При какой температуре погибает ротавирус в воде



Ежегодно в мире умирает 5 миллионов детей и 1 миллион взрослых от острых кишечных инфекций (ОКИ). 800 тысяч детей (16% от общего количества) ежегодно умирают в мире от ротавирусной инфекции (РВИ). Экономические потери в РФ от ОКИ по данным 2007 года составили 3552 миллиона рублей.

Вирусные диареи составляют 40-50% во всех возрастных группах от общего числа заболевших ОКИ.

Ротавирус (РВ) человека является причиной большинства случаев вирусных гастроэнтеритов. Он длительно сохраняет жизнеспособность в фекалиях и относительно устойчив к традиционным дезинфицирующим средствам. Инфицирующая доза для детей раннего возраста очень мала (10-100 вирусов). При повторных заболеваниях у лиц старшего возраста она существенно выше (1000-100000 вирусов). Наиболее тяжело протекает у детей первичное инфицирование ротавирусом. Повторные заболевания РВИ протекают легче или бессимптомно.

Основным резервуаром и источником РВ является человек. Максимальная концентрация РВ в фекалиях (до 100000000000-1000000000000 вирусов в 1 миллилитре) наблюдается в первые 3-5 дней заболевания. Передача РВИ возможна и от вирусоносителей, не имеющих никаких признаков заболевания. В детских дошкольных учреждениях возникновение вспышек заболевания может быть связано с вирусоносительством у детей, перенесших острый ротавирусный гастроэнтерит.

Для ротавирусной инфекции характерен сезонный подъем заболеваемости в холодный период года с максимальными показателями (65-88%) в зимне-весенние месяцы с ноября по май. Отдельные случаи заболевания могут возникать в течение всего года.

Ротавирусы поражают разные возрастные группы, чаще выраженные формы заболевания возникают у детей до 3 лет и пожилых людей старше 60 лет. В очаге инфекции дети старшего возраста и взрослые могут переносить заболевание в бессимптомной форме.

Инкубационный период от 10 часов до 7 дней, чаще 1-3 дня.

Начинается заболевание остро – с подъема высокой температуры до 39-40 градусов, которая обычно держится не более 5 дней. В первые же часы заболевания начинается рвота, которая может сохраняться в течение 3 дней. Кроме того, беспокоят головная боль, снижение аппетита, слабость. В этот же день или на следующий появляется диарея (понос). В первый день стул жидкий желтый, на второй-третий часто обесцвеченный, глинообразный. В 60-70% случаев РВИ протекает с поражением дыхательных путей: насморком, болями в горле, кашлем. Иногда эти симптомы возникают раньше желудочно-кишечных и ставится диагноз ОРЗ, но затем развиваются рвота и понос. Прогноз заболевания при своевременном лечении благоприятный. Длительность болезни редко превышает 5-7 дней.

Симптомы РВИ могут быть похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например, пищевого отравления, сальмонеллеза, холеры. Поэтому в случае повышения температуры у ребенка, тошноты, рвоты немедленно вызовите врача на дом. При болях в животе вызовите скорую помощь. До прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давайте.

У взрослых РВИ часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время. Обычно, если в семье или коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток могут заболеть те, кто были с ним в контакте.

Лечение ротавирусной инфекции.

РВИ часто заканчивается сама по себе. Госпитализация требуется при повторной рвоте, обезвоживании организма. Чтобы этого не произошло, необходимо частое, дробное питье специальными солевыми растворами: регидроном или оралитом, которые содержат необходимые организму натрий, калий, цитраты. Для этого 1 порошок средства растворяют в 1 литре воды и дают пить ребенку не более 50 мл за один раз каждые полчаса. Объем жидкости более 50 мл может спровоцировать рвоту.

Аппетит у больного снижен или отсутствует, заставлять ребенка есть не нужно. Если ребенок не отказывается от еды, можно дать ему рисовую кашу на воде, без масла, кисель. В остром периоде исключаются молоко и молочные продукты, в том числе кефир и творог. Не рекомендуется прием овощей и фруктов, богатых клетчаткой, а также острые, соленые, жирные, жареные, маринованные продукты. Пищу дают в теплом виде в 5-6 приемов. Объем питания в первые 2-3 дня при нетяжелых формах уменьшают на 20%.

С первых дней болезни назначают ферментные препараты: мезим форте, панкреатин, креон и др.

Специфических, действующих на ротавирус, препаратов пока не существует.

Энтеросорбенты (смекта, энтеросгель, энтеродез, фильтрум и др.) связывают и выводят из организма вирусы и токсины. Их назначение целесообразно при первых симптомах заболевания.

Необходимо помнить, что ротавирус погибает при температуре тела 38 градусов, поэтому не нужно снижать температуру ниже данного уровня. Для снижения более высокой температуры можно использовать свечи цефекон для детей до 3 лет. У более старших детей эффективно использование парацетамола в возрастных дозировках. Перерыв между таблетками или свечами, содержащими парацетамол, не должен быть менее 2 часов.

Осложнения ротавирусной инфекции.

При правильном лечении РВИ протекает без осложнений. Возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода, если ребенок не будет получать достаточно жидкости и солей, компенсирующих потери организма с рвотой и поносом.

Профилактика

В качестве эффективного средства против РВИ Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение профилактической вакцинации. Но ротавирусные вакцины пока доступны только в Европе и США.

Неспецифическая профилактика заключается в раннем выявлении больных, их изоляции, обеспечении личной посудой, полотенцем. Больные легкими формами изолируются на 7 дней. Посуду, предметы ухода за больными кипятят.

Ротавирус быстро погибает при кипячении. Поэтому для профилактики водного пути заражения питьевую воду нужно обязательно кипятить.

При уходе за больными детьми, пожилыми людьми гигиенические мероприятия необходимо выполнять особенно тщательно: обрабатывать руки спиртсодержащими кожными антисептиками, своевременно заменять и кипятить нательное и постельное белье, проветривать помещение.

Будьте здоровы!

Материал подготовлен заведующей кабинетом профилактики Мурашовой О.В.

RusNuke2003 theme by PHP-Nuke по-русски
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть № 91 Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУЗ ЦМСЧ №91 ФМБА России)

ИП Мальц Владимир Семенович
ИНН 663001869192

В течение трех последних лет в области регистрируется высокая заболеваемость ротавирусной инфекцией. Самая низкая отмечалась в 2009г., максимальный подъем - в 2010г. с незначительным снижением в 2011г.

В 2011г. максимальный показатель заболеваемости суммой ОКИ на 100 тыс. населения зарегистрирован в Южно-Сахалинске (1778,1), затем идут Анивский (1497), Поронайский (1411,6), Корсаковский (1048,5) и Холмский (765,9) районы. До конца года снижение ниже уровня 2009г. было достигнуто только в Холмском районе.

Максимальный показатель заболеваемости ротавирусной инфекции на 100 тыс. населения отмечается на тех же территориях, где регистрируется максимальный показатель по сумме ОКИ. Первое место по ротавирусной инфекции занимает Анивский район, затем идут Южно-Сахалинск, Холмский, Корсаковский, Поронайский районы. Таким образом, можно констатировать, что высокая заболеваемость по сумме ОКИ обусловлена ротавирусами.


Ротавирусная заболеваемость имеет выраженную сезонность. В Сахалинской области ее пик приходится на март, наиболее низкие показатели - в декабре, июне, июле, августе. Отмечается также две волны подъема: зимний и менее значительный - осенний. Зимний подъем наблюдается в течение пяти месяцев - с января по май.

Ротавирусная инфекция поражает людей всех возрастов, но преимущественно - детей до 6 лет, доля которых в 2009г. составляла 93%. Но необходимо отметить о возрастании числа заболевших взрослых. В прошлом году доля детей снизилась до 79,3% за счет увеличения доли взрослых.

В 2011г. в сравнении с 2009г. снизилась доля заболевших детей до 1 года и 1-2 года (с 23,8% до 14,5% и с 44,% до 35,9% соответственно), но выросла доля детей от 3-6 лет (с 24,4% до 28,9%.).

В перерасчете на 100 тыс. населения наиболее поражаемой возрастной группой является возраст 1- 2 года, где показатель составил 2817,2. На втором месте дети до 1 года - 2580,0, на третьем дети 3-6 лет - 1170,3.

Сравнивая заболеваемость среди неорганизованных и организованных детей, неорганизованные дети преобладают за счет детей 1-2 года.

А рассматривая отдельно группу детей 3-6 лет, доля организованных детей, то есть посещающих детские сады, превалирует и составляет по Сахалинской области 75,4%, в том числе в Южно-Сахалинске - 80,5%, Анивском районе - 92,0%, Холмском - 52,3%, Корсаковском - 76,1%, Поронайском - 42,8%. Наиболее поражаемыми являются детсадовцы в Анивском, Корсаковском районах и Южно-Сахалинске.

Ротавирусная инфекция характеризуется в основном поражением желудочно-кишечного тракта, общей интоксикацией, нередко имеет респираторный синдром. Средняя продолжительность заболевания составляет 5-7 дней, а длительность выделения ротавирусов после перенесенного заболевания и исчезновения клинических признаков до 30-40 дней.

Основной путь передачи возбудителя происходит преимущественно контактно-бытовой, а также водный или пищевой.

После перенесенного заболевания вырабатывается иммунитет, но он не предотвращает новые случаи заболевания, хотя они сопровождаются менее выраженными симптомами или переносятся бессимптомно. При этом больной является носителем вируса и может стать источником заражения окружающих.

Ротавирусы относительно стабильны в окружающей среде. Они не погибают при обычном хлорировании воды и выживают в водопроводной воде до 60 дней, на различных объектах внешней среды - от 10 до 30 дней в зависимости от температуры, влажности воздуха и наличия загрязнений. Их не разрушает и многократное замораживание. В фекалиях ротавирусы сохраняются от нескольких недель до 7 месяцев, на фруктах - от 5 до 30 дней, на тканях из хлопка и шерсти - от 12 до 45 дней. Разрушает ротавирусы ультрафиолетовое излучение в течение 15 минут, кипячение, а также прогревание при 70 градусах в течение 10 минут, при 80 градусах - в течение 1 минуты.


Поэтому основными мерами профилактики острых кишечных инфекций и снижения заболеваемости являются кипячение водопроводной воды, обработка кипятком овощей и фруктов, которые употребляются в пищу сырыми. Для обеззараживания воздуха в помещениях рекомендуется применять антибактериальные ультрафиолетовые лампы.

Версия для печати Версия для MS Word Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Сахалинской области, 2006-2020 г.

Адрес: 693020, г. Южно-Сахалинск, ул. Чехова, 30-А

Несмотря на относительно недавно начатые исследования ротавирусов и вызываемого ими заболевания, известно о них многое.

Основные сведения

Ротавирусы — это группа вирусов, вызывающих острые заболевания желудочно-кишечного тракта.

До 65% острых кишечных инфекций возникает у детей. И чаще всего причиной заболевания является ротавирус. Он же ответствен за больше половины госпитализаций с кишечной инфекцией.

Очень высока устойчивость вируса во внешней среде. Он долгое время живёт как в воде и воздухе, так и в предметах обихода и продуктах жизнедеятельности.

Сохраняться вирус может от 10 до 30 дней, а в фекалиях – до 7 месяцев! Убить вирус можно лишь раствором этанола и кипячением.

Распространение вируса происходит в основном через воду и пищу. На втором месте стоят мебель, одежда, игрушки и другие предметы. Некоторые авторы указывают на возможность инфицирования воздушно-капельным путём. Но это предположение ещё не доказано.

Есть данные о том, что каждый пятый взрослый человек является носителем вируса, при полном отсутствии симптомов заболевания.

От момента заражения до первых симптомов ротавирусной инфекции может пройти от нескольких часов до 7 суток. Считается, что, пока заболевание не проявилось, человек не заразен. Выделение вирусов происходит следующие 3-6 дней и полностью заканчивается с исчезновением последнего симптома.

Для заражения не требуется большого количества вирусов. Именно с этим связана высокая распространённость этой инфекции, особенно среди детей и других людей, имеющих низкий иммунитет. Чаще всего ротавирус регистрируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. И к дошкольному возрасту уже 80-90% детей имеют антитела к нему.

Самый высокий уровень заболеваемости приходится на зимний период. Для центральной полосы – с декабря по март. Часто серьёзные вспышки ротавирусной инфекции возникают одновременно с началом эпидемии гриппа. Вероятны вспышки заболевания и летом, при резком похолодании.

Чаще всего ротавирусная инфекция протекает в среднетяжёлой форме и всегда заканчивается без каких-либо последствий. Тяжёлые случаи связаны с сильным обезвоживанием из-за диареи. И около 3% заканчиваются летально. Все эти случаи регистрировались у групп повышенного риска, в которые входят новорожденные, дети до 3-х лет, пожилые люди и люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями. В основном ротавирусная инфекция заканчивается смертью в странах Африки и Азии.

После перенесённого заболевания иммунитет к нему развивается очень слабый, поэтому вероятность повторного заражения очень велика. Но каждый следующий случай переносится легче.

Симптомы и течение заболевания

Болезнь начинается остро и быстро развивается. Через сутки уже можно наблюдать чёткую картину.

Вначале повышается температура, как правило, не выше 39°C. Спадает она через 3-7 дней.

У половины больных в тот же день появляется рвота, которая может продолжаться до 3-х дней.

Обычно через сутки присоединяется диарея – обильный водянистый стул жёлтого цвета, иногда с примесью слизи. Частота стула – до 15-20 раз в сутки. У маленьких детей стул может быть нормальным по частоте и консистенции, но необычно светлым. Некоторые больные начинают испытывать проблемы со стулом лишь через неделю после начала заболевания.

Многократная рвота и обильный частый жидкий стул часто приводят к обезвоживанию. Это состояние крайне опасно для детей и может привести к смерти. Поэтому при наличии таких симптомов надо скорее обращаться к врачу.

Примерно треть больных жалуется на схваткообразные боли в верхней половине живота. Они могут продолжаться до 1 недели.

Широко распространённый симптом – урчание с правой стороны живота, что наблюдается более чем в половине случаев.

Иногда больной ротавирусной инфекцией чувствует недомогание, его кожа бледнеет, появляются головные боли, снижается аппетит. Обычно это состояние длится не более 3-х дней.

Лечение

Раннее начало лечения ротавирусной инфекции помогает выбрать адекватные лекарственные средства, сократить самый тяжёлый период и вовремя провести профилактику в коллективе и семье.

При выборе лечения обращают внимание на возраст ребёнка, на тяжесть течения болезни и имеющиеся симптомы. Дети старшего возраста и лёгкие формы лечатся дома. В остальных случаях показана госпитализация.

Так как болезнь имеет несколько проявлений, то и подход к ней должен быть комплексным. Специфического препарата от ротавируса не существует, поэтому лечат отдельные симптомы.

В первую очередь, восстанавливают уровень жидкости в организме. Для этого в лёгких случаях и при отсутствии рвоты дают обильное питьё – каждые 20 минут по столовой ложке. Поить надо разными жидкостями – водой, морсом, киселём, рисовым отваром. Совсем маленьким детям, для которых большая потеря воды крайне опасна, лучше давать специальные препараты, которые восстанавливают потери жидкости и веществ.

Как приготовить регидрационный раствор дома

В 1 литре воды растворите:

В некоторых случаях используются препараты, повышающие иммунитет или угнетающе действующие на вирусы.

После того, как исчезнут понос и рвота и снизится температура, можно начать давать ребёнку ферментные препараты. Если сделать это раньше, то ротавирус внедрится глубже в кишечник, и болезнь примет более тяжёлую форму.

Большое внимание уделяют диете больного ротавирусной инфекцией. Серьёзной проблемой может стать невозможность организма усваивать молоко. Его рекомендуется, по возможности, полностью исключить. Некоторые специалисты говорят, что на время болезни не следует также давать кисломолочные продукты, в том время как другие утверждают, что в рационе больного могут присутствовать кефир и творог.

В острый период ребёнка нельзя кормить бульонами, мясом, поить соками. Когда состояние облегчится, эти продукты можно вернуть в меню в небольшом количестве. Хорошо усваиваются овощи, несвежий хлеб, кислые морсы. Углеводов (особенно сладостей) не должно быть на столе больного ротавирусной инфекцией.

Вся еда должна быть варёной, пареной, мягкой. Давать следует маленькие порции, а кормить можно чаще, если у ребёнка есть аппетит. Вообще, следует беречь кишечник больного и не давать ему продуктов, действующих на него раздражающе.

После полного излечения в некоторых случаях требуется продолжить употреблять пониженное количество молочных продуктов ещё некоторое время.

Профилактика

Как и любая кишечная инфекция, ротавирусная передаётся через грязные руки. Вот почему с целью профилактики следует чётко соблюдать правила гигиены – мыть руки после туалета, улицы и перед едой.

Имея в виду способность ротавируса долгое время находиться в воде, надо внимательнее относиться к воде, которую мы употребляем в пищу и которой мы моемся. Нелишним будет в период эпидемии для подстраховки кипятить любую используемую для детей воду.

Когда один из членов семьи заболел ротавирусом, надо следовать общим правилам профилактики: изолировать больного, выделить ему отдельную посуду, постельные принадлежности, полотенце.

В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции в Европе и США активно используются вакцины. Они содержат ослабленные штаммы вирусов и вводятся через рот. На данный момент применяются две вакцины – РотаТек (RotaTeq, компания Merck) и Ротарикс (Rotarix, компания GlaxoSmithKline).

Уже несколько лет мы привыкли, что после зимних холодов поднимают голову вирусы гриппа и парагриппозной инфекции. В этом году после холодов оживились вирусы, вызывающие кишечную инфекцию. На слуху стали “норовирусная инфекция”, “ротавирусная инфекция”. Помочь разобраться с этим мы попросили семейного врача, педиатра Лолиту Зорге.


“Норфолкский агент”

Уже несколько лет мы привыкли, что после зимних холодов поднимают голову вирусы гриппа и парагриппозной инфекции. В этом году после холодов оживились вирусы, вызывающие кишечную инфекцию. На слуху стали “норовирусная инфекция”, “ротавирусная инфекция”. Помочь разобраться с этим мы попросили семейного врача, педиатра Лолиту Зорге.

Норовирусы вместе с ротавирусами являются основной причиной развития кишечных инфекций у детей. Изначально норовирусы и ротавирусы вообще не различали и всем ставили диагноз — ротавирусная инфекция, тем более что проявления этих вирусных инфекций схожи.

Норовирус впервые был выделен в 1972 году, случилось это в США, в городе Норфолк. Первое название вируса было “норфолкский агент”. Норовирус один из разновидностей энтеровирусов. Они очень заразны: всего 10—100 частиц вируса достаточно для заражения человека. Даже мельчайшие частицы пыли с норовирусом вызывают заболевание. Вирус весьма жизнестоек: влажная уборка с обычными моющими и спиртосодержащими средствами не обеспечивает его уничтожение, вирус устойчив к высыханию, замораживанию, нагреванию до 60 градусов, погибает только от хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Ротавирусы впервые были обнаружены в 1973 году в эпителиальных клетках слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки детей с острым гастроэнтеритом. Размножаясь в клетках эпителия, вирусы разрушают клетки, что приводит к нарушению всасывания простых сахаров и усиливает перистальтику кишечника. Попадая в толстый кишечник, ротавирусы препятствуют всасыванию воды, что приводит к диарее. Отличаются отличной стойкостью к условиям окружающей среды и не гибнут ни в холодильнике, ни в хлорированной, ни в святой воде.

Обе инфекции поражают все возрастные группы. Норовирус особенно опасен для физически ослабленных лиц, престарелых и детей. Ротавирус опасен для совсем маленьких детей — до двух лет.

Пути заражения обеими инфекциями схожи. Заразиться можно при употреблении немытых овощей или фруктов, при употреблении жидкостей, содержащих вирусы. Часто ротавирус попадает в организм вместе с молочными продуктами, что связано с особой спецификой их производства. Но чаще всего передача вируса происходит от больного человека к здоровому через предметы обихода или воздушно-капельным путём. Люди, инфицированные норовирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48 часов, а инфицированные ротавирусом заразны для окружающих с самого первого дня и до момента полного выздоровления. Поэтому при малейшем подозрении на наличие инфекции у одного из членов семьи либо окружающих стоит максимально уменьшить общение с ним, вплоть до полной изоляции на весь период болезни.

Как известно, маленькие дети тянут все попавшиеся предметы рот. Это не так опасно, если происходит дома, так как ребёнок играет чистыми игрушками. Но данная ситуация может возникнуть на улице, детской площадке, в песочнице и других местах. В этом случае, естественно, никто не даст гарантий относительно чистоты окружающих предметов. Кроме того, дети часто находятся в коллективе: детские сады, школы, различные кружки, где любая инфекция распространяется достаточно быстро.

Первые признаки недуга при норовирусной инфекции возникают спустя 24—48 часов после заражения, а при ротавирусе могут появиться и через сутки, и через пять дней.

При норовирусе всё начинается с сильной тошноты, переходящей в рвоту, но при этом нет температуры, и большинство считают, что это пищевое отравление. После регуляции питания больному становится лучше. Только слабость остаётся. А через несколько дней — снова рвота, появляется понос, может появиться субфибрильная температура тела, мышечные и головные боли. То есть норовирус проявляет себя волнообразно, по нарастающей. Диагностируют эту инфекцию не сразу. Обезвоживание организма происходит не столько за счёт рвоты, сколько из-за отравляющих веществ, выделяемых норовирусом.

При ротавирусной инфекции у детей заболевание ярко выражено уже с первых дней его появления. Признаки заболевания как при любой кишечной инфекции: понос, рвота, повышение температуры, иногда до 39 градусов. В отличие от норовирусной инфекции, где на первый план выступает рвота, при ротавирусе — понос и высокая температура. Рвота может появиться позже. Понос и рвота могут быстро привести к обезвоживанию организма. У детей часто характерно изменение цвета и консистенции стула: в первый день он жидкий и приобретает жёлтый цвет, а на второй и третий становится глинообразным и серо-жёлтым.

У малыша пропадает аппетит, ребёнок становится вялым и сонливым. У него может покраснеть горло, появиться насморк. Совсем маленькие дети, которые ещё не могут объяснить, что у них болит, становятся очень раздражительными и плаксивыми. Отдельным симптомом у таких малышей можно выделить урчание в животе.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых не так ярко выражены: снижается аппетит, появляется понос, боли в животе, повышается температура. В большинстве случаев рвота больного не беспокоит, хотя бывают и исключения из этого правила.

Инфекцию очень легко спутать с обычным отравлением. Но обычное отравление проходит уже спустя два-три дня, в то время как от ротавирусной инфекции можно избавиться не ранее чем через пять — семь дней после его появления.

Определение типа вируса, вызвавшего кишечную инфекцию, не имеет большого значения, так как лечение подобных заболеваний обычно проводят однотипно. Но если возникла необходимость в этом, то можно сдать кровь для определения типа вируса методом ПЦР или ИФА.

О лечении детей и профилактике инфекций мы расскажем в следующий раз.

Ротавирусы препятствуют всасыванию воды, что приводит к диарее. Отличаются отличной стойкостью к условиям окружающей среды и не гибнут ни в холодильнике, ни в хлорированной, ни в святой воде.

В тему

Принципы лечения инфекций у взрослых. В большинстве случаев норовирусная инфекция у взрослых лечения не требует, так как данный тип инфекции имеет способность к самоограничению, и заболевание проходит без каких-либо осложнений. Основная рекомендация при данном недуге — употребление достаточного количества жидкости для предупреждения обезвоживания организма. Объём жидкости, который должен выпить больной в первые шесть — восемь часов болезни, составляет для взрослых людей ориентировочно 80 миллилитров на один килограмм массы тела. Для ослабления сильной тошноты или рвоты назначают противорвотные препараты.

При ротавирусной инфекции основная цель лечения — устранение неприятных симптомов заболевания.

1. Высокая температура. Стоит учесть, что вирус, который провоцирует появление заболевания, гибнет только при 38 градусах. Именно поэтому не стоит сбивать температуру до достижения ею отметки 39 градусов. При необходимости можно воспользоваться любым из доступных жаропонижающих препаратов, обязательно соблюдая указанную в инструкции дозировку.

2. Устранение диареи. С этой целью можно начать приём антидиарейных препаратов по два раза в сутки. Срок лечения должен составлять не менее пяти дней. Это касается и тех случаев, когда симптомы заболевания исчезли ранее указанного промежутка времени.

Помимо всего вышесказанного необходимо принимать и такие препараты при ротавирусной инфекции, которые поспособствуют скорейшему восстановлению микрофлоры кишечника. Дозировка и срок лечения в каждом случае определяются врачом, поэтому стоит прислушиваться ко всем рекомендациям.

Материал подготовили Ирина НИКОНЕНКО и Ксения ЛАЛЕТИНА

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит или ротавироз) – это острая кишечная инфекция, вызываемая вирусом рода Rotavirus.

Впервые возбудитель данного заболевания был обнаружен сравнительно недавно – в 1973 году. В странах, где уровень развития медицины оставляет желать лучшего, ротавирусная кишечная инфекция является одной из причин высокой детской смертности.

Практически все дети хотя бы раз были инфицированы ротавирусом. Следует отметить, что вероятность повторного заражения невысока, поскольку после перенесенного заболевания вырабатывается достаточно стойкий иммунитет. Наиболее опасна данная инфекция для малышей в возрасте от полугода до 2-3 лет.

Более чем в 95% случаев внезапная водянистая диарея у детей обусловлена именно ротавирусной инфекцией.

Возбудитель устойчив во внешней среде, но быстро гибнет при кипячении. В организме человека ротавирус погибает при температуре 38˚ С и выше.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ РОТАВИРУСОМ

Попав в организм, ротавирус активно размножается в клетках слизистых оболочек ЖКТ (желудка, а также тонкого и толстого кишечника). Поражение слизистой проявляется ее воспалением (гастроэнтеритом), в результате которого нарушается процесс пищеварения. Выделяется возбудитель со стулом, начиная с первых же дней от начала заболевания.

Обратите внимание: в связи с высокой контагиозностью, ротавирус нередко становится причиной вспышек заболевания в детских дошкольных учреждениях.

СИМПТОМЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Продолжительность инкубационного периода может составлять от 1 до 5 дней. Для ротавироза характерно острое начало и, как правило, доброкачественное течение. Первыми признаками ротавирусной инфекции у детей являются:

  • острые схваткообразные боли в абдоминальной области;
  • рвота (до 3-4 раз в день, в т. ч. даже утром натощак);
  • снижение аппетита;
  • общее ухудшение состояния и слабость;
  • повышение общей температуры тела (до 39˚ С).

Вскоре у больного развивается острая диарея. Желтоватый водянистый стул обильный, без примеси крови, с резким кислым запахом. В результате сильного поноса развивается острая дегидратация (обезвоживание) организма, которая может представлять угрозу для жизни пациента.

Признаками критического обезвоживания при ротавирусной инфекции становятся спутанность или потеря сознания, а также судороги.

К прочим клиническим проявлениям, которые могут быть выявлены в ходе осмотра, относятся:

  • покраснение глазной конъюнктивы;
  • гиперемия небных дужек и зева.

На второй день, как правило, имеет место сонливость, обусловленная общим ослаблением организма.

Клиническая симптоматика отмечается на протяжении 4-7 дней, после чего яркие признаки ротавирусной инфекции стихают, и наступает полное выздоровление с формированием довольно стойкого иммунитета к вирусу.

Стертая симптоматика (однократная диарея, незначительное и кратковременное повышение температуры) характерна для взрослых пациентов. Особой угрозы ротавирус в данном случае не представляет, но человек даже с незначительными клиническими проявлениями является опасным для окружающих вирусоносителем.

ЛЕЧЕНИЕ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

При появлении первых же симптомов немедленно вызывайте врача. Заниматься самолечением опасно.

Противовирусных препаратов, селективно воздействующих на возбудителя, не существует.

Пациентам с ротавирусным гастроэнтеритом показано симптоматическое лечение. В первую очередь им необходима регидратация – ликвидация обезвоживания, развивающегося вследствие диареи и рвоты. Для борьбы с дегидратацией и с целью нормализации водно-электролитного баланса рекомендуется приготовить для ребенка раствор препарата Регидрон. Содержимое 1 пакетика разводится в 1 литре воды. Давать данный раствор малышу нужно по 50 мл с интервалами в 1 час. В больших количествах пить лекарственное средство не следует, поскольку может развиться рвота, и эффект будет совершенно противоположный.

Обратите внимание: если готовых препаратов под рукой не оказалось, можно приготовить раствор для регидратации самостоятельно. На литр кипяченой воды нужно взять по 1 чайной ложке пищевой соды (двууглекислого натрия) и поваренной соли (хлорида натрия), а также 2-4 столовые ложки сахара. Жидкость нужно давать ребенку до восстановления нормального диуреза (не реже 1 раза в 3 часа).

Детям с ротавирусной инфекцией полезна щадящая диета. При появлении первых симптомов нужно исключить из рациона молоко и молочные продукты, поскольку организм на фоне ротавироза плохо усваивает лактозу. Разумеется, данная рекомендация не распространяется на грудничков. В течение 2-3 недель малышу рекомендуется давать грудь 1-2 раза в сутки, а в остальные кормления – соевую или безлактозную смесь.

У ребенка в острой фазе, как правило, полностью отсутствует аппетит, и стараться накормить его против желания не следует. В первые дни заболевания рекомендованы жидкие каши (только на воде), куриный бульон средней насыщенности и домашние кисели.

При гипертермии ребенку старше полутора лет показаны таблетки Парацетамола. Чтобы сбить температуру можно также использовать ректальные суппозитории (свечи) Цефекон. При необходимости их ставят с интервалом в 2 часа.

Обратите внимание : т.к. возбудитель гибнет при t =38˚С, то снижать температуру у ребёнка целесообразно лишь в том случае, если она поднялась до 39˚С или выше.

Для борьбы с кишечным расстройством при лечении ротавирусной инфекции рекомендуется применять Креон или Смекту.

Воспаление слизистых стенок кишечника и сильная диарея неизбежно приводят к дисбактериозу, который негативно сказывается на процессах пищеварения и усвоения питательных веществ. Для восстановления нормального микробиоценоза показан пробиотики (биофлор, энтерожермин) . Его дают детям по 1 капсуле 2 раза в день за час до приема пищи, растворив пробиотик в воде.

На фоне ротавирусного гастроэнтерита может развиться вторичная бактериальная инфекция.

Если ребенка постоянно клонит в сон (а это весьма характерно для ротавироза со 2 дня от начала заболевания), позвольте ему спать столько, сколько ему нужно. При этом не забывайте регулярно измерять температуру и давайте пить часто, но в небольших объемах.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ

У грудничков дегидратация развивается стремительно. Чем меньше вес малыша, тем выше опасность. Обезвоживание может привести к потере сознания и даже летальному исходу.

Критериями опасной дегидратации у младенцев являются:

  • отсутствие пота;
  • нарушение диуреза (отсутствие мочеиспускания в течение 3 часов);
  • сухость языка;
  • плач без слез.

Для предупреждения заражения других людей и последующего распространения ротавирусной инфекции больной должен быть изолирован вплоть до наступления реконвалесценции (клинического выздоровления). Всем ухаживающим за больным ребенком нужно придерживаться элементарных правил личной гигиены, т. е. как можно чаще мыть руки горячей водой с мылом.

АНАЛИЗЫ НА РОТАВИРУС

Важно: материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию в течение суток после получения.

По результатам теста дается заключение о наличии или отсутствии антигена к ротавирусу в стуле больного. В норме результат должен быть только отрицательным.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции