После гриппа обостряются хронические заболевания

Что такое грипп?

Грипп — это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. Распространенными осложнениями после гриппа являются риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. В ослабленный гриппом организм часто внедряется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.

Симптомы гриппа

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный (скрытый) период, как правило, длится 2 — 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.

Профилактика гриппа и ОРВИ подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Способы неспецифической профилактики:

1. Личная гигиена.

Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Избегать в этот период необходимо рукопожатий. После соприкосновений с ручками дверей, туалета, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.

2. Промываем нос.

Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос. Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, коих в аптеках множество.

3. Одеваем маски.

Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.

4. Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.

5. Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.

6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие физкультурой, прогулки и многое другое.

Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом. Вакцинация на 90 % снижает заболеваемость, на 60 % снижает госпитализацию.

Основным методом специфической профилактики против гриппа является активная иммунизация — вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирусы (его части), содержащиеся в вакцине, стимулируют организм к выработке антител (они начинают вырабатываться в среднем через две недели), которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма. Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом.

Call центр: 8 (3022)207-207, (30239)3-42-20, (30239)3-48-88,
8-3022-207-207
Детская регистратура: (30239)3-42-34

687000, Забайкальский край, Агинский район,
пгт. Агинское, Больничный городок

Новости

По телефону 8 (3022) 35-80-12 на вопросы граждан ответит врач-кардиолог кардиологического диспансера краевой клинической больницы Забайкальского края Пронин Алексей Андреевич. Сердечно-сосудистые.

На основании распоряжения Министерства Здравоохранения Забайкальского края №321/р от 26.03.2020 года «О порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению.

Врачи Агинской окружной больницы присоединяются к российскому флэшмобу #COVIDнепобедит и акции, посвященной борьбе с распространением коронавирусной инфекции, под названием «Защити ближнего.

По своей социальной значимости грипп находится на первом месте среди инфекционных болезней человека. Заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВЗ) превышает суммарный показатель по всем остальным инфекциям. В период эпидемии гриппа на долю гриппа и ОРВЗ приходится 10-15 % случаев временной нетрудоспособности, а в остальное время года - более 80 % от всей инфекционной патологии.

Во время эпидемий болезнь может поражать 10-20 % всего населения и до 40-60 % пожилых людей. Ежегодно в мире число случаев тяжелой формы заболевания гриппом исчисляется миллионами, а количество летальных исходов достигает 200-500 тыс.

Тяжелые клинические осложнения, развивающиеся при гриппе, такие как пневмония, бронхиты, вторичные бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (отиты, синуситы), осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем или обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, хронические обструктивные бронхопневмонии и т. п.) весьма часто встречаются среди пожилых и ослабленных людей и представляют для них серьезную опасность. Количество случаев пневмонии во время эпидемий гриппа возрастает до 70 %, а бронхитов до 25 %. В настоящее время грипп стоит на втором месте (после пневмококковой инфекции) среди причин смерти от инфекционных заболеваний.

Грипп опасен для каждого. Однако, наибольшую угрозу грипп и его осложнения представляют для маленьких детей, пожилых лиц, а также для людей, страдающих хроническими болезнями. Это, в первую очередь, дети с поражениями центральной нервной системы, пациенты с патологией сердца (врожденные пороки сердца, инфаркт в анамнезе, ИБС и т.д.), с заболеваниями легких, почек, эндокринной системы, с иммунодефицитами и т.д.

К сожалению, иногда именно эти состояния ошибочно рассматриваются как противопоказания для проведения вакцинации против гриппа. Хотя такие лица требуют первоочередной защиты.

Грипп опасен и для женщин, планирующих беременность. Целесообразно вакцинироваться до беременности или во время второго-третьего триместра. Заболевание гриппом беременной женщины может повлечь развитие пороков у плода или возникновение выкидыша.

Грипп актуален и для лиц, которые в силу особенностей своего рода деятельности (дети, посещающие учреждения образования, преподаватели, воспитатели, продавцы, врачи, другие лица, работающие в коллективах, лица, работающие на крупных предприятиях с большим количеством работающих) контактируют с большим количеством людей и имеют высокий риск заражения гриппом.

Вакцинация – это единственная специфическая профилактика гриппа. Именно после вакцинации формируется специфический иммунитет к вирусам гриппа типа А и В.

Вирус гриппа циркулирует по определенным биологическим законам. Почти всегда вирус, вызвавший весной подъем заболеваемости в юго-восточной Азии, осенью приходит в Европу.

В мире существует несколько сотен лабораторий, которые следят за вирусами гриппа. Анализируя информацию о вирусах, вызывающих грипп, специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно к апрелю - маю составляют рекомендации по вариантам вирусов гриппа, которые необходимо включить в состав вакцины. Ежегодно в состав вакцин включаются 3 актуальных варианта вируса гриппа.

Нет, вакцины различных производителей не отличаются по входящим в их состав вариантам вирусов гриппа. Каждый год в состав вакцин включаются те варианты вирусов гриппа, которые рекомендуют специалисты ВОЗ.

В 2018г. в крае для иммунизации против гриппа в рамках Национального календаря профилактических прививок использовались инактивированные противогриппозные вакцины:

В негосударственных медицинских организациях, оказывающих услуги по вакцинопрофилактике, использовались вакцины отечественного производства Ультрикс, Гриппол плюс, импортного производства Инфлювак (Нидерланды), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия).

Согласно Национальному календарю профилактических прививок иммунизации против гриппа подлежат:

дети с 6 месяцев (в т.ч. дети с 6 мес. до 35-ти мес. прививаются двукратно с интервалом 4 недели);
учащиеся 1 – 11 классов;
студенты высших и средних профессиональных учебных заведений;
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы);
беременные женщины (2-3 триместр беременности);
взрослые старше 60 лет;
лица, подлежащие призыву на военную службу;
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением;
лица, работающие в организациях птицеводства, сотрудники зоопарка, лица, осуществляющие разведение домашней птицы для ее реализации населению.

Вакцинация помогает сократить количество случаев госпитализации и смертельных исходов в результате осложнений, связанных с гриппом:

среди здоровых взрослых людей уменьшается число госпитализаций по поводу пневмонии на 40 % (среди пожилых людей от 45 до 85 %);
на 36-69 % снижается частота острого среднего отита, который является распространенным осложнением гриппа у детей;
сокращается на 20 % частота обострений хронического бронхита, которые наблюдаются после гриппа;
установлена эффективность в отношении профилактики бронхиальной астмы (частота обострений снижается на 60-70 %);
среди больных сахарным диабетом I типа меньше прогрессируют сосудистые осложнения диабета и реже регистрируются эпизоды декомпенсации, требующие увеличения дозировки инсулина;
в организованных коллективах пожилых людей (например, в домах престарелых), эффективность профилактики смертности достигает 80 %.

Противопоказаниями к введению противогриппозных вакцин являются: аллергические реакции на куриный белок; аллергические реакции на ранее вводимые гриппозные вакцины; острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания (вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии). При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят после нормализации температуры.

Проводится медицинский осмотр врачом (фельдшером). Перед иммунизацией врач (фельдшер) должен собрать анамнез у пациента с целью выявления заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги). Уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин – наличие беременности.

Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия.

При вакцинации любой вакциной заболеть гриппом нельзя. Так как в процессе производства вакцинные вирусы лишаются свойства вызывать заболевание, однако сохраняют способность формировать защиту. При вакцинации живой вакциной риск заражения вакцинным вирусом окружающих крайне низкий. В случае вакцинации инактивированными вакцинами против гриппа риск заражения окружающих вакцинным вирусом отсутствует.

Большинству людей специальной подготовки к вакцинации против гриппа не требуется. Отдельным пациентам (например, с аллергическими заболеваниями) врач может назначить медикаментозную подготовку. У больных хроническими заболеваниями вакцинация проводится на фоне приема обычной терапии.

Через 14-21 день после вакцинации развивается иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 6-12 месяцев.

100% гарантию от заболевания не дает ни один лечебный, ни один профилактический препарат. Насколько надежная защита выработается после вакцинации зависит от многих факторов, в т.ч. возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т.д. Но в среднем из 100 привитых 70-98 человек не заболеют гриппом. Если все же привитой человек заболеет гриппом, то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений.

Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, заканчивающимися смертельным исходом.
Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов.

В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.

Введение любых вакцин, в т.ч. вакцин для профилактики гриппа, может вызывать реакции.

Возникновение температуры или покраснения в месте введения вакцины – это закономерная реакция на любую вакцину, свидетельствующая о начале формирования защиты.

После вакцинации против гриппа у привитых могут отмечаться:

Общие реакции – это реакции, которые в целом затрагивают организм и проявляются в виде повышения температуры тела, недомогания, головной боли и др.

Местные реакции - это реакции, которые проявляются в месте введения вакцины в виде уплотнения и болезненности.

Эти проявления кратковременны, не требуют лечения и исчезают самостоятельно в течение 2-3 дней, не нарушая трудоспособности и не требуя дополнительного лечения.

Можно и нужно. Хронические заболевания (в т.ч. заболевания сердца) являются не противопоказанием, а показанием к проведению прививки против гриппа. Пациенты с хроническими заболеваниями хорошо переносят вакцинацию и у них развивается достаточная защита от заболевания. Проведенная прививка не приводит к обострению хронического заболевания, в то время как перенесенный грипп с большой долей вероятности может привести к обострению хронического заболевания и утяжелению его дальнейшего течения. Однако, в период обострения хронического заболевания, врач предложит отложить прививку до стабилизации состояния.

Не только можно, но и нужно: в период беременности женщина относится к наиболее уязвимой группе населения, наряду с маленькими детьми, пожилыми и людьми с хроническими заболеваниями.

Беременность – физиологическое состояние, при котором защитные силы организма снижаются естественным образом, происходит подавление иммунитета матери для снижения вероятности отторжения плода, что сопровождается пониженной способностью сопротивляться различным инфекционным агентам, и вирус гриппа – не исключение.

У беременных женщин намного чаще отмечаются осложнения гриппа: вирусные, бактериальные пневмонии и пневмонией смешанной этиологии, синусит, бронхит, отит, пиелонефрит и т. п. При тяжелом течении болезни, которое отмечается у беременных значительно чаще, могут развиться осложнения сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечная недостаточность). На фоне гриппа нередко обостряются или дебютируют заболевания эндокринной системы (сахарный диабет), мочевыводящей системы (нефрит, цистит), наблюдаются эпизоды бронхиальной астмы.

Помимо более тяжелого течения заболевания и осложнений грипп у беременных может повлечь угрозу преждевременных родов, самопроизвольное прерывание беременности или патологическое развитие плода.

Беременным женщинам вакцинация против гриппа проводится во втором-третьем триместре беременности вакциной, предназначенной для иммунизации детей с 6-ти месяцев, то есть без консерванта.

Взрослые старше 60 лет и лица, имеющие хронические заболевания относятся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании и подлежат обязательной иммунизации против гриппа. Грипп у пожилых лиц вдвое чаще осложняется пневмонией, чем у людей среднего возраста. Обостряются не только хронические легочные заболевания (бронхиальная астма, хронический бронхит, ХОБЛ), но и заболевания сердечно-сосудистой системы, ухудшается течение сахарного диабета. Иногда в процесс вовлекаются почки, что может привести к развитию почечной недостаточности. Своевременно сделанная вакцинация против гриппа снижают риск заболеваемости гриппом на 80%. Прививки у пожилых людей способны снизить смертность из-за гриппа почти в 90% случаев, а возможность госпитализации – до 70%. Это очень большие цифры. За ними – множество человеческих жизней.

Защитные антитела, выработанные после прививки, обычно в течение 6-12 месяцев после вакцинации разрушаются или их количество становится недостаточным для защиты от гриппа в новом сезоне. Кроме того, ежегодно обновляются варианты вирусов гриппа, которые входят в состав вакцин. Так что стоит прививаться ежегодно.

Не только можно, но и нужно. Именно такой ребенок наиболее подвержен осложнениям, развивающимся после перенесенного гриппа. Прививать такого ребенка необходимо в период отсутствия у него острого заболевания.

Вакцину против гриппа можно совмещать с любой другой вакциной, кроме вакцины против туберкулеза. Единственным условием является то, что обе вакцины будут введены в разные участки тела.

Лучше всего прививаться от гриппа осенью: в сентябре-ноябре, до начала сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРИ. В течение 2-3 недель после вакцинации сформируется защитный уровень антител против вирусов гриппа.

Привиться можно в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства. Организована работа прививочных бригад в учреждениях образования, на крупных предприятиях.

При этом достигаются две основные цели. Первая цель - индивидуальная защита привитого человека. Вторая цель – формирование коллективного иммунитета. Коллективный иммунитет дает дополнительную степень защиты привитым и снижает вероятность заболевания непривитых членов коллектива. Чем больше привитых, а значит защищенных от гриппа, тем ниже вероятность заноса и распространения вируса среди работающих в коллективе. Безусловно, максимального эффекта от вакцинации против гриппа, как и при других инфекциях, можно достичь, если в коллективе привиты более 95% работающих. Однако, при вакцинации против гриппа достичь таких показателей сложно, учитывая, что вакцинация проводится в предэпидемический сезон в течение 2-3-х месяцев.

Родители подписывают согласие (либо отказ) по установленной форме. Оно хранится в медицинской документации ребенка. Родителей информируют о начале вакцинации против гриппа. В определенный день в учреждении образования проводят вакцинацию.

687000, Забайкальский край, Агинский район, пгт.Агинское,
Больничный городок

Call центр: 8 (3022)207-207, (30239)3-42-20, (30239)3-48-88, 8-3022-207-207
Детская регистратура: (30239)3-42-34
Регистратура стоматологического отделения: (30239)3-48-69

Итак, что же такое сезонный грипп?

Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (всем знакомым ОРВИ или ОРЗ). Это группа заболеваний, имеющая схожие проявления, одинаковые методы лечения, однако они вызваны различными вирусами.
Грипп отличается от них тем, что имеет характерные проявления болезни, часто более тяжелое течение и способен вызывать эпидемии и пандемии.

Для предотвращения распространения инфекции больные люди должны прикрывать рот и нос при кашле и чихании, оставаться дома во время болезни, регулярно мыть руки и держаться, по возможности, на большом расстоянии от здоровых людей.
Группы риска

Часто болеющие дети;

Лица старше 65 лет;

Люди, работающие в скученных коллективах;

Медицинские работники;

Люди, имеющие хронические заболевания;

Лица с иммунодефицитными состояниями.

Источники инфекции

Источником инфекции при гриппе является больной человек, независимо от тяжести болезни, самочувствия, а также носитель — человек, не имеющий клинических симптомов.
Особенно опасны для общества больные легкими формами и носители, потому что, будучи заразными и чувствуя себя относительно удовлетворительно, продолжают ходить на работу и посещать места скопления народа.

Простуда или грипп?

Признаки и симптомы	Грипп	Простуда
начало	внезапное	постепенное
лихорадка/озноб	почти всегда	редко
кашель	обычно сильный	не всегда; слабый и средний
головные боли	постоянно	редко
миалгия	присутствует всегда, часто сильная	легкая
утомляемость/слабость	может продолжаться до 2–3 недель	очень легкая

Что нельзя делать при гриппе?

Если Вы заболели гриппом, то ни в коем случае нельзя:

лечиться самостоятельно. (Обратитесь к врачу, только специалист может грамотно оценить тяжесть состояния, вовремя заметить появление осложнений, назначить нужную терапию. И если потребуется назначит обследование — рентгенографию легких, ЭКГ);
продолжать ходить на работу, посещать институт, школу и т.д., что бы не распространять инфекцию среди своих друзей и коллег. Недопустимо посещать места массового скопления людей (театры, кино, клубы), пользоваться общественным транспортом;
принимать антибиотики. Потому что грипп — вирусное заболевание. И антибиотики на него не действуют. Их назначают только при развитии осложнений. Бесконтрольный прием может привести к формированию устойчивых видов бактерий, развитию аллергических реакций, дисбактериозу кишечника и другим осложнениям.

Старайтесь чаще проветривать помещение, где находитесь, тем самым Вы снижаете концентрацию вируса в воздухе.

Аптечка первой помощи

Препараты, котрые должны быть дома в аптечке первой помощи до начала эпидемии:

одноразовая маска;

градусник;

жаропонижающие средства (обращаем ваше внимание на то, что аспирин детям давать опасно – может спровоцировать синдром Рейе);

витамины — аскорбиновая кислота, аскорутин, поливитамины;

препараты от кашля в виде таблеток и сиропов;

капли в нос.

И, самое главное, должен быть хотя бы один противовирусный препарат. К этой группе относятся:

Ремантадин (“Ремантадин“, “Альгирем“) подавляет репродукцию вирусов гриппа А;
Арбидол– противовирусный препарат, оказывает иммуномодулирующее, интерфероногенное и антиоксидантное действие, активен в отношении вирусов гриппа А и B;

Лечение гриппа

Вызовите врача на дом. Не ходите в поликлинику. Лечение назначает врач.
Одним из ключевых моментов в лечении гриппа является строгий постельный режим. Вы не только сбережете оставшиеся силы для борьбы с недугом, но и впоследствии Вам не будут страшны осложнения. Кроме того, Вы не заразите своих сослуживцев.

Проветривайте помещение, где находится больной, но избегайте сквозняков. Проветривание снизит концентрацию вируса в воздухе.

Обильное частое питье. Пейте фруктовые и овощные соки, морсы, компоты. Особенно полезен и к тому же приятен травяной чай с медом и лимоном. Для чего это делать? Для того, чтобы снизить проявления интоксикации. Кроме того, жидкость даст необходимые питательные вещества, если вы слишком больны, чтобы есть.

Витаминотерапия. Витамины применяют в возрастных дозировках.

Жаропонижающие средства, желательно на основе парацетамола. Они помогут не только снизить температуру, но также снять головную боль и ломоту в мышцах.

При боли в горле — полоскание раствором фурацилина, ингаляции отварами трав, использование спреев (ингалипт, каметон, стопангин). Только имейте в виду, что полоскать горло надо не пару раз в день, а через каждые 3–4 часа.

Если у Вас заложен нос или есть насморк, то помогут назальные сосудосуживающие средства — капли в нос, различные спреи (нафтизин, тизин, називин). Эти препараты, имеющиеся в открытой продаже, дадут временное облегчение состояния. Будьте осторожны! Эти лекарства могут подавить симптомы настолько, что у вас возникнет ложное чувство выздоровления. Если вы раньше времени вернетесь к своей нормальной деятельности, это может вызвать повторение гриппа и спровоцировать серьезные осложнения.

Беспокоит головная боль? Примите какой-нибудь анальгетик или даже НПВС (например, нурофен). Если головная боль не проходит — вызывайте врача на дом.

Есть специальные препараты, применяемые для лечения гриппа.

Иммуностимулирующие средства — препараты интерферона. Они стимулируют иммунитет, что повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям, предупреждает развитие постгриппозных осложнений. К ним относятся анаферон, гриппферон, амиксин, виферон и т.д. Но помните, что постоянно стимулировать иммунитет нельзя, а то он, в конце концов, может истощиться.

Лечение противовирусными препаратами. Но самое главное — не только облегчить Ваше самочувствие, а нейтрализовать сам вирус. Современная медицина обладает возможностями для достижения этой цели. Это специально разработанные противовирусные препараты.
Современные противовирусные средства эффективны при терапии и профилактике гриппа и могут играть значимую роль в борьбе с эпидемией, когда применение вакцин уже неэффективно.

Противовирусные препараты позволяют значительно снизить заболеваемость и смертность среди населения, они играют важную роль в настоящее время и будут иметь еще большее значение при развитии пандемии.

Противовирусные препараты должен назначить врач, так как имеются особенности их применения и в некоторых случаях — противопоказания к применению.

Профилактика

Для того чтобы не заболеть, нужно избежать контакта с вирусом. А это значит, избегать общения с больными людьми (не посещать массовые мероприятия в период эпидемии, избегать толпы и т.д.). И не подходите близко к людям, которые чихают и кашляют, даже если придется сойти с эскалатора и уступить место в автобусе. Избегайте объятий, поцелуев. А если Вы заболели и почувствовали симптомы гриппа, то помните о безопасности окружающих. При чихании, кашле прикрывайте рот и нос одноразовым носовым платком, выбрасывайте одноразовые носовые платки сразу после использования. Изолируйте себя от общества. Не ходите больным на работу, в школу, институт и т.д. Лучше пропустить несколько дней, лечась дома, чем с осложнениями лежать в больнице со своими коллегами, друзьями, родственниками.

Люди, находящиеся в контакте с больными, должны носить четырехслойные марлевые маски или респираторы, меняя их через 2–3 часа, как бы нелепо это выглядело. Необходимы проветривание помещений, влажная уборка.

Общая профилактика

Общая профилактика включает в себя комплекс санитарно-гигиенических мероприятий и прием препаратов, что вместе повышает неспецифическую резистентность организма. Это значит, что наша иммунная система приводится в “состояние боевой готовности” и сможет достойно дать отпор любым возбудителям, проникнувшим в организм. В том числе и вирусу гриппа.

Физическая активность. Занятия спортом приводят весь организм в тонус. И даже если у Вас совсем нет времени, чтобы посещать спортивный зал, не пренебрегайте утренней гимнастикой.

Закаливающие процедуры. Их относят к мероприятиям, повышающим сопротивляемость организма к гриппу и ОРВИ. При этом необязательно бросаться обливать себя ледяной водой. Арсенал закаливающих процедур широк, и каждый может найти для себя что-то приемлемое. К ним относятся:

— прогулки на открытом воздухе 2 раза в день, не менее 4 часов в любую погоду;
— воздушные ванны, особенно в сочетании с утренней гимнастикой;
— умывание водой температуры 14–16°С;
— контрастное обливание стоп и т.д.

Ультрафиолетовое облучение. В летнее время — пребывание на солнце, дополненное хождением босиком. Зимой — посещение соляриев. Только помните, что все хорошо в меру! Солнечные процедуры показаны не всем. Проконсультируйтесь с врачом.

Прием адаптагенов:
— экстракт элеутерококка, женьшеня, настойка аралии. Обладают общеукрепляющими и тонизирующими свойствами. Применяют курсами 25–30 дней;
— употребление в пищу чеснока.
Витаминизация. Аскорбиновая кислота, “Ревит”, “Гексавит” и любые другие поливитамины в возрастных дозировках.

Дибазол. Взрослым — 0,02 г/сут., детям 7–14 лет — 0,01 г/сут., 4–6 лет — 0,004 г/сут.

Вакцинация

Для чего она нужна?
Вакцина – наш спаситель

По мнению ВОЗ, самая эффективная защита от всех инфекционных заболеваний – это вакцинация. Предупреждение гриппа посредством прививки остается первой линией обороны в нашей борьбе с этим заболеванием. Противогриппозную вакцинацию обычно проводят в период между октябрем и ноябрем. Рекомендуется производить ежегодную иммунизацию, так как было показано, что вакцины предыдущих лет менее эффективны против штаммов гриппа текущего года. Следует также помнить, что иммунитет к гриппу развивается в течение примерно двух недель после прививки. Экспертами ВОЗ проводится мониторинг изменения в антигенном составе вирусов, что помогает модернизировать вакцины для более эффективной защиты организма от новых вирусов гриппа.

Для того, чтобы создать специфический иммунитет против вируса гриппа, необходимо проводить вакцинацию населения за 3 недели до предполагаемого начала эпидемии.

Кого необходимо прививать в первую очередь?

Организованные коллективы: детские, военнослужащих и т.д.;
Работников сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений;
Медицинских работников;
Лиц, часто болеющих ОРЗ.

Учитывая, что вирус гриппа обладает иммунодепрессивным действием, хронические заболевания обостряются. Для того чтобы избежать декомпенсации хронического процесса, необходимо прививать лиц, страдающих хроническими соматическими заболеваниями (сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом, иммунодефицитными заболеваниями и т.д.), лиц старше 60 лет.

Кому противопоказана вакцинация?

Противопоказаниями для вакцинации являются:
— аллергические реакции на предшествующие прививки, куриный белок и на компоненты вакцины;
— острые лихорадочные состояния;
— обострение хронического заболевания.

Какие вакцины используются?

В настоящее время используются следующие вакцины:

Гриппол (РФ);
Бегривак (Германия);
Флюарикс (Бельгия);
Инфлювак (Нидерланды);
Ваксигрип (Франция);
Агриппал ( Германия).

Профилактика лекарствами

Для индивидуальной профилактики хорошо зарекомендовал себя прием противовирусных препаратов в профилактической дозе. Несмотря на увеличение использования противогриппозных вакцин, ежегодные вспышки заболеваемости гриппом не прекращаются, так как вирус очень изменчив и образуются новые штаммы, к которым нет иммунитета. Противовирусные средства эффективны как для профилактики, так и при терапии гриппа и являются важным дополнением к вакцинации.

Профилактика лекарственными препаратами показана в следующих случаях:

Как дополнение к поздней вакцинации лиц из групп риска в первые 2 недели после вакцинации (на период выработки антител);
Для детей, которые вакцинируются впервые — прием препаратов показан в течение 6 недель после первой вакцинации (окончательная выработка антител заканчивается к 2 неделям после второй вакцинации);
Для лиц с иммунодефицитом, которые на вакцинацию могут дать недостаточный иммунный ответ. В этом случае больным показана вакцинация, плюс дополнительный прием таких препаратов, как ремантадин (амантадин) или ингибиторы нейраминидазы;
Для лиц, которым вакцинация против гриппа противопоказана (наиболее часто вакцинация противопоказана лицам с аллергией на куриные яйца). Однако, необходимо иметь в виду, что такие противопоказания случаются крайне редко (менее чем 1 на 10000 человек);
Для пожилых лиц, для которых эффективность вакцинации снижается и достигает 50–70%, как дополнение к вакцинации;
Для ревакцинированных лиц, находящихся в контакте с заболевшими родственниками и соседями;
Когда имеется угроза пандемии (в этом случае показан прием ингибиторов нейраминидазы);
В случае, если вакцинный штамм не совпал с эпидемическим;
Для тех, кто по каким-либо причинам не был провакцинирован вовремя.

Осложнения и последствия гриппа

Вирус гриппа, размножаясь в респираторном тракте, вызывает разрушение мерцательного эпителия, физиологической функцией которого является очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и т.д. Если мерцательный эпителий разрушается, то он уже не может в полной мере выполнять свои защитные функции, и бактерии с легкостью проникают в легкие.

Наиболее частым осложнением гриппа является пневмония. Истинная первичная гриппозная пневмония может наблюдаться, прежде всего, у больных, страдающих хроническими заболеваниями сердца и легких, сопровождающимися застойными явлениями в легких.
Другие вторичные бактериальные инфекции, часто возникающие после гриппа – ринит, синусит, бронхит, отит.
Осложнение в виде синдрома Рейе встречается практически исключительно у детей (в основном после заболевания гриппом В) после употребления салицилатов (в том числе ацетилсалициловой кислоты) и проявляется сильной рвотой, которая может привести к коме в связи с отеком мозга.
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы чаще встречается у лиц пожилого возраста. Может развиться миокардит и перикардит (воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности).
После гриппа типа В могут развиться мышечные осложнения, выражающиеся в миозите и других мышечных заболеваниях. Такие осложнения чаще бывают у детей и выражаются в мышечных болях в течение нескольких дней. Также происходит повышение миоглобина в моче (миоглобинурия), что может привести к острому нарушению функции почек.
Иногда отмечается острый поперечный миелит.
Менингит и энцефалит.
Бактериальная суперинфекция. На ослабленный гриппом организм часто садится бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая).
После гриппа часто наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как: бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Читайте также: