После гепатита а может быть задержка месячных

Принятие решения

Очень часто бывает нелегко решиться на лечение хронической инфекции гепатита С (ВГС). При этом следует принимать во внимание очень многие факторы.

Женщины немного лучше реагируют на противовирусное лечение. Однако, у женщин есть некоторые специфические проблемы с лечением, отличные от тех, с которыми сталкиваются мужчины. Принимая решение, следует учитывать эти проблемы.

Время начала лечения определяется многими обстоятельствами. В зависимости от Вашей конкретной ситуации, лечение может продолжаться от 24 до 48 недель, иногда дольше. Женщины с детьми постоянно стараются сбалансировать работу с заботой о семье. Лечение ВГС может нарушить это равновесие.

Вы должны понять, что Ваше здоровье – важнее всего. Идеальное время начала лечения может никогда не наступить. Главное, чтобы во время лечения у Вас была надёжная поддержка и стабильная жизнь, в которой Вы можете свободно собой распоряжаться.

Беременность и кормление грудью

Два важных обстоятельства, которые следует учитывать при принятии решения, это беременность и кормлению грудью. До начала лечения ВГС убедитесь в отсутствии беременности. Вы не должны планировать прибавление в семье во время лечения и в течение 6 месяцев после его окончания. Если Вы кормите грудью, Вам придётся сделать выбор между грудным вскармливанием и лечением.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунными нарушениями чаще страдают женщины. Если у Вас имеется аутоиммунное заболевание или Вы подозреваете, что оно у Вас имеется, обсудите это со своим врачом. Один из препаратов, применяемых при лечении гепатита С, интерферон, может усугубить течение аутоиммунных болезней.

Вместе со своим доктором Вы должны убедиться, что можете продолжать лечение гепатита и обсудить, каким образом Вас будут наблюдать по поводу аутоиммунного нарушения.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Следует знать о побочных эффектах лечения и подготовиться к ним. Обычно, производители лекарственных препаратов предоставляют информацию о побочных эффектах.

Как правило, побочные эффекты одинаковы как для мужчин так и для женщин, однако, имеются и некоторые различия.

Анемия

В человеческом организме кислород переносится к клеткам с помощью гемоглобина (компонента красных кровяных телец). У женщин гемоглобина в крови меньше, чем у мужчин. Менструирующие женщины имеют пониженный уровень гемоглобина из-за ежемесячной потери крови. Иногда такие потери крови могут вызывать анемию.

Рибавирин, применяемый при лечении гепатита С, может вызвать другой вид анемии. Он вызывает разрушение красных кровяных телец до того, как организм успевает их использовать. Такое явление называется гемолитической анемией.

Поскольку у женщин уровень гемоглобина и так понижен, при лечении ВГС они рискуют получить такую анемию достаточно быстро. Менструирующие женщины еще больше подвергнуты этому риску.

Доза рибавирина подбирается по весу тела. Минимальный вес должен составлять 165 фунтов (около 75 кг). Поскольку женщины, как правило, весят меньше, чем мужчины, женщина с весом 110 фунтов может реагировать на лечение не так, как тот, кто весит 160 фунтов.

Во время лечения, уровень гемоглобина будет регулярно контролироваться посредством анализов крови. Если Вы знаете, что склонны к анемии, скажите об этом своему врачу.

Депрессия

Среди обычного населения, вероятность возникновения депрессии у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Депрессия является одним из наиболее распространённых побочных эффектов противовирусного лечения. Депрессия является серьёзным заболеванием, которое может стать жизнеугрожающим и полностью изменить жизнь человека.

Поговорите со своим врачом об этом, и обязательно упомяните, если у Вас в семье были случаи депрессии. Некоторые врачи рекомендуют своим пациентам начинать приём антидепрессантов ещё до начала антивирусного лечения.

Менструация и менопауза

Некоторые женщины замечают, что их месячные во время лечения меняются. Например, они могут быть более слабыми или более сильными, чем обычно, более частыми или более редкими, с более явно выраженным ПМС и так далее. Проблема же заключается в том, что предсказать как Вы будете реагировать на лечение невозможно.

Женщины, приближающиеся к менопаузе, тоже замечают изменения. У некоторых приливы наблюдаются чаще, у других реже. Иногда, кровотечения более сильные, иногда – более редкие, короткие и слабые. Лечение гепатита на фоне менопаузы и влияние лечения на менструальный цикл пока изучены недостаточно.

После менопаузы женщинам угрожает потеря костной массы. Повышенная потеря костной массы называется остеопенией. Остеопорозом называется потеря костной массы в степени, создающей угрозу переломов. Этот риск увеличивается при наличии таких факторов, как курение и наследственность. Некоторые исследования указывают на связь между приёмом антивирусного препарата рибавирин и потерей костной массы. Однако, данных, для окончательных выводов пока недостаточно.

Зато известно, что недостаточная физическая активность также может привести к потере костной массы. Во время антивирусного лечения пациенты, обычно ведущие активный образ жизни, могут заметить снижение интенсивности, частоты и /или длительности их обычных занятий. Это может ограничить их возможности бороться с потерей костной массы.

Кальций, магний, витамин D и другие вещества необходимы организму для предотвращения остеопороза. Поговорите со своим врачом о дозах этих добавок, подходящих для Вас.

Проблемы в сексуальной сфере

Лечение ВГС может повлиять на половую жизнь. Современные антивирусные препараты могут вызывать вагинальную сухость, которая затрудняет половой акт. В таких случаях можно применять искусственную смазку. Если для контрацепции Вы пользуетесь презервативами, не употребляйте для смазки продукты на основе растительных или минеральных масел, например, Вазелин. Такие продукты разрушают материал, из которого сделаны презервативы.

Некоторые пациенты отмечали пониженное либидо (сексуальное влечение). Пациенты, принимающие антидепрессанты, особенно подвержены различным нарушениям в сексуальной сфере. Некоторые женщины имеют проблемы с возбуждением или оргазмом. Поговорите со своим врачом. Иногда с этими проблемами можно справиться.

Вагинальные инфекции

Большинство вагинальных инфекций вызываются грибками, которые часто называют дрожжевой инфекцией. Женщины, принимающие антибиотики, особенно подвержены таким инфекциям. Симптомами являются зуд, жжение, густые белые творожистые выделения, боль во время полового акта, иногда отёк области влагалища.

Если Вы заметили у себя вагинальную инфекцию, обязательно обратитесь с врачу. Если ранее у Вас была дрожжевая инфекция, врач может дать рекомендации по телефону, например, воспользоваться противогрибковым кремом, отпускаемым без рецепта. Научитесь предотвращать дрожжевую инфекцию.

Гормоны

Если Вам прописаны гормональные препараты, например, гормонозамещающая терапия (ГЗТ), Вы можете её продолжать во время лечения от гепатита.

Группы поддержки

Группы поддержки могут помочь и женщинам и мужчинам справляться с лечением гепатита С и его последствиями. Найдите группу поддержки поблизости от Вашего места жительства.

Основные факты

Гепатит А — это вирусное заболевание печени, течение которого может быть разным, от легкого до тяжелого.
Передача вируса гепатита А (ВГА) происходит в результате приема зараженных пищевых продуктов или воды или при непосредственном контакте с инфицированным лицом.
Почти у всех пациентов с гепатитом А достигается полное излечение и формируется пожизненный иммунитет. Однако в очень редких случаях заражение вирусом гепатита А может приводить к фульминантному гепатиту с летальным исходом.
По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от гепатита А умерло приблизительно 7 134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусного гепатита).
Риск заражения гепатитом А связан с отсутствием безопасной воды, а также с плохой санитарией и несоблюдением правил гигиены (например, гигиены рук).
В странах с низким риском заражения гепатитом А через пищевые продукты и воду вспышки инфекции отмечаются у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН).
Эпидемии могут быть продолжительными и наносить значительный экономический ущерб.
Для профилактики гепатита А имеется безопасная и эффективная вакцина.
Самыми эффективными средствами борьбы с этой болезнью являются безопасное водоснабжение, безопасные пищевые продукты, улучшение санитарии, мытье рук и вакцина против гепатита А. Представители групп высокого риска, например лица, совершающие поездки в страны с высокой распространенностью инфекции, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и потребители инъекционных наркотиков могут пройти вакцинацию.

Гепатит А — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА). Вирус распространяется главным образом при потреблении неинфицированным (и невакцинированным) лицом продуктов питания или воды, загрязненных фекалиями зараженного человека. Это заболевание тесно ассоциируется с зараженной водой или продуктами питания, плохой санитарией, несоблюдением правил личной гигиены и анально-оральным сексом.

В отличие от гепатитов B и C , гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени и редко приводит к летальному исходу, но может вызывать тяжелые симптомы и фульминантный гепатит (острую печеночную недостаточность), который часто является смертельным. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. всего в мире от гепатита А умерло 134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусного гепатита).

Во всем мире гепатит А возникает как в виде единичных случаев, так и в виде эпидемий, которые имеют тенденцию к цикличности. Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин пищевой инфекции. Эпидемии, связанные с загрязненной пищей или водой, могут иметь взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 г., от которой пострадало порядка 300 000 человек 1 . Они также могут быть продолжительными, затрагивая отдельные местные сообщества в течение нескольких месяцев в результате передачи инфекции от человека к человеку. Вирус гепатита А выживает в окружающей среде и может оставаться жизнеспособным даже несмотря на воздействие различных способов обработки пищевых продуктов, обычно используемых для инактивации бактериальных патогенов и/или борьбы с ними.

Это заболевание может иметь серьезные социально-экономические последствия для населения. Лицам, которые выздоравливают после болезни, могут потребоваться недели или месяцы для возвращения к работе, учебе или повседневной жизни. Значительный ущерб может быть нанесен предприятиям общественного питания, которые в представлении населения могли стать причиной эпидемии, и производительности труда на местном уровне в целом.

Эпидемиологическая ситуация

Районы географического распространения можно подразделить на территории с высоким, средним или низким уровнем инфицирования гепатитом А. Однако заражение не означает болезнь, поскольку инфицированные дети младшего возраста не испытывают никаких выраженных симптомов.

В странах с низким и средним уровнем дохода, в которых санитарные условия и санитарно-гигиенические нормы не отвечают надлежащим требованиям, инфекция широко распространена и большинство детей (90%) заражается вирусом гепатита А в возрасте до 10 лет, чаще всего без симпт Районы с высоким уровнем инфицирования омов2. Эпидемии — нетипичное явление, потому что дети более старшего возраста и взрослые, как правило, обладают иммунитетом. В этих районах показатели заболеваемости с клиническими симптомами находятся на низком уровне, а вспышки заболевания являются редкостью.

В странах с высоким уровнем дохода и хорошими санитарно-гигиеническими условиями показатели инфицирования являются низкими. Заболевание может возникать среди подростков и взрослых из групп высокого риска, таких как потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, лица, выезжающие в районы с высокой эндемичностью, а также среди изолированных групп населения, таких как закрытые религиозные общины. В Соединенных Штатах Америки большие вспышки заболеваний были зарегистрированы среди бездомных.

В странах со средним уровнем дохода и районах с различными санитарно-гигиенические условиями многие лица не подвергаются заражению в раннем детстве и достигают взрослого возраста без иммунитета. Таким образом, улучшение экономических и санитарно-гигиенических условий иногда приводит к увеличению числа взрослых лиц, которые никогда не были инфицированы и не обладают иммунитетом. Тем самым в таких районах повышенная восприимчивость в старших возрастных группах может приводить к более высокому уровню заболеваемости и крупным вспышкам заболевания.

Вирус гепатита А передается главным образом фекально-оральным путем; то есть при употреблении неинфицированным лицом пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями зараженного лица. В семьях это случается через грязные руки при приготовлении пищи для членов семьи инфицированным лицом. Вспышки инфекции, передающейся через воду, случаются не часто и обычно связаны с загрязнением воды канализационными стоками или неадекватной очисткой воды.

Вирус также может передаваться при тесном физическом контакте (например, при анально-оральном сексе) с инфицированным лицом, при этом бытовые контакты не способствуют распространению вируса.

Симптомы

Инкубационный период гепатита А обычно составляет 14–18 дней.

Симптомы гепатита А могут быть различны — от легких до тяжелых — и могут включать в себя лихорадочное состояние, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, ощущения дискомфорта в области брюшной полости, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и белков глаз). Не у всех инфицированных лиц будут проявляться все симптомы.

Риск развития симптоматической формы инфекции в результате инфицирования ВГА напрямую связан с возрастом. Тяжесть заболевания и смертность увеличиваются в более старших возрастных группах. У детей в возрасте до 6 лет инфекция обычно носит бессимптомный характер, и только у 10% развивается желтуха. У других детей и взрослых инфекция обычно протекает с появлением клинических симптомов, желтуха наблюдается в более чем 70% случаев. Гепатит А иногда рецидивирует. Сразу после перенесенной болезни пациент заболевает вновь и переносит еще один острый эпизод. Тем не менее за этим следует выздоровление.

Кто подвержен риску?

Вирусом гепатита А могут заразиться лица, которые не прошли вакцинацию или ранее не были инфицированы ВГА. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью), большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит в раннем детстве. Факторы риска включают в себя:

плохую санитарию;
отсутствие безопасного водоснабжения;
проживание в семье с инфицированным лицом;
сексуальное партнерство с лицом, инфицированным острым гепатитом А
рекреационное использование психоактивных веществ;
сексуальные контакты между мужчинами;
поездки в районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.

Диагностика

Случаи гепатита А клинически не отличаются от других видов острого вирусного гепатита. Конкретный диагноз ставится путем выявления в крови антител иммуноглобулина G (IgM), специфичных для ВГА. Дополнительные исследования включают в себя полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией (RT-PCR) для обнаружения РНК вируса гепатита А и могут потребовать привлечения специализированных лабораторий.

Лечение

Специального лечения гепатита А не существует. Восстановление после симптомов инфекции может быть медленным и занимать несколько недель или месяцев. Главное — избегать неоправданного назначения лекарственных средств. Ацетаминофен/парацетамол и лекарства против рвоты не показаны.

При отсутствии острой печеночной недостаточности госпитализация не требуется. Лечение направлено на поддержание комфорта и надлежащего баланса питания, включая восполнение потерь жидкости, вызываемых рвотой и диареей.

Профилактика

Наиболее эффективные средства борьбы с гепатитом А — это улучшение санитарии, повышение безопасности пищевых продуктов и расширение охвата вакцинацией.

Распространение гепатита А можно снизить при помощи следующих мер:

обеспечение достаточного снабжения безопасной питьевой водой;
надлежащее удаление сточных вод внутри населенных пунктов; и
соблюдение правил личной гигиены, таких как регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета.

На международном рынке имеются несколько инактивированных инъекционных вакцин против гепатита А. Все они похожи друг на друга в плане эффективности и набора побочных эффектов. Ни одна вакцина не была лицензирована для детей возраста младше одного года. В Китае также применяется живая оральная вакцина.

Почти 100% населения вырабатывает защитный уровень антител в течение одного месяца после одной дозы вакцины. Даже после контакта с вирусом одна доза вакцины, введенная в течение двух недель после контакта, вызывает защитное действие. Тем не менее производители рекомендуют две дозы для обеспечения долгосрочной защиты в течение 5–8 лет после вакцинации.

На данный момент миллионы лиц во всем мире были вакцинированы инактивированной инъекционной вакциной против гепатита А без серьезных нежелательных явлений. Вакцина может вводиться в рамках плановых программ иммунизации детей, а также с другими вакцинами, рекомендуемыми при поездках.

Вакцинация населения

Вакцинация против гепатита А должна быть частью комплексного плана по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним. При планировании крупномасштабных программ вакцинации следует проводить тщательную оценку экономической эффективности и рассматривать альтернативные или дополнительные меры профилактики, такие как улучшение санитарии, а также санитарное просвещение в целях более эффективного соблюдения правил гигиены.

Вопрос о целесообразности включения вакцины в программу плановой вакцинации детей зависит от местных условий. Следует учитывать долю восприимчивых к инфекции людей в популяции и уровень воздействия вируса. В целом всеобщая вакцинация детей наиболее целесообразна в странах со средним уровнем эндемичности. Страны с низкой эндемичностью могут рассмотреть возможность вакцинации отдельных групп высокого риска среди взрослого населения. В странах с высокой эндемичностью использование вакцины ограничено, поскольку большинство взрослых обладает естественным иммунитетом.

По состоянию на май 2019 г. 34 страны использовали или планировали внедрить вакцину против гепатита А в рамках плановой вакцинации детей из определенных групп риска.

В то время как во многих странах используется двухдозовый курс иммунизации инактивированной вакциной против гепатита А, другие страны могут рассмотреть возможность включения в свои графики вакцинации одну дозу такой вакцины. Кроме того, в некоторых странах вакцинация рекомендуется лицам, подверженным высокому риску заболевания гепатитом А, в том числе:

потребителям рекреационных наркотиков;
лицам, отправляющимся в страны, в которых вирус эндемичен;
мужчинам, имеющим половые отношения с мужчинами; и
пациентам с хроническими заболеваниями печени (по причине повышенного риска серьезных осложнений при заражении гепатитом А).

В отношении иммунизации в целях реагирования на вспышки рекомендации по вакцинации против гепатита А также должны составляться с учетом местных особенностей. Необходимо также провести оценку практической осуществимости быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации.

Кампании по вакцинации для борьбы со вспышками в компактно проживающих группах являются наиболее эффективными в небольших группах населения на ранних стадиях вспышек при достижении высокого охвата нескольких возрастных групп. Работа по вакцинации должна сопровождаться санитарным просвещением в целях улучшения санитарии, соблюдения правил гигиены и повышения безопасности пищевых продуктов.

Деятельность ВОЗ

Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по борьбе с гепатитом в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
профилактика передачи инфекции; и
расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

Начиная с 2011 г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами организует ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

An epidemic of hepatitis A attributable to the ingestion of raw clams in Shanghai, China.
Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. J Infect Dis. 1991 Nov;164(5):852-9.
Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005.
Jacobsen KH, Wiersma ST. Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005. Vaccine 28 (2010) 6653–6657.

Менструальный цикл – маркер женского здоровья. И, если в какой-то момент женщина сталкивается с такой проблемой как нарушение менструального цикла (НМЦ), лучше не списывать все на стресс, усталость, нерегулярное питание, физическую активность и прочее. Эти факторы имеют косвенное отношение к опасному сигналу, которым является отсутствие месячных.

Нарушение менструального цикла – это искажение ритма и характера нормальных ежемесячных менструаций. Но, будет ошибкой считать НМЦ отдельным заболеванием. Это, скорее, признак того, что в работе внутренних половых органов женщины произошел сбой. Также, проблемы с графиком и обильностью менструаций напрямую связаны с работой коры головного мозга, подкорковых центров и органов эндокринной системы. И, чтобы устранить сбой менструального цикла, нужно выявить и устранить саму причину дисфункции.

Классификация

Согласно современной классификации нарушения менструального цикла (его частоты, периодичности, интенсивности и прочее) подразделяются на:

меноррагию (гиперменорею) - продолжительное (более 1 недели) и обильное (свыше 80 мл) маточное кровотечение, которое возникает с регулярными временными интервалами;
метрорраргию - длительное маточное кровотечение с нерегулярными короткими интервалами, которое может быть различной интенсивности;
менометроррагию - продолжительное маточное кровотечение, которое возникает через различные временные интервалы;
полименорею (пройоменорею) - маточное кровотечение, которое возникает с регулярными интервалами менее 21 дня;
гипоменорею - кровопотеря за время менструации менее 50 мл;
олигоменорею - менструации длятся менее 3-х дней;
аменорею - полное отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более;
опсоменорею - удлинение менструального цикла до более, чем 35 дней;
альгоменорею - регулярные менструации, которые сопровождаются сильными болями, вплоть до потери трудоспособности;
дисменорею - менструация, которая сопровождается болью и вегетативными расстройствами с симптомами интоксикации;
дисфункциональные маточные кровотечения - ациклические маточные кровотечения, не сопровождающиеся органическими нарушениями.

Этиология медицинской проблемы

Причины сбоя менструального цикла могут быть самыми разными, в зависимости от возраста женщины. У женщин старше 40 лет причины нарушения менструального цикла, чаще всего, являются органическими – миома матки, внутренний эндометриоз, полип эндометрия, эндометрит, заболевания крови и причее. Но также существуют и другие причины, которые могут повлиять на женское здоровье (в т.ч. и регулярность критических дней) в любом возрасте. И каждая женщина должна быть с ними знакома.

Опосредованные физиологические (внешние) факторы – стрессы, изменение в характере питания, смена климата и прочее, не обязательно, но могут временно повлиять на характер и периодичность менструаций (для нормализации не требуется специального лечения).
Проблемы с уровнем гормонов репродуктивной панели – здоровье менструального цикла регулируют 2 основных гормона – эстроген и прогестерон, если в процессе созревания яйцеклетки, утолщения эндометрия в матке и его отслойке произошел сбой – возможна задержка.
Патологические факторы – огромная группа медицинских проблем и состояний (инфекционные и неинфекционные заболевания органов малого таза, тяжелые болезни печени, почек и др. внутренних органов, инфекционные заболевания и прочее), при которых нарушение регулярности цикла имеет постоянный либо затяжной характер и требует грамотной консультации квалифицированного врача-гинеколога.
Отмена или назначение определенной медикаментозной терапии.
Нетипичные биохимические реакции, в которых задействованы кора головного мозга, подкорные центры и органы эндокринной системы (нарушения во взаимодействии этих органов).
Сбои в работе щитовидной железы, надпочечников и яичников.
Генетические заболевания яичников (поликистоз, гипоплазия).

Однако, проблема нарушения менструального цикла имеет и свои генетически обусловленные исключения. Есть женщины, для которых длинный менструальный цикл – норма. Также, необильные кровянистые выделения в период овуляции (середина цикла, приблизительно 14 дней до менструации) не считаются нарушением менструального цикла у женщин любого возраста.

Патогенез

Нормальным менструальным циклом считается цикл продолжительностью от 28 до 35 дней с менструальным кровотечением от 3 до 7 дней. Все, что выходит за рамки – нарушения менструального цикла, которые могут возникать и протекать по различному сценарию. Поэтому, в любом случае, при наличии симптомов дисфункции менструаций стоит незамедлительно обратиться к врачу. Предупредить болезнь легче, чем бороться с последствиями.

Если вы примете сбой менструального цикла, который повторяется из месяца в месяц, за должное, это может привести к ряду осложнений, связанных со здоровьем мочеполовой системы. Даже самые незначительные изменения цикла могут быть связаны с наличием серьезных заболеваний – воспаление придатков, цистит, возникновение доброкачественных и злокачественных опухолей яичников и матки. Наиболее неблагоприятный исход НМЦ у женщин репродуктивного возраста – невозможность зачать ребенка (бесплодие).

Клинические проявления

Признаки нарушения менструального цикла в каждом отдельном случае могут быть совершенно разными (в зависимости от возраста женщины, причины возникновения патологии, вида нарушения и тяжести его протекания), но можно выделить и общие, наиболее показательные из них.

сокращение продолжительности маточных кровотечений до 1-2 дней либо увеличение длительности до 7 дней и более;
уменьшение длительности цикла (менее 20 дней) либо увеличение его продолжительности (40 дней и более);
отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев у женщин до наступления климактерического возраста;
изменения в объемах кровопотери (как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения потерь менструальной крови);
появление беспорядочных кровотечений в середине цикла (не считается только незначительные кровянистые выделения при овуляции);
снижение частоты менструаций до 4-7 раз за 12 месяцев;
чрезмерная болезненность.

у девочки 15 лет отсутствует менархе (первое менструальное кровотечение);
по истечению 1-1,5 лет после менархе не установлен регулярный цикл;
наблюдаются систематические нарушения менструально цикла;
боль при месячных влияет на трудоспособность, качество жизни;
овуляции сопровождаются сильным болезненным синдромом (существует высокая вероятность разрыва одного из яичников);
перед и после менструации есть длительные кровянистые мажущие выделения (такое состояние может быть симптомом эндометриоза);
есть обильные кровопотери (чаще всего, они являются явным признаком нарушений выработки гормонов, которые необходимо регулировать с помощью медикаментозной терапии).

Кроме того, не забывайте о том, что если вы живете половой жизнью, осмотр гинеколога рекомендован каждые 6-12 месяцев, даже в отсутствии жалоб.

Осложнения

Если игнорировать симптомы нарушения менструального цикла, можно столкнуться с нежелательными осложнениями. Последствиями нарушения менструального цикла могут стать внематочная беременность, бесплодие, доброкачественные новообразования и онкология яичников или матки, туберкулез и даже опухоли головного мозга.

Диагностика

При нарушениях менструального цикла в клинике МЕДИКОМ проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Диагностика нарушений менструального цикла может включать:

сбор анамнеза;
ПАП-тест;
осмотр в гинекологическом кресле врачом-гинекологом;
исследования гормонального профиля женщины;
ультразвуковое исследование органов малого таза (при необходимости, и других внутренних органов);
кольпоскопию (если появляются кровянистые выделения во время секса);
исследования мазка на флору;
инфекционный скрининг (ПЦР);
консультация эндокринолога (в зависимости от результатов анализа гормонов).

Также, при необходимости могут быть применены для установления точного диагноза такие методы исследований как: биопсия маточной шейки, гистологический анализ соскобов, взятых из цервикального канала полости матки в ходе гистероскопии, анализ крови на уровень глюкозы.

Лечение

Диагностика нарушений менструального цикла дает ответ на то: с каким нарушением менструального цикла пациентка имеет дело, в чем причина патологии, какое лечение нарушения менструального цикла правильнее применить. Поэтому, любое лечение нарушения менструального цикла назначается только после полного обследования по современному протоколу.

Если вы вовремя обратитесь с проблемой к врачу, то он обязательно поможет привести в норму ваш менструальный цикл. При этом, терапия будет направлена не на лечение нарушения цикла, а на устранение причины, которая привела к появлению этой медицинской проблемы:

медикаментозная и физиотерапия – инфекции и воспаления;
гормонотерапия – сбои в гормональном фоне женщины;
хирургическое вмешательство – при наличии новообразований;
лечебная физкультура, рациональное питание, витаминный комплекс – при общем ослабленном состоянии организма.

В лекарственную терапию при НМЦ могут входить:

Препараты на основе растительных экстрактов.
Антибактериальные препараты.
Витаминные комплексы.

Профилактика

Как и с любой медицинской проблемой, чтобы она тебя не коснулась, нужно обращать внимание на способы профилактики.

Ведение здорового образа жизни.
Избегание стрессов, переохлаждений, случайных сексуальных контактов и прочее.
Здоровый сон.
Использование презервативов.
Насыщение организма витаминами и микроэлементами.
Соблюдение графика и грамотности питания.
Ведение календаря месячных для фиксации циклов.
Систематическое обследование у гинеколога (не реже 1 раза в 6-12 месяцев).

Лечение нарушений менструального цикла в г. Киев (Оболонь, Печерск – поликлиники медицинской сети МЕДИКОМ) проводится на базе современного лечебно-диагностического центра с применением проверенных протоколов обследований и лечения. Каждой пациентке гарантированы конфиденциальность и индивидуальных подход к проблеме.

Читайте также: