После гриппа осложнение на связки

Причины ларингита у взрослых

В большинстве случаев ларингит развивается параллельно с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхательной системы (ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом), вызванных острой респираторной вирусной инфекцией, например гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом. Ларингит также может развиваться при коклюше, кори, туберкулезе и др.

Воспаление может также быть вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококковой или стрептококковой, и часто развивается в виде вторичной инфекции на фоне ОРВИ, или других инфекций.

Еще одной причиной воспаления гортани может служить чрезмерное напряжение голосовых связок в течение длительного времени – пения, дикции, разговора на повышенных тонах. В этом случае выздоровление наступает быстрее, если обеспечить голосовым связкам покой.

Наиболее опасным из перечисленных выше является ларингит аллергического происхождения. Это связано с тем, что нередко контакт с аллергенами (пища, пыльца растений, а также укусы пчел) может сопровождаться сильным отеком гортани, затрудняющим поступление воздуха в легкие.

Воспаление слизистой оболочки гортани также может быть вызвано:

Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка выбрасывается в пищевод и горло;
Вдыханием пыли, газа;
Термическим воздействием, то есть питьем горячей или очень холодной воды;
Курением.

Симптомы ларингита

Характерная симптоматика ларингита известна каждому. В первую очередь появляются боли в горле, дискомфорт, ощущение инородного тела. Голос становится хриплым. При попытке что-то сказать неприятные ощущения усиливаются.

Воспаление слизистой гортани вызывает ее отек и сужение просвета из-за чего может затрудняться дыхание. В большей степени это выражено у детей. Выраженный отек слизистой гортани у маленьких детей может вызвать ложный круп. Это одно из самых тяжелых осложнений ларингита, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Ларингит также может сопровождаться повышением температуры до 37 °С и выше, общей слабостью, отсутствием аппетита, головной болью и ознобом. Эти симптомы не являются основными. Диагноз по ним не ставиться.

Лечение ларингита у взрослых

Лечение ларингита зависит от вызвавшей его причины. Как правило, кроме препаратов общего действия в терапию включаются полоскания горла, оказывающие смягчающее и противовоспалительное действие, способствующие увлажнению слизистой.

При воспалении голосовых связок необходимо дать им покой. При разговоре, крике, пении голосовые связки сближаются с друг с другом. Чем громче разговор, тем интенсивнее трение связок друг об друга. Это способствует микротравмам и повреждению связок. Поэтому молчание в течение нескольких дней будет способствовать заживлению голосовых связок.

Также в различных ситуациях при остром ларингите могут быть назначены:

Средства, разжижающие мокроту (Мукалтин, Геделикс);

При сильном кашле может быть назначен Синекод;

При ларингите аллергического происхождения, сопровождающемся выраженным отеком гортани, показано назначение антигистаминных средств, например Эриуса, Зодака;

Антибиотики при ларингите назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции и отсутствии эффективности предыдущей терапии.

С началом холодного зимнего периода ежегодно отмечается подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом. В этом году с середины января началась регистрация гриппа А H1N1, пандемичный вирус гриппа H1N1 2009г. Отличается от сезонного гриппа он тем, что, в основном, дети и молодые люди не имеют иммунитета к этому вирусу, который способен инфицировать нижние дыхательные пути и вызывать прогрессирующую пневмонию.

По данным Роспотребнадзора, количество больных с гриппом возросло и превысило порог заболеваемости, что послужило в дальнейшем проведением карантинных мероприятий в детских дошкольных учреждениях и школах. Эпидемиологическая ситуация вызвана до 70% гриппом А H1N1 и до 30% другими респираторными вирусами, в основном парагриппом.

Грипп - острое высоко заразное заболевание, которое регистрируется в зимний период. Вирус гриппа А H1N1 поражает широкий возрастной диапазон, в особенности детей и лиц среднего и старшего возраста.

Каждый год гриппом заболевают до 10% взрослых и до 30% детей. Источником инфекции является больной человек, основной путь передачи - воздушно-капельный, когда с частицами слизи из дыхательных путей при кашле, чихании или разговоре; вирус рассеивается на несколько метров от больного. Инкубационный период при гриппе составляет от нескольких часов до 1 суток.

Для гриппа характерно острое начало заболевания, подъем температуры до 39 о . Появляется слабость, головная боль, мышечные боли, боли в животе, в суставах, может быть тошнота, рвота и диарея. В первые дни болезни может быть затруднено носовое дыхание, отмечается першение в горле а также конъюнктивит, который сопровождается светобоязнью, слезотечением. На 2-3 день появляется сухой болезненный кашель, осиплый голос.

К группам риска развития тяжелого заболевания, вызванного пандемичным вирусом гриппа, относятся младенцы и дети младше двух лет, беременные женщины, лица любого возраста с хронической болезнью легких, сердечными заболеваниями, с нарушениями обмена веществ (диабетом, ожирением), с неврологическими состояниями (эпилепсия, детский церебральный паралич), дети с иммунодефицитом и лица в возрасте 65 лет и старше.

Осложнения при гриппе А H1N1 наступают и развиваются очень быстро, молниеносно. Если при сезонном гриппе осложнения возникают на 5-7 день и позже, то при гриппе А H1N1 развиваются уже в первые дни болезни. Это пневмонии (вирусная, которая развивается в первые сутки заболевания, вирусно-бактериальная на 5-6 день, бактериальная на 2 неделе заболевания). Основные симптомы осложнений: одышка, боль в груди, кровохарканье, вторая волна температуры до 39 о .

При гриппе нельзя медлить, заниматься самолечением и самодиагностикой, когда родители пытаются дифференцировать признаки. Нельзя терять время, необходимо, по возможности, в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью, чтобы врач назначил правильное лечение.

Вирус гриппа H1N1 можно лечить, он поддается лечению всеми теми препаратами, которые сегодня есть у нас в обороте, но назначать их должен доктор.

Лекарственные препараты против гриппа снижают способность вирусов гриппа размножаться в организме. Конечно, вакцинация против гриппа является первым и наиболее важным этапом профилактики гриппа, а противовирусные препараты для лечения представляют собой вторую линию защиты от гриппа и его осложнений.

Вакцинация от гриппа - только первый пункт в защите от инфекции. Она проводится ежегодно, так как вирусы гриппа меняются практически каждый год, а защитный уровень иммунитета теряется через 12 месяцев после прививки. Поэтому вакцинация ежегодно рекомендуется и даже в том случае, если состав вакцины не изменился. Второе, что нужно сделать для ребёнка от двух месяцев до пяти лет - привить его от самого тяжелого осложнения, как обычного гриппа, так и свиного. А самое тяжелое осложнение, как уже говорилось, это пневмония или воспаление легких. Есть такая бактерия - пневмококк, которая находится в связке с вирусом гриппа. Когда вирус гриппа попадает в организм, он фактически убивает всю слизистую оболочку верхних дыхательных путей и наш местный иммунитет, который не пускает вирусы и бактерии внутрь.

На убитую опустошенную слизистую заселяются пневмококки, которые легко проникают в лёгкие и буквально через 5-7 дней после гриппа развивается пневмония. И взрослые, и дети погибают как раз от осложнений гриппа - пневмонии. Именно поэтому обязательным пунктом защиты является вакцинация от пневмококковой инфекции.

Вакцинация проводится в поликлиниках по месту жительства или можно обратиться в отделение вакцинопрофилактики ГУЗ “Липецкая областная инфекционная больница”.

Главный внештатный детский инфекционист УЗО Липецкой области

Заведующая детским отделением

ГУЗ “Липецкая областная клиническая инфекционная больница”

Ларингит, воспаление гортани, обычно проходит за неделю безо всякого лечения. Но если охриплость не исчезает за две недели, это сигнал о возможном развитии серьёзного осложнения — ложного крупа.

Ларингитом называют воспаление гортани. Этот орган расположен в верхней части дыхательных путей, между глоткой и трахеей. Если посмотреть на шею снаружи, то гортань будет сразу за хрящевым выступом, более выделяющимся у мужчин – кадыком. Отек и раздражение слизистой оболочки могут быть острыми (длительность болезни до недели) и хроническим, когда симптомы беспокоят более долгий период времени. Большинство случаев ларингита возникают после вирусной инфекции либо после громкого разговора. Длительная охриплость может быть сигналом о каких-то серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаев ларингит проходит через неделю без какого-либо лечения, у взрослых его не считают опасным заболеванием.

Причины и факторы риска

Воспаление гортани чаще всего возникает из-за инфекции, чрезмерной нагрузки голосовых связок криком, пением, громким разговором или раздражения химическими веществами.

Наиболее частой причиной ларингита бывает инфекция. Обычно это те же вирусы, которые вызывают ОРВИ.

Другими провоцирующими факторами острого воспаления гортани могут быть:

аллергия
бактериальная инфекция
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
травмы гортани
пневмония
бронхит
фарингиты и синуситы.

Причиной хронического ларингита считают:

злокачественные опухоли в области шеи, легких
доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) в области связок
паралич связок после инсульта
потерю тонуса связок в пожилом возрасте. В этом случае нередко нарушен механизм закрывания надгортанником просвета гортани во время глотания. Частицы пищи попадают в дыхательные пути и провоцируют воспаление.

Что происходит при ларингите

Внутри гортани находятся голосовые связки – это две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. В норме голосовые связки открываются и закрываются плавно, образуя звуки при прохождении через них воздуха. При ларингите связки воспалены и отекают, что приводит к искажению звука, проходящего через них. Голос становится сиплым и хриплым, в тяжелых случаях он исчезает совсем. У детей некоторые формы ларингита очень опасны, так как возможно затруднение дыхания из-за частичного или полного перекрытия воздуховодных путей воспаленными, набухшими тканями. У взрослых полного блока дыхательных путей практически не бывает.

Как заподозрить ларингит

Симптомы ларингита у взрослых и детей обычно включают:

Если, кроме гортани, воспалены другие отделы дыхательного тракта (трахея, бронхи, легкие), глотка или миндалины, то будут характерные для этих болезней признаки.

Какие обследования помогут поставить диагноз?

Обычно врачу достаточно услышать, как пациент разговаривает, чтобы установить правильный диагноз. Но в некоторых случаях необходима консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Специалист сможет более подробно осмотреть гортань с помощью специального инструмента — ларингоскопа, чтобы определить, как двигаются голосовые связки.

Более современный методом считают эндоскопию. Её проводят с помощью специальной гибкой трубки с видеокамерой на конце — эндоскопа. Если на каком-то участке гортани есть видимые глазом изменения, врач может взять этот фрагмент ткани на микроскопическое исследование — биопсию. Для точной диагностики опухолевых поражений - рака гортани - выполняют КТ или МРТ.

Для диагностики аллергии проводят аллергопробы. Иногда необходим рентген шеи и/или легких, чтобы определить, есть ли обструкция (закупорка) дыхательных путей.

Лечение ларингита

При ларингите лечение не всегда нужно. Врач может попросить поменьше говорить, чтобы щадить голосовые связки. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства – ибупрофен, парацетамол. Антибиотики при ларингите показаны только в случае подозрения на бактериальную инфекцию, что бывает довольно редко. Для снятия воспаления в тяжелых случаях используют кортикостероиды в ингаляциях или в инъекциях.

Если хронический ларингит вызван полипами голосовых связок, врач порекомендует удаление этих наростов. Эту процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях, без госпитализации. Иногда хроническая охриплость вызвана слабостью голосовых связок. В этом случае возможны инъекции коллагена в голосовые связки или пластика связок.

Аллергические реакции, вызвавшие ларингит, требуют назначения антигистаминных средств, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - назначения блокаторов протонной помпы, прокинетиков и т.д.

Не стоит лечить ларингит народными средствами, которые не всегда эффективны, а нередко и опасны. При ларингите в домашних условиях можно использовать немедикаментозные средства:

Увлажнять воздух в помещении, в том числе специальными парогенераторами.
Давать голосовым связкам как можно больше отдыха, избегать крика. Шепотом говорить тоже не стоит, так как он гораздо больше нагружает голосовые связки, чем нормальная речь.
Полоскать горло теплым раствором морской соли.
Пить много жидкости, но избегать алкоголя, кофе, крепкого чая. Эти напитки способствуют обезвоживанию.

Осложнения ларингита

Если ларингит вызван инфекцией, она может вызвать поражение других частей дыхательного тракта: бронхит или воспаление легких.

Потеря голоса при ларингите - это не осложнение, а один из наиболее характерных симптомов.

Круп возникает постепенно, обычно вначале есть только обычные признаки простуды, затем возникает кашель. Он нарастает до максимума через 2 дня от появления, приобретает лающий характер. Далее дыхание становится шумным, шипящим на вдохе. Ухудшение обычно наступает ночью, затруднение дыхания может быть интенсивным вплоть до полного перекрытия дыхательных путей.

Немедленная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

есть свистящий вдох или выдох
беспокоит затрудненное глотание и дыхание
выраженное слюнотечение, но зубы в этот момент не режутся
у ребенка до 3 месяцев возникает охриплость голоса
кожа приобретает темный, слишком бледный или голубоватый оттенок
кожа в области межреберных промежутков втягивается при дыхании, делая ребра более четкими и видимыми глазом
охриплость у ребенка любого возраста более недели
охриплость у взрослого более 2 недель.

Все эти симптомы могут указывать и на отечность надгортанника, и на трахеит, но определить это можно только специалист во время осмотра.

В домашних условиях, до приезда врача при крупе можно предпринять несколько мер для облегчения состояния:

Обеспечить приток свежего прохладного воздуха. Иногда может помочь нахождение в ванной комнате, где включен душ для создания повышенной влажности. Этот метод не доказал своей эффективности, но иногда может помочь.
Дать парацетамол в возрастной дозе для уменьшения неприятных ощущений и снижения температуры, если она повышена.
Успокоить ребенка, так как крик усиливает симптомы нехватки воздуха. Для этого можно посадить ребенка к себе на колени или держать на руках вертикально. Желательно, чтобы малыш дышал глубоко и медленно.

Следует прекратить прием лекарств от кашля до консультации с врачом и не давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 16 лет.

Для снятия приступа под контролем медицинского работника используют ингаляцию с пульмикортом. Если это не помогло, вводят преднизолон или дексаметазон внутримышечно.

При серьезном состоянии нужна госпитализация для обеспечения ребенка кислородом через кислородную маску. В угрожающих жизни ситуациях проводят интубацию - вводят трубку через ноздри или горло для обеспечения проходимости дыхательных путей. Интубацию делают под общей анестезией, поэтому ребенок не будет чувствовать никакой боли.

Профилактика ларингита

Чтобы предотвратить ларингит у детей и взрослых, стоит учитывать несколько рекомендаций:

Осложнения простуд и сопутствующие им заболевания и состояния

Если болезнь застать в самом начале, то синусит можно быстро вылечить. Но если запустить, опоздать или если врач назначил антибиотик для лечения синусита, а родители полечили и бросили или вовсе не лечили в страхе перед антибиотиком, то синусит станет хроническим и долго будет портить ребенку жизнь.

Ларингоспазм, или синдром Круппа

У некоторых детей при простуде возникает ларингоспазм. Он выражается в осиплости, охриплости и исчезновении голоса, когда ребенок фактически разговаривает только шепотом. Это никак не связано с вирусом, который вызвал простуду, с тяжестью протекания самой простуды, температурой, кашлем или насморком, а является совершенно самостоятельным симптомом, самостоятельным состоянием ребенка при простуде. Почему у одних детей бывает ларингоспазм, а у других нет? Это связано исключительно с особенностями строения соединительной ткани под голосовыми связками. Дело в том, что голосовая щель у детей меньше, чем у взрослых. И если под голосовыми связками возникает воспаление и отек, то ребенок сначала может охрипнуть, а после вообще перейти на шепот. Эта проблема особенно актуальна для детей от года до 7 лет. В старшем возрасте голосовая щель приобретает большие размеры, поскольку ребенок растет, и голос не пропадает, а просто возникает охриплость. Опасен ларингоспазм не тем, что пропадает голос и ребенок хрипит, а тем, что при крайних проявлениях ларингоспазма голосовые связки могут сомкнуться и малышу будет трудно дышать. Чтобы этого не произошло, при первых признаках охриплости надо предоставить ребенку возможность дышать влажным теплым воздухом. Самый простой способ создать такую среду – пойти с ним в ванную комнату, закрыть дверь и открыть кран с горячей водой. Ванная наполнится паром, и ребенку станет легче дышать.

При этом не нужно устраивать парную, не нужно, чтобы малыш потел. В данном случае ванная комната используется как большой ингалятор. Если проще делать ингаляции, то делайте. При этом не заставляйте ребенка усиленно дышать горячим воздухом, важно, чтобы пар из ингалятора попадал внутрь остывшим. Горячий воздух из ингалятора может не уменьшить, а усилить ларингоспазм.

Если ингаляции не помогают и осиплость нарастает, нужно вызвать скорую помощь, которая снимет воспаление под голосовыми связками с помощью лекарственных препаратов.

Почему же название этого симптома так часто звучит из уст лечащих врачей? Все очень просто. Один из самых важных симптомов ларингита – осиплость голоса. А в детских звонких голосах при банальном ОРЗ осиплость появляется нередко и очень хорошо слышна.

К счастью, голос не пропадает навсегда. Так же, как и осиплость, ларингоспазм проходит, как только уменьшается воспаление, отек тканей в гортани.

Для того чтобы отек проходил быстрее, чтобы исчезала осиплость голоса и не возник ларингоспазм, врач часто назначает антигистаминные препараты, которые нередко называют противоаллергическими (но это лишь малая часть того спектра заболеваний, где эти лекарства могут применяться). Уменьшить отек можно и с помощью ингаляций – смягчая поток воздуха, чтобы он меньше травмировал набухшие стенки гортани.

Ингаляция создает такой же эффект, как пластырь на мозоли. Пока на содранную мозоль не приклеили пластырь, она не только загрязняется, но еще и болит, зудит, воспаление в этом месте все усиливается – ботинки упрямо натирают раневую поверхность. Но если наклеить пластырь, то и ботинки уже не так трут, и ранка быстро заживает.

То же происходит и в гортани – в роли ботинка здесь выступает ветер, он с каждым вдохом и выдохом натирает воспаленную гортань, усиливая ларингит. Но где же взять пластырь для гортани?

Поэтому среди ингаляторов для лечения ларингита паровые занимают последнее место и остаются там только на случай, если нет другого ингалятора. Наиболее же удобны в данном случае ультразвуковые или компрессорные ингаляторы. Маленьким детям, которых бывает трудно заставить сидеть возле ингалятора и дышать через трубочку, такие ингаляторы очень подходят. Они выпускают не пар, а воду комнатной температуры, превращенную в облачко: ингалятор разбивает воду на мелкие капельки, в которых и содержится лекарство – масло, сода или другие компоненты, назначаемые лечащим врачом.

Пар из парового ингалятора, по законам физики, поднимается вверх, облачко же из ультразвукового ингалятора опускается вниз. И вот это самое свойство очень удобно для применения у совсем маленьких грудных детей или у непосед-дошкольников. Пока ребенок спит, играет в настольные игры, смотрит телевизор, все, что требуется от родителя, – это поставить ингалятор чуть выше его головы, чтобы облачко лекарства опускалось около лица ребенка. И тогда ингаляции, которые можно делать по 3–8 раз в день, не будут утомительны для ребенка и обременительны для мамы.

Ларингит, как и любая простуда, в большинстве случаев вирусное заболевание. А с вирусами организм, как правило, справляется сам. Ингаляции и прочее лечение лишь облегчают борьбу с вирусом, как хорошая служба снабжения помогает лучше воевать. Но солдаты в борьбе с вирусом – не масло и не сода, и даже не антигистаминные лекарства, а клетки иммунитета.

Если же ларингит вызван бактериями или грибами, то без специальных антимикробных средств не обойтись. Их назначит врач.

Трахеит и бронхит

Трахеит и бронхит по своей сути похожи на ларингит – это тоже воспаление либо в трахее, либо в бронхах. Алгоритм лечения бронхита и трахеита аналогичен алгоритму лечения ларингита, но наряду с ингаляциями и прочими средствами можно использовать и отхаркивающие препараты.

Опасность трахеита и бронхита таится в расположении пораженных оранов – они ближе к легким, чем нос или гортань, и воспаление, начавшееся в бронхах, может поразить легкое – возникнет пневмония.

Чтобы этого не произошло, лечить ребенка надо адекватно заболеванию, применять лекарства в той дозировке, так долго и такие, которые назначил врач, а не соседка и не бабушка. Не нужно лечить ребенка с использованием советов виртуальных врачей, советов на форумах, в статьях, в книгах. Если бы это можно было сделать, врачей давно заменили бы роботами. Но этого не произошло и не произойдет, так как каждый организм уникален и не похож на другой, каждая болезнь у конкретного ребенка протекает по-своему. Поэтому, пока доктор не осмотрел малыша, вероятность правильности его назначений значительно ниже, чем при осмотре. Что тогда говорить о назначениях, советах, рекомендациях неспециалистов – это игра в русскую рулетку, причем с пистолетом, в который заряжена половина обоймы.

Что нужно знать маме о пневмонии, то есть о воспалении легких?

Ну, во-первых, что просто так она не возникает. В ней всегда повинны микробы, чаще всего – бактерии.

Гораздо чаще мамы начинают волноваться, когда при ОРЗ ребенок много кашляет. Это на самом деле повод для волнения и причина для вызова врача на дом.

Пневмония возникает, когда здоровье ребенка ослаблено борьбой с вирусами простуды. Тогда бактерии, так же как и вирусы, попадают в организм ребенка через нос и рот, достигают бронхов, вызывая бронхит, спускаются ниже и… начинается воспаление легких.

Антибиотик назначается не меньше чем на 5 дней, обычно на 7-10 дней. Прерывать лечение антибиотиком нельзя ни в коем случае – обязательно надо пропить весь курс. Даже если ребенку на 2-3-й день антибиотикотерапии стало гораздо лучше, это говорит лишь о том, что антибиотик выбран верно и лечение проходит успешно… Но принимать лекарство надо еще столько дней, сколько назначил врач. Иначе все может пойти насмарку.

Если на 3-й день применения антибиотика температура продолжает держаться выше 38 °С, надо опять обратиться к доктору, поскольку это один из признаков того, что выбранный антибиотик не действует на бактерию, вызвавшую заболевание. В таком случае врач отменяет один антибиотик и заменяет его другим.

Иногда доктор решает назначить антибиотик на 3-4-й день ОРЗ, если температура выше 38 °С и продолжается кашель, даже если он не услышал пневмонию через фонендоскоп. То есть назначить антибиотик для профилактики пневмонии.

Параллельно с антибиотиком, чтобы избежать побочных эффектов от его применения, врач может назначить противогрибковый препарат, а еще препарат, содержащий бифидо– и лактобактерии, которые называются пробиотиками и которых сейчас в аптеках большой выбор, а также противогистаминный препарат для уменьшения воспаления и предупреждения аллергической реакции на антибиотик. Такой подход делает лечение пневмонии безопасным, достаточно быстрым и эффективным.

Конечно, врач назначит еще отхаркивающие препараты и ингаляции. Это очень важно для того, чтобы откашливалась мокрота и быстрее выводились из организма убитые и полуживые микробы, а значит, ребенок быстрее выздоравливал.

Вот так страшная пневмония превращается в управляемую болезнь, которую можно эффективно лечить.

Как не заболеть

Вырастить ребенка без болезней, наверное, невозможно, но можно сделать так, чтобы он болел как можно меньше. Для решения этой задачи есть разные пути – делать прививки, ограничивать контакты, закалять. Но от простуды прививок нет, исключить контакты сложно, в интенсивности закаливающих процедур можно ошибиться.

Самое удобное время для оздоровительных мероприятий – лето. Используйте его максимально. Обязательно при любой возможности увозите ребенка из города.

На даче следите за тем, чтобы малыш как можно больше ходил босиком – массаж рефлексогенных зон стопы повышает иммунитет, нормализует работу внутренних органов, напрямую действует на глоточное лимфоидное кольцо – зимой ребенок будет меньше простужаться. Если есть возможность выбирать место отдыха для ребенка с хроническим заболеванием, посоветуйтесь с врачом. Кому-то лучше поехать на море, а кому-то – провести время в средней полосе. Общее правило: поездка в другую климатическую зону должна продолжаться не меньше трех недель, одна из которых уходит на акклиматизацию.

Кишечник тоже нуждается в нашей заботе – салаты из сырых овощей восстановят его нормальную работу, помогут избежать запоров.

В это же время уменьшается поступление с пищей витаминов – пора вводить в рацион поливитаминные препараты. Предпочтительнее использовать натуральные растительные формы, но и синтетические витамины тоже подойдут. Необходимо давать их ежедневно в течение месяца и повторять такие курсы 3–4 раза в зимне-весенний сезон. Американские врачи советуют давать витамины в таблетках круглый год. В их рассуждениях много весомых аргументов.

Без изучения иммунного статуса ребенка в холодное время года можно пропить 2–3 курса растительных адаптогенов: женьшеня, элеутерококка. Препараты принимаются один раз в день утром, а вечером для снятия дневного напряжения и улучшения сна нужно давать ребенку успокаивающие отвары трав: валерьянки, пустырника. Дозировку определит ваш лечащий врач. Адаптогены нормализуют биоритмы ребенка, задав им правильную волнообразную форму.

Прививка против гриппа, которая делается каждый год, защитит вас от этого заболевания. Ее лучше сделать осенью. А для детей, которые часто болеют отитами, ангинами, бронхитами, существуют препараты, сочетающие в себе свойства неспецифического иммунокорректора и вакцины, защищающей от стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы. Подбор схемы профилактики лучше доверить врачу.

Еще один метод нормализации работы организма – ароматерапия, с помощью которой можно не только поднять иммунитет, но и улучшить настроение, гармонизировать состояние человека. Преимущество использования данного метода в детской практике в том, что он прост и приятен. Ребенок выздоравливает, вдыхая запах сосны, пихты, эвкалипта, прополиса или апельсина. Если малыш заболел, эфирные масла применяют в виде ингаляций. Главное условие успешного лечения эфирными маслами – их качество. Масло должно быть натуральным, чистым, сертифицированным, произведено хорошо зарекомендовавшими себя фирмами.

Если ребенок в течение года часто болел, то летом его нужно обследовать – сделать анализ крови, определить иммунный статус, показать лору и стоматологу.

Если удастся найти очаг хронической инфекции и ликвидировать его, следующая зима обязательно пройдет легче.

Простуду легче предотвратить, чем лечить. Если ваш ребенок вернулся с прогулки с мокрыми ногами, сажайте его в горячую ванну, пусть как следует прогреется. Если он не любит купаться и промокли только ноги, достаточно сделать ножную ванночку на 10–15 мин, потом тщательно вытереть ноги и надеть шерстяные носки. После ванны или ножной ванночки – горячее молоко или горячий чай с вишневым вареньем (вишня уменьшает воспалительные явления в горле).

В детский сад и школу осенью, особенно до начала отопительного сезона, ребенка лучше отправлять в теплых носках, потому что, кроме вирусов, в саду и школе его неминуемо будут поджидать сквозняки, которые способствуют возникновению болезни так же, как и мокрые ноги.

Если в семье кто-то заболел, остальным надо принимать профилактические меры. Хорошо разложить в квартире мелко нарезанный или давленый чеснок на блюдечках. Можно его положить и в предварительно ошпаренный заварочный чайник и подышать через его носик.

Резать чеснок и оставлять его пахнуть около кровати на ночь желательно хотя бы один раз в неделю в течение всего учебного года – с осени до весны. Если делать это дисциплинированно, то можно если не избежать вовсе, то резко уменьшить количество простуд в течение года.

После перенесенного заболевания, особенно леченного с помощью антибактериальных препаратов, скорейшей реабилитации будет способствовать 10-15-дневный курс эубиотиков (бифидо– и лактобактерий).

Если осенью, с началом учебного года, ребенок стал вялым и апатичным, плохо просыпается по утрам, реже бывает веселым, то это состояние можно назвать астенией.

У астении, усталости, апатии, потери аппетита может быть масса причин, от психологических до медицинских. Из-за недостатка компенсаторных возможностей или из-за интоксикации (отравления продуктами жизнедеятельности микроорганизмов или паразитов) при глистах, лямблиях, хронических инфекциях и заболеваниях у ребенка могут возникнуть не только вышеперечисленные состояния, но и многое другое, требующее вмешательства врача. Но возможно, что причина ваших жалоб гораздо более банальна. Посещение школы, нагрузка, сокращение светового дня – все это неблагоприятно сказывается на психологических и адаптационных возможностях ребенка, его здоровье и выносливости. Поэтому отпускайте ребенка сразу после школы погулять на часок, домашние уроки старайтесь делать с 15.00 до 17.00. Раньше отправляйте ребенка спать, чтобы ночной сон был полноценным. Через неделю-две оцените изменения, если жалобы исчезли, придерживайтесь вышеизложенных правил, а если не исчезли, то обратитесь к врачу или психологу за дополнительной помощью.

Бывает, что ребенок очень легко простужается. Стоит только погулять с ним часок в холодную погоду, как у него на следующий день начинает першить в горле, текут сопли, появляется насморк. Как укрепить ребенку носоглотку? Для укрепления носоглотки подойдет витаминотерапия, а также ингаляции и посещение паровой бани. Эти меры позволят ворсинкам, выстилающим верхние дыхательные пути, легче и быстрее выводить микробы, попадающие в организм с каждым вдохом. Ингаляции с прополисом, эвкалиптом, пихтовым маслом и настойками поднимут местный иммунитет в носо– и ротоглотке, трахее, бронхах. Для профилактики достаточно какой-либо одной процедуры в день – бани или ингаляции. Но если вы сделаете несколько лишних процедур, это вашему ребенку не повредит.

Как уберечь ребенка от детсадовских простуд? Считайте, что микробы – это вампиры. А вампиры, по легенде, боятся чеснока. Дело в том, что фитонциды, которые выделяет чеснок, вызывают выработку интерферона в ротоглотке, носоглотке, а интерферон защищает клетки от вирусов – не дает им попасть внутрь клетки и размножиться. А если вирус не размножится, то болезнь не возникнет и микроб погибнет или будет удален из организма с помощью, например, чихания. Поэтому для профилактики простуды надо 1–2 раза в неделю (можно чаще) в течение всего года мелко-мелко резать чеснок и ставить блюдечко с нарезанным чесноком на ночь возле кроватки ребенка.

После ОРЗ надо отправлять ребенка в школу или сад, но он, разумеется, может сразу подцепить новый вирус и опять заболеть. Однако ему надо в школу. Что делать? Лучше всего, конечно, подержать ребенка еще недельку дома, но если это невозможно, то, чтобы поддержать иммунитет в боевом состоянии, помочь ребенку справиться с послепростудной астенией, подавайте ему месяц витамины, утром и после школы добавляйте в чай настойку элеутерококка (по капле на год жизни, но не более 10 капель), а на ночь – настойку пустырника в той же дозировке. Длительность курса приема этих настоек – 15 дней.

Если же ребенку надо в сад, а не в школу, а ваша работа позволяет, то лучше после исчезновения симптомов простуды не сразу отдавать ребенка в сад, а провести курс реабилитации. В этот курс, кроме витаминов, адаптогенов, чеснока, ингаляций, будет входить тренировка к микробной нагрузке. Дома вирусная нагрузка минимальна. В детском саду – максимальна. Ваша задача в течение недели-двух подготовить ребенка к максимальной нагрузке. Поэтому сначала сходите с ребенком на полчаса погулять. На следующий день сходите в музей, на третий день, например, в зоопарк, в кино, где детей много и куда они принесли новые вирусы. Но в кино ребенок только в течение часа-двух будет бороться с этими вирусами. Потом идите в детский сад погулять, затем оставьте ребенка в саду до обеда и т. д.

Отправляя ребенка в школу или сад, наклейте ему на ступни снизу, между пяткой и пальцами, перцовый пластырь. Сильно он жечь не будет, но будет стимулировать рефлекторные зоны ступни, вызывать приток крови к ногам, не давая им замерзнуть. Пластырь можно клеить хоть каждый день – пусть держит организм в тонусе. На ночь можно снимать.

Если же у ребенка от ОРЗ остались сопли, то наклейте ему на ночь на переносицу тонкую полоску перцового пластыря. Такое мягкое прогревание поможет малышу быстрее избавиться от соплей.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читайте также: