Профилактика бешенства у сельскохозяйственных животных
Бешенство (rabies) – водобоязнь, гидрофобия – остро протекающее инфекционное заболевание теплокровных животных и человека, характеризующееся поражением центральной нервной системы (необычное поведение, непровоцируемая агрессивность, парезы, параличи и т.д.). Болезнь, как правило, заканчивается летально.
Заболевание регистрируется во всех странах мира, в том числе в Республике Беларусь, имеет экономическую, экологическую и социальную значимость.
Этиология. Возбудителем болезни является нейротропный РНК-содержащий вирус, относящийся к рабдовирусам. Размеры вириона 180?80 нм. Вирус термолабилен (при температуре 60 °С разрушается через 5-10 мин), но устойчив к низким температурам. В патматериале сохраняется до 3 мес. Быстро инактивируется дезинфицирующими растворами щелочей и кислот, относительно устойчив к фенолу и йоду.
Эпизоотологические данные. Восприимчивы теплокровные животные всех видов. Наиболее восприимчивы к нему лисы, шакалы, волки. Признана высокая чувствительность кошек и крупного рогатого скота, средняя – собак, овец, коз, лошадей и приматов, низкая – птиц. Источник возбудителя инфекции – больные животные и вирусоносители, которые выделяют вирус во внешнюю среду преимущественно со слюной за 3-8 дней до появления клинических признаков болезни.
Заражение происходит преимущественно через укус, реже через ослюнение, алиментарным и аэрогенным путями.
Для бешенства характерна природная очаговость и периодичность, которые связаны соответственно с наличием в природе резервуара вируса бешенства – диких плотоядных, особенно лис, и с трехлетней периодичностью снижения популяции этих животных.
Заболевание протекает в виде спорадических случаев, летальность 100%.
Патогенез. Заражение происходит при попадании вируса на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки вследствие укусов или ослюнения. Укус обнаруживают примерно у 91% погибших от бешенства животных. С места первичной локализации вирус проникает в ЦНС и вызывает развитие негнойного энцефалита. Из мозга по центробежным нервам вирус попадает в слюнные железы, где он репродуцируется и выделяется со слюной.
Патологические изменения в ЦНС приводят к развитию нервного синдрома, а в последующем – к параличу органов дыхания или сердца и смерти животного.
Течение и симптомы болезни. Инкубационный период от 3-8 недель, а иногда до года и более. Болезнь проявляется в различных клинических формах: буйной, тихой, абортивной, атипической.
Буйная форма начинается с угнетения животного. Оно ко всему безразлично, теряет аппетит, поедает несъедобные предметы. Через 1-2 дня повышается рефлекторная возбудимость, развивается агрессивность. Бешеные собаки молча набрасываются на животных или людей и наносят укусы. Голос хриплый развивается косоглазие, нижняя челюсть отвисает, при развитии параличей глотки – слюнотечение. Собаки стремятся сорваться с привязи и убегают на значительные расстояния, стремясь покусать встречных животных и людей. Затем наступает стадия парезов и параличей. Животные гибнут на 8-11 день от начала заболевания.
Тихая (паралитическая) форма отличается от буйной отсутствием возбуждения и характеризуется развитием параличей нижней челюсти, мышц туловища и конечностей. Смерть наступает на 3-4 день болезни.
При абортивной форме после клинического проявления болезни наступает выздоровление.
Атипичная форма характеризуется хроническим течением, прогрессирующим истощением и поздним развитием параличей.
Волки и лисицы теряют присущую им осторожность, даже в дневное время забегают в населенные пункты, набрасываются на людей и животных.
У крупного и мелкого рогатого скота тихая форма заболевания сопровождается отказом от приема корма, атонией рубца, мышечной дрожью, пучеглазием, слюнотечением, развитием параличей. Буйная форма сопровождается сильным возбуждением и беспокойством, ложной охотой, агрессией, запрокидыванием головы. Смерть наступает у лошадей и свиней протекает в буйной форме с признаками поражения ЦНС, агрессивности, параличей и гибели животных на 2-6 день болезни.
Патологоанатомические изменения. При вскрытии трупов характерных изменений не обнаруживают. У собак обнаруживают: отсутствие кормовых масс в желудке, иногда инородные предметы в нем: цианоз слизистых оболочек; острую венозную гиперемию головного мозга, печени, легких и селезенки; сгущение крови, сухость серозных покровов, подкожной клетчатки и кожи. При гистоисследовании в нервных клетках аммоновых рогов – тельца Бабеша-Негри.
Диагностика. При постановке диагноза учитывают эпизоотологические данные, клинические признаки и результаты патологоанатомического вскрытия. Окончательная диагностика осуществляется на основании результатов иммунофлуоресцентного исследования мазков-отпечатков головного мозга или биопробы на мышатах.
Дифференциальная диагностика. У крупного рогатого скота следует исключать губкообразную энцефалопатию, болезнь Ауески, злокачественную катаральную горячку, листериоз, острое течение лептоспироза, у лошадей – энцефаломиелит.
Лечение. Больных бешенством животных не лечат, их уничтожают.
Специфическая профилактика. Для активной, в том числе вынужденной, иммунизации используется ряд антирабических вакцин.
Профилактика и меры борьбы. С целью профилактики бешенства следует: проводить пероральную иммунизацию диких плотоядных и уменьшать их популяцию, путем их отстрела, а бродячих собак и кошек – путем стерилизации самок, создание для них приютов и т.д.; осуществлять ежегодную вакцинацию домашних собак против бешенства; соблюдать действующие правила и санитарно-гигиенические нормы содержания собак, кошек и других хищных животных.
При возникновении бешенства вводится карантин. Покусавших людей или животных собак или кошек (кроме явно больных бешенством) подвергают карантинированию в течение 10 дней. Больных бешенством животных убивают и уничтожают (сжигают), остальных – подвергают вынужденной вакцинации. Карантин снимают через 2 месяца со дня последнего случая заболевания животных бешенством.
Версия для слабовидящих
БЕШЕНСТВО (другие названия: рабиес - от латинского "rabies", устаревшее — гидрофобия, водобоязнь) - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства - Neuroryctes rabid, относящимся к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae.
Случаи заболевания бешенством регистрируются на территории 167 стран мира, где ежегодно свыше 10000000 человек получают различные повреждения от животных и более 4000000 человек – специфическую антирабическую помощь. От гидрофобии ежегодно в мире погибает около 50000 человек. За последние 10 лет заболеваемость людей гидрофобией увеличилась на 59%.
Причиной повышения заболеваемости явилось нарастание числа случаев заболеваний бешенством как диких, так и домашних, в т.ч. сельскохозяйственных животных, на долю которых приходится 25% от общего числа зарегистрированных случаев этой инфекции.
В природных очагах главным резервуаром вируса бешенства и основными распространителями болезни остаются дикие хищники семейства псовых: лисица, волк, енотовидная собака. До 90% случаев бешенства, выявленных у диких животных, приходится на лисиц. В местах же, где проживает человек, очаги заболевания поддерживаются, в основном, за счет собак и кошек. Основная концентрация вируса бешенства определяется в слюне зараженного, но его можно обнаружить также в слёзной жидкости и моче.
Вирус не стоек во внешней среде - погибает при нагревании до 56 градусов по Цельсию за 15 минут, при кипячении - за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.
Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желёз и нервных клеток коры головного мозга, бульбарных центров и, поражая их, вызывает тяжёлые необратимые нарушения (отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга).
Инкубационный (скрытый) период болезни составляет от 10 дней до 3-4 месяцев (в редких случаях - до 1 года). Причем, чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.
Выделяют 3 стадии болезни:
I – начальную (продромальный период или период предвестников);
II - возбуждения;
III - паралитическую.
Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляются неприятные ощущения - жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже - повышенная раздражительность. Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.
Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия - возбуждения. Появляется беспокойство, тревога и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Гидрофобия развивается примерно у 75% заболевших бешенством людей. Вызвать судорогу может также обычное дуновение ветерка (аэрофобия), яркий свет (фотофобия) или громкие звуки (ауфобия). Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, "бешеным". Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну, и он постоянно ее сплевывает. Данный период обычно длится 2-3 дня.
Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение - исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После этого повышается температура тела свыше 40 - 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Лечение симптоматическое. Больного переводят в тихую, затененную палату, вводят обезболивающие, успокаивающие, противосудорожные препараты. В поздней стадии погружают в медикаментозный сон, накладывают трахеостому и применяют ИВЛ - искусственную вентиляцию легких.
Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю. При бешенстве в клетках головного мозга обнаруживают включения, которые называются тельца Бабеша-Негри.
ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА.
Лечения от бешенства – НЕТ.
Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства, но это скорее исключение, чем правило.
Однако есть способ предотвратить болезнь. Это метод специфической профилактики - введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 2-х недель от момента укуса . Наилучшая специфическая профилактика - это введение специфического иммуноглобулина и (или) активная иммунизация (вакцинация).
Антирабический иммуноглобулин (АИГ): гетерологический (лошадиный) антирабический иммуноглобулин (40 МЕ на 1кг массы тела) и гомологический (человеческий) антирабический иммуноглобулин (20 МЕ на 1 кг массы тела). Вводят антирабический иммуноглобулин как можно большую часть в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения антирабической вакцины.
Антирабическая вакцина "КОКАВ" - концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина.
Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 6 раз: 1 - в день инфицирования, затем на 3, 7, 14, 30 и 90 день. При такой схеме создается хороший иммунитет в организме укушенного. Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. Детям до 5 лет – в верхнюю часть передне-боковой поверхности бедра. ДОЗА и СХЕМА прививки ОДИНАКОВА для детей и взрослых.
Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или, если у животного не было обнаружено вируса бешенства.
Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно: с первой ревакцинацией через 12 месяцев и далее через каждые 3 года.
Схема:
Первичная иммунизация - три инъекции (0, 7 и 30 день по 1,0 мл);
Первая ревакцинация через год - одна инъекция 1,0 мл;
Последующие ревакцинации через каждые 3 года - одна инъекция 1,0 мл.
Что же делать, если укусило неизвестное животное?
Выдержка из инструкции от 26 марта 2009 года, утверждённой Главным государственным Санитарным врачом РФ.
Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством - детергентом (вещество или смесь, помогающее отмывать что-либо от грязи, моющее средство). Наиболее распространены три вида детергентов: мыло, стиральный порошок и шампуни. В случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывают струёй воды. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода. После чего нужно как можно быстрее обратится за медицинской помощью в ближайший травматологический пункт или больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи и назначения курса прививок.
Бешенство (водобоязнь) –это острая вирусная болезнь, характеризующаяся поражением центральной нервной системы и заканчивающаяся летально. Бешенство регистрируется на территории 167 стран мира, где ежегодно свыше 4 млн. человек получают специфическую антирабическую помощь в результате покусов животными и около 50 тыс. человек погибают от бешенства. В РБ за последние 10 лет зарегистрировано 7 случаев бешенства среди людей, в т.ч. в 2011 г. 2 случая.
Кто болеет бешенством?
К бешенству восприимчивы все теплокровные животные. Чаще болеют дикие животные - волки, лисицы, еноты, барсуки и другие. От них при укусе, ослюнении заражаются сельскохозяйственные, домашние животные и люди. Если в период с 1990 по 1999 годы в среднем по республике регистрировалось около 100 случаев заболеваний животных бешенством в год, то в 2011 г. зарегистрировано 1337 случаев бешенства среди животных, в т.ч. 278 случаев среди домашних собак, кошек, 52 случая среди бесхозных кошек и собак и 117 случая среди сельскохозяйственных животных. Следует отметить, что здоровое дикое животное всегда избегает встречи с человеком, поэтому проявление хищником несвойственного дружелюбия, либо выраженной агрессии должно насторожить людей.
Ещё раз хочется заострить Ваше внимание, что болеют бешенством не только дикие плотоядные, но и домашние и сельскохозяйственные животные.
Как заражаются бешенством ?
Вирус от больного животного выделяется со слюной. При укусе вирус вместе со слюной попадает в рану. Не менее опасно и попадание слюны больного животного на слизистые оболочки глаз, рта, носа, а также на кожу, где могут быть не видимые простым глазом повреждения. Заразиться бешенством можно не только от явно больного, но и от здорового по внешнему виду животного, т.к. за 5-10 дней до появления клинических признаков болезни в слюне животного могут быть вирусы бешенства. Укусы диких зверей более опасны, чем укусы домашних животных.
После внедрения через повреждённую кожу вирус бешенства по нервным стволам достигает центральной нервной системы, а затем направляется на периферию , поражая практически всю нервную систему. Таким же путём вирус попадает в слюнные железы, выделяясь со слюной.
Как протекает бешенство?
У собак, например, первые признаки болезни появляются через 3-6 недель после заражения. Животное становится вялым, раздражительным, отказывается от пищи, воды, не откликается на зов, не слушается хозяина. Собака становится пугливой, беспокойной, не находит себе места, жалобно скулит, способна убежать из дома и молча, без лая, наброситься на встречных и укусить их. К концу болезни у собаки отвисают хвост и нижняя челюсть, обильно выделяется слюна, походка становится шаткой. Есть ещё другая форма бешенства у собак – тихая, при которой все признаки болезни выражены неясно, и люди не принимают мер предосторожности.
А как же протекает бешенство у человека?
Заразившийся бешенством человек некоторое время чувствует себя здоровым, это так называемый скрытый или инкубационный период, т.е. время которое проходит от момента укуса больным животным до наступления первых признаков заболевания. Обычно он колеблется от 25 до 90 дней , но может продолжаться от 15 дней до 1 года и более. Продолжительность скрытого периода зависит от места укуса (лицо или нога), от количества попавшего в рану вируса, от тяжести укуса (с повреждением кожных покровов или нет), от возраста пострадавшего (этот возраст короче у детей), от вида животного (наиболее короткий период при укусе волком) и укорачивает инкубационный период употребление спиртных напитков. Наиболее опасны повреждения головы, лица и кистей рук. Все укусы ниже пояса менее опасны. Продолжительность болезни от 3 до 8 дней. Выделяют продромальный период -длится 1-3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2 -37,3, угнетенным состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана зарубцевалась. Стадия возбуждения- длится 4-7 дней. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки вызывают судороги мышц. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха. Стадия параличей: глазных мышц, нижних конечностей, тяжёлые паралитические6 расстройства дыхания вызывают смерть.
Что делать в случае негативного контакта с животным?
В случае укуса, ослюнения или оцарапывания , нанесённого любым животным, следует немедленно обратиться в любое лечебно – профилактическое учреждение для получения квалифицированной помощи. Если медицинское учреждение находится далеко, необходимо немедленно обильно промыть раны, царапины, ссадины, места ослюнения струёй воды с мылом, обработать края раны йодной настойкой и наложить стерильную повязку, причём местная обработка раны ни в коем случае не исключает необходимости специфической антирабической помощи. Своевременное и регулярное введение вакцины (6 инъекций в течение 90 дней) во время скрытого периода болезни обеспечивает невосприимчивость (иммунитет) организма к бешенству и предупреждает развитие заболевания.
Никогда не следует убивать или выбрасывать животное нанесшее травму. Дело в том, что у животного убитого в начале заболевания, очень сложно установить диагноз бешенства. Вместе с тем, нельзя и исключить болезнь.
За животным нанесшим травму, необходимо установить 10-ти дневное ветеринарное наблюдение и, если, по истечении этого срока животное оказалась здоровым, то курс антирабических прививок может быть прекращён.
Как защитить себя и своих питомцев от заболевания? Все владельцы животных обязаны:
Сотрудники органов лесного хозяйства, охраны окружающей среды, охотничьего хозяйства, заповедников и заказников обязаны:
Направлять в ветеринарные лаборатории трупы диких животных, обнаруженные в охотничьих угодьях, на территории заповедников, заказников, в зелёных зонах крупных населённых пунктов;
Вакцинировать охотничьих собак. Не вакцинированные животные к охоте не допускаются;
В связи с крайне неблагополучной ситуацией по бешенству в Беларуси, не имеющей тенденции к стабилизации, организовано проведение профилактической иммунизации лиц с высоким риском инфицирования (ветеринарные работники, охотники, лесники, лица выполняющие работу по отлову и содержанию безнадзорных животных и др.). В Центральном районе профилактическая иммунизация против бешенства проводится в 1, 4 поликлиниках
Желаем крепкого здоровья Вам и Вашим питомцам.
БЕШЕНСТВО ЖИВОТНЫХ: ЭПИЗООТОЛОГИЯ, МЕРЫ БОРЬБЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ
Метлин А.Е., Чернышева Е.В., Рыбаков С.С. ФГУ "Федеральный центр охраны здоровья животных", г. Владимир
Введение. Бешенство (Rabies) - острая вирусная болезнь млекопитающих, в том числе человека, характеризующаяся признаками поражения центральной нервной системы и практически неизбежной летальностью. Заболевание известно с античных времен и описано в различных старинных манускриптах (первые упоминания относятся к 8-му веку до нашей эры).
Возбудитель болезни - РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Rhabdoviridae, порядка Mononegavirales. Это семейство включает, по крайней мере, 6 родов, в том числе три рода вирусов животных, Lyssavirus, Ephemerovirus и Vesiculovirus. В пределах рода Lyssavirus существует 7 генотипов: классический вирус бешенства (RABV, генотип 1, серотип 1), вирус Lagos bat (LBV, генотип 2, серотип 2), вирус Mokola (MOKV, генотип 3, серотип 3), вирус Duvenhage (DUVV, генотип 4, серотип 4), европейские лиссавиру-сы летучих мышей (EBLV), которые делятся на два биотипа (EBLV1, генотип 5 и EBLV2, генотип 6), австралийский лиссавирус летучих мышей (ABLV, генотип 7, серотип не определён) (3, 19). Предполагается существование 4 новых генотипов вируса бешенства, выделенных на территории России и стран бывшего СССР (6, 14).
Пути заражения. Заражение бешенством чаще всего происходит при укусе или ослюнении поврежденных поверхностей кожи или слизистых оболочек. Высокая концентрация вируса бешенства в виде аэрозоли в замкнутом пространстве может стать причиной заражения бешенством аэрогенным путем. Кроме того, бешенство может передаваться при трансплантации органов и тканей от инфицированного вирусом бешенства донора.
Инкубационный период при бешенстве может составлять от нескольких дней до нескольких лет, однако чаще всего не превышает 30 дней. Продолжительность инкубационного периода зависит от места и глубины укуса, возраста и состояния здоровья покусанного, патогенности вируса и многих других факторов.
Вирус бешенства иногда удается выделять у внешне здоровых и не подвергавшихся вакцинации собак. У собаки, экспериментально зараженной бешенством и выздоровевшей, вирус бешенства продолжал выделяться со слюной до 305 дней после выздоровления (13).
Эпизоотология. Бешенство является природно-очаговой инфекцией, так как основными переносчиками его являются дикие плотоядные. Различают два типа бешенства: 1 - природного типа, или так называемое "лесное бешенство" - когда болезнь распространяют дикие плотоядные; 2 - городского типа, когда болеют домашние плотоядные (в основном собаки и кошки), а основными распространителями болезни являются бездомные животные. Несмотря на то, что бешенство среди бездомных собак может протекать изолированно от лесного бешенства, основным источником возбудителя являются дикие животные, а заражение человека чаще всего происходит от домашних животных (3).
Бешенство регистрируется во многих странах. В странах, свободных от бешенства, существует постоянная угроза заноса бешенства из других стран. Например, в Финляндии, свободной от бешенства с 1991 года, в 2003 году был выявлен случай бешенства у лошади, импортированной из Эстонии (15), а в 2007 году выявлено 2 случая бешенства: у филиппинца, работавшего на круизном корабле и у собаки, ввезенной из Индии (по данным Министерства сельского и лесного хозяйства Финляндии). Тем не менее, во многих странах Западной Европы бешенство успешно ликвидировано, в основном благодаря оральной вакцинации диких животных (8).
Оценка риска заражения. По оценке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) риск заражения человека бешенством особенно высок в Евразии, южной части Латинской Америки и на Африканском континенте (Рисунок 1).
В Российской Федерации бешенство регистрируется ежегодно, болеют различные виды диких, сельскохозяйственных и домашних животных, ежегодно регистрируются случаи бешенства среди людей. За последние годы отмечалось практически неуклонное увеличение числа случаев бешенства в России, при этом максимальное - в 2007 году (5503). В 2008 году наблюдалось незначительное снижение числа случаев бешенства в России (4637) (12). В первом квартале 2009 года в России суммарное число возникших неблагополучных пунктов среди животных составило 1009, где заболело и пало 1191 животное, 56 % от этого числа приходится на диких животных (670 гол), 28% -домашние плотоядные (334 гол), 16 % - (184 гол) сельскохозяйственные животные (11).
Лабораторная диагностика. Для лабораторной диагностики бешенства применяется широкий ряд методов (2, 3, 10, 16, 17), классификация которых представлена на рисунке 2.
Рисунок 2. Классификация методов лабораторной диагностики бешенства
Реакция иммунофлюоресценции, несмотря на то, что применяется уже более 50 лет, остается золотым стандартом в диагностике бешенства, так как обладает рядом достоинств: высокая чувствительность и специфичность; быстрота выполнения (2-3 часа) и относительная дешевизна. Но существуют и недостатки: отсутствие инструментального учета; субъективность оценки результатов, в связи с чем необходимо профессиональное обучение и приобретение опыта работы (2, 4, 16, 17).
Меры борьбы. Для успешной борьбы с бешенством диких животных необходимо "изъятие" восприимчивых животных из популяции. Это можно осуществить путем контроля популяции животных и путем оральной иммуниза-ции(1, 5, 7, 8). Сравнение этих двух методов представлено в таблице 1.
Таким образом, по результатам сравнения можно отметить, что лучшим способом борьбы с бешенством диких животных является вакцинация. Главные принципы: долговременность, не менее 6 лет (18); широкомасштабность (минимальная площадь вакцинации 5000 км2); научно-обоснованное планирование (создание программ по оральной вакцинации совместно с представителями науки, охотоведами, экологами). В случае невозможности соблюдения этих принципов, оральную вакцинацию лучше не начинать.
Для борьбы с бешенством в городских условиях необходимо осуществлять:
- Эпидемиологический надзор (мониторинг). Мониторинг в популяции бездомных животных должен проводиться на постоянной основе, так как он необходим для контроля ситуации по бешенству и своевременному принятию мер по недопущению распространения этой болезни. Исследовать на бешенство необходимо всех отловленных бездомных животных, подлежащих уничтожению, о результатах постановки диагноза следует немедленно информировать ветеринарную и медицинскую службы.
- Массовость вакцинации. Как минимум 70% популяции собак должны иметь уровень антирабических антител 0,5 МЕ/мл после иммунизации на эндемичных по бешенству собак территориях. Обычно проводится ежегодная вакцинация собак и кошек независимо от возраста и пола. Для массовой вакцинации применяются только инактивированные вакцины.
- Контроль численности популяции собак. Основной мерой по ограничению численности бездомных животных является ликвидация кормовой базы. Это дорогостоящая, но эффективная мера и, в долгосрочной перспективе, она может быть достигнута ограничением доступа животных к контейнерам бытовых отходов, своевременной дератизацией, информационно-разъяснительной работой с населением (9).
Заключение. Мировой опыт борьбы с бешенством показывает возможность его искоренения, как среди диких животных, так и домашних. Перечисленные выше меры борьбы с бешенством дают возможность уменьшить количество случаев этого опасного, в социальном и экономическом плане, заболевания, и, в конечном итоге, полностью его ликвидировать.
Ключевые слова: Бешенство, эпизоотология, переносчики, оценка риска, диагностика, вакцинация.
Rabies in animals: Epizootology, control and perspectives.
Metlin A.E., Chernyshova E. V., Rybakov S. S.
FGI "Federal centre for animal helth", Vladimir
The causative agent of the infection - Rabies virus is characterized in the paper. The ways of infection and epizootology are described. Some methods for laboratory diagnosis are outlined, but the immunofluorescence method is a "golden standard". Rabies control measures are discussed and an oral vaccination is the best one among them. The world experience shows that strict keeping to the established principles and rules of oral vaccination makes it possible to decrease the number of cases of rabies and finally to eliminate this infection.
Key words: rabies, epizootology, carriers, risk evaluation, diagnosis, vaccination
Сведения об авторах
Метлин Артем Евгеньевич, кандидат ветеринарных наук, phD, заведующий лабораторией бешенства и прионных болезней (с сектором мониторинга прионных болезней) ФГУ "Федеральный центр охраны здоровья животных" (ФГУ "ВНИИЗЖ") Россия, 600901, г. Владимир, мкр. Юрьевец
Ответственный за переписку с редакцией: Чернышова Елена Владимировна, ведущий ветеринарный врач ФГУ "Федеральный центр охраны здоровья животных" (ФГУ "ВНИИЗЖ") Россия, 600901, г. Владимир, мкр. Юрьевец ELE-Ai-Petri@mail. ru 8-919-010-41-36
Рыбаков Сергей Сергеевич, доктор биологических наук, профессор, начальник отдела ящура, особо опасных и малоизученных болезней ФГУ "Федеральный центр охраны здоровья животных" (ФГУ "ВНИИЗЖ") Россия, 600901, г. Владимир, мкр. Юрьевец
В настоящее время бешенство остается одной из важнейших проблем как здравоохранения, так и ветеринарии. Его эпидемиологическая значимость определяется абсолютной летальностью и повсеместным распространением.
Эпизоотическая обстановка по бешенству в Московском регионе,в т.ч. в городе Москве в 2017 году остается напряженной. Все чаще в эпизоотический процесс вовлекаются домашние животные, в том числе собаки и кошки, владельцами которых являются москвичи!
Положение усугубляется тем, что владельцы непрививаютот бешенства домашних питомцев, вывозят их на территории неблагополучные по этому заболеванию, либо привозят в Москву подобранных больных животных. При этом они подвергают риску свою жизнь и жизнь людей, которые контактируют с больным животным.Кроме того, подвергают риску заражения бешенством других животных.
В Москве, на территории Троицкого и Новомосковского административных округов отмечаются активные проявления эпизоотических процессов по бешенству. За 2016 год в Московской городской ветеринарной лаборатории выявлено 10 положительных результатов на бешенство: кошки – 6 случаев, собаки – 3 случая, лисица – 1 случай. Заражение домашних животных произошло, при вывозе животных на территорию Московской области.
В 2016 год на территории Москвы зарегистрировано 20 486 укусов животными, в том числе домашними животными, из них 106 случаев связаны с укусами бешеными животными.
В первом квартале 2017 года в городе Москве зарегистрировано 3 965 укусов, (в том числе 9 укусов бешеными животными), за аналогичный период 2016 года – 3 713 укусов, из них 23 укуса бешеными животными.
Опасность представляет и приобретение животных через различные сайты в сети интернет. Как правило, такие животные не прошли ветеринарное освидетельствование и представляют опасность для окружающих и людей, и животных. Так, в апреле текущего года по объявлениию товарах и услугах от частных лиц и компаний на интернет-сайт объявлений Avito, московской семьей была приобретена кошка, которая через 1,5 месяца заболела бешенством. В контакте с заболевшим животным находились 5 человек, в т.ч. двое детей. Все они стали пострадавшими от действий заболевшей кошки, были покусаны и поцарапаны. Пострадавшие проходят курс прививок.
До сих пор единственным средством помощи людям, подвергшимся риску инфицирования, является своевременное введение антирабического иммуноглобулина и назначение курса иммунизации. Применяемая в нашей стране концентрированная антирабическая вакцина очищенная культуральная (КОКАВ) является высокоэффективным препаратом, соответствующим всем требованиям Всемирной организации здравоохранения.
В 2016 году в Москве 15192 человека получили курс антирабических прививок.
Управление Роспотребнадзора по г. Москве совместно с Комитетом ветеринарии города Москвы проводит динамическое наблюдение за эпидемическим процессом бешенства, целью которого является оценка ситуации и разработка адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции среди людей и осложнение эпизоотической ситуации на территории города Москвы.
В случае укуса, полученного от животного, необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт, так как успех вакцинопрофилактики бешенства зависит от того, насколько быстро начато лечение. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Затем следует пройти курс прививок, назначенный врачом.
Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0-й день), а затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Если за укусившим животным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здоровым, то дальнейшие инъекции прекращают.
Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди животных: вакцинации (домашних, бездомных и диких животных), установлении карантина в случае выявления больного животного на конкретной территории и другие мероприятия. На данный момент объявлен карантин в Юго-Восточном административном округе до 9 июня.
Настоятельно рекомендуем владельцам домашних животных регулярно прививать своих питомцев от бешенства. Особенно это касается дачников, вывозящих кошек и собак за город.
Благодаря вакцинации от бешенства у собак и кошек вырабатывается иммунитет к заболеванию, достигающий максимальной эффективности через 3-4 недели и сохраняющийся не менее года.
Обращаем внимание!
Бешенство (гидрофобия) – острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.
Первые признаки болезни почти всегда проявляются в месте укуса в виде зуда, боли. Больные испытывают беспричинный страх, тоску, тревогу, появление повышенной чувствительности к звуковым и световым раздражителям, отмечается субфебрильная температура.
Стадия предвестников длится 1-3 дня, после чего наступает стадия развития болезни, характеризующаяся приступами гидрофобии: болезненные сокращения мышц глотки и гортани при попытке пить и даже при звуках льющейся воды; аэрофобии, фотофобии, акустикофобии. Далее возникает паралитическая стадия дыхательного центра, которая всегда заканчивается летальным исходом.
Резервуаром инфекции в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах –домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.
На территориях с повышенной плотностью популяции диких животных формируются стойкие природные очаги бешенства.
Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания или с клинической картиной.
Пострадавшие от укусов животными должны знать, что возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания.
Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.
Механизм передачи возбудителя реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции.
Обслуживающий больного бешенством персонал должен работать в защитной одежде (халаты, очки, маски, перчатки), особенно при проведении таких процедур, как интубирование, отсасывание жидкостей и другие.
Следует обратить внимание, что от укусов чаще страдают дети, которых необходимо оберегать от ненужных контактов с животными. Особые меры предосторожности необходимо принимать при контакте с дикими животными, в том числе грызунами, во время летнего отдыха на природе. Неправильное поведение зачастую приводит к различным осложнениям, тяжелым укусам, увечьям, угрожающим здоровью и жизни людей.
Владельцы животных должны строго соблюдать правила содержания домашних животных.
Животные должны быть зарегистрированы в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных административного округа и ежегодно прививаться против бешенства.
Прививки против бешенства животным проводятся бесплатно.
При любом заболевании животного и особенно при появлении симптомов бешенства (обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги) немедленно обращайтесь в ближайшую ветеринарную станцию. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Если ваше животное укусило человека, не убегайте, а сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте собаку или кошку для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом ветеринарной станции. Владелец животного несет полную административную, а при нанесении тяжелых увечий и смерти пострадавшего, - уголовную ответственность.
Бешенство человека можно предупредить только профилактическими прививками, эффективность которых зависит от срока обращения за медицинской помощью.
В целях профилактики бешенства все пострадавшие от укусов, при оцарапывании и ослюнении животным для проведения курса антирабических прививок должны немедленно обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт по месту жительства, в котором незамедлительно будет начат курс антирабических прививок.
Прививки против бешенства людям проводятся бесплатно, независимо от наличия или отсутствия полиса обязательного медицинского страхования.
В практике применяется вакцина, которая практически не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Курс прививок отечественной антирабической вакциной составляет всего 6 уколов, делаются в день обращения к врачу (0-й день), а затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни.вакцина вводится в дозе 1,0 мл в дельтовидную мышцу (плечо).
Помните, что только своевременно проведенные антирабические прививки могут предупредить заболевание бешенством!
Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов.
Мероприятия по недопущению возникновения случаев бешенства среди людей включают:
благоустройство населенных пунктов, регулирование численности безнадзорных животных и их иммунизация против бешенств, соблюдение правил содержания и выгула домашних животных и их иммунизация против бешенства, иммунизация против бешенства сельскохозяйственных животных на неблагополучных по бешенству территориях и сельскохозяйственных животных, принимающих участие в культурных массовых мероприятиях; регулирование численности синантропных грызунов, наличие специальных медицинских учреждений по оказанию антирабической помощи населению, профилактическую иммунизацию лиц, имеющих профессиональный риск заболевания бешенством; - санитарно-просветительную работу с населением.
Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:
Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие.);
Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал);
Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;
Работники вивариев и других учреждений, работающих с животными.
В медицинских организациях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).
Читайте также:
