Прививку от гепатита в великобритании

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы —

Специфическая профилактика туберкулеза является основным методом защиты новорожденного от развития генерализованных и распространенных форм заболевания и приводит к снижению показателей детской смертности в России.

Первичная вакцинация против туберкулеза в условиях неблагополучной эпидемиологической ситуации в стране показана в раннем детском возрасте в условиях родовспомогательного учреждения. Это связано как с введением вакцины и развитием иммунного ответа до вероятного инфицирования ребенка, так и с возможностью избежать поствак-цинальных осложнений, связанных с общесоматической патологией.

Поствакцинальные осложнения могут быть сокращены при адекватной оценке состояния здо-

ровья прививаемого и соблюдении техники проведения прививки.

Детей из групп риска необходимо вакцинировать препаратом для щадящей иммунизации -БЦЖ-М. Однако на практике 87,6% детей этой группы было привито вакциной БЦЖ.

Рост осложнений в результате вакцинации БЦЖ, затрагивающих костную систему, отмеченный в последние пять лет, в основном объясняется улучшением в стране системы мониторинга поствакци-нальных осложнений.

В Российской Федерации отмечаются значительное увеличение ВИЧ-инфицированных женщин и как следствие - рост детей, рожденных с данной патологией, что требует пересмотра Календаря прививок и индивидуального подхода к противотуберкулезной вакцинации этой группы детей. ш

Аксенова В.А. Специфическая профилактика туберкулеза у детей и подростков и методы ее усовершенствования: Дис. . д.м.н. - М., 1993. С. 273.

Еремеев В.В. Иммуногенные и протективные свойства компонентов микобактерий для включения в состав противотуберкулезных вакцин нового поколения: Дис. . д.м.н. - 2005.

Коваленко К.Н., Мушкин А.Ю., Ватутина В.В. и др. БЦЖ-оститы у детей // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. № 1. С. 21 - 24. Фомичева Н.И., Хижняк Т.А., Дышко М.В. и др. Проблемы дифференциальной диагностики осложнений вакцинации БЦЖ // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. № 5. С. 14 - 16.

Чеботарева А.А. Причины развития и пути выявления локальных форм первичного туберкулеза у детей в условиях района с высокой заболеваемостью взрослого населения // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008. № 1. С. 3 - 6.

6. Цимблер И.В. Туберкулез у детей. - М., 1955. С. 286.

7. Expanded Programme on Immunisation. Global Advisory Group (1990) // Part II. Wkly Epidemiol. Rec. 1991. V. 66. P 9 - 12.

8. lidirin I., Sapan N., Cavucsoglu B. Coparison of BCG vaccination at birth and third month of life // Arch. Dis. Child. 1992. V. 67. P. 80 - 82.

9. Kroger L., Korppi M., Brander E. et al. Osteitis after newborn vaccination with three different bacillus Calmette Guerin vaccines: 29 years of experience // The Pediatric Infectious Diseases. 1994. № 13. P 113 - 116.

10. Milstien J., Gibson J. Guality control of BCG vaccines by the WHO: a review of factors that may influence vaccine effectivenessand safety // Bul. Wid Hith Org. 1989. V. 68. P. 93 - 108.

11. Sudre P. et al. Tuberculosis in the present time // WHO/ Tub. 1991. P. 158.

12. Vitkova E., Galliova J., Krepela K. et al. Adverse reactions to BCG // Cent. Eur. J. Public. Health. 1999. № 3 (3). P. 138 - 141.

Календари профилактических прививок Великобритании, Германии и Франции

В Великобритании (Англия, Шотландия, Уэльс) и Северной Ирландии Календарь профилактических прививок рекомендуется Департаменту здравоохранения независимым Объединенным комитетом по вакцинации и иммунизации УШ), который обобщает мнения специалистов и проводит всестороннюю, открытую, систематическую экспертизу информации по проблемам иммунизации, поступающей от широкого круга источников.

Действующий в Великобритании Календарь иммунизации детей

Возраст Рутинная (вакцины) Для групп риска (вакцины)

Новорожденный, 1, 2, 12 месяцев Против гепатита В (если родился от матери, инфицированной вирусом гепатита В)

Новорожденный и до 12 месяцев БЦЖ (для лиц из групп риска)

2 месяца Дифтерийно-столбнячно-ацеллюлярная коклюшная (ДСаК)/инактивированная полиомиелитная (ИПВ)/против гемофильной инфекции типа Ь (нЬ) и конъюгированная пневомококковая (КПВ) вакцины

3 месяца ДСаК/ИПВ^^ и против менингококка С

4 месяца ДСаК/ИПВ^^ и против менингококка С, КПВ

epid 2 (39).indd 47 ф 4/16/GB 5:52:23 PM

Таблица 1 (окончание)

Возраст Рутинная (вакцины) Для групп риска (вакцины)

6 месяцев и старше Противогриппозная вакцина (для лиц группы риска)

12 месяцев НЬ и против менингококка С

Около 13 месяцев Коревая/паротитная/ краснушная (КПК), КПВ

24 - 59 месяцев КПВ (для лиц группы риска)

12 месяцев - 12 лет Против ветряной оспы (родные братья и сестры, восприимчивые к тяжелым формам Varicella zoster)

2 года и старше Пневмококковая полисахаридная вакцина (для лиц из групп риска)

3 года 4 месяца и до 5 лет д (сниженная доза) СаК/ИПВ или ДСаК/ИПВ, КПК

13 - 18 лет Сд/ИПВ, КПК при необходимости

В Федеративной Республике Германия каждая территориальная земля разрабатывает свой Календарь, основанный на рекомендациях постоянно действующей Комиссии по вакцинации ^Т1КО) при Институте Роберта Коха.

Календарь прививок (стандартные прививки) для грудных детей, детей, подростков и взрослых.

Рекомендации STIKO по массовой профилактической вакцинации и минимальным интервалам между прививками

Вакцина/ комбинации антигена Возраст (в мес) Возраст (в годах)

новорожд. 2 3 4 11 - 14 15 - 23 а) 5 - 6 а) 9 - 11 а) 12 - 17 а) с 18 > 60

Противостолбнячная* 1 2 З 4 А А А*

Против дифтерии* Ь) 1 2 З 4 А А А*

Бесклеточная против коклюша* 1 2 З 4 А А

Против НЬ 1 2 с) З 4

Против полиомиелита* 1 2 с) З 4 А

Против гепатита В* d) 1 2 с) З 4 G

Против пневмококковой инфекции** 1 2 З 4 S

Против менингококковой инфекции 1 е) с 12 мес

Против паротита, кори, краснухи*** 1 2

Против ветряной оспы 1 f)

Против гриппа**** S

Против папилломавируса человека****** SM

Для сокращения количества инъекций предпочтительно использование комбинированных вакцин.

А - ревакцинация: проводится не ранее чем через пять лет после последней прививки G - первичная иммунизация всех ранее непривитых S - прививки массового применения по схеме SM - прививки для девочек по схеме

a) На этот момент должен быть проведен полный цикл прививок, если нет - то завершить.

b) С возраста 5 или 6 лет для ревакцинации используется вакцина со сниженным содержанием дифтерийного токсина (d).

c) При использовании моновалентной или комбинированной вакцины без коклюшного компонента эту прививку можно не проводить.

epid 2 (39).indd 4B ф 4/16/08 5:52:23 PM

е) При выборе вариантов комбинации вакцин придерживаться инструкций по их применению.

^ При назначении комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи следовать инструкции производителя. В соответствии с рекомендациями между двумя прививками против ветряной оспы должно быть от 4-х до 6 недель.

* Интервалы между двумя прививками при первичной иммунизации - минимум 4 недели. Промежуток между последней и предыдущей вакцинацией при первичной иммунизации - 6 месяцев ** Общая прививка против пневмококковой инфекции новорожденных и детей до истечения 2-летнего возраста пневмококковой конъюгированной вакциной; иммунизация по схеме лиц 60 лет и старше полисахаридной вакциной и повторная с интервалом 6 лет *** Минимальный интервал между прививками - 4 недели

**** Ежегодно в соответствии с рекомендованными ВОЗ актуальными вакцинами ***** Трехдозовая схема иммунизации для всех девочек в возрасте от 12 до 17 лет ****** По истечении 10 лет после последней прививки

Во Франции Технический комитет по вакцинации (СТУ) обобщает заключения экспертов различных специальностей (инфекционистов, педиатров, микробиологов, иммунологов, эпидемиологов, фармакоэпидемиологов, терапевтов), формирует Календарь профилактических прививок и передает в Высший совет по здравоохранению для утверждения.

Календарь прививок (сводная таблица), рекомендованный Высшим советом по здравоохранению Франции

Возраст БЦЖ1 дифтерия, столбняк (ДС) полио- миелит коклюш Hib гепатит В пневмо- кокковая корь, паротит, краснуха (КПК) HPV грипп

Новорожд. БЦЖ Геп. В

2 мес ДС Полио Коклюш Hib Геп. В Пневмо7

З мес ДС Полио Коклюш Hib Пневмо7

4 мес ДС Полио Коклюш Hib Геп. В Пневмо7

12 мес Пневмо7 КПК

16 - 18 мес БЦЖ ДС Полио Коклюш Hib Геп. В КПК

Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

11 - 1Злет ДС Полио Коклюш Подчищающая

16 - 18 лет ДС Полио Пневмо2З Подчищающая Подчищающая

18 - 27 лет ДС Полио Коклюш Геп. В

> 27 лет Краснуха

> 65 лет ДС Полио Грипп

1 Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно детям, входящим в группу риска, по возможности как можно раньше - при рождении или в первый месяц жизни. Непривитые дети из групп риска могут быть вакцинированы вплоть до достижения 15-летнего возраста. Ministere du Travail, des Relations sociales et de la Solidarite, Ministere de la Sante de la Jeunesse et des Sports. Bulletin Officiel № 7-aout 2007

На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных болезней и их возбудителей , но люди научились предотвращать только небольшую часть из них с помощью профилактических прививок.

Из них 15-17 инфекций, которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальные календари профилактических прививок стран мира. Российский календарь прививок включает в себя сегодня вакцинацию против 13 инфекций. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.

Сегодня во всем мире успешно используются вакцины для предотвращения более 30 болезней, разрабатывается около 500 новых вакцин.

В каждой стране – участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против гепатита А, менингококковой инфекцией, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекцией (например, в США), таким образом, например, нацкалендарь прививок США более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок и в нашей стране расширяется, так с 2015 в него включена прививка против ветряной оспы.

С другой стороны, в некоторых странах не предусмотрена в рамках Национального календаря вакцинация против туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано Календарем прививок ВОЗ.

Инфекции	Россия	США	Великобритания	Германия**	Кол-во стран, использующих вакцину в НК
Туберкулез	+				более 100
Дифтерия	+	+	+	+	194
Столбняк	+	+	+	+	194
Коклюш	+	+	+	+	194
Корь	+	+	+	+	111
Грипп	+	+	+	+
Гемофильная инфекция типа b/Хиб	+	+	+	+	189
Краснуха	+	+	+	+	137
Гепатит А		+
Гепатит В	+	+		+	183
Полиомиелит	+	+	+	+	все страны
Паротит	+	+	+	+	120
Ветряная оспа	С 2015 г.	+		+
Пневмококк	С 2015 г.	+	+	+	153
Вирус папилломы человека / РШМ		+	+	+	62
Ротавирусная инфекция		+			75
Менингококковая инфекция		+	+	+
Всего инфекций	12	16	12	14
Кол-во инъекций, вводимых до 2 лет	14	13		11

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Ребёнка рожала в России и в роддоме малышу сразу поставили БЦЖ ипрививкуот гепатита В. Первые два месяца вакцинацию не проводили, был мед.отвод из-за желтушки. В три месяца вернулись в Японию, где постоянно проживаем. Здесь в три и четыре месяца поставили по три прививки: АКДС, от пневмонии, от гриппа (инфлюэнция b). Здесь совершенно другой календарь прививок и в связи с этим два вопроса: когда нам делать вторую и третью прививки гепатита В? Можно ли ставить 4 прививки за раз (здесь делают именно так)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно рекомендациям ВОЗ, одновременно можно вводить несколько вакцин, только в разные участки тела. Против гепатита В вы можете сделать 2 вакцинацию в 5 месяцев, а третью в 6 месяцев, прививку можно сочетать с другими вакцинами. Согласно японскому календарю прививок вакцинация проводится трехкратно по схеме сходной с российской 0-1 ( 4 недели)- 6 месяцев(20, 24 недели). Уточните для себя, может быть вас уже прививали от вирусного гепатита В?

Дочке 3 года и 3 месяца, прививки не ставили. Сейчас идет в сад, где детям в группе капают ОПВ (полиомиелит). Решили тоже привить дочь. В поликлинике предложили сразу привить каплями живой вакцины, ссылаясь на возраст дочери. Насколько безопасно так прививать ребенка? И могу ли я требовать поставить дочери ИПВ (2 укола с перерывом 45 дней)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно национальному календарю прививок первые две прививки против полиомиелита должны быть инактивированными независимо от возраста. Делайте первые 2 прививки ИПВ с интервалом 1,5 месяца, затем - ОПВ . Ребенок дошкольного возраста должен быть привит как минимум трижды для защиты от полиомиелита, а также иметь 2 ревакцинации через 1 год.

Ребенку 1 г 10 мес. В 6 мес. была сделана прививка Инфанрикс-Гекса, две недели назад прививка корь-краснуха-паротит. Ребенок начал ходить в детский сад, сейчас узнала, что в группе есть дети, которым некоторое время назад сделали живую вакцину от полиомиелита.

Представляет ли пребывание с такими детьми опасность для моего ребенка?

Когда и какую можно сделать прививку от полиомиелита нам сейчас? У меня выбор: поставить комплексную АКДС Инфанрикс или только полиомиелит, можно ли сделать прививку от полиомиелита через две недели после Приорикса?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от любых форм полиомиелита ребенок должен иметь как минимум 3 прививки. При вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита непривитые или не полностью привитые дети высаживаются из детского сада на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Нет, через 2 недели вы не можете начать прививки, интервал между прививками не меньше 1 месяца. Вам нужно сделать как минимум 2 прививки против полиомиелита прежде, чем ребенок будет защищен от этой инфекции. Т.е если ребенок привит дважды, то только через 1 месяц после последней прививки выработается достаточный иммунитет. Лучше привиться 2-х кратно с интервалом в 1,5 месяца АКДС+ ИПВ(Пентаксим, ИнфанриксГекса), через 6-9 месяцев делается ревакцинация. АКДС+ИПВ/ОПВ(Пентаксим). Прививка против гепатита В у вас пропала, но если вы будете прививаться ИнфанриксГекса дважды с интервалом в 1,5 месяца, 3ю прививку против гепатита В можно сделать через 6 месяцев от первой. Рекомендую сделать полный курс вакцинации, поскольку ребенок посещает детский сад (организованный коллектив) и практически не имеет никакой защиты от опасных и тяжелых инфекций.

Получилось так, что моей дочке сделали прививку в 1,7 АКДС и полиомиелит (ходил муж и должны были делать только АКДС), а ровно через месяц ей снова дали капли от полиомиелита. Т.е. между двумя прививками полиомиелита прошёл месяц, а не 2 - как положено! Ребёнок чувствует себя хорошо. Но я очень переживаю за здоровье дочки и за саму ситуацию. Чем это может грозить и как дальше прививать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ничего страшного не произойдет. Прививайтесь дальше по календарю . Такая схема используется по эпидпоказаниям. Вакцина безопасна и переносится хорошо.

В 8мес. ребенку поставили прививку от пневмококка и менее чем через месяц она заболела пневмонией! Есть ли связь между прививкой и болезнью? Теперь боюсь ставить прививку от гемофильной инфекции, которую предложили нам только в 1г 10 месяцев.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от пневмококковой инфекции ребенок раннего возраста должен быть привит как минимум 2-х кратно на первом году жизни и ревакцинирован после года, вот тогда иммунитет способен справиться с пневмококковой инфекцией. Однократная вакцинация не защищает от инфицирования. Необходимо было начать прививаться согласно календарю прививок в 2 и 4,5 месяца и тогда к 9 месяцам ребенок был бы защищен. Также, не забывайте, что кроме пневмококка пневмонию вызывают другие бактериальные и вирусные инфекции. Связи между вакцинацией и пневмонией нет, прививка могла вызвать лихорадку или недомогание (беспокойство, вялость) в течение 3 дней , а никак ни ОРЗ или пневмонию через 1 месяц от вакцинации. Прививайтесь от гемофильной инфекции тип В в 1 г 10 мес., прививка проводится однократно, ребенок будет защищен уже через 1 месяц после вакцинации.

Ребенку 3г.11мес., из прививок только БЦЖ, которую делали в роддоме. Планируем прививку в ближайшие дни, что лучше сделать, по вашему мнению: АДС + отдельно полиомиелит, или первую вакцинацию Пентаксимом (знаю что он показан до 4 лет), а далее уже АДС. Или можно, не смотря на возраст, сделать все четыре вакцинации Пентаксимом?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Перед прививками необходима реакция Манту(если не делали), в день проверки можно начать прививаться.

Можно сделать Пентаксим, чтобы привиться сразу в т.ч. против гемофильной инфекции тип В, а далее - АДС и против полиомиелита (ИПВ), 2 прививка против полиомиелита должна быть также инактивированной вакциной. Ожидается, что летом 2017 года появится вакцина Адацел, ею можно прививаться против коклюша детям после 4-х лет.

У дочери (1,5 года) был мед.отводот прививок, потом поранила пальчик и ей вводят ПСС (1 мл). Когда делать АКДС?

Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.

Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).

Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.

Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.

Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.

Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.

Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).

Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).

В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).

Фото: Из личного архива

— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.

Фото: Из личного архива

Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер:

WHO/ A Mozalevskis

All countries should seek to achieve universal childhood vaccination against hepatitis B.

Внедрение в 1982 г. вакцины против гепатита В способствовало значительному снижению распространенности инфекции, вызванной вирусом гепатита В (ВГВ) во всем мире. Согласно первому Глобальному докладу ВОЗ о гепатите (2017 г.), выпущенному на прошлой неделе, в настоящее время удается ежегодно предупреждать 4,5 миллиона случаев инфекции среди детей.

Европейский регион ВОЗ внес свой вклад в снижение распространенности ВГВ-инфекции во всем мире, добившись сокращения этого показателя до 0,4% среди детей младше пяти лет. Таким образом, удалось достичь одного из целевых показателей первого Плана действий сектора здравоохранения по борьбе вирусным гепатитом в Европейском регионе ВОЗ. Большинство из 15 миллионов человек, живущих с этим заболеванием в Регионе – это взрослые люди, которые родились до того, как в 90-х годах прошлого столетия была обеспечена широкая доступность вакцины против гепатита В.

Европейский план действий в отношении вакцин, принятый в 2014 г., и План действий сектора здравоохранения по борьбе вирусным гепатитом в Европейском регионе ВОЗ, принятый в 2016 г., призывают бороться с ВГВ с помощью вакцинации. Уже удалось достичь целевого показателя распространенности этой болезни для Региона (не более 0,5%), но выполнение других целевых ориентиров еще не завершено.

ВОЗ рекомендует, чтобы дети получали первую дозу вакцины против гепатита В в течение первых 24 часов жизни. Это одна из самых эффективных мер профилактики инфекции на раннем этапе жизни. Однако в некоторых странах, где циркуляция ВГВ низка, предусмотрена целевая вакцинация только тех новорожденных, матери которых живут с хронической ВГВ-инфекцией.

Страны, в которых осуществляется всеобщий охват новорожденных вакцинацией, должны обеспечить по меньшей мере 90%-ный своевременный охват первой дозой вакцины против ВГВ при рождении. Странам, в которых осуществляется целевая вакцинация новорожденных только из группы риска, следует стремиться к проведению скрининга всех беременных, включая женщин-мигранток, не имеющих документов, и женщин из маргинализированных групп населения.

После иммунизации дозой вакцины, вводимой при рождении, ребенок должен получить еще две дополнительные дозы для прохождения полного курса иммунизации. Другой целевой ориентир, установленный в Плане действий, предусматривает охват тремя дозами вакцины против гепатита В на уровне не менее 95%.

Иммунизация всех детей рекомендованными тремя дозами вакцины против ВГВ позволит добиться следующих результатов:

• обеспечить защиту здоровья на всех этапах жизни, учитывая тот факт, что дети раннего возраста, заразившиеся гепатитом В, подвергаются повышенному риску развития тяжелых осложнений на более поздних этапах жизни;
• предотвратить передачу ВГВ во всех возрастных группах за счет создания широкого коллективного иммунитета к ВГВ-инфекции.

По состоянию на апрель 2017 г. в 47 из 53 стран Европейского региона проводилась всеобщая иммунизация против гепатита В, причем в 26 странах прививки делали всем новорожденным, а в 21 стране вакцинацию проводили, начиная с двухмесячного возраста или позже. В Соединенном Королевстве планируется обеспечить защиту от ВГВ-инфекции всех детей грудного возраста, родившихся после 1 августа 2017 г.

Вирус гепатита В поражает печень и способен вызвать как острую, так и хроническую болезнь. Этот вирус передается в результате контакта с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека.

В более чем 90% случаев здоровые взрослые люди, заразившиеся ВГВ, выздоравливают естественным путем в течение первого года после инфицирования. Однако, обычно ситуация бывает совсем другой, когда речь идет о детях, заразившихся до достижения пятилетнего возраста, особенно в случае их инфицирования в первый год жизни. У таких детей выше вероятность развития хронических инфекций, которые нередко приводят к серьезным осложнениям спустя десятилетия, например, к циррозу и раку печени.

• In Детское, Жизнь в UK
• 31.08.2016

Делать или не делать прививки своему ребенку? Для многих родителей из постсоветского пространства сама постановка вопроса звучит как-то неестественно. Однако в Великобритании родители решают, какие прививки делать их детям и делать ли вообще. Воистину страна контрастов: прикрикнуть на ребенка тут лишний раз нельзя, а вот пропустить важную для сохранения здоровья процедуру – пожалуйста!

Одной из первых стран, проявивших интерес к вакцинации против инфекционных болезней, стала Великобритания. Воодушевившись примером турков, жена английского посла, проживавшего на тот момент в Османии, сделала своим детям прививки от оспы, а позднее организовала исследование на приговоренных к смерти заключенных. Результаты экспериментов впечатлили настолько, что значительная часть высшего света в Англии стала повально вакцинироваться. Случай датируется 18-м веком, тогда как в Китае, например, прививки впервые упоминались в 20-м. Постепенно создавались вакцины от коклюша, чумы и других инфекций, которые ранее считались смертельными. После введения обязательных прививок количество заболеваний, до того момента вольно гулявших по планете, сократилось в разы.

Европа выстроила четкую систему иммунизации. Так были спасены миллионы жизней, предотвращены случаи инвалидности, являющиеся последствиями тяжелых инфекций.

Составление списка необходимых прививок в каждой стране Европы шло по методу проб и ошибок. В 70-х годах прошлого века из-за недостатков вакцины против коклюша определенные государства отказались от ее применения. В их число вошли Швеция, Италия и Германия. Подобное фактически привело к эпидемии, что явилось толчком для разработки более совершенной вакцины. Каждая страна обладает своим персональным календарем профилактических прививок, составленным на основании распространенности инфекционных болезней в отдельно взятом регионе и с расчетом риска заражения в различных возрастах.

Нет прививкам!

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выражает беспокойство ростом масштабов антипрививочного движения в странах Европы. В Германии, Австрии и Швейцарии целые школы отказываются от вакцинации детей, что грозит распространением кори и полиомиелита.

Спорить про необходимость прививок можно бесконечно, но не нужно забывать про инфекционные болезни. При помощи вакцинации уже много лет удается бороться с вирусами полиомиелита, краснухи, кори, свинки, гепатита В и бактериями, которые являются возбудителями туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции. Поэтому, прежде чем принять решение отказаться от прививок, почитайте описание болезней – возможно, это заставит вас задуматься дважды.

Что происходит при вакцинации?

Во время вакцинации в организм человека вводят антигенное вещество, способное вызвать иммунитет к определенному заболеванию. Антигеном являются мертвые либо ослабленные болезнетворные микроорганизмы. Благодаря проведенной по графику вакцинации у ребенка создается искусственный иммунитет к болезням, уберегая его от самого заболевания, а также от негативных его последствий.

Перед прививкой нужно узнать, от какой именно болезни прививают и чем она опасна, как правильно подготовиться к вакцинации и пережить поствакцинальный период.

Каждый человек индивидуален и организм на введение вакцины реагирует по-разному. В большинстве случаев реакции возникают на препараты, в состав которых входят ослабленные живые микроорганизмы. Температура выше 37,5 градуса считается лихорадочной, поэтому у вас под рукой всегда должно быть жаропонижающее, содержащее парацетамол (например, Calpol). Малыши на грудном вскармливании легче переносят прививки, поэтому чаще прикладывайте ребенка к груди.

Итак, какие прививки делают малышам?

В 2 месяца:

– 5-в-1 вакцина – для защиты от пяти заболеваний: дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции типа гриппа Б (известный как Hib – бактериальная инфекция, которая может привести к тяжелой пневмонии или менингиту у детей раннего возраста),

– Men B (защита от бактерий менингококка группы B).

В 3 месяца:

– 5-в-1 вакцина, вторая доза,

– ротавирусная вакцина, вторая доза.

В 4 месяца:

– 5-в-1 вакцина, третья доза,

– пневмококковая вакцина, вторая доза,

– Men B, вторая доза.

В 12-13 месяцев:

– Hib / Men C бустер, в виде одной прививки, содержащей менингита C (первая доза) и Hib (четвертая доза),

– 3-в-1 вакцина от кори, свинки и краснухи (MMR), введена в Великобритании в 1988 году, благодаря ей практически исчезли случаи заболеваний у маленьких детей,

– пневмококковая вакцина, третья доза,

– Men B, третья доза.

Дифтерия является серьезным заболеванием, которое обычно начинается с больного горла и может вызвать проблемы с дыханием. Это может привести к повреждению сердца и нервной системы и, в тяжелых случаях, к смерти.

До введения этой вакцины в Великобритании насчитывалось до 70,000 случаев дифтерии в год, что приводило к 5,000 смертей.

Столбняк – это заболевание, поражающее нервную систему, что может привести к мышечным спазмам, проблемам с дыханием и смерти. Столбняк не передается от человека к человеку, заразиться им можно, когда микробы, которые находятся в почве и навозе, попадают в тело человека через порезы или ожоги.

Коклюш (судорожный кашель) может привести к длительным приступам кашля и удушья и может длиться до 10 недель. Младенцы в возрасте до одного года подвергаются наибольшему риску заражения, именно поэтому беременным женщинам предлагают прививку от коклюша (наряду с прививкой от гриппа), чтобы защитить в первую очередь новорожденного младенца, особенно если дата родов выпадает на холодное время года. До введения этой вакцины каждый год в Великобритании регистрировалось 120,000 случаев, 92 из которых – со смертельным исходом.

Полиомиелит – это вирус, который поражает нервную систему и может привести к постоянному параличу мышц. При поражении мышцы груди или мозга полиомиелит может быть смертельным. До введения этой вакцины в Великобритании насчитывалось 8,000 случаев заболевания ежегодно. Благодаря успешной вакцинации вот уже 30 лет не было ни единого случая заболевания в стране!

Hib – это инфекция, вызванная гемофильной инфекцией типа B бактерии. Она может привести к ряду серьезных заболеваний, таким как заражение крови (сепсис), пневмония и менингит. Вакцина защищает ребенка только от менингита типа Б, вызванного бактерями гемофильной инфекции. До введения это вакцины ежегодно в Великобритании заболевали 800 малышей.

Пневмококковая инфекция – одна из наиболее распространенных возбудителей менингита, она также вызывает ушную инфекцию (отит), воспаление легких и некоторые другие серьезные заболевания.

Вакцину БЦЖ (против туберкулеза) предлагают сделать малышам на третий – седьмой день после рождения, в некоторых больницах ее можно сделать сразу после родов. Туберкулез не распространен в Великобритании, но в мире эта болезнь убивает около двух миллионов человек в год.