При цитомегаловирусе алт аст

До 80% всех людей на свете инфицированы цитомегаловирусом, но у большинства с ним нет хлопот. Если только речь не идет об иммунодефицитах, беременности и внутриутробном развитии.

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция - вирусное заболевание, которое связано с заражением человека цитомегаловирусом. Этот возбудитель относят к герпесвирусам 5 типа, он широко распространен в популяции. 50–80% всех людей в мире инфицированы ЦМВ. Однажды заразившись, человек инфицирован навсегда, но для здоровых это не опасно. Вирус повышает свою активность, только если происходит снижение иммунитета. Это частая ситуация при ВИЧ-инфекции или при приеме иммунодепрессивных (снижающих иммунитет) препаратов.

Если женщина впервые заразилась цитомегаловирусной инфекцией во время беременности, это может привести к серьезной патологии плода.

Причины и факторы риска

Цитомегаловирус передается через близкий физический контакт человека с человеком. Это может происходить через жидкости организма:

слюну
кровь (в том числе при переливании крови и трансплантации органов)
грудное молоко
семенную жидкость и вагинальный секрет.

Во время беременности заражение происходит через плаценту или непосредственно во время родов.

Инфицирование возможно при поцелуе или при контакте с предметами, на которых есть частички слюны или мочи больного человека. Основная часть людей заражается в детстве, обычно в яслях или детском саду, т.е. там, где есть много контактов между детьми. Реже инфицирование происходит в возрасте 10-35 лет.

Что происходит при ЦМВ

Первая встреча с вирусом чаще всего протекает бессимптомно. Только в 2% случаев отмечают симптомы, похожие на ОРВИ (повышение температуры тела, лихорадка, боль в горле, боли в суставах и мышцах, увеличение лимфатических узлов). У людей с нормальным иммунитетом инфекция обычно не вызывает серьезных осложнений.

Гораздо опаснее врожденная цитомегаловирусная инфекция. Чаще всего беременные женщины получают ЦМВ от больных детей младшего возраста. Различные врожденные патологии диагностируют у 10% детей, инфицированных во время внутриутробного развития. Вирус существенно увеличивает риск преждевременных родов, задержки внутриутробного развития, спонтанного прерывания беременности.

Первичное инфицирование матери во время беременности связано с большим риском для плода (30–50%). В результате 10–15% детей могут иметь нарушения слуха или зрения, судороги, замедление внутриутробного развития, микроцефалию (уменьшение размера мозга). После рождения возможны неврологические симптомы, задержка умственного и физического развития, поражение печени, которое чаще всего проявляется желтухой, увеличение селезенки.

Симптомы ЦМВ

Существует несколько видов патологий, которые вызывает цитомегаловирусная инфекция. У здоровых людей заболевание может себя вообще ничем себя не проявлять и человек может даже не узнать, что заразился. Реже болезнь протекает в виде острой цитомегаловирусной инфекции, по симптомам напоминающей инфекционный мононуклеоз:

увеличение лимфатических узлов
температура тела выше 38 градусов
слабость, утомляемость, отсутствие аппетита
боль в мышцах и суставах
сильная боль в горле, воспаление миндалин
головная боль.

Как правило, выздоровление наступает за 2 недели.

В тяжелых случаях возможны поражение печени, желтуха, боли в грудной клетке, кашель, одышка, диарея, боли в животе.

У больных с иммунодефицитом цитомегаловирусная инфекция протекает более тяжело, так как вирус быстро распространяется по организму и вызывает:

поражение центральной нервной системы с возможными судорогами, возникновением комы
тяжелую диарею
пневмонию, затруднения дыхания
ретинит (поражение сетчатки)
гепатит (поражение печени).

У новорожденных, которые внутриутробно заразились ЦМВ, могут быть:

желтуха
пневмония
мелкоточечная пурпурная сыпь
увеличение печени и селезенки
низкий вес при рождении
маленький размер головы.

Диагностика ЦМВ

Заподозрить инфекцию можно по общему анализу крови, где уровень лимфоцитов превышает 50%, и атипичные лимфоциты составляют до десятой части всех этих клеток крови.

Точную диагностику цитомегаловирусной инфекции обычно проводят с помощью анализа биологических жидкостей методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) или ИФА (иммуноферментного анализа). Другие способы диагностики, как, например, выращивание культуры ЦМВ, в настоящее время почти не применяют. ПЦР определяет наличие специфических для ЦМВ участков ДНК в образцах слюны, грудного молока и т.д. ИФА позволяет определить антитела к цитомегаловирусу в сыворотке крови. Как правило, оценивают наличие иммуноглобулинов - IgG и IgM. Высокий уровень IgM (иммуноглобулинов класса М) в крови больного обычно свидетельствует о первичном инфицировании. При реактивации вируса количество IgM также может расти, но не так сильно, как в первый раз. Если определяют иммуноглобулины класса G (IgG), то встреча организма с ЦМВ уже не первая; эти антитела остаются на всю жизнь. Их количество может расти при активации вируса. Расшифровка результатов анализов ведется врачом, так как появление специфичных антител к вирусу может отставать от заражения до 4 недель.

Цитомегаловирус относят к группе герпесвирусов, и, если в организме присутствует вирус Эпштейна-Барр (тоже из семейства герпесвирусов), результат может быть ложноположительным.

Для диагностики поражения печени проводят определение уровня билирубина, АСТ, АЛТ.

Лечение

Пациенты с нормальным иммунитетом специфического лечения не требуют. Болезнь проходит самостоятельно, как и ОРВИ, в течение нескольких недель.

Если беспокоит высокая температура, сильная боль в мышцах, то применяют противовоспалительные препараты: парацетамол или ибупрофен. Важно пить большое количество жидкости, это не только уменьшит симптомы болезни, но и позволит избежать обезвоживания.

Пациентам с иммунодефицитами назначают противовирусные препараты. Эти лекарства не могут полностью удалить ЦМВ из организма и вылечить от инфекции, но способны замедлить размножение вируса. Схема лечения цитомегаловирусной инфекции у больных с ослабленной иммунной системой может включать в себя:

ганцикловир
валганцикловир
фоскарнет
цидофовир (не зарегистрирован в РФ).

Противовирусные препараты имеют побочные эффекты, поэтому лечение требует медицинского контроля. Принимают противовирусные средства не менее 14 дней.

Новорожденных с ЦМВ-инфекцией лечат в специализированных отделениях перинатальных центров, где проводят противовирусную терапию ганцикловиром или валганцикловиром. После выписки таким малышам нужен постоянный контроль зрения и слуха, наблюдение у невролога.

Профилактика ЦМВ

Специфическая профилактика цитомегаловирусной инфекции отсутствует. Эффективной и безопасной вакцины против ЦМВ пока не существует. Вирус передается при половых контактах, поцелуях, совместном использовании столовых приборов, игрушек, зубных щеток. Поэтому соблюдение общих правил гигиены, мытье рук с мылом перед приготовлением еды, после похода в туалет или смены подгузника поможет предотвратить заражение. При контакте с биологическими жидкостями (спермой, мочой) необходимо использовать резиновые перчатки.

Уязвимым группам пациентов - например, принимающим иммунодепрессанты после пересадки органов или беременным - нужно более тщательно соблюдать гигиенические правила. По возможности нужно избегать контакта с маленькими детьми (особенно до 5 лет) и тем более не целовать их, не есть с ними из одной посуды.

Перед трансплантацией органов или переливанием крови проводят исследование ЦМВ-статуса потенциального донора.

Осложнения

Первичное заражение при беременности приводит к нарушению внутриутробного развития, микроцефалии, поражению печени, легких, центральной нервной системы плода. У новорожденных детей с симптомами поражения органов и систем в 30% случаев возможен летальный исход. У 40–90% из них имеются неврологические нарушения (задержка умственного развития, потеря слуха, нарушения зрения, эпилепсия).

У больных с ВИЧ-инфекцией цитомегаловирус может быть причиной следующих осложнений:

хориоретинит (сочетанное воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза)
панкреатит, гепатит, колит
синдром Гийена-Барре
энцефалиты
поражение периферических нервов
воспаление легких вирусной природы
поражение сердечной мышцы
поражение кожи.

Редко осложнения бывают и у здоровых людей. Чаще всего это диарея, боль в животе и мышцах.

Записаться - т. (495)-933-66-55

Неврология

Эндокринология

Ревматология

Первая помощь

Интересные материалы→

Факт дня→

Гематология

Болезни почек

Распространенные травмы

Медицинские идиотизмы→

Диагностика

Инфекции

Сердечно-сосудистая система

Желудочно-кишечные болезни

Болезни дыхательной системы

Дерматология

Для врачей→

Стационар

Цитомегаловирусная инфекция - коротко

Цитомегаловирус (ЦМВ) очень распространен, заразиться им может любой человек. Большая часть людей переносит ЦМВ инфекцию бессимптомно, даже на зная о ней. Цитомегловирс опасен для беременных и для больных с ослабленной иммунной системой.

После эпизода заражения ЦМВ вирус остается в организме пожизненно. Цитомегаловирус распространяется с биологическими жидкостями: с кровью, слюной, мочой, спермой и грудным молоком.

Если ЦМВ инфекцией заражается беременная, до того не болевшая ЦМВ, то вирус может вызвать проблемы у нерожденного ребенка.

ЦМВ невозможно полностью устранить из организма, однако с помощью современных противовирусных антибиотиков возможно облегчить протекание инфекции.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Большая часть людей с нормальной иммунной системой переносят ЦМВ инфекцию легко, либо вообще без симптомов. В некоторых случаях после первого контакта с ЦМВ у взрослых развивается заболевание, напоминающее мононуклеоз со следующими симптомами:

слабость и упадок сил
ночные поты
подъем температуры
увеличение лимфоузлов
боль в горле
потеря аппетита
боли в суставах и мышцах

Диагноз часто трудно поставить, руководствуясь одними симптомами, т.к. они быстро исчезают (к счастью) и довольно неспецифичны (т.е. встречаются и при других заболеваниех, не только при ЦМВ инфекции).

У взрослых больных с ослабленной иммунной системой ЦМВ может особенно тяжело поражать некоторые органы:

глаза (нарушение зрения и слепота)
легкие
желудочно-кишечный тракт (диаррея и внутренние кровотечения)
печень (гепатит)
мозг (энцефалит, нарушение поведения, судороги и кома)

Если ЦМВ впервые заболевает беременная, инфекция может поразить и нерожденного ребенка, т.к. ЦМВ проходит через плаценту. К счастью симптомы ЦМВ инфекции проявляются только у 1% зараженных детей при рождении, но если уж симптомы есть, обычно болезнь протекает тяжело и могут привести к инвалидизации.

Часто ЦМВ инфекция не проявляется не при рождении, а спустя несколько месяцев после, чаще всего — глухотой. В небольшом проценте случаев возникает слепота.

В целом, у большинства младенцев с врожденной ЦМВ инфекцией никаких симптомов не возникает.

Симптомы ЦМВ инфекции, проявляющиеся сразу после рождения:

желтуха
сыпь на коже
низкий вес
увеличение селезенки
увеличение печени, дисфункция печени
пневмония
судороги

Осложнения врожденной ЦМВ инфекции:

глухота
проблемы со зрением (потеря центрального зрения, рубцы на сетчатке, увеит)
нарушения психики
синдром дефицита внимания
аутизм
нарушения координации
малая окружность головы
судорожный синдром

Когда обращаться к врачу

Лицам с иммунодефицитом (рак, СПИД, принимающим иммуносупрессанты и кортикостероиды) и беременным при появлении симптомов, напоминающих мононуклеоз (см. список симптомов выше) нужно обратиться к врачу.

Во время ведения беременности акушеры гинекологи проверяют иммунный статус беременной — есть ли у нее иммунитет против цитомегаловируса или нет (есть ли в крови anti-CMV IgG).

Цитомегаловирусная инфекция - подробнее

Заражение может происходить следующими путями:

при касании глаз или слизистой оболочки носа или рта рукой, если на кожу пальцев попали частички зараженной биологической жидкости (отсюда важность тщательного мытья рук!).

при половом контакте
мать может передать ребенку инфекцию через грудное молоко.
через переливание крови или пересадку органов
заражение плода при заболевании матери

Распространенность цитомегаловируса

ЦМВ широко распространен. К возрасту 40 лет 50-80% населения уже заражены ЦМВ.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции

Иногда ЦМВ инфекция вызывает серьезные осложнения даже у человека с нормальной иммунной системой:

ЦМВ мононуклеоз. Картина заболевания напоминает классический мононуклеоз, который вызываер вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).
Кишечные осложнения: диаррея, боль в животе, воспаление кишечника, кровь в стуле
Печеночные осложнения. Гепатит, повышение ферментов печени (АЛТ и АСТ), повышение температуры.
Неврологические осложнения. Встречаются они относительно редко, но спектр их очень разнообразен. Главное неврологические осложенение — воспаление мозга (энцефалит).
Легочные осложнения. Пневмонит.

Диагностика ЦМВ

Симптомы ЦМВ инфекции не очень специфичны, поэтому требуется лабораторное подтверждение.

Самый распространенный анализ — антитела к ЦМВ.

Наличие антител класса М (IgM, anti-CMV IgM) говорит об острой инфекции.

Если IgM антител нет, а есть только IgG антитела, то это говорит о перенесенной в прошлом ЦМВ инфекции и о наличии иммунитета к ней.

Во время обострения цитомегаловирус также можно обнаружить в биологических жидкостях с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — очень точного и чувствительного анализа.

Про тестирование беременных на ЦМВ я уже написал выше.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Совсем устранить ЦМВ из организма невозможно, да — в случае людей с нормальной иммунной системой — и не нужно.

Новорожденным с ЦМВ и больным с ослабленным иммунитетом вводят специальные противовирусные антибиотики

ганцикловир
фоскарнет
ацикловир
цидофовир (cidofovir)

Профилактика ЦМВ

Профилактика ЦМВ инфекции особенно важна для беременных, не имеющих противоЦМВ иммунитета и для больных с ослабленной иммунной системой.

тщательное мыть рук с мылом. Мыть руки надо миниму 15-20 секунд, особенно если у вас был контакт с биологическими жидкостями.
избегайте контакта со слюной. Например, когда целуете ребенка, не целуйте его в губы, а в щеку.
не используйте общую посуду, посуда у вас должна быть отдельная!
помните также и о половом пути передачи вируса!
больным с тяжелым иммунодефицитом может быть показан профилактический прием противовирусных препаратов.

ЦМВ-гепатит и колит

Цитомегаловирус при попадании в организм воздействует на Т-лимфоциты, снижая иммунитет, и вызывая увеличение пораженных клеток - рост их ядра и цитоплазмы. При ЦМВ-гепатите вирус встраивается в клетки печени (гепатоциты) и желчных путей, превращая их в цитомегалические (увеличенные). Вокруг таких клеток образуются очаги воспаления с возникновением мононуклеарных инфильтратов. Образование инфильтратов упрощённо формируется так: моноциты , они же мононуклеарные макрофаги, мигрируют в воспалительный очаг для проглатывания инфицированных клеток, но не могут их заглотить по ряду причин (угнетение Т-лимфоцитарного иммунитета и недостаток клеточных сигналов, активирующих макрофаги) и остаются на “поле боя”, привлекая новые мвкрофаги, образуя в итоге конгломераты из таких скоплений. Эти инфильтраты способствуют внутрипеченочному холестазу (застою желчи) — уменьшению или прекращению выделения желчи с её длительным застойным нахождением в тканях печени. ЦМВ-инфекция может прогрессировать до развития некроза печени либо цирроза.

Чаще всего, ЦМВ-гепатит появляется при остром протекании ЦМВИ. Но не исключено его возникновение и при стёртом, сглаженном течении ЦМВИ (что наиболее опасно).

ЦМВ-гепатит может протекать в острой либо хронической форме. Острая форма заболевания может иметь желтушную или безжелтушную форму. При безжелтушном течении пациент страдает, прежде всего, от мононуклеозоподобного синдрома,похожего на ОРВИ. Больного беспокоят:
Упадок сил, сниженная работоспособность;
головные боли;

тошнота и потеря аппетита;
повышение температуры тела;
увеличение лимфоузлов;
повышенным потоотделением. Могут также быть тянущие боли в правом подреберье, реже в обоих.
Наличие жёлтого оттенка кожи говорит об острой цитомегаловирусной инфекции желтушного типа.
О желтушной форме болезни также свидетельствует не только изменение цвета кожных покровов, но и склер (белков) глаз - желтуха, как при болезни Боткина. Происходит окрашивание (из-за выведение излишков билирубина) или обесцвечивание (из-за явлений печёночной недостаточности) мочи и кала, повышение уровня билирубина в крови, тяжесть и боли в правом подреберье могут быть интенсивны. При прощупывании живота больного наблюдается увеличение печени. Острая форма цитомегаловирусного гепатита проявляется в течение первых 2—3-х месяцев после заражения, затем самочувствие больного становится лучше, наблюдается уменьшение размеров печени. Но при изначально низком иммунитете и отсутствии лечения, болезнь способна приобрести хронический рецидивирующий характер. Такая тенденция наблюдается у 65% больных и является одной из главных причин циррозов печени, обычно приписываемым мифическому и несуществующему вирусу гепатита С. В период ремиссии заболевание проявляется только в небольшом увеличении печени и селезенки.

Для правильной диагностики необходимо сдать следующие анализы:

ОАК (при вирусном поражении наличие повышенных значений лимфоцитов возникает обязательно!);

Лечение производится противовирусными препаратами (ацикловир, валацикловир, ганцикловир, валганцикловир) в сочетании с противовирусными иммуномодуляторами (изопринозин), простыми иммуномодуляторами (полиоксидоний) и интерферонами (например Реаферон Липинт в дозе 2млн МЕ /день). Длительность курсов и перерывов подбирается врачом в индивидуальном порядке в процессе наблюдения. Если нет индивидуальной непереносимости, то будут также полезны вит. С в дозе 300-500мг/сут, вит. Е 300мг/сут и АЦЦ 1200-1800мг/сут.

ЦМВ-гепатит может также протекать одновременно с ЦМВ-пневмонией, в этом случае к противоврусным необходимо добавлять симптоматические препараты для улучшение дыхательной функции. Избегать приёма антибиотиков (если нет точного подтверждения наличия ещё и бактериальной инфекции).

Особо опасны врождённые ЦМВ-гепатиты, они приводят к врождённым циррозам у малышей. Поэтому перед зачатием важно, чтобы всех главных витаминов и аминокислот хватало, тогда иммунитет матери будет состоятелен.

Желателен анализ крови на вит. Д3. Именно низкие уровни этого витамина снижают противовирусные иммунные возможности. Стоит принять во внимание, что метод ИФА, при помощи которого проводится данный анализ, распознаёт и менее активные формы витамина и суммирует их (и их так распознаётся до 50% от обнаруженной в крови концентрации). А нормы указаны только для активного метаболита. Таким образов, при норме от 20 до 60 , получив результат 30, это означает, что по факту в Вашей крови активного витамина лишь 15 , а это дефицит. Это важно! Кроме перечисленных средств, можно принимать натуральное противовирусное Цитросепт. Консультация врача, который подберёт лечение индивидуально - обязательна!

Как мы с Вами уже говорили, цитомегаловирус способен поражать эпителий и мышечные волокна. Не стал исключением из его мишеней и кишечник, особенно, толстый кишечник, воспаление которого называют колитом. Дело в том, что цмв-колит может стать причиной упорнейшей диареи. В случае с теми, кому поставили вич, эту диарею приписывают СПИДу, что уже вполне предсказуемо. Более того, считается, что ЦМВ-колит сам по себе не возникает, если нет вич-инфекции. И на этом фоне, само собой, бытует и ещё одно ложное суждение, согласно которому, наличие ЦМВ-колита есть признак СПИДа. А у кого-нибудь ещё, кроме вич-позитивных он возникает? Да, возникает. Он возникает у больных б.Крона и НЯК. Известно, что этих больных лечат иммуносупрессивными (подавляющими иммунитет) препаратами. И на фоне их приёма активируется ЦМВ и делает своё дело. Хотя здесь и вовсе бабка надвое сказала: изначальное попадание большого кол-во ЦМВ в кишечник могло вызвать в нём аутоиммунную реакцию и привести и к б.Крона и к НЯК. Просто если человек как то сбалансировал свой организм, у него нет прогрессирующей иммуносупрессии, а местно, в кишечнике иммунитет гиперактивен , то ему ставят НЯК либо б.Крона. Если же у него идёт по сценарию “Миши” из статьи про ВЭБ, то у него “найдут” вич, а все кишечные симптомы спишут на него. Тут уж и цмв-колит выставят, на фоне СПИДа то можно и без иммуносупрессоров его ставить. Суть в том, что любая супрессия иммунитета способна приводить к такому колиту, ЦМВ открывает “входные ворота” разным бактериям, равновесия флоры нарушается, через поврежденную слизистую всасываются разные токсины и антигенные вещества, синтез интерферонов падает, ухудшается усвоение полезных веществ, что приводит к ещё большей иммуносупрессии и аутоповреждениям. При развитии признаков колита “на ровном месте” (не после острых продуктов и других гастрономических излишков и симптомах более месяца), а особенно на фоне гриппоподобных и ОРВИ-подобных состояний, не будет лишним сдать кровь на те же антитела , что и в случае ЦМВ-гепатита. Так будет больше шансов не блуждать в потёмках, получая лишь вторичные диагнозы (в лучшем случае), а в худшем и вовсе несуществующие, а знать точную причину, с которой работать. В случае колита, это относится и к сдаче антител класса igM к ВЭБ. Ведь вызывая неконтролируемое деление и рост клеток В-лимфоцитов, он может запросто привести к ситуации, когда Т-супрессоров, контролирующих и ослабляющих аутоиммунные реакции; Т-киллеров, уничтожающих инфицированные В-клетки просто не хватит и В-лимфоциты произведут много лишних антител, атакующих всё и вся. В этом случае кишечник , как главное депо лимфоидной ткани (80% всей лимфоидной ткани организма) рискует пострадать довольно сильно, получив аутоиммунное заболевание.

Kashapyan (21.02.2012 - 14:12) писал:

рядовой пользователь

рядовой пользователь

рядовой пользователь

majorka (18.04.2012 - 18:32)
:

Lenor (22.10.2006 - 22:30)
:

Рита-Маргарита (18.05.2012 - 14:51)
:

рядовой пользователь

Рита-Маргарита (15.06.2012 - 23:05)
:

Скажите пож как вы определили что у вас гепатит. Когда вы давали изопренозин ребенку изменялся ли цвет кала.

Что касается Львовои- она считается самйи лучшеи инфекционист у нас в городе.

форумчанин со стажем

Prinsessa (27.06.2012 - 22:56)
:

Рита-Маргарита (15.06.2012 - 23:05)
:

Скажите пож как вы определили что у вас гепатит. Когда вы давали изопренозин ребенку изменялся ли цвет кала.

Что касается Львовои- она считается самйи лучшеи инфекционист у нас в городе.

Гепатит у нас по анализу крови, завышены АСТ и АЛТ и по УЗИ: увеличение печени и селезенки. 2 раза лежали в гепатоцентре, следующая плановая госпитализация в феврале, но если обострения не будет мы пожалуй откажемся от нее, просто в инфекционной больнице можно много чего наловить. Вирус у нас по-прежнему и в моче и в слюне по ПЦР и такое ощущение что он не исчезнет никогда. Врач сказала что ока вирус в моче нельзя ставить прививки, меня сейчас это очень волнует так как у нас нет прививок, а скоро в садик уже идти ребенку(((. Посоветовали обратиться к грамотному иммунологу. Подскажите где такого найти?

УРАлка (21.10.2012 - 13:21)
:

форумчанин со стажем

Рита-Маргарита (30.01.2013 - 11:40)
:

УРАлка (21.10.2012 - 13:21)
:

А насколько я поняла, ЦМВ "селится" в разных органах. у кого-то в носу (как правило аденоиды являются показателем и прямым последствием), у кого-то в легких (любя болячка переходит в кашель), либо в почках и других органах. так вот если он в носу, то при его обострении покажет пцр слюны. видимо если у ребенка нахождение вируса активного в носу особо ему не мешает, врач принимает решение не обращать на это внимания. а вот у нас вирус полюбил именно носик и привел к росту аденоидов. соответственно активность вируса в носу дает положительную пцр слюны и плохое состояние аденоидов, и нам чтобы справиться с этим состоянием, приходится вирус в носу все же лечить.

butterfly (01.06.2009 - 10:07) писал:

QUOTE (LAV @ 27 мая 2009, 14:17)

Подскажите квалифицированного инфекциониста. У кого еще консультировались по лечению у ребенка цмви? Нам в поликлинике вообще сказали:

Каковы результаты лечения ЦМВИ у Заетдиновой Н.А.? Как сейчас чувствует Ваш малыш? У нас проблема та же ЦМВИ + герпес.

Кто лечился у Макаровой Елены Анатольевны - в пермской краевой инфекционной больнице? Каковы отзывы? Спасибо.

Mashamalaga (27.01.2014 - 16:25) писал:

Тогда вашего "врача" можно на нобелевку выдвигать))). ЦМВ (как и другие виды герпесвирусов) остается в организме пожизненно и вывести его невозможно.

форумчанин со стажем

IronMaster (28.01.2014 - 00:13) писал:

Mashamalaga (27.01.2014 - 16:25) писал:

Читайте также: