Прививка от гриппа когда ломает

Что такое грипп?

Сезонный грипп – это инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Это не то же самое, что обычная простуда.

Грипп характеризуется внезапным началом лихорадки, кашлем (обычно сухим), головной болью, мышечными и суставными болями, тяжелым недомоганием (плохим самочувствием), болью в горле и насморком. Кашель может быть сильным и длится 2 недели или дольше.

Грипп не поддается лечению антибиотиками. Тяжелые случаи гриппа можно лечить противовирусными препаратами под наблюдением врача.

Лучшей защитой от гриппа является вакцинация.

Можно ли считать грипп серьезной патологией?

Большинство больных гриппом выздоравливают в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Однако грипп может стать причиной тяжелого заболевания и даже смерти, особенно у людей в возрасте 65 лет и старше, детей младшего возраста, беременных женщин и людей с хроническими болезнями. Каждый год грипп уносит жизни многих людей из этих групп риска.

На глобальном уровне ежегодное число случаев смерти от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом, может доходить до 650 000, в том числе до 72 000 в Европейском регионе ВОЗ.

Какие группы населения подвергаются более высокому риску развития осложнений гриппа?

Когда грипп начинает распространяться каждую зиму, ВОЗ настоятельно рекомендует вакцинировать против этого заболевания определенные группы населения. К этим группам относятся следующие:

• беременные женщины;
• люди с хроническими заболеваниями сердца или легких, болезнями обмена веществ или болезнями почек, хроническими болезнями печени, хроническими неврологическими нарушениями или иммунодефицитными состояниями;
• люди старше установленного в стране возрастного рубежа независимо от других факторов риска (как правило, люди в возрасте 65 лет и старше);
• лица, проживающие в учреждениях по уходу за людьми пожилого возраста и
  людьми с инвалидностью;
• дети в возрасте 6-59 месяцев;
• работники здравоохранения, в том числе работающие в учреждениях по уходу за людьми пожилого возраста или людьми с инвалидностью.

Что можно сделать для защиты от гриппа?

Своевременная вакцинация является лучшим способом предотвращения или минимизации тяжелых осложнений гриппа.

Помимо вакцинации, всегда следует применять меры индивидуальной защиты. В число таких мер входят следующие:

• регулярно мойте руки и правильно их сушите после мытья;
• соблюдайте правила респираторной гигиены (при кашле или чихании прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой, которую следует затем выбросить с соблюдением необходимых мер предосторожности);
• при появлении недомогания, лихорадки или других симптомов гриппа больному нужно сразу же ограничить число контактов с другими людьми, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса;
• избегайте тесных контактов с людьми, которые больны или могут быть больны гриппом;
• избегайте касаться руками глаз, носа и рт

Когда следует обращаться к врачу при подозрении на заболевание гриппом?

Заболевание гриппом, независимо от типа вируса, всегда связано с неприятными симптомами и ощущениями. Однако обычно грипп протекает в мягкой форме и большинство людей быстро выздоравливают. Люди с такими симптомами, как кашель, чихание, боль в горле, головная боль и небольшое повышение температуры, должны соблюдать домашний режим. Они также могут использовать обезболивающие средства и средства от насморка и заложенности носа или посетить местную аптеку, чтобы получить там соответствующие рекомендации.

Люди с тяжелыми или необычными симптомами и повышенным риском тяжелого заболевания (дети до 5 лет, люди в возрасте 65 лет и старше, беременные женщины и люди с уже существовавшим заболеванием) должны связаться со своим врачом, чтобы выяснить, нужно ли им начать противовирусное или другое лечение.

Когда и как часто следует делать прививки от гриппа?

Лучше всего сделать прививку до начала сезона гриппа. Кампании вакцинации против гриппа обычно проводятся в октябре, вскоре после того, как вакцина становится доступной. Защитные антитела против гриппа вырабатываются через 2 недели после вакцинации.

Однако никогда не поздно сделать прививку, если грипп продолжает циркулировать среди населения. Вакцинация повышает шансы на эффективную защиту от инфекции и может уменьшить тяжелые последствия заболевания гриппом.

Почему люди должны вакцинироваться каждую зиму?

Важно делать прививки от гриппа каждый год. Отчасти это объясняется тем, что вирусы гриппа постоянно меняются, вследствие чего каждый год могут циркулировать другие штаммы, а отчасти тем, что иммунитет от вакцинации против гриппа со временем снижается. Вакцины против сезонного гриппа обновляются каждый год, чтобы обеспечить максимально возможную защиту населения путем подбора такого состава вакцин, который бы наиболее соответствовал циркулирующим вирусам.

Почему вакцинация против гриппа не всегда предлагается и рекомендуется здоровым взрослым трудоспособного возраста?

ВОЗ рекомендует в первую очередь вакцинировать пожилых людей, детей младшего возраста, беременных женщин и людей с уже имеющимися заболеваниями, поскольку именно эти группы чаще всего страдают от серьезных осложнений гриппа. Однако, гриппом может заразиться любой человек и здоровые взрослые трудоспособного возраста также могут быть вакцинированы.

Что касается работников здравоохранения, то им ежегодно следует делать противогриппозную прививку, чтобы защитить себя и чтобы снизить риск инфицирования своих уязвимых пациентов вирусом гриппа.

Может ли противогриппозная вакцина вызвать грипп?

Нет, вакцины против гриппа безопасны и не вызывают грипп. Вы можете испытать реакцию на вакцинацию, но такая реакция не будет гриппом, а испытываемые вами симптомы будут мягче, чем при заболевании гриппом.

Даже вакцинированные люди могут заболеть гриппом. Это объясняется тем, что противогриппозная вакцина защищает не от всех вирусов гриппа, а только от тех типов вируса, циркуляция которых ожидается в данный сезон гриппа. Кроме того, индивидуальный иммунитет конкретного человека может сделать его более восприимчивым к определенному типу гриппа.

Однако вакцинация приносит пользу даже при заболевании гриппом, так как у привитых людей симптомы заболевания будут менее выраженными и, следовательно, менее опасными.

Являются ли безопасными вакцины против сезонного гриппа?

Вакцины против сезонного гриппа используются уже более 50 лет. Они были введены миллионам людей и имеют хорошие показатели безопасности.

Каждый год национальные органы регулирования лекарственных средств тщательно изучают каждую вакцину против гриппа перед ее лицензированием. Созданы системы мониторинга и расследования сообщений о любых побочных явлениях, возникших после прививки от гриппа.

От каких типов гриппа защищает вакцина?

Вирусы гриппа типов А и В циркулируют среди людей ежегодно. Трехвалентные вакцины против гриппа являются наиболее часто используемыми вакцинами в Европе в настоящее время. Трехвалентные вакцины – это вакцины, которые защищают людей от трех типов гриппа.

В феврале каждого года ВОЗ принимает решение о том, какие штаммы вируса гриппа должны быть включены в состав вакцины для северного полушария в следующем сезоне гриппа – обычно речь идет о 2 вирусах типа А и 1 вирусе типа В. Принимая такое решение, ВОЗ основывается на наилучших имеющихся данных о том, какие вирусы будут, по-видимому, циркулировать в очередной сезон гриппа.

В последние годы на рынке также появились четырехвалентные противогриппозные вакцины, защищающие от 2 вирусов типа А и 2 вирусов типа В.

Почему четырехвалентные вакцины доступны в некоторых странах, но не в других?

До настоящего времени трехвалентные вакцины были наиболее широко используемыми вакцинами в рамках Европы. Трехвалентные вакцины защищают от 3 вирусов гриппа – как правило, от 2 вирусов типа А и 1 вируса типа В. В настоящее время обсуждаются преимущества перехода на четырехвалентные вакцины, которые защищают от 2 вирусов типа А и 2 вирусов типа В.

Четырехвалентные вакцины стоят дороже, но исследования в некоторых странах показали, что они вполне могут быть экономически эффективными, если будут учтены все расходы сектора здравоохранения, связанные с гриппом. Однако экономические условия в разных странах различны.

Как определяется состав вакцины

ВОЗ ежегодно выносит рекомендацию о том, какие штаммы вируса следует включить в вакцину на основании прогноза о том, какие штаммы вируса будут циркулировать в предстоящем сезоне гриппа. Эта рекомендация основана на информации Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и ответных мер – структуры, ответственной за мониторинг типов циркулирующих вирусов и быстрое выявление новых штаммов. При определении состава вакцины против гриппа ВОЗ также учитывает эффективность вакцин в предыдущие и текущие сезоны гриппа.

Как производят вакцины?

Для производства вакцин против гриппа чаще всего используются куриные эмбрионы. Этот способ производства вакцин против гриппа применяется уже более 70 лет. С помощью куриных эмбрионов изготовляют как инактивированные вакцины (с убитыми вирусами) – наиболее распространенную форму препарата, вводимого инъекционно – так и живые аттенуированные вакцины (с ослабленными вирусами) в виде назального спрея.

Сколько времени требуется для изготовления вакцины каждый год?

С того времени, когда ВОЗ опубликовала рекомендуемый состав противогриппозной вакцины для использования в предстоящем сезоне гриппа, для производства новой вакцины требуется 6 месяцев.

Как ВОЗ собирает данные о вирусах гриппа?

Функционирующая под эгидой ВОЗ Глобальная сеть эпиднадзора за гриппом осуществляет мониторинг циркулирующих вирусов гриппа и оперативно выявляет новые вирусы. Информацию о вирусах гриппа предоставляют национальные лаборатории по гриппу и другие организации здравоохранения.

Вирус гриппа A(H1N1) циркулирует в Европейском регионе ВОЗ. Означает ли это возвращение пандемического вируса 2009 года?

Вирус A(H1N1), который вызвал пандемию гриппа в 2009 году, продолжает циркулировать среди населения Европы и других регионов мира. Таким образом, в настоящее время он является сезонным вирусом человеческого гриппа.

В 2009 году мировое население имело лишь слабый иммунитет к вирусу A(H1N1), так как он был новым патогеном. Вирус A(H1N1) вызвал глобальную эпидемию в 2009 г. и стал причиной примерно 100 000-400 000 случаев смерти. В настоящее время этот вирус циркулирует как вирус сезонного гриппа. Вакцина против сезонного гриппа обеспечивает защиту от вируса А(H1N1).

Отличается ли сезонный вирус A(H1N1) от вируса A(H1N1), который стал причиной пандемии 2009 года?

В настоящее время вирус A(H1N1) циркулирует как сезонный вирус гриппа человека. Он существенно не изменился по сравнению с вирусом 2009 года, и нет никаких данных о том, что он стал более вредным. Вирус A(H1N1), ставший причиной пандемии 2009 года, продолжает вызывать спорадические случаи тяжелого заболевания у здоровых молодых людей, включая беременных женщин. Напротив, вирус A(H3N2) чаще вызывает случаи тяжелого заболевания и смерти среди пожилых людей.

Практические врачи должны знать об этом различии, чтобы они могли назначать раннее лечение противовирусным препаратом от гриппа (осельтамивиром) пациентам с тяжелыми респираторными симптомами. ВОЗ подготовила рекомендации для европейских практических врачей по лечению тяжелых осложнений гриппа.

Что такое свиной грипп?

Когда речь идет о гриппе человека, термин “свиной грипп” использовать не рекомендуется. В 2009 году для обозначения инфекций, вызванных вирусом гриппа A(H1N1), иногда использовался термин "свиной грипп" из-за того, что в начале пандемии гриппа 2009 года имели место случаи передачи вируса A(H1N1) от свиней к человеку. С тех пор вирус продолжает циркулировать по всему миру в качестве сезонного вируса человеческого гриппа. Поэтому термин "свиной грипп" в настоящее время является ошибочным и может ввести в заблуждение.

Как вирус гриппа распространяется по миру?

Грипп переносится из одного места в другое вместе с больными людьми, передаваясь от человека человеку преимущественно воздушно-капельным путем, иными словами, когда больной гриппом кашляет, чихает и дышит. В странах умеренного климата как северного, так и южного полушария сезон гриппа приходится на зимний период. В тропиках вирусы гриппа могут поражать людей круглый год.

В наш век международных путешествий люди могут заразиться гриппом и привезти его самолетом на родину даже вне обычного сезона гриппа.

Существует ли какая-либо закономерность в территориальном распространении вирусов гриппа, например, из южного полушария в северное или наоборот?

Преобладающий тип и подтип вируса гриппа, вызывающего вспышку заболевания, меняется ежегодно. Также ежегодно наблюдаются изменения таких параметров, как интенсивность заболеваемости гриппом и тяжесть течения болезни, эпидемиологическая динамика (какие группы населения пострадали и когда) и пути передачи гриппа.

Для лучшего понимания этих глобальных моделей передачи гриппа проводятся исследования. Однако каких-либо окончательных закономерностей пока не выявлено. Мы часто наблюдаем распространение гриппа по странам Европейского региона ВОЗ с запада на восток и с юга на север, но эта закономерность не является стабильной.

О каких ключевых характеристиках вспышек гриппа странам следует информировать другие страны и ВОЗ, чтобы помочь в прогнозировании эпидемиологической обстановки по гриппу в других странах и регионах мира?

При прогнозировании и прогнозном моделировании сезонного гриппа используются различные виды информации, включая следующие: еженедельные показатели заболеваемости и смертности; сроки, место и продолжительность вспышек; группы населения, наиболее подверженные риску заболеваемости и смертности; генетические и антигенные свойства циркулирующих вирусов гриппа.

Сбором таких данных регулярно занимаются национальные лаборатории общественного здравоохранения и системы эпиднадзора. Хорошей новостью является то, что в последние 10 лет значительно увеличилось число стран, которые регулярно обмениваются этими данными с ВОЗ. ВОЗ использует эту информацию, чтобы изучить эпидемиологическую ситуацию по гриппу на глобальном уровне, выбрать соответствующие вакцинные штаммы и стимулировать соответствующие исследования, в том числе относящиеся к эпидемиологическому прогнозированию.

Только в Европейском регионе 49 из 53 государств-членов регулярно сообщают в ВОЗ данные эпиднадзора в течение сезона гриппа.

По данным Роспотребнадзора, за 10 месяцев этого года в стране было зарегистрировано 164 случая поствакцинальных осложнений. Это на 19,5% больше по сравнению с тем же периодом 2015 года. По словам врачей, основные причины таких последствий — неучет противопоказаний при проведении вакцинации, неправильное хранение препаратов и индивидуальные особенности пациента. Но в условиях массовой вакцинации от гриппа, которая проходила этой осенью по всей стране, эти факторы могли усугубиться.

Если 10 лет назад количество поствакцинальных осложнений составляло 400–500 случаев в год, то в последние годы — 200–205 случаев.

Он отмечает, что чаще всего осложнения бывают на вакцину АКДС (от дифтерии, столбняка и коклюша). Причина — цельноклеточный коклюшный компонент (убитый микроб). Главный эпидемиолог рассказал, в европейских странах используются только бесклеточные вакцины АКДС.

— Наша отечественная вакцина, содержащая цельноклеточный коклюшный компонент, входит в национальный календарь прививок. Она более эффективна, чем бесклеточная. Но у населения есть возможность сделать прививку бесклеточными комбинированными зарубежными вакцинами, правда, это платно, — пояснил Николай Брико.

Он отметил, что заболеваемость коклюшем в России растет. Дело в том что, АКДС в России делают детям в возрасте до трех лет. И иммунитет сохраняется до шести лет. Но для этого возраста можно использовать только бесклеточные вакцины, которые в России пока не производятся. Осложнения от БЦЖ (вакцина против туберкулеза) также цельноклеточные, и от нее тоже нередко бывают поствакцинальные осложнения.

А вот инактивированные вакцины (убитые), например, полиомиелитная, очень редко вызывают побочный эффект. Кстати, это одна из немногих вакцин, которую не производят в России, а закупают за рубежом.

— Перечень поствакцинальных осложнений небольшой, он утвержден постановлением правительства РФ. Осложнения могут быть связаны с самим препаратом, если его неправильно хранили, с нарушением техники проведения прививки. Если, например, мы введем Манту не внутрикожно, а подкожно, то разовьется холодный абсцесс, — объяснил Николай Брико.

Главный эпидемиолог отметил, что 2–5% от всего населения особенно сильно реагируют на введенный антиген. Примерно столько же реагируют слабо. При этом доказано, у мужчин и у женщин разная реакция на одну и ту же вакцину.

— Эти факты свидетельствуют о необходимости персонифицированного подхода к вакцинации. Для каждого человека нужно разрабатывать индивидуальную схему иммунизации, — сказал Николай Брико.

Профессор кафедры эпидемиологии и доказательной медицины 1-го Московского университета имени Сеченова Алла Миндлина рассказала, что зачастую причинами поствакцинальных осложнений являются неучет противопоказаний, неправильное хранение вакцины или индивидуальные особенности пациента.

— Все регистрируемые осложнения — это мизер по сравнению с вредом, которые приносят болезни, от которых мы прививаем. 60–70% детей в возрасте до года, не привитых от коклюша, погибают, — рассказала Алла Миндлина. — Для адекватной оценки увеличения количества поствакцинальных осложнений необходимо провести более глубокий анализ их причин, в том числе системы их регистрации и учета. Необходимо также проанализировать итоги массовой вакцинальной кампании против гриппа, проводимой в этом году с целью оценки риска развития осложнений после проведения прививок разными вакцинами.

По данным Роспотребнадзора, в 2015 году против гриппа было привито 44,9 млн человек (31,3% от численности населения), а в этом году — 55,5 млн человек (38,3%).

Директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов считает, что увеличение количества вакцинированных людей и привело к росту поствакцинальных осложнений.

— Объективных причин увеличения осложнений, связанных с качеством препаратов, я не вижу, — говорит эксперт. Он отмечает, что сейчас от гриппа прививают несколькими вакцинами российского производства, но технологии их производства различны.

Например, вакцина ультрикс содержит антигены. А гриппол плюс и савигрипп — не только антигены, но и иммуноадъюванты, за счет которых в вакцинах уменьшается концентрация вирусных частиц, а значит, они переносятся легче. Но есть мнение, что иммунный ответ от ультрикса и аналогичных вакцин выше и они более эффективны с точки зрения профилактики гриппа.

​​​​​​​

– Как по симптомам отличить грипп от простуды?

– Симптомы ОРЗ хорошо известны всем: это насморк или заложенность носа, воспаленное горло, кашель, повышение температуры. Но если большинство ОРЗ протекают относительно легко, то грипп зачастую дает тяжелую клиническую картину.

Так, при гриппе уже в первый день заболевания могут наблюдаться резкое повышение температуры до 38 – 40 градусов, озноб, выраженные боли во всем теле, головная боль и слабость, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа. Кроме того, при гриппе могут наблюдаться такие тяжелые осложнения, как инфекционно-токсический шок, геморрагический синдром, острая дыхательная и/или сердечно-сосудистая недостаточность, могут развиваться различные бактериальные осложнения в виде пневмоний, синуситов, менингитов и т. д.

Помимо этого, при гриппе, как правило, обостряются и хронические заболевания, что утяжеляет течение болезни. Последствия гриппа могут быть одинаково тяжелыми как в детском, так и во взрослом возрасте.

– Обычно ежегодная вакцинация против гриппа начинается в сентябре. После прививки в организме человека должны выработаться антитела, которые начинают защищать организм от вируса гриппа через две недели. Для создания иммунитета организму требуется около месяца. Поэтому вакцинация против гриппа проводится до подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа, регистрирующегося каждый год в разные месяцы.

– Откуда и какая вакцина поступает в Краснодарский край?

– Ежегодно за счет средств федерального бюджета в край осуществляются поставки вакцин для иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок. Вакцины против гриппа бывают живыми, содержащими живые ослабленные вирусы и инактивированными – содержат неживые вирусы.

В каждом муниципалитете края есть план вакцинации населения против гриппа. Распределение вакцины проводится согласно поданным заявкам. Вакцинация проводится бесплатно.

– Как определяется штамм гриппа, опасный в этом сезоне?

– Штаммовый состав противогриппозных вакцин ежегодно определяет Всемирная организация здравоохранения.

– Кого прививают в первую очередь?

– В первую очередь прививаются лица из групп риска: дети с 6 месяцев до 18 лет, учащиеся высших и средних профессиональных образовательных организаций, беременные, медработники, учителя, люди старше 60 лет, лица с хроническими заболеваниями, призывники, работники общественного транспорта, коммунальной сферы. Эти граждане имеют право на бесплатную прививку от гриппа.

– Кто проходит вакцинацию в обязательном порядке, независимо от желания?

– В соответствии с законодательством России все прививки проводятся на добровольной основе, граждане имеют право отказаться.

– Будет ли человек на 100 процентов защищен от вируса, если сделает укол?

– Какая реакция может быть на прививку от гриппа?

– Противогриппозные вакцины безопасны для большей части людей и обладают высокой эффективностью с точки зрения профилактики гриппа и его осложнений.

Всем вакцинам свойственна реактогенность, то есть способность вызывать местные и общие симптомы, но у современных вакцин она минимальна. В инструкциях к вакцинам указывают как обратимые в короткие сроки и достаточно частые реакции (лихорадка, сыпь, покраснение и болезненность в месте инъекции и т. д.), так и более редкие (тромбоцитопения, шок), которые следует считать осложнениями.

За последние 40 лет осложнений, связанных с недоброкачественно изготовленной вакциной, в России не было.

– Если человек не совсем здоров, например, у него кашель или насморк, можно ли ему в таком состоянии прививаться?

– Острые инфекционные и неинфекционные заболевания являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Прививку проводят через 2 – 4 недели после выздоровления. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививку проводят после нормализации температуры.

В день прививки вакцинируемые должны быть осмотрены врачом (фельдшером) с обязательной термометрией. При температуре выше 37 ˚С прививки не проводят.

– Возможны ли выезды на предприятия и в компании, чтобы привить сразу весь коллектив? Как это организовать?

– Да, возможны выезды прививочных бригад из муниципальных поликлиник края на договорной основе. Для того чтобы это организовать, руководитель предприятия заключает договор с поставщиком товара (вакцин) и любой медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию на оказание медицинской помощи по вакцинации.

– Достаточно ли одной вакцинации, чтобы уберечься от гриппа? Или надо как-то еще укреплять иммунитет?

– Противогриппозные вакцины, применяемые в правильной дозе и в нужное время, защищают от заболевания гриппом до 80 процентов детей и взрослых.

Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки не менее 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что хотя бы на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.

Советы же по укреплению иммунитета просты и полностью совпадают с правилами ведения здорового образа жизни: эмоциональный комфорт, общее укрепление организма (спорт, закаливание), умеренное и здоровое питание, достаточное количество сна, прогулки на свежем воздухе. Вирус не поселится в здоровом теле со здоровой душой.

• Нет смысла делать прививку от гриппа, когда все кругом болеют.

– Действительно в разгар подъема заболеваемости проводить вакцинацию не рекомендуется, потому что человек, пришедший делать прививку, уже может быть заражен и находиться в периоде инкубации, когда клинических проявлений еще нет. И, естественно, иммунитет не сможет быстро выработать антитела.

• Один раз привившись, можно получить стабильный иммунитет против гриппа, и в следующем году можно не прививаться.

– Это ошибочное мнение. Вирус гриппа обладает высокой изменчивостью и каждый год вызывает грипп, отличающийся от предыдущего. Состав вакцины ежегодно меняется, для того чтобы она формировала иммунитет к актуальным штаммам. Поэтому, во-первых, если сделать прививку прошлогодней вакциной, то она будет неэффективна по отношению к новым штаммам вируса гриппа. Во-вторых, иммунитет сохраняется год.

• Вакцинация против гриппа снижает сопротивляемость организма к инфекциям.

– Это также не соответствует действительности. Современные вакцины являются высокоочищенными от посторонних примесей, не содержат живых вирусов и поэтому практически безопасны и не могут вызвать заболевание гриппом и тем более снижать устойчивость организма к другим инфекциям. Эти вакцины можно использовать для людей всех возрастных групп (включая детей от 6 месяцев).

• Если у меня есть прописка, то я могу сделать прививку от гриппа в любой поликлинике, не только по месту жительства.

– Поликлиники получают вакцину в расчете на приписное население, поэтому рекомендуется обращаться для вакцинации в поликлинику по месту жительства.

Профилактические прививки проводят бесплатно в государственных, муниципальных учреждениях организациях здравоохранения, в том числе в медицинских кабинетах детских дошкольных образовательных организаций, организациях общего, среднего специального и высшего образования, здравпунктах.

На территории края функционируют центры и кабинеты вакцинации, а также частные центры с лицензией, в которых также можно получить прививку против гриппа на платной основе.

Краевой центр вакцинации расположен на территории специализированной клинической инфекционной больницы по адресу: Краснодар, ул. Седина, 204 (пятиэтажный корпус, 3-й этаж), тел.: (861) 255-23-25, (861) 259-68-80;

Определиться с поддержкой инициативы надзорного ведомства депутаты Заксобрания должны уже завтра. В связи с ограничениями, наложенными из-за эпидемии COVID-19, заседание областного парламента пройдёт в удалённом режиме. Но некоторые народные избранники уже сомневаются в целесообразности предложенной меры.

Как показала практика, полный запрет на продажу алкоголя где бы то ни было не приводит к желаемому результату. Ограничительные меры, безусловно, необходимы. Но сухой закон на территориях целых населённых пунктов обернётся в лучшем случае всплеском самогоноварения и незаконной торговлей алкоголя, а в худшем — ростом потребления денатурата и всеми вытекающими отсюда последствиями для здоровья населения.

Запрет продажи алкоголя в условиях, когда вся область наводнена всевозможными фанфуриками, которые отдельные несознательные граждане применяют далеко не только в целях дезинфекции и косметологии, очевидно, приведёт к тому, что наш народ, отправленный на длительную домашнюю самоизоляцию, начнёт пить всякую дрянь.

Тем самым, на первый взгляд благое намерение может обернуться самым неожиданным результатом.

Предлагаем читателям интернет-газеты высказать в комментариях своё мнение насчёт указанного законопроекта, чтобы депутаты Заксобрания смогли принять взвешенное решение.

Владимир САХАРОВСКИЙ

проходили уже в 1985-м. Ни к чему хорошему это не привело

Никаких запретов в 1985-м не было. Были ограничения, и только

Они что с ума посходили? Зачем ситуацию накалять такими законами?

Алкашку забирают, супостаты!
Чем народу ещё заниматься на карантине?)))

Товарищ прокурор! У нас что больше проблем нет? Детям до сих пор продуктовые наборы не выдали. В Хабаровске и Владивостоке уже по второму кругу раздают, а у нас до сих пор тишина по этому вопросу. Кинули пенсионерам гречневые кульки за 300 рублей, а про детей забыли. Прокуратура молчит.

Однозначно против введения закона. Ничего хорошего из этого не получится. Лучше бы подумали как людям помочь.

Не Маша, а Санчо Пансо. Верных коллег подбирает система.

Этот бредовый закон увеличит в разы, если не в десятки раз миграцию населения из одного села (района) в другой, где продают алкоголь. Соответствует ли такое положение доктрине самоизоляции. Господин прокурор над этим не думал?

А Гольдштейн с Машей только и могут весь политический неликвид подбирать…
Мержиевскую уже купили должностью, теперь Акимова… Кто следующий?

Так оно и к лучшему. Чем больше в рядах едросов хамелеонов, перевёртышей и предателей, раскрывших самих себя — тем проще их разоблачать перед народом. Пусть подбирают.

Согласен с вами на 100%, просто видать пришло понимание, что в мире экономический колапс, с экспортом проблематос, а кушать очема хочется)))))

Правильно, и сигареты отмените

Получается, что на самоизоляцию отправили работников, которые сплошь одни алкоголики? Им лишь бы не работать, дай побухать? Что же так к своим гражданам, к своему народу относится-то, господин прокурор? Вас отправить в изоляцию, тоже пить беспробудно начнёте? Не надо о других по себе судить, стыдно, государев слуга.

Вот вы коммунисты Акимова ругаете, а сами своих избирателей предали, когда за поправки в устав проголосовали…

Вы, милостивый государь, должно быть статей известной птицы перечитали. Так вот в точном соответствии с рекомендациями профессора медицины Филиппа Филипповича Преображенского советую не читать перед завтраком бульварных газет.

Второе. Разгон Думы — не самоцель, а средство для того, чтобы победить на новых выборах. Иначе вся затея не имеет смысла. Но чтобы Думу распускать — нужно иметь чёткий план предстоящей избирательной кампании и быть уверенным в том, что у партии есть железные союзники. Как показала жизнь — таких союзников сейчас практически нет. Если в Иване Проходцеве и Борисе Косвинцеве никто не сомневается, то мистер Бурындин сам себе на уме. Это показали манипуляторские публикации его газеты, направленные в целом на подрыв авторитета партии коммунистов и внесение раскола в ряды местной организации коммунистов. (Манёвр Бурындина и Голубь коммунисты вовремя раскусили и слава богу не пошли у них на поводу. Если хочешь поддержки партии — нечего метать в неё дерьмо).

Про многих самовыдвиженцев вообще сказать нечего. Есть, конечно, среди них порядочные люди. Но кто-то ушёл в себя после выборов и отошел от общественно-политической жизни. А кто-то вообще побежал в едросы. И ради кого разгонять Думу и рисковать целой фракцией? Ради таких вот манипуляторов Бурындиных, которые слышат только себя, или ради предателя Акимова? Правильно сделали коммунисты, что сохранили фракцию! Последние события только подтверждают правильность принятого фракцией решения!

Предали наглым образом. Вы как тот же Акимов сдали свои позиции Едросам, вы такие же Хамелионы. Понятно что не опубликуете, но это лично для Вас. Как для руководителя фракции таких же хамелионов. Вы сами предали своих избирателей.

Это для того, чтобы полки и с алкоголем опустели)) Здорово придумали. Пипец

В соответствии с п.4 Указания Минпромторга России МД-23185/15 от 03.04.2020, подписанным министром Мантуровым Д.В., направленным руководителям высших исполнительных органов госвласти субъектов РФ, рекомендуется НЕ менять режим продажи алкогольной продукции

Моразм.Хотят ,чтобы перешли на жидкость для стекол и одеколон?Как пили,так и будут пить,найдут выход

Проблем больше в области нет

А почему никто не предложил паранджу на женщин напялить?Бек подпишет!Вообще мне представляется такая картина.В своём коттедже,сидит некий баринок,похлопывая прислугу,потягивая хорошее винцо,думает,что бы ещё запретить так называемому электорату,что бы они знали своё стойло!

Идея стара как мир, сухой закон проходили, страна от этого трезвее не стала. Вместо того, чтобы легальный бизнес поддержать, создают все условия для процветания контрафакта. О каком здоровье граждан может быть речь?!

Совершенно против данного закона. Ничего хорошего из этого не выйдет, только рост нелегального алкоголя. Народ меньше пить не будет!

Данная процедура по способствует только продаже нелегального алкоголя! Что в свою очередь приведёт к отравлениям, а то и хуже.

С этим законом увиличится сбыт не легального алкоголя. Ни к чему хорошему это не приведёт.

Вот в чем предательство Акимова я так и не поняла. Он ведь не был коммунистом. Разве человек не имеет право выбирать где работать ? С таким подходом можно и гражданскую войну развязать. Как фашисты прям. Если не согласен, расстрел.

Не передёргивайте. Никто к этому не призывал. В комментариях дали оценку моральному облику этого, прости господи, политика. Который бегает из партии в партию за личной выгодой. Человек сделал свой выбор и потерял уважение. Вот и всё. Но это его выбор, ему тут жить и смотреть в глаза избирателям, которые голосовали за него, как за независимого.

Если вы за справедливость и не видите предательства в поступке Акимова, то попробую Вас просветить. Человек состоял в Единой России. Перед выборами прошлого года из ЕР вышел и выдвигался уже как независимый самовыдвиженец. Уболтал коммунистов уступить ему одномандатный округ и не выдвигать оппонентов. На каждом углу дистанцировался от партии власти, критиковал в Инстаграме соперника-единоросса Шмырова. Выборы проиграл. С Золотухиным и Проходцевым выступал как учредитель партии РОСТА, ошивался в оппозиционных кругах. Теперь он из партии РОСТА сбежал и вступил обратно в единороссы, чтобы возглавить региональный исполком. Что у человека в голове? Куда он спрятал свою совесть и самоуважение? Он вообще на что надеется? С такой политической биографией не исполкомы возглавлять надо, а лучше спрятаться с глаз долой. Пока помидорами не забросали. Ни совести, ни чести, ни убеждений… одни амбиции.

Кто пьёт всякую дрянь. Он так и будет её пить. А кто пьёт хорошие напитки, так он сегодня купит и хватит на весь карантин. Понимаю хлеба бы не было. А то спиртного. Специально народ заводят, только толпа страшна для всех она не будет разбираться кто есть кто, все сносит на своём пути. И это правильное решение, в иных случаях только жёсткие меры помогают, а не русское АВОСЬ.

А почему региональное отделение партии РОСТА молчит и никак не комментирует демарш Акимова? Александр Валерьевич, Иван Дмитриевич хоть слово скажите! Общественность в шоке.

А я ничего не имею против. Даже можно сказать, за. Руками и ногами. И было бы неплохо, если бы это распространили не только на время антивирусных мероприятий. Синька — чмо!

Ххахааххх! Нормальный ход!! Даешь самогоноварение! Больше напитков хороших и разных! Знаю людей изготавливающий ректификат высочайшего качества! Нет худа без добра!

Да что вы на Антона Акимова все накинулись. Перевозки сократились, с бизнесом проблемы. А тут Маша с Гольдштейном исполком возглавить предлагают. В нормальный год он, может быть, и не повёлся бы. Сейчас просто деваться некуда человеку. Будет кульки с гречкой от Гольдштейна пересчитывать да бригады срывальщиков листовок на выборах инструктировать… Отвратительно, конечно, но такова жизнь. Печально смотреть, как приличный человек сдулся…

О чём вы говорите… Едросы между собой говорят, что он на 15 округ уже лыжи навострил. На довыборы в гордуму вроде собрался. Если так, то это будет вообще атас. Позавчера он был независимый кандидат, пяткой в грудь себя бил, какой он принципиальный, вчера в партии РОСТА состоял, а сегодня наденет значок ЕР и будет изображать друга народа. Все они едросы волки в овечьих шкурах. Никогда не верьте единороссам!

Ему сейчас на выборы выходить вообще смысла нет никакого, потому что оппоненты коммунисты сразу используют его беготню из партии в партию в агитационных целях. И будут на коне. Остаётся только гольдштейновские сухпайки раздавать.

Это будет очередная глупость нашей власти.И депутатов-слепо-глухо-немых,и ВРио губернатора,и нашей супер прокуратурой.Не вижу я нигде ни п’яниц,ни злостно пьющих больных.Не вижу совершенно ни каких предпосылок для запрета.

Смотрю на это всё и не пойму. А кто из всех сегодня громко кричащих, что то сам сделал? Кто прошел по пенсионерам? Кто дал хоть что то многодетным? И кстати судя по фото ни ЛДПР ни СР не постеснялась пойти и разносить наборы нуждающимся. Это обычный человеческий посыл помочь людям. Сегодня вся страна в тяжёлой ситуации. Наоборот нужно всем быть вместе, помогать друг другу, а не слова на ветер бросать. И ни одного кстати объяснения, почему КПРФ отказалась от участия в этой акции ни где нет. Взяли бы пакеты надели жилеты с надписью КПРФ и пошли. Так нет проще из кустов смуту поднимать. И только хаять всё. Акимов может и хамелеон и его не красит переход в Едросню, но он свои слова держит. И людям помогает делами а не башнями.

Нажимая кнопку "Отправить комментарий" Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и принимаете пользовательское соглашение