Практикум по микробиологии вирусы гриппа часть 2
Метод. разработка практического занятия по МКБ
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| metodichka_virusy.docx | 212.14 КБ |
Предварительный просмотр:
Министерство здравоохранения Ставропольского края
Пятигорск 2017 г.
- План практического занятия ……………………………. 4
- Содержание занятия …………………………………. …4
- Тезисы изучаемого материала. …………………………5
3.2. ВИРУСЫ – ВОЗБУДИТЕЛИ ОРЗ………………….11
3.3. ВИРУСЫ ПАРАГРИППА………………………. 13
3.4. ВИРУС ПАРОТИТА……………………………. …16
4. Практические задания для студентов…………….……22
5. Рекомендуемая литература……………….………….….22
ЦЕЛЬ: способствовать формированию у студентов умений по изучению вирусных инфекций: грипп, парагрипп, ОРВИ, паротит, корь.
- рассмотреть биологические свойства вирусов – возбудителей гриппа, парагриппа, ОРВИ, паротита, кори;
- изучить эпидемиологию, патогенез, особенности клинического течения вызываемых ими заболеваний,
- обучить методам их лабораторной диагностики, профилактики, лечения;
- усвоить способы их профилактики и принципы рациональной терапии.
Студент должен знать:
1) до изучения темы: морфологию и биологические особенности вирусов, вирусологические и серологические методы их идентификации;
2) после изучения темы: таксономию изучаемых вирусов, эпидемиологию, патогенез, вирусологическую диагностику вызываемых ими заболеваний, принципы их специфической профилактики и лечения
Студент должен уметь :
- отбирать патологический материал от больных для вирусологического исследования;
- проводить исследования по изучению биологических свойств вирусов,
- осуществлять серологические методы диагностики вирусных заболеваний.
- проводить противовирусные профилактические мероприятия.
- Что Вам известно об истории открытия и изучения вирусов гриппа, парагриппа. паротита, кори?
- Какова таксономия этих вирусов?
- Каковы основные биологические свойства этих вирусов( морфология, особенности генома, белки и антигены, закономерности взаимодействия с чувствительными клетками)?.
- Какую роль в патологии человека играют эти вирусы?
- Чем характеризуются эпидемиология, патогенез, клинические признаки вызываемых ими заболеваний?
- Каков характер постинфекционного иммунитета при этих инфекциях?
- Какие методы применяются для лабораторной диагностики указанных вирусных заболеваний?
- Каковы основные принципы их специфической профилактики и терапии?
1. План практического занятия
1.1. Организационные вопросы 3 мин
1.2. Теоретическая часть 30 мин
1.3. Практическая работа 30 мин
1.4. Изучение демонстрационного материала 5 мин
1.5. Оформление протоколов 5 мин
1.7. Задание на следующее занятие 5 мин
1.8. Проверка протоколов и их подпись 7 мин
1.9. Уборка рабочего места 5 мин
2. Содержание занятия
2.1.Контроль исходного уровня знания. Способ – программированный тест-контроль.
2.2. Ориентировочные основы самостоятельной работы студентов;
- разбор таблиц по морфологии вирусов, особенностям их репродукции и по методам культивирования вирусов;
- выполнение практической работы;
- оформление и защита протокола занятия.
3. ТЕЗИСЫ ИЗУЧАЕМОГО МАТЕРИАЛА
3.1. ВИРУСЫ ГРИППА
Грипп – острая массовая вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующаяся сочетанием поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей с тяжелой общей интоксикацией. Периодически принимает эпидемический и пандемический характер распространения
Грипп – одна из самых распространенных инфекционных болезней. Имеет склонность к эпидемическому и пандемическому распространению . Заболевание известно очень давно . За последние 120 дет отмечены несколько пандемий: 1889, 1918, 1957, 1977 г.г. Самой необычной по масштабам и последствиям была 2-я пандемия (1918 г.), грипп тогда назвали испанкой. Тогда переболело более 500 миллионов человек; число погибших от гриппа было более 1,5 миллиона человек, что фактически превысило потери всех воевавших стран, участвовавших во 2-й мировой войне.
Вирус открыл в 1931 году английский ветеринар Шоп, выделивший его от больных свиней. В 1933 году Смит, Эндрюс и Лейдлоу подтвердили это открытие, заразив хорьков смывом с носоглотки больного гриппом. В 1936 году такой же вирус выделили Смородинцев в Ленинграде и Зильбер в Москве. В 1940 году американский исследователь Френсис и независимо от него Мейгал обнаружили несколько отличный вирус и дали ему название вирус гриппа В, а выделенному ранее присвоили название вирус гриппа А.
В 1947 году Тейлор выделил 3-й вирус гриппа его назвали вирус гриппа С.
Семейство – Ortomyxoviridae; имеется 3 типа вируса - А , В и С. Тип вируса А делится по гемагглютинину (НА– антигену) на 13 подтипов, или штаммов (от1до 13); по нейраминидазе (NА – антигену) – на 10 (от 1 до 10).
По рекомендации ВОЗ, обозначение штаммов вируса А включает 5 позиций: тип вируса, естественный хозяин (если он – не человек), географическое распространение (место выделения), порядковый номер, год выделения вируса, антигенная характеристика .
Например: А / Гонконг/ 1/ 68 / ( Н3 N2); или А / СССР / 90 77 (Н1N1).
Строение вириона . Вирус гриппа имеет сферическую ( или овальную)
форму, средние размеры (диаметр вируса гриппа типа А составляет 90-100
нм, вирусы типов В и С – 100 –120 нм). Вирусы гриппа имеют белок М, окружающий нуклеокапсид и называемый матриксным белком, так он связывает между собой отдельные структуры вируса. Его пронизывают шипы, выходящие на поверхность суперкапсида. Вирус гриппа - сложноорганизованный, на поверхности суперкапсида имеются многочисленные шипики (их около 900) –это гемагглютинины (НА) и нейраминидаза (NА).
Особенности вирусного генома. Геном вируса гриппа представлен однонитевой молекулой РНК, закрученной в двойную спираль с односпиральными концами. Геном состоит из 8 фрагментов (сегментов), каждый из 5 кодирует синтез 1 белка, 3 остальные - по 2 белка (всего кодируется 11 белков).
Химический состав вируса
В составе вируса - 50-70% белков, 14% липидов, 5-9% углеводов,
1-2% РНК. Липиды и углеводы содержатся, в основном, в суперкапсиде, они имеют клеточное происхождение.
Белки и антигены .
Белок М – стабилизирующий белок, связывающий РНК с суперкапсидом.
Рибонуклеопротеид (белок NР) – капсидный белок, по его антигенам выделяют типы вируса гриппа (А, В, С) в РСК.
Внутренние белки (Р1, Р2, Р3) - это белки полимеразного комплекса, участвующие в транскрипции и трансляции. в процессе репродукции вируса. Р2 - транспортный белок.
Два поверхностных антигена НА и NА выполняют разные функции.
Гемагглютинины обладают способностью распознавать чувствительные клетки и прикрепляться к их поверхности; они обладают также протективными свойствами и имеют способность изменяться
Нейраминидаза обеспечивает проникновение вируса в клетку и выход из нее размножившихся вирусо; тоже обладает изменчивостью..
Описаны 2 антигенных комплекса, освобождающиеся при обработке вирусных частиц эфиром ; это S- и V- антигены.
S- антиген (растворимый) связан с нуклеопротеином, отличается стабильностью, неинфекеционен. Выявляется в РСК и является типоспецифическим. V-антиген – штаммоспецифический, состоит из гемагглютинина и нейраминидазы, располагается на шипиках, определяет вирулентность. Выявляется в РТГА.
Изменчивость вирусов гриппа .
Внутренние структуры вируса экранизированы от действия внешней среды и не изменяются. Изменчивость присуща антигенам суперкапсида, причем гемагглютинины и нейраминидаза изменяются независимо друг от друга благодаря 2 генетическим механизмам - дрейфу и шифту .
Антигенный дрейф (от английского слова дрейф –медленное течение) вызывает незначительные изменения , обусловленные точечной мутацией, причем в большей степени происходит изменение структуры гемагглютинина. Это приводит к развитию штаммовых различий. В результате антигенного дрейфа могут возникать эпидемии (через 3-4- года).
Шифт – (от английского слова сдвиг, скачок) - это полная замена гена, которая приводит к появлению нового антигенного варианта вируса. Полагают, что шифт - это результат генетической рекомбинации, т.е.обмена генетической информации между вирусами человека и животных, который приводит к смене подтипа НА или NА (а иногда – обоих). Такая изменчивость может привести к появлению новых вариантов вирусов, способных вызывать пандемию.
Вирусы гриппа В и С лишены штифтовой изменчивости, поэтому вирусы гриппа В редко вызывают эпидемии, а вирусы гриппа С обладают еще меньшей изменчивостью и вызывают спорадические заболевания или небольшие вспышки.
Вирусы гриппа А вызывают заболевание у человека, млекопитающих и птиц, вирусы гриппа В и с - только у человека. Вирусы всех трех типов могут вызывать ОРВИ.
Устойчивость вирусов во внешней среде вне организма человека невелика: при 22 0 С они инактивируются через несколько часов. Плохо переносят повышенную температур: при 65 0 С погибают через 5-10 минут, при 100 0 С– мгновенно. Чувствительны к высушиванию, действию ультрафио-
летовых лучей и обычных дезинфектантов: эфира, спирта, дезоксихолата. Вирусы хорошо сохраняются при глубоком холоде (-70 0 С)
1.Адсорбция на рецепторах чувствительных клеток, содержащих сиаловую кислоту, происходит за счет гемагглютининов.
2.Проникновение в клетку осуществляется путем рецепторного эндоцитоза с последующим слиянием мембран вируса со стенкой клеточной вакуоли.
3.Депротеинизация: вирус освобождается сначала от липопротеидной оболочки, затем – и от капсидных белков.
4.Вирусная РНК проникает в цитоплазму клетки, затем – в ядро, где имеется продукт, необходимый для транскрипии и трансляции. Здесь синтезируется РНК. Белки NP, P1, P3 , М синтезируются в цитоплазме на рибосомах.
5. Сборка НК происходит в цитоплазме клетки.
6. Выход из клетки осуществляется путем почкования или взрыва (лизиса).
Вирусы гриппа можно выращивать а организме чувствительных животных (белые мыши, крысы, хорьки и т.д.); в развивающихся куриных эмбрионах; в первичной культуре клеток почек эмбриона человека и некоторых животных (например, телят) и в перевиваемых клетках.
Источник инфекции – больные люди, в том числе – со стертыми формами заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным или воздушно-пылевым путями, реже – контактным. Отмечается выраженная сезонность заболевания - осенне-зимний или зимне-весенний период. Спад эпидемии обычно связан с формированием коллективного иммунитета.
Инфекция распространена повсеместно, проявляется в виде вспышек, эпидемий, пандемий, охватывающих большую часть населения.
Чувствительность к вирусу человека – достаточно высокая. Вирусы аэрогенным путем попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и избирательно поражают клетки цилиндрического эпителия с преимущественной локализацией в области трахеи (отсюда – мучительный сухой кашель).
Вирус разрушает пораженные клетки и проникает в кровеносное русло (этап вирусемии ), что сопровождается интоксикацией, которая усиливается за счет всасывания в кровь продуктов клеточного распада. Возможно поражение сосудистых капилляров с повышением их проницаемости. Вирус угнетает иммунную и кроветворную системы, с чем связаны тяжелые осложнения гриппа в виде вторичных инфекций или анемии.
Клинические особенности гриппа . Инкубационный период – 1-2 дня. Отмечаются симптомы ринофаринголаринготрахеита: кашель, насморк чихание.
Интоксикация проявляется в виде головных болей, мышечных болей Тяжесть заболевания и его длительность зависят от состояния защитных сил организма. Наиболее тяжело протекает грипп, вызванный вирусами типа А.
Большое значение имеют факторы неспецифической противовирусной защиты организма, состояние местного иммунитета , уровень секретороного Ig А. Постинфекционный иммунитет - гуморальный и клеточный, длитель- ный, но он не только типо-, но и штаммоспецифический.
Неспецифическая профилактика состоит в изоляции больных, ограничении контактов с заболевшими, ограничении посещений массовых мероприятий, соблюдении эпидрежима в лечебно-профилактических и прочих учреждений и т.д. Рекомендуется также профилактический прием препаратов ремантадин и амантадин. Но они эффективны только для профилактики гриппа, вызванного вирусами типа А.
Специфическая профилактика проводится с применением противогриппозных вакцин, которые применяются по эпидпоказаниям в межэпидемический период. Наиболее известными противогриппозными вакцинами являются:
- сухая гриппозная вакцина, изготовленная из ослабленных вирусов (высушенная аллантоисная жидкость куриных эмбрионов, зараженных вирусами гриппа типов А и В );
- вакцина гриппозная, инактивированная ультрафиолетовыми лучами (ре--комендована для детей до 11лет);
- вакцина Смородинцева из умеренно аттенуированного штамма вируса гриппа А для комбинированного применения: вначале – через рот, через 2-3 недели – интраназально; вакцина способствует формированию иммунитета, по напряженности сопоставимого с постинфекционным.
С лечебной целью применятся ремантадин и амантадин (препараты эффективны только в первые 2-3 дня заболевания и только при гриппе А.) . В наиболее тяжелых случаях заболевания применяется противогриппозный донорский иммуноглобулин.
Вирусологический метод проводится с применение заражения одной из чувствительных моделей: экспериментальных животных, развивающихся куриных эмбрионов или культуры клеток. Индикация в случае использования чувствительных животных или куриного эмбриона проводится по видимым признакам заражения модели; при работе с куриными эмбрионами можно применить еще и РГА с аллантоисной жидкостью. При заражении клеточных культур методами индикации будут показатели цветной пробы, положитель ные реакции гемагглютинации и гемадсорбции. Идентификация осуществляется в РСК,РТГА с диагностическими типовыми и штаммовыми сыворотками.
3.2. ВИРУСЫ – ВОЗБУДИТЕЛИ ОРЗ
ОРЗ– острые инфекционные заболевания , характеризующиеся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Эти заболевания являются наиболее распространенными инфекциями – ежегодно ими переболевает 9 –13% населения.
Возбудителей ОРЗ - более 170, ими могут быть как бактерии, так и вирусы. Причинами широкого (нередко эпидемического) распространения являются :
- воздушно-капельный путь заражения;
- большое разнообразие возбудителей;
- отсутствие стойкой невосприимчивости у людей к повторному заражению.
Из вирусов возбудителями ОРЗ являются, в основном, представители 5 семейств: ортомиксовирусы, парамиксовирусы, пикорнавирусы, аденовирусы, коронавирусы.
По частоте встречаемости ведущее место занимают риновирусы, за ними идут коронавирусы и далее - вирусы парагриппа, аденовирусы, вирусы гриппа (таблица 1).
Наиболее распространенные вирусы – возбудители ОРЗ
В одной из обследованных деревень к врачам принесли из многодетной семьи мальчика, 6 лет, который заболел 5 дней назад. Внезапно повысилась температура, сильно заболела голова, была повторная рвота, боль в руках и ногах. В последующие дни состояние ребенка ухудшилось. При обследовании у ребенка высокая температура, резкая слабость, менингеальные симптомы, на правой ноге снижен мышечный тонус, резко ослаблены сухожильные рефлексы, стопа свисает. При пункции спинномозгового канала цереброспинальная жидкость вытекала под повышенным давлением, увеличено количества лимфоцитов, бактерии не обнаружены.
Какой диагноз вы поставите? Как проводиться специфическая активная профилактика полиомиелита, применяемые препараты? В чем преимущество живой вакцины Сэбина?
Вечером, после прихода матери и девочки Иры, 3 лет, из детского садика, мать обратила внимание на бледность ребенка, вялость, высокую температуру (38,0 0 С). Вечером была два раза рвота, утром ребенок стал жаловаться на боль в животе и появился неоднократный жидкий, водянистый стул. Ваш диагноз? Укажите таксономическое положение ротавирусов.
Больная Р., 31 год, обратилась к врачу с жалобами на слабость, головную боль, тошноту, тяжесть в эпигастральной области, двукратную рвоту, отсутствие аппетита, высокую температуру (38 0 С), темную окраску мочи. Считает себя больной 4-й день. Из анамнеза известно, что больная работает продавцом на овощном рынке, правила гигиены соблюдает не всегда, иногда ест немытые фрукты. За последние полгода парэнтеральных вмешательств, посещений стоматолога, гинеколога не было. Замужем, внебрачные связи отрицает. Ранее гепатитом не болела.
Каким образом могло произойти заражение пациентки гепатитом? Какие данные эпиданамнеза указывают на гепатит А и исключают другие вирусные гепатиты?
Пациент М., 27 лет, был направлен в инфекционную клинику с симптомами гепатита. Больной жалуется на слабость, быструю утомляемость, отсутствие аппетита. За последние дни повысилась температура тела до 37,8 0 С, моча приобрела темный цвет (цвет пива), а кал обесцветился. При обследовании отмечается боль в эпигастральной области справа, печень уплотнена и болезненна. Из анамнеза известно, что больной имел несколько месяцев назад интимные отношения с женщиной, которая впоследствии заболела вирусным гепатитом В.
При отсутствии жалоб, у обследованного обнаружено увеличение печени. Из скриннинговых ИФА на гепатиты, положительной оказалась реакция на гепатит С. Максим признался, что в 16-летнем возрасте он вместе с группой подростков несколько раз пробовал наркотики, которые они вводили внутривенно, пользуясь одним шприцом.
Укажите таксономическое положение вируса гепатита С (ВГС) и опишите строение вириона.
Участковый педиатр был вызван к 8-летнему мальчику. Ребенок болен 2-й день. Заболел внезапно. Резко поднялась температура (38,5 0 С), появились сильная головная боль, мышечные боли, общая слабость. На следующий день присоединился сухой кашель, першение в горле. Аппетит отсутствует. В его классе болеют несколько детей.
Задание: В чем заключается экстренная профилактика гриппа, когда следует ее проводить?
Больной Н., 42 лет, в тяжелом состоянии был снят с поезда и помещен в районную больницу. Он возвращался из командировки в Китай, где в это время была эпидемия гриппа.
У больного высокая температура (39,8 0 С), сухой кашель, выраженная интоксикация, сопровождающаяся рвотой, судорогами, сильной головной болью. Имеются менингиальные симптомы.
Задание: Какими микробиологическими методами можно потвердить правильность диагноза?
Больной К., 32 лет, поступил в терапевтическое отделение больницы по поводу пневмонии. В последние полгода он часто болеет: повторяется стоматит (молочница), периодически обостряется фурункулез и опоясывающий герпес. Больной сильно похудел, отмечает нарастающую слабость. Больной имел гомосексуальные связи в течение более 10 лет.
О каком заболевании вы подумаете?
Какими методами лабораторной диагностики можно диагностировать ВИЧ-инфекцию.
Женщина, 26 лет, поступила в роддом и родила ребенка весом 2 кг без признаков недоношенности. Во время беременности в женскую консультацию не обращалась. В роддоме матери и ребенку были сделаны анализы на ВИЧ, у обоих результат положительный (ИФА). При врачебном обследовании у женщины симптомов ВИЧ-инфекции не обнаружено, ребенок ослабленный. В течение 3-х лет она жила с гражданским мужем, который, узнав о беременности, ушел от нее.
Перечислите возможные пути передачи возбудителя.
У больной с подозрением на грипп взяли смыв из носоглотки и заразили куриный эмбрион на хорионаллантоисную оболочку. Как определить наличие вируса в аллантоисной жидкости куриного эмбриона? А при положительном результате как определить тип вируса гриппа?
В глазном отделении возникла внутрибольничная – вспышка конъюктивита. Предполагается аденовирусная инфекция. Какие методы можно использовать для установления диагноза?
В городе началось эпидемия гриппа. Вы участковый врач. Какие методы экстренной профилактики гриппа будете применять, для предотвращения распространения вспышки?
В детском саду проводится специфическая профилактика полиомиелита. Какие существуют препараты для специфической профилактики полиомиелита? Какой препарат используется для специфической профилактики полиомиелита в нашей стране?
У больного предполагается полиомиелит. Какие реакции вы можете предположить для серодиагностики? Можно ли провести серодиагностику полиомиелита, располагая лишь одной сывороткой, полученной от больного в острый период заболевания?
Собака укусившая человека была убита и доставлена в ветеринарную клинику. В клетках аммонова рога погибшего животного обнаружены элементарные тельца Бабеша-Негри. Каким заболеванием болело животное? Что нужно сделать укушенному человеку?
При плановом обследовании сотрудников одного из детских садов у воспитательницы младшей группы обнаружены антитела к ВИЧ методом ИФА (иммуноферментный анализ). Необходимо ли использование других методов исследования для подтверждения диагноза инфекции ВИЧ? Какие еще методы могут быть применены? Почему?
РАЗМЕРЫ ВИРУСОВ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ СПОСОБАМИ
1) электронной микроскопией
2) радиальной иммунодиффузией
3) люминесцентным микроскопом
4) световым микроскопом
5) осаждением трихлоруксусной кислотой (ТХУ)
НАИБОЛЕЕ КРУПНЫМ ВИРУСОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) вирус полиомиелита
2) вирус натуральной оспы
В СОСТАВ ВИРИОНА ВХОДИТ
5) клеточная стенка
МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ДЛЯ ВИРУСОВ ХАРАКТЕРНО
1) наличие только одной нуклеиновой кислоты
2) относительный паразитизм
3) рост на искусственных питательных средах
4) размножение путем поперечного деления
5) наличие РНК и ДНК
МЕТОДЫ ИНДИКАЦИИ ВИРУСОВ
1) цитопатогенное действие (ЦП5)
2) метод Вейнберга - Перетца
3) метод Цейслера
4) реакция Вассермана (RW)
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА БЕШЕНСТВА ПРОВОДИТСЯ ВАКЦИНОЙ
ВИРУСЫ ЦИТОМЕГАЛИИ ОТНОСЯТСЯ К СЕМЕЙСТВУ
9. ВИРУС БЕШЕНСТВА ИЗБИРАТЕЛЬНО ПОРАЖАЕТ
1) серое вещество передних рогов спинного мозга
2) клетки Пуркинье мозжечка и амоннова рога
4) органы дыхания
АНТИРАБИЧЕСКАЯ ВАКЦИНА ВПЕРВЫЕ ПОЛУЧЕНА
К ВИРУСНЫМ ИНФЕКЦИЯМ ОТНОСЯТСЯ
ЗАРАЖЕНИЕ АРБОВИРУСАМИ ПРОИСХОДИТ СЛЕДУЮЩИМ ПУТЕМ
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А ОТНОСИТСЯ К ЗАБОЛЕВАНИЯМ
ВИРУСЫ ВПЕРВЫЕ ОТКРЫТЫ
ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫМ ПУТЕМ НЕ ПЕРЕДАЮТСЯ ВИРУСЫ
4) ветряной оспы
5) эпидемического паротита
ВИРУСЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ДНК
ВИРУС ГРИППА СОДЕРЖИТ ФЕРМЕНТ
ВИРИОН СЛОЖНОУСТРОЕННЫХ ВИРУСОВ СОСТОИТ ИЗ
1) нуклеиновой кислоты
ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ГЕПАТИТА А
ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЕ ТЕЛЬЦА БАБЕША - НЕГРИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ВИРУСА
2) натуральной оспы
ОСНОВНОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
К ГЕРПЕСВИРУСАМ ОТНОСЯТСЯ ВИРУСЫ
К ГЕРПЕСВИРУСАМ ОТНОСЯТСЯ ВИРУСЫ
3) эпидемического паротита
4) ветряной оспы
5) вирус гепатита В
СВОЙСТВА, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ВИРУСОВ ГЕРПЕСА
1) способность размножаться на простых питательных средах
3) длительная персистенция в организме
5) быстрое выведение из организма
ОБРАТНУЮ ТРАНСКРИПТАЗУ (РЕВЕРТАЗУ) ОБРАЗУЮТ
ПРОВИРУС - ЭТО ВИРУС
1) интегрированный с клеточным геномом
2) интегрированный в цитоплазму
3) интегрированный в капсулу
4) интегрированный в ядро
5) интегрированный в клеточную стенку
ДНК - СОДЕРЖАЩИЕ ВИРУСЫ
ВИРУС ГРИППА ПРИНАДЛЕЖИТ К СЕМЕЙСТВУ
К АРБОВИРУСАМ ОТНОСЯТСЯ
1) вирус клещевого энцефалита
2) вирус желтой лихорадки
3) вирус геморрагической лихорадки конго-крым
РЕЗЕРВУАР РАБДОВИРУСОВ В ПРИРОДЕ
1) собаки, волки, шакалы, лисы, кошки
ОСНОВНЫЕ ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ
КЛЕТОЧНЫЕ ПОПУЛЯЦИИ НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ К ИНФИЦИРОВАНИЮ ВИЧ
1) СД-4 лимфоциты (хелперы)
5) эпителиальные клетки
К ПЕРЕВИВАЕМЫМ КУЛЬТУРАМ ТКАНЕЙ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК ОТНОСЯТСЯ
ДЛЯ СЕРОДИАГНОСТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ
2) иммуноферментный метод (ИФМ)
ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЮТСЯ ВИРУСЫ
1) вирус гепатита В
4) вирус клещевого энцефалита
5) вирус бешенства
ПРОЧНЫЙ (ПОЖИЗНЕННЫЙ) ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ИММУНИТЕТ ОСТАЕТСЯ ПОСЛЕ
4) аденовирусных инфекций
К РНК СОДЕРЖАЩИМ ВИРУСАМ ОТНОСЯТСЯ
В СЕМЕЙСТВО ОРТОМИКСОВИРУСОВ ВХОДЯТ ВОЗБУДИТЕЛИ
3) натуральной оспы
МИКСОВИРУСЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПРИЗНАКАМИ
1) поражают кожу
2) образуют внутриклеточные включения
3) обладают тропизмом к мукоидным тканям
5) верно все перечисленное
ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ВИРУСА ГРИППА
1) размножается поперечным делением
2) содержит митохондрии
3) характеризуется изменчивостью антигенной структуры
4) относится к пикорнавирусам
5) культивируется на искусственных питательных средах
УЛИЧНЫЙ ВИРУС БЕШЕНСТВА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПРИЗНАКАМИ
1) циркулирует в природе в организме диких животных
2) не образует в клетках ЦНС тельца-включения
3) патогенен только для кроликов
4) неверно все перечисленное
5) верно все перечисленное
1) приготовления вакцины
2) диагностики бешенства
3) постановки серологических реакций
4) лечения бешенства
5) постановки аллергических проб
44. ИНТЕГРАЦИЯ ВИРУСНОЙ НУКЛЕИНОВОЙ КИСЛОТЫ В ХРОМОСОМУ КЛЕТКИ ХОЗЯИНА НАЗЫВАЕТСЯ
45. ВИРУСЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ РАЗВИТИЕ ОПУХОЛЕЙ У ЧЕЛОВЕКА
2) вирус полиомиелита
3) вирус геморрагической лихорадки
4) вирус папилломы человека
5) вирус бешенства
ВИРУС ГЕПАТИТА В ОТНОСИТСЯ К СЕМЕЙСТВУ
АНТИТЕЛА ОПРЕДЕЛЯЕМЫЕ ПРИ РЕТРОСПЕКТИВНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПОЛИОМИЕЛИТА
3) вируснейтрализующие антитела
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ вирусами Коксаки ИСПОЛЬЗУЮТ
1) аллергический метод
2) заражение чувствительных животных
3) обнаружение вирусных антигенов в сыворотке крови
4) реакцию преципитации в геле
5) реакцию агглютинации Райта
ДЛЯ АКТИВНОЙ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КОРИ ПРИМЕНЯЮТ
1) инактивированную вакцину
2) живую вакцину
3) химическую вакцину
4) антитоксическую сыворотку
К ОНКОГЕННЫМ ОТНОСЯТСЯ ВИРУСЫ СЕМЕЙСТВ
ВИРУС КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ОТНОСИТСЯ К
ДЛЯ РЕПРОДУКЦИИ ДЕФЕКТНОГО ВИРУСА ГЕПАТИТА D НЕОБХОДИМО УЧАСТИЕ ВИРУСА-ПОМОЩНИКА. ЕГО РОЛЬ ВЫПОЛНЯЕТ
1) вирус гепатита А
2) вирус гепатита В
3) вирус гепатита С
4) вирус гепатита Е
5) вирус гепатита F
АБСОЛЮТНЫМ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) наличие антител в сыворотке крови
2) обнаружение вирусов в носоглотке
3) обнаружение вирусов в моче
4) обнаружение вирусов в смывах носоглотки
5) нарастание титра антител в парных сыворотках в 4 раза
ВИРУС ЯЩУРА ОТНОСИТСЯ К
ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКАБЫЛ ОТКРЫТ
2) Р. Галло, Л. Монтанье
4) Кальметом и Гереном
НАЗОВИТЕ МАРКЕРЫ СУПЕРКАПСИДНОЙ ОБОЛОЧКИ ВИЧ
ВИРУС ВЕЗИКУЛЯРНОГО СТОМАТИТА ОТНОСИТСЯ К СЕМЕЙСТВУ
К РОДУ ЭНТЕРОВИРУСОВ ОТНОСИТСЯ ВИРУС
К ВОЗБУДИТЕЛЯМ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ГЕПАТИТОВ ОТНОСЯТСЯ
1) вирус гепатита В
2) вирус гепатита D
3) вирус гепатита С
4) вирус гепатита А
5) вирус гепатита Е
ВИРУС ЭПШТЕЙН-БАРР ПЕРЕДАЕТСЯ ПУТЕМ
ГЕНИТАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮТ
4) Вирус Эпштейн-Барр
ВИРУС ЭПШТЕЙН-БАРР ВЫЗЫВАЕТ
1) инфекционный мононуклеоз
2) лимфому Беркитта
3) назофарингеальную карциному
4) все перечисленное
5) неверно все перечисленное
ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЦМВ-ИНФЕКЦИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
1) вакцина Солка
2) убитая вакцина
3) живая вакцина
4) вакцина Сэбина
5) не разработана
К АЛЬФА-ГЕРПЕСВИРУСАМ ОТНОСИТСЯ
3) Вирус Эпштейн-Барр
ВИРУС ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ VARICELLA-ZOSTERVIRUS ВЫЗЫВАЕТ
1) натуральную оспу
2) ветряную оспу
3) желтую лихорадку
76.ВИРУС ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ ОТНОСИТСЯ К
1) вирусам герпеса человека 1
2) вирусам герпеса человека 2
3)вирусам герпеса человека 3
77.ВИРУС ЭПШТЕЙН-БАРР ВЫЗЫВАЕТ
1) саркому Капоши
3) опоясывающий лищай
4) лимфому Беркитта
5) эпидемический паротит
78. К ВОЗБУДИТЕЛЯМ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ С ЭНТЕРАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ ОТНОСЯТСЯ
79.ДЖЕННЕР ВПЕРВЫЕ ПРОВЕЛ ЭФФЕКТИВНУЮ ИСКУССТВЕННУЮ ПРИВИВКУ (ВАКЦИНАЦИЮ) ПРОТИВ
5) натуральной оспы
ЧАСТИЦАМИ ДЕЙНА НАЗЫВАЮТ ВИРИОН
1) вируса гепатита А
2) вируса гепатита В
4) вируса паротита
5) вируса везикулярного стоматита
АВСТРАЛИЙСКИМ НАЗЫВАЮТ СЛЕДУЮЩИЙ АНТИГЕН ВИРУСА ГЕПАТИТА В
5) ни один из перечисленных
ДЛЯ ПАССИВНОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ГЕПАТИТА А
2) вакцина Солка
3) вакцина Сэбина
5) иммуноглобулин, полученный из смеси донорских сывороток
HERPES ZOSTER – ВОЗБУДИТЕЛЬ
1) ветряной оспы
2) натуральной оспы
3) эпидемиологического паротита
ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА ПРИМЕНЯЮТ
1) живую вакцину
2) инактивированную вирионную вакцину
3) инактивированную субъединичную вакцину
4) все перечисленные
5) специфическая профилактика не разработана
85.К ВОЗБУДИТЕЛЯМ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ОТНОСЯТСЯ
86. К СЕМЕЙСТВУ ПАРАМИКСОВИРУСОВ ОТНОСЯТСЯ
2) вирус паротита
3) вирус полиомиелита
5) вирус везикулярного стоматита
87.ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ АКТИВНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПОЛИОМИЕЛИТА В НАШЕЙ СТРАНЕ применяют
4) химическую вакцину
5) живую вакцину
88.ВИРУС БЕШЕНСТВАОТНОСИТСЯ К РОДУ
Список рекомендуемой литературы:
Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. ак. А.А. Воробьева) М.:МИА, 2008.
Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. ак. В.В. Зверева) М.:ГЭОТАР Медиа, 2010.
Практикум лабораторных работ с иллюстрированными ситуационными заданиями по микробиологии, вирусологии, иммунологии (под ред. ак. А.А. Воробьева, проф.В.Н. Царева)М.:МИА, 2008.
Саидов М.С. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (конспект лекций, часть II), Махачкала,2011
Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология, СПб., 2002.
Медицинская микробиология (под ред.ак. В.И Покровского) М.: ГЭОТАР,2005.
Под авторской редакцией
Сдано в набор 02.07.12 г. Подписано в печать 30.07.12 г.
Формат 60x84 1/16. Бумага офсетная. Печ. л. 13,5.
Читайте также:
