Прогестерон при гепатите с

Вирусный гепатит С в сочетании с беременностью

Вирусный гепатит может развиться у любого человека, не зависимо от возраста и пола. Особенно опасен вирус для беременной женщины. Но, давайте разберемся на сколько. Считается, что от 40,0 до 70,0% желтух у беременных вызвано вирусом гепатита С. Другие ученые утверждают, что для беременной женщины гораздо опаснее вирус гепатита В, чем С, что служит причиной желтушного синдрома у 65,5% пациенток.

Печень выполняет много различных важных функций, особенно у беременных женщин. Морфологические изменения печени при нормально протекающей беременности слабо выражены или неспецифичны. Это проявляется в увеличении двуядерных клеток, увеличения в них содержания гликогена, изменения в портальных полях и желчных ходах, в звездчатых эндотелиоцитах и в других изменениях, что является физиологичным. Функции всего организма, в том числе и печени мобилизируются, что связано с повышенной нагрузкой на организм женщины. Печень должна обеззараживать кровь и плода и будущей матери, обеспечить ребенка пластическим материалом. Для физиологического протекания беременности увеличивается продукция многих гормонов, особенно эстрагенов и прогестерона, которые вырабатываются в печени. Таким образом, состояние печени при нормальной беременности – это состояние напряжения функциональных резервов органа на грани физиологической нормы.

Гепатит бывает хронический и острый. Какой из них опаснее в такой период?

По причине прерывания беременности для женщин в таком положении опасны острые гепатиты. Роды в назначенный срок проходят лишь у 30-70% больных. Случаи же преждевременных родов или выкидышей чаще наступают именно в разгар болезни, но возможны и в период нарастания желтухи или ее спада. С чем это связано? Как раз таки с тем, насколько тяжело проходит заболевание. Из статистических данных, можно заметить, что при легкой форме прерывание беременности отмечалось в районе 10 % случаев, при средне-тяжелой – в около 20%, тогда как во время тяжелой формы – доходит уже почти 40%. Недоношенная беременность примерно в 1,5 раза чаще замечена при остром вирусном гепатите В, по сравнению с гепатитом С.

Какие-либо особенности течения родов у пациентов вирусными гепатитами отсутствуют. Осложнения связанные с тяжелыми маточными кровотечениями наблюдаются редко. Роды в любые сроки беременности и особенно в разгар болезни в некоторых случаях приводят к резкому ухудшению состояния больной, вплоть до развития острой печеночно-клеточной недостаточности.

Говоря о клинике вирусных гепатитов у беременных женщин, следует указать на трудности определения у них размеров печени, которая всегда кажется несколько меньше своих действительных размеров в связи с её смещением из-за высокого стояния дна матки. Нередко край печени, определяемый у беременных на уровне реберной дуги, опускается значительно ниже в послеродовом периоде.

Иногда, при хронических гепатитах может возникнуть так называемый холестатический синдром. Это проявляется зудом кожи, окрашивание слизистых и кожи в желтый цвет, а в биохимических анализах – увеличение щелочной фосфатазы, увеличение холестерина, и других показателей крови. Вероятность этого синдрома увеличивается с увеличением срока беременности.

Бытовавшее ранее мнение о более тяжелом течении вирусного гепатита С у беременных в настоящее время не подтверждается. Фактически никаких других существенных отличий в симптоматике вирусных гепатитов у беременных по сравнению с другими контингентами, и в частности с не беременными женщинами, не установлено. Есть исследования, в которых указывается на очень высокую летальность до 40,0-50,0% у беременных женщин с вирусным гепатитом С в сочетании с синдромом недостаточного питания, особенно в бедных странах мира.

Таким образом, если вы планируете беременность сдайте кровь на гепатит С и выясните есть ли у вас этот вирус или нет. Если нет, то вы должны оберегать себя от любых рискованных ситуаций: переливание крови (кроме, по жизненным показаниям), татуировки, инвазивные манипуляции, наркотики, беспорядочные половые связи. Если вирус гепатита С у вас есть, то нужно определить его активность, т.е. размножается он или нет. На этот вопрос вам ответит ваш врач-инфекционист. Потребуются дополнительные анализы…

Если вирус не реплицируется у вас (не размножается) – вам ничего не грозит. Если вирус определяется методом ПЦР – то на консультации врача–инфекциониста вам будет рекомендован алгоритм дальнейших действий.

Однозначно, вы должны соблюдать диету, полноценный отдых и прогулки, отказ от вредных привычек и рискованных ситуаций. И после рождения желанного малыша вы можете заняться лечением гепатита С, что может занять у вас всего 12 недель.

Хотелось бы также добавить, что не стоит затягивать с периодом лактации. Т.к. появившиеся зубки малыша могут сделать микротравмы…

Здоровья вам и вашим деткам!

Политика в отношении обработки персональных данных

1. Общие положения

2. Основные понятия, используемые в Политике

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

4. Цели обработки персональных данных

5. Правовые основания обработки персональных данных

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.
Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

Русское название

Латинское название вещества Прогестерон

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Прогестерон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Прогестерон

Белый или почти белый кристаллический порошок, без запаха. Практически нерастворим в воде; растворим в спирте, ацетоне и диоксане; трудно растворим в растительных маслах и очень легко — в хлороформе. Стабилен на воздухе. Молекулярная масса 314,47.

Фармакология

Является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК .

Способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной в секреторную фазу, создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру (токолитический эффект). Стимулирует липопротеиновые липазы, увеличивает запасы жира, повышает уровни базального и индуцированного инсулина, утилизацию глюкозы, накопление в печени гликогена, выработку альдостерона, вызывает гипоазотемию и гиперазотурию; подавляет продукцию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ и, соответственно, биосинтез гонадотропных гормонов гипофиза.

В тканях молочной железы уменьшает проницаемость капилляров, снижает отек соединительнотканной стромы, зависимый от фазы менструального цикла, тормозит пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков (при аппликации в виде геля).

При приеме внутрь, интравагинальном (капсулы), п/к и в/м введении быстро абсорбируется. C_max при приеме внутрь достигается через 1–3 ч, при интравагинальной аппликации — через 2–6 ч. Связывание с белками — 96–99%, преимущественно с альбумином (50–54%) и транскортином (43–48%). В печени превращается главным образом в прегнандиол и прегнанолон, которые затем подвергаются конъюгации с образованием глюкуронидов и сульфатов. Выводится почками (50–60%) и с желчью (более 10%); метаболиты прогестерона, экскретирующиеся с желчью, выводятся с фекалиями и могут подвергаться энтерогепатической рециркуляции.

При аппликации на кожу в виде геля для наружного применения практически не всасывается и не попадает в системный кровоток.

Эффективность применения в виде вагинального геля показана при лечении вторичной аменореи, обусловленной недостатком прогестерона, а также в репродуктивных технологиях для восполнения недостатка прогестерона при донорстве яйцеклеток.

Применение вещества Прогестерон

Капсулы: для приема внутрь — предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза, менопауза, в т.ч. преждевременная, постменопауза — в качестве гестагенного компонента заместительной гормональной терапии ( ЗГТ ) в сочетании с эстрогенами; интравагинально — ЗГТ при нефункционирующих яичниках в случае отсутствия прогестерона (донорство яйцеклеток), поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, профилактика привычного и угрожающего выкидыша вследствие гестагенной недостаточности, эндокринное бесплодие, профилактика миомы матки, эндометриоз.

Раствор в масле: аменорея, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогенитализма), ановуляторная метроррагия, эндокринное бесплодие ( в т.ч. недостаточность желтого тела), угроза прерывания беременности, диагностика секреции эстрогенов.

Гель для наружного применения: мастодиния, мастопатия.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Капсулы: выраженные нарушения функции печени, склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, неполный аборт, порфирия.

Раствор в масле: рак молочной железы и половых органов (для монотерапии), выраженные нарушения функции печени, беременность (II и III триместр), склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, несостоявшийся выкидыш, порфирия .

Ограничения к применению

Капсулы: заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек; заболевания ЦНС , в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет; беременность (II и III триместр), кормление грудью.

Раствор в масле: заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек, заболевания ЦНС , в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет, внематочная беременность, кормление грудью.

Побочные действия вещества Прогестерон

Капсулы: сонливость, преходящее головокружение (через 1–3 ч после приема), расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение).

Раствор в масле: тромбоэмболия ( в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки, повышение АД , отеки, калькулезный холецистит, холестатический гепатит, сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория, нарушение зрения, тошнота, рвота, снижение аппетита, галакторея, изменение массы тела, гирсутизм, алопеция; увеличение, боль и напряжение молочных желез; снижение либидо, расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение); болезненность в месте введения.

Взаимодействие

Уменьшает эффективность действия ЛС , стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов. При одновременном применении с барбитуратами снижается действие прогестерона.

Меры предосторожности вещества Прогестерон

Во время лечения ослабляется концентрация внимания (необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций).

Прогестерон – это стероидный гормон, его основной функцией является подготовка организма женщины к беременности. Также данный гормон обеспечивает сохранность беременности (нарушает переход возбуждения от одного мышечного волокна к другому, тормозит сократительную активность матки), стимулирует развитие концевых элементов молочных желез.

Состав и форма выпуска

Прогестерон выпускается в форме раствора д/ин., масл. 1 % по 1 мл №10 (5х2) в ампулах.

Действующее вещество: прогестерон.

Фармакологические свойства

Прогестерон является гормоном желтого тела, коры надпочечников и плаценты. Это вещество способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, которая вызывается фолликулярным гормоном, в секреторную фазу. Затем после оплодотворения именно прогестерон создает необходимые условия для имплантации и дальнейшего развития оплодотворенной яйцеклетки.

Показания

Прогестерон назначают принимать женщинам при наличии:

аменореи;
ановуляторных маточных кровотечений;
эндометриозе;
эндокринного бесплодия, в т. ч. обусловленного недостаточностью желтого тела;
невынашивания беременности (привычного или самопроизвольного выкидыша по причине недостаточности функции желтого тела);
олигоменореи;
ПМС;
миоме матки;
альгодисменореи (по причине гипогонадизма).

Кроме того, Прогестерон применяется для подавления лактации при синдроме Чиари-Фроммеля, снижения пролиферативных процессов, а также их ликвидации в слизистом и мышечном слоях матки.

Противопоказания

Прогестерон не назначают, когда есть:

повышенная чувствительность к препарату;
нарушения функции печени, гепатит, доброкачественная гипербилирубинемия, печеночная и почечная недостаточность;
холестатическая желтуха в период беременности (значится в истории болезни);
новообразования молочной железы или половых органов;
тахикардия, склонность организма к тромбозам, активная венозная либо артериальная тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит;
порфирия;
нервные расстройства с явлениями депрессии;
беременность после 36-й недели, внематочная беременность либо замершая беременность в анамнезе;
вагинальные кровотечения неустановленного происхождения, а также состояние после аборта.

Передозировка

В случае передозировки Прогестероном чаще возникают побочные эффекты.

Побочные эффекты

Обычно данный препарат довольно хорошо переносится, но иногда возможно появление следующих реакций:

тахикардия;
головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия
повышенная чувствительность и боль молочных желез, нарушения со стороны наружных половых органов (например, жжение, сухость, зуд, изменение влагалищных выделений, кровотечения, вагинальный микоз, нарушения менструального цикла, аменорея, олигоменорея, гирсутизм, снижение либидо, спазмы матки);
вздутие живота, боль в животе;
нарушения кровообращения, повышение артериального давления;
плохая переносимость глюкозы;
отеки, альбуминурия;
тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм;
одышка, повышенная утомляемость, слабость, лихорадка;
венозные тромбоэмболии;
нарушение функции печени, холестатическая желтуха;
изменения аппетита, колебания массы тела;
зуд, крапивница, мультиформная эритема;
реакции гиперчувствительности, болевые ощущения и припухлость в месте введения;
кожная сыпь, акне, хлоазма, алопеция;
избыточное количество прогестерона, что может быть чревато вирилизацией плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности).

Способ применения и дозы

Прогестерон вводят внутримышечно или подкожно.

Его важно с повышенной осторожностью применять при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, эпилепсии, мигрени, диабета, артериальной гипертонии, хронической почечной недостаточности, бронхиальной астмы, депрессии, гиперлипопротеинемии. Также особое внимание при использовании Прогестерона важно уделить больным с психическими нарушениями в истории болезни.

Во время применения Прогестерона стоит тщательно контролировать уровень глюкозы у больных сахарным диабетом. Кроме того, нужно внимательно относиться к первым признакам и симптомам тромбоэмболии. Если они вдруг возникли – лечение необходимо прекратить.

Не нужно использовать данный гормон для лечения пациентам с нарушениями функции печени и при наличии кровотечений из половых путей, если их причина не установлена.

Предупреждение: возможно прекращение менструаций в случае долгого приема больших доз Прогестерона.

При наличии дисфункциональных маточных кровотечений назначают по 0,5-1,5 мл 1% раствора ежедневно, срок лечения составляет 6-8 дней. Если предварительно осуществлялось выскабливание слизистой оболочки матки, то инъекции Прогестерона начинают делать только через 18-20 дней.

При гипогонадизме и аменорее сначала используют эстрогенные препараты. Когда их применение окончено, то начинают применять Прогестерон по 0,5 мл 1% раствора ежедневно либо по 1 мл 1% раствора через день на протяжении 6-8 дней.

При альгодисменорее гормон нужно использовать за 6-8 дней до наступления менструации. Вводят инъекции Прогестерона ежедневно по 0,5-1,0 мл 1% раствора, срок лечения составляет около 6-8 дней.

Чтобы устранить угрозу выкидыша вводят по 0,5-2,5 мл 1% раствора Прогестерона ежедневно либо же через день вплоть до полного исчезновения симптомов угрозы выкидыша.

Важно учитывать, что высшая разовая и суточная доза для взрослых при внутримышечном введении составляет 25 мг.

Детям Прогестерон не назначают.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности Прогестерон могут назначать, но только с целью профилактики и лечения угрожающего выкидыша. А вот после наступления 36-й недели беременности использование данного гормонального вещества противопоказано. Также нельзя его применять при кормлении грудью.

Способность влиять на скорость реакции

Прогестерон может вызывать головокружение, сонливость, поэтому лучше воздерживаться от управления автотранспортом и разными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Прогестерон ослабляет действие препаратов, которые стимулируют сокращение миометрия (например, Окситоцин, Питуитрин), а также анаболических стероидов (Ретаболил, Неробол), гонадотропных гормонов гипофиза.

В случае взаимодействия Прогестерона и Окситоцина снижается лактогенный эффект.

Прогестерон может усиливать действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов.

Действие данного препарата снижается, если одновременно происходит лечение барбитуратами.

Этот гормон снижает эффективность антикоагулянтов.

Прогестерон может изменять эффекты гипогликемических средств.

Условия и срок хранения

Хранить Прогестерон следует при температуре до +25°C. Если вдруг препарат застыл в ампуле, то непосредственно перед применением стоит нагреть его до температуры +20°С.

Приобрести Прогестерон можно по цене от 50 до 68 грн.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ПЕРЕВОД ИНСТРУКЦИИ МОЗ

И Н С Т Р У К Ц И Я

по медицинскому применению лекарственного средства

ПРОГЕСТЕРОН

(PROGESTERONE)

Состав:

действующее вещество: в 1 мл препарата прогестерона 10 мг или 25 мг;

вспомогательные вещества: бензилбензоат, масло оливковое рафинированное.

Лекарственная форма.

Раствор для инъекций масляный.

Основные физико-химические свойства: прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до зеленовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа.

Гормоны половых желез и препараты, применяемые при патологии половой сферы. Гестагены.

Код АТХ G03D A04.

Фармакологические свойства.

Прогестерон является гормоном желтого тела; вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызванной фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает также возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. В малых дозах стимулирует, а в больших — угнетает секрецию гонадотропных гормонов. Тормозит действие альдостерона, что приводит к усилению секреции натрия и хлора с мочой. Оказывает катаболическое и иммунодепрессивное действие.

После внутримышечного и подкожного введения быстро и практически полностью всасывается. Метаболизируется в печени, образуя конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотой. Главным продуктом превращения прогестерона является биологически активный прегнандиол. Прегнандиол после конъюгации с глюкуроновой кислотой попадает из печени в кровь, а затем — в мочу. Меньшая часть прогестерона превращается в прегнанолол и прегнандион. Все метаболиты прогестерона, выделяемые с мочой, неактивные.

Период полувыведения составляет несколько минут.

50–60% выводится с мочой, более 10% — с желчью.

Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Клинические характеристики.

Показания.

Аменорея, ановуляторные маточные кровотечения, эндокринное бесплодие, в том числе обусловленное недостаточностью желтого тела, невынашивание беременности, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогонадизма).

Противопоказания.

Заболевания печени, нарушение функции печени, гепатит, печеночная и почечная недостаточность; холестатическая желтуха в период беременности (в анамнезе), доброкачественная гипербилирубинемия; новообразования молочной железы и половых органов; тахикардия, склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе; нервные расстройства с явлением депрессии; порфирия; беременность после 36-й недели, внематочная беременность или беременность, которая замерла в анамнезе; влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Прогестерон ослабляет действие препаратов, которые стимулируют сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропних гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином снижается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Действие прогестерона снижается при одновременном применении барбитуратов. Изменяет эффекты гипогликемических средств. При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов возможно повышение или уменьшение концентрации прогестерона в плазме крови.

Особенности применения.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Прогестерон также следует применять с осторожностью больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.

У больных сахарным диабетом нужно тщательным образом контролировать уровень глюкозы в крови.

При применении Прогестерона необходимо быть внимательными к ранним признакам и симптомам тромбоэмболии, а в случае их возникновения терапию препаратом необходимо прекратить.

Поскольку метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, Прогестерон не следует применять пациентам с нарушениями функции печени.

При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.

Не следует применять препарат при кровотечениях из половых путей, причина которых не установлена, и пациенткам, в анамнезе которых отмечались заболевания периферических артерий. Во время лечения рекомендуется проведение регулярных осмотров, частота и объем которых определяются индивидуально.

При наличии какой-либо прогестеронзависимой опухоли, например, менингиомы в прошлом и/или её прогрессирования во время беременности или предыдущей гормональной терапии пациенткам необходимо находиться под тщательным наблюдением врача.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности препарат применять только для профилактики и лечения угрозы выкидыша. После 36-й недели беременности применение препарата противопоказано. Не применять препарат для женщин, планирующих беременность в ближайшее время. Риск врожденных аномалий, включая половые аномалии у детей обоего пола, связанный с действием экзогенного прогестерона во время беременности, полностью не установлен. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует применять в период кормления грудью

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат может вызывать головокружение и сонливость. В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Способ применения и дозы.

Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогреть на водяной бане (до 30–40 ºС). В случае выпадения кристаллов ампулу нагреть на кипящей водяной бане до полного их растворения. Препарат вводить внутримышечно или подкожно.

При ановуляторных маточных кровотечениях препарат назначать по 5–15 мг ежедневно в течение 6–8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, то инъекции следует начинать спустя 18–20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, препарат вводить и во время кровотечения. При этом кровотечение может временно (на 3–5 дней) усилиться; больным с анемией умеренной и тяжелой степени рекомендуется предварительно провести переливание крови (200–250 мл). Если после 6–8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно. При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней.

При гипогонадизме и аменорее вводить (сразу же после применения эстрогенных препаратов) по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день в течение 6–8 дней.

Для профилактики и лечения угрожающего выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела, — по 10–25 мг ежедневно или через день до полного устранения риска выкидыша. При привычном выкидыше препарат можно вводить до 4-го месяца беременности.

При альгодисменорее для уменьшения или устранения болей, препарат начинать вводить за 6–8 дней до менструации по 5–10 мг ежедневно в течение 6–8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Высшая разовая и суточная доза внутримышечно составляет 25 мг (2,5 мл 1% раствора или 1 мл 2,5% раствора). Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с предварительным назначением эстрогенных препаратов.

Препарат не применять в педиатрической практике.

Передозировка.

При применении повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении побочных эффектов лечение препаратом необходимо прекратить, а после их исчезновения продолжать в меньших дозах. При необходимости проводить симптоматическое лечение.

Побочные реакции.

Обычно прогестерон хорошо переносится, в отдельных случаях возможны проявления таких побочных реакций:

со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушение кровообращения, повышение артериального давления, венозные тромбоэмболии;

со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия;

со стороны репродуктивной системы и молочных желез: набухание, повышенная чувствительность и боль молочных желез, нарушения со стороны наружных половых органов, такие как жжение, сухость, генитальный зуд, изменение вагинальных выделений, кровотечения, вагинальный микоз, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, ациклические кровянистые выделения, аменорея, олигоменорея, гирсутизм, снижение либидо, спазмы матки;

со стороны пищеварительного тракта: вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм;

эндокринные нарушения: плохая переносимость глюкозы;

со стороны дыхательной системы: задышка;

со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени и изменение функциональных проб печени; холестатическая желтуха;

метаболические и алиментарные нарушения: изменение аппетита, увеличение или уменьшение массы тела, отеки, альбуминурия;

со стороны кожи и мягких тканей: аллергические проявления на коже, мультиформная эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, акне, хлоазма, алопеция, гирсутизм;

общие нарушения и изменения в месте инъекции: повышенная утомляемость, слабость, лихорадка, реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции; задержка жидкости парестезии; изменения в месте введения, включая боль и припухлость;

лабораторные показатели: изменение липидного профиля плазмы;

влияние на плод: чрезмерное количество прогестерона может произвести вирилизацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности).

Срок годности.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от действия света при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость.

Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

Упаковка.

По 1 мл препарата в ампуле. По 10 ампул в пачке из картона. По 5 ампул в блистере, по 2 блистера в пачке из картона.

Категория отпуска.

Производитель.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 09100, Киевская обл., г. Белая Церковь, ул. Киевская, 37.

Читайте также: