Постановление главного санитарного врача россии по гриппу на 2013-2014

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14 августа 2014 г. N 47
"О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2014-2015 годов"

О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2015 - 2016 гг. см. постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20 августа 2015 г. N 39

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации А.Ю. Попова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Российской Федерации в эпидемическом сезоне 2013-2014 гг. и эффективность проведенных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила.

В Российской Федерации эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в прошедшем сезоне отмечен с 6-й календарной недели 2014 г. Пик эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом пришелся на 9-й календарную неделю с последующим снижением к 14-й неделе 2014 г. Суммарная длительность эпидемического подъема составила 17 недель.

Среди возрастных групп более активно были вовлечены в эпидемический подъем дети в возрасте до 6 лет.

Превышение эпидемических порогов среди населения в целом было отмечено в 31 субъекте Российской Федерации. Длительность эпидемии в субъектах составляла в среднем 3 недели, уровни превышения эпидемических порогов составили от 10 до 40%. Максимальное превышение недельного порогового значения было зарегистрировано в Республике Тыва (до 94%) и Республике Хакасия (до 74%).

По данным лабораторного мониторинга за гриппом и ОРВИ в структуре идентифицированных за сезон вирусов гриппа в целом по стране доля вируса гриппа A(H3N2) составила 47,2%, вируса гриппа А(Н1 N1) 2009 - 44,9%, вируса гриппа В - 7,8%.

При этом в Европейской части страны преобладали вирусы A(H3N2), на Дальнем Востоке и в Сибири - А(H1N1) 2009.

На протяжении всего эпидсезона сравнительно активно выделялись другие респираторные вирусы: парагриппа 1, 2 и 3 типа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные (РС-вирусы).

В период эпидемического подъема заболеваемости, в целях предупреждения распространения заболеваний в субъектах Российской Федерации применялись ограничительные меры, в том числе активно использовалась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных организациях, отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей. Была организована работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Все проведенные мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.

Завершившийся эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом был низкой интенсивности, чему также способствовали высокие охваты населения профилактическими прививками.

В сентябре-декабре 2013 г. в Российской Федерации на средства, выделенные из федерального бюджета и прочих источников финансирования, было привито против гриппа свыше 39,7 млн. человек, что составляет 27,8% населения страны. Наиболее активно иммунизация за счет прочих источников финансирования проводилась в Москве, Санкт-Петербурге, Краснодарском крае, Ростовской области, Республиках Башкортостан и Татарстан, Пермском крае, Свердловской области.

В 20 субъектах Российской Федерации было иммунизировано против гриппа более 30% населения: в Воронежской, Липецкой, Волгоградской, Пензенской, Самарской, Саратовской, Свердловской, Тюменской, Амурской областях, республиках Калмыкия, Дагестан, Алтай, Бурятия, Тыва, Саха (Якутия), Краснодарском, Пермском, Красноярском, Хабаровском краях, Ханты-Мансийском автономном округе.

Вместе с тем, в 3 субъектах Российской Федерации охват населения прививками против гриппа составил менее 20%: во Владимирской, Костромской, Тверской областях.

Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (зарегистрирован в Минюсте России 25.04.2014 рег. N 32115) расширен перечень категорий граждан, подлежащих обязательной иммунизации против гриппа - в национальный календарь включены беременные женщины, лица, подлежащие призыву на военную службу, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

На мероприятия по подготовке к эпидемическому сезону 2013-2014 гг. в целом по Российской Федерации из региональных и муниципальных бюджетов было выделено 1,02 млрд. рублей, что позволило улучшить материально-техническую базу медицинских организаций, сформировать необходимые запасы лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.

Недостаток коечного фонда для госпитализации больных гриппом и ОРВИ даже при развертывании резервных коек отмечен в Карачаево-Черкесской Республике, Красноярском крае, Ростовской области; низкая обеспеченность аппаратами для искусственной вентиляции легких (по сравнению с расчетной) - в Приморском крае и Кабардино-Балкарской Республике.

В ряде субъектов Российской Федерации не решен вопрос организации проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ на базе клинических лабораторий медицинских организаций.

На эпидемический сезон 2014-2015 гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:

С 2014 года работа по профилактике гриппа должна осуществляться в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.11.2013 N 63, зарегистрировано в Минюсте России 04.04.2014, рег. N 31831).

Продолжается мониторинг регистрации случаев инфицирования людей вирусами гриппа птиц. По данным гонконгского Центра по охране здоровья и Центра научных исследований и политики в области инфекционных заболеваний по состоянию на 10.07.2014 количество пострадавших от гриппа A (H7N9) в мире составляет 451 человек, в том числе 161 случай закончился летально. У 85% заболевших в анамнезе отмечен контакт с домашней птицей или посещение рынка живой птицы. Отмечается расширение числа территорий, на которых зарегистрированы случаи инфицирования людей вирусами гриппа птиц.

По прогнозам китайских специалистов следующая эпидемия ожидается в конце осени и зимой 2014 г., но пик заболеваемости не должен превысить показателей прошедшего сезона.

По данным ВОЗ, с 2003 года в 15 странах зарегистрировано 665 случаев заражения людей вирусом птичьего гриппа A(H5N1), из них 392 закончились летально.

В настоящее время ВОЗ рассматривает субтипы Н5 и Н7 вируса гриппа птиц, как обладающие наибольшим пандемическим потенциалом, и рекомендует странам проводить мониторинг циркуляции и изменений этих вирусов. Не исключается вероятность "заноса" указанных вирусов на территорию Российской Федерации.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Российской Федерации и подготовки к новому эпидсезону, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; 2012, N24, ст. 3069, N 26, ст. 3446; 2013, N 30 (ч. 1), ст. 4079, N 48, ст. 6165; 2014, N 26 (ч. 1), ст. 3366, ст. 3377), пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38 ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч.1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616, N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30 (ч. 1), ст. 4590; 2012, N 53 (ч. 1), ст. 7589; 2013, N19, ст. 2331, N 27, ст. 3477, N 48, ст. 6165, N 51, ст. 6688) постановляю:

1.Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего исполнительного органа государственной власти субъектов Российской Федерации) рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопросы о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ в сезоне 2014-2015 гг., в том числе:

- о готовности медицинских организаций к эпидсезону, обеспеченности их материальными ресурсами, включая создание запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, обеспечение специальной медицинской аппаратурой, транспортом; при необходимости внести коррективы в региональные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями;

- о готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, медицинских организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.

1.2. Оказывать содействие органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в организации и проведении в осенний период 2014 г. мероприятий по иммунизации против гриппа населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок (детей с шестимесячного возраста, учащихся 1 - 11-х классов; студентов профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования; работников медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, лиц старше 60 лет, беременных женщин, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением).

1.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку медицинского оборудования, вакцин для проведения специфической профилактики групп населения, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ (противовирусных препаратов), средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.

1.4. С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в регионе и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия.

2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

2.1. Своевременно выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.

2.2. Принять меры для обеспечения должных условий работы в зимних условиях, в том числе соблюдение необходимого температурного режима в помещениях, а для работающих на открытом воздухе - наличие помещений для обогрева и приема пищи.

3. Руководителям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования:

3.1. Принять меры по обеспечению детских образовательных организаций медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).

3.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных организациях, проведение дезинфекции и режимов проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

3.3. В соответствии с рекомендациями органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, своевременно вводить меры по приостановлению учебного процесса, ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в детских организованных коллективах.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан:

4.1. При необходимости внести в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации на рассмотрение предложения по корректировке региональных планов подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ и их финансированию.

4.2. Провести анализ готовности медицинских организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на возможность перепрофилирования стационаров, развертывания гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических организациях, подготовку и выделение дополнительного медицинского персонала.

4.3. Определить клинические лаборатории медицинских организаций, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема гриппа.

4.4. При проведении мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ обеспечить лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания; осуществление систематического ежедневного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями в субъекте Российской Федерации для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.

4.5. Проводить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.

4.6. Совместно с органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования организовать обучение персонала дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций мерам профилактики гриппа.

5. Руководителям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан рекомендовать:

5.1. Организовать и провести обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.

5.2. Организовать в осенний период 2014 года проведение иммунизации против гриппа населения из групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев формирование прививочных бригад.

5.3. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20.03.2003 N 22, зарегистрировано в Минюсте России 11.04.2003 рег. N 4410 с изменениями, внесенными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.02.2008 N 9, зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2008 рег. N 11309)

5.4. Определить порядок работы медицинских организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа.

5.5. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, и направление его в соответствующие диагностические лаборатории.

5.6. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.

6. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации обеспечить:

6.1. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).

6.2. Запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа.

6.3. При получении положительных на грипп результатов направлять материал в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор", ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.

7. Директорам ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор", ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора обеспечить:

7.1. Проведение углубленных молекулярно-диагностических исследований циркулирующих вирусов гриппа и биологического материала от больных гриппом.

7.2. Оказание практической и методической помощи органам и организациям Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации в проведении лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ.

8. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

8.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

8.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полнотой лабораторных исследований, а также передачей данной информации в установленном порядке.

8.3. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских и образовательных организациях, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями в случае принятия соответствующих решений.

8.4. Об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в субъектах Российской Федерации в преддверие и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2014-2015 гг., докладывать в ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" ежемесячно - к первому числу месяца, начиная с 01.11.2014.

9. Главному врачу ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" (А.И. Верещагин) обеспечить сбор и обобщение информации об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в субъектах Российской Федерации в преддверие и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2014-2015 гг. Обобщенную информацию представлять в Роспотребнадзор в срок до десятого числа следующего за отчетным месяца.

10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации И.В. Брагину.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14 августа 2014 г. N 47 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2014-2015 годов"

Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования

Текст постановления опубликован в "Российской газете" от 10 октября 2014 г. N 232

1. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Самарской области (далее – Учреждения):

1.1. Обеспечить максимально полный охват профилактическими прививками против гриппа сотрудников возглавляемых Учреждений.

1.2. Ввести при получении дополнительных указаний министерства здравоохранения Самарской области ограничительные мероприятия (карантин) по гриппу и ОРВИ в Учреждениях:

1.2.1. Организовать соблюдение строгого масочного режима сотрудниками Учреждений;

1.2.2. Запретить посещение больных, находящихся на стационарном лечении.

1.2.3. Вести ежедневный мониторинг состояния здоровья медицинских работников и не допускать их к работе с признаками гриппа и ОРВИ.

1.2.4. Обеспечить проведение систематических дезинфекционных мероприятий в Учреждениях.

1.2.6. Оформлять направление материала на лабораторное исследование по форме согласно приложению 2 к настоящему приказу с обязательным указанием принадлежности к группе риска (хронические заболевания, беременность).

1.2.7. Издать соответствующие приказы о введении комплекса первичных противоэпидемических мероприятий (на период сезонного подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ 2013–2014 гг.) в Учреждениях.

1.2.8. При обращении за медицинской помощью лиц с признаками тяжелого респираторного синдрома (атипичная пневмония) с явлениями почечной недостаточности и диспепсией, вернувшихся из зарубежных поездок, в первую очередь из королевства Саудовская Аравия, организовать за ними медицинское наблюдение в течение 7 дней с момента прибытия на территорию Российской Федерации.

1.3. Обеспечить врачебное наблюдение за беременными следующим образом:

1.3.1. В женских консультациях, расположенных в зданиях поликлиник, обеспечить разделение потоков беременных и других посетителей в установленные дни, в отдельно расположенных женских консультациях организовать установленные дни только для приема беременных.

1.3.2. Сократить до минимума необходимую для срока беременности частоту визитов к врачу.

1.3.3. Организовать забор клинических анализов в женской консультации или выделить время только для беременных в клинико-диагностической лаборатории поликлиники.

1.3.4. Информировать беременных о клинических проявлениях гриппа, о необходимости вызова на дом врача при первых признаках заболевания.

1.3.6. Приостановить лечение в дневных стационарах беременных, обследование в скрининговых стационарах до периода регистрации заболеваемости ниже эпидемического уровня.

1.3.7. Организовать ежедневные осмотры сотрудников женских консультаций с оформлением допуска к работе.

1.4. Запретить посещения беременных и родильниц в акушерских стационарах, партнерские роды при получении дополнительных указаний министерства здравоохранения Самарской области об ограничительных мероприятиях (карантине) по гриппу, ОРВИ.

1.5. При выявлении случаев гриппа, ОРВИ, осложненных тяжелой дыхательной недостаточностью вследствие пневмонии и/или респираторным дистресс-синдромом, у пациентов, находящихся на стационарном лечении, обеспечить реанимационные мероприятия в условиях данных Учреждений. При невозможности оказать адекватное реанимационное пособие принять меры по переводу больных после соответствующей консультации со специалистами (принимающего учреждения, санитарной авиации) в Учреждения согласно приложению 4 к настоящему приказу.

1.6. Обеспечить госпитализацию больных с тяжелым клиническим течением гриппа, ОРВИ в Учреждения, определенные приложением 4 к настоящему приказу.

1.7. Предусмотреть возможность дополнительного развертывания инфекционных и реанимационных коек, в том числе для детей и беременных, с учетом прогноза численности заболевших.

1.8. Обеспечить своевременную изоляцию в стационарах больных с симптомами гриппа, ОРВИ.

1.9. Принять меры к созданию необходимого рационального запаса лекарственных препаратов, организовать предметно-количественный учет противовирусных средств и антибиотиков, используемых при лечении гриппа и тяжелой пневмонии в стационарах Учреждений.

1.10. Осуществлять контроль наличия противовирусных препаратов, антибиотиков и средств индивидуальной защиты в Учреждениях, включая аптечные подразделения.

2.1. Обеспечить поэтапное перепрофилирование 90 коек терапевтического и 80 коек педиатрического профиля для лечения больных внебольничной пневмонией при получении дополнительных указаний министерства здравоохранения Самарской области об ограничительных мероприятиях (карантине) по гриппу, ОРВИ.

2.2. Организовать ежедневный мониторинг госпитализации беременных с гриппом, ОРВИ из сельских районов и городов Самарской области по форме согласно приложению 5 к настоящему приказу с передачей информации на адрес электронной почты PonomarevVA@samregion.ru.

2.3. Осуществлять методическую работу в Учреждениях по организации потоков пациентов на госпитализацию.

6. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Самарской области по инфекционным болезням Суздальцеву А. А., по инфекционным болезням у детей Китайчику С. М., по пульмонологии Богдановой Ю. В., по анестезиологии и реаниматологии Стадлеру В. В. организовать методическую и консультативную работу по оказанию Учреждениями медицинской помощи в условиях повышенной заболеваемости гриппом, ОРВИ, а также принимать участие в систематических проверках Учреждений по поручению министерства здравоохранения Самарской области.

7.2. Вызывать бригаду специалистов – акушера-гинеколога и неонатолога – при необходимости экстренного родоразрешения беременных с тяжелым течением инфекционного заболевания на себя.

10. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению.

Заместитель председателя
Правительства Самарской области
– министр здравоохранения
Самарской области
Г. Н. Гридасов

Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 г. Москва

Специализация: Гигиена / санитария, Зож / профилактика, Организация здравоохранения

Постановление Правительства Российской Федерации от 3 июня 2013 г. N 469 г. Москва
"Об утверждении Положения о лицензировании деятельности по производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники"

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 58 г. Москва
"Об усилении надзора за производством и оборотом мяса свинины"

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17 января 2013 г. N 2 г. Москва
"О надзоре за биологически активными добавками к пище"

Постановление Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. N 1074 г. Москва
"О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов"

Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 г. Москва
"Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"

Постановление Правительства Российской Федерации от 25 сентября 2012 г. N 970 г. Москва
"Об утверждении Положения о государственном контроле за обращением медицинских изделий"

Постановление Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. N 950 г. Москва
"Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека"

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 мая 2012 г. N 34 г. Москва
"О мероприятиях, направленных на ликвидацию острого гепатита В в Российской Федерации"

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13 февраля 2012 г. N 16 г. Москва "О неотложных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации"

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 февраля 2012 г. N 17 г. Москва "О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в Российской Федерации в 2012 году"

Постановление Правительства Российской Федерации от 21 марта 2012 г. N 211 г. Москва "Об утверждении перечня мер, направленных на обеспечение выполнения обязанностей, предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных" и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, операторами, являющимися государственными или муниципальными органами"

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 1 февраля 2012 г. N 13 г. Москва "Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации"

Постановление Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2012 г. N 98 г. Москва "О социальном показании для искусственного прерывания беременности"

Постановление Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1085 г. Москва "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений"

Постановление Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1081 г. Москва "О лицензировании фармацевтической деятельности"

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 г. N 107 г. Москва "Об утверждении СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита""

Постановление Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2011 г. N 938 г. Москва "О внесении изменения в пункт 6 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека"

Постановление Правительства Российской Федерации от 3 ноября 2011 г. N 881 г. Москва "О порядке формирования начальных (максимальных) цен контрактов (цен лотов) на отдельные виды медицинского оборудования для целей их включения в документацию о торгах на поставку такого оборудования"

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (далее ОРВИ), гриппом

В Свердловской области по состоянию на 01.12.2013 г. зарегистрировано 19,7 тыс. случаев заболевания ОРВИ, показатель заболеваемости составил 47,4 на 10 тыс. населения, что ниже эпидпорога по населению в целом на 12,9%. Заболеваемость ниже эпидпорога во всех возрастных группах населения, в т.ч. среди детей и взрослых.

Таким образом, эпидемиологическая ситуация по заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (далее ОРВИ), гриппом в Свердловской области оценивается как благополучная.

Организационные мероприятия Министерства здравоохранения Свердловской области в период эпидемического сезона гриппа и ОРВИ 2013-2014 гг.

В эпидемический сезон ОРВИ и гриппа 2013-2014гг. Министерство здравоохранения Свердловской области определило следующие приоритетные направления в работе по профилактике и оказанию медицинской помощи населению муниципальных образований Свердловской области в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ, гриппа и пневмониями:

- обеспечение минимально необходимого 40% охвата населения Свердловской области профилактическими прививками против гриппа. При этом охват организованного населения из групп риска должен составлять среди детей старше 3-х лет не менее 85,0%, детей младше 3-х лет – не менее 40,0%, взрослых – не менее 90%;

- организацию комплекса мер по ограничению распространения заболеваний среди населения, в учреждениях здравоохранения, общего и профессионального образования и других организованных коллективах;

- информирование населения о мерах профилактики острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, в том числе с привлечением средств массовой информации.

С целью актуализации мероприятий, направленных на предупреждение эпидемического распространения острых респираторных вирусных инфекций, гриппа среди населения Свердловской области, принятых распоряжением Правительства Свердловской области от 19.12.2012 г. № 2587-РП откорректирован комплексный план мероприятий по предупреждению эпидемического распространения ОРВИ, гриппа, в том числе гриппа А(Н1 N 1) pdm 09, среди населения Свердловской области;

- 10.10.2013г. проведено заседание Координационной комиссии по противодействию распространения социально-значимых заболеваний и санитарно-эпидемиологическому благополучию в Свердловской области под председательствованием Первого Заместителя Председателя Правительства Свердловской области В.А. Власова на тему: "Итоги эпидемического сезона ОРВИ и гриппа 2012-2013гг. и задачи на эпидемический сезон 2013-2014гг.", на которым утверждён откорректированный комплексный план мероприятий по предупреждению эпидемического распространения ОРВИ, гриппа, в том числе гриппа А(Н1 N 1) pdm 09, среди населения Свердловской области;

- в октябре и ноябре 2013г. на заседаниях медицинского штаба заслушаны руководители отделов и специалисты Министерства здравоохранения Свердловской области, а также руководители государственных учреждений здравоохранения, городского управления здравоохранения МО г.Екатеринбург по вопросам организации иммунопрофилактики среди контингентов населения и готовности учреждений здравоохранения Свердловской области к работе в условиях распространения гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2013-2014 годов, причин роста заболеваемости пневмониями среди населения муниципальных образований Свердловской области;

Министерством здравоохранения Свердловской области изданы следующие нормативно-распорядительные документы по профилактике и подготовке лечебно-профилактических организаций Свердловской области для оказания медицинской помощи пациентам в эпидемический сезон ОРВИ и гриппа 2013-2014гг.:

Приказы Министерства здравоохранения Свердловской области:

- от 28.05.2013 г. № 665-п "О расходовании средств областного бюджета на реализацию мероприятий по предупреждению эпидемий и ликвидацию их последствий для проведения специальных мероприятий по предупреждению и ликвидации вспышек эпидемических заболеваний, внеплановых профилактических, лечебных, диагностических и противоэпидемических мероприятий при повышении заболеваемости или угрозе возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в 2013году";

- от 09.09.2013 г. №1152-п "Об организации лабораторной диагностики заболеваний, вызванных острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом в эпидемический сезон 2013-2014 годов";

- от 20.09.2013 г. № 1225-п "Об организации иммунизации населения Свердловской области против гриппа в эпидсезон 2013-2014 годов";

- от 21.10.2013 г. № 1341-П "О готовности учреждений здравоохранения Свердловской области к работе в условиях распространения ОРВИ и гриппа в эпидсезон 2013-2014 годов и порядке предоставления информации";

- от 20.11.2013 г. № 1493-п "О проведении ежемесячного мониторинга готовности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Свердловской области к оказанию медицинской помощи больным ОРВИ и гриппом в эпидсезон 2013-2014 годов";

- от 27.11.2013 г. № 1538-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях пульмонологического профиля".

Министерством здравоохранения Свердловской области доведены до руководителей ЛПО Свердловской области:

1. Документы Всемирной организации здравоохранения:

-Оценка риска Всемирной организацией здравоохранения "Заражение людей вирусом гриппа A ( H 7 N 9)" от 07.07.2013г.

-Обзор возникновения и характеристика вируса птичьего гриппа A ( H 7 N 9)" от 31.05.2013г.

2.Нормативно-распорядительные документы главного государственного санитарного врача по Свердловской области:

- Постановление главного государственного санитарного врача по Свердловской области от 21.08.2013 г. № 01-01-05-24/1 "О проведении профилактических прививок против гриппа в Свердловской области в эпидемический сезон 2013/2014 года".

- Распоряжение главного государственного санитарного врача по Свердловской области от 05.09.2013г. №01-01-01-01-/295 "Об утверждении плана профилактических прививок против гриппа в эпидемический сезон 2013-2014года".

- Предписание руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от 22.08.2013 г. № 01-01-01-04-02/18219 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение и ограничение распространения гриппа и других респираторных вирусных инфекций на территории Свердловской области в эпидемический сезон 2013/2014 года".

О ходе иммунизации населения против гриппа и задачах на эпидсезон 2013/2014 гг.

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.09.2013 г. № 1225-п "Об организации иммунизации населения Свердловской области против гриппа в эпидсезон 2013-2014 годов" был утверждён план иммунизации контингентов населения, согласно которому в эпидемический сезон 2013-2014гг. необходимо было охватить прививками

1 639 460 чел ., в том числе в рамках Национального календаря прививок –

1 202 412, для обеспечения эпидблагополучия - 437 048 чел.

По состоянию на 28.11.2013 года в рамках национального календаря прививки получили 915,4 тыс. человек (76,1% от плана), в том числе 449,3 тыс. детей (91,9% от плана) и 466,1 тыс. взрослых (65,3% от плана). Дополнительно, для обеспечения эпидблагополучия, привито 288,8 тыс. взрослых и детей (66,1% от плана). Таким образом, всего в области охвачено прививками 1 204,3 тыс. человек (28,0% от численности населения).