Приказ по гриппу фмба россии

ОПЕРАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ 2019 г.

09.01.20 - Письмо ФМБА России № 32-24/909 от 27.12.2019 "О б индикации ПБА в организациях, подведомственных Роспотребнадзору "

09.01.20 - Письмо ФМБА России № 32-24/906 от 25.12.2019 "О сертификате об отсутствии вируса иммунодефицита человека "

27.12.19 - Приказ ФМБА России № 253 от 25.12.2019 " О сертификате об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) "

24.12.19 - Приказ ФМБА России № 251 от 23.12.2019 " О представлении территориальными органами и учреждениями ФМБА России сводных годовых сведений статистического наблюдения за 2019 год и в течение 2020 года в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения "

24.12.19 - Письмо ФМБА России № 32-24/890 от 23.12.2019 " Об итогах мониторинга за клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в эпидемический сезон 2019 г."

17.12.19 - Материалы вебинара по вопросам профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди работников организаций и населения отдельных территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России (пресс-релиз)

24.10.19 - Научно-практическая конференция "Актуальные вопросы обеспечения радиационной безопасности на современном этапе" Программа. Список участников.

07.10.19 - В ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России (г. Ростов-на-Дону) прошла научно-практическая конференция, на которой обсудили важные вопросы вакцинопрофилактики населения

20.09.19 - Приказ ФМБА России № 168 от 17.09.2019 " Об утверждении порядка организации передачи антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения медицинским организациям ФМБА России и обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения на территориях, подлежащих обслуживанию медицинскими организациями ФМБА России"

18.09.19 - Приказ ФМБА России № 166 от 16.09.2019 "О организации мониторинга за состоянием заболеваемости внебольничными пневмониями среди населения, подлежащего обслуживанию ФМБА России"

05.08.19 - Приказ ФМБА России № 154 от 02.09.2019 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2019- 2020 гг. среди работников организаций и населения отдельных территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России"

13.08.19 - Приказ ФМБА России № 26кс от 03.07.2019 О проведении XI Научно-практической конференции

"Актуальные вопросы обеспечения радиационной безопасности на современном этапе" Информационное письмо ФМБА России № 32-024/555 от 12.08.19

01.08.19 - Приказ ФМБА России № 145 от 31.07.2019 "Об организации обеспечения медицинских организаций ФМБА России иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок"

29.07.19 - Приказ ФМБА России № 39п от 29.07.2019 "О проведении внеплановых выездных проверок в период проведения летней оздоровительной кампании 2019 г."

18.07.19 - Письмо ФМБА России № 32-024/501 от 18.07.2019 "О самовывозе препаратов для проведения подчищающей иммунизации против кори"

18.07.19 - Письмо ФМБА России № 32-024/498 от 17.07.2019 "О заявках на поставку диагностических средств"

18.07.19 - Приказ ФМБА России № 138 от 16.07.2019 "О поставке препаратов для проведения подчищающей иммунизации против кори на обслуживаемых объектах и территориях в 2019 г."

18.07.19 - Приказ ФМБА России № 124а от 16.07.2019 "Об утверждении состава Ведомственной аттестационной комиссии ФМБА России по присвоению квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам"

11.07.19 - Приказ ФМБА России № 137 от 10.07.2019 "О внесении изменений в приказ ФМБА России от 19.06.2017 № 107 «0 ведении Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом
иммунодефицита человека, и Федерального регистра лиц, больных туберкулезом"

27.06.19 - Письмо ФМБА России № 32-024/444 от 27.06.2019 "О поставках имунобиологических лекарственных препаратов в 2019 г."

20.05.19 - Приказ ФМБА России № 99 от 17.05.2019 "О совершенствовании мероприятийпо предупреждению распространения бешенства и оказанию антирабической помощи населению, подлежащему обслуживанию в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России"

15.05.19 - Письмо ФМБА России № 32-024/335 от 14.05.2019 "О совершенствовании противоэпидемической работы с завозными случаями инфекционных заболеваний"

13.05.19 - Приказ ФМБА России № 96 от 06.05.2019 "О проведении летней оздоровительной кампании 2019 года на объектах и территориях, обслуживаемых ФМБА России"

06.05.19 - Приказ ФМБА России № 90 от 29.04.2019 "О разработке комплексной программы развития эндоскопической службы в медицинских организациях ФМБА России на период 2020-2023 гг."

06.05.19 - Приказ ФМБА России № 86 от 25.04.2019 "О реализации Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в РФ на период до 2030 года в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России"

09.04.19 - Приказ ФМБА России № 72 от 05.04.2019 "О проведении подчищающей иммунизации против кори в 2019 году"

02.04.19 - Приказ ФМБА России № 66 от 02.04.2019 "О совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого вирусного энцефалита в сезон 2019 г. среди населения и работающих контингентов, подлежащих обслуживанию ФМБА России "

20.03.19 - Письмо ФМБА России № 32-024/215 от 20.03.2019 "О поставках иммунобиологических лекарственных препаратов в 2019 г"

05.03.19 - Приказ ФМБА России № 5кс от 04.03.2019 "О проведении научно-практической конференции "Современные подходы к профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, туберкулеза и гепатитов В и С"

04.03.19 - Письмо ФМБА России № 32-024/173 от 04.03.2019 "О заявках на поставку диагностических средств"

12.02.19 - Письмо ФМБА России № 32-024/98 от 12.02.2019 "О дополнительных мерах по профилактике гриппа и ОРВИ"

06.02.19 - Письмо ФМБА России № 32-024/82 от 06.02.2019 "О мониторинге за эпидситуацией по гриппу и ОРВИ"

04.02.19 - Приказ ФМБА России № 17 от 04.02.2019 "О представлении территориальными органами и учреждениями ФМБА России в течение 2019 года форм федерального статистического наблюдения №№ 1, 2, 5"

14.01.19 - Письмо ФМБА России № 32-024/7 от 14.01.2019 "Об остатках централизованно закупленных лекарственных препаратов"

25.12.18 - Приказ ФМБА России № 292 от 24.12.2018 "О представлении территориальными органами и учреждениями ФМБА России сводных годовых сведений статистического наблюдения за 2018 год и в течение 2019 года в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения"

Приказ Федерального медико-биологического агентства от 7 сентября 2017 г. N 176
"О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2017-2018 годов среди работников организаций и населения отдельных территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России"

В целях предупреждения заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и недопущения возникновения тяжелых форм и летальных исходов при этих инфекциях среди населения и отдельных групп работающего контингента, подлежащих обслуживанию в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России, приказываю:

1. Утвердить Перечень центров гигиены и эпидемиологии, обеспечивающих лабораторные исследования биологического материала на маркеры возбудителей гриппа, ОРВИ и других вирусных заболеваний, и закрепленных за ними медицинских организаций ФМБА (приложение N 1).

2. Руководителям территориальных органов и медицинских организаций, подведомственных ФМБА России:

2.1. Провести анализ принятых на 2017 год планов профилактических прививок против гриппа и направленных заявок на иммунобиологические лекарственные препараты для вакцинопрофилактики с целью достижения охвата не менее 40% населения профилактическими прививками против гриппа, а в группах риска - не менее 75%.

2.2. Провести анализ эффективности подготовленных и реализованных противоэпидемических и профилактических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2016-2017 гг.

2.3. По результатам анализа:

2.3.1. Принять меры по устранению выявленных недостатков при проведении подготовительных мероприятий к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ 2017-2018 гг.

2.3.2. Внести необходимые коррективы в планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ, в том числе по организации ежедневного учета и оперативного анализа заболеваемости, предоставлению медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, сведений по заболеваемости в соответствующие территориальные органы ФМБА России и ФГБУЗ ЦГиЭ ФМБА России для принятия оперативных решений.

2.3.3. Коллегиально рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему эпидемическому сезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и др.).

2.4. Обеспечить, с использованием средств массовой информации, широкое информирование населения и работающих контингентов, подлежащих обслуживанию ФМБА России, по вопросам профилактики гриппа, в том числе и по вопросам преимущества вакцинопрофилактики.

2.5. Обеспечить проведение в осенний период 2017 года мероприятий по вакцинации против гриппа населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок (детей с шестимесячного возраста, учащихся 1-11 классов; студентов профессиональных образовательных организаций высшего образования; работников медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, лиц старше 60 лет, беременных женщин, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением).

2.6. Обеспечить проведение учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи информации о заболеваемости и лабораторных исследованиях в установленном порядке.

Сведения представляются к первому числу месяца, следующего за отчетным.

2.8. Рекомендовать руководителям организаций, подлежащих обслуживанию ФМБА России, независимо от организационно-правовой формы:

2.8.1. Выделение финансовых средств на приобретение вакцин для обеспечения специфической профилактики работников, не относящихся к группам риска, определенным национальным календарем профилактических прививок, средств индивидуальной и коллективной защиты работников от гриппа и ОРВИ в соответствии с расчетной потребностью.

2.8.2. В соответствии с требованиями пункта 8.4. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" организовать проведение профилактических прививок против гриппа сотрудников в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.

2.8.3. Рассмотреть вопрос о заключении соответствующих договоров в рамках дополнительного медицинского страхования (ДМС) на услуги по вакцинации работников против гриппа, и (или) компенсацию стоимости прививки работникам, сделавшим ее самостоятельно.

2.8.4. Принять меры для обеспечения надлежащих условий работы в зимний период, в том числе соблюдение оптимального температурного режима в помещениях, а для работающих на открытом воздухе - наличие помещений для обогрева и приема пищи.

2.9. Взять под особый контроль организацию иммунопрофилактики гриппа среди детей и взрослого населения, работающего на основных предприятиях, в детских дошкольных, средних и высших образовательных учреждениях, школах и медицинских организациях, подведомственных ФМБА России.

2.10. С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в регионе и прогноза ее развития своевременно вносить предложения в органы местного самоуправления о вводе (отмене) ограничительных мероприятий (карантина).

3. Руководителям территориальных органов и главным врачам ФГБУЗ ЦГиЭ ФМБА России:

3.1. Принять меры по повышению эффективности надзорных мер в преддверии и в период эпидемического роста заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2017-2018 гг.

3.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полнотой лабораторных исследований, а также передачей данной информации в установленном порядке.

3.3. Обеспечить контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России, учреждениях образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.

3.4. Осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями в случае принятия соответствующих решений.

3.5. Обеспечить представление сведений на сайт ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России (www.gcgie.ru) в раздел "Общее информационное пространство (вход "Авторизация", еженедельная информация):

3.5.1. Еженедельно, начиная с 06.10.2017, по пятницам к 12:00 (время московское) за последние 7 дней с предыдущей пятницы до последнего четверга, о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями по отчетной форме N 1 - грипп, дополненной перечнем штаммов выявленных возбудителей (приложение N 2).

3.5.2. Ежемесячно, начиная с 01.10.2017 к первому числу месяца, следующего за отчетным, о ходе иммунизации против гриппа по форме, указанной в приложении N 3 (с нарастающим итогом).

4. Руководителям медицинских организаций, подведомственных ФМБА России:

4.1. Предусмотреть возможность перепрофилирования стационаров, развертывания гриппозных отделений в медицинских организациях амбулаторно-поликлинического типа, подготовку и выделение дополнительного медицинского персонала на случай подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

4.2. Организовать медицинское наблюдение за беременными, проведение разъяснительной работы о средствах индивидуальной защиты от гриппа и необходимости вызова врача на дом при появлении первых признаков заболевания.

4.3. Организовать постоянное медицинское сопровождение (патронаж) и при необходимости - немедленную госпитализацию в специализированные отделения беременных при выявлении признаков респираторного заболевания.

4.4. Обеспечить организацию забора и направление на лабораторное исследование материала от больных гриппом и ОРВИ, в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР) в соответствующий центр гигиены и эпидемиологии (приложения N 1, 6).

4.5. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в стационарах и аптеках медицинских организаций.

4.6. При регистрации летальных исходов от гриппа и внебольничной пневмонии проводить комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.

4.7. Обеспечить соблюдение в медицинских организациях температурного режима, режима проветривания, проведение текущей дезинфекции, соблюдение персоналом масочного режима при обслуживании больных.

4.8. Выделять транспортные средства для осуществления забора и доставки материала от больных гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями.

4.9. Определить порядок работы медицинских организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа.

4.10. Обеспечить систематическую подготовку медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, а также вакцинопрофилактики гриппа.

5. Главным врачам ФГБУЗ ЦГиЭ ФМБА России N 31, 38, 50, 51, 59, 71, 81, 91, 98, 101, 107, 172, комплекса Байконур:

5.1. Обеспечить проведение лабораторных исследований биологического материала, доставленного из медицинских организаций ФМБА России, на маркеры возбудителей гриппа, ОРВИ и других вирусных заболеваний.

5.2. Представить до 01 июля 2018 года в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России (e-mail: fmba-gcge@mail.ru) информацию в соответствии с приложением N 5.

6. Главному врачу ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России Богдану С.А.:

6.1. Обеспечить готовность противоэпидемических бригад для оказания практической помощи при осложнении эпидемической ситуации по гриппу на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России.

6.2. Оказывать организационно-методическую помощь медицинским организациям, подведомственным ФМБА России, по вопросам лабораторной диагностики и профилактики гриппа.

6.3. Обеспечить ежемесячный сбор и обобщение информации об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых на объектах и территориях обслуживания ФМБА России, в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2017-2018 гг. (приложение N 4).

6.4. Обеспечить проведение лабораторной расшифровки возбудителя вирусных инфекций из биологического материала, поступающего из медицинских организаций ФМБА России, указанных в приложении N 1.

6.5. Обеспечить еженедельное (до 12:00 (время московское) по понедельникам, следующим за отчетной неделей), начиная с 09.10.2017, представление информации о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями по отчетной форме N 1-грипп, дополненной возбудителями (приложение N 2) в Управление надзора и контроля в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия ФМБА России и Управление здравоохранения и промышленной медицины ФМБА России (e-mail: lezheninAV@nic-itep.ru, fmbamed@mail.ru).

6.6. Обеспечить ежемесячное (к 1 числу месяца, следующего за отчетным) представление информации о ходе иммунизации против гриппа (приложение N 3) в Управление надзора и контроля в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия ФМБА России и Управление здравоохранения и промышленной медицины ФМБА России (e-mail: lezheninAV@nic-itep.ru, fmbamed@mail.ru).

6.7. Обобщить и проанализировать итоги работы по профилактике гриппа и состоянию иммунопрофилактики среди населения, обслуживаемого ФМБА России, с оценкой деятельности медицинских организаций, обслуживаемых ФМБА России. Результаты анализа представить в Управление надзора и контроля в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия ФМБА России и в Управление здравоохранения и промышленной медицины ФМБА России к 24.12.2017 (e-mail: lezheninAV@nic-itep.ru, fmbamed@mail.ru).

7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Романова В.В.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Для населения и отдельных групп работающего контингента, подлежащих обслуживанию в медицинских организациях ФМБА России, утвержден перечень центров гигиены и эпидемиологии, обеспечивающих лабораторные исследования биоматериала на маркеры возбудителей вирусных заболеваний, и закрепленных за ними медорганизаций Агентства.

Приведен перечень мероприятий, которые должны провести руководители территориальных органов Агентства и подведомственных организаций.

Среди них - вакцинация населения из групп риска (дети, школьники, студенты, медработники, призывники и т.д), а также ежемесячное представление отчета с 01.11.2017 в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России сведений проводимых организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях; отчета с 01.10.2017 о ходе иммунизации.

Также предусмотрено еженедельное представление информации о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями. Приведены формы отчетности.

Приказ Федерального медико-биологического агентства от 7 сентября 2017 г. N 176 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2017-2018 годов среди работников организаций и населения отдельных территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России"

Текст приказа официально опубликован не был

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
J01.1 Острый фронтальный синусит
J01.2 Острый этмоидальный синусит
J01.3 Острый сфеноидальный синусит
J01.4 Острый пансинусит
J01.8 Другой острый синусит
J01.9 Острый синусит неуточненный

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: все
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
J18.9 Пневмония неуточненная
J18.0 Бронхопневмония неуточненная
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma peumoiae
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение легкой и средне-тяжелой степени тяжести
Стадия: I; II
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная и плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1 Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный
J33.0 Полип полости носа
J33.1 Полипозная дегенерация синуса
J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса
J33.8 Другие полипы синуса
J33.9 Полип носа неуточненный

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0 Простой хронический бронхит
J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J00 Острый назофарингит (насморк)
J04.1 Острый трахеит
J04.2 Острый ларинготрахеит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J06.0 Острый ларингофарингит
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации издано Постановление от 02.09.2010 N 109 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2010 - 2011 гг." (зарегистрировано в Минюсте России 04.10.2010 N 18615).

Постановление констатирует, что в связи с осложнением с весны 2009 года эпидситуации по гриппу A(H1N1)-2009, во всех субъектах Российской Федерации были выделены дополнительные ассигнования на мероприятия, предусмотренные планами регионов по подготовке к пандемии, в том числе для пополнения запасов противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты, как для медицинских работников, так и для населения.

Дополнительные финансовые средства были выделены на дооснащение санитарно-карантинных пунктов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, на которых организован мониторинг прибывающих из неблагополучных стран транспортных рейсов, медицинский осмотр пассажиров и экипажей.

На первоначальном этапе развития пандемии эти меры оказались действенными и позволили не допустить массового распространения нового варианта вируса гриппа на территории России вплоть до конца октября 2009 года. Данные мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ подтвердили, что к началу сентября 2010 г. распространенность гриппа A(H1N1)-2009 в России составляла менее 1% в структуре больных гриппом и ОРВИ.

Начало эпидемического подъема гриппа и ОРВИ на территории Российской Федерации зарегистрировано с октября 2009 г. в Дальневосточном и Сибирском регионах с пиком заболеваемости на 47 - 49 неделях 2009 г. (вторая и третья декады ноября), когда превышение пороговых уровней заболеваемости регистрировалось практически во всех субъектах Российской Федерации, при этом удельный вес вируса A(H1N1)-2009 в этиологической структуре обследованных больных гриппом и ОРВИ достиг 30,4%. В большинстве субъектов и в целом по Российской Федерации ситуация стабилизировалась к началу января 2010 года.

В целях предупреждения возникновения и локализации очагов гриппа и ОРВИ осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей, осуществлялась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.

Снижению активности сезонных вирусов способствовала кампания по иммунизации населения против гриппа: в целом по стране было привито 34,4 млн. человек, что составляет 24% от численности населения страны, из них в рамках приоритетного национального проекта - 27 млн. человек и более 7,3 млн. человек привито дополнительно за счет других источников финансирования - областных и местных бюджетов, страховых компаний, средств организаций и граждан. Наряду с сезонной вакцинацией организована иммунизация групп высокого риска инфицирования против пандемического гриппа, для которой были использованы отечественные вакцины. В ходе иммунизации пандемической вакциной было привито свыше 27,7 млн. человек. В 2010 году запланировано привить около 29,7 млн. человек из групп риска (дети детских дошкольных учреждений и школьники 1 - 11 классов, студенты, медицинские работники, работники образования, лица старше 60 лет и прочие).

Принятые меры позволили предупредить широкое распространение пандемического вируса гриппа на территории страны и снизить его негативное воздействие на население.

В связи с продолжающейся циркуляцией вируса пандемического гриппа, антигенным дрейфом вируса A/Брисбен/10/2007 (H3N2) и увеличением доли вирусов антигеноподобных A/Perth/16/2009 (H3N2), Всемирная организация здравоохранения на сезон 2010 - 2011 годов для стран Северного и Южного полушарий рекомендовала включить в состав сезонных противогриппозных вакцин следующие штаммы:

Неблагополучная эпидемиологическая обстановка по заболеваемости, вызванной вирусом гриппа A/H1N1 в мире, и множественные заносы пандемического гриппа на территорию Российской Федерации привели к возникновению случаев этого заболевания среди населения, обслуживаемого ФМБА России. Среди населения, обслуживаемого ФМБА России, было лабораторно подтверждено 344 случая заболеваний, вызванных вирусом гриппа A/H1N1 (в том числе у 159 детей в возрасте до 17 лет). Наибольшее число случаев заболевания зарегистрированы на территориях, обслуживаемых Региональными управлениями N 31 (74 случая), 33 (33 случая), 51 (33 случая), 81 (31 случай), 107 (12 случаев), 141 (12 случаев) и Межрегиональным управлением N 21 (17 случаев).

Завозы вируса гриппа A/H1N1 в обслуживаемые города на первом этапе не носили характер эпидемического распространения. Для предупреждения негативных последствий пандемического гриппа в лечебно-профилактических учреждениях ФМБА России создавались запасы противовирусных препаратов ("Арбидол", "Тамифлю", "Реленза").

Несмотря на широкое распространение пандемического гриппа, уровень заболеваемости в 2009 году был ниже, чем в 2008 году. Процент заболевших гриппом от заболевших острыми респираторными вирусными инфекциями составил в 2009 г. 4,2 против 4,4 в 2008 г.

В целях реализации Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 2 сентября 2010 г. N 109 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2010 - 2011 гг.", усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения, обслуживаемого ФМБА России, и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" приказываю:

1. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров, руководителям территориальных органов, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России:

1.1. Организовать и провести в октябре - ноябре 2010 года иммунизацию против сезонного гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, - детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников, работников образования, транспорта, коммунальной сферы и взрослых старше 60 лет, особенно лиц с патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем в соответствии с рекомендациями, указанными в приложении N 1 (не приводится) к настоящему Приказу.

1.2. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему эпидсезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других); внести необходимые коррективы в планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.

1.3. Обратить внимание руководителей администраций городов, руководителей организаций, независимо от форм собственности, на необходимость выделения средств для приобретения противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа, а также вакцин для иммунизации против гриппа для лиц, не вошедших в Национальный календарь профилактических прививок.

1.4. Организовать мониторинг эпидситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на;

- необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;

- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).

1.5. Осуществлять активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактике гриппа и других острых респираторных инфекций.

1.6.1. Готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения;

1.6.2. Организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).

1.7. Обеспечить медицинское наблюдение за беременными, проведение разъяснительной работы о средствах индивидуальной защиты от гриппа и необходимости вызова врача на дом при появлении признаков заболевания.

1.8. При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных организовать постоянное медицинское сопровождение (патронаж) и при необходимости - немедленную госпитализацию в специализированные отделения.

1.9. Обеспечить хранение и использование медицинских иммунобиологических препаратов с момента их получения от организации-поставщика с соблюдением "холодовой цепи" в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", введенными в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 20 марта 2003 г. N 22 (зарегистрировано Минюстом России 11 апреля 2003 г. N 4410), с изменениями, внесенными Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 февраля 2008 г. N 9 "Об утверждении Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.2329-08" (зарегистрировано Минюстом России 11 марта 2008 г. N 11309).

1.10.1. Проведение неспецифической профилактики персоналу лечебно-профилактических учреждений.

1.10.2. Соблюдение температурного режима, режима проветривания, проведение текущей дезинфекции, соблюдение персоналом масочного режима при обслуживании больных.

1.10.3. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения преимущественно на дому.

1.10.4. Лечебно-профилактические учреждения транспортными средами для забора и доставки материала от заболевших на капельную и кишечную группы.

1.10.5. Лабораторное исследование для расшифровки этиологии острых респираторных вирусных инфекций проводить выборочно в основном при тяжелых, осложненных формах гриппа при летальных исходах, а также для расшифровки вспышек в организованных коллективах.

1.11. Создать запас в лечебно-профилактических организациях основных лекарственных средств для лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний с учетом возможного массового заболевания населения.

1.12. Осуществлять постоянный контроль за проведением иммунизации населения против гриппа и достоверностью учета проведенной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

1.13. Во избежание негативных последствий при возникновении высокого уровня заболеваемости гриппом своевременно выходить в городскую администрацию, санитарно-противоэпидемическую комиссию, к руководителям предприятий и учреждений с ходатайством о возможности использования разобщения, закрытия учреждения на срок карантина как основного противоэпидемического мероприятия по профилактике распространения гриппа.

1.14. Информировать Федеральное медико-биологическое агентство и ФГУЗ "Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России" обо всех случаях регистрации необычных реакций и поствакцинальных осложнений при проведении иммунизации против сезонного гриппа в течение 24 часов с момента их регистрации.

1.15. Организовать контроль за иммунизацией детского и взрослого населения против гриппа и обеспечить представление в ФГУЗ "Головной центр гигиены и эпидемиологии" ФМБА России (E-mail: fmba-gcge@mail.ru, gcge@finbamaiLru), начиная с 25 октября 2010 года, информации о ходе иммунизации против гриппа (по пятницам до 12.00 МСК, нарастающим итогом) по форме, указанной в приложении N 2 (не приводится).

2. Руководителям территориальных органов ФМБА России:

2.1. Осуществлять постоянный контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ среди обслуживаемого населения и контингентов и передачей информации в Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Головной центр гигиены и эпидемиологии Федерального медико-биологического агентства".

2.2. Руководителям обслуживаемых организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать:

2.2.1. Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников с охватом не менее 70% работающих. Создать запас специфических противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа среди сотрудников предприятий.

2.2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.

2.3. Взять под особый контроль заболеваемость гриппом и ОРВИ в детских дошкольных учреждениях, школах, домах ребенка, домах для инвалидов и лечебно-профилактических организациях. При регистрации в загородных оздоровительных и лечебно-профилактических учреждениях очагов респираторных заболеваний с групповой заболеваемостью 5 и более случаев немедленно информировать ФМБА России.

3. Руководителям территориальных органов N 15, 31, 50, 51, 59, 71, 81, 91, 99, 101, 107, 122, 141, 172 ФМБА России обеспечить контроль организации мониторинга за циркуляцией ОРВИ и вируса гриппа на обслуживаемых территориях.

4. Главным врачам центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России N 15, 31, 38, 50, 51, 59, 71, 81, 91, 98, 101, 107, 141, 172 и комплекса Байконур:

4.1. Обеспечить лабораторные исследования биологического материала на маркеры вирусов гриппа и ОРВИ.

4.2. Обеспечить ежемесячное представление в ФГУЗ "Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России" отчета об использовании диагностических средств, необходимых для выявления маркеров вирусов гриппа и ОРВИ.

5. Главному врачу ФГУЗ "Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России" Богдану С.А.:

5.1. Оказать практическую помощь ЦМСЧ/МСЧ, клиническим больницам, медицинским центрам, территориальным органам и центрам гигиены и эпидемиологии ФМБА России в организации проведения лабораторной диагностики по острым респираторным вирусным инфекциям и гриппу среди населения, обслуживаемого ФМБА России, и организации мониторинга за циркуляцией ОРВИ и гриппа среди населения городов Снежинск Челябинской области, Новоуральск Свердловской области, Сосновый бор Ленинградской области, Саров Нижегородской области, Железногорск Красноярского края, Заречный Пензенской области, Озерск Челябинской области, Северск Томской области, Лесной Свердловской области, Большой Камень Приморского края, Лермонтов Ставропольского края, г. Краснокаменск Забайкальского края, Удомля Тверской области, Димитровград Ульяновской области и комплекса "Байконур".

5.2. Обеспечить готовность противоэпидемических бригад для оказания практической помощи при осложнении эпидемической ситуации по гриппу среди населения, обслуживаемого ФМБА России.

5.3. Принять меры к организации подготовки специалистов, входящих в состав противоэпидемических бригад, по вопросам профилактики гриппа и организации мероприятий в очагах этой инфекции.

5.4. Обобщить к 20 декабря итоги работы по профилактике гриппа и состоянию иммунопрофилактики среди населения, обслуживаемого ФМБА России, с оценкой деятельности медицинских учреждений, находящихся в ведении ФМБА России.

5.5. Оказать практическую помощь в подготовке специалистов по вопросам профилактики и диагностике гриппа.

5.6. Организовать и провести выборочную проверку развертывания в центрах гигиены и эпидемиологии ФМБА России Центров лабораторной диагностики по слежению за циркуляцией ОРВИ и гриппа.

6. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Романова В.В.

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: доска обрезная купить по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.