Последние новости про энтеровирус
Специалисты дали рекомендации.
По данным оперативного мониторинга за эпидемиологической ситуацией, осуществляемого Управлением Роспотребнадзора по Кировской области, на текущий период уровень заболеваемости энтеровирусной инфекцией на территории региона остаётся ниже среднемноголетнего, вспышек не зарегистрировано.
Однако учитывая начало сезонного подъёма заболеваемости энтеровирусными инфекциями, в ведомстве напомнили об основных мерах профилактики этих заболеваний.
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости энтеровирусной инфекцией определяется широким разнообразием энтеровирусов, распространенность по регионам мира разных типов возбудителей, высокой контагиозностью вируса, частым бессимптомным носительством, преимущественно среди взрослого населения, что в комплексе при широких миграционных связях населения может формировать как спорадическую заболеваемость, так и эпидемические вспышки различной распространенности.
Систематические находки энтеровирусов в сточных водах свидетельствуют об активной циркуляции вируса и риске инфицирования открытых водоёмов, используемых как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и в качестве рекреационных зон для купания.
Управление Роспотребнадзора по Кировской области рекомендует жителям области не снижать бдительность в отношении энтеровирусных инфекций в летний период времени и напоминает о необходимости соблюдения простых профилактических мер для предупреждения заражения:
– старайтесь, по возможности, избегать контактов с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания; ограничьте контакты детей раннего возраста, сократите время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;
– пользуйтесь индивидуальной посудой, следите за чистотой предметов ухода за детьми раннего возраста;
– тщательно промывайте приобретённые на рынках и в торговой сети овощи и фрукты с использованием мыла и последующим ополаскиванием кипятком;
– проводите влажную уборку не реже 2-х раз в день, чаще проветривайте помещения;
– не купайтесь в непроточных водоемах, в местах несанкционированных для купания;
– не пейте воду из непроверенных источников, предпочтительнее использовать бутилированную воду гарантированного качества или кипяченую;
– не допускайте посещения ребёнком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания;
– рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.
– не занимайтесь самолечением; при ухудшении самочувствия незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью и проведите дезинфекцию в доме, обратив особое внимание на санитарные узлы, посуду и личные вещи больного.
Справочная информация
Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) – группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами и характеризующихся многообразием клинических проявлений от лёгких лихорадочных состояний до тяжёлых менингоэнцефалитов, миокардитов.
Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, на предметах обихода, фруктах, овощах.
Для ЭВИ характерна сезонность проявлений с активизацией инфекции в летние и осенние месяцы.
Источниками инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой заболевания. Из-за отсутствия иммунитета дети наиболее восприимчивы к энтеровирусной инфекции. Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным и пылевым путями).
Начало, как правило, острое, нередко внезапное, характеризующееся нарушением состояния и самочувствия больного, головной болью, иногда – тошнотой, рвотой, ознобом. Температура тела повышается до 39-40° С. При осмотре часто выявляют гиперемию верхней половины туловища (особенно лица и шеи), явления склерита, экзантему полиморфного характера. В зеве наблюдается гиперемия небных дужек, мягкого неба, язычка, зернистость задней стенки глотки. Язык обложен белым налетом, иногда утолщен. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфатические узлы. Возможно увеличение печени и селезёнки с 1-3-го дня болезни, изменение сердечно-сосудистой системы (тахикардия, нарушения ритма).
Кроме того, характерным клиническим признаком ЭВИ является повторение симптомов болезни во время второй волны лихорадки.
Под какой бы маской ни скрывалась энтеровирусная инфекция, наблюдение врача обязательно. Только он сможет оценить вероятность появления тяжелых последствий заболевания – поражений центральной нервной системы (вплоть до паралича), головного мозга, сердца и глаз – и своевременно их предупредить.
Меры специфической профилактики (вакцинация) не разработаны.
Опасная инфекция, которая в начале месяца дала о себе знать в Ростове, сегодня проявилась в регионах севернее этого города: Липецкая область и Москва. По такой же линии проходит одна из федеральных трасс, по которой - это одна из версий - с юга везут овощи и фрукты. О необходимости мыть их перед едой и других мерах предосторожности сейчас говорят медики, по оценке которых, число заболевших менингитом хоть и растёт, но это не эпидемия.
Шестилетняя Алина постоянно под капельницей, она почти не встает и жалуется на головные боли. У девочки - серозный менингит. В инфекционное отделение Елецкой городской больницы ее привезли на "скорой". Испуганная бабушка не могла сбить у девочки температуру. Как она заразилась, в семье до сих пор не могут понять.
"Воду мы пьём кипячёную. Я сырую воду ей никогда не даю. Откуда это могло? Фрукты с огорода, клубнику она ела", - говорит Жанна Челан, бабушка Алины.
В инфекционном отделении Елецкой городской больницы сейчас - 48 человек, почти все - дети. И у всех подтвержденный диагноз - "острая энтеровирусная инфекция". Одно из возможных ее осложнений - это серозный менингит. Как раз с этим заболеванием, отсюда, из Ельца, еще несколько десятков маленьких пациентов уже отправили в Липецк - медики просто не справляются с таким наплывом больных.
"Динамика практически ежечасная, потому что кто-то поступает, кто-то выписывается. Утверждают одно и то же, что характерно для жаркого лета: купание в водоёмах со стоячей и проточной водой, потребление сырой воды, некипяченой, употребление овощей и фруктов, ягод", – сообщил главный врач Елецкой городской больницы № 1 им. Семашко Глеб Гутевич.
По некоторой информации, почти все заболевшие купались в реке Быстрая Сосна. Поэтому сейчас все пляжи Ельца закрыты для купания. Их регулярно патрулируют сотрудники полиции, МЧС и волонтеры. Они предупреждают отдыхающих, раздают листовки, а в случае необходимости, буквально достают из воды.
Памятки и предупреждения не только на пляжах - на городских улицах и рынках. По одной из версий эпидемиологов, дети могли заразиться, поев немытые овощи или фрукты. Помидоры, груши, яблоки, черешню и персики в Елец привозят с юга России, в том числе из Ростова-на-Дону, где недавно один ребенок погиб от менингита, правда, от другой, его более тяжелой разновидности. Взволнованные продавцы и специалисты лабораторий уверяют - проверяют все тщательно.
Энтеровирус добрался и до Москвы. За последние сутки в столичные больницы привезли уже 10 детей. У шестерых подростков подтвердился диагноз "серозный менингит". Причем все они - воспитанники спортивных школ. Мальчишки пили после тренировки воду из одной бутылки. Сейчас они под наблюдением врачей. Их жизни ничего не угрожает.
"То, что сейчас имеются проявления заболевания энтеровирусной инфекцией, - это обычное для нас состояние летом, когда больше всего кишечных инфекций. Дети находятся в удовлетворительном состоянии, после пункции они чувствуют себя лучше. Серозные менингиты, как правило, протекают легко и приводят к полному выздоровлению", - сообщил главный инфекционист департамента здравоохранения г. Москвы Николай Малышев.
Науке известно около ста видов энтеровирусов. И чаще всего заболевание протекает бессимптомно или в лёгкой форме. Серьёзные осложнения бывают только в трёх процентах случаев.
Обеспокоенные родители еще одного ребенка вызвали скорую помощь, но медики поставили ему ошибочный диагноз - грипп, и оставили дома. Но у малыша позже все-таки подтвердился менингит, сейчас ребенок в больнице. а в отношении врачей проводится проверка.
"В ходе проверки, если распространённая в СМИ информация подтвердится, действиям медицинских работников, которые первоначально осматривали ребёнка, но не диагностировали заболевание, симптомы которого специфичны и узнаваемы, и не приняли мер, будет дана правовая оценка. Кроме того, тщательным образом будет проверяться каждый выявленный факт отказа от госпитализации пациентов, особенно несовершеннолетних", - сообщил официальный представитель главного Следственного управления СК РФ по Москве Сергей Стукалов.
В Ростове-на-Дону, где пик заболеваемости уже пройден, и большинство пациентов уже выписаны из больниц, по-прежнему действуют беспрецедентные меры безопасности - весь общественный транспорт обрабатывают специальными растворами, так как энтеровирус любит большое скопление людей.
А вот в Астрахани, наоборот, первые заболевшие появились только сегодня утром. Медики пока никаких прогнозов не дают. Специалисты Роспотребнадзора Астраханской области, как и во многих регионах России, проверяют водоемы и советуют всем ошпаривать овощи и фрукты и тщательно мыть руки.
Санитарные врачи в г. Екатеринбурге призывают объединить совместные усилия Роспотребнадзора, общеобразовательных учреждений и родителей в предупреждении заносов энтеровирусной инфекции в школьные коллективы в начале нового учебного года.
Энтеровирусные инфекции - группа инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами и характеризующихся разнообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов и менингоэнцефалитов.
Для заболевания характерна летне-осенняя сезонность. С наступлением лета и открытием купального сезона энтеровирусная инфекция передается преимущественно водным путем, а с наступлением осени – воздушно-капельным, но всегда не исключены также пищевой и контактно-бытовой пути передачи вируса через зараженные и недостаточно обработанные продукты, овощи, фрукты, зелень, любые объекты окружающей среды, в том числе руки, игрушки, предметы ухода и быта.
По данным Центрального Екатеринбургского отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, за неделю с 23 по 29 августа текущего года в г. Екатеринбурге зарегистрировано 99 случаев энтеровирусной инфекции и вирусного менингита. Показатель заболеваемости составил 3,8 на 100 тысяч населения, что в 1,5 раза выше аналогичного периода прошлого года и превышает среднемноголетний уровень в 1,9 раза.
В связи подъемом сезонной заболеваемости энтеровирусными инфекциями в г. Екатеринбурге, санитарные врачи призывают объединить усилия Роспотребнадзора, общеобразовательных школ и родителей в предупреждении заносов энтеровирусной инфекции в школьные коллективы в начале нового учебного года и напоминают о профилактике заболевания.
Прежде всего необходимо знать, что источником инфекции является больной человек или вирусоноситель, которые наиболее опасны для окружающих в ранние периоды заболевания.
Инкубационный период заболевания зависит от формы и в среднем составляет от 3 до 20 дней. Наиболее восприимчивы к энтеровирусной инфекции – дети.
Если инфекция передается воздушно-капельным путем, развивается респираторная форма заболевания, среди симптомов которой преобладают: кашель, насморк, повышение температуры, возможны кишечные расстройства.
Начало заболевания, как правило, острое, нередко внезапное, характеризующееся нарушением состояния и самочувствия больного, головной болью, реже – тошнотой, рвотой, ознобом. Температура тела повышается до 38-39°С.
При таких состояниях нельзя заниматься самолечением детей, а следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
В целях профилактики энтеровирусной инфекции горожанам рекомендуется: строго соблюдать личную гигиену; находясь в общественных местах использовать разрешенные к применению кожные антисептики; употреблять только доброкачественные продукты питания, кипяченые воду и молоко; соблюдать сроки реализации и условия хранения продуктов питания, а также технологии приготовления блюд в домашних условиях; тщательно мыть руки перед началом приготовления пищи и после контакта с сырой продукцией; при приготовлении блюд использовать отдельные разделочные доски и ножи; тщательно промывать и обрабатывать кипятком зелень, овощи и фрукты; не приобретать разрезанные арбузы и дыни; часто проветривать жилье и не реже двух раз в неделю проводить его влажную уборку; особое внимание уделять чистоте посуды и предметов ухода за детьми раннего возраста.
Перед 1 сентября взрослым необходимо убедиться в качестве питания и безопасном питьевом режиме в общеобразовательном учреждении, напомнить детям школьного возраста о необходимых и самых простых мерах профилактики заболевания; позаботиться о том, чтобы в портфеле ребенка всегда в достаточном количестве находились антисептические влажные салфетки и, главное, не допускать посещения ребенком с признаками заболевания энтеровирусной инфекции школы или любого другого детского коллектива.
Информация пресс-службы Роспотребнадзора в г. Екатеринбурге
В летний и осенний период в связи с теплой погодой активизируются многие факторы передачи острых кишечных инфекций и энтеровирусной инфекции.
Энтеровирусные инфекции это группа инфекционных заболеваний, вызываемых различными энтеровирусами. К ним относятся вирусы Коксаки А, Коксаки В, ЭХО, энтеровирусы человека 68-71 типов, всего более 70 серотипов.
Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, могут сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов около месяца, на предметах обихода, продуктах питания (фрукты, овощи) несколько дней. Энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при кипячении.
При энтеровирусной инфекции поражаются различные органы и системы: нервная система, желудочно-кишечный тракт, кожа и слизистые оболочки, глаза, сердце, легкие, что определяет многообразие клинических форм. Заболевание может протекать в виде серозного менингита, параличей, гастроэнтерита, стоматита, экзантемы, герпетической ангины.
Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Заболевание начинается чаще всего остро с внезапного подъема температуры, головной боли, общей слабости, головокружения, тошноты, рвоты, появления сыпи, болей в животе, жидкого стула. Наиболее тяжелой формой энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Главные симптомы серозного менингита: высокая температура, выраженная головная боль, рвота, гипертонус мышц затылка (человек не может наклонить голову и прижать подбородок к груди).
При появлении симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.
Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней.
Передача ЭВИ происходит различными путями: водным, пищевым и контактно-бытовым, воздушно-капельным.
Наибольшую эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая для купания.
Факторами передачи инфекции служат вода, овощи, фрукты, грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды загрязненные энтеровирусами.
Энтеровирусная инфекция имеет летне-осеннюю сезонность.
В последние годы различных регионах мира отмечались крупные вспышки энтеровирусной инфекцией, так в Китае отмечалась вспышка энтеровирусной инфекции, вызванная энтеровирусом 71 типа, с преимущественным заболеванием детей и наличием тяжелых клинических форм заболевания.
В Российской Федерации отмечается подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией, ежегодно регистрируются вспышки заболевания в организованных детских коллективах.
В Республике Татарстан в 2013 году зарегистрировано 65 случаев энтеровирусной инфекции. При лабораторных исследованиях проб сточной воды, воды открытых водоемов энтеровирусы были выявлены в 2-6% пробах, что свидетельствует о циркуляции различных энтеровирусов во внешней среде.
Специфические меры профилактики энтеровирусных инфекций не разработаны. Профилактика включает меры по недопущению загрязнения объектов окружающей среды (водоемов, почвы, пищевых продуков) канализационными стоками, обеспечения населения безопасными в эпидемическом отношении продуктами питания, качественной питьевой водой.
Меры профилактики энтеровирусной инфекции:
- избегайте контактов с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания;
- купаться следует только в специально отведенных для этой цели местах, нельзя заглатывать воду при купании, нельзя купаться в непроточных водоемах и фонтанах, в местах несанкционированных пляжей;
- тщательно мойте фрукты, овощи, ягоды под проточной водой, обязательно обдавая кипятком. Нельзя пробовать немытые фрукты, приобретая их на рынках;
- для питья необходимо употреблять только кипяченую или бутилированную воду;
- соблюдайте правила личной гигиены, тщательно мойте руки с мылом;
- не приобретайте продукты в местах несанкционированной торговли;
- строго соблюдайте условия и сроки хранения скоропортящихся продуктов;
- при появлении признаков заболевания немедленно обращайтесь к врачу
Помните, что заболевание легче предупредить, чем лечить!
Будьте здоровы!
Новости
Памятка по профилактике энтеровирусной инфекции
Энтеровирусные инфекции (далее - ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными представителями энтеровирусов.
Энтеровирусы широко распространены в окружающей среде (воде открытых водоемов, почве) и отличаются высокой устойчивостью во внешней среде: длительно сохраняются в воде плавательных бассейнов, открытых водоемов, в сточных водах, на предметах обихода, продуктах питания (фрукты, овощи).
Заболевание энтеровирусной инфекцией может возникнуть в любое время года, однако максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы.
Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель.
Основной механизм передачи возбудителя - фекально-оральный, реализующийся водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Возможна передача инфекции воздушно-капельным и пылевым путями.
Энтеровирусная инфекция характеризуется быстрым распространением среди населения. Заразиться можно при несоблюдении правил личной гигиены (через грязные руки), при употреблении зараженной воды или пищи, а также при непосредственном контакте с зараженными предметами.
Инкубационный период составляет от 15 часов до трех недель, в среднем – 7 дней. Преимущественно болеют дети младшего и школьного возраста, а так же взрослые лица, имеющие низкий иммунитет.
Энтеровирусная инфекция характеризуется многообразием клинических проявлений. Чаще всего заболевание протекает в виде вирусоносительства и легких клинических форм, которые проходят под видом ОРВИ, кишечной инфекции, аллергической сыпи. В то же время, энтеровирусы способны вызывать и тяжелые формы болезни, проявляясь в виде асептического менингита, менингоэнцефалита, пневмонии, гепатита и т.д.
Чтобы предупредить заболевание, придерживайтесь следующих правил:
· Избегайте контакта с лицами, имеющими признаки заболевания;
· Соблюдайте правила личной гигиены, мойте руки перед едой, после туалета, перед приготовлением пищи.
· Пользуйтесь индивидуальной посудой, держите в чистоте детские соски, предметы ухода за детьми. Если в семье имеются дети до 3 лет - мойте игрушки с применением моющих средств не реже 2 раз в день.
· Проводите влажную уборку, чаще проветривайте помещения.
· Фрукты, овощи после мытья под проточной водой ополаскивайте кипятком.
· Не купайтесь в не установленных (не отведённых) для этих целей местах. Оберегайте своих детей от купания в фонтанах, в надувных бассейнах (модулях), используемых в игровых аттракционах.
· При купании в открытых водоемах и бассейнах старайтесь не допускать попадания воды в полость рта. Помните, что это наиболее вероятная возможность заразиться.
· Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке. Избегайте использования для питья воды из случайных водоисточников - колодцев, фонтанов, ключей, озер, рек и т.д.
· Ограничьте контакты детей раннего возраста, сократите время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте.
· При сезонном подъеме заболеваемости ЭВИ избегайте посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).
Особую осторожность проявляйте в период зарубежных поездок.
При появлении признаков заболевания необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения для окружающих, и обратиться за медицинской помощью (вызвать врача на дом).
Рекомендации по водно-питьевому режиму в летний период
В жару особого внимания к себе требует Ваш питьевой режим.
Здоровому человеку в жаркую погоду можно употреблять до 3-3,5литров в день. Для утоления жажды рекомендуется пить небольшими порциями (по 100-200 мл) воду или несладкий чай, столовую минеральную воду, несладкий напиток из шиповника и отвар сухофруктов без добавления сахара, компоты, морсы, натуральные соки без сахара, а еще лучше овощные соки, квас. Так же хорошо утоляют жажду в условиях жаркого климата кисло-молочные напитки.
Для поддержания водно-солевого обмена пить рекомендуется через каждые 45-50 мин. Больше всего рекомендуется зеленый чай - очень хорошо в сочетании с лимоном. Сам по себе этот напиток очень полезен, в нем много витаминов, он снижает артериальное давление, укрепляет сосуды, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Пить его нужно горячим: происходит теплоотдача, организм сбрасывает лишнюю энергию и таким образом не перегревается. Оптимальная температура холодных напитков 18-20ºC. Постарайтесь избегать слишком охлажденных напитков, иначе ангина обеспечена. Целесообразно большую часть жидкости выпивать утром и в вечерние часы, когда жара спадает.
Ограничьте употребление кофе. Сладкие соки и газированные напитки плохо утоляют жажду. Пиво в жару из меню лучше исключить, оно повышает артериальное давление и не утоляет жажду. Кроме того пиво содержит много сивушных масел. Злоупотребление алкоголем приводит к сгущению крови, а это, в свою очередь, к спазму сосудов, инсультам, инфарктам. С осторожностью надо употреблять молочные продукты, так как высокие температуры и неправильное хранение продукции провоцируют развитие микроорганизмов. Лучше всего выбрать в это время кисломолочные продукты. Например, кефир или питьевой йогурт, айран, тан без сахара утоляет жажду, насыщают, и компенсируют недостаток микроэлементов. Но кисломолочные продукты хранят при температуре, не превышающей +4ºC. Комнатное хранение неприемлемо категорически. Так, что в дорогу, если у вас нет надежной сумки-холодильника, их лучше не брать.
В условиях жаркого лета человек чаще подвержен желудочно-кишечным заболеваниям. Это связано в первую очередь с тем, что при повышенной температуре окружающего воздуха многие вредные микроорганизмы хорошо развиваются и интенсивно размножаются в пищевых продуктах и воде. К тому же у человека в жару ослабевают защитные механизмы организма. Поэтому крайне важно строго соблюдать санитарно-гигиенические правила при приготовлении пищи и напитков, их хранении, и не забывать о правилах личной гигиены.
Иммунизация ребенка против пневмококковой инфекции - важный и оправданный шаг в сохранении его здоровья и жизни
Сегодня во многих странах осуществляется обязательная вакцинация пациентов от пневмококковой инфекции, с 1 января 2014 года ее внесли в национальный календарь прививок России. Первая прививка проводится ребенку при достижении 2 месяцев.
Пневмококковая инфекция может быть вызвана разными микроорганизмами. Выделяют более 90 различных видов пневмококков, каждый из которых может стать провокатором тяжелых инфекций. Малыши больше всего восприимчивы к пневмококкам, прививку против таких бактерий можно назвать оправданным шагом. Все болезни, от которых защищает данная вакцина, являются весьма серьезными, и представляют для маленьких детей большую опасность.
Самой тяжелой патологией, вызываемой пневмококками, является менингит. Такая болезнь часто заканчивается смертью, а у 30% выживших после нее малышей остаются неврологические проблемы. Вакцинация помогает уменьшить возникновение менингита, вызванного Streptococcus pneumoniae, на 90%.
Также для маленьких детей очень опасны пневмонии. У малышей риск нарушений дыхания и появления отека легких при таких инфекционных поражениях очень большой. А неприятной для малютки и опасной для слуха инфекцией является отит. Эти болезни также можно предотвратить или облегчить, если ребенок будет своевременно вакцинирован против пневмококковой инфекции, очень часто являющейся причиной развития отита.
Помните, что не привитые дети до 2-х лет наиболее уязвимы к пневмококковой инфекции, особенно дети, имеющие аллергический фон, недоношенные, со сниженным иммунитетом, с пороками развития.
Надежный иммунитет формируется после 3-х кратного введения вакцины. Именно поэтому важно начинать иммунизацию вовремя, то есть в 2 месяца, чтобы к 6 месяцам ребёнок уже был под защитой.
Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится в Калужской области с 2015 года бесплатно в детских поликлиниках по месту регистрации ребенка.
Так же следует помнить, что маленькие дети часто заражаются различными вирусными инфекциями (в том числе острыми респираторными вирусными инфекциями). Любой вирус попадая в организм ребенка провоцирует снижение иммунитета и является пуском для активизации бактериальной флоры, в том числе пневмококковой. Даже на фоне легкого течения ОРВИ пневмококки начинают активно размножаться. Особенно важна прививка против пневмококковой инфекции ослабленным деткам, ведь у них риск развития пневмоний, менингита, тяжелых проявлений инфекции значительно выше.
Согласно календарю по эпидемическим показаниям против пневмококковой инфекции вакцинации подлежат дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу.
И если у кого-то и возникают сомнения по поводу того, нужно ли делать прививку против пневмококковой инфекции, то еще одним достаточно весомым аргументом в пользу вакцинации - предоставленный Всемирной организацией здравоохранения факт: ежегодно около 1,5 миллиона малышей становятся жертвами этого опасного заболевания.
Любой родитель вправе определить необходимости прививок своему ребенку. Конечно, нельзя оградить ребенка от всех болезней, которые существуют. Но если есть возможность помочь маленькому человеку противостоять тяжелым недугам - любая мама согласится на правильную надежную профилактику в виде профилактической прививки.
Ведущая: Сегодня мы говорим о менингите и энтеровирусной инфекции. СМИ поголовно употребляет эти понятия в паре, вместе. Чем же они так связаны?
Гузнова: Дело в том, что менингит — это одно из проявлений энтеровирусной инфекции. Менингит может развиваться и при других заболеваниях инфекционных — при бактериальных, при вирусных. Просто одна из серьезных форм энтеровирусной инфекции — это развитие менингита, который может привести к различным тяжелым последствиям, поэтому этот вариант энтеровирусной инфекции и оговаривается чаще всего, я так думаю. А вообще менингит — это воспаление оболочек головного мозга. Либо бактериальное, вызванное в том числе, например, менингококковой инфекцией, тяжелое, либо серозное, вызываемое вирусами, в том числе энтеровирусами. Так как заболевание серьезное, поражается головной мозг, это часто приводит к развитию тяжелых осложнений, таких как парезы, параличи, комы и, к сожалению, в некотором процентном случае может закончиться летальным исходом.
Ведущая: Что касается серозного менингита и бактериального, они одинаково опасны? В чем разница между ними?
Гузнова: Ну, процент летальности, так скажем, в первую очередь, конечно, ниже при серозных менингитах, чем при бактериальных, потому что справиться с бактериальными менингитами значительно сложнее. Но от того, что этот процент меньше, это заболевание все равно не остается… не делается более легким, потому что все равно возможен печальный исход событий. Предугадать, как это будет в каждом конкретном случае очень сложно. Поэтому, собственно, энтеровирусы сейчас, на современном этапе достаточно активно выходят на первый план, в том числе потому, что летняя и осенняя сезонность характерна для этой болезни.
Ведущая: Я так понимаю, что серозный менингит просто легче протекает, да?
Гузнова: Вероятность летального исхода меньше, так скажем. И, конечно, клинические проявления, да, полегче.
Ведущая: Итак, менингит, гулявший по городам России, добрался в этом году до Тульской области, и заболевания, вызванные энтеровирусом 71-го типа ранее в регионе не регистрировались. Однако завоз данного вируса был возможен в связи с чем? По какой причине?
Гузнова: Дело в том, что тут механизмы передачи инфекции играют большую роль. Один из механизмов, основной механизм — это фекально-оральный механизм передачи при употреблении инфицированной воды, продуктов, несоблюдении правил личной гигиены. Сейчас лето, и массовый завоз фруктов, овощей из других стран, южных республик и краев нашей страны, поэтому обработать эти фрукты-овощи так, чтобы погиб вирус, не всегда представляется возможным. Плюс, миграция населения очень большая в свете того, что сейчас люди много путешествуют по миру.
Ведущая: Сезон отпусков.
Гузнова: Да, сезон отпусков. И они могут заболеть там, привезти сюда, дальше — второй путь передачи, в том числе это воздушно-капельный. Это уже когда через слюну, при кашле, чихании человек может заразиться.
Ведущая: А что касается бассейнов и вообще каких-то…
Гузнова: Если бассейны правильно обрабатываются, то тут ничего страшного нет. Если вдруг недостаточная обработка санитарная бассейнов, и человек инфицированный попадает в этот бассейн, тогда возможно.
Ведущая: Хорошо, а если пруды, речки? Также пугали, что не рекомендуется.
Гузнова: Не рекомендуется купаться в непроверенных местах. Для этого органы Госсанэпиднадзора проверяют эти все пляжи наши, потому что там, где есть этот вирус, при купании заглатывание воды может быть в любом случае, ну, чаще всего оно бывает. И поэтому тут вероятность заражения есть. Конечно, проточная вода менее опасна, а вот водоем со стоячей водой — тут вероятность еще больше.
Ведущая: В Роспотребнадзоре говорили о том, что энтеровирусная инфекция распространена давно и во всем мире, что обычно она носит, как Вы подтвердили, сезонный характер, и то, что острая энтеровирусная инфекция фиксируется ежегодно. Подъем заболеваемости, как правило, приходится на конец лета и начало осени. Это мы выяснили. Вот такой вопрос. Действительно, менингит регистрировался и в 2011 году (12 случаев заболевания было в Тульской области), в 2012-м — 24. А в этом году число увеличилось практически до сорока, а энтеровирусом заболели более ста человека. Это не эпидемия, да, я так понимаю?
Гузнова: Ну, нет. Еще маловато.
Ведущая: По какой причине наблюдается тогда рост заболевших?
Гузнова: Ну, во-первых, любой инфекционной патологии свойственна цикличность течения в плане роста и снижения заболеваемости по годам, волнообразное такое, когда больше, когда меньше. Для любой инфекционной патологии. К энтеровирусам это имеет такое же отношение. Плюс, я думаю, лабораторная диагностика — не одиннадцатый год, конечно, а, например, лет 10 назад она была менее сильна, чем сейчас, потому что развивается наука, развивается страна наша, в том числе, возможности, которые есть в том числе для лабораторной диагностики этих заболеваний. Я думаю, и это играет роль в том, что вот раньше было чуть меньше этих случаев.
Ведущая: Россия у нас одна такая, где фиксируют заболевания?
Гузнова: Нет, Россия не одна такая. Это заболевание фиксируется во всем мире, где-то вот с конца 90-х годов – начала 2000-х болезнь фиксируется… рост заболеваемости энтеровирусом фиксируется по всему миру. Очень крупные вспышки в 2001 году в Соединенных Штатах были. Дальше там по годам Япония, Франция, Испания, Италия. В том числе с развитием тяжелых форм этой энтеровирусной инфекции, таких как менингит, и с летальными исходами, к сожалению, тоже.
Ведущая: Ну, что, если исходить из логики цикличности, да, то можно сделать вывод: так как у нас уже три года подряд возрастает количество заболевших, наверное будем ждать снижения.
Гузнова: Будем надеяться, что рано или поздно начнет снижаться.
Гузнова: Ну, дело в том, что и с гриппом неплохо обратиться к специалисту. А начало-то энтеровирусной инфекции — чаще всего оно стандартное для многих вирусных инфекций. Это повышение температуры — 38–39–40°, головная боль, слабость, недомогание, какие-то катаральные явления в горле. Дальше, собственно, на этом дело может и ограничиться. Человек выздоравливает, и никто не будет вообще говорить про энтеровирусную инфекцию, потому что обследовать на все вирусы, ну, вот просто, банально — это невозможно, да и, наверное, может, и ни к чему. А вот если эта головная боль нарастает, она становится невыносимой и очень выраженной, появляется тошнота, рвота, причем, рвота, не приносящая облегчения, в отличие от, например, рвоты при кишечной инфекции, какие-то нарушения чувствительности в руках, ногах и так далее — вот тут уже, конечно, даже не минуты ждать нельзя, надо обращаться к врачу.
Ведущая: Еще реакция на свет, да?
Гузнова: Светобоязнь, да, но это как раз тоже одно из проявлений интоксикации при многих вирусных инфекциях. А вот высокая температура, выраженнейшая головная боль — она просто ничем не снимается…
Ведущая: Это основной симптом.
Гузнова: Да. И вот тошнота и рвота, которая вот на фоне этой высокой лихорадки и головной боли. Это рвота, и при этом от этой рвоты не становится легче, она вот только усугубляет в дальнейшем состояние. Если только минимальные такие проявления есть — вот это срочно к врачу. Если до этого, конечно, не попали, что, в общем-то, было бы неплохо — попасть к врачу чуть-чуть пораньше.
Ведущая: Ну, у нас русский народ…
Гузнова: Вы понимаете, самое главное в этом во всем, что этой инфекцией болеют дети. Где-то от 3-х до 10-ти лет — основной пик заболеваемости. Основная масса людей, заболевших этим, — это вот дети от 3-х до 10-ти лет. До 3-х лет у нас еще какой-то иммунитет от матери, после 10-ти уже где-то мы встретились с этой инфекцией, и у нас есть хоть какие-то защитные антитела, а вот в этот период дети наиболее уязвимы. И, конечно, такая тяжелая болезнь в детском возрасте — это всегда очень серьезно, потому что взрослый человек, может быть, чуть легче перенес бы это заболевание, чем ребенок.
Ведущая: Как раз таки к вопросу о том, что, да, в основном регистрируются заболевшие дети, но есть случаи, когда заболели и взрослые люди, да?
Гузнова: Ну, естественно. Ну, вообще, тенденция к тому…
Ведущая: Иммунитет? Что за причина?
Гузнова: Дело в том, что вирусов-то, которые вызывают… вирусы, которые энтеровирусные заболевания вызывают, их несколько. Там, вирус Коксаки, ECHO, полиовирусы. Они еще на серотипы делятся, дальше идет деление. И поэтому когда человек переносит один раз энтеровирусную инфекцию, у него формируется иммунитет, причем, пожизненный, но только к конкретному серотипу. Если он заражается другим серотипом, он заболевает опять. Т. е., собственно, за свою жизнь можно несколько раз энтеровирусной инфекцией болеть.
Ведущая: Ну, я так поняла, что если человек в каком-то детском возрасте этот энтеровирус не переболел, то вот как раз лет в 30 такой сюрприз может быть.
Гузнова: Тем более что сейчас вообще тенденция к тому, что инфекции, которые считались детскими всю жизнь, они сейчас все больше и больше проявляются в более зрелом возрасте, так сказать.
Ведущая: Да, краснухой я поздно переболела!
Гузнова: И всегда это, кстати, тяжелее. Те инфекции, которыми болеют дети, если это проявляется во взрослом состоянии, во взрослом возрасте, это всегда тяжелее. В том числе, да, краснуха, корь, ветряная оспа. И все это, кстати, тоже может вызвать менингиты. Эти вирусы тоже вызывают менингиты.
Ведущая: Ну, что ж, о симптомах мы поговорили, давайте теперь поговорим о том, как же лечится народ.
Гузнова: Ну, уже сказали, что к врачу лучше обратиться, да? Особенно с маленьким ребенком, если у него 39° температура, то уж, наверное, лучше к врачу. Даже если это будет банальная вирусная инфекция, даже энтеровирусная.
Ведущая: Лучше обратиться.
Гузнова: Лучше обратиться к врачу, чтобы врач наблюдал, потому что легкие формы энтеровирусной инфекции, в принципе, можно лечить амбулаторно. Ну, под наблюдением врача все это проходит. Там обычно постельный режим, витамины, питье обильное — классическая схема для вирусных инфекций обычных.
Ведущая: Набор таблеток.
Гузнова: Ну, таблеток как раз… жаропонижающие такие все, и особо специфической терапии на данном этапе не требуется. Существуют препараты, конечно, и противовирусные, но врач должен решать, осмотрев ребенка, ну, или взрослого, который заболел, какие назначить лекарства в данном случае. Все еще зависит от наличия сопутствующих каких-то заболеваний. Потому что дети, например, с клиническими заболеваниями, а их сейчас тоже очень много, как-то население наше все более болезненным становится…
Ведущая: Слабеем.
Ведущая: Мы говорим о менингите и в случае тяжелой формы.
Гузнова: Менингит — в любом случае 100%-ные показания для госпитализации. Его нельзя лечить на дому.
Ведущая: А операция когда делается? Т. е. в каких случаях? Как протекает вообще?
Гузнова: Это не операция. Там просто для подтверждения диагноза, помимо всех остальных обследований, берется проба спинномозговой жидкости, укольчик в спину такой. Это не так страшно, как менингит. Делать нечего, в этом случае необходимая процедура, и бояться ее не надо. Всё. Операций больше никаких. Дальше лечение. Инфузионная терапия, препараты — противовирусные, общеукрепляющие. Ну, и дальше уже симптоматическая терапия. Но под наблюдением врача, причем круглосуточном.
Ведущая: Вы сказали об укольчике. Я вот хотела нашим зрителям сказать, что, ну, не нужно доводить до такого…
Ведущая: А потом страдают все. И, собственно, мама в том числе. Так что перейдем тогда к профилактике. Как себя оградить от инфекции? Всем нам известно, что необходимо соблюдать, там, санитарные требования. Это как-то все очень пространственное. Давайте конкретно.
Гузнова: Это не пространственное, это как раз правильно, потому что, к сожалению, специфической профилактики не существует.
Ведущая: Нет, ну, почему?
Гузнова: Такой вот, явной. Ну, я начну с того, что специфической нет, в отличие, например, от той же краснухи и кори, про которую мы говорили, — там существует вакцинация. Это специфическая профилактика. Здесь, учитывая вот это вот разнообразие серотипов, про которое я уже говорила, вакцину пока создать не удается, потому что очень много вариантов этого вируса, и никак не получается скомпановать в одну эту вакцину. Поэтому профилактика неспецифическая. Она включает в себя, первое, это соблюдение правил личной гигиены. Тут деваться некуда. Частое мытье рук с мылом, все, как положено. Дальше, не купаться в открытых водоемах, не проверенных органами Госсанэпиднадзора и где нет разрешения на купание. Не пить воду из открытых водоемов и колодцев, потому что это стоячая вода. Ну, все бывает, люди ходят в турпоходы, еще, там, куда-то, ребенок пить захотел.
Ведущая: Колонка, я так понимаю, тоже.
Гузнова: Колонка — нет. Колонка — это водопроводная вода. А вот колодцы — это грунтовая стоячая вода, вот тут вот, конечно… Ну, как, ее надо прокипятить, и все будет хорошо, потому что вирус при кипячении погибает, а вот как раз без кипячения он долго может сохраняться и в воде, и в земле, замороженный — так вообще до нескольких лет. Кстати PH-среда тоже на него никакого влияния не оказывает, потому что одной из барьерных функций желудка является его кислая среда — там многие бактерии и вирусы погибают, мы не всем заболеваем, чем заражаемся. Вот как раз на энтеровирусы эта кислая среда никакого влияния не оказывает, поэтому вот этой защиты у нас уже нет. Дальше что? Правильное приготовление пищи — раздельное использование кухонных принадлежностей. Для сырых и готовых продуктов должны быть отдельные доски и ножи, потому что когда это смешается в одном месте, вы, может, все помыли и обработали, а потом на ту же доску положили, и уже можно по новой начинать, потому что инфицировано это все. Даже как профилактика других каких-то кишечных инфекций и всего вот это вот лучше раздельное в доме иметь — для сырого, там, мяса, рыбы нож и доска и для всего остального тоже, ну, для хлеба вообще лучше отдельную доску и нож иметь. Ну, мытье фруктов, ягод, овощей сначала проточной водой хорошо, а потом лучше кипяченой их еще обдать. Особенно привезенных издалека, особенно если это не со своего участка.
Ведущая: Ну, Вы же сами понимаете, что температура для этого высока…
Гузнова: Ну, это понятно, но вы все-таки обрабатываете. Если их не мыть, то… Там еще и дизентерия сверху — ну, и вообще хорошо. Нет, обязательно, мыть обязательно. Это все-таки является одним из факторов профилактики. Ну, посуду мыть с какими-то средствами моющими, и желательно, если какие-то подозрения есть, ее еще и кипятком обдавать потом, потому что в данной ситуации это, в общем-то, помогает. Хранить продукты отдельно друг от друга, в индивидуальных упаковках, потому что что-то там… между собой, чтобы это все не перемешивалось. Ну и, не использовать продукты с истекшим сроком годности — это точно. Потому что их и не обработать толком, где-то что-то подгнившее мы обрезали, вроде как ничего, ножом по этому же прошлись, и все это на здоровую часть попало, например, в случае овощей или фруктов. Больше, к сожалению, вот как-то даже ничего и не сделаешь. Но эти меры все — они значительно снижают риск заражения.
Ведущая: А в случае если общение с контактером, именно контакт с инфицированным человеком, высока ли вероятность заразиться, воздушно-капельным путем? Об этом тоже уже говорили, марлевые маски, да, то есть?
Гузнова: Ну, марлевая маска, наверное, да. Это хорошо при любых вирусных инфекциях, если это в доме постоянно. Проветривать надо, влажную уборку проводить регулярно, если ребенок больной в доме. Конечно, игрушки этого ребенка, кстати вот, обязательно обработать, лучше прокипятить, если есть такая возможность (они разные есть). Ну, там что-то из таких, тряпочных, — постирать в машине. Потому что дети вот как раз друг от друга могут заражаться — они, там, одни в рот взяли одно (в детском саду, например, вдруг попал ребенок, еще не знают, что он заболел), другой эту же игрушку потом в рот опять тянет — всё, заразились все.
Ведущая: Это уже обязанность работников сада, да, если один ребенок вот…
Гузнова: Нет, ну, конечно, они должны смотреть, но вы же сами понимаете, человек 25, одна воспитательница, где-то она там не уследила. В доме бывает двое детей, трое, а теперь еще даже и больше. Поэтому игрушки вот эти вот… Даже если ребенок остался дома, какие-то одни ему игрушки, пускай он с ними играет, другим детям эти игрушки пока не давать. Потому что от детей требовать каких-то таких соблюдений правил этих вот личной гигиены очень сложно, особенно, если они маленькие, годика по 3–4, так это же их не заставишь. Поэтому, ну, вот эти вот моменты. Ну, вот такие вот…
Читайте также:
