой под 38, очень тяжело переносят. Те, кто поставил прививку, – легче. Но в целом больных меньше и осложнения не такие страшные, как при птичьем гриппе год назад – когда на 2–3-й день у больного развивалась пневмония. Статистики у меня точной нет, но по приблизительным подсчетам иркутских коллег, смертность от гриппа тогда очень высокой была, – говорит Пискудина.

В Забайкальском крае идёт волна уже второго карантина. С 13 марта занятия во всех школах Читы приостановлены из-за гриппа и ОРВИ – до особого распоряжения. Недельный эпидемиологический порог по школьникам 7–14 лет превышен в два раза.

По данным на 6 марта, с начала текущего года в крае зарегистрировано 40 тысяч случаев заболеваемости ОРВИ и 653 случая гриппа. Количество пневмоний по сравнению с прошлым годом уменьшилось почти на тысячу. Для лечения больных в Забайкальском крае развернуто 713 коек. В регионе есть 242 аппарата для искусственной вентиляции легких, это выше расчётных показателей. С 6 марта всех больных с пневмонией начали проверять на коронавирус. Анализы берутся и у жителей, приехавших из стран, где есть инфекция, правда, только при наличии признаков ОРВИ.

Все прибывающие в регион граждане Китая проходят двухнедельный карантин. На 12 марта под медицинским наблюдением остаются 36 граждан КНР. Кроме того, под амбулаторным медицинским наблюдением находится 24 местных жителя, приехавшие из Китая, Италии, Кореи и Ирана – в этих странах ситуация с коронавирусом особо неблагоприятная.

– Какого-либо дефицита в масках сейчас мы не ощущаем, – рассказали родители, чьи дети ходят в ясли. – На карантин детские сады в Чите пока не закрыли, но обязали персонал соблюдать все меры профилактики. Можем сказать, что, например, в наших группах уровень заболеваемости такой же, как и в первый раз.

В минувшие выходные у двух жителей Кемерова врачи выявили коронавирус. Мужчину и женщину госпитализировали в городскую больницу 13 марта. Известно, что в первых числах марта они побывали в Италии, 7 марта прилетели в Москву, затем в Новосибирск, откуда вернулись в Кузбасс.

– В областной столице один из больных находился дома, второй – на даче. Информации о том, что они посещали какие-то общественные места, нет, – рассказала журналистам главный областной госпитальный эпидемиолог Елена Брусина.

Сейчас оба пациента с коронавирусом находятся в инфекционной больнице. Медики заявили, что заболевшие изолированы и получают всё необходимое лечение. Состояние одного из больных оценивают как удовлетворительное, другого – средней степени тяжести.

Из-за распространения нового коронавируса в Кемеровской области 14 марта был введён режим повышенной готовности. Школьников досрочно отправили на каникулы, а в детских садах ввели свободное посещение. С 16 марта студенты вузов Кузбасса переходят на дистанционное обучение, им рекомендовали вернуться в родные города. Губернатор Сергей Цивилёв также сообщил, что в регионе на неопределённый срок перенесены все массовые культурные и спортивные мероприятия.

– Моё мнение такое, что у региона, учитывая эпидемиологическую обстановку сначала в мире, потом в столице, было достаточно времени, чтобы быть готовым, запастись всем необходимым. Хотя бы те же маски отсутствуют в аптеках, как и антисептики, – говорит житель Кемерова Евгений Коновалов. – Я сам в сфере образования работаю, и здесь важно, чтобы дети оставались дома и не воспринимали этот карантин, как по гриппу, когда они ходят на дополнительные занятия и на улицу гулять. Задача властей региона – профилактикой заниматься и быть готовыми. Ну и, конечно, обеспечить открытость администрации и оповещение населения.

Собеседник добавил, что сам никаких специальных мер не принимает, разве что руки чаще моет. Поскольку мероприятия отменили, то нет и выбора – ходить или нет. А вот людных мест он избегает.

– Ты внутренне немного подозреваешь всех, особенно тех, кто внешне выглядит нездорово. Беспокойства нет, скорее есть тревога внутренняя небольшая, – поделился он.

У одного из контактировавших с больными кемеровчанами коронавирус не подтвердился, ещё восемь человек продолжают оставаться на строгом карантине. Четверо из них находятся в домашней изоляции. Одна женщина согласилась на госпитализацию. Всего под наблюдением медиков сейчас находятся около ста человек. 200 жителей ранее уже прошли обследования на коронавирус.

– Наша задача – предотвратить эпидемию, потому что в случае если она разовьётся, резервы нашей системы здравоохранения, как и любой другой, будут исчерпаны за несколько дней, дальше у нас начнутся огромные проблемы, – заявил заместитель губернатора Кузбасса по социальным вопросам Алексей Цигельник.

В Кемерове подготовлены 380 больничных мест для потенциальных пациентов. Медицинские работники, которые будут заниматься лечением, переведены на особый режим, сообщили в региональном Минздраве. При необходимости медики могут развернуть ещё 500 коек. Сейчас в регионе находится 726 аппаратов искусственной вентиляции лёгких для помощи больным коронавирусной инфекцией.

В Новокузнецке из-за коронавируса начали дезинфицировать общественный транспорт. В салонах обрабатывают поручни, сиденья, стёкла. Сначала используется мыльный раствор, затем специальный хлорный состав. Планируется проводить обработку дважды за смену.

– У меня сейчас телевизор включён, и уже в новостях минут 10 непрерывно показывают людей в масках, халатах – конечно, от этого с ума сойдёшь, – рассказала корреспонденту сайта Сибирь.Реалии жительница Новокузнецка Татьяна Безнадёжных. – Лично у меня есть более серьезное заболевание, мне неприятно о вирусе смотреть, потому что за моё здоровье никто не беспокоится. Я ракозависимая, вот бы взяли и построили у нас в городе онкологический диспансер. А это всё шум…

При этом Безнадёжных считает, что ситуация с коронавирусом – это серьёзная проверка того, как работает медицина, санитарные службы – как они умеют реагировать и предотвращать такие события.

– Губернатор советует не посещать кафе и рестораны – как они выживать будут, эти бизнесы? А нам что – запереться дома. Я в шоке от того, что делается, я считаю, что в этом больше запугивания и истерии. Я вот хочу на концерт идти – я настроилась. Неужели его перенесут?

– А как ваши знакомые относятся к распространению коронавируса? Кто-то боится?

– У меня знакомая в Америке есть – она больше всех паникует. А здешние мои знакомые, люди все взрослые – ведут себя спокойно. Стараются страшилки в мессенджерах друг другу не пересылать. Моя позиция – панику не распространять.

А знакомые Евгения Ильченко из Новокузнецка не столько беспокоятся, сколько шутят, рассказал он корреспонденту.

– Шутят, например, что в Магадане была сходка и коронавирус раскороновали, – говорит он. Ильченко тоже считает, что вокруг эпидемии возникла необоснованная истерия.

– На интуитивном уровне я думаю, что это такая же проблема, какой в своё время были свиной грипп, птичий грипп. Это истерика и лишний повод для ужесточения внутренней политики. Это предлог, чтобы отменить общественные мероприятия, какие-то лекции, акции протеста. Удобный повод. Что касается реальной опасности, то моя знакомая буквально сегодня улетела отдыхать в Таиланд на 10 дней без всяких проблем. Реальная угроза – она отсутствует.

Любовь Ащеулова из Кемерова призналась корреспонденту, что испытывает беспокойство из-за коронавируса, но никаких специальных мер не принимает. Она и её знакомые не делают запасов продуктов, не закупают медицинские маски с витаминами, а также не избегают публичных мест и контактов с людьми. На вопрос, считает ли она достаточными принимаемые властями меры, собеседница ответила коротко: "Не интересуюсь".

Официально эпидемия по гриппу и ОРВИ в Омской области закончилась, однако ограничительные мероприятия сохраняются в связи с угрозой распространения в России covid-19.

В школах, детских садах, в транспорте, в публичных местах проводится дезинфекция. В детсадах детям по утрам меряют температуру. На приём к врачам Роспотребнадзор настоятельно советует ходить в масках, хотя купить их очень трудно.

На карантине по коронавирусу сейчас находятся порядка 200 человек, сняты с карантина около 290. В основном это россияне, побывавшие за рубежом, а также граждане Китая, Южной Кореи, Италии.

Тесты на коронавирус делаются бесплатно людям, вернувшимся из-за границы и с признаками ОРВИ, такими как высокая температура, кашель, насморк, ломота в теле. Первые тест-системы, выявляющие заражение коронавирусом, появились в Омске еще в январе. С тех пор в области обследовали девять человек. Пробы оказались отрицательными.

На случай эпидемии в Омской области есть 361 аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и 530 инфекционных коек. Дополнительно медики могут развернуть 1,7 тысячи коек. По нормам для эпидемии гриппа при 100 тысячах заболевших и 10 тысячах госпитализированных, при длительности эпидемии в 60 дней необходимо 200 аппаратов ИВЛ.

С 16 марта студенты Омского педагогического университета переведены на онлайн-обучение. Лекции будут проводиться в формате вебинаров. Это первый вуз в городе, последовавший рекомендациям федерального Минобра.

Безответственная пресса начинает заполнять наше информационное поле новостями о погибших от коронавируса, хотя таких сведений не озвучивает ни лечащий врач, ни ВОЗ. Из-за своей невнимательности журналисты де-факто самостоятельно называют причины смерти. И эта маленькая неточность в формулировке имеет колоссальное значение для общества. Сегодня крайне важно не путать общую смертность людей с подтверждённым коронавирусом и смертность непосредственно от коронавируса.

Все мы видели пугающие цифры среди погибших с положительным тестом на Covid-19. Но высокий процент смертности, который мы наблюдаем — есть иллюзия, ибо в большинстве своём мы смотрим на естественную смертность, которая случилась бы и без заражения, поскольку причиной стало что-то другое. То есть смертность от инфекции как бы умножается на естественную, и мы лицезреем результат этого умножения, хотя нам надо смотреть на частное.

Говоря иносказательно, день смерти для каждого предопределён и множество людей с коронавирусом, ушедших в мир иной, умерли бы в любом случае. Мы не узнаем их количество, но можем посчитать риски, опираясь на теорию вероятностей. Для этого нам надо сопоставить общую смертность со смертностью при наличии инфекции.

В мире официально объявлена пандемия COVID-19 — потенциально тяжёлой острой респираторной инфекции, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV). На Хабре много информации по этой теме — всегда помните о том, что она может быть как достоверной/полезной, так и наоборот.

• Cайт Министерства здравоохранения РФ
• Cайт Роспотребнадзора
• Сайт ВОЗ (англ)
• Сайт ВОЗ
• Сайты и официальные группы оперативных штабов в регионах

Если вы проживаете не в России, обратитесь к аналогичным сайтам вашей страны.

Мойте руки, берегите близких, по возможности оставайтесь дома и работайте удалённо.

В сравнении годовой смертности и смертности среди людей с положительным тестом на Covid-19 мы отчётливо видим совпадение формы кривой. А отношение между абсолютными значениями варьируется от 0.5 до 2, причём в возрастной группе до 50 лет оно в среднем меньше единицы. Следовательно, фоновая или естественная смертность людей зачастую даже больше, чем при коронавирусе.

Как можно сравнивать годовое значение и данные по новому заболеванию, коему лишь несколько месяцев от роду?! — таких комментариев к прошлой моей статье было много. Некоторые даже предлагали умножать смертность при коронавирусе на частное между 12 месяцами и неким временным периодом по заражению. Но все они неправильно воспринимают смысл интервала и путают сладкое с сахаром. Вероятности работают по-другому.

Равенство между коэффициентами смертности вовсе не означает, что коронавирус за время эпидемии убивает столько же людей, сколько все другие заболевания за год. Это разные вероятности. К слову, смертность при обширном инфаркте будет значительно больше таковой при Covid-19.

Равенство между коэффициентами означает, что вероятность умереть от коронавируса эквивалентна вероятности не прожить ещё один год. Другими словами, опасность новой инфекции равна опасности повседневной жизни на протяжении года. Убеждённые в обратном забывают, что коронавирусом ещё надо сначала заболеть и только потом от него умереть.

Важно также упомянуть, что все указанные риски являются средними рисками для людей соответствующего возраста, но не являются рисками для среднего человека. Это связано с тем, что большую часть риска несут люди, которые уже хронически больны. Для подавляющего большинства здоровых людей риск умереть от Covid-19 или умереть от чего-то ещё намного ниже приведённых выше значений.

Именно поэтому Дэвид Шпигельхалтер в своей публикации говорит о важности распространения инфекции во избежание перегрузки национальной системы здравоохранения, которая может повлечь за собой увеличение фоновой смертности.

И тут возникает чрезвычайно сложная дилемма. Все призывают сглаживать кривую заболеваемости дабы равномерно распределить нагрузку на систему здравоохранения. Однако жёсткие меры подавления и бдительный надзор за каждым кашлянувшим также перегружают эту систему.

А что если реальность спрогнозировать гораздо сложнее, чем кажется и все модели, демонстрирующие нам страшные экспоненты, бессовестно врут?

Хтоническая пропасть в Италии

Глядя на изображение выше, мы отчётливо видим, что новое пиковое значение находится на одном и том же уровне с эпидемией гриппа зимой 2016 года. Да, данные могут поступать с задержкой, но стоит ещё вспомнить тезисы истериков о том, что реальная распространённость коронавируса гораздо шире. И это в самом деле так — официальная статистика объективно не способна учесть все случаи заражения.

Поэтому можно сколько угодно цитировать слова мэра Бергамо о числе погибших в его маленьком городе непонятно из-за чего, но факт остаётся фактом — в начале 2020 года в Италии погибло не больше людей, чем в начале 2017 года. Проводился даже ретроспективный анализ той опасной зимы, свидетельствующий о 25 000 избыточных смертей. И тут возникает вопрос: а как так получается, что в 2017 году их система здравоохранения работала устойчиво и не требовала тех экстренных мер, которые предпринимаются сегодня?

Согласно данным ВОЗ от 31 марта, в Италии обнаружено более 100 000 заражённых коронавирусом и зафиксировано 11 000 смертных случаев среди них. При этом коечный фонд превышает 200 000 мест. По опыту Китая мы знаем, что госпитализация требуется для 13.8% заражённых, а интенсивное лечение необходимо 4.7%. Округлим первое значение до 15%. То есть в стационаре нуждалось около 15 000 человек. Как 7.5% не одномоментной нагрузки на систему здравоохранения могли стать причиной для столь критичной дестабилизации этой системы?

Не забывайте, что выше я привёл вам цифры по последнему дню марта, а проблемы в медучреждениях Италии начались гораздо раньше. Поэтому я однозначно утверждаю, что перегрузку вызывает не количество нуждающихся в лечении, а чрезмерный объём усилий брошенных на диагностику. Если бы врачи в 2017 году начали класть в стационар каждого с подозрением на грипп, то коллапс был бы ещё масштабнее.

Предпринимаемые меры ограничивают ресурсы национального здравоохранения и это похоже на химиотерапию без надобности. Например, в Калифорнии возникла острая нехватка медсестер, поскольку карантин запрещает студентам проходить практику в больницах. В Германии врачи с положительным тестом на ковид должны самоизолироваться и часто их трудно заменить. Уверен, что подобные противоречия наблюдаются всюду.

Плюс ко всему существует ещё риск так называемых внутрибольничных инфекций, которыми пациент заражается в стационаре. По оценкам NNIS, в США ежегодно происходит почти 2 миллиона таких случаев, приводящих к 99 000 смертей, треть из которых ассоциирована с пневмонией! Вы только вдумайтесь в потенциальную степень абсурдности происходящего.

Страны ринулись спасать население от псевдо-бубонной чумы современности, поставив под угрозу всю систему здравоохранения. Однако сегодня нет никаких убедительных доказательств того, что новая болячка значительно опаснее гриппа. Единственная причина для нозофобии — компьютерные модели с пугающими экспонентами. Человек позволил себе думать, что он способен предсказывать будущее.

При всех существующих ныне технологиях и вековом наборе сведений о климате у нас не всегда прогноз погоды совпадает с реальностью. Качество, полнота и объём данных принципиальны, а в случае с пандемией нет ни одного из этих атрибутов. К слову есть очень хорошая статья, которая показывает, как из якобы простенькой и очевидной модели с перемножением трёх легко измеряемых цифр задача превращается в тяжелейший когортный анализ с десятками факторов и высоким коэффициентом неопределённости.

Миллионы людей уверовали в сомнительный результат компьютерных вычислений, хотя научное сообщество не пришло к консенсусу. Исследователи заняты своим делом и таки сами говорят о неидентифицируемости в калибровках моделей и слишком высокой вариативности. Поэтому главная проблема не в учёных, а в бездумной интерпретации их трудов журналистами и экспертами из социальных сетей.

Кумулятивное когнитивное искажение

Известно, что всё началось с Китая. Статистика по коронавирусу в Поднебесной стала основой для принятия первых решений во многих других странах. И вот 31 марта глава управления по контролю за заболеваниями государственного комитета по здравоохранению КНР Чан Цзилэ сообщил The Wall Street Journal, что с 1 апреля они начнут публиковать данные о бессимптомных заражённых.

Моё удивление от этой новости невозможно выразить литературным языком. То есть до этого мы наблюдали статистику сугубо по тем китайцам, у которых были симптомы? Вы представляете о какой асимметрии данных может свидетельствовать этот факт? В таком случае наше представление о смертности завышено кратно! Однако я допускаю вероятность недосказанности или вырывание слов из контекста со стороны американских журналистов. Поэтому поговорим немного о другом.

Неужели итальянцы в 10 раз более восприичивы к вирусу, чем немцы? В погоне за подтверждением этой гипотезы в интернете уже появилось множество историй с рассуждениями о национальном иммунитете и вакцинации. Спешу поставить под сомнение проницательность подобных мыслителей, ибо главное различие надо искать в исходных данных.

Если мы изучим статистику двух стран по гражданам с положительным тестом, то увидим, что в Италии среди заражённых людей 55% старше 60 лет, в Германии таких только 24%. А по последним данным Итальянского национального института здравоохранения ISS, средний возраст умерших с положительным тестом на коронавирус составляет около 81 года. 90% умерших старше 70 лет. Как думаете, насколько одно связано с другим?

Наверняка для некоторых объяснением такой ситуции послужит утверждение, что старики находятся в группе риска. Этот тезис пришёл к нам ещё из Китая. Но я вам уже рассказывал про фоновую смертность и её интерпретации. Чем человек старше, тем больше вероятность его смерти. Например, в возрасте 85 шанс не дожить до 86 примерно равен 10%, без всяких вирусов.

Не менее важно то, что 80% умерших итальянцев страдали от двух или более хронических заболеваний и только 1% погибших были здоровыми людьми (без хронических заболеваний). Однако давайте всё же посмотрим на динамику количества смертей среди итальянцев в возрасте 65 лет и старше от местного Минздрава.

На протяжении всего повествования я оперировал строгими фактами, но сейчас позволю себе одно предположение. Общество самостоятельно вводит себя в заблуждение и делает это неосознано. Мне показался очень примечательным случай в Лос-Анджелесе, когда 33 летней женщине отказали в тесте на Covid-19 по причине того, что она не в группе риска.

Очевидно, что любая болячка молодым организмом переносится лучше. Поверив в тезис об особой опасности коронавируса для стариков и тестируя их в первую очередь, мы только и делаем, что работаем на подтверждение данного тезиса. Это похоже на эдакий confirmation bias в макромасштабе. И нет иллюстрации тому лучше, чем та, которую вы сейчас видите на экране.

Нидерланды проверяют только тяжёлые случаи, а Исландия тестирует всех, даже бессимптомных. Как думаете, у кого смертность среди стариков с подтверждённым Covid-19 будет больше? Также напоминаю, что коронавирус может быть далеко не единственной причиной для осложнения среди тех, у кого он выявлен в Голландии. То есть общая картина мира может быть искажена до неузнаваемости.

Если я буду тестировать только Лобмардийских дедушек с кашлем, привезённых мне на карете скорой помощи, то смертность по этой группе будет максимально высокой. Ведь, скажем, изначальная вероятность неумереть у человека самостоятельно посетившего медучреждение значительно больше, чем у того, кто едет на скорой. Допустимая вольность статистического учёта удивляет.

Большинство людей, глядя на рост количества инфицированных ассоциируют его в первую очередь со скоростью распространения коронавируса. Но согласно исследованию института Роберта Коха, увеличение числа положительных результатов теста пропорционально увеличению количества тестов. Это может указывать на то, что увеличение числа случаев заболевания в основном связано с увеличением количества тестов, а не с продолжающейся эпидемией.

Апофеоз

Во всех данных нет никакой методологической целостности. Доподлинно неизвестно правы ли журналисты по поводу изменений в китайском учёте, но факт того, что это стало новостью для WSJ, Financial Times, Bloomberg, The Hill и других — сам по себе является огромной проблемой неоднозначности. В любой статистике должен быть единый стандарт и понимание, но их нет и это вина ВОЗ. А мир поверил в апокалиптические модели собранные из этого бардака.

Заметьте, что до сего момента я рассуждал о целесообразности мер борьбы с коронавирусом без учёта стоимости этих мер. Теперь настало время поговорить об ущербе для экономики. В связи с глобальным карантином Goldman Sachs озвучил свой прогноз по снижению ВВП США во II квартале до 24%. Morgan Stanley назвал цифру по сокращению ВВП в 30% при росте безработицы до 12.8% с нынешних 3.5%.

Количество обращений на биржу труда в США достигло абсолютного пика за все время существования биржи труда. Это произошло ещё неделю назад, а вчера стало известно, что пик удвоился. Для тех, кто на изображении видит только кривую скажу, что я вижу великое людское горе, пьянство, бандитизм, смерти, падение рождаемости и многое другое. Простите меня за столь неуклюжение сравнение, но для меня эта кривая страшнее кадров 11 сентября.

Несмотря на определённый опыт в финансовом анализе, мне трудно рассуждать в макромасштабе, но, я полагаю, что наша структура экономики приведёт к меньшему ущербу — например, потери в туристическом сегменте у нас будут отличаться кратно. Однако, чем больше будет паники и чем дольше будет карантин, тем ближе мы будем к цифрам выше.

Понимаю, что всё изложенное вступает в сильный резонанс с сегодняшней новостной повесткой. Но я пытаюсь осторожно рассуждать о том, что есть, пока всяк, освоивший вводный курс по компьютерному моделированию или просто умеющий перемножать три параметра, уверенно говорит о том, что будет. Также я понимаю, что для многих специалитет зачастую важнее здравого смысла. Поэтому делюсь сводкой мнений профессионалов:

Если вы прочитали сею писанину целиком и согласны с моими доводами, то не поленитесь поделиться данной статьёй со своими знакомыми. Большое спасибо всем за внимание.