Предупреждения ростуризма о вирусе коксаки

В ТУРЦИИ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЭПИДЕМИЯ КОКСАКИ?

Нет. Ни один федеральный орган власти ни в России, ни в Турции не подтверждает наличия эпидемии. О том, что сегодняшняя ситуация не может характеризоваться как эпидемия, говорят не только турецкий Минздрав, но и российский Роспотребнадзор. Генконсульство РФ в Анталье также не видит массовых обращений россиян по данному поводу.

Наконец, страховые компании, имеющие реальную возможность оперативно посчитать,тех, кто заболел, единодушно говорят, что количество обращений за медицинской помощью в связи с энтеровирусными заболеваниями в Турции в этом году находится в пределах статистической нормы для летнего сезона, - другими словами "так было и раньше, это не эпидемия".

ЧТО ТАКОЕ ЭПИДЕМИЯ И КТО О НЕЙ ОБЪЯВЛЯЕТ?

Эпидемия – это быстрое и непрерывное распространение инфекционной болезни в пределах определенной группы населения или определенного региона. При этом распространение заболевания должно значительно превышать обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости и таким образом быть возможным источником чрезвычайной ситуации.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВИРУС КОКСАКИ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

КТО МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ?

Взрослые также могут заболеть вирусом Коксаки. Считается, что риск повторного заболевания крайне маловероятен – Коксаки дает пожизненный иммунитет.

В КАКИХ СТРАНАХ МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ? ЭТО ТОЛЬКО ТУРЦИЯ?

Наконец, вспышки заражения вирусом в разные годы неоднократно фиксировались и в различных регионах России – в особенности в те периоды, когда в том или ином регионе устанавливалась жаркая погода.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ КОКСАКИ? ЕСТЬ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ВИРУСА КОКСАКИ?

Прививок от энтеровируса Коксаки не существует - ни у нас в стране, ни за рубежом.

КАК МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ РЕБЕНКА ВИРУСОМ КОКСАКИ НА ОТДЫХЕ?

Турагент и врач Светлана Обоянская дает такие рекомендации для родителей, желающих минимизировать риски заболевания ребенка вирусом Коксаки на отдыхе:

КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ КОКСАКИ?

Как правило, период заболевания вирусом длится около 10 дней. Температуры может длиться в течение 1-4 дней, затем она как правило нормализуется самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней.

Переболевший Коксаки человек может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента заболевший может быть заразен.

КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА ПРИ КОКСАКИ? НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИКИ?

Нет, антибиотики принимать не нужно – так считают врачи. Коксаки – это вирус, а антибиотики убивают только бактерии. Заболевание относится к разряду проходящих самостоятельно. Заболевшему требуется лишь облегчение состояния. Родителям и врачам нужно лишь не допускать обезвоживания и следить за осложнениями (только тогда антибиотики могут понадобиться, но их должен назначить врач).

Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие типа ибупрофена или парацетамола. Во избежание обезвоживания, в особенности у детей, рекомендуется часто давать больному пить прохладную воду – холод может служить анестетиком, т.к. язвы осложняют глотание. Педиатр Сергей Бутрий также рекомендует давать больному мороженое – это и дополнительные калории, и легкая анестезия в горле.

КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КОКСАКИ И ВОВРЕМЯ ВЫЗВАТЬ ВРАЧА

Самыми частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция.

Доктор Евгений Комаровский рекомендует СРОЧНО обратиться к врачу или вызывать скорую помощь в двух случаях:

Если ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Признаки этого состояния:

· ребенок не мочился более 8 часов

· у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове

· ребенок плачет без слез

· его губы потрескались и сухие.

Если есть признаки вторичной бактериальной инфекции. Они могут быть такими:

· Пузырьки на теле наполнились гноем или стали резко болезненными.

· Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

ОТМЕНА ТУРА В ТУРЦИЮ. НА КАКУЮ КОМПЕНСАЦИЮ МОЖНО РАССЧИТЫВАТЬ?

Официальные лица не вводили никаких ограничений на продажу и формирование туров в Турцию. Таким образом, при аннуляции тура до даты его начала туроператор имеет законное право удержать расходы, понесенные на организацию этого тура.

Окончательная сумма фактически понесенных им расходов зависит от даты расторжения договора и многих других факторов. Точная цифра в законе не указывается и зависит только от условий договора о реализации турпродукта, но чем ближе к дате поездки, тем штраф будет больше.

ЕСЛИ ВДРУГ СИТУАЦИЮ ПРИЗНАЮТ НЕБЕЗОПАСНОЙ, ТО ТОГДА МОЖНО БУДЕТ ВЕРНУТЬ ВСЮ СУММУ ТУРА?

Руководитель правовой службы АТОР Надежда Ефремова поясняет, что заявления Ростуризма в случае опасности туристам в той или иной стране можно условно разделить на два вида.

Второй вариант может предусматривать ограничение на формирование и реализацию туров в ту или иную страну. В связи с этим может также производится изменение полетных программ. В данном случае возврат денежных средств по неисполненным обязательствам туристу производится в полном объеме – но таких уведомлений по Турции в настоящее время нет.

КАК ВЕРНУТЬ ДЕНЬГИ ЗА ДОСРОЧНОЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ.

Такой вопрос могут задать туристы, которые опасаются, что по приезде в отелm обнаружат отдыхающих с подозрительными высыпаниями. В случае, если ситуация не признана эпидемией, турист может обратиться к оператору с просьбой о компенсации недополученных услуг.

Однако, т.к. отказ от услуг произошел в момент их оказания, то партнеры туроператора не сумеют их реализовать другим туристам. То же касается и обратного авиабилета. Таким образом возврат средств за неиспользованные услуги маловероятен.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТУРИСТ ИЛИ ЕГО РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ НА ОТДЫХЕ НАКАНУНЕ ВЫЛЕТА ОБРАТНО НА РОДИНУ, А ВРАЧ НЕ РЕКОМЕНДУЕТ ПЕРЕЛЕТ ИЗ-ЗА РИСКОВ ДЛЯ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИЛИ РИСКОВ ЗАРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ?

По этому вопросу есть смысл обратиться в вашу страховую компанию. Ответ на вопрос будет зависеть от условий страхования компании, в которой была приобретен полис. Иногда подобные риски включаются в стандартный пакет, но случается, что договором это не предусмотрено.

Исполнительный директор ERV Юлия Алчеева рекомендует туристам обратиться к своему страховщику накануне поездки и уточнить, покрываются ли страховым полисом подобные риски по карантину. Если стандартный полис такие риски не включает, имеет смысл приобрести расширенную страховку.

НА ЧТО ЕЩЕ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ СТРАХОВКИ ДЛЯ ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ?

Страховой полис дешевле, если он предусматривает так называемую франшизу. Обычно это сумма около 50-100 евро, которую за лечение туристу придется заплатить из своего кармана. Затраты лишь свыше указанной суммы компенсирует страховая компания.

Если полис включен в турпакет, следует проверить заранее, предусматривает ли он франшизу. Если предусматривает, и есть опасения о вероятном заболевании Коксаки на отдыхе, то туристу (особенно с детьми) имеет смысл рассмотреть возможность купить дополнительный страховой полис – без франшизы.

Это заявление Ростуризма вместе с многочисленными сообщениями СМИ о "страшном" вирусе спутало планы многих отпускников. Одни звонят на "горячую линию" Роспотребнадзора, пытаясь узнать, насколько рискованно ехать к морю. Другие, как уже не раз бывало в подобных ситуациях, понимают подобные заявления как руководство к действию и предпочитают отказаться от поездки, рассчитывая получить обратно свои деньги.

На самом деле все не так просто. Российское законодательство, на которое ссылается ведомство, указывает, что в случае наступления обстоятельств, свидетельствующих о наличии угрозы безопасности в стране временного пребывания, турист, действительно, вправе потребовать расторжения договора о реализации турпродукта или его изменения. Но - внимание! - в судебном порядке. И только после этого рассчитывать на полный возврат денег. До решения суда ни турагентство, ни туроператор, скорее всего, полную стоимость тура возвращать не станут.

Все дело в неоднозначности трактовки закона о туризме. Туроператоры читают его так: возврат полной стоимости тура производится только после расторжения договора в судебном порядке. Однако в Роспотребнадзоре разъясняют, что стоимость турпродукта может возвращаться как в судебном, так и досудебном порядке. Например, когда есть ссылка на существенные изменения обстоятельств после заключения договора. А официальные заявления об угрозе безопасности, как в случае с вирусом Коксаки, - это и есть "существенное изменение обстоятельств".

Глава правовой комиссии Российского союза туриндустрии (РСТ) Георгий Мохов подтверждает: суды в подобных ситуациях почти всегда выносят решение в пользу туристов. Но тут возникает другая коллизия: для иностранных отелей и авиаперевозчиков решения Ростуризма не являются основанием возврата денег, все убытки ложатся на туроператора. "Одновременный возврат большой суммы может обанкротить среднего размера компанию. Поэтому многие туроператоры тянут время - отказывают в возврате денег, посылают в суд, понимая, что они все равно проиграют, но это произойдет нескоро", - продолжает Мохов, добавляя, что на подобные события не распространяется действие страховой ответственности туроператора, если компания не прекращает деятельность.

В РСТ также сообщили, что массовых отказов от путевок в Турцию пока нет, но туристы напуганы. Некоторые хотят поменять дату поездки или сменить направление. Но найти достойную по качеству и стоимости альтернативу Турции в разгар сезона отпусков довольно сложно. Кто-то запрашивает европейские направления, но тут возникает вопрос с визами. Поэтому большинство все же соглашаются не отменять отпуск и оставить все, как есть.

Роспотребнадзор сейчас проверяет российские курорты на наличие вируса Коксаки. В частности, в Крыму это заболевание не выявлено.

Наиболее опасными считаются курорты Анталия, Кемер, Аланья, Сиде, Белек. Но турецкая сторона по-прежнему настаивает, что эпидемии нет.

Как уберечься, если вы уже на курорте

Специалисты Роспотребнадзора подготовили памятку для туристов, которая будет полезной не только нашим туристам в Турции, но и во время пребывания на любом курорте:

старайтесь не контактировать с заболевшими людьми, но поскольку носителем вируса может быть и здоровый человек (ребенок), для маленьких детей лучше ограничить контакты со сверстниками;
соблюдайте правила личной гигиены: почаще мойте руки, а перед едой, после возвращения с улицы и после каждого посещения туалета - это обязательно;
соблюдайте "респираторный этикет": при кашле и чихании прикрывайте нос и рот одноразовыми платками;
пользуйтесь индивидуальной посудой, следите за чистотой предметов ухода за маленькими детьми;
тщательно мойте овощи и фрукты;
проводите влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, чаще проветривайте помещения;
не купайтесь в непроточных водоемах и фонтанах;
не пейте воду из непроверенных источников; при употреблении напитков в общественных точках и из питьевых фонтанчиков используйте индивидуальный одноразовый стакан.

Три вопроса о "незнакомом" вирусе Коксаки

Откуда он взялся, насколько опасен, "РГ - Неделе" рассказал главный инфекционист ФМБА, профессор Владимир Никифоров.

Почему мы раньше об этом вирусе не слышали, это что-то новое?

Я, честно говоря, не очень понимаю, почему поднялась такая шумиха. Это не новый вирус, специалистам он хорошо известен. В летний сезон традиционно отмечается рост числа заболеваний, вызванных энтеровирусами, их много, больше 70. К ним относится и группа Коксаки, которые впервые были описаны в одноименном американском городе. Отсюда такое необычное название. А вызываемое им заболевание довольно обычное. Но есть особенность: один и тот же вирус может вызывать разную клинику. Могут быть гриппозные проявления, но с сыпью. Может проявиться рвота, диарея. Может давать легкую форму - типа ОРВИ. Но иногда может вызвать и осложнение - менингит. К счастью, это бывает редко.

Где и как проявляется этот вирус?

Не только в Турции, но и других курортных странах: в Испании, Португалии, других странах Средиземноморья. Были случаи и в благополучном Израиле. В прошлом году - в Японии. Просто об этом не особенно говорят, потому что ничего такого "смертельно опасного" в этом заболевании нет. Это кишечная инфекция, фекально-оральная. Вирус тяготеет к воде. Он есть и в море, но в ничтожных концентрациях. А вот в бассейнах, если за ними нет нормального ухода, вирус чувствует себя прекрасно. Так что основных факторов риска по его распространению два: скопление народа и наличие водоемов.

Ехать ли на курорт, где обнаружен вирус, или лучше не рисковать?

Если у меня будет выбор, ехать или нет, я предпочту остаться или отложу поездку, пока эпидемиологическая ситуация не улучшится. Заболевание несмертельное, но отпуск можно испортить. Вирус очень заразен, он передается не только с водой, не исключен и аэрозольный путь передачи. Ребенка не убережешь, он обязательно будет контактировать с другими детьми. Но на одного больного приходится десяток вирусоносителей, которые сами не болеют, но вирус выделяют и других заражают. Поэтому я бы воздержался от поездки.

За последние 2 месяца вирусом Коксаки в Турции заразились 36 россиян - такие данные приводит российский МИД. Ранее Ростуризм и Роспотребнадзор признали небезопасными для здоровья отдыхающих побережье Антальи и соседние курорты. На этом фоне операторы отказываются выплачивать компенсацию клиентам за отмененные и прерванные туры. Можно ли вернуть деньги за отпуск, разбирался экономический обозреватель "Вестей ФМ" Валерий Емельянов .

Россиянам, которых по путевке отправляют или уже отправили в самый центр эпидемии, компенсацию не дают. Каждому, кто обратился к оператору с просьбой поменять место и дату отдыха или вернуть деньги, отвечают отказом. Вернее, разрешают это сделать лишь за свой счет: либо удерживают штраф, либо просят доплатить за перебронирование. Уже 400 таких обращений поступило на горячую линию Роспотребнадзора. Общее число жалоб из-за ситуации с вирусом в Турции приближается к 1000. Позиция турагентств и туроператоров звучит примерно так: пока нет официального запрета на въезд, факт эпидемии они не признают и компенсации не платят. Строго говоря, в соответствии с законом, так и должно быть, рассуждает юрист Антон Недзевецкий :

"Если говорить о неких рекомендациях, которые не являются официальным предупреждением и сообщением о наличии угрозы безопасности здоровью туриста (эти рекомендации могут приходить от ряда должностных лиц Ростуризма или Роспотребнадзора), то они сами по себе юридической силы не имеют и, согласно статье 14 ФЗ "Об основах туристской деятельности", не дают оснований требовать изменений условий договора или его расторжения".

Пока со стороны Ростуризма есть лишь несколько рекомендаций: туристам - быть осторожнее на турецких курортах, операторам - проявить сознательность и возвращать деньги клиентам по первому требованию. Более категоричные заявления делает Роспотребнадзор: он опубликовал правила 100-процентного возврата за отмену путевки. Но ситуацию с вирусом Коксаки он официально эпидемией тоже не назвал. Более того, в тексте правил Роспотребнадзора есть оговорка: клиенту за компенсацией все-таки придется обращаться в суд. По данным АТОР, среди россиян, уже находящихся в Турции, нашлись желающие уехать досрочно, но, узнав про суды, штрафы и доплату, сразу отказывались. Те туристы, которые вот-вот поедут в Турцию, по большей части тоже смирились с происходящим. И совершенно напрасно, уверен адвокат московской коллегии "Князев и партнеры" Зиннур Зиннятуллин :

"Заявления органов власти о том, что там может быть нанесен вред здоровью, на мой взгляд, тоже являются одним из оснований для одностороннего отказа от туристических услуг. Но, полагаю, туроператоры не возвращают в добровольном порядке денежные средства, так как они считают, что из 20 обратившихся условно только 5 пойдут в суд. Многие согласятся и все-таки поедут в Турцию".

Если суд признает правоту клиента, то истец может рассчитывать не только на компенсацию 100% стоимости путевки, но и на дополнительную компенсацию в размере еще около половины стоимости турпакета. Однако может получиться и обратная ситуация - Гражданский кодекс обязывает клиента оплачивать фирме понесенные потери. То есть в данном случае комиссия агента, а это - около 10% путевки, скорее всего, будет удержана точно так же, как если бы возврат производился в досудебном порядке. Люди, которые жалуются в Роспотребнадзор, требуя 100-процентной компенсации, несправедливы по отношению к оператору, говорят эксперты. Так можно потребовать компенсацию по любой надуманной причине, считает директор "Онлайнтура" Игорь Блоинов :

"Есть много факторов, которые могут туриста испугать. Он может темноты бояться или еще чего-то. Или проснется с плохим настроением и передумает ехать. Безусловно, предусмотрены штрафы за такой необоснованный отказ. Подписывая договор, турист принимает эти правила игры. И штрафы там на самом деле - не очень большие: в среднем 50-100 долларов за отмену. Говорить, что это большие потери для клиента, неправильно".

Ситуацию вокруг вируса Коксаки эксперт называет "необоснованной истерией" и "происками конкурентов". По официальным отчетам, средний возраст заболевших в Турции - 3,5 года, максимальный - 14 лет. Заражаются дети по большей части в общественных бассейнах, пользоваться которыми совсем не обязательно. Болезнь протекает как обычная простуда, после чего у ребенка формируется иммунитет к вирусу. Отчеты страховых компаний тоже не указывают на наличие эпидемии. Количество россиян, обратившихся за помощью в Турции по своим зарубежным медполисам, не увеличилось. На долю вируса Коксаки приходится 1% всех обращений.