Препараты от дерматотропного вируса

Кожа, ее строение и функции. Кожные болезни, особенности их происхождения и методы лечения.

Кожа образует внешний покров тела и ограждает внутренние органы от воздействия внешней среды. Общая площадь кожного покрова 1,5 - 2 м 2 , толщина его колеблется на разных участках тела от 0,5 до 4 мм, масса всей кожи примерно 3 кг.

Наша кожа представляет собой весьма сложный орган и, если рассматривать ее срез под микроскопом, то легко различить три основных слоя: эпидермис, дерму и подкожную жировую клетчатку (рисунок 2.9.1).

Эпидермис - наружный слой кожи, толщина его колеблется от 0,03 до 1,5 мм и более (ладони, подошвы). Он, в свою очередь, представляет собой многослойный эпителий, обращенный к внешней среде прочным роговым слоем. За счет размножения клеток, расположенных под эпидермисом, верхний слой постоянно слущивается и обновляется. Под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов свойства эпидермиса могут существенно изменяться. Так, например, при сильных механических воздействиях, при недостатке витамина А, лечении гормонами коры надпочечников (глюкокортикоидами) процессы ороговения и слущивания резко усиливаются.

Под эпидермисом находится дерма, представляющая собой плотную соединительную ткань. В дерме расположены капилляры сосудов, нервные окончания, сальные и потовые железы, корни волос и ногтей. Общая поверхность железистого эпителия потовых и сальных желез примерно в 600 раз превышает поверхность эпидермиса.

Потовые железы встречаются почти на всех участках кожного покрова, но особенно ими богаты подушечки пальцев рук и ног, ладони и подошвы, подмышечные и паховые складки. Общее число потовых желез достигает примерно 2,5 миллионов.

Сальные железы располагаются ближе к поверхности, чем потовые. Больше всего их на коже головы, лица и верхней части спины. За сутки сальные железы выделяют около 20 г секрета, который состоит из эфиров жирных кислот, холестерина, белковых продуктов, гормонов и других веществ. Этот секрет, называемый кожным салом, смягчает кожу, придает ей эластичность и облегчает трение соприкасающихся поверхностей кожи.

Самый глубокий слой кожи - подкожная жировая клетчатка. Она образована рыхлой соединительной тканью, пустоты которой заполнены жировыми дольками. Этот слой амортизирует действие различных механических факторов, служит "подушкой" для внутренних органов, обеспечивает подвижность кожи. В подкожной клетчатке расположены многочисленные кровеносные сосуды и нервы.

Волосы и ногти относятся к придаткам кожи. Волосы покрывают все тело человека, кроме ладоней и пальцев рук, губ, подошв. Различают три вида волос: длинные (преимущественно располагаются на голове), щетинистые (волосы бровей, ресниц) и пушковые (покрывают остальные части кожного покрова). Каждый волос имеет собственный цикл развития и продолжительность жизни - от нескольких месяцев до 2-4 лет. Ежедневно у человека выпадает около 100 волос и одновременно такое же число волос вырастает вновь, поэтому общее их число остается относительно постоянным. Волосы растут с разной скоростью: есть периоды активного роста и периоды покоя. В среднем волосы головы вырастают за день на 0,5 мм, за год на 15 см. Цвет волос определятся наличием пигмента, а блеск и эластичность зависят от количества жира, выделяемого сальными железами.

Ногти - более плотные роговые пластинки, располагающиеся на ногтевом ложе. Скорость роста ногтей в среднем составляет 0,1 мм в сутки, у женщин ногти растут несколько медленнее, чем у мужчин. Полное восстановление ногтя происходит в среднем за 170 дней. Скорость роста, цвет, рисунок ногтей во многом определяются состоянием организма.

Кожа является единственным органом человека, постоянно контактирующим с внешней средой. Она выполняет многие функции, основными из которых являются защитная и сигнальная.

Эластичность дермы и упругость подкожной жировой клетчатки предохраняют все внутренние ткани и органы от растяжения, давления, ушибов. Плотный эпидермис защищает подлежащие слои от высыхания, служит барьером для различных химических веществ и микробов. Неповрежденный роговой слой эпидермиса непроницаем для микроорганизмов, а создаваемая сальными и потовыми железами кислая среда неблагоприятна для их размножения. В эпидермисе синтезируется темный пигмент, защищающий организм от повреждающего действия солнечных лучей.

Кожа оберегает внутреннюю сферу от перегрева или переохлаждения, то есть участвует в процессах терморегуляции. Через нее выделяется 80% образующегося в организме тепла, в основном, за счет испарения пота. В среднем взрослый человек теряет в сутки 0,8 л пота, а с ним до 500 ккал тепла. При понижении температуры окружающей среды многочисленные кровеносные сосуды, расположенные в коже, суживаются (мы бледнеем), приток крови к ее поверхности уменьшается и соответственно снижается теплоотдача. Противоположные процессы происходят при повышении температуры или при усиленной физической нагрузке, когда в организме вырабатывается больше тепла.

Сигнальная функция кожи обеспечивается многочисленными чувствительными нервными окончаниями, расположенными во всех слоях кожи. Они служат для восприятия давления, боли, холода, тепла и других ощущений и передачи их в центральную нервную систему для формирования ответного сигнала. На отдельных участках кожи на 1 см 2 поверхности приходится до 200 болевых, 12 холодовых, 2 тепловых и 25 реагирующих на давление окончаний. Кожная чувствительность играет важную роль во взаимодействии организма с внешней средой, позволяет избегать ранений, ожогов, обморожений.

Кожа участвует и в обмене веществ, особенно в водно-солевом. Так, в течение суток через кожу выделяется до 500 мл воды, что составляет около 1% ее количества в организме. Через потовые железы выводятся различные соли и продукты белкового обмена. Кожа дышит, поглощая кислород и выделяя углекислоту. По интенсивности водного, минерального и газового обмена кожа лишь немногим уступает печени и мышцам.

Состояние кожи является очевидным показателем здоровья, поскольку, как мы уже упоминали, кожа - это главный внешний барьер и от нее идет множество сигналов в центры нервной и гуморальной регуляции. Любое заболевание кожи сопровождается неприятными ощущениями зуда, жжения, болезненности.

Общее название кожных болезней - дерматозы, и описано их свыше 2000. Причины дерматозов довольно сложны и многообразны, так как кожные покровы постоянно подвергаются комплексному воздействию внешней среды, различных инфекционных агентов, бактерий и вирусов. На состоянии кожи отражаются и многие заболевания других органов и систем, с которыми она тесно связана. Наиболее распространены дерматиты и экземы - воспалительные заболевания, возникающие в результате воздействия на кожу внешних и внутренних раздражителей, различных физических или химических факторов и лекарственных препаратов. Для них характерны высыпания и все признаки воспаления: покраснение, отек, болезненность, ощущение жжения, напряжения кожи, зуд и в ряде случаев местное или даже общее повышение температуры тела. Значительная часть этих заболеваний носит аллергический характер.

Широко распространенными дерматозами являются псориаз и нейродермит. В возникновении этих болезней определенную роль играют наследственные факторы, нарушения обмена веществ и иммунитета, расстройства нервной системы.

Распространены инфекционные заболевания кожи - гнойничковые, вызываемые стафилококками и стрептококками, грибковые, вирусные (бородавки, герпес) поражения. Из паразитарных дерматозов чаще всего встречается чесотка.

Патология кожи часто сопровождает многие заболевания обмена веществ и эндокринные нарушения.

Даже из этого краткого перечисления вы видите, что причин кожных заболеваний множество, так же как и форм их проявлений. Зачастую даже врачу трудно сразу установить диагноз. Для диагностики кожных болезней используют тщательный осмотр и дополнительные методы исследования (бактериологические посевы при инфекционных заболеваниях, аллергические тесты и многое другое). И только после этого назначают соответствующее лечение, в том числе дерматотропными средствами (от греческого derma, dermatos - кожа и tropos - направление, способ действия).

В качестве дерматотропных применяют многие лекарства различных фармакологических групп. В случае инфекционных дерматозов используют противомикробные, противогрибковые, противовирусные и противопаразитарные средства. Глюкокортикоиды находят применение для снятия воспаления или облегчения его проявлений. Чтобы уменьшить зуд назначают, в зависимости от происхождения дерматоза, антигистаминные, местноанестезирующие, вяжущие и другие препараты. Широко используются при лечении дерматозов лекарства, очищающие и питающие кожу, улучшающие процессы регенерации и способствующие восстановлению тканей, снижающие светочувствительность кожи, прижигающие средства. Большинство этих лекарств рассматривается в соответствующих главах нашей книги.

При выборе препарата для лечения конкретного кожного заболевания учитывают его действие как на причину заболевания (этиотропная терапия - например, применение противомикробных средств, действующих на возбудителей заболевания), так и на механизм развития болезни (патогенетическая терапия) или ее симптомы (симптоматическая терапия). Для дерматотропных средств характерно использование специальных лекарственных форм для наружного применения - мазей, линиментов, гелей, кремов, лосьонов, спреев, аэрозолей, растворов, порошков. Выбор лекарственной формы зависит от характера заболевания. Так, при остром течении болезни более пригодны растворы и лосьоны в виде протираний, примочек и влажных повязок или порошки в виде присыпок, а при хронических процессах - кремы, мази и другие "мягкие" формы. Если дерматоз является сопутствующим, назначают лечение основного заболевания, а дерматотропные средства применяют в качестве вспомогательных.

Кожные болезни, особенности их происхождения и методы лечения.

Состояние кожи является очевидным показателем здоровья, поскольку, как мы уже упоминали, кожа – это главный внешний барьер, и от нее идет множество сигналов в центры нервной и гуморальной регуляции. Любое заболевание кожи сопровождается неприятными ощущениями зуда, жжения, болезненности.

Общее название кожных болезней – дерматозы , и описано их свыше 2000. Причины дерматозов довольно сложны и многообразны, так как кожные покровы постоянно подвергаются комплексному воздействию внешней среды, различных инфекционных агентов, бактерий и вирусов. На состоянии кожи отражаются и многие заболевания других органов и систем, с которыми она тесно связана. Наиболее распространены дерматиты и экземы – воспалительные заболевания, возникающие в результате воздействия на кожу внешних и внутренних раздражителей, различных физических или химических факторов и лекарственных препаратов. Для них характерны высыпания и все признаки воспаления: покраснение, отек, болезненность, а также ощущение жжения, напряжения кожи, зуд и в ряде случаев местное или даже общее повышение температуры тела. Значительная часть этих заболеваний носит аллергический характер.

Широко распространенными дерматозами являются псориаз и нейродермит . В возникновении этих болезней определенную роль играют наследственные факторы, нарушения обмена веществ и иммунитета, расстройства нервной системы.

Распространены инфекционные заболевания кожи – гнойничковые, вызываемые стафилококками и стрептококками, грибковые, вирусные ( бородавки , герпетические явления) поражения. Из паразитарных дерматозов чаще всего встречается чесотка .

Даже из этого краткого перечисления вы видите, что причин кожных заболеваний множество, так же как и форм их проявлений. Зачастую даже врачу трудно сразу установить диагноз. Для диагностики кожных болезней используют тщательный осмотр и дополнительные методы исследования (бактериологические посевы при инфекционных заболеваниях, аллергические тесты и многое другое). И только после этого назначают соответствующее лечение, в том числе дерматотропными средствами (от греческого derma, dermatos – кожа и tropos – направление, способ действия).

В качестве дерматотропных применяют многие лекарства различных фармакологических групп. В случае инфекционных дерматозов используют противомикробные, противогрибковые, противовирусные и противопаразитарные средства. Глюкокортикоиды используют для снятия воспаления или облегчения его проявлений. Чтобы усилить противозудное действие глюкокортикоидов, назначают, в зависимости от происхождения дерматоза, антигистаминные , местноанестезирующие , вяжущие и другие средства. Широко используются при лечении дерматозов лекарства, очищающие и питающие кожу, улучшающие процессы регенерации и способствующие восстановлению тканей, снижающие светочувствительность кожи, прижигающие средства . Большинство этих лекарств рассматривается в соответствующих главах нашей книги.

При выборе препарата для лечения конкретного кожного заболевания учитывают его действие как на причину заболевания ( этиотропная терапия – например, применение противомикробных средств, действующих на возбудителей заболевания), так и на механизм развития болезни ( патогенетическая терапия ) или ее симптомы ( симптоматическая терапия ). Для дерматотропных средств характерно использование специальных лекарственных форм для наружного применения – мазей, линиментов, гелей, кремов, лосьонов, спреев, аэрозолей, растворов, порошков. Выбор лекарственной формы зависит от характера заболевания. Так, при остром течении болезни более пригодны растворы и лосьоны в виде протираний, примочек и влажных повязок или порошки в виде присыпок, а при хронических процессах – кремы, мази и другие “мягкие” формы. Если дерматоз является сопутствующим, назначают лечение основного заболевания, а дерматотропные средства применяют в качестве вспомогательных.

Для профилактики дерматологических заболеваний, а также в качестве вспомогательных средств, создано множество лечебно-косметических препаратов, которые не являясь лекарствами, тем не менее, способствуют оздоровлению кожи.

Адвантан (метилпреднизолона ацепонат) противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное крем; мазь; мазь жирн.; эмульс.наружн. Schering (Германия)

Акридерм СК (бетаметазон+салициловая кислота) глюкокортикоидное, антисептическое, кератолитическое мазь Акрихин (Россия)

Афлодерм (алклометазон) противопсориатическое, противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, сосудосуживающее, антипролиферативное крем; мазь Belupo (Хорватия)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Бальзам для губ с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) дерматотропное бальзам МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Гель для душа на основе масла чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) дерматотропное гель д/душа МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Крем для ног с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, дезодорирующее крем д/ног МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Масло австралийского чайного дерева (лечебно-косметическое средство) антисептическое, противовоспалительное, успокаивающее масло МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Молочко питательное для тела на основе масла чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, питающее, противовоспалительное молочко д/тела МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Белогент (бетаметазон+гентамицин) противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, антибактериальное крем; мазь Belupo (Хорватия)

Белодерм (бетаметазон) противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое крем; мазь Belupo (Хорватия)

Белосалик (бетаметазон+салициловая кислота) противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, кератолитическое, противомикробное лосьон; мазь Belupo (Хорватия)

Видестим (ретинол) дерматотропное мазь РЕТИНОИДЫ (Россия)

Гипозоль Н (аминитрозол+метилурацил+облепиховое масло) ранозаживляющее, антибактериальное, противовоспалительное местное аэроз. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Октябрь (Россия)

Д-Пантенол (декспантенол) стимулирующее эпителизацию мазь Нижфарм (Россия)

Дайвонекс (кальципотриол) противопсориатическое крем; мазь; р-р наружн. Leo Pharmaceutical Products (Дания)

Деготь березовый (деготь березовый) антисептическое, противопаразитарное, местнораздражающее, противовоспалительное, противозудное, противопедикулезное субст.жидк. РЕТИНОИДЫ (Россия)

Демалан крем косметический (лечебно-косметическое средство) противовоспалительное местное, дерматотропное крем д/век и лица НЭП Микрохирургия глаза (Россия), произв.: ООО “Инфарма” для ООО “НЭП Микрохирургия глаза” (Россия)

Дипросалик (бетаметазон+салициловая кислота) противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, кератолитическое, противомикробное лосьон; мазь Schering-Plough (США)

Зинерит (цинка ацетат+эритромицин) противовоспалительное, комедонолитическое, противомикробное пор.д/р-ра наружн. Yamanouchi (Нидерланды)

Ирикар (гомеопатическое средство) противовоспалительное, противозудное крем; мазь DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

Календула Доктор Тайсс гель для кожи вокруг глаз (средство растительного происхождения) антисептическое, противовоспалительное местное, регенерирующее гель наружн. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Календула Доктор Тайсс шампунь (лечебно-косметическое средство) противовоспалительное местное, стимулирующее рост волос, моющее шамп. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Кондилин (подофиллотоксин) противоопухолевое (цитостатическое), некротизирующее (местное) р-р наружн. Yamanouchi (Нидерланды)

Лифтинг – карандаш для кожи вокруг глаз (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, питающее карандаш Парфюм Палас (Россия), произв.: Artsana S.P.A. (Италия)

Лифтинг – карандаш для кожи вокруг губ (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, питающее карандаш Парфюм Палас (Россия), произв.: Artsana S.P.A. (Италия)

Лифтинг – крем интенсивный (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, питающее крем д/лица Парфюм Палас (Россия), произв.: Artsana S.P.A. (Италия)

Лифтинг – крем суперинтенсивный для глаз (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, питающее крем д/лица Парфюм Палас (Россия), произв.: Artsana S.P.A. (Италия)

Лифтинг – крем суперинтенсивный для лица (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, питающее крем д/лица Парфюм Палас (Россия), произв.: Artsana S.P.A. (Италия)

Лифтинг – маска для лица (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, питающее маска д/лица Парфюм Палас (Россия), произв.: Artsana S.P.A. (Италия)

Лифтинг – маска для шеи (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, питающее маска д/шеи Парфюм Палас (Россия), произв.: Artsana S.P.A. (Италия)

Лифтинг комплекс. Сыворотка+компрессы (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, питающее маска д/лица Парфюм Палас (Россия), произв.: Artsana S.P.A. (Италия)

Лифтинг крем (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, питающее крем д/лица Парфюм Палас (Россия), произв.: Artsana S.P.A. (Италия)

Личия Пюра – гель очищающий (лечебно-косметическое средство) дерматотропное гель наружн. Парфюм Палас (Россия)

Личия Пюра – гель увлажняющий матирующий (лечебно-косметическое средство) дерматотропное гель наружн. Парфюм Палас (Россия)

Личия Пюра – крем-лечение против воспалений и фурункулов (лечебно-косметическое средство) дерматотропное крем Парфюм Палас (Россия)

Личия Пюра – лосьон очищающий и тонизирующий (лечебно-косметическое средство) дерматотропное лосьон Парфюм Палас (Россия)

Личия Пюра – маска-минутка термоочищающая (лечебно-косметическое средство) дерматотропное маска д/лица Парфюм Палас (Россия)

Личия Пюра – пластыри невидимые против угрей (лечебно-косметическое средство) дерматотропное пластырь Парфюм Палас (Россия)

Личия Пюра – пластыри очищающие для носа (лечебно-косметическое средство) дерматотропное пластырь Парфюм Палас (Россия)

Личия Пюра – пластыри очищающие для подбородка (лечебно-косметическое средство) дерматотропное пластырь Парфюм Палас (Россия)

Лома Псориаз (гомеопатическое средство) противопсориатическое р-р для приема внутрь Гритоника (Россия), произв.: Loma Lux Laboratories (США)

Нафталанской нефти линимент 10% (нефть нафталанская) противовоспалительное, антисептическое линим. РЕТИНОИДЫ (Россия)

Нова фигура Доктор Тайсс лосьон (лечебно-косметическое средство) дерматопротективное лосьон Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Озон’C – восстанавливающая сыворотка для контура глаз (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, питающее гель Santeri France (Франция)

Озон’C – гидро-пилинг для всех типов кожи (лечебно-косметическое средство) дерматотропное эмульс. Santeri France (Франция)

Озон’C – крем ночной питательно-увлажняющий для всех типов кожи (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, питающее крем д/лица Santeri France (Франция)

Озон’C – крем увлажняющий для сухой кожи (лечебно-косметическое средство) дерматотропное крем д/лица Santeri France (Франция)

Озон’C – крем-ритм от морщин для всех типов кожи (лечебно-косметическое средство) дерматотропное крем д/лица Santeri France (Франция)

Озон’C – молочко для снятия макияжа для сухой и чувствительной кожи (лечебно-косметическое средство) дерматотропное молочко д/лица Santeri France (Франция)

Озон’C – мусс для душа увлажняющий (лечебно-косметическое средство) дерматотропное пена Santeri France (Франция)

Озон’C – программа против выпадения волос (лечебно-косметическое средство) дерматотропное жидк. Santeri France (Франция)

Озон’C – средство для снятия макияжа с чувствительных глаз (лечебно-косметическое средство) дерматотропное эмульс. Santeri France (Франция)

Озон’C – шампунь мультивитаминный укрепляющий (лечебно-косметическое средство) дерматотропное шамп. Santeri France (Франция)

Оксорален ультра (метоксален) фотосенсибилизирующее, противопсориатическое капс.мягк. ICN Pharmaceuticals (США)

Перфектил (минеральные вещества+поливитамины) дерматопротективное, антиоксидантное, восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ, регенерирующее капс. Vitabiotics (Великобритания)

Псориатен (гомеопатическое средство) противопсориатическое, противовоспалительное мазь DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

Радевит (витамин Е+ретинол+эргокальциферол) дерматопротективное, регенерирующее, противовоспалительное, противозудное мазь РЕТИНОИДЫ (Россия)

Регейн (миноксидил) стимулирующее рост волос р-р наружн. Pharmacia (США)

Ретиноевая мазь 0,05% (изотретиноин) дерматопротективное, противосеборейное, противовоспалительное, иммуномодулирующее мазь РЕТИНОИДЫ (Россия)

Ретиноевая мазь 0,1% (изотретиноин) дерматопротективное, противосеборейное, противовоспалительное, иммуномодулирующее мазь РЕТИНОИДЫ (Россия)

Скинорен (азелаиновая кислота) антибактериальное, противовоспалительное, кератолитическое крем Schering (Германия)

Солковагин (азотная кислота+кислоты органические+цинка нитрат) некротизирующее (местное) р-р местн. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Solco Basel (Швейцария)

Солкодерм (азотная кислота+кислоты органические+меди нитрат) некротизирующее (местное) р-р наружн. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Solco Basel (Швейцария)

Травоген (изоконазол) противогрибковое (фунгистатическое), антибактериальное крем Schering (Германия)

Травокорт (дифлукортолон+изоконазол) противогрибковое, противовоспалительное, противоаллергическое крем Schering (Германия)

Формагель (формальдегид) угнетающее секрецию потовых желез гель наружн. РЕТИНОИДЫ (Россия)

Фридерм деготь (деготь) дерматотропное, противосеборейное шамп. Schering-Plough (США)

Фридерм рН-баланс (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, противосеборейное шамп. Schering-Plough (США)

Фридерм цинк (пиритион цинк) дерматотропное, противосеборейное шамп. Schering-Plough (США)

Хеа форс фитолосьон (средство растительного происхождения) стимулирующее рост волос, улучшающее кровообращение в коже настойка Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Чикко – карандаш увлажняющий (лечебно-косметическое средство) дерматотропное карандаш Парфюм Палас (Россия)

Чикко – крем увлажняющий (лечебно-косметическое средство) дерматотропное крем д/тела Парфюм Палас (Россия)

Чикко – мазь с успокаивающим действием при раздражении (лечебно-косметическое средство) дерматотропное карандаш; мазь Парфюм Палас (Россия)

Чикко – масло очищающее (лечебно-косметическое средство) дерматотропное масло космет. Парфюм Палас (Россия)

Чикко – молочко очищающее (лечебно-косметическое средство) дерматотропное молочко д/тела Парфюм Палас (Россия)

Чикко – мыло жидкое с ароматом киви (лечебно-косметическое средство) дерматотропное мыло жидк. Парфюм Палас (Россия)

Чикко – пудра-тальк компактная (лечебно-косметическое средство) дерматотропное пудра Парфюм Палас (Россия)

Чикко – салфетки очищающие (лечебно-косметическое средство) дерматотропное салф.очищ. Парфюм Палас (Россия)

Элоком (мометазон) противовоспалительное, противозудное крем; лосьон; мазь Schering-Plough (США)

Элопсор (мометазон+салициловая кислота) противовоспалительное местное, сосудосуживающее, противозудное мазь Schering-Plough (США)

Эплан (лечебно-косметическое средство) бактерицидное, ранозаживляющее, регенерирующее, анальгезирующее крем; линим. Оберон НПП/ГОСНИИОХТ (Россия)

ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Вирусы, относящиеся к семейству Herpesviridae (от греч. herpes - ползучий), способны вызывать опасные инфекции, рецидивирующие заболевания, трансплацентарные инфекции с возникновением врожденных уродств, потенциально летальные лимфопролиферативные заболевания.

Из более 100 описанных в настоящее время герпесвирусов 8 вызывают заболевания человека: вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ 1), вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ 2), вирус ветряной оспы/опоясывающего лишая (ВВО), цитомегаловирус человека (ЦМВЧ), вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), герпесвирусы человека типа 6 (ВГЧ 6) и типа 7 (ВГЧ 7) (выделяют у ВИЧ-инфицированных), типа 8 (ВГЧ 8) (вызывает саркому Капоши).

Этиология.

Вирусы простого герпеса являются крупными ДНК-геномными вирусами. Размеры вириона могут значительно варьировать (от 120 нм до 300 нм). Вирион состоит из 4-х основных структурных элементов: 1 - сердцевины, содержащей линейную двухцепочную ДНК и имеющей форму тора; 2 - капсида, окружающего сердцевину и включающего 162 капсомера; 3 - тегумеита, расположенного между капсидом и оболочкой вириона; 4 - трехслойной оболочки, содержащей многочисленные выросты или шипы. Репликация вируса происходит относительно быстро и требует около 18 часов.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВПГ-ИНФЕКЦИИ.

Герпес простой, пузырьковый лишай кожных покровов и слизистых оболочек - наиболее часто встречающееся в популяции заболевание. Выделяют первичный, начальный, рецидивирующий и асимптомный ПГ.

Герпетический процесс проходит 4 последовательные стадии: 1)эритематозную, 2)везикулезную, 3)корковую/эрозивную, 4)клинического выздоровления, общая продолжительность которых составляет в среднем 7-14 дней.

По клинико-морфологическим проявлениям генитальный герпес подразделяется на 4 типа:

• первый клинический эпизод первичного ПГ (первичный герпес);
• первый клинический эпизод при существующем ПГ (начальный герпес);
• рецидивирующий ГГ (РГГ);
• бессимптомный ГГ.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ВПГ-ИНФЕКЦИИ

Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных ВПГ, включает комплекс методологических подходов, цель которых состоит в обнаружении маркеров герпесвирусной инфекции. К ним относятся: геном вируса, вирусные белки (антигены), инфекционные вирусные частицы, цитопатогенное действие на клетки, специфический иммунный ответ организма больного (антитела).

Опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы/опоясывающего лишая (варицелла зостер) (ВВО) является причиной двух клинически несходных заболеваний: ветряной оспы (ВО), которой переболевают практически все дети, и опоясывающего герпеса (ОГ), или опоясывающего лишая, клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у людей зрелого возраста.

Поражению кожи нередко предшествуют продромальные явления: повышение температуры, чувство недомогания, общая слабость, головная боль и т.д. Параллельно с этим развивается чаще односторонняя невралгия определенной зоны иннервации. Клиническая картина отличается выраженным полиморфизмом. В течение первых суток после возникновения невралгии на гиперемированной и несколько отечной коже по ходу чувствительного нерва и его ветвей появляются единичные везикулы. Локализация поражений может быть разнообразная, они, как правило, носят односторонний характер. Содержимое везикул быстро мутнеет, образуются пустулы, эрозии, корки.

ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ГЕРПЕС-ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА

В настоящее время не существует средств специфической терапии герпесвирусных инфекций, способных элиминировать возбудителя болезни. Противогерпетическая химиотерапия.

Наиболее эффективны противовирусные препараты из группы синтетических нуклеозидов (ацикловир, фамвир, валтрекс).

При герпесе в острый период взрослым рекомендовано применять гроприносин по 2 таблетки (1000 мг) 3 раза в сутки (50 мг/кг в сутки) 5 дней, а в период ремиссии при рецидивирующей инфекции – по 2 таблетки 1 раз в сутки до 6 месяцев.

Сегодня принято выделять три основных иммунокорригирующих направления: иммуномодуляция (индукторы интерферона), замещение (рекомбинантные генно-инженерные интерфероны) и стимуляция (герпетическая вакцина).

ПАПИЛЛОМОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) происходит при прямом контакте. ВПЧ относится к роду А семейства паповавирусов, геном представлен кольцевидной двухспиральной ДНК, не имеет оболочки, основная масса представлена структурными белками. Широкий диапазон разновидностей ВПЧ (более 60 типов ДНК ВПЧ) обусловливает возникновение разнообразных поражений кожи и слизистых оболочек.

Клинические формы

• Вульгарные бородавки на кистях
• Подошвенные бородавки
• Плоские бородавки
• Нитевидные бородавки (акрохориды)
• Бородавчатая эпидермодисплазия (веруциформная эпидермодисплазия Лвандовского-Лютца)
• Папилломы гортани
• Папилломы слизистой полости рта (локальная эпителиальная гиперплазия – болезнь Бека, папилломатозный невус
• Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы) Интраэпителиальные неоплазии: бовеноидный папулез и болезнь Боуэна.
• Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

Методы диагностики ВПЧ

Современные методы диагностики ВПЧ могут быть подразделены на классические, включая цитологический метод, гистологическое исследование биоптатов, кольпоскопию, определение антител к ВПЧ и молекулярно-генетические.

Лечение.

Ни один из современных методов не приводит к полному излечению и не гарантирует отсутствие рецидивов. Частота рецидивов составляет 20-30%. Известные методы лечения можно подразделить на несколько основных групп: деструктивные (электрокоагуляция, лазеродеструкция, химиодеструкция), цитостатические (5-фторурацил, проспидин, подофиллин, подофиллотоксин), противовирусные (гроприносин, эпиген), иммунологические (гроприносин, интерфероны и индукторы интерферонов), комбинированные.

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК

Этиология. Контагиозный моллюск – вирусный дерматоз, возбудителем которого является дерматотропный вирус контагиозного моллюска ВКМ (Molluscus contagiosum virus – MCV), сходный с возбудителем натуральной оспы, относится к семейству оспенных вирусов (Poxviridae), к подсемейству поксвирусов позвоночных (Сhordopoxviridae) род Molluscipoxvirus.

Клиника. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто поражаются дети от 1 года до 5 лет. Большее число заболевших отмечается в регионах с теплым влажным климатом. На коже туловища, в области паховых складок, на лице, в области ягодиц и других участках появляются папулезные высыпания жемчужно-белого, розового цвета и цвета нормальной кожи 1-2 мм в диаметре или узлы 5-10 мм с пупкообразным вдавлением в центре, заполненных роговыми массами.

Лечение. Этиологическое лечение отсутствует. Симптоматическое лечение включает выдавливание роговых масс браншами пинцета с последующим смазыванием 5% спиртовым раствором йода. Современные методы терапии – электрокоагуляция, криодеструкция, лазеротерапия, химическая деструкция с последующим смазыванием противовирусными мазями. При обширных и рецидивирующих поражениях необходимо изучать иммунный статус пациентов и проводить дифференцированную иммунокорригирующую терапию.

УЗ Городской клинический кожвендиспансер

Заведующая ДВО №3 Тарасевич Светлана Михайловна