При гепатите с можно принимать джес

Вирус гепатита С (ВГС) поражает как мужчин, так и женщин всех этнических групп. В США его распространение немного преобладает среди мужчин. И хотя большинство инфицированных скорее умрут с гепатитом С, чем от него, это заболевание является сложным и трудно поддающимся лечению.

Женщины, живущие с гепатитом С, сталкиваются с рядом проблем, отличных от тех, с которыми сталкиваются мужчины.

Вероятность очищения организма от вируса гепатита С у женщин выше, чем у мужчин. Это означает, что после заражения женский организм борется с вирусом успешнее, чем мужской. В крови таких женщин обнаруживаются антитела к ВГС, но дальнейшее тестирование показывает отсутствие вируса.

Болезни печени развиваются у женщин медленнее, чем у мужчин, и вероятность умереть от ВГС у женщин ниже. Отказ от алкоголя – это один из самых важных шагов, которые Вы можете предпринять, чтобы помочь своей печени. Количество алкоголя, которое не представляет риска повреждения печени для здоровой (без ВГС) женщины ниже, чем для мужчины. Женщины более подвержены болезням, связанным с алкоголем. Добавьте гепатит в эту картину – и Вы получите рецепт несчастья.

Теперь, хорошая новость. Гепатит С можно эффективно лечить. Это лечение не всегда может полностью устранить вирус из организма, тем не менее, оно с большой вероятностью поможет и пользу всё-таки принесёт.

У женщин вероятность полностью избавиться от вируса с помощью лечения больше, чем у мужчин. Процент успеха выше, если удается провести полный курс лечения до наступления менопаузы. Если Вы предполагаете начать лечение, тщательно взвесьте все за и против. И самое важное – помните о предупреждении насчёт беременности и кормления грудью.

ВГС часто протекает бессимптомно. Поэтому многие бывают очень удивлены, когда узнают, что у них обнаружен ВГС. Иногда гепатит С выявляется только при проведении анализа крови, когда, например, содержание одного из ферментов, вырабатываемых печенью, АлТ, оказывается гораздо выше нормы. Этот факт может указывать на воспаление печени.

В таких случаях назначают дополнительные анализы, чтобы выявить причину воспаления. Иногда, однако, человек может быть ВГС — инфицированным, и при этом иметь нормальный уровень АлТ. Это может привести к тому, что ключевая информация, дающая основание для проведения дальнейших тестов, не будет получена.

Почему об этом так важно знать именно женщинам? Некоторые специалисты считают, что нормальный уровень АлТ для женщин должен быть ниже, чем это принято в большинстве лабораторий. Если у женщины имеется хоть один фактор риска по ВГС, и уровень АлТ находится у верхней границы нормы, ей следует пройти тестирование.

Хотя у многих людей гепатит С протекает бессимптомно, некоторые женщины могут не знать о том, что они инфицированы ВГС, потому что их симптомы могут быть сходны с симптомами других состояний. Классический пример – климакс (менопауза). Некоторые женщины замечают многочисленные перемены как во время менопаузы, так и в течение нескольких предшествующих менопаузе лет. Эти симптомы могут включать усталость, боли в различных частях тела, и даже проблемы с мышлением. Те же симптомы характерны и для гепатита С.

Необходимо посоветоваться с врачом. Очень легко принять ВГС за что-то другое. Справедливо и обратное. Многие проблемы со здоровьем имеют те же симптомы, что и ВГС. Иногда эти состояния очень легко поддаются лечению.

Примерно 5-8% населения страдают от нарушений аутоиммунной системы. Грубая оценка показывает, что три четверти из них – женщины. Некоторые из этих нарушений имеют симптомы, близкие к симптомам гепатита С. Аутоиммунитет связывают с ВГС, однако эта связь пока не имеет чёткого объяснения. Аутоиммунные нарушения проявляются в атаке организмом собственных клеток.

Это звучит пугающе, однако многие аутоиммунные нарушения не представляют серьёзной угрозы, если их лечить. Наиболее распространённое нарушение аутоиммунной системы – пониженная функция щитовидной железы. У большинства людей это нарушение очень легко вылечить. Однако, существуют и другие, гораздо более серьёзные аутоиммунные заболевания, например, люпус. Поговорите со своим врачом, особенно, если у Вас в семье были случаи аутоиммунных болезней.

Женщины, инфицированные ВГС, задаются вопросом, можно ли им принимать гормональные препараты, например, противозачаточные таблетки или гормонозамещающую терапию (ГЗТ). С точки зрения гепатита С, ответ положительный. Лечение ГЗТ имеет свои за и против, однако, совсем по другим причинам, не связанным с заболеваниями печени. Поговорите об этом с врачом.

Если Вы принимаете лекарства для облегчения предменструального синдрома или другие болеутоляющие средства, спросите врача, каким препаратом лучше пользоваться. Хотя Ацетаминофен в принципе считается безопасным, его приём в больших дозах или в сочетании с алкоголем может повредить печени. Некоторые анальгетики, например, гидрокодон, применяют в комбинации с Ацетаминофеном. Всегда старайтесь выяснить безопасный метод приёма любого лекарства.

Существуют много других проблем, относящихся исключительно к женщинам. Передача вируса, контрацепция и лечение побочных эффектов – некоторые из этих проблем.

можно ли принимать? то о хроническом гепатите речи нет. При вирусном в том числе. Главная форумов. можно ли Я начала принимать Я пила год Джес, а потом случайно в. Какие витамины нужно принимать при гепатите С, в крови которых можно ли принимать. Можно ли принимать противозачаточных при гепатите С. В части лечения. Джес можно принимать в обычном не изменяя при этом в дальнейшем режим Знаете ли вы.

Джес относится к числу комбинированных гормональных контрацептивных средств, оказывающих антиминералокортикоидное и антиандрогенное действие. Контрацептивный эффект основан на взаимодействии разных факторов, наиболее важные из которых — изменение свойств секрета шейки матки и подавление овуляции.

можно ли бросить пить димиа

Индекс Перля при правильном применении составляет менее 1 может возрастать при несоблюдении рекомендованной схемы приема. Во время терапии становится более регулярным менструальный цикл, болезненные менструации развиваются реже, интенсивность кровотечения снижается, что уменьшает вероятность появления анемии.

Кроме того, согласно результатам эпидемиологических исследований, применение комбинированных пероральных контрацептивов способствует снижению вероятности развития рака яичников и эндометрия. Один из активных компонентов Джеса — дроспиренон — оказывает антиминералокортикоидное действие. Предупреждает увеличение массы тела и появление отеков, которые связаны с вызываемой эстрогенами задержкой жидкости, в результате чего препарат хорошо переносится.

Дроспиренон положительно воздействует на предменструальный синдром ПМС.

Как правильно принимать "Джес": рекомендации

Также дроспиренон обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне, жирности волос и кожи. Этот эффект подобен действию естественного прогестерона, который вырабатывается организмом.

Дроспиренон не обладает эстрогенной, андрогенной, антиглюкокортикоидной и глюкокортикоидной активностью. Все это в сочетании с антиандрогенным и антиминералокортикоидным действием обеспечивает дроспиренону фармакологический и биохимический профиль, сходный с естественным прогестероном.

Дроспиренон при применении с этинилэстрадиолом благоприятно влияет на липидный профиль, характеризующийся повышением ЛПВП. Таким образом, непрерывный период приема может составлять от 24 до дней, а перерыв в приеме таблеток не должен быть дольше 4 дней. Данный режим терапии возможен только при наличии дозатора Clyk и флекс-картриджей.

Он позволяет достичь максимальной продолжительности периодов без кровотечений до дней и уменьшить общее количество дней менструации в году до 41 дня.

Не связывается с глобулином, связывание происходит с сывороточным альбумином. Метаболизм: вещество экстенсивно метаболизируется. Метаболиты в плазме в основном представлены кислотными формами дроспиренона.

Также дроспиренон является субстратом для окислительного метаболизма, который катализируется изоферментом цитохрома Р CYP3A4. В неизмененном виде выводится только в следовых количествах.

Выведение метаболитов происходит почками и через кишечник в соотношении примерно 1,4 : 1,2. Биодоступность этинилэстрадиола может понижать сопутствующий прием пищи. Метаболизм: вещество подвергается значимому первичному метаболизму в печени и кишечнике. Выведение: в неизмененном виде практически не выводится.

Метаболиты этинилэстрадиола выводятся через кишечник и почками в соотношении 6 : 4. Джес назначают для контрацепции, в т. Таблетки Джес необходимо принимать ежедневно без перерыва , примерно в одно и то же время, по 1 шт. Через 28 дней после окончания таблеток из предыдущей упаковки прием продолжают из новой упаковки. Как правило, кровотечение отмены начинается на 2—3 день после начала приема таблеток плацебо неактивные, белого цвета и может продолжаться до начала следующей упаковки.

Таблетки необходимо принимать ежедневно, примерно в одно и то же время, по 1 шт.

Такой режим может применяться только при наличии флекс-картриджей и дозатора Clyk. Джес принимают непрерывно на протяжении, как минимум, 24 дней. По решению пациентки между 25 и днями терапии может быть сделан перерыв длительностью 4 дня максимально.

Як правильно приймати "Джес": рекомендації

Интервал в терапии должен быть сделан не позже дней непрерывного приема таблеток. Прием таблеток после каждого перерыва должен иметь минимальную продолжительность 24 дня, максимальную — дней. Кровотечение отмены, как правило, развивается во время перерыва в приеме препарата. От приема Джеса можно отказаться в любое время.

В случаях планирования беременности рекомендовано после окончания терапии дождаться естественного менструального кровотечения.

наркологический центр красноярск калинина

Дополнительные меры не требуются. Если опоздание составляет меньше 24 часов, эффект Джеса не снижается. Пропущенную разовую дозу нужно принять как можно скорее, не изменяя при этом в дальнейшем режим дозирования. При более длительном пропуске контрацептивная защита может снижаться. В таких случаях нужно придерживаться следующих рекомендаций:. Используя дозатор Clyk, можно контролировать прием таблеток. В случаях, если пропущен прием более одной таблетки, рекомендовано посоветоваться с врачом.

При недоступности информации от дозатора Clyk либо при наличии сомнений в ее достоверности следует придерживаться указанных ниже рекомендаций. На протяжении следующих 7 дней женщина должна пользоваться дополнительными защитными мерами.

Если на протяжении 7 дней до даты пропуска имел место половой контакт, следует учесть вероятность наступления беременности. Далее корректировать режим дозирования не следует. Если в предшествующий период схема приема Джеса не нарушалась, использовать дополнительные защитные методы не следует. Нужно строго соблюдать одно из двух указанных ниже правил.

При этом если на протяжении 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, схема применения препарата не нарушалась, в использовании дополнительных защитных мер нет необходимости.

Иначе следует применять первую из следующих схем и дополнительно в течение 7 дней использовать барьерный метод контрацепции. На фоне тяжелых желудочно-кишечных расстройств всасывание Джеса может быть неполным, в связи с чем нужно принять дополнительные защитные меры. Если в период 3—4 часов после приема активной таблетки была диарея или рвота, необходимо придерживаться рекомендаций по пропуску таблеток, либо принять дополнительную разовую дозу. Чтобы отсрочить наступление кровотечения отмены, прием неактивных таблеток следует пропустить.

Можно ли принимать противозачаточные таблетки при гепатите С?

Таким образом этот период может быть продлен на любой срок до окончания таблеток из упаковки. Завершить прием активных таблеток можно в любое время по желанию, сделав перерыв длительностью 4 дня. Также возможно развитие нарушений, характеризующихся очень редким развитием, либо имеющих отсроченные симптомы предположительно имеется связь с приемом Джеса :.

Основные симптомы: рвота, тошнота, метроррагия, мажущие кровянистые выделения; данные о случаях серьезных передозировок отсутствуют. Также необходимо исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частоту контрольных осмотров определяют индивидуально. Контрольные обследования, как правило, проводятся не реже 1 раза в 6 месяцев. Снижение эффективности препарата может наблюдаться при пропуске приема активных таблеток, в случаях рвоты и диареи, а также по причине лекарственного взаимодействия.

Какие витамины нужно принимать при гепатите С, какие лучше для печени

В случаях, если нерегулярные кровотечения повторяются, либо развиваются после предшествующих регулярных циклов, с целью исключения беременности или злокачественных новообразований должно быть проведено тщательное диагностическое обследование.

Необходимо принимать во внимание, что Джес может способствовать росту некоторых опухолей и гормонозависимых тканей.

Как правильно начать генеральную уборку в детском саду

При диагностировании беременности терапию немедленно отменяют, информация о влиянии терапии на здоровье матери и плода отсутствует. Прием Джеса во время лактации может привести к снижению количества грудного молока и изменению его состава. Согласно отзывам, Джес — эффективное лекарственное средство, которое даже при продолжительном приеме к развитию побочных эффектов приводит лишь в редких случаях.

Отмечается, что важно принимать препарат в одно и то же время. Также в некоторых случаях для снижения выраженности побочных реакций может потребоваться применение витаминных комплексов. Большинство отзывов свидетельствует о нормализации менструации, отсутствии увеличения веса и улучшении состояния кожи. Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело". Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию.

Можно ли мясо разморозить в микроволновке для кошки

Самолечение опасно для здоровья! Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови. Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти видами различных бактерий. Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов.

Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая — арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек. В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий.

Светодиодная подсветка телевизора своими руками

Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке. В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с по гг.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка. Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние. Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля — собаки.

Вот уж действительно наши самые верные друзья. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода. Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади.

Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение. Будьте осторожны. Самое редкое заболевание — болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга. Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов.

Проблема использования котрацептивов при гепатите C не такая однозначная. Рекомендация барьерного метода как защиты от заражения разумна, но она не решает всех вопросов.

Согласно статистике менее чем в 5% случаев происходит инфицирование в родах, эта цифра казалась бы незначительной, если бы не масштабы общей проблем заражения ВГС. Предохранение от нежелательной беременности возможно и гормональными препаратами, такое назначение имеет ряд особенностей.

Можно ли принимать противозачаточные при гепатите?

Неоднозначность ответа на данный вопрос продиктована тем обстоятельством, что и сама болезнь протекает по-разному. Важно различать стадии болезни, это может быть инфицирование или уже тяжелое течение.

Делать выводы о том, как протекает заболевание, бывает сложно. Инфекция может долгие годы пребывать в теле и никак не проявляться. В то же время, это не означает только носительство, даже прогрессирующее заболевание печени, с разрушением тканей в первое время не проявляется.

Чтобы одновременно принимать противозачаточные с софосбувиром и даклатасвиром, недостаточно только рекомендации гинеколога. Чтобы понять, можно или нет принимать таблетки параллельно, необходимо рассмотреть, какие процессы протекают в теле пациента:

• Вирус гепатита С вторгается в организм человека, и независимо от уровня его иммунитета прогрессирует болезнь;
• Прием лекарства оказывается серьезным испытанием для тех, кто слишком поздно приступил к лечению вируса гепатита Ц ;
• Такие препараты как софосбувир, даклатасвир и другие противовирусные не вызывают значительных побочных реакций, но для их выведения из организма необходима выработка специфических ферментов;
• Печень задействована в гуморальной регуляции, фильтруя секреты, она обеспечивает постоянство среды. Прием гормонов оказывает дополнительную нагрузку. Если к ней добавляется лечение дженериками, то возможны нарушения в работе организма.

Резюмируя и делая выводы из сказанного, стоит отметить, что важно различать носительство инфекции и течение болезни. При остром или хроническом течении прием противозачаточных может вызывать серьезные проблемы.

Чтобы дженерики оказались безопасны, необходимо принимать лекарства, на ранней стадии инфицирования.

Передача заболевания половым путем в нынешнее время расценивается как маловероятная. Сейчас принято говорить о том, что противозачаточные таблетки могут стать единственным контрацептивом.

Действительно, до того, как препараты из Индии для лечения ВГС стали доступны, пациенты могли годами продолжать оставаться носителями болезни.

Сейчас лекарства от гепатита С позволяют быстро избавляться от инфекции. Потому приходится пользоваться данными, которые специалисты успели узнать ранее. Так, исследование более ста супружеских пар показало кране низкую вероятность внутрисемейного заражения. Более сотни семей, и ни в одной из них второй супруг не заразился от носителя.

В инструкции к препарату Ledifos указывается нежелательность употребления вместе с эстрадиолом. Это один из компонентов противозачаточных таблеток. Получается, что лечение гепатита С необходимо проводить с осторожностью.

Чтобы получить рекомендацию, недостаточно обратиться к гинекологу. Важно так же получать информацию от своего гастроэнтеролога или гепатолога. Только ни смогут дать верные рекомендации, ВГС требует точности в сопоставлении всех факторов воздействия, чтобы не столкнуться с медикаментозным циррозом.

В отношении противозачаточных у медиков нет однозначности в мнениях. Одни говорят о том, что в инструкции указывается возможность одновременного приема ледифос и противозачаточных таблеток. Но в ней же можно найти и такую рекомендацию: учитывая риск снижения результативности гормональных препаратов, необходимо корректировать с доктором дозировку.

Получается, что с точки зрения современной науки и актуальной медицины, не так уж важно использование барьерного метода. Угроза заразить партнера больше не беспокоит настолько сильно, хотя актуальной она остается.

Исследования показали низкую вероятность такого заражения гепатитом Ц. Передача инфекции через третьих лиц, загрязненные инструменты, значительно более вероятна. Проблема малой огласки наличия болезни, как и смущение говорить с врачом на эти темы, только усложняет ситуацию. Трудно работать с пациентом, которые не договаривает. Самому больному не все понятно и трудно разобраться в ситуации.

А в условиях осуждения, со стороны близких, да зачастую и самих врачей, сложно получить верную консультацию, которая бы соответствовала современной научной точке зрения.

Особенность диагностики в том, что назначение обычно получают от гинеколога, а этот специалист не всегда способен точно проанализировать данные о состоянии печени и других органов больного на предмет готовности к гормональной терапии. В свою очередь, не каждый гастроэнтеролог сможет дать верное назначение гормонального средства.

Выбирая барьерный метод контрацепции, можно продолжать терапию ХГС. Щадящие в своем действии индийские дженерики не имеют столь серьезных осложнений, как это было с прежней методикой воздействия. Новые схемы лечения обещают максимальный результат при правильном воздействии.

Что обычно понимают под ХГС? Это повреждения печени, которое продолжается более 6 месяцев. Оно может происходить под действием алкоголя, вирусов, иногда микроорганизмов. Бывает вызвано аутоиммунными процессами, как реакция на инфекцию, например на HCV.

Препараты на основе Софосбувира необходимы для того, чтобы как можно меньше навредить организму и не вмешиваться в его работу. Выведение большей части активных компонентов происходит уже в первые сутки. Потому важно придерживаться график приема и не отступать от него.

Для подбора компонентов существуют схемы лечения гепатита С, они оптимально учитываю все особенности приема. Избавление от ВГС длится всего несколько месяцев, а затем организму придется справляться с непростой задачей выведения остатков компонентов. В инструкции может указываться необходимость выдержать полугодовой перерыв и, лишь затем приступать к возможному зачатию. Считается, что именно такой срок необходим для того, чтобы компоненты лечения были полностью выведены из организма.

Продолжать лечиться и контролировать свое питание необходимо настолько же долго. Бывает, что процесс восстановления тканей печени затягивается на еще более длительный срок, если орган оказался значительно поврежденным.

Кому можно использовать, что нужно о ней знать и чего не стоит бояться

Текст: Анастасия Травкина

Применением гормональной контрацепции, конечно, уже сложно кого-то удивить, но в мифах, которыми окружена эта тема, легко потеряться. В США до 45 % женщин 15–44 лет предпочитают гормональную контрацепцию, в то время как в России только 9,5 % женщин когда-либо ей пользовались. С помощью гинеколога-эндокринолога Валентины Явнюк мы разобрались, как она работает, какие лечебные свойства у неё есть, представляет ли она опасность для здоровья женщины и при чём здесь феминизм.

Что такое гормональная контрацепция

Отличительная черта современного мира — масштабное движение по освобождению личности от различных культурных, религиозных и социальных стереотипов. Существенная часть этого процесса связана с обретением женщинами репродуктивной свободы. Это означает, что женщине возвращается право распоряжаться собственным телом: жить такой сексуальной жизнью, которая ей подходит, и самостоятельно принимать решение о готовности забеременеть или прервать нежелательную беременность. Во многом именно появление и развитие гормональной контрацепции позволило женщинам взять под контроль свой организм.

Гормональная контрацепция — это способ предохранения от нежелательной беременности, который женщина может полностью регулировать самостоятельно. При этом его эффективность выше всех других вариантов предохранения — при соблюдении правил употребления, конечно. Так, возможная беременность становится чем-то, что партнёры могут сознательно выбрать. Правда, от половых инфекций такие контрацептивы не защищают — здесь единственным способом уберечься остаётся презерватив.

Как работают гормоны

Гормоны — это вещества, которые активно влияют на все функции человеческого организма. Да, в большинстве случаев они способствуют улучшению качества кожи и волос, стабилизируют вес и обладают многими неконтрацептивными преимуществами. Тем не менее ни в коем случае нельзя принимать гормоны самостоятельно, без консультации с врачом. К тому же эти препараты не должен назначать косметолог или гинеколог без направления на консультацию с гинекологом-эндокринологом.

Есть и другой тип гормональных препаратов. Гестагены в их составе изменяют количество и качество вагинальной слизи, усиливая её вязкость. Так сперматозоидам сложнее становится попасть в матку, а изменённые толщина и качество её покрытия исключает имплантацию яйцеклетки и снижают подвижность маточных труб.

Как начать пользоваться гормональными контрацептивами

Принимать гормональные контрацептивы можно с позднего пубертата, когда установился месячный цикл (в среднем с 16–18 лет), и до прекращения месячных и наступления менопаузы. При отсутствии жалоб и при регулярной профилактической диагностике женщинам рекомендуется делать перерыв в приёме гормонов только при необходимости забеременеть, во время беременности и лактации. Если нет противопоказаний, гормональную контрацепцию можно принимать всё остальное время.

Помните, что гинеколог-эндокринолог должен максимально тщательно собрать информацию о состоянии вашего организма для эффективного подбора препарата и избежания ненужных рисков. В эту информацию входят анамнез — сбор информации о тромбоэмболических заболеваниях, диабете, гиперандрогении и других болезнях в вашей семье — и обследование. Обследование должно включать в себя общий гинекологический осмотр, обследование молочных желёз, измерение артериального давления, забор мазка из шейки матки, сдачу крови на свёртываемость и сахар и оценку факторов риска по результатам.

Какие бывают виды гормональной контрацепции

Существует несколько видов гормональной контрацепции: они различаются по способу употребления, регулярности, составу и дозировке гормонов. Оральные контрацептивы — один из самых популярных. Например, в Штатах на него приходится около 23 % от всех способов контрацепции. Это таблетки, которые принимают каждый день с перерывом в зависимости от свойств конкретного препарата. Таблетки по составу бывают двух видов: мини-пили содержат только синтетический гестаген (их можно употреблять кормящим матерям), а комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат синтетический эстроген и один из видов синтетических гестагенов — в зависимости от показаний и состояния организма вам могут быть необходимы те или иные вещества.

Оральные контрацептивы имеют самые низкие дозировки гормонов при высокой эффективности защиты от нежелательной беременности. Недавно был найден природный аналог эстрогена — эстрадиола валерат. У препарата на его основе самая низкая на сегодняшний день концентрация гормона при сохранении противозачаточного эффекта. Единственный минус таблеток — необходимость принимать их каждый день в одно и то же время. Если это условие кажется трудным, то стоит выбрать требующий меньшей внимательности способ, так как нарушение правил приёма ведёт к повышению риска беременности и возможным осложнениям.

Механические контрацептивы помещаются на или под кожу, а также внутри влагалища или матки. Они постоянно выделяют небольшую концентрацию гормонов, и их нужно периодически менять. Пластырь фиксируется на любой части тела и меняется раз в неделю. Кольцо делается из эластичного прозрачного материала и на месяц вставляется во влагалище, практически как тампон. Существует также гормональная внутриматочная система или спираль, которую вводит только врач — зато служит она до пяти лет. Гормональные импланты же устанавливаются под кожу — и тоже могут отработать почти пятилетку.

Существуют также гормональные инъекции, которые тоже вводятся на длительный срок, но в России они практически не используются: в основном они популярны в бедных странах, в которых у женщин нет доступа к иным методам — инъекции же высокоэффективны и не слишком затратны. Минус такого способа в том, что его нельзя отменить: пластырь можно снять, кольцо вынуть, спираль извлечь, а таблетки перестать пить — но остановить действие инъекции невозможно. При этом импланты и спирали также уступают кольцам, таблеткам и пластырям в мобильности, поскольку извлечь их можно только при помощи врача.

Что лечат с помощью гормональных контрацептивов

Именно благодаря тому, что гормональные противозачаточные помогают стабилизировать гормональный фон женского организма, они обладают не только контрацептивным, но и лечебным, то есть неконтрацептивным эффектом. Гинекологи-эндокринологи считают, что современные женщины страдают от эколого-социального репродуктивного диссонанса — проще говоря, от драматической разницы между тем, как мы живём, и тем, как работает наш древний биологический механизм. Образ жизни современной женщины часто не только не предполагает постоянной беременности, но и требует от неё выдерживать большую социальную нагрузку. С тех пор как появилась контрацепция, количество месячных циклов женщины за жизнь значительно увеличилось. Ежемесячная гормональная перестройка связана не только с ежемесячным риском возникновения симптомов предменструального синдрома или дисфорического расстройства, но и истощает силы организма в целом. Эти энергетические ресурсы женщина имеет право потратить по своему усмотрению на любой другой вид конструктивной деятельности — и гормональные контрацептивы помогают в этом.

За счёт описанного выше действия гормональные контрацептивы лечат симптомы предменструального синдрома и даже способны справиться с проявлением более тяжёлой его формы — предменструального дисфорического расстройства. А за счёт комбинированных эстроген-гестагенных контрацептивов эндокринологи корректируют гиперандрогению — избыток мужских гормонов в организме женщины. Этот избыток может приводить к нарушению цикла, бесплодию, тяжёлым менструациям и их отсутствию, ожирению, психоэмоциональным проблемам и другим тяжёлым состояниям. Из-за гиперандрогении нас могут беспокоить и другие проблемы: гирсутизм (усиленный рост волос по мужскому типу), акне (воспаление сальных желёз, прыщи) и многие случаи алопеции (выпадения волос). Эффективность КОК в лечении этих заболеваний довольно высока.

Кому нельзя принимать гормональные контрацептивы

По данным ВОЗ, существует внушительный список противопоказаний, которые нельзя игнорировать. Комбинированные контрацептивы нельзя принимать беременным, некормящим матерям ранее чем через три недели после родов и кормящим — ранее шести месяцев после родов, курящим после тридцати пяти лет, гипертоникам, имеющим тромбоэмболические заболевания или их риск, диабетикам с сосудистыми нарушениями или стажем более двадцати лет, а также при раке молочной железы, болезнях желчного пузыря, ишемической болезни сердца или осложнениях с клапанным аппаратом, при гепатите, опухолях печени.

Ограничений по приёму прогестагенных контрацептивов меньше. Их нельзя принимать опять же беременным, кормящим грудью раньше чем через шесть недель после родов, имеющим рак молочный железы, гепатит, опухоли или цирроз печени. Совмещение некоторых антибиотиков, снотворных, противосудорожных препаратов с гормональной контрацепцией тоже может оказаться нежелательным: сообщайте врачу о приёме других препаратов.

Опасны ли гормональные контрацептивы

Самый распространённый побочный эффект гормональной контрацепции — повышение свёртываемости крови, что может привести к риску тромбоэмболических заболеваний. В группе риска находятся курящие женщины и женщины, у родственников которых были какие-либо тромбоэмболические осложнения. Так как курение само по себе повышает риск тромбообразования, то курящим женщинам после тридцати пяти лет большинство врачей откажутся прописывать гормональные контрацептивы. Риск тромбозов обыкновенно выше в первый год приёма и в первые полгода после отмены гормонов, именно поэтому вопреки распространённому убеждению нельзя делать частые перерывы в приёме гормонов: их не рекомендуется принимать меньше года и возвращаться к ним раньше чем через годичный перерыв, чтобы не нанести урон своему здоровью. Профилактикой тромбозов, кроме отказа от курения, служит подвижный образ жизни, потребление достаточного количества жидкости и ежегодный анализ крови на гомоцистеин и коагулограмму.

На фоне приёма гормонов отрицательный эффект могут дать и другие виды интоксикации: употребление алкоголя и различных психоактивных веществ, в том числе марихуаны, психоделиков и амфетаминов, может спровоцировать проблемы с давлением, сосудами сердца и головного мозга. Если вы не собираетесь сокращать употребление токсичных веществ во время приёма гормональной контрацепции, вам стоит сообщить о своих привычках эндокринологу, чтобы избежать лишних рисков.

Риски рака шейки матки при приёме контрацептивов возрастают, когда у женщины есть папилломавирус человека, хламидии или высокий риск заражения половыми инфекциями — то есть пренебрежение барьерной контрацепцией с непостоянными партнёрами. Гормон беременности прогестерон подавляет иммунный ответ организма, поэтому женщинам, которые попадают в эту группу риска, можно принимать гормональные контрацептивы, но необходимо чаще проходить цитологический осмотр — при отсутствии жалоб раз в полгода. Нет убедительных данных о том, что современные контрацептивы повышают риски рака печени, хотя первые поколения препаратов из-за высокой дозировки плохо сказывались на её здоровье. Многие женщины боятся, что приём препаратов спровоцирует рак груди. В большинстве исследований провести надёжную связь между использованием гормональных контрацептивов и возникновением рака молочной железы не удалось. Статистика показывает, что в группе риска находятся женщины с раком груди в анамнезе, с поздней менопаузой, родами после сорока или не рожавшие. В первый год употребления ГК эти риски возрастают, но по мере приёма исчезают.

Существует мнение, что приём гормональных контрацептивов может приводить к депрессивным состояниям. Такое может случиться, если вам не подходит входящий в состав комбинированного контрацептива гестаген: с этой проблемой нужно обратиться ко врачу с целью поменять комбинированный препарат — скорее всего, это поможет. Но вообще депрессия и даже наблюдение у психиатра не служит противопоказанием для приёма противозачаточных. Тем не менее оба врача обязательно должны быть оповещены о препаратах, которые вы употребляете, потому что некоторые из них могут ослаблять действие друг друга.

Также гормональные контрацептивы не вызывают аменорею, патологическое прекращение месячных. После отмены препарата часто должно пройти как минимум три месяца для того, чтобы менструация восстановилась (если её нет больше шести месяцев, то лучше показаться врачу). Синдром отмены гормональной контрацепции — состояние, наступающее после прекращения приёма гормонов, когда организм возвращается к постоянной ежемесячной гормональной перестройке. В первые полгода после отмены организм может штормить, и поэтому в этот период лучше наблюдаться у эндокринолога. Без медицинской необходимости нельзя прерывать приём гормонов в середине цикла: внезапные перерывы способствуют маточным кровотечениям и нарушениям цикла.