Прививка от гриппа при сниженном иммунитете у ребенка

Медики заявляют: антивакцинальное лобби отталкивает качканарцев от массовой вакцинации. Хотя перед ЦГБ поставлен план — привить каждого второго. В случае игнора грозят эпидемией. Эксперты КЧ — главный врач городской больницы Лилия Ворончихина, руководитель местной группы здоровья Валентина Звягина и московский вирусолог Александра Гамбарян — аргументируют свою позицию. Мнения кардинально разделились

— Бесплатная вакцина от гриппа поступила в минувший понедельник, 18 ноября. Она положена дошколятам, школьникам, пенсионерам, работникам УГХ, ЖКХ, Горэнерго и для других, кто относится к категории риска или имеет тяжелые хронические заболевания. Нам надо привить всех в максимально короткие сроки, желательно, до конца ноября. В общей сложности, план — около 40% населения (включая тех, кто не входит в какую-либо из вышеперечисленных категорий и решит купить вакцину за свои деньги в аптеке).

Если не выполнить план, то повышаются шансы развития на нашей территории эпидемии. Такой процент нам рекомендуют эпидемиологи. Возможно, именно благодаря массовой вакцинации в последние годы у нас в городе не регистрируются случаи гриппа. Даже если человек заболевает и клиническая картина схожа с гриппозной, то это зачастую другая вирусная инфекция. Но и такие случаи — единичны.

Важно понимать, что прививка от гриппа не страхует вас от иных ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция). Знаете, сколько у нас разновидностей вирусов? Около 1000. Да и качканарцы ошибочно полагают, что если простыли, начали сопливеть и чихать, то это сразу грипп. Но это чаще всего просто респираторная инфекция бактериального характера.

Почему привитые иногда тоже болеют? Потому что у всех разный иммунитет, да и вирусов слишком много. У гриппа более тяжелая клиническая картина — температура 39-40, головные боли, ломота в мышцах и суставах. Сопли и покраснения на начальном этапе бывают редко, зачастую они, включая кашель, проявляются гораздо позже.

Школьников и детсадовцев прививаем только с согласия родителей, но я настоятельно рекомендую не отказываться. Жизнью доказано, что это — к лучшему. Кто прививается, тот заражается реже. Но, к сожалению, в последнее время родители все чаще отказываются от вакцинации. Конечно, они сами отвечают за здоровье своих детей, но, думаю, надо тщательно взвешивать такое решение. Возможно, отказы начинаются из-за антивакцинального лобби. Может быть, причина в неграмотности нашего населения или мои коллеги дают неправильную информацию.

Да, в последнее время много говорят о ненадобности вакцины. Передачи на эту тему я тоже смотрела. Но пусть люди говорят, что хотят, потому что на практике мы видим конкретный результат, отличный от их мнения — привитые болеют реже.

Прививка от гриппа распространяется на основные разновидности вируса, которые чаще всего циркулируют — А, Б. Вакцина — отечественного производства. Сейчас — самое подходящее время для вакцинации. Сырая погода, не очень холодно. При низком иммунитете очень легко подхватить инфекцию.

Обычная простуда, без осложнений, длится от 5 до 10 дней. На этот период вы выпадаете из рабочего графика, а ваш ребенок — отрывается от школьной жизни. С осложнениями (гайморит, пневмония, пиелонефрит) — срок выздоровления оттягивается еще дальше. Бывало, что и самые простые ОРЗ у нас осложнялись гайморитом или пневмонией. А несколько лет назад от свиного гриппа умерли два взрослых жителя Качканара, оба не были привиты.

Поэтому мой совет однозначен: если нет противопоказаний, то надо идти и прививаться!

Вакцинация — это микродоза вируса, введенная вам в организм. Считается, что с этим количеством инфекции способен справиться даже ослабленный организм пожилого человека с букетом хронических заболеваний.

После прививки в крови вырабатываются антитела — клетки, которые реагируют на повторное внедрение вируса в организм и обезвреживают его, не дав болезни развиться.

— Я не отрицаю лекарства и, более того, никогда не отрицала медицину. Считаю, что это очень важным и большим достижением человечества. Но моя твердая позиция состоит в том, что только лекарствами не решить проблему. Наш организм очень сложно устроен, есть ведь не только физическое тело, но и эфирное (в эзотерической философии так называют предполагаемое тело жизни, представляющее собой нижний слой в энергетическое поле или ауре человека).

Немаловажным моментом здесь является тесное взаимодействие со специалистом, который может тебя подробно проконсультировать. Очень важно, кто именно с тобой работает. Иногда пренебрежительно говорят, мол, этот человек имеет только среднее образование, но я, к примеру, с большим удовольствием хожу и получаю помощь от специалиста, который имеет фельдшерское образование — сначала ходила к молоденькой девушке Федоровой, а теперь наблюдаюсь у Лидии Степановой. Таких медиков я бы поставила на пьедестал. Это настоящие врачи.

В любом случае, каждый человек должен сам для себя расставить приоритеты — как будет лучше для него. У меня на первом месте — духовные составляющие, потом — всё остальное. Мне 75 лет, прививки перестала ставить, когда начала вникать подробнее в эту тему. Примерно, с 1995 года.

— Относительно каждой прививки нужно сначала подумать, а потом делать. Подумать вместе с врачом, при условии, что он не предвзятый. Эксперты часто спорят, стоит ли прививать от различных инфекций или нет. Это должен решать, конечно, специалист. В этом году, на мой взгляд, прививаться не нужно.

Вакцина, которой прививают, лучше всего защищает через две недели, а уже через три месяца — хуже. Если вам хочется, то делайте, но я против нажима. Вот то, что школьников стали прививать от гриппа ежегодно — это плохо! Абсолютно убеждена в этом. Потому что у них теряется неспецифический иммунитет.

К примеру, в случае пандемии, те, кто прививались ежегодно, гораздо хуже перенесли свиной грипп — этот тип вакцины очень узконаправленный, он действует против конкретного вируса, а если разновидность инфекции другая, то это, скорее всего, испортит ситуацию.

Приходилось ли вам сталкиваться с негативными последствиями после прививки? Мнение кого из экспертов вам ближе?

– Анастасия Николаевна, для того чтобы принять решение: вакцинироваться или нет, каждый человек должен иметь хотя бы базовое представление о такой болезни как грипп. Зачастую тяжело отличить грипп от других инфекций. Как может человек понять, что у него или его ребенка именно грипп?

– Как правило, грипп протекает с более высокой температурой тела, которая дольше держится, сильной головной болью, сильными болями в глазах, светобоязнью, при всем при этом слабо выражены простудные явления, насморка может не быть вообще. Именно эти явления интоксикации отличают грипп от других простудных заболеваний. Грипп, в отличие от ОРВИ – это та инфекция, которую вряд ли возможно перенести на ногах.

При ОРВИ – так называемой простуде – как правило, температуры нет вообще или она держится короткое время, но при этом имеются жалобы на кашель, насморк, слезотечение и так далее.

– То есть в большинстве случаев люди болеют ОРВИ, а не гриппом?

– Да, в сезон подъема заболеваемости примерно на 50 случаев ОРВИ приходится всего один случай гриппа.

– Все ли болеющие люди заразны?

– Как определить, хороший или плохой иммунитет у человека?

– Возможно, что исключительно по внешним признакам мы не определим. Человек может быть вполне физически крепким, без каких-либо проявлений иммунодефицита. Однако при разговоре может выясниться, что он часто переносит простуды. Для взрослого 3-4 раза в год, для школьника чаще 4-5 раз, для дошкольника более 6 раз в год. Эти простудные заболевания могли длиться долго. А также у такого человека может быть частый герпес, плохо заживают раны, гнойники на коже, тяжелые хронические заболевания. И тогда уже можно говорить о сниженном иммунитете.

– Когда маме ребенка стоит задуматься о том, что необходимо посетить иммунолога?

– Есть ряд характерных признаков, когда необходимо обратиться к специалисту. Когда мы говорим о ребенке, который только начал посещать детский сад и у него начались простуды – это не опасно. Ребенок проходит адаптацию к миру, постепенно заболеваемость установится на том уровне, котором она должна быть. В иных случаях есть основания обратиться к специалисту, когда мама сталкивается со следующими характерными признаками: осложнения в виде гнойного отита, возникающие чаще 4 раз в год, тяжелые обострения синуситов, частое назначение антибиотиков, иногда даже повторных курсов, глубокие кожные инфекции, такие как фурункулы, абсцессы повторяющиеся. Молочница тоже частый симптом.

Достаточно даже одно из перечисленных симптомов.

– В настоящий момент началась прививочная кампания. Существует ли статистика, подтверждающая значительное снижение заболеваемости благодаря прививкам?

– Чтобы был хороший эффект от вакцинации, необходимо, чтобы был привит определенный процент населения, и тогда будет результат именно в популяции. У нас же прививаемость низкая. Отсюда, для конкретного привившегося человека есть результат, а для статистики – нет.

– Не редко бывает такое, что привитый ребенок примерно столько же раз в год и болеет. Как это объяснить?

– Тут надо понимать, что прививка делается только от гриппа. Кроме того, любая вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфекции, она дает полную защиту от тяжелой формы инфекции, от осложнений. В легкой форме и грипп на фоне прививки может возникнуть. А от простуд эти прививки не защищают.

– Можно ли делать прививку ребенку, который имеет проблемы с иммунитетом?

– Надо разбираться какая проблема с иммунитетом. Если это аллергия, то дети-аллергики прививаются, но с определенной подготовкой, в период, когда у них нет обострения аллергии. Если же это настоящий диагноз иммунодефицита, то это встречается крайне редко – один ребенок из тысячи. С таким ребёнком вопрос решается индивидуально.

– Есть ли способ профилактики частых простуд?

– Грипп каждый год меняется. Меняется ли вакцина?

– Откуда берутся вирусы?

– Новые вирусы зачастую – это мутации от животных.

– Каковы самые тяжелые реакции могут быть на введение вакцины?

– Незначительное повышение температуры тела, местное покраснение, уплотнение, болезненность или зуд в месте введения вакцины. И это есть ожидаемая реакция на введение любой вакцины, и она не считается какой-то патологической, так как мы вводим вещество, от которого обязательно должна пойти реакция организма. Если же говорить об аллергических реакциях, то случай индивидуальной непереносимости может быть на любое вещество, в том числе и на вакцину.

– Есть ли вакцины лучше, например, среди зарубежных?

– Это все тот же грипп, просто в последние годы вирусам стали давать названия, возможно, это некоторая мода. Все они почти всегда приходят от животных с мутацией.

– Есть ли препараты, способные уберечь от простудных заболеваний?

– Препаратов, которые способны на сто процентов защитить от заболеваний, нет. Да и они не нужны, так как нормальная иммунная система должна работать, бороться с инфекциями. Если она с инфекциями не борется, она начинает искать себе другие проблемы, например, такие, как аллергия. В мире принято иное отношение к простудным заболеваниям, нежели в России. Считается, что дети должны болеть, именно так и происходит выработка иммунитета.

– На рынке лекарств существует большое количество противовирусных препаратов? Насколько они эффективны?

– Противовирусные препараты могут снизить количество вируса, они направлены на то, чтобы не дать ему размножиться. Ведь у вируса есть жизненный цикл, он не бесконечно размножается – как правило, 5 дней. В дальнейшем вирус уходит из организма, переселяясь в другие. То есть, если мы на начальной стадии заблокировали размножение вируса, то можно выздороветь чуть раньше. Но, как правило, начало заболевания поймать не удается. Кашель, насморк, слезы – это уже разгар заболевания, скорее всего вируса уже нет, он уже сделал свое дело и ушел.

– Новый вирус опаснее старого?

– Заболевших будет намного больше, когда появится новый вирус, которым люди еще не болели в этом регионе. Если человек переболел определенным вирусом гриппа, у него все равно на определенное время остается иммунитет против него. Такой иммунитет не пожизненный, но он остается. И если на следующий год пришел тот же самый вирус, этот человек уже болеть не будет. Именно за счет таких людей заболеваемость будет более низкая. А вот когда приходит абсолютно новый вирус, начинают болеть все.

Анастасия Ашанина подчёркивает, что проблема русского человека в том, что он не может отличить грипп от простуды. Он прививается от гриппа, а впоследствии заболевает ОРВИ, откуда делает вывод, что прививка не спасла от болезни. И этот вывод в корне неверный.

Оперштаб объяснил, почему москвичам могут аннулировать пропуска

Глава Сбербанка спрогнозировал пик коронавируса в России

Названа дата начала клинических испытаний вакцины от COVID-19

Экономисты объяснили отрицательные цены на нефть

#БУДЬДОМА онлайн-линия психологической помощи

Коронавирус: главные события и цифры за сутки на утро 21 апреля

Москва - путь к Победе! 1941-1945

Как коронавирус помогает Трампу избавиться от мигрантов

Милонов призвал перенести майские праздники

Скидки за гастарбайтеров и фирмы-призраки: как аферисты продают пропуска

Евгений Морозов: Казалось, что утонем в Каме вместе с Чулпан Хаматовой

Ученые заявили, что мутация сделала коронавирус менее опасным

Киркоров начал распродавать свой гардероб

В Москве стартует кампания по вакцинации от гриппа. На фото москвичка Кира Генеральская

В последние три–четыре года нелицеприятную статистику в сфере вакцинации добавили случаи осложнений после прививок от гриппа. Однако и прививаться от гриппа людей стало гораздо больше.

Бывший главный санитарный врач Геннадий Онищенко еще в 2015 году сказал, что вред от прививок несравнимо меньший, чем вред от самого гриппа. Вместе с тем антипрививочная кампания как во многих странах Европы, так и в России не идет на спад, а только набирает обороты. Вполне понятно, что за таким запугиванием могут стоять определенные коммерческие и политические интересы. Здоровые граждане не нужны ни фармацевтическим компаниям, ни тем более внешним врагам.

— Чем более развита нервная система у ребенка, тем хуже он переносит эту вакцину. У малыша до года чувствительность нервной системы намного ниже, чем у взрослого человека. Поэтому откладывать прививку АКДС на более поздние сроки не рекомендуется, — объясняет врач-педиатр Евгения Капитонова. — АКДС сегодня считается одной из лучших вакцин для здоровых детей. Когда вводится цельноклеточная вакцина, иммунитет становится более выраженным. Но у детей с поражением центральной нервной системы эта прививка может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

О том, какому ребенку прививки не принесут вреда, а какому они противопоказаны, безусловно, должен знать врач. Профессионалу не нужны долгие часы обследования пациента, чтобы вынести окончательный вердикт. Нередко, изучая последствия от введения прививки, врачи сталкиваются еще с одним довольно распространенным явлением — недомоганием, вызванным определенным психоэмоциональным состоянием. Так, в одной из стран СНГ после вакцинации школьников против вируса папиллом в одном классе упали в обморок сразу две ученицы. Общеизвестно, что осложнения после введения этой вакцины бывают, но один случай на миллион доз.

По итогам работы специальной комиссии, в которую входили аллергологи, клиницисты, иммунологи, в том числе из московского НИИ вакцин и сыворотки имени Ильи Мечникова, причиной обмороков был назван психоэмоциональный стресс.

Похожая история произошла в одном из наших сибирских городков. Прививку от гриппа медики делали 12-летним подросткам. Буквально на глазах у них произошла цепная реакция, когда дети друг за другом стали краснеть и задыхаться. Ни у кого из них в анализе крови не нашли какого-либо отклонения. Виной всему оказался опять психологический всплеск.

О страхе, вызванном чьей-то даже преднамеренной ложью, рассказывает Павел Садиков. Так получилось, что ему самому выпало наблюдать последствия распространения дифтерии в 1990-х годах.

— Моя знакомая работала в инфекционном отделении. Я видел, как люди умирали, задыхались и гнили заживо. В среде верующих распространена антипрививочная агитация. Молодых родителей, настроенных против прививок, много. Но ведь осложнения происходят в жизни даже после самых обыденных бытовых вещей. И листочком бумаги пораниться можно. Инфекция попадет в рану, и вот ты уже умираешь от сепсиса. Можно все довести до абсурда. Все нормальные миссионерские организации прививают своих сотрудников, выезжающих в другие страны, прежде всего, в Африку, — делится опытом Павел Садиков.

Наиболее защищенными, устойчивыми к инфекционным заболеваниям считаются люди, посвятившие себя спорту. Наблюдать за состоянием здоровья сразу нескольких футбольных команд приходится спортивному врачу Василию Лузанову. По его мнению, вакцинация требует индивидуального подхода к каждому человеку.

— Когда развалился Советский Союз, система вакцинации дала трещину. Охватить вакцинацией всех не было возможности. Прививки спортсмены, родившиеся в 1990-х, не делали. Обследование своим футболистам мы проводили и проводим полностью дважды в год. И все у них в норме. И за границу выезжали и выезжаем постоянно. Европу всю объехали, тьфу-тьфу, без проблем со здоровьем, — боится сглазить спортивный врач. Он уверен, что его подопечным защиту от инфекций помог выстроить спорт. — Во время занятий спортом организм мобилизуется на борьбу, настраивается на повышенную выносливость. Тело человека представляет собой аптеку, — рассуждает Василий Иванович.

Однако внукам своим сегодня он прививки делать не отказывается. Разумеется, только после того, как лично убедится в отменном здоровье. Никто из врачей не отрицает полезность закалки и спорта для повышения иммунитета человека. Но все это не заменит вакцинации. Особенно в первые дни человеческой жизни.

— Человечек из стерильного мира попадает в рассадник бактерий, — напоминает педиатр Евгения Капитонова. — Чтобы включить его иммунную систему, недостаточно только маминого накопленного иммунного опыта, который передается малышу еще в ее утробе и потом с молоком. Усилить иммунную защиту можно с помощью закаливания и массажа. Но только прививки станут надежным барьером.

Оглядываясь на непроходящие эпидемиологические угрозы, на фоне подъема антипрививочного движения депутаты уже планируют узаконить обязательную вакцинацию для всех.

— Вакцинация позволила уменьшить детскую смертность в несколько раз по всему миру. Коварству осложнений от прививок противостоит целый список не менее тяжелых осложнений, сопутствующих самых разным тяжелым инфекционным заболеваниям. Один из самых уязвимых органов, конечно, — сердце. Я считаю, что прививки необходимы, тем более для детей с заболеваниями сердца. После того как порок сердца скоррегирован, прививку крайне важно делать для профилактики возможных осложнений, если у пациента разовьется какая-нибудь инфекция. Для сердца наиболее опасны возбудители ангины, скарлатины, вирус гриппа. Прочие инфекции опасны тоже, но опосредованно. Повышение температуры, гипертония приводят к изменению биохимических процессов в человеческом организме и к нежелательной перестройке работы его сердца. Мы всегда это стараемся объяснить молодым родителям.

— В США вакцинация воспринимается как семейная традиция. Несмотря на то, что движение антипрививочников зародилось здесь, большинство все-таки стремится уколоться.

— В Японии детей вакцинируют с двухлетнего возраста. Все прививки они делят на обязательные и необязательные.

— В Турции всех прививают бесплатно, но принудительно.

— В Норвегии вакцинация — дело добровольное. Прививаются 90 процентов населения.

— В Италии ребенка не примут ни в частный, ни в государственный детский сад без справки обо всех прививках. За несвоевременно сделанную прививку грозит штраф в 7500 евро.

Миф 1. Грипп не опаснее обычной простуды

Фото: Защитная маска, flickr.com, Morgan

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грипп — это острая вирусная инфекция, которая легко распространяется от человека человеку. ВОЗ считает грипп серьезной проблемой здравоохранения, поскольку грипп может приводить к осложнениям в форме тяжелых заболеваний и даже к смертельному исходу.

Самым эффективным средством профилактики гриппа ВОЗ называет вакцинацию.

Миф 2. Прививка от гриппа опасна

Противогриппозные вакцины используются в мире уже более 60 лет, за эти годы они доказали свою безопасность и эффективность во всех возрастных группах. Все современные противогриппозные вакцины безопасны для здоровья при соблюдении врачебных рекомендаций.

Вакцинация противопоказана людям, имеющим аллергические реакции на прививку и ее компоненты, а также тем, у кого наблюдается обострение хронического заболевания или простуда. Кроме того, перед прививкой необходимо пройти осмотр у врача, который при наличии противопоказаний не допустит пациента к вакцинации.

Миф 3. Прививка может ослабить иммунитет

Фото: вакцинация против гриппа, Фотобанк МО, Владимир Лебедев, Каширское ИА

После введения вакцины возможна побочная реакция, симптомы которой похожи на грипп, однако путать их с болезнью не следует. Такие типичные побочные явления, как головная боль, слабость, повышение температуры (до 37,5 градусов), как правило, проходят через пару дней после вакцинации.

Иммунный ответ формируется примерно через 2-3 недели после вакцинации и сохраняется на протяжении ограниченного периода, от полугода до года, поэтому делать прививку необходимо каждый год. По мнению эксперта, оптимальное время для прививки - вторая половина сентября-октябрь.

Миф 4. Прививка провоцирует развитие заболевания

Расхожее мнение о том, что вакцинация все равно не убережет от болезни, опровергается статистикой. Согласно материалам сайта НИИ гриппа, своевременная вакцинация предотвращает заболеваемость гриппом на 70–90% среди здоровых людей младше 65 лет и на 30–70% снижает вероятность осложнений гриппа среди пожилых людей (старше 65 лет).

Дважды в год ВОЗ обновляет свои рекомендации по составу противогриппозных вакцин. Однако, несмотря на то, что состав вакцин постоянно совершенствуется и обновляется, вероятность заболеть гриппом штамма, который отличается от привитого, все равно существует. В этом случае прививка тоже сработает, хоть и не на все 100 %.

По его словам, все признанные вакцины одинаково эффективны и содержат одинаковый набор актуальных вакцинных штаммов.

Миф 5. Противовирусные препараты лучше прививки

Фото: аптека, Фотобанк МО, Владимир Лебедев, Каширское ИА

Существует три вида профилактики против гриппа: вакцинопрофилактика, химиопрофилактика (противовирусные средства) и неспецифическая профилактика (соблюдение правил личной и общественной гигиены).

Противовирусные средства в качестве профилактики менее эффективны, чем вакцинация, поскольку у вирусов гриппа может развиваться устойчивость к лекарствам. Кроме того, у них больше противопоказаний к применению.

Прививку от гриппа можно сделать бесплатно по полису медицинского страхования, а за противовирусные препараты придется платить самостоятельно.

Миф 6. Вакцинация не спасет от эпидемии

Фото: Вакцинация, Владимир Лебедев, Каширское ИА

По мнению врача, избежать эпидемии невозможно, поскольку нельзя привить каждого.

Кроме того, целью вакцинации является снижение заболеваемости и смертности от гриппа, а не полная ликвидация случаев заболевания гриппом. На сайте НИИ гриппа отмечается, что такие серьезные инфекции, как полиомиелит, дифтерия, корь были практически полностью ликвидированы в результате массовой вакцинации.

ВОЗ рекомендует ежегодно прививать людей, входящих в группу риска. По данным НИИ гриппа, в России к группе риска принято относить детей от ноля до 6 лет, взрослых старше 60 лет и лиц с хроническими соматическими заболеваниями, независимо от возраста.

Для того, чтобы избежать распространения заболевания в организованном коллективе, необходимо привить более 75% сотрудников.

Согласно ВОЗ, эпидемия гриппа создает чрезмерную нагрузку на систему здравоохранения и может оказывать негативное воздействие на экономику, поскольку производительность трудовых ресурсов во время эпидемии снижается.

По информации управлений Роспотребнадзора по Москве по Московской области, на данный момент почти 2, 4 миллиона москвичей сделали прививки от гриппа, в Подмосковье было привито более 590 тысяч человек. Вакцинация продолжается.

Педиатры рекомендуют сделать прививку от гриппа до конца октября, то есть решиться нужно в ближайшее время. Какие вакцины самые эффективные, можно ли прививаться беременным и в чём вообще смысл вакцинации от гриппа? На эти и другие вопросы ответила педиатр клиники DocDeti Татьяна Иванова.

Грипп — это не просто ОРВИ, а тяжёлое заболевание с более высокой вероятностью осложнений. Его классическая картина — это резкое повышение температуры (часто до 39–40), выраженная слабость, ломота во всём теле, сухой болезненный кашель, насморк, боль в горле. Среди возможных осложнений гриппа — пневмония, отит, миозит, дыхательная недостаточность, фебрильные судороги и обострения уже имеющихся хронических заболеваний.

При этом всевозможные лекарства и БАДы, рекламируемые в качестве противогриппозных и противопростудных (иммуномодуляторы, интерфероны и индукторы интерферона, гомеопатические средства, витамины, экстракты растений, омега-3 и антимикробные бейджи) совершенно неэффективны.

Это самое частое возражение против прививки от гриппа. Да, он действительно постоянно мутирует и меняется. Но именно поэтому и нужна ежегодная вакцинация против гриппа. В отличие от инфекций (например, кори и свинки), от которых можно защититься одной или несколькими прививками на всю жизнь.

Ежегодно специалисты ВОЗ отслеживают циркулирующие штаммы вируса гриппа и на основании этих данных формируют рекомендации по составу вакцин.

В сезоне 2019/2020 в составе трёхвалентных вакцин (то есть защищающих от трёх штаммов вируса) будут два субтипа вируса А (H1N1 и H3N2) и один субтип вируса В (В/Колорадо, линия Виктория). В состав четырёхвалентных вакцин также будет включён второй субтип вируса В (В/Пхукет, линия Ямагата). Это именно те штаммы вируса гриппа, которые, по данным ВОЗ, актуальны в этом году и от которых важно защититься.

К сожалению, ни одна вакцина не может обеспечить 100%-ную защиту. В разные сезоны она эффективна от 40% до 60%, но важно не забывать, что даже если вы заболели, то благодаря вакцинации риск осложнений и летальных исходов снижается на 30–70%.

Эффективность вакцины зависит от множества факторов, в частности от совпадения прогнозируемых и циркулирующих штаммов вируса. Кроме того, не нужно забывать, что у тех, кто говорит, что он привился и всё равно заболел, мог быть не грипп, а другая ОРВИ со схожими симптомами.

Прививаясь сами, вы участвуете в создании коллективного иммунитета (herd immunity). Таким образом вы оберегаете людей, которые не могут или не успели получить прививку, от встречи с вирусом гриппа. Чем больше людей вакцинировано, тем сильнее коллективный иммунитет и тем сложнее вирусу распространяться.

Вакцинация показана детям с шести месяцев, так как к этому возрасту в организме исчезают защитные антитела, передавшиеся от мамы. До шести месяцев прививку делать нельзя, поэтому в семьях, где есть дети младше этого возраста, необходима вакцинация всего окружения. Нередки ситуации, когда папа или старший брат с небольшим насморком и кашлем (стёртая форма гриппа) заражают грудничка, у которого симптомы могут быть намного более выражены.

Также прививку от гриппа рекомендуется сделать всем, кто входит в группы риска, потому что вероятность осложнений и летальных исходов у них выше. В группе риска — дети младше пяти лет; пожилые люди старше 65 лет; беременные (да-да, беременным тоже можно и нужно вакцинироваться от гриппа!) и родившие менее двух недель назад; люди, находящиеся в интернатах и домах престарелых; люди с хроническими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, пороки сердца, сахарный диабет, ожирение, иммунодефицитные и другие состояния.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа почти нет. Вам не стоит прививаться, если на предыдущие введения вакцины у вас были тяжёлые аллергические реакции — такие, как, например, анафилактический шок. Если аллергия нетяжёлая, то прививаться можно, однако стоит обсудить с врачом необходимые предосторожности.

Не надо делать прививку до окончания острых заболеваний и при обострении хронических заболеваний. Вне обострений можно. При нетяжёлых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и других вакцинацию проводят сразу же после нормализации температуры.

Вакцины бывают живые и инактивированные (то есть убитые). Живые вакцины помогают сформировать сильный иммунитет к гриппу, но чаще вызывают реакции в виде повышения температуры, боли, слабости. В США широко применяют живую вакцину в виде спрея в нос. В России они не используются.

Все вакцины от гриппа, которые будут доступны в нашей стране в этом сезоне, инактивированные. В зависимости от технологии изготовления они делятся на цельноклеточные, расщепленные (сплит-вакцины) и субъединичные. Субъединичные вакцины содержат только поверхностные антигены вируса гриппа, и поэтому побочные реакции в виде боли, отёка, повышенной температуры на них возникают реже.

Учитывая время, необходимое для формирования иммунитета, и сроки начала эпидсезона, нужно планировать вакцинацию так, чтобы успеть привиться до конца октября. Конечно, вакцинироваться можно и позже, вплоть до окончания зимнего сезона, однако риск заболевания гриппом при этом значительно возрастает.

Для выработки иммунитета после прививки потребуется две недели. Детям до трёх лет, прививающимся в первый раз (а по распространённым мировым рекомендациям — до девяти лет), необходима двукратная вакцинация с интервалом в четыре недели.

Тем, кто ждёт появления импортных вакцин, важно рассчитать время. Хватит ли их на всех в этом году, спрогнозировать сложно. По предварительным данным, проблемы с поставками импортных вакцин в этом сезоне маловероятны, но возможно всё. В любом случае ждать до победного появления какой-то определённой вакцины не нужно, главное — это привиться.

От гриппа и других инфекций, передающихся воздушно-капельным путём, можно защититься, используя несложные правила личной гигиены:

• Избегайте близкого контакта с больными людьми.
• Как можно чаще мойте руки с мылом в течение 20 секунд, если нет возможности — используйте спиртовые гели для рук.
• Избавьтесь от привычки трогать руками глаза, нос и рот.
• Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 24 часов после нормализации температуры тела.
• Чихать и кашлять нужно в одноразовые бумажные салфетки, которые необходимо сразу выбрасывать. Если салфетки нет под рукой, чихайте в сгиб локтя — таким образом микробы не попадут на ладони.
• Хирургические маски требуют частой замены и малоэффективны для защиты здоровых людей. Гораздо больше пользы, если их надевают больные люди.