Профилактика от пандемического гриппа

ЧТО ТАКОЕ ГРИПП И ЧЕМ ОН ОПАСЕН

Грипп – опасная и тяжелая инфекционная болезнь. Он представляет серьезную проблему как для каждого человека в отдельности, так и для общества в целом. Заболеть гриппом может любой человек в любом возрасте.

Во всех странах мира грипп рассматривается как глобальная инфекция, наносящая колоссальный социально-экономический ущерб. Пандемии гриппа развиваются примерно 3 раза в столетие, унося огромное количество жизней. Последняя пандемия гриппа началась весной 2009 года в Южном полушарии и охватила к осени весь Земной шар, включая Россию. У многих людей отмечается тяжелое течение болезни, вплоть до смертельных исходов. При гриппе обостряются хронические заболевания, кроме того, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

- легочные осложнения (пневмонии, бронхит), именно пневмонии являются основной причиной большинства смертельных исходов от гриппа;

- осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит);

- осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);

- осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

По оценкам специалистов, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и 250-500 тыс. случаев смерти во всем мире.

Эпидемии гриппа оказывают негативное воздействие на экономику в связи со снижением производительности труда, уменьшением трудовых ресурсов и создают чрезмерную нагрузку на учреждения здравоохранения.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ГРИППОМ

Грипп – это вирусная инфекция. Вирусы гриппа легко распространяются от человека к человеку при кашле, чихании и близком контакте с больным человеком. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, капли, содержащие вирусы, распространяются по воздуху и вдыхаются лицами, находящимися поблизости. Вирус может также передаваться через руки, инфицированные вирусом. В воздухе вирус гриппа сохраняет жизнеспособность и инфекционные свойства (способность к заражению) в течение нескольких часов, на поверхностях - до 4-х суток.

КАКИЕ ВИРУСЫ ВЫЗЫВАЮТ ЭПИДЕМИИ ГРИППА

Существуют три типа сезонного гриппа – А, В и С. Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с сочетаниями 2 видов белков вируса (H и N), расположенных на поверхности вируса. Среди многих подтипов вирусов гриппа А в настоящее время среди людей циркулируют подтипы гриппа А(H1N1) и А(H3N2). Циркулирующий вирус гриппа А(H1N1) обозначается также как А(H1N1)pdm09, поскольку он вызвал пандемию 2009 года и впоследствии сменил вирус сезонного гриппа А(H1N1), циркулировавший до 2009 года. Все известные до настоящего времени пандемии вызывали лишь вирусы гриппа А. Циркулирующие вирусы гриппа В можно подразделить на 2 основные группы (линии), обозначаемые как линии В/Ямагата и В/Виктория. Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы. Вирусы гриппа типов А и В отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, вызывая вспышки и эпидемии. По этой причине в вакцины сезонного гриппа включают соответствующие штаммы вирусов гриппа А и В. Вирус гриппа С выявляется гораздо реже и обычно вызывает легкие инфекции, которые приводят к менее значительным последствиям для общественного здравоохранения.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ГРИППА

Обычно грипп начинается внезапно. За считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий. Среди симптомов гриппа – жар, температура 38-40° С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, недомогание (плохое самочувствие), кашель (чаще сухой), насморк, заложенный нос, боль и першение в горле. Кашель может продолжаться 2 недели и более.

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

При первых симптомах заболевания нужно остаться дома, чтобы не заразить окружающих и вовремя заняться лечением. Необходимо немедленно вызвать врача. Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента. Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме того, рекомендуется обильное питье – это может быть горячий чай, настои/отвары/, морсы на клюкве, бруснике, малине, черной смородине, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ГРИППА

Основной и наиболее эффективный метод профилактики гриппа – своевременная вакцинация гриппозными вакцинами. Более надежной защиты от гриппа, чем прививка – нет. Безопасные и эффективные вакцины против гриппа используются уже более 60 лет. Вакцинация особенно важна для людей повышенного риска заражения, а также лиц с высоким риском развития осложнений гриппа. В России прививки против гриппа с 2006 года включены в Национальный календарь профилактических прививок. Иммунизация в обязательном порядке должна проводиться:

- детям 6 месяцев до 6 лет;

- учащимся 1-11 классов, обучающимся в профессиональных образовательных организациях и организациях высшего образования;

- взрослым, работающим по определенным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

- взрослым старше 60 лет;

- лицам, подлежащим призыву на военную службу;

- лицам с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

- снизить риск развития тяжелого заболевания, госпитализации и смерти;

- снизить риск заражения гриппом;

- предотвратить распространение гриппа в семьях, среди друзей и других людей.

Проводить вакцинацию целесообразно в сентябре-ноябре, за 2-3 недели до подъема заболеваемости. Прививки против гриппа проводятся в медицинском учреждениях по месту прикрепления специально обученным медицинским персоналом. Перед вакцинацией обязательно проводится врачебный прием. Противопоказаний к вакцинации гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных заболеваниях, при повышенной чувствительности организма к яичному белку, если он входит в состав вакцины.

Состав вакцин меняется ежегодно, в состав вакцин включаются фрагменты частиц вирусов, актуальных для данного сезона. Выработка иммунитета происходит в течение 2-3 недель, напряженный иммунитет сохраняется в течение полугода. На предстоящий сезон гриппа 2017-2018 гг. ВОЗ рекомендовано включить для северного полушария в состав трехвалентных вакцин следующие штаммы вируса гриппа:

- A/Мичиган/45/2015 (H1N1) пдм09-подобный;

- А/Гонконг/4801/2014 (H3N2) -подобный;

ПРАВИЛА ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА:

- сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона;

- чаще бывайте на свежем воздухе;

- сократите время пребывания в местах массового скопления людей и общественном транспорте;

- пользуйтесь маской в местах скопления людей (магазины, торговые центры, зрелищные учреждения, общественный транспорт и т.п.);

- избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например, чихают и кашляют;

- регулярно и тщательно мойте руки с мылом, особенно после возвращения с улицы или пользования общественным транспортом;

- прикрывайте рот и нос салфеткой/платком при кашле и чихании;

- промывайте полость носа, особенно после возращения с улицы;

- регулярно проветривайте помещения, в которых живете, учитесь или работаете;

- увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь;

- ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, киви, лимон и др.);

- добавляйте в блюда чеснок, лук;

- используйте по рекомендации врача препараты и средства, повышающие иммунитет;

- ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь, регулярно занимайтесь физкультурой, проводите закаливающие процедуры.

В случае появления заболевших гриппом в семье, рабочем коллективе, образовательном учреждении – начинайте прием противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом, с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата). Изолируйте больного в отдельном помещении. Максимально ограничьте его контакты с беременными женщинами, детьми первого года жизни, пожилыми, лицами с хроническими заболеваниями.

Соблюдайте правила профилактики и будьте здоровы!

Угроза пандемического гриппа присутствует постоянно. Пандемия гриппа может возникнуть в том случае, если появится и начнет распространяться и вызывать заболевания среди людей новый вирус гриппа, никогда ранее не встречавшийся в человеческой популяции.

Вирусы гриппа отличаются непредсказуемостью, и мы никогда не можем быть уверены в том, когда или где возникнет следующая пандемия. В любом случае, ясно одно: еще одна пандемия гриппа неизбежна. В этом взаимосвязанном мире вопрос заключается не в том, случится ли у нас еще одна пандемия, а в том, когда она произойдет.

Чтобы защитить людей во всем мире от этой угрозы, ВОЗ выпустила Глобальную стратегию борьбы с гриппом на 2018-2030 гг. Новая стратегия представляет собой наиболее всеобъемлющую и масштабную стратегию борьбы с гриппом из всех когда-либо разработанных ВОЗ. В стратегии определена рамочная основа для совместной работы ВОЗ, стран и партнерских организаций по обеспечению готовности к гриппу, осуществлению мер профилактики гриппа и борьбы с ним.

1. Еще одна пандемия гриппа — это вопрос времени

Мы знаем, что когда-нибудь разразится еще одна пандемия гриппа. В 1918 г. произошло самое разрушительное в истории человечества событие, вызванное инфекционным заболеванием: пандемия гриппа 1918 г. С тех пор случились еще три пандемии гриппа — в 1957, 1968 и 2009 гг. (H1N1). Риск передачи нового вируса гриппа от животных человеку и, возможно, возникновения пандемии вполне реален и служит предупреждением о том, что мы должны и впредь быть готовы к пандемии.

2. Грипп уже представляет собой серьезную проблему в области общественного здравоохранения

По оценкам, ежегодно во всем мире происходит 1 миллиард случаев заболевания гриппом, из которых от 3 до 5 миллионов представляют собой случаи тяжелой формы заболевания, а от 290 000 до 650 000 случаев заканчиваются смертью пациентов от обусловленных гриппом респираторных заболеваний. Уменьшение последствий сезонного гриппа за счет улучшения эпиднадзора, обеспечения готовности и борьбы с этой инфекцией помогает странам подготовиться к пандемии гриппа.

Помогите предотвратить грипп — сделайте ежегодную прививку от гриппа. Это самый действенный способ уберечься от этой инфекции.

3. Мы подготовлены лучше, чем раньше, но все еще недостаточно

Хотя за прошедшие годы проделана большая работа по подготовке к пандемии, многое еще предстоит сделать. Крайне важно, чтобы все системы здравоохранения во всем мире были готовы к профилактике гриппа и борьбе с ним. Нам нужны надежные и здоровые системы здравоохранения.

4. Мы все взаимосвязаны

Поскольку мы все взаимосвязаны, сотрудничество является ключом к обеспечению готовности мира к пандемии гриппа. Чтобы цели стратегии были достигнуты, ВОЗ, страны и партнеры будут работать сообща и согласовывать глобальный и национальный потенциал в области профилактики гриппа, быстрого выявления гриппа и ответных мер.

5. Нам нужны более действенные методы борьбы с гриппом

Благодаря этой стратегии будут разработаны более действенные методы профилактики, выявления, контроля и лечения гриппа. Они включают в себя более эффективные вакцины, противовирусные препараты и схемы лечения. Необходимо, чтобы они стали доступны во всех странах.

6. Это касается всех стран

Одной из главных целей этой стратегии является укрепление потенциала стран в области эпиднадзора за заболеваемостью и принятия ответных мер, профилактики и борьбы со вспышками, а также обеспечения готовности. Для достижения этого в стратегии содержится призыв к каждой стране разработать надежную программу борьбы с гриппом.

7. Дешевле обеспечить готовность, чем бороться с последствиями

Ущерб от крупной вспышки гриппа значительно превзойдет затраты на его профилактику. Тяжелая пандемия может привести к миллионам смертей во всем мире, что повлечет за собой широкомасштабные социальные и экономические последствия. Согласно оценкам, затраты на меры по обеспечению готовности к пандемии составляют менее 1 долл. США на человека в год, что соответствует менее 1% от расходов на осуществление мер реагирования на пандемию.

8. Осуществление Глобальной стратегии борьбы с пандемическим гриппом приносит больше пользы, чем просто обеспечение готовности к гриппу

Инвестируя в мероприятия по профилактике гриппа, борьбе с ним и обеспечению готовности к нему, все страны получат выгоды, которые выражаются не только в снижении заболеваемости, но и общем укреплении систем здравоохранения. Страны могут увязать свои мероприятия по борьбе с гриппом с другими национальными и глобальными действиями, направленными на обеспечение безопасности здоровья и всеобщего здравоохранения.

Прикрывайте нос салфетками, когда чихаете и кашляете.
Немедленно выбрасывайте использованные салфетки.
Чихайте и кашляйте в локоть, если салфетки нет.
Регулярно мойте руки с мылом не менее 20 секунд или протирайте их спиртосодержащим средством для обработки рук.
Не трогайте глаза, нос, рот немытыми руками.
Избегайте объятий рукопожатий и поцелуев при встрече, в период эпидемии.
Избегайте мест массового скопления людей или сократите время пребывания в них.
Укрепляйте иммунитет: принимайте витамины, ешьте овощи и фрукты, пейте травяные чаи и настои.
Проветривайте помещение как можно чаще, делайте влажную уборку.

Важно для мам: продолжайте кормить грудью, материнское молоко — самый важный источник иммунной системы для вашего малыша.

Если вы чувствуете себя больным или у вас симптомы похожие на симптомы гриппа, соблюдайте следующие правила.

Немедленно обратитесь к врачу
Оставайтесь дома: не ходите на работу, в школу, не посещайте общественные места, вызывайте врача на дом.
Постарайтесь находиться в отдельной комнате от остальных членов семьи.
Носите марлевую повязку. Меняйте ее через 4 часа.
Строго соблюдайте все рекомендации врача.

Острые респираторные вирусные инфекции (далее — ОРИ), в том числе грипп, остаются одной из актуальных медицинских и проблем во всем мире. В Республике Беларусь предупреждение распространения гриппа относится к приоритетным направлениям обеспечения благополучия населения.

Как и каждый год в период наступает сезон гриппа. К счастью, в настоящее время мы обладаем возможностями не только ограничить распространение гриппа, но и эффективно его лечить, предупреждая развитие осложнений и неблагоприятных исходов заболевания.

Эпидемическая ситуация и прогноз. Специалистами осуществляется постоянный мониторинг ситуации по острым респираторным инфекциям: в этом эпидемическом сезоне преимущественно циркулируют негриппозные респираторные вирусы — аденовирусы, риновирусы, вирусы. Заболеваемость ОРИ в стране находится на низком уровне, сезонный подъем заболеваемости гриппом умеренной интенсивности ожидается в конце января — начале февраля, что соответствует прогнозу Национального центра по гриппу, это обусловлено тем, что вакцинацию против гриппа получают в первую очередь те люди, которыеимеют наибольший риск заражения в силу своей профессии, и в случае заражения сами могут быть источниками для большого количества людей (врачи, учителя, продавцы, водители общественного транспорта). Такие люди относятся к группе риска заражения гриппом, и в этом году с целью предотвращения распространения инфекции охват профилактическими прививками среди лиц этой группы был наиболее высокий. В целом высокий уровень охвата прививками против гриппа в Республике Беларусь позволяет избежать эпидемии гриппа. Не приостанавливается учебный процесс в школах. В обычном режиме функционируют поликлиники и стационары. Уже третий год в стране заболеваемость гриппом регистрируется на очень низком уровне, что во многом обусловлено высоким уровнем охвата вакцинацией против гриппа (в период в организациях здравоохранения вакцинировано 3926 633 человек или 41,7% населения республики). Охват вакцинацией против гриппа в нашей стране выше чем в Российской Федерации, где вакцинируется 29–33% населения, и при таком охвате вакцинацией в связи с заболеваемостью приостанавливается учебный процесс и были закрыты школы.

Согласно прогнозам ВОЗ зимой года ожидается циркуляция сезонныхштаммов гриппа: A(H3N2), A(H1N1) и В. По сравнению с эпидсезоном , штаммовый состав вирусов гриппа в сезоне имеет отличия, которые совпали с прогнозом.

Опасность гриппа по сравнению с другими ОРИ. Самый распространенный путь внедрения вирусов — носоглотка. Мы вдыхаем вирусы вместе с каплями влаги и частицами пыли. Вирус гриппа попадает в поверхностный слой воздухоносных путей, одной из основных функций которого является очищение дыхательных путей от бактерий. Попав в клетки эпителия, вирус гриппа разрушает их с высокой скоростью и через 24–48 часов после проникновения образуется достаточное для поражения легких количество новых вирусов (к концу первых суток после заражения из одной вирусной частицы образуется более 1027). Поврежденный вирусом гриппа поверхностный слой легких и других органов не образует барьер и является доступным для проникновения и размножения в нем бактерий. В результате перенесенный грипп осложняется пневмониями, бронхитами, отитами, синуситами Также нередко отмечаются нарушения со стороны , выделительной и других систем. Именно осложнения являются непосредственной причиной смерти после перенесенного гриппа. Другие ОРИ не всегда сопровождаются подобного рода поражениями или вообще их не вызывают.

Важность защитных и профилактических мероприятий. Виды и способы профилактики. Извлекая уроки из пандемий прошлого века, очевидны важность и необходимость проведения профилактических мероприятий. В то время мероприятия по ограничению распространения инфекции проводили самыми простыми способами — изоляция и карантин, повышение личной гигиены, попытки не создавать большого скопления людей.

В настоящее время существует три вида профилактики гриппа. Это профилактика с помощью вакцин (специфическая вакцинопрофилактика), химиопрофилактика (применение противовирусных средств) и профилактика, подразумевающая под собой соблюдение правил личной и общественной гигиены (неспецифическая профилактика).

Особенности вакцинопрофилактики. Целесообразность ежегодной вакцинации против гриппа. Уже не подлежит сомнению, что эффективная борьба с гриппом и, как следствие, снижение экономических потерь от заболеваемости, возможны путем массовой вакцинопрофилактики. Иммунизация предотвращает заболевание гриппом у 80 — 95% привитых. В нашей республике к сезону , когда охват вакцинацией против гриппа достиг 41,7%, заболеваемость гриппом снизилась в 52,7 раза (с 2353,6 сл. на 100 тыс. населения, до 44,3 сл. на 100 тыс. населения) по сравнению с сезоном , когда охват вакцинацией против гриппа населения составлял 22,8%. Экономические потери от заболеваемости гриппом в эпидсезоне в Республике Беларусь снизились до 8,1 млрд. белорусских рублей, что в 10,6 раза ниже ущерба в сезоне , когда было зарегистрировано 50897 случаев.

Заболеваемость гриппом наносит ущерб не только экономике государства, но и отражается на заработке самих граждан, перенесших грипп, поскольку в связи с получением листка нетрудоспособности работник теряет до 20% от своего заработка за период нахождения на больничном листе (не считая дополнительных затрат на лечение гриппа, которое при условии лечения препаратами отечественного производства составляют в эквиваленте 15 -25 $ США).

Вакцины вызывают формирование высокого уровня специфического иммунитета (защиты) против гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 7–21 дней и сохраняется до 9–12 месяцев. Вот почему необходимо провести вакцинацию против гриппа до начала сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРИ.

В нашей республике особое внимание уделяется вакцинации таких контингентов населения, как дети и медицинские работники, являющихся группами риска по заболеваемости гриппом во всем мире. Охват вакцинацией в группах риска в целом достиг уровня рекомендованного ВОЗ (более 75%) и составил 80,1%; в группе медицинских работников — 95,0%, в группе лиц учреждений с круглосуточным пребыванием детей — 92,1%.

Ранее было высказано предположение, что ежегодное введение вакцины против гриппа может со временем вызывать привыкание и приводить к снижению иммунитета, однако исследования не подтвердили эту гипотезу. Наблюдение за распространением вируса гриппа и его видоизменением осуществляют международные и национальные ВОЗ. На основании полученной информации, ежегодно эксперты ВОЗ формируют рекомендации по составу противогриппозных вакцин.

Неспецифическая профилактика. Соблюдение правил личной и общественной гигиены. Для того чтобы понимать, как уберечься от гриппа и защитить близких, необходимо знать основные пути передачи вируса гриппа. Вирус передается от человека к человеку путем — при кашле и чихании, когда микроскопические капли, содержащие вирус, распространяются в воздухе и затем осаждаются на поверхностях окружающих предметов, откуда с частицами пыли могут попадать в верхние дыхательные пути окружающих лиц. Больной человек наиболее интенсивно выделяет вирус первые 3–4 дня болезни (хотя выделение вируса возможно на протяжении всего заболевания и даже в период выздоровления). Во внешней среде вирусы живут не долго — от 2х до 8 часов. Известно, что вирус гриппа погибает под воздействием высоких температур (75–100°С), а также бактерицидных средств и антисептиков в соответствующих концентрациях и при соблюдении экспозиций воздействия.

Что нужно предпринять, чтобы не заболеть самому и не заразить окружающих:

избегать контакта с больными людьми, либо при контакте надевать медицинскую маску;
Клинические исследования по изучению эффективности масок в предотвращении передачи респираторных вирусов от человека к человеку показали, что правильное использование масок во время эпидемий снижает риск заражения вирусными инфекциями на 60–80%. Так, при использовании одноразовых масок необходимо: влажную или отсыревшую маску сменить на новую, сухую; закончив уход за больным, маску снять, выбросить и вымыть руки; избегать повторного использования масок, так как они могут стать источником инфицирования.
регулярно проветривать помещение;

Простейшим способом снизить концентрацию инфекционного аэрозоля (мелкодисперсной, пылевой фазы) в воздухе является регулярное проветривание помещения. В холодное время года рекомендуется проветривать 3–4 раза в день по 15–20 мин. При этом температура воздуха в помещении, где находится больной, не должна опускаться ниже 20°С.

Это свод простых правил поведения в общественных местах, направленных на ограничение распространения респираторных заболеваний:

при кашле и чихании необходимо использовать носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования;
при отсутствии носового платка, чихать и кашлять не в ладони (а в сгиб локтя, например), традиционное прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки и предметы обихода;
важно часто и тщательно мыть руки с мылом или антибактериальными средствами (антисептиками) и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам.
вести здоровый образ жизни (полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированная пища, богатая витаминами), что поможет организму бороться с любыми инфекциями.

Чтобы избежать распространения гриппа, необходимо выполнять профилактические мероприятия и помнить, что каждый из нас в силах снизить риск заболевания и распространения гриппа.

Известно, что существует 3 вида профилактики гриппа. Это профилактика с помощью вакцин (специфическая, вакцинопрофилактика), химиопрофилактика (противовирусные средства) и профилактика, подразумевающая под собой соблюдение правил личной и общественной гигиены (неспецифическая).

Вакцинация является самой надежной защитой при любых эпидемиях гриппа. Приобретенный в результате вакцинации иммунитет надежно защищает от заболевания. Многие серьезные инфекции, такие как полиомиелит, дифтерия, корь были практически полностью ликвидированы в результате массовой вакцинации. Проведение ежегодных вакцинаций против сезонного гриппа значительно снижают заболеваемость и смертность во всех возрастных группах. Эти же цели преследуются и сейчас, в период развития пандемии гриппа A/H1N1/2009.

Цель вакцинации — не полная ликвидация гриппа, как инфекции, а снижение заболеваемости и смертности от гриппа и, особенно, от его осложнений, от обострения и отягощения сердечно-сосудистых, легочных заболеваний и другой хронической патологии. Мы уже говорили о группах лиц, у которых осложнения от гриппа развиваются значительно чаще, чем у остальных людей.

ВОЗ рекомендует ежегодно прививать от гриппа группы риска: людей старше 65 лет, (при наличии хронической патологии — в любом возрасте), детей от 6 месяцев до 15 лет, медицинских работников и других людей с многочисленными производственными контактами. Центр по контролю за заболеваемостью в США (СDС) рекомендует расширить группы населения, подлежащие иммунизации против гриппа, путем включения в них людей старше 50 лет, женщин во 2-м и 3-м триместре беременности, детей, получающих аспиринотерапию и всех контактирующих с этими людьми.

В России к группам высокого риска развития неблагоприятных последствий заболевания гриппом относят: детей в возрасте 0–6 лет, взрослых в возрасте старше 60 лет, лиц с хроническими соматическими заболеваниями, независимо от возраста.

К группам высокого риска инфицирования также принадлежат школьники и учащиеся средних специализированных учебных заведений, медицинский персонал лечебных учреждений; работники транспорта, учебных заведений и сферы обслуживания. Сюда же следует отнести воинские подразделения, казармы, где создаются оптимальные условия для передачи возбудителя.

В отличие от сезонного, пандемический грипп H1N1/2009 имеет некоторые особенности — в первую очередь то, что заболевают преимущественно молодые люди, поэтому есть основания вакцинацию среди школьников, студентов, курсантов проводить в первую очередь.

Особую группу риска, на которой необходимо остановиться отдельно, составляют беременные женщины, особенно во втором и третьем триместрах беременности. Анализ современной ситуации показывает, что большая часть здоровых беременных женщин, с диагнозом грипп, нуждается в госпитализации, по причине тяжелого течения заболевания и тяжелых осложнений. В настоящее время около 5% подтвержденных летальных случаев заболевания, вызванных гриппом A/H1N1/pdm2009, зарегистрированы среди беременных женщин. При этом беременные женщины составляют только около 1 процента основного населения. Поэтому Всемирная Организация Здравоохранения и Министерства здравоохранения разных стран мира настоятельно рекомендуют всем беременным женщинам пройти вакцинацию, в том числе и против сезонного гриппа инактивированной (убитой) вакциной.

Показатели	Эффективность (снижение на)
Случаи госпитализации среди пожилых	48%
Смертность среди пожилых	50–68%
Случаи заболевания гриппом среди привитых здоровых людей младше 65 лет	70–90%
Случаи заболевания гриппом среди привитых детей	60–90%
Острый отит среди детей	30–36%

Эффективность противогриппозной вакцинации

Противогриппозные вакцины используются уже более 60 лет и доказали свою безопасность во всех возрастных группах. Хотя имеются сообщения о некоторых случаях серьезных побочных эффектов, но они встречаются крайне редко. Типичными побочными явлениями при вакцинации являются гриппоподобные симптомы (головная боль, ломота в теле, слабость), незначительный подъем температуры (до 37,5°С) и местные реакции в месте инъекции (покраснение кожи, припухлость), которые проходят в течение 1–2 дней. Также могут быть и аллергические реакции, но и они крайне редки. Что касается тяжелых побочных реакций на вакцинацию, то таковые составляют не более 1 случая на 1 миллион людей, прошедших вакцинацию.

Кроме того, следует помнить, что для предотвращения разного рода осложнений, перед проведением вакцинации необходимо информировать врача обо всех перенесенных заболеваниях и аллергических проявлениях в прошлом, что значительно снижает вероятность побочных эффектов вакцинации.

Не подлежащие вакцинации состояния (основные):

Аллергические реакции на компоненты вакцины — куриный белок
Аллергические заболевания, реакции на предшествующую прививку
Люди с обострением хронических заболеваний или с острыми инфекционными заболеваниями, сопровождающимися повышенной температурой

И последнее, что говорит в пользу вакцинации, это то, что потенциальная польза от вакцинации против гриппа (и особенно против пандемического гриппа) в части предотвращения серьезного заболевания, госпитализации и летальных исходов в значительной степени перевешивает риски побочных эффектов от вакцинации.

Основные выводы:

Противогриппозная вакцина безопасна
Вакцинация снижает риск заболевания, госпитализации и смертельных исходов среди пожилых людей и групп риска,
Вакцинация против гриппа снижает риск заболевания и развития осложнений среди здоровых молодых людей, детей и в организованных коллективах
Настоятельно рекомендуется вакцинация пожилых людей и групп риска

Для того чтобы понимать, как уберечься от гриппа и защитить своих близких, еще раз напомним основные пути передачи вируса гриппа. Как и все вирусы гриппа, вирус A/H1N1pdm2009 передается от человека к человеку воздушно-капельным путем — при кашле и чихании, с каплями слюны. При кашле и чихании больного человека микроскопические капли, содержащие вирус, распространяются в воздухе, и затем осаждаются на поверхностях окружающих предметов, откуда с частицами пыли могут попадать в верхние дыхательные пути окружающих лиц.

Во внешней среде вирусы живут не долго — от 2х до 8 часов. Известно, что вирус гриппа погибает под воздействием высоких температур (75–100°С), а также некоторых бактерицидных агентов, таких как спирт, перекись водорода, щелочь (мыло). Антисептики на основе йода также эффективны против вирусов гриппа при использовании в соответствующих концентрациях на протяжении достаточного количества времени.

Чтобы избежать распространения гриппа H1N1/pdm2009 (и не только его), необходимо выполнять профилактические мероприятия, и помнить, что каждый из нас в силах снизить риск заболевания и распространения гриппа, выполняя простые санитарно-гигиенические правила. Поэтому рассмотрим ситуации, с которыми может столкнуться каждый, и перечислим необходимые профилактические мероприятия для каждого из конкретных случаев.

Во-первых: Что надо предпринять, чтобы не заболеть самому и не заразить окружающих:

избегать контакта с больными людьми;
стараться не подходить к больному ближе, чем на 1 метр;
при контакте с больными людьми одевать маску;
мыть руки с мылом или антибактериальными средствами (спиртсодержащие растворы) для предотвращения распространения инфекции;
закрывать нос и рот во время кашля и чихания, используя одноразовые носовые платки;
избегать большого скопления людей (зрелищных мероприятий, собраний, встреч);
регулярно проветривать помещение;
не трогать грязными руками глаза, нос и рот;
вести здоровый образ жизни (полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированная пища, богатая витаминами), что поможет организму бороться с любыми инфекциями.

Во-вторых:

Если Вы заболели, максимально ограничьте контакты с другими людьми и вызовите врача как можно быстрее, чтобы получить рекомендации по лечению. Оставайтесь дома, по возможности, в течение 7 дней от начала заболевания и не пренебрегайте мерами личной повседневной гигиены.

Если Вы все-таки заболели, то:

Оставайтесь дома, чтобы не подвергать опасности других людей и избежать опасных осложнений
Соблюдайте постельный режим
По возможности изолируйте себя от других членов семьи
При первых симптомах заболевания вызовите врача
Пользуйтесь одноразовыми носовыми платками, и после использования немедленно их выбрасывайте
Пейте больше витаминизированных жидкостей, а также настои на клюкве, бруснике, обладающие жаропонижающими свойствами
Выполняйте все назначения врача и принимайте препараты, особенно антивирусные, строго по схеме. Необходимо пройти полный курс приема препаратов, даже если Вам кажется, что Вы уже здоровы
Внимательно следите за своим состоянием, чтобы при возможном ухудшении самочувствия своевременно обратиться к врачу и получить необходимое лечение.

И, наконец, в-третьих:

Если в семье появился больной, необходимо соблюдать следующие правила:

по возможности, разместить больного члена семьи отдельно от других,
уход за больным желательно осуществлять одному человеку,
избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина,
все члены семьи должны соблюдать гигиенические меры – использование масок, частое мытье рук, протирание рук дезинфицирующими средствами,
следить за собой и за другими членами семьи на предмет появления симптомов гриппа,
стараться находиться от больного на расстоянии не менее 1 метра,
выделить для больного отдельную посуду.
внимательно следить за состоянием больного, чтобы при возможном ухудшении самочувствия своевременно обратиться к врачу и получить необходимое лечение.

Если Вы используете одноразовые маски, то старайтесь выполнять следующие требования:

влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую.
закончив уход за больным, маску необходимо немедленно снять, выбросить и вымыть руки.

Избегайте повторного использования масок, так как они могут стать источником инфицирования!

Клинические исследования по изучению эффективности масок в предотвращении передачи респираторных вирусов от человека к человеку показали, что правильное использование масок во время эпидемий снижает риск заражения вирусными инфекциями на 60–80%.

Препараты для профилактики гриппа весьма разнообразны. В настоящее время применение химиопрепаратов рекомендуется только для экстренной профилактики в очагах заболевания гриппом по назначению лечащего врача.

Читайте также: