Препарат от гепатита с из бангладеш

Название: SOFOSVEL
Содержание: Cофосбувир 400мг + Велпатасвир 100мг
Производитель: Beacon Pharmaceuticals.
Страна производитель: Бангладеш
Упаковка содержит 6 таблеток

Принцип воздействия лекарственного средства

Sofosbuvir считается антивирусным препаратом синтетического происхождения прямого воздействия. Его применяют для противостояния с таким ужасным заболеванием, как вирусный гепатит Ц. Непосредственно Sofosbuvir в совокупности со сторонними препаратами используется во множестве современных алгоритмов терапии этого заболевания.

Как действует Sofosbuvir? Средство предотвращает прогрессирование очага инфекции и не дает размножиться инфекции в кровяном русле. Это получается при помощи притормаживания активности белка гепатита С и копирования непосредственно РНК. Стоит заметить, что это фармацевтическое средство воздействует лишь на гепатит C и не реагирует на прочие организмы.

Для чего нужен Даклатасвир? Данный препарат считается вспомогательным и принимается в тандеме с Sofosbuvir. Он способствует подавлению наиболее значимых стадий жизни инфекции.

Союз двух этих препаратов — это наиболее эффективная схема терапии ВГС по ряду причин:

1. Исследования доказали, что 99 пациентов из ста полностью излечились от вирусного гепатита С.
2. Средство не меняет кровяной состав.
3. Повтор заболевания исключен.
4. Человек во время прохождения терапии может не менять стиль жизни, поскольку побочных реакций на употребление препарата нет.

Sofosbuvir и Даклатасвир находятся в составе терапевтических средств, производящихся в таблетированной форме. В каждой таблетке содержится 60 миллиграмм Даклатасвира и четыреста миллиграмм Sofosbuvir. Это считается максимально допустимой суточной дозировкой препарата. Про это говорится в инструкции к лекарственному препарату.

Также в составе лекарственного средства встречаются такие неорганические вещества, как: MgC36H70O4, спирт, закись железа, полиэтиленгликоль, оксид титана.

Софосбувир и Daclatasvir можно использовать больным гепатитом С, которые: достигли совершеннолетия, болеют циррозом печени и являются носителями ВИЧ-инфекции. Лекарственное средство не оказывает негативное воздействие на общефизическое здоровье человека, поскольку противостоит исключительно инфекции гепатита, не причиняя вред органам человека. Вероятные противопоказания: беременность и кормление ребенка грудью (поскольку о влиянии на формировании плода и попадании соединений в молоко ничего неизвестно), больные возрастом младше двенадцати лет, непереносимость основных либо дополнительных веществ фармацевтического средства.

Лекарство не следует использовать больным, которые перенесли хирургическое вмешательство на печени, женщинам, которые планируют ребенка.

Лечение Софосбувиром

Прежде чем начать лечение этим препаратом пациенту необходимо сдать определенные анализы:
1. Количественное исследование на ВГС.
2. Анализ на выявление генотипа.
3. Биохимический кровяной анализ.
4. Фибросканирование печени.

Стандартный лечебный курс продолжается до полугода. Пациент принимает по одной таблетке каждого препарата в сутки. Таблетки требуется запивать большим количеством фильтрованной воды.

Пациент может сетовать на слабость, головные боли, проблемы со сном, диарею и иные трудности с пищеварительной системой, шелушение кожи. При появлении негативных эффектов пациенту необходимо обратиться к личному врачу, для корректировки алгоритма терапии.

Эти лекарственные препараты следует хранить при температурах от +15 до +30 градусов. Срок эксплуатации лекарства указан на коробке, использовать препарат после его истечения запрещается.

Где купить препарат?

У нас на интернет сайте можно приобрести Sofosbuvir и другие высококачественные лекарственные препараты индийского производства. Перед попаданием на нашу электронную витрину, любой лекарственный средство анализируется в лаборатории. Доказательством отличного качества является сертификат, который клиент получает вместе с приобретенным товаром. Также фармацевтические препараты, которые производит компания Апразер, покупатель может проверить на главном сайте производителя с помощью уникального шифра, который имеется на любой упаковке товара. Еще до оплаты, каждый покупатель может проверить любые документы на лекарство и непосредственно препарат.

Лекарства доставляются по территории России при помощи курьеров. В продаже всегда присутствуют все лекарственные препараты, следовательно, получить оформленный заказ можно в весьма незначительные сроки (обычно до пяти дней), с момента оформления заказа.

У нас на портале возможно купить по привлекательной цене лекарства индийского производства. Джинерики, в формуле которых есть Софосбувир: Sofovir, Софокаст, СовиХеп. Препараты, в формуле которых имеется Даклатасвир: Дакикаст, Дацихеп, Даклахеп. Комбинированные фармацевтические препараты: Гепцинат Плюс, Sovihep D. Стоимость трехмесячного курса лечения составляет 25 тысяч руб. По химическому составу и инструкции брендовые средства и их аналоги, произведенные в Индии, не имеют отличий. Они обладают схожей действенностью. Отличаются они исключительно по стоимости. Дженерики возможно купить в несколько раз дешевле. Именно это делает лечение данными препаратами возможным для многочисленных граждан нашего государства. Выяснить цену на препараты легко у сотрудника нашей компании по телефону.

Огромное количество людей из России вылечилось от ВГС с помощью средства Sofosbuvir. Отзывы многих покупателей вселяют надежду в сотню тысяч больных, находящимся лишь на пути к выздоровлению.

Наши преимущества

Проблемы терапии гепатита С

Сложности лечения и выздоровления заключаются в основном в том, что препараты, используемые официальной медициной, не только относятся к трудно переносимым большей частью заболевших, но оставляют после себя массу неприятных побочных эффектов.

Да и статистика свидетельствует явно не в пользу применения интерферона-альфа в качестве основного компонента в терапии. Шанс на выздоровление в результате длительного приема этого препарата не превышает 40 – 50%, что определяется генотипом ВГС, длительностью заболевания и состоянием внутренних органов пациента (печени) в момент начала лечения.

Эффективность лечения Sovaldi

Свет в конце тоннеля появился после начала производства вещества софосбувир, патент на который был получен в США компанией Gilead Sciences, присвоившей препарату название Sovaldi. Эффективность американской новинки в терапии ВГС превысила все ожидания и составила более 90%.

Причем процент излечившихся полностью при использовании данного препарата опять же находился в зависимости от генотипа вируса, продолжительности болезни и состояния внутренних органов пациента.

После одобрения софосбувира в США, не так давно, в 2013 г., его рекомендовали и в Евросоюзе для широкого клинического применения в терапии гепатита.

И за прошедшее время он сумел быстро зарекомендовать себя, как одно из самых эффективных лекарственных средств, обладающих пангенотипической противовирусной активностью.

Проведенные с применением софосбувира клинические испытания доказали, что использование дорогостоящего Sovaldi, позволяет в дальнейшем перестать применять традиционный и плохо переносимый больными интерферон-альфа, перейдя на пероральный прием новых противовирусных препаратов.

В Соединенных Штатах и Евросоюзе разрешили и рекомендовали использование ингибитора софосбувир как препарата, имеющего прямое противовирусное действие в качестве составляющей комплексной противовирусной терапии у пациентов, имеющих хронический гепатит С с любой разновидностью генотипа HCV.

На фоне этого практически прекратилось использование интерферонов в терапии ВГС в США и европейских государствах.

Цена софосбувира

Но надежда на выздоровление для многих оказалась преждевременной. Озвученная Gilead Sciences стоимость одной таблетки в размере $1000 сразу продемонстрировала, что воспользоваться столь эффективным средством смогут далеко не все. И неважно, продается ли в России софосбувир, по такой цене его мало кто сможет приобрести.

А если точнее — то мало кто может себе позволить курс лечения стоимостью от $84 тыс., так как минимальная продолжительность терапии составляет 12 недель. В день требуется принимать одну таблетку, плюс для терапии ВГС кроме Sovaldi в комплексе следует применять еще и даклатасвир или ледипасвир в зависимости, опять же, от генотипа ВГС.

В интернете попадается информация, что в случае приобретения американского препарата Sovaldi в объеме сразу на курс терапии предоставляется скидка, и вместо $84 тыс. можно будет заплатить всего лишь $56 тыс. И это при том, что себестоимость лекарства из расчета на курс в 12 недель не превышает $100.

По словам Эндрю Хилла, эксперта Ливерпульского университета, только за 2015 г. прибыль Gilead оказалась равной $18 млрд., а объем суммарных продаж Sovaldi и Havroni (препарата с софосбувиром и ледипасвиром) превысил $31 млрд.

Со временем американская компания выдала лицензию на производство запатентованных ею лекарственных средств фармакологическим предприятиям Пакистана и Индии. Теперь там тоже производят софосбувир, правда, препараты на его основе носят другие названия.

Софосбувир от Natco

• Софосбувир и даклатасвир производства Natco (Натко)
• Курс лечения гепатита с 12 недель.
• Оплата при получении

• Софосбувир и велпатасвир от Natco (Натко)
• Курс лечения гепатита с 12 недель.
• Оплата при получении на месте

Например, новинка, выпускаемая индийской компанией Natco Pharma Ltd., получила название hepcinat.

По своему химическому составу и весовой доле софосбувира индийская версия полностью соответствует американскому Sovaldi, являясь его дженериком.

А стоимость полного курса лечения на 12 недель с учетом обязательных комплексных дополнений лишь немного превышает $1000. Тоже сумма немаленькая, хотя и более доступная работающим россиянам.

Но, опять же, радоваться пока рано – патент, выданный в России компании Gilead Sciences на препарат Sovaldi, перекрыл возможность ввоза дешевых дженериков из Индии, Пакистана и других стран. Так что продажа софосбувир в России начнется, видимо, не очень скоро.

Потому и отсутствуют в настоящее время в российских аптеках эти весьма эффективные в борьбе с ВГС препараты. Только отдельные интернет-магазины взяли на себя работу по обеспечению населения столь необходимыми людям лекарствами, поставляя их напрямую от производителей.

Как считает целый ряд общественников из России, подобное поведение Gilead Sciences, направленное на искусственно завышенный уровень цен, не только поставило под угрозу жизнь и здоровье миллионов зараженных ВГС в России, но и напрямую помогает дальнейшему распространению в стране эпидемии гепатита С.

Купить Софосбувир через интернет-магазины

На вопрос, когда будет зарегистрирован софосбувир в России, можно сразу же ответить. Он уже зарегистрирован. Произошло это еще в марте 2016 года, но сложившуюся в стране ситуацию с лечением ВГС ни в коей мере не изменило в лучшую сторону.

А главным препятствием по-прежнему является политика, проводимая в стране американской компанией Gilead Sciences. Точнее патент, полученный на ее препараты в стране и препятствующий официальному приобретению дешевых дженериков.

Потому значительно сложнее определиться с вопросом, когда появится софосбувир в России, точнее в ее аптеках. Специалисты пока не видят возможности для завоза его в аптеки, но временный выход помогли найти бизнесмены. Потому купить софосбувир в Москве будет легко через наш сайт.

Все эти искусственные препятствия заставили российских предпринимателей просто развернуть бизнес с поставками препаратов на базе софосбувира.

Появилась масса интернет-магазинов доставляющих заинтересованным в лечении людям всю линейку необходимых им препаратов.

Причем не просто доставляющих, но и соблюдающих при этом все требования к их транспортировке, в частности, в плане соблюдения строгого температурного режима и обеспечения гарантированного качества продаваемых препаратов. Так что продажа софосбувира в России идет и идет достаточно активно.

Как принимать препарат

Лечение следует проводить только под наблюдением специалиста. Вызвано это тем, что химсостав веществ, входящих в лекарства, может привести к существенному изменению в организме, а потому заниматься самолечением может оказаться просто вредно. Продолжительность терапии зависит также от веса пациента и его восприимчивости к лекарственным средствам.

Людям, склонным к излишнему весу, может понадобиться более продолжительный курс, тогда как худым людям вполне достаточно его минимальной длительности. Продолжительность лечения дополнительно связана еще и с правильным назначением врачом дополнительных препаратов, ускоряющих процесс выздоровления.

Таблетку принимают в сутки один раз, причем для чистого софосбувира это не обязательно делать одновременно с едой, а вот наличие в препарате даклатасвира требует приема вместе с пищей. Стандартная упаковка, содержащая 28 таблеток, обеспечивает 4 недели лечения.

Стоит запомнить, что проведение монотерапии софосбувиром не приведет к нужным результатам, обязательно необходимо сочетать его с иными средствами. Таблетку глотают целиком, не измельчая и не деля на части, так как она очень горькая.

Если в течение двух часов после приема препарата началась рвота – следует повторить прием таблетки, так как вещества не усвоились. Если рвота случилась, спустя более чем два часа, то повторно принимать таблетку не стоит – все уже усвоилось организмом. Купить софосбувир можно через наш сайт.

Возникновение побочных эффектов

Лечение при помощи сильнодействующих средств столь тяжелого заболевания, как гепатит, бесследно пройти не сможет.

Ведь организм стремится бороться с болезнью, для чего необходимы дополнительные силы. Из-за этого у пациентов может наблюдаться отклонение от нормы.

Проявляется это в виде частой повышенной утомляемости и раздражительности, проблемах с сосредоточением на делах, требующих умственной активности. Может даже порой показаться, что лечение не дает ожидаемых результата, а приобретение дорогих препаратов только нанесло удар по семейным финансам.

В ходе лечения побочные эффекты могут проявиться в виде:

• головной боли, особенно утром и в течение дня;
• тошноты;
• проблем со сном;
• отсутствие нормального отдыха способствует росту раздражительности.

Возникают эти явления не всегда и не у всех, а связаны часто с наличием в организме первоначальных отклонений. Для уменьшения таких негативных эффектов нужно следить за обеспечением комфортных условий жизни и отдыха.

Стоит отметить, что побочные эффекты чаще всего могут проявиться у пожилых людей ввиду того, что их организмы значительно хуже воспринимают лекарственные препараты. Как одно из побочных явлений не исключена возможность появления аллергической реакции организма на препарат.

В такой ситуации решение о продолжении приема или изменении схемы лечения должен принимать квалифицированный специалист, имеющий возможность выбрать подходящую программу для получения необходимых результатов.

Большинство проходивших терапию отмечало заметное улучшение состояния спустя 14 недель в случае применения комплексного подхода. Спустя полгода нормализуются анализы, вирус исчезает и о болезни уже ничего не напоминает.

Определенную осторожность следует, естественно, продолжать соблюдать во избежание возможного рецидива заболевания. Да и повторение прохождения обследования со временем тоже не помешает.

Что касается необходимой продолжительности приема препаратов, то подсказать здесь удастся только специалисту. И сделать это он сможет в ходе прохождения курса, когда начнут проявляться определенные тенденции в лечении. Заранее сказать сложно из-за сильного ослабления организма или излишне активного прогресса в нем вируса.

Как видите, препарат нужен, важен, но на вопрос есть ли софосбувир в аптеках России, ответ однозначный – в аптеках нет, но найти его можно в интернет-магазинах, например в нашем, и даже с доставкой по стране. Позвоните по телефону, закажите и вы сможете получить нужное вам лекарство быстро и без внесения предоплаты.

Наши преимущества

Sofosvel — комбинация софосбувир велпатасвир

Sofosvel из Бангладеш, являющийся комбинацией веществ софосбувир велпатасвир, объединенных в одну таблетку, — дженерик американского лекарственного средства Epclusa — можно теперь купить в России.

2016 г. позволил добавить в общий перечень средств борьбы против хронического вируса гепатита С (ВГС) еще один препарат, созданный специалистами фармацевтической компании Gilead Science, США. Ее эксперты сумели синтезировать velpatasvir (велпатасвир), оказавшийся очередным прорывом в деле борьбы с ВГС.

Предыстория

Первый эффективный препарат, предназначенный для терапии ХВГС, был выпущен Gilead с торговым наименованием Sovaldi. Результативность его использования многократно превышала все ранее применявшиеся лекарственные средства, почти не оставляя после себя побочных явлений.

В сочетании с даклатасвиром, изготовленным компанией Bristol Myers Squibb в 2014 г. и получившим торговое название Daclinza (Даклинза), новинка, в отдельных случаях, при добавлении в курс рибавирина, помогала с успехом лечить практически все из известных генотипов.

Перед вами результаты клинических исследований, полученные при лечении ВГС софосбувиром в сочетании с даклатасвиром (без применения рибавирина), курс терапии продолжался 12 недель. Эффективность излечения составила:

• 98% для пациентов с ВГС 1 генотипа, не имеющих цирроза печени, не проходивших ранее лечение;
• 96% для больных с ВГС 2 генотипа, не имеющих цирроза, не проходивших ранее лечение;
• 89% для инфицированных ВГС 3 генотипа, без цирроза, не проходивших ранее лечение.

В 2015 г. специалисты году Gilead синтезировали новое лекарственное средство – ледипасвир, начав его выпуск в сочетании с софосбувиром. Получилось в одной таблетке — два действующих вещества, этот препарат получил название Harvoni.

Скорее всего, появление ледипасвира не стоит считать серьезным прорывом, так как препарат эффективно действовал только при лечении вируса генотипа 1. Кроме того, у Харвони было одно неоспоримое преимущество – оба лекарственных вещества были в нем заключены в одну таблетку, что заметно способствовало удобству приема.

Но это было преимуществом только для пациентов с гепатитом 1 генотипа. Именно для них заметно увеличилась эффективность излечения при продолжительности лечения 12 недель, достигнув:

• для пациентов, имеющих генотип 1 a, не лечившихся ранее – 98%;
• а для 1 b при отсутствии цирроза и не лечившихся ранее — 100%.

Для больных ВГС всех остальных генотипов данная комбинация оказалась не столь эффективной, а потому и не рекомендуется к применению.

Если же курс лечения увеличить до 24 недели или применить при лечении еще и рибаверин, то для 1 a гепатита можно эффективность довести до 100%.

Где купить велпатасвир

Затем, уже в 2016 г. , Gilead успешно смогла синтезировать велпатасвир. Причем его сразу же начали выпускать в готовом сочетании с софосбувиром в соотношении 100 мг/400 мг соответственно. Новый препарат назвали Epclusa.

И в этом случае эффект превзошел по действию все ранее выпускавшиеся препараты. Судите сами:

• при генотипе 1 a, не лечившемся ранее и без цирроза — 98%;
• при генотипе 1 b при отсутствии цирроза и не лечившихся ранее — 99%;
• при генотипе 2, 4, 6 — 100%;
• при генотипе 5 — 97%;
• при генотипе 3 – 98%.

Результаты были подкреплены соответствующими клиническими испытаниями, продолжающимися и сейчас, но только в отношении курса длительностью 24 недели.

Возможно, именно при такой продолжительности удастся добиться 100% гарантированного излечения.

Но столь высокая эффективность вовсе не означает, что все пациенты получат соответствующее лечение. Стоимость Epclusa на 12 недель лечения столь высока (первоначально она была равна $87ттыс.), что только немногие могли это себе позволить.

Почему у Gilead высокие цены

Gilead всегда славилась высокими ценами, но в случае с препаратами для ВГС превзошла сама себя. Хотя такое ценообразование вполне объяснимо. Дело в том, что синтез софосбувира был осуществлен еще в 2007 г. компанией Pharmasset, но она не имела денег, чтобы провести цикл необходимых исследований.

И тогда Pharmasset была приобретена Gilead за $11 млрд., а софосбувир запатентован, исследован и произведен уже Gilead. Ну а теперь владельцам компании необходимо просто эту сумму в $11 млрд. возвратить, раскидав на себестоимость выпускаемых лекарств.

Но целый ряд стран, большой процент населения которых инфицирован ВГС, но люди просто не имеют возможности приобрести столь дорогие препараты, предъявили ультиматум патентодержателю, заявив, что либо им дадут лицензию на производство, либо они самостоятельно начнут выпускать дженерики.

И Gilead уступала давлению, разрешив производство дженериков в целом ряде стран, но при этом поставив запрет на их ввоз в государства Европы и СНГ.

Что касается Бангладеш, то эта страна вплоть до 2033 г. имеет право выпуска любого дженерика, так как ООН причислила государство к наименее развитым странам (НРС).

Но при этом, опять же, действует запрет на реализацию во всех других странах, кроме НРС.

Потому Бангладеш одной из первых освоила выпуск дженериков софосбувира с даклатасвиром, и ледипасвира с велпатасвиром. А поскольку страны, выпускающие дженерики, не тратились на разработку, приобретение компаний и исследовательские работы, то они могут себе позволить дешево продавать дженерики.

Sofosvel – дженерик эпклюсы

Sofosvel – это аналог из Бангладеш американского препарата Epclusa. Выпускает софоcвел фармацевтическая компания Beacon Pharmaceuticals Limited. В состав входит комбинация софосбувир / велпатасвир 400мг/100 мг, выпускается в виде одной таблетки.

Действительно, Россия не имеет возможности официально закупать в Бангладеш столь эффективный дженерик, потому его нельзя увидеть на прилавках аптек. Но зато он вполне доступен всем желающим через сеть интернет-магазинов, как прекрасный и эффективный препарат для борьбы с ВГС всех генотипов, причем практически без всяких побочных эффектов.

Стоит напомнить, что sofosvel производят в Бангладеш на предприятии, имеющем GMP-сертификацию. В компании Beacon имеется разрешение на его производство, полученное от Минздрава Бангладеш.

По оценочным данным референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, в России — 5,8 миллиона человек с гепатитом С. Но нет государственной программы по лечению вируса и доступного лечения.

Гепатит С передается через кровь. Факторы риска — ​нестерильные шприцы, плохо обработанные медицинские инструменты. В зоне риска не только врачи и пациенты больниц, но и те, кому делают тату, пирсинг и маникюр. Гепатит С не передается воздушно-капельным путем, им невозможно заразиться ни при объятиях и рукопожатии, ни в быту — ​при использовании общей посуды. Риск передачи половым путем составляет не более 5%, от матери к ребенку во время родов — ​от 4 до 8%.

По оценке главного инфекциониста Минздрава России Ирины Шестаковой, чтобы к 2020 году заболеваемость гепатитом С в России снизилась на 40%, нужно ежегодно лечить порядка 123 тысяч человек. В 14 раз больше, чем сейчас. В 2016 году чиновники закупили для пациентов 8 792 курса.

Таблетки и томик Солженицына

Белая медицинская перчатка стремительно наполнялась кровью. Руку молодого нейрохирурга Владимира М. пронзила острая боль. Он отшатнулся, прервал операцию, снял перчатку и взглянул на рану. Нет, он не ошибся — ​рана была глубокой.

Мгновением раньше ассистент штифтом поранил Владимира. Такое случалось и раньше — ​укололся иглой, порезался о кость — ​в петербургском отделении экстренной нейрохирургии, куда со всего города доставляют людей на грани жизни и смерти, такие ЧП не редкость.

Кровь остановили, рану обработали, Владимир быстро вернулся к пациенту. Операция прошла успешно, и сегодня об этом случае Владимиру напомнил бы только тонкий белый шрам у сгиба кисти. Но все вышло совсем не так. Врачи часто сдают анализы — ​раз в три месяца. Так Владимир М. узнал, что болен гепатитом С.

— Мы в группе риска, — ​прямо говорит он. — ​Когда дежуришь в приемном покое, пациенты поступают на операционный стол прямо из кареты скорой. Каждая секунда на счету, тут не до анализов. Предсказать, что у пациента, невозможно. Те, кто выбирает профессию врача, редко думают о таких рисках.

— Я пролистал операционный журнал и понял, когда это случилось, — ​спокойно говорит Владимир. — ​Спустя полгода пациент пришел к нам на повторную операцию. Я взглянул на анализы и увидел, что у нас один и тот же генотип вируса.

Принимать интерферон Владимир не стал — ​отговорили коллеги. Альтернативой стали недоступные пациентам в России противовирусные препараты прямого действия. Чтобы получить их, пришлось снарядить экспедицию в Гонконг и Непал.

Чтобы вылечиться, Владимир пошел на этот шаг. Схема лечения включала даклатасвир из Гонконга и дженерик софосбувира из Непала.

Москва — ​Гонконг — ​Шэньчжэнь

Три упаковки даклатасвира — ​24 часа перелета. Это если в оба конца. А еще — ​переговоры с таксистом на ломаном английском и поиски хостела среди небоскребов. О поездке в Гонконг Владимир рассказывает не без удовольствия, — ​он даже успел побродить немного по самому большому в мире центру электроники, где смартфоны покупателям отгружают коробками, и сфотографироваться у монумента Брюсу Ли.

Только вот поездка, которая обошлась Владимиру в 2 тысячи долларов, была совсем не туристической. Молодой парень из Владивостока ждал в торговом центре гонконгского Шэньчжэня. Встреча была короткой.

— Он достал из кармана три упаковки препарата, а я отдал ему 2 тысячи 400 долларов наличкой, — ​вспоминает Владимир.

Вторым пунктом в списке лекарств шел дженерик софосбувира. За ним надо было ехать в Индию, но деньги у семьи были уже на исходе. Владимир нашел другое решение. На глаза попалось благотворительное объявление в Cети, авторы которого — ​пациенты с гепатитом С — ​обещали оплатить покупку и доставку лекарства из Индии тем, кто не может его себе позволить. Для этого было достаточно просто рассказать свою историю.

Сначала обещание показалось фейком, но заявку Владимир оставил. Судьба молодого врача тронула пациентов. В рамках программы взаимопомощи он заплатил за софосбувир 900 долларов, еще 400 пожертвовали пациенты.

Препарат в Индии купил некий Александр. Его имя тогда ничего не говорило Владимиру. Коробку с лекарством принес курьер.

— Она была запакована в стандартный пакет, — ​вспоминает Владимир. — ​А внутри оказалась коробочка с тремя упаковками софосбувира. Желто-оранжевые таблеточки, точь-в-точь как в оригинале.

В клубе пациентов

Александр нашел клинику в Непале, которая специализируется на лечении болезней печени, и договорился с главным врачом о покупке партий индийского дженерика в обмен на рецепты. Их Александр рисовал в фотошопе. По словам Александра, благодаря посылкам из Индии от диагноза избавились по меньшей мере 300 человек.

Главный вызов — ​пересекать границу с пачками незарегистрированного лекарства. В фильме Рон Вудруф изображает то врача, то священника, отвлекая внимание таможенников телефонными разговорами.

— Всегда страшно проходить таможенный контроль по прилету, — ​рассказывает Александр о своем опыте. — ​Да, с собой амбулаторная карта вымышленного больного, все чеки и письмо от индийского врача. Но кто поверит, что человек повезет с собой 40 упаковок лекарства и они нужны ему прямо здесь и сейчас?

Первую партию индийского дженерика, которую привез Александр, разобрали за сутки. Первое время спрос на лекарство был колоссальным: люди отправляли деньги переводами и не требовали никаких гарантий, рассказывает он.

— Это было отчаяние, последний способ вылечиться, — ​объясняет Александр.

Вернувшись в Россию, Александр раздавал упаковки лекарства членам клуба покупателей прямо в кафе. За день запас становился меньше на тридцать упаковок, люди приходили за пачками таблеток каждые полчаса.

— Этот разговор поменял мои жизненные планы, — ​признается Александр. — ​Пожилым ведь вообще не потянуть терапию. 7 тысяч рублей пенсия, из них на один тест на гепатит уходит половина. Что ж тут говорить о лечении?

— Я буду не нужен, когда человек сможет прийти в аптеку и купить препарат, — ​заключает Александр. — ​И это то, к чему я стремился: настолько надоесть органам и фармкомпаниям, чтобы они поняли, что упускают большую нишу по заработку. Ведь проще купить лекарство в аптеке, чем покупать у незнакомых людей.

— Это моя борьба с системой, — ​замечает он. — ​Я прохожу через аэропорт с рюкзаком, в котором лежит 15 человеческих жизней. Солженицын писал о том, как система стирает лица. А я их возвращаю.

— Бюрократия есть, но она исчезает, — ​ставит точку Владимир. — ​Она умирает, всеми возможными силами цепляясь за свои останки. Интернет убивает ее каждый день.

Мнение эксперта

Статья 238.1 Уголовного кодекса достаточно экзотическая. По данным судебного департамента, за первое полугодие 2016 года по ней осуждено 2 человека: один — ​к условному лишению свободы, другой — ​к штрафу. В 2015 году осуждено 4 человека: один — ​к реальному лишению свободы, остальные — ​к условному.

Минздрав в миниатюре

— Я жил, жил и вдруг вышел на гепатитной остановке, — ​объясняет Кощеев. — ​Все кардинально поменялось. Вместо научной и армейской карьеры я стал помогать таким же, как и я. И ни капли не жалею.

Алексей признается, что в первый год ему ужасно хотелось выговориться, рассказать о проблеме. Он изучал сайты пациентских сообществ по гепатиту С в США, Германии, Италии, Чехии. Но русскоязычного ресурса не нашел. Тогда решил создать его сам.

Знакомые пачками привозили специализированные медицинские журналы из Европы, он переводил и перепечатывал публикации на русском, выкладывал протоколы лечения Минздрава РФ. Алексей переводил с чиновничьего языка на русский. А потом появился форум. Люди шли на него за информацией и за поддержкой.

Пациентка из Германии прислала календарь с фотографиями форумчан

Пациенты собирают деньги на обследования перед пересадкой печени, помогают оформить регистрацию, передают лекарства; те, кто выздоровел, делятся контактами лечащих врачей, помогают деньгами. Елена из Подмосковья оплатила курс лечения Владимиру из Ростова-на-Дону. Молодой человек из Екатеринбурга передал оставшиеся от лечения дженерики многодетной матери-одиночке из Саратова. Татьяна из Германии подружилась на форуме с онкологом из Швеции — ​женщины вместе проходили противовирусную терапию и поддерживали друг друга на страницах дневников. Когда у Татьяны диагностировали рак, подруга стала ее лечащим врачом.

— Присылаем друг другу подарки, открытки на Новый год. На 58-й день рождения пациенты записали мне видеопоздравление, — ​рассказывает Алексей. — ​У нас есть и свое виртуальное кладбище друзей, которые не дождались лечения.

От гепатита С Алексей прошел в Чехии бесплатную терапию в 2003 году. В России такой курс тогда стоил около 5 тысяч долларов. Сейчас он живет в Праге и до сих пор ведет сайт.

— Мне 63 года, но на сайт хожу как на работу. Не могу его бросить и подвести людей. Мы живем тут — ​на форуме.

Грузинская колыбельная

Семья Натальи и Виталия С. живет в двухэтажном доме на окраине Тбилиси.

— Здравствуйте! — ​подбегают босоногие Ваня и Саша. Ребята — ​ровесники, но внешне совсем не похожи. Брюнету Ване уже шесть, а рыжеволосому Саше с веснушками и в очках шесть исполнится только в августе. За ними из дома выходит Наталья с трехлетней Соней — ​темноволосой, с восточными глазами. Наталья увлеченно рассказывает про свой сад — ​здесь кизил, виноград, миндаль и груши. На ветках с Нового года остались висеть несколько елочных игрушек.

Наталья и Виталий — ​городские жители, дом с видом на горы им непривычен. Наталья — ​психолог из Москвы, Виталий вырос в Выборге, а в столицу перебрался работать программистом. Пара хотела детей, но завести своих врачи шансов не давали. Ваню они усыновили в 2011 году, когда мальчику было пять месяцев. Увидели первый раз в детском доме и испугались: Ваня выглядел как новорожденный. Наталья и Виталий знали, что ребенок родился от ВИЧ-инфицированной матери, но был здоров. Врачи поставили отрицательный статус.

— Это было за две недели до вступления в силу закона, запрещающего американцам усыновление российских сирот. Мы поняли, что Ваню больше никто не усыновит. Оставить его мы не могли, — ​говорит Наталья.

В СПИД-центре Наталье сообщили, что о заражении гепатитом было известно и раньше, но в детском доме потеряли документы.

— Я узнал об этом по телефону, — ​вспоминает Виталий. — ​Мы, конечно, знали, что нам не будет просто, но к гепатиту С мы не были готовы совсем. Обидно, что нам о нем случайно сообщили.

Наталья говорит, что каждый поход в поликлинику оборачивался для нее кошмаром: она выслушивала упреки врачей по поводу ребенка, которого решила усыновить.

Помогли только в московском НИИ педиатрии: Ваню обследовали врачи, назначили диету и рассказали о плане поддерживающей терапии. Семья так и не узнала, когда и как мальчик заразился. В год у Вани была начальная стадия цирроза печени. Ситуацию усугубляли приступы астмы: их пытались лечить антибиотиками, которые строго запрещены при гепатите С.

Еще около полугода семья ждала обследования на аппарате фиброскан. По итогам врачи сообщили, что семье лучше подстраховаться и начать поиск донора для пересадки печени. Ни Наталья, ни Виталий им быть не могли. По российскому закону донорами приемных детей могут стать кровные родственники, но не усыновители. Наталья и Виталий уже собрали вещи, чтобы срочно вылететь в Израиль, где донором может стать любой человек. Но, к счастью, пересадка не потребовалась. За три недели Ваню удалось вытащить буквально с того света: он провел несколько недель под капельницами.

Когда Ване исполнилось три, у него наконец-то появился шанс вылечиться. В Москве семье предложили интерфероновую терапию, но предупредили, что будут побочные эффекты: депрессия, бессонница, потеря аппетита, температура под сорок градусов, перепады настроения и отеки. Лечащий врач советовала отказаться от опасного лечения.

В 2014 году в мире на рынок вышел препарат харвони без побочных эффектов. Наталья попыталась попасть на клинические испытания в московский НИИ педиатрии, но туда мальчика не взяли.

Семью смущала даже не стоимость лечения, а то, что в России не было эффективных лекарств. Ожидание обошлось бы слишком дорого — ​ценой жизни Вани.

В 2015 году американская компания Gilead подписала соглашение с Грузией о начале программы бесплатного лечения пациентов с гепатитом С. На тот момент Грузия занимала третье место в мире по показателю распространенности заболевания: почти 7% взрослого населения являются носителями вируса, в 2011 году в стране проживало около 200 тысяч человек с гепатитом С.

По программе за последние два года бесплатную терапию в Грузии получило 24 тысячи человек, проходивших курс лечения препаратами харвони и совальди. Их Gilead предоставил стране в качестве пожертвования. По словам члена государственного комитета Грузии по устранению гепатита Майи Бутсашвили, сейчас их 150 тысяч. За два последних года для участия в программе зарегистрировались 34,5 тысячи пациентов. 24 тысячи успешно прошли курс лечения. Соглашение с фармкомпанией Gilead подписано на десять лет. Предполагается, что за это время все пациенты с гепатитом С пройдут лечение, и Грузия станет первой в мире страной, свободной от вируса.

В 2017 году программа обошлась бюджету Грузии более чем в 6 миллионов долларов. Из них 4,6 миллиона долларов ушло на диагностику, остальное — ​на логистику и скрининг-тесты.

Билет в один конец

В июне 2016 года Наталья и Виталий с детьми вышли из аэропорта Тбилиси с парой чемоданов. Обратных билетов не покупали — ​из России было решено уехать навсегда. Семья продала квартиру в Москве и купила дом в Тбилиси.

Наталья морально готовилась к встрече с грузинскими врачами. По горячей линии позвонила в Минздрав Грузии и рассказала про Ваню.

Чтобы вылечить Ваню, семье нужно получить гражданство Грузии. Наталья признается, что готова отказаться от российского гражданства. Сейчас семья намерена оформить вид на жительство, который выдается на полгода. Шансы есть — ​Виталий уже зарегистрировал бизнес в Тбилиси.

После этого семья планирует написать президенту — ​по грузинским законам гражданство можно получить, только если документ подпишет лично президент.

Наталья Баранова,
Цира Гвасалия,
Алиса Кустикова

Мнение экспертов

— В России нет программ по лечению детей с гепатитом С. Интерфероновая терапия, которая предлагается государством, очень тяжелая, и прежде чем ее начинать, необходимо взвесить все возможные риски. Лечение детей — ​огромная проблема для всего мира. Проводится серия исследований безопасности и эффективности применения препаратов прямого противовирусного действия у детей, но они еще не закончены.

— Лечащий врач может отправить запрос в Государственный комитет Грузии по устранению гепатита, если считает, что ребенка нужно немедленно лечить. Эксперты примут решение: в случае если ребенок действительно в опасности и не может ждать до 18 лет, его включат в национальную программу по лечению гепатита С. В Грузии было несколько таких случаев, когда детей старше 12 лет экстренно включали в программу.

— Мы не назначаем не зарегистрированные в РФ препараты. Это указание Минздрава. Деньги позволяют большинству населения приобрести лекарства, и большинство тех, кто хотел вылечиться, это сделали с помощью нелегальной покупки лекарств. Но мы можем провести беседу с пациентом, рассказать о современных методах лечения, упоминая некоммерческие названия. Как правило, пациенты приходят и говорят, что уже начали принимать незарегистрированный препарат. Проводится беседа: если пациент хочет сдать анализы, мы пойдем навстречу. Но на сопровождение я не могу идти — ​это грозит неприятностями.