При какой температуре погибает вирус энцефалита

ул. Фотиевой д10.

Телефоны:
+7 (495) 781-90-36; +7 (499) 685-00-17;

Клещевой энцефалит (синонимы: таёжный энцефалит, дальневосточный менингоэнцефалит, клещевой энцефаломиелит, русский весенне-летний энцефалит, tick-borne encephalitis) — вирусное, природно-очаговое (характерное только для природно-очаговых территорий) заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы (ЦНС). Переносчиками клещевого энцефалита являются иксодовые клещи, вирус передаётся при укусе больного клеща. Клещевой энцефалит также поражает и животных — грызунов, домашний скот, обезьян, некоторых птиц.

Возбудитель инфекции клещевого энцефалита

В настоящее время инфекция регистрируется в Австрии, Германии, Польше, Чехии, Словакии, Финляндии, Италии, Швейцарии, прибалтийских государствах, европейской и дальневосточной частях России. Максимальные показатели заболеваемости отмечаются в России и Австрии. За неполный 1999 г. в России было зарегистрировано 7000 случаев заболевания, что на 30% выше показателей 1998 г. В 2000 г. заболеваемость клещевым энцефалитом в России составила у взрослых 4,03 на 100 тыс. населения, а у детей — 4,12 на 100 тыс. В отдельных регионах отмечается рост заболеваемости клещевым энцефалитом. Так, во Владивостоке заболеваемость среди взрослого населения в 2000 г. увеличилась в 1,2 раза в сравнении с 1999 г. Лучшим из профилактических средств является прививка от клещевого энцефалита.

Вирус клещевого энцефалита в целом довольно чувствителен к факторам внешней среды — он быстро погибает при комнатной температуре, нагревании до 60°C в течение 10-20 мин, при кипячении — через 2 минуты. Быстро разрушается под воздействием дезинфектантов. В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 месяцев. Однако в высушенном состоянии может сохраняться годами.

Резервуарами и переносчиками инфекции клещевого энцефалита в природе являются иксодовые клещи, распространённые в лесах почти всех стран Европы, на европейской части России и в Сибири. После кровососания на больном животном, через 5–6 дней вирус проникает во все органы клеща, концентрируясь в половом аппарате, кишечнике и слюнных железах (что объясняет передачу вируса человеку при укусе клеща). Заражение может произойти также при раздавливании и втирании присосавшегося клеща, при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего и коровьего молока. Заражение может произойти и без посещения леса — клещ может быть принесён из леса с ветками, на шерсти домашних животных и т.п.

Чем опасен клещевой энцефалит

Вирус клещевого энцефалита сохраняется в течение всей жизни клеща, то есть в течение 2–4 лет, передаётся от поколения к поколению, что делает клещей природным резервуаром инфекции. Инфицированность клещей различна (от 1% до 20%) и зависит от региона и сезона.

Инкубационный период клещевого энцефалита в среднем составляет 1,5–2 недели, иногда затягиваясь до 3 недель. Разную длительность инкубационного периода можно объяснить характером укуса — чем дольше присасывался клещ, тем больше вирусов энцефалита проникло в организм и тем быстрее будет развиваться заболевание.

Осложнения клещевого энцефалита отмечаются у 30–80% переболевших и в основном представлены вялыми параличами, преимущественно верхних конечностей.

Летальность колеблется в пределах от 2% при европейской форме до 20% при дальневосточной форме. Смерть наступает в течение 1 недели от начала заболевания. Возможны нетипичные формы заболевания — стёртая, полимиелитоподобная. Возможно также развитие хронического носительства вируса.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу — работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. В последние годы возросла частота заболевания горожан. В числе больных 75% составляют горожане, заразившиеся в пригородных лесах, на садовых и огородных участках.

Клещевой энцефалит и его профилактика — это важнейшие темы в весенний и летний периоды для любителей активного отдыха на природе. Однако в последнее время укусы иксодовых клещей отмечаются в массовом порядке и в центрах крупных городов. Эти кровососущие насекомые прекрасно себя чувствуют в полосах озеленения, городских парках, скверах и аллеях.

Маленький и с виду безобидный клещ может вызвать опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит. Эта инфекционная болезнь проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы.

Как обезопасить себя от этого недуга? Что делать, если произошло заражение?

Энцефалит и клещ

Переносят энцефалит клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и на Дальнем Востоке. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь.

Инфекция быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохранять активность в необработанном молоке. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом вируса, протекает тяжелее.

Заболевание клещевой энцефалит

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.

Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.

Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.

Признаки и симптомы клещевого энцефалита

Обычно в месте присасывания клеща не возникает никаких изменений. Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 21 дней. Признаки энцефалита появляются спустя это время.

Когда вирус проникает в кровь, то появляются симптомы энцефалита, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры. Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.

В мозг вирус попадает через гематоэнцефалический барьер. Если это происходит, то к лихорадке добавляются неврологические симптомы клещевого энцефалита.

Болезнь клещевой энцефалит

Болезнь клещевой энцефалит поражает клетки головного мозга. Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. В таком случае к лихорадочным проявлениям присоединяются резкая головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Считается, что эта форма также может протекать без последствий.

Клещевой энцефалит: последствия и осложнения

При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания энцефалит головного мозга. Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения клещевого энцефалита или привести к летальному исходу. Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами. Осложнения клещевого энцефалита могут привести к инвалидности.

Лечение клещевого энцефалита проводится только в стационаре. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!

Вакцинация против клещевого энцефалита

Самая надежная мера защиты — это вакцинация против клещевого энцефалита, иными словами, прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту: геологи, лесники, охотники и так далее.

Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная прививка от клещевого энцефалита

Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.

Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.

Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!

Собираемся в поход

Впрочем, без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае — июне. А если уж вы собрались в лес, то ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.

Чтобы клещей было легче заметить, лучше подходит светлая одежда. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.

Сразу после того, как вы заметили клеща на своем теле, необходимо обратиться в травмпункт. Лучше избегать самостоятельного удаления насекомого – при неправильной процедуре на месте укуса могут остаться части клеща. Если через несколько дней после удаления у вас наблюдается температура, необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту.

Извлеченного клеща необходимо принести в лабораторию для исследования. Сделать это можно в течение трех дней после укуса, иначе пропадет ценный биологический материал. Результат исследования клеща мы получаем уже через несколько часов. Это может предотвратить развитие инфекции в организме.

Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающе — выкручивающими движениями. Важно не раздавить клеща. Иногда выкрутить насекомое помогает растительное масло, капните пару капель на место присасывания.

Рану можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом).

Клеща после удаления надо отвезти на анализ в Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии
по адресу: г. Хабаровск, ул.Шевченко, 2, тел. (4212) 32-97-92.

Для того, чтобы у вас приняли клеща, необходимо соблюдать следующие условия:
1. Для исследования пригодны только живые клещи.
2. Не следует смазывать клещей маслами или кремами.
3. Удаленного клеща следует поместить в чистую банку, в которую, со смоченной водой салфеткой или с ватно-марлевым тампоном.

После укуса клеща необходимо в течение 3-х суток провести экстренную профилактику клещевого вирусного энцефалита- ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг веса . Осложнения энцефалита настолько опасны, что лучше подстраховаться заранее.

Прививаться от клещевого энцефалита после укуса клеща не только поздно, но и противопоказано. Если человек уже получил вирус, который находится в инкубационном периоде, ему еще добавляется вирус (хоть это и убитая вакцина), могут быть осложнения. Вакцинироваться против клещевого энцефалита необходимо до сезона активности клещей.

Меры профилактики клещевого энцефалита

Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.
В апреле—мае наступает пик численности клещей. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.

Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку.
Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля.

Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.

Получить вакцинацию против клещевого энцефалита в КГБУЗ ГП16 Хабаровска можно в прививочных кабинетах поликлиники . Для этого необходимо обратиться в регистратуру, имея при себе полис ОМС, паспорт, прививочный сертификат (при наличии такового).

Вакцинация проводится в часы работы поликлиники с 8.00 до 20.00, кроме субботы, воскресенья.
Сделать инъекцию противоклещевого иммуноглобулина в случае укуса (присасывания) клеща можно в процедурном кабинете любого филиала поликлиники. Для этого необходимо приобрести в аптеке иммуноглобулин противоклещевой из расчета 1мл на 10 кг веса. С соблюдением холодовой цепи(использование термоконтейнера) явиться в процедурный кабинет для введения иммуноглобулина. Наличие кассового чека с датой и временем приобретения препарата обязательно.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Телефоны "Горячей линии" по вопросам Льготного Лекарственного Обеспечения
Министрество здравоохранения Хабаровского края (4212) 402-201, пункт голосового меню 4
режим работы с 09.00 по 18.00
по вопросам наличия лекартсвенных препаратов в аптечной сети ХКГУП "Фармация"
(4212) 46-18-94
Терапевтическое отделение №1 (4212) 30-74-57
Терапевтическое отделение №2 (4212) 36-09-03
Терапевтическое отделение №4 (4212) 22-01-09
Отвественный по вопросам ЛЛО, заместитель главного врача по лечебной части
(4212) 37-42-37

Телефоны "Горячей линии" МЗ Хабаровского края
Запись на прием к врачу в электронном виде: (4212) 91-05-05
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи и лечение за пределами России: (4212) 402-000 (доб 2798#)
Организация лекарственного обеспечения: (4212) 402-201

Телефоны "Горячей линии" министерства социальной защиты
населения Хабаровского края
По вопросам доступности объектов и услуг для граждан, имеющих инвалидность:
(4212) 32-76-30

Одним из основных направлений медицинской деятельности является профилактика. Ведь всем известно, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому когда, если не сейчас, вспомнить о таком заболевании, как клещевой энцефалит.

Клещевой энцефалит заболевание природно-очаговое, то есть, свойственное только определенным территориям. Заболевание вирусной этиологии с преимущественным поражением центральной нервной системы. Вирусом поражаются оболочки, серое и белое ве­щество головного и спинного мозга, ко­­­решки черепно- и спинномозговых нервов, периферические нервы.

Помимо тяжелого течения КЭ, у 80% переболевших надолго, а иногда на всю жизнь сохраняются серьезные осложнения центральной нервной системы – парезы, параличи, судороги, деменция, полная инвалидность. До 20% заболевших умирают.

Россия по количеству случаев заболеваний клещевым энцефалитом занимает первое место в мире. Зоны, эндемичные по клещевому энцефалиту, составляют существенную часть территории России. В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре эндемичными являются 19 территорий - Нефтеюганский, Октябрьский, Ханты-Мансийский, Сургутский, Кондинский, Нижневартовский, Советский районы, г.Ханты-Мансийск, г. Урай, г.Сургут, г.Нефтеюганск, г.Нижневартовск, г.Мегион, г.Нагань, г.Когалым, г.Лангепас, г.Покачи, г.Пыть-Ях, г.Югорск

Вирус длительное время сохраняется при низких температурах (оптимальный режим минус 60°С и ниже), хорошо переносит высушивание (в высушенном состоянии сохраняется много лет), но быстро инактивируется при комнатной температуре. Кипячение инактивирует его через 2 мин, а в горячем молоке при 60°С вирус погибает через 20 мин. Инактивирующим действием обладают также спирт и другие дезинфицирующие вещества, ультрафиолетовое излучение.

Рассмотрим вкратце цикл передачи инфекции: вирус-переносчик-жертва.

Основным резервуаром вируса в природе являются его главные переносчики, иксодовые клещи (основными являются Ix. Рersulcatus, Ix.ricinus). Дополнительным резервуаром вируса являются грызуны (заяц, еж, бурундук, полевая мышь), птицы (дрозд, щегол, чечетка, зяблик), хищники (волк).

Надо отметить, что клещевой энцефалит не единственное заболевание, переносящееся клещами:

- Ix. рersulcatus является переносчиком таких заболеваний как: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека, бабезиоз, клещевые риккетсиозы, туляремию.

- Ix.ricinus участвует в передаче клещевого энцефалита, шотландского энцефалита, лихорадки Ку, клещевых боррелиозов.

Вирус проникает во все органы клеща, концентрируясь в половом аппарате, кишечнике и слюнных железах. Вирус сохраняется в течение всей жизни клеща, передается от поколения к поколению.

Инфицирование человека для вируса клещевого энцефалита является биологически тупиковым направлением, поскольку вирус дальше не передается и выходит из природной циркуляции.

Имеются 4 основные стадии развития иксодовых клещей – яйцо – личинка (ларва) - нимфа - взрослая особь (имаго). Каждая из стадий продолжается определенное время, которое может меняться в зависимости от климатических и иных условий и иной раз полный цикл развития клеща занимает до 7-8 лет. Кровью человека и крупных млекопитающих питаются нимфы и имаго.

Голодные иксодовые клещи распределяются на территории природного очага крайне неравномерно. Это связано с отпадением клещей с прокормителей на путях их передвижения, а также малой подвижностью самих клещей. По траве и кустарнику взрослые клещи поднимаются на высоту до 50-150 см, где находятся в позе ожидания. Надо отметить, что клещи, вопреки распространенному среди населения мнению, не живут на деревьях, и не падают на человека сверху.

Клещ поджидает свою жертву, определяя наличие подходящего хозяина с помощью органа Хэллера по концентрации углекислого газа и тепловому излучению. При приближении к ним животного или человека они принимают подстерегающую позу, выставляя передние конечности навстречу возможному прокормителю. Если хозяин приближается к ним вплотную, касаясь травы и ветвей кустарников, то они быстро переходят на него, цепляясь за шерсть или одежду. Затем с одежды пробираются снизу вверх (скорость передвижения может составлять до 15 см в минуту) и там, где это возможно, заползают под одежду, или в волосяной покров головы. На теле человека клещи чаще всего прикрепляются к коже в волосистой части затылка, шеи, в подмышечной и паховой областях, в области пупка, в промежности, под лопатками и по ходу позвоночника, где одежда менее плотно прилегает к поверхности тела. После этого они осторожно разрывают кожные покровы, закрепляются на месте кровососания и проталкивают хоботок вглубь кожи, сопровождая обильным выделением слюны. Она обезболивает место укуса, вызывает разрушение тканей и предотвращает свертывание крови.

С момента наползания клеща на одежду человека до начала кровососания проходит несколько часов. Прикрепление и присасывание к телу в большинстве случаев остаются незамеченными. Ощущение человеком саднения и зуда на месте присасывания клеща возникает лишь спустя 6-12 ч и позже. Процесс насыщения кровью самок иксодовых клещей может продолжаться от нескольких дней до трех недель. После отпадения клеща на месте его питания, при осмотре кожных покровов человека, можно обнаружить первичный аффект в виде воспалительного, болезненного при ощупывании инфильтрата диаметром до 3-5 мм с некротической корочкой в центре, который сохраняется в течение 2 - 3 недель. Во многих случаях вокруг первичного аффекта возникает кольцевидная или сплошная эритема.

Чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека в лесу, когда он перемещается, касаясь ветвей деревьев и кустарников, или садится на траву. Кроме того, ставшись на одежде, на вещах, они могут перейти на человека через несколько дней после выхода людей из очага. Так же, они могут быть занесены в жилище с букетом цветов, вениками, дровами, собакой и другими животными.

Наиболее типичным ареалом обитания клещей являются лиственные и смешанные хвойно-лиственные леса с выраженным подлеском и высоким травостоем, пойменные луга по берегам рек, берега озер и прудов, лесные просеки, придорожная растительность, лесные тропинки, создающие условия для частого появления прокормителей клещей. Необходимыми климатическими условиями являются: среднегодовая температура окружающей среды - не менее 7 С, влажность воздуха более 90%.

Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-лет­няя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной актив­ностью переносчиков. Активность клещей начинается в апреле, достигает пика в мае июне и затем постепенно снижается к октябрю.

Вирус клещевого энцефалита проникает в организм человека через кожу при укусе клеща, в этом случае местом пер­­­вичного размножения вируса являются кожа и подкожная жировая клет­чатка. Основную массу возбудителей клещи передают в первые минуты укуса вместе с первой порцией обезболивающей слюны. При алиментарном заражении (т. е. через слизистую оболочку пищеварительного тракта, например при употреблении в пищу сырого молока (преимущественно козьего) и других молочных продуктов без термической обработки.) происходит фик­сация вируса в эпителии и тканях желудочно-ки­шеч­ного тракта.

Если количество вируса недостаточно, либо организм хозяина имеет специфический иммунитет, заболевание не развивается.

Во многих случаях могут развиваться так называемые стертые формы кле­щевого энцефалита без проявления клинических симптомов.

Манифестные формы клещевого энцефалита (клинически выраженные) чрезвычайно вариабельны, клинические проявления разнообразны. Различают четыре манифестные формы заболевания: лихорадочные, менингиты, менингоэнцефалиты, энцефаломиелиты.

Но в целом, по клиническим параметрам можно достаточно четко разделить лихорадочную форму и формы с поражением оболочек и вещества мозга.

Инкубационный период (период от момента попадания вируса в организм до клинических проявлений) составляет в среднем 1-2 недели. Иногда может составлять от 1 до 30 и даже 60 дней. Симптоматика складывается из трех основных синдромов: общего инфекционного, менин­ге­аль­ного и очагового поражения нервной системы. При всех клинических формах у больных клещевым энцефалитом наблюдается синдром общей инфекционной интоксикации . Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения тем­пе­ра­ту­ры тела до 38–40°С.

Лихорадочная форма болезни (наиболее легкая) характеризуется благоприятным течением без видимых поражений нервной системы и быстрым выздоровлением. Продолжительность лихо­рад­ки — 3–5 дней. Основными клиническими признаками ее яв­­­ля­ют­ся токсико-инфекционные проявления: головная боль, сла­­­­бость, тошнота. Считается, что при лихорадочной форме нервная система вирусом практически не поражается, гриппоподобное состояние развивается вследствие размножения вируса во внутренних органах и эндотелии кровеносных сосудов. Прогноз благоприятный.

Менингеальная форма является наиболее часто выявляемым про­явлением клещевого энцефалита. Больные жалуются на силь­ную головную боль, усиливающуюся при малейшем движении го­ловы, головокружение, тошноту, однократную или многократ­ную рвоту, боли в глазах, светобоязнь. Больные вялы и затормо­же­­ны. Определяютя симптомы поражения оболочек головного мозга (менингеальные симптомы). Длительность лихорадки — 7–14 дней. Прогноз достаточно благопри­ят­ный.

Очаговые формы дают основной процент смертельных исходов и стойких поражений ЦНС (центральной нервной системы). Данные формы (менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая) протекают достаточно тяжело. При данных формах поражаются оболочки головного мозга, а также вещество головного и спинного мозга. Больные вя­­лы, заторможены, сонливы, жалуются на сильную головную боль, тошноту и рвоту. Выражены менингеальные симптомы. Нередко наблюдаются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ори­ен­ти­ров­ки на месте и во времени. Могут быть эпилептиформные при­падки. Судороги повторяются несколько раз в сутки, иногда раз­ви­вается эпилептический статус. Характерно появление парезов, параличей, нарушение чувствительности. Период выздо­ров­ления длительный, до 2 лет. Развившиеся атрофические пара­личи мышц восстанавливаются частично. При данных формах заболевания очень часто наступает инвалидизация пациентов.

Клинически особый вариант развития острой инфекции пред­ставляет клещевой энцефалит с двухволновым течением. Болезнь начинается остро ознобом, появлением головной боли, тошноты, рво­ты, головокружения, болей в конечностях, нарушением сна, анорексией и наличием характерной двухволновой лихорадки. Характерно двухволновое течение менингоэн­цефалита с вполне благоприятным исходом, без оча­говых двигательных поражений. Предполагается, что данный тип течения инфекции связан с алиментарным путем заражения (как правило употребление не кипячёного молока).

Из общего числа заболевших клещевым энцефалитом до 75–80% больных составляют жители городов, заражение которых происходит в антропургических очагах (пригородной зоне) во вре­мя посещения парковых зон, отдыха на данных участках, пикниках, сборе грибов и ягод. Приса­сы­ва­ние клещей на человека может происходить не только в ле­су, но и в домашних условиях, когда клещи заносятся в дом на одежде, с домашними животными, букетами полевых цве­тов и т.д.

Основные пути заражения:

• при посещении зараженных территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках;
• при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми - на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес);
• при снятии, раздавливании клеща или расчесывании места укуса также может произойти заражение клещевым энцефалитом в результате втирания в кожу со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции;
• при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), коров и буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения

Как уже было сказано в начале статьи, основным направлением является профилактика заболевания. Рассмотрим основные меры профилактики:

I. Обработка территорий акарицидами для уменьшения популяции клещей. В городе Нягани в 2015 году акарицидная обработка была проведена на площади 0,5 Га. В основном это места наибольшего посещения людей (парковая зона,территории образовательных и лечебных учреждений (в том числе и территории летнего отдыха детей), кладбища и др.).

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен часто (каждые 10-15 минут) проводить поверхностные осмотры своей одежды, а каждые 2 часа необходимо проводить тщательные осмотры тела со снятием и выворачиванием одежды. На опасной территории нельзя садиться или ложиться на траву или необходимо особенно часто и тщательно проводить само- и взаимоосмотры одежды. Для выбора места стоянки, ночевки предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. Перед ночевкой следует тщательно осмотреть одежду, тело и волосы. После возвращения из леса провести полный осмотр тела, одежды. Не заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.

Если вы находитесь вне города, или по иным причинам не можете обратиться в медицинскую организацию, то следует самостоятельно удалить клеща, руководствуясь следующими правилами:

1. Захватить клеща пинцетом либо обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси против часовой стрелки, извлечь его из кожных покровов. Для извлечения можно использовать также прочную нитку. Нитку, как можно ближе к хоботку клеща, завязывают в узел, и клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, так как при этом существует риск выдавливания содержимого клеща вместе с вирусами в рану;

2. Место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.);

3. После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;

- для исследования пригодны только живые клещи

- не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.

- удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.) или ватку.

- хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток;

V. Активная иммунопрофилактика (вакцинация). Самый эффективный на сегодняшний день метод профилактики клещевого энцефалита, несмотря на то, что в нашем обществе сложилось стойкое негативное отношение к вакцинации против клещевого энцефалита.

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть привиты вакциной против клещевого энцефалита. Обязательной вакцинации в соответствии с региональным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям подлежат: лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Ну и в конце хочется привести некоторые данные по клещевому энцефалиту в городе Нягани. В 2015 году в городе Нягани вакцинация проведена 7781 человеку (из них 1467 дети). Ревакцинировано было 12006 человек (из них – 2935 дети). На протяжении 2013-2014 годов было ревакцинировано 11460 человек. Таким образом доля лиц, проиммунизированных против клещевого энцефалита в г. Нягани составляет около 44%.

Будьте внимательны! Заботьтесь о своем здоровье!