Помогает ли вакцина от гриппа при свином гриппе

– Надежда Сергеевна, как в прошлом году обстояла ситуация по гриппу в Балашихе?

– В прошлом году было зарегистрировано несколько случаев заболевания, в том числе свиным гриппом, но все обошлось без летальных исходов. А в позапрошлом году, к сожалению, несколько смертельных случаев было. В зоне риска оказались самые незащищенные – маленькие дети и пожилые люди. Просто они не были привиты.

– С приходом осени в Балашихе уже были зарегистрированы случаи заболевания гриппом? Когда ждать эпидемию в этом году?

– Пока нет. Еще стоит хорошая и теплая погода, поэтому ситуация достаточно стабильная – отмечаются только заболевания ОРЗ и ОРВИ. Самый пик заболеваемости гриппом начнется после зимних каникул.

– Много ли жителей Балашихи успели привиться от гриппа?

– Иммунизацию мы начали проводить 4 сентября, на данный момент привито более 70 тысяч человек – это 25% населения Балашихи. Если привьется 45%, как запланировано, то, думаю, мы сможем в этом году избежать эпидемии.

С каждым годом вакцинируется все больше людей. Дело в том, что после 2009 года, когда случилась первая вспышка свиного гриппа и даже на территории Балашихи было зарегистрировано несколько смертельных случаев, люди стали боятся заболеть. Но все же скептики остались. Несмотря на то, что наши прививочные бригады ходят по школам и детским садам, предлагают сделать прививку, многие родители категорически отказываются, считая, что ребенок сразу же обязательно заболеет гриппом. Но это глубокое заблуждение: вакцина – неживая, от нее невозможно заболеть.

Вакцинация против гриппа

– Расскажите о действии вакцины.

– После попадания в тело человека ослабленный штамм гриппа, содержащийся в вакцине, провоцирует организм на выработку антител, иными словами иммунитета. Очень редко у чувствительных людей могут отмечаться местные реакции – чаще всего припухлость в области места инъекции, которая очень быстро и безболезненно проходит.

Тем не менее, вакцина не может гарантировать, что человек вообще не заболеет в этом году. Во-первых, вирус гриппа может мутировать. Во-вторых, можно переболеть и ОРВИ, и ОРЗ. Самое главное: прививка защищает от осложнений, которые наиболее опасны.

– Какой вакциной прививают на территории Балашихи в этом году?

Вакцина против гриппа "Совигрипп"

– Медики говорят, что октябрь – идеальное время для прививки от гриппа. Так ли это и почему?

– Просто это то время, когда люди уже вышли из отпусков, переболели вирусными инфекциями, которые привезли из разных стран, адаптировались к нашей погоде и теперь могут спокойно прививаться. Вакцинация в октябре поможет организму встретить во всеоружии начало эпидемии и стойко выдержать атаки вирусов вплоть до ее завершения в марте. Период иммунизации длится до середины ноября, иммунитета хватает на год.

– Сделать прививку можно только в поликлинике?

Напомню, что в поликлинике можно привиться до середины ноября. Причем в любой, а не только в той, к которой вы прикреплены. Перед вакцинацией взрослого осмотрит терапевт, а ребенка – педиатр, чтобы выявить простудные заболевания. Перед прививкой человек должен быть абсолютно здоров. А если болеет, то после выздоровления должно пройти две недели – и можно делать прививку.

– Можно ли делать прививку беременным женщинам, людям с хроническими заболеваниями, онкобольным?

– Если хронические заболевания не в стадии обострения, то можно и нужно делать. Это касается и онкологических больных. Мы стараемся привить их как можно скорее, ведь они в группе риска. Беременные женщины прививаются во втором и третьем триместре, это безопасно.

Вакцинация против гриппа

– Какие вирусы ожидаются в этом сезоне? Ждать ли нам опять свиного гриппа?

– Да, прогнозируют не только вирусы типа Б, но и типа А. Свиной грипп, к сожалению, не станет исключением, возможен и птичий грипп. Оба очень быстро распространяются. Свиной грипп передается от человека к человеку, переносчиками птичьего являются птицы. Как правило, свиной грипп дает тяжелые осложнения на легкие – пневмонии, а также гнойные менингиты.

Грипп типа B легче. Если человек заболел, то все симптомы могут уйти уже через неделю, если у больного сильный иммунитет. Но он все равно может заразить окружающих – и если у кого-то более слабый иммунитет, то люди могут получить очень серьезные осложнения.

– Что делать человеку, если он заболел? Как отличить грипп от ОРВИ? Что должно насторожить?

– В первую очередь обратиться к врачу, соблюдать постельный режим, не ходить на работу и не распространять инфекцию. Потому что если один человек может перенести вирус в легкой форме, то его близкие и коллеги могут серьезно пострадать от осложнений. А насторожить должна высокая температура, заложенность носа, першение в горле, сильный кашель.

Часто путают ОРВИ с гриппом. ОРВИ – это постепенное нарастание симптомов: сначала першит в горле, потом повышается температура, затем появляется насморк. А грипп начинается резко, у него очень короткий инкубационный период – так, свиной грипп развивается в течение суток. Все симптомы – заложенность носа, боль в горле, температура до 40 градусов – нарастают молниеносно.

По статистике, при гриппе пациенты чаще всего обращаются к врачу только на четвертый-пятый день болезни, на этапе развития осложнений, самое частое из которых – пневмония. Это печальная тенденция. Поэтому подчеркиваю: нужно вовремя обратиться к врачу, ведь может понадобиться антибактериальная терапия, а не противовирусный препарат, который мы все так любим применять. Часто настанет именно бактериальная симптоматика – тут уже не помогут противовирусные препараты.

У больных с высокой температурой, сильным насморком и кашлем, ангиной или пневмонией мы берем мазок из носоглотки и отправляем на исследование, чтобы понять, чем болен человек. В лаборатории можно выявить конкретный штамм гриппа, но по клинической картине определить его невозможно.

Вакцинация против гриппа

– Как лечат человека, который заболел тяжелой формой гриппа?

– Правильно подобранное лечение очень эффективно. Наряду с противовирусными препаратами, который должен подобрать врач индивидуально, назначаются антибактериальные препараты. При нарастающей пневмонии и ангине без антибиотиков не обойтись. Возможно, потребуется госпитализация. Особенно уязвимы маленькие дети, беременные женщины, пожилые люди, люди со слабым иммунитетом. Также в группе риска медики и педагоги, ведь они работают с большим количеством людей.

– Какие препараты вы можете порекомендовать людям для лечения ОРВИ и гриппа в первые часы, пока они ждут врача?

– Какие профилактические меры посоветуете, чтобы не заразиться в разгар эпидемии?

Вакцинация против гриппа

– Что можете сказать о народных способах лечения?

– От осложненной формы гриппа народными средствами не вылечишься. А вот при легких симптомах ОРВИ хорошо помогут витаминизированные морсы из клюквы, калины, облепихи с большим количеством витамина С. Поможет обильное теплое питье, чай с медом.

– Стоит ли употреблять витамины в таблетках во время болезни?

– Никакой ударной дозы витаминов в этот период употреблять нельзя, только витаминизированное питье в большом количестве. После заболевания врач часто назначает витамины для восстановления жизненных сил, но не во время обострения – организм в это время борется с основной болезнью, ему нужно победить ее, и витамины будут просто неэффективны.

– Какие витамины для профилактики заболеваний и восстановления сил после болезни вы можете посоветовать?

Напоследок хочу пожелать всем здоровья. Не бойтесь делать прививки, ведь вакцина является самой мощной защитой от гриппа, обезопасит от осложнений и смертельного исхода. Если во время эпидемии в организм привитого человека попадает вирус, то благодаря выработанному иммунитету болезнь либо не развивается вообще, либо протекает в легкой форме. Защитите себя и своих близких!

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Что такое грипп?

Сезонный грипп – это инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Это не то же самое, что обычная простуда.

Грипп характеризуется внезапным началом лихорадки, кашлем (обычно сухим), головной болью, мышечными и суставными болями, тяжелым недомоганием (плохим самочувствием), болью в горле и насморком. Кашель может быть сильным и длится 2 недели или дольше.

Грипп не поддается лечению антибиотиками. Тяжелые случаи гриппа можно лечить противовирусными препаратами под наблюдением врача.

Лучшей защитой от гриппа является вакцинация.

Можно ли считать грипп серьезной патологией?

Большинство больных гриппом выздоравливают в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Однако грипп может стать причиной тяжелого заболевания и даже смерти, особенно у людей в возрасте 65 лет и старше, детей младшего возраста, беременных женщин и людей с хроническими болезнями. Каждый год грипп уносит жизни многих людей из этих групп риска.

На глобальном уровне ежегодное число случаев смерти от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом, может доходить до 650 000, в том числе до 72 000 в Европейском регионе ВОЗ.

Какие группы населения подвергаются более высокому риску развития осложнений гриппа?

Когда грипп начинает распространяться каждую зиму, ВОЗ настоятельно рекомендует вакцинировать против этого заболевания определенные группы населения. К этим группам относятся следующие:

• беременные женщины;
• люди с хроническими заболеваниями сердца или легких, болезнями обмена веществ или болезнями почек, хроническими болезнями печени, хроническими неврологическими нарушениями или иммунодефицитными состояниями;
• люди старше установленного в стране возрастного рубежа независимо от других факторов риска (как правило, люди в возрасте 65 лет и старше);
• лица, проживающие в учреждениях по уходу за людьми пожилого возраста и
  людьми с инвалидностью;
• дети в возрасте 6-59 месяцев;
• работники здравоохранения, в том числе работающие в учреждениях по уходу за людьми пожилого возраста или людьми с инвалидностью.

Что можно сделать для защиты от гриппа?

Своевременная вакцинация является лучшим способом предотвращения или минимизации тяжелых осложнений гриппа.

Помимо вакцинации, всегда следует применять меры индивидуальной защиты. В число таких мер входят следующие:

• регулярно мойте руки и правильно их сушите после мытья;
• соблюдайте правила респираторной гигиены (при кашле или чихании прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой, которую следует затем выбросить с соблюдением необходимых мер предосторожности);
• при появлении недомогания, лихорадки или других симптомов гриппа больному нужно сразу же ограничить число контактов с другими людьми, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса;
• избегайте тесных контактов с людьми, которые больны или могут быть больны гриппом;
• избегайте касаться руками глаз, носа и рт

Когда следует обращаться к врачу при подозрении на заболевание гриппом?

Заболевание гриппом, независимо от типа вируса, всегда связано с неприятными симптомами и ощущениями. Однако обычно грипп протекает в мягкой форме и большинство людей быстро выздоравливают. Люди с такими симптомами, как кашель, чихание, боль в горле, головная боль и небольшое повышение температуры, должны соблюдать домашний режим. Они также могут использовать обезболивающие средства и средства от насморка и заложенности носа или посетить местную аптеку, чтобы получить там соответствующие рекомендации.

Люди с тяжелыми или необычными симптомами и повышенным риском тяжелого заболевания (дети до 5 лет, люди в возрасте 65 лет и старше, беременные женщины и люди с уже существовавшим заболеванием) должны связаться со своим врачом, чтобы выяснить, нужно ли им начать противовирусное или другое лечение.

Когда и как часто следует делать прививки от гриппа?

Лучше всего сделать прививку до начала сезона гриппа. Кампании вакцинации против гриппа обычно проводятся в октябре, вскоре после того, как вакцина становится доступной. Защитные антитела против гриппа вырабатываются через 2 недели после вакцинации.

Однако никогда не поздно сделать прививку, если грипп продолжает циркулировать среди населения. Вакцинация повышает шансы на эффективную защиту от инфекции и может уменьшить тяжелые последствия заболевания гриппом.

Почему люди должны вакцинироваться каждую зиму?

Важно делать прививки от гриппа каждый год. Отчасти это объясняется тем, что вирусы гриппа постоянно меняются, вследствие чего каждый год могут циркулировать другие штаммы, а отчасти тем, что иммунитет от вакцинации против гриппа со временем снижается. Вакцины против сезонного гриппа обновляются каждый год, чтобы обеспечить максимально возможную защиту населения путем подбора такого состава вакцин, который бы наиболее соответствовал циркулирующим вирусам.

Почему вакцинация против гриппа не всегда предлагается и рекомендуется здоровым взрослым трудоспособного возраста?

ВОЗ рекомендует в первую очередь вакцинировать пожилых людей, детей младшего возраста, беременных женщин и людей с уже имеющимися заболеваниями, поскольку именно эти группы чаще всего страдают от серьезных осложнений гриппа. Однако, гриппом может заразиться любой человек и здоровые взрослые трудоспособного возраста также могут быть вакцинированы.

Что касается работников здравоохранения, то им ежегодно следует делать противогриппозную прививку, чтобы защитить себя и чтобы снизить риск инфицирования своих уязвимых пациентов вирусом гриппа.

Может ли противогриппозная вакцина вызвать грипп?

Нет, вакцины против гриппа безопасны и не вызывают грипп. Вы можете испытать реакцию на вакцинацию, но такая реакция не будет гриппом, а испытываемые вами симптомы будут мягче, чем при заболевании гриппом.

Даже вакцинированные люди могут заболеть гриппом. Это объясняется тем, что противогриппозная вакцина защищает не от всех вирусов гриппа, а только от тех типов вируса, циркуляция которых ожидается в данный сезон гриппа. Кроме того, индивидуальный иммунитет конкретного человека может сделать его более восприимчивым к определенному типу гриппа.

Однако вакцинация приносит пользу даже при заболевании гриппом, так как у привитых людей симптомы заболевания будут менее выраженными и, следовательно, менее опасными.

Являются ли безопасными вакцины против сезонного гриппа?

Вакцины против сезонного гриппа используются уже более 50 лет. Они были введены миллионам людей и имеют хорошие показатели безопасности.

Каждый год национальные органы регулирования лекарственных средств тщательно изучают каждую вакцину против гриппа перед ее лицензированием. Созданы системы мониторинга и расследования сообщений о любых побочных явлениях, возникших после прививки от гриппа.

От каких типов гриппа защищает вакцина?

Вирусы гриппа типов А и В циркулируют среди людей ежегодно. Трехвалентные вакцины против гриппа являются наиболее часто используемыми вакцинами в Европе в настоящее время. Трехвалентные вакцины – это вакцины, которые защищают людей от трех типов гриппа.

В феврале каждого года ВОЗ принимает решение о том, какие штаммы вируса гриппа должны быть включены в состав вакцины для северного полушария в следующем сезоне гриппа – обычно речь идет о 2 вирусах типа А и 1 вирусе типа В. Принимая такое решение, ВОЗ основывается на наилучших имеющихся данных о том, какие вирусы будут, по-видимому, циркулировать в очередной сезон гриппа.

В последние годы на рынке также появились четырехвалентные противогриппозные вакцины, защищающие от 2 вирусов типа А и 2 вирусов типа В.

Почему четырехвалентные вакцины доступны в некоторых странах, но не в других?

До настоящего времени трехвалентные вакцины были наиболее широко используемыми вакцинами в рамках Европы. Трехвалентные вакцины защищают от 3 вирусов гриппа – как правило, от 2 вирусов типа А и 1 вируса типа В. В настоящее время обсуждаются преимущества перехода на четырехвалентные вакцины, которые защищают от 2 вирусов типа А и 2 вирусов типа В.

Четырехвалентные вакцины стоят дороже, но исследования в некоторых странах показали, что они вполне могут быть экономически эффективными, если будут учтены все расходы сектора здравоохранения, связанные с гриппом. Однако экономические условия в разных странах различны.

Как определяется состав вакцины

ВОЗ ежегодно выносит рекомендацию о том, какие штаммы вируса следует включить в вакцину на основании прогноза о том, какие штаммы вируса будут циркулировать в предстоящем сезоне гриппа. Эта рекомендация основана на информации Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и ответных мер – структуры, ответственной за мониторинг типов циркулирующих вирусов и быстрое выявление новых штаммов. При определении состава вакцины против гриппа ВОЗ также учитывает эффективность вакцин в предыдущие и текущие сезоны гриппа.

Как производят вакцины?

Для производства вакцин против гриппа чаще всего используются куриные эмбрионы. Этот способ производства вакцин против гриппа применяется уже более 70 лет. С помощью куриных эмбрионов изготовляют как инактивированные вакцины (с убитыми вирусами) – наиболее распространенную форму препарата, вводимого инъекционно – так и живые аттенуированные вакцины (с ослабленными вирусами) в виде назального спрея.

Сколько времени требуется для изготовления вакцины каждый год?

С того времени, когда ВОЗ опубликовала рекомендуемый состав противогриппозной вакцины для использования в предстоящем сезоне гриппа, для производства новой вакцины требуется 6 месяцев.

Как ВОЗ собирает данные о вирусах гриппа?

Функционирующая под эгидой ВОЗ Глобальная сеть эпиднадзора за гриппом осуществляет мониторинг циркулирующих вирусов гриппа и оперативно выявляет новые вирусы. Информацию о вирусах гриппа предоставляют национальные лаборатории по гриппу и другие организации здравоохранения.

Вирус гриппа A(H1N1) циркулирует в Европейском регионе ВОЗ. Означает ли это возвращение пандемического вируса 2009 года?

Вирус A(H1N1), который вызвал пандемию гриппа в 2009 году, продолжает циркулировать среди населения Европы и других регионов мира. Таким образом, в настоящее время он является сезонным вирусом человеческого гриппа.

В 2009 году мировое население имело лишь слабый иммунитет к вирусу A(H1N1), так как он был новым патогеном. Вирус A(H1N1) вызвал глобальную эпидемию в 2009 г. и стал причиной примерно 100 000-400 000 случаев смерти. В настоящее время этот вирус циркулирует как вирус сезонного гриппа. Вакцина против сезонного гриппа обеспечивает защиту от вируса А(H1N1).

Отличается ли сезонный вирус A(H1N1) от вируса A(H1N1), который стал причиной пандемии 2009 года?

В настоящее время вирус A(H1N1) циркулирует как сезонный вирус гриппа человека. Он существенно не изменился по сравнению с вирусом 2009 года, и нет никаких данных о том, что он стал более вредным. Вирус A(H1N1), ставший причиной пандемии 2009 года, продолжает вызывать спорадические случаи тяжелого заболевания у здоровых молодых людей, включая беременных женщин. Напротив, вирус A(H3N2) чаще вызывает случаи тяжелого заболевания и смерти среди пожилых людей.

Практические врачи должны знать об этом различии, чтобы они могли назначать раннее лечение противовирусным препаратом от гриппа (осельтамивиром) пациентам с тяжелыми респираторными симптомами. ВОЗ подготовила рекомендации для европейских практических врачей по лечению тяжелых осложнений гриппа.

Что такое свиной грипп?

Когда речь идет о гриппе человека, термин “свиной грипп” использовать не рекомендуется. В 2009 году для обозначения инфекций, вызванных вирусом гриппа A(H1N1), иногда использовался термин "свиной грипп" из-за того, что в начале пандемии гриппа 2009 года имели место случаи передачи вируса A(H1N1) от свиней к человеку. С тех пор вирус продолжает циркулировать по всему миру в качестве сезонного вируса человеческого гриппа. Поэтому термин "свиной грипп" в настоящее время является ошибочным и может ввести в заблуждение.

Как вирус гриппа распространяется по миру?

Грипп переносится из одного места в другое вместе с больными людьми, передаваясь от человека человеку преимущественно воздушно-капельным путем, иными словами, когда больной гриппом кашляет, чихает и дышит. В странах умеренного климата как северного, так и южного полушария сезон гриппа приходится на зимний период. В тропиках вирусы гриппа могут поражать людей круглый год.

В наш век международных путешествий люди могут заразиться гриппом и привезти его самолетом на родину даже вне обычного сезона гриппа.

Существует ли какая-либо закономерность в территориальном распространении вирусов гриппа, например, из южного полушария в северное или наоборот?

Преобладающий тип и подтип вируса гриппа, вызывающего вспышку заболевания, меняется ежегодно. Также ежегодно наблюдаются изменения таких параметров, как интенсивность заболеваемости гриппом и тяжесть течения болезни, эпидемиологическая динамика (какие группы населения пострадали и когда) и пути передачи гриппа.

Для лучшего понимания этих глобальных моделей передачи гриппа проводятся исследования. Однако каких-либо окончательных закономерностей пока не выявлено. Мы часто наблюдаем распространение гриппа по странам Европейского региона ВОЗ с запада на восток и с юга на север, но эта закономерность не является стабильной.

О каких ключевых характеристиках вспышек гриппа странам следует информировать другие страны и ВОЗ, чтобы помочь в прогнозировании эпидемиологической обстановки по гриппу в других странах и регионах мира?

При прогнозировании и прогнозном моделировании сезонного гриппа используются различные виды информации, включая следующие: еженедельные показатели заболеваемости и смертности; сроки, место и продолжительность вспышек; группы населения, наиболее подверженные риску заболеваемости и смертности; генетические и антигенные свойства циркулирующих вирусов гриппа.

Сбором таких данных регулярно занимаются национальные лаборатории общественного здравоохранения и системы эпиднадзора. Хорошей новостью является то, что в последние 10 лет значительно увеличилось число стран, которые регулярно обмениваются этими данными с ВОЗ. ВОЗ использует эту информацию, чтобы изучить эпидемиологическую ситуацию по гриппу на глобальном уровне, выбрать соответствующие вакцинные штаммы и стимулировать соответствующие исследования, в том числе относящиеся к эпидемиологическому прогнозированию.

Только в Европейском регионе 49 из 53 государств-членов регулярно сообщают в ВОЗ данные эпиднадзора в течение сезона гриппа.

В нынешнем сезоне в России грипп официально еще не зарегистрирован. Все выявленные случаи заболеваний, по словам главного санитарного врача России Геннадия Онищенко, относятся к ОРВИ, вызванным другими вирусами (риновирус, аденовирус). Но вакцинация против гриппа в сентябре уже началась. По данным, которые привел главный санитарный врач, уже привиты 7,9 млн человек, или 5,5% населения РФ, а всего в этом году за счет госбюджета планируется привить около 40 млн россиян. Сегодня Геннадий Онищенко призвал людей вакцинироваться против гриппа личным примером.

От сезонного гриппа, который приходит с наступлением холодов, мы никуда не денемся. Обычно эпидемия начинается в декабре. Входом для вируса гриппа являются клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей — носовой полости, трахеи, бронхов. В этих клетках вирус размножается и разрушает их, что вызывает заложенность носа, чихание, кашель.

Проникая в кровь, вирус оказывает токсическое действие на клетки крови, что сопровождается повышением температуры, головной болью, ломотой в мышцах.

Зачастую по симптомам грипп трудно отличить от других ОРВИ. О том, как это все-таки можно сделать, говорят специалисты ФГУ НИИ гриппа Минздрава :

«На первый взгляд большого различия между так называемой простудой и гриппом нет: симптомы практически одни и те же — температура, слабость, насморк, кашель. И все же отличить грипп от других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) можно.

Если у вас болит голова, ломит мышцы и суставы, слабость сковывает все тело, малейший шум, яркий свет сильно раздражают, возможны тошнота, рвота, температура тела повышается до 39°С, нос заложен, но насморка почти нет — у вас грипп!

Подробнее:

Сезонный грипп вызывается циркулирующими в человеческой популяции штаммами вирусов типа А, В и (гораздо реже) С. Типы А, В и С различают в зависимости от антигенных свойств внутренних белков вируса. А дальнейшее деление на разновидности происходит по типам поверхностных белков-антигенов гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA) . Эти белки образуют шипы на оболочке вирусной частицы. В настоящее время известно 16 подтипов HA и девять подтипов NA. В названии штамма вируса подтипы гемагглютинина обозначаются цифрой при букве Н, а подтипы нейраминидазы – цифрой при букве N.

Для профилактики сезонного гриппа применяют вакцинацию. При этом важно, чтобы вакцинные штаммы вирусов гриппа соответствовали эпидемическим, циркулирующим в данный сезон.

Каждый год ВОЗ рекомендует состав вакцины для профилактики гриппа в Южном и Северном полушариях. Эти рекомендации основаны на мониторинге возбудителя заболеваний предшествующего сезона. Национальные центры по гриппу (более 120 центров более чем в 90 странах мира) отбирают пробы, выделяют вирусы гриппа и характеризуют их по антигенам.

Выбор штаммов для сезонной вакцинации основан на вероятностном прогнозе того, какие штаммы будут преобладать в предстоящем году. Как правило, для этого отбирают три штамма: из H1N1, H3N2 и B-типов вируса гриппа.

В 2013–2014 гг. для Северного полушария ВОЗ рекомендовала включить в вакцину от сезонного гриппа три штамма: A/ H1N1/California/7/2009, A/H3N2 /Victoria/361/2011 и B/Massachusetts/2/2012.

Подробнее:

— Сейчас началась вакцинация против гриппа. Для нее используют новый препарат для сезонной вакцинации 2013–2014 года или старые запасы прошлогодних вакцин?
— Что вы, такого никогда не бывает. Это вакцинация новой вакциной, нового состава, рекомендованной ВОЗ для Северного полушария. Решение по составу вакцины принимается в середине февраля в Женеве. Уже в апреле даются штаммы вакцины для проведения необходимых исследований по регионам, в июле-августе начинают выпускать препараты, к октябрю уже должно быть все готово.

— Состав вакцины в России полностью соответствует рекомендации ВОЗ или в него вносятся какие-то коррективы в соответствии с местными условиями?
— Это случалось, но за 25 лет всего один или два раза. В этом году была проблема, какой выбрать штамм вируса гриппа В, потому что в ряде регионов земного шара циркулировали оба подтипа. Но рекомендации ВОЗ всегда четко выдерживаются. Никто не заинтересован в том, чтобы их не выдерживать.

Второе, мы внимательно изучили эту ситуацию, мы сделали свои кандидато-вакцинные штаммы, месяц назад мы выдали их на предприятие Института вакцин и сывороток и на завод в Иркутск.

Эти штаммы освоены с производственной точки зрения, и заводы готовы к экстренному выпуску вакцины от H7N9, если это понадобится.

Мы не исключаем того, что они выпустят ограниченные серии препаратов, но сейчас это решение принимает Минздрав, в том числе и по нашим данным.

Подробнее:

Что касается Китая, то там резко упала заболеваемость, сейчас уже даже единичных случаев нет. Вирус H7N9, безусловно, опасный. По первичному решению министерства предполагалось, что мы будем вакцинировать на Дальнем Востоке, особенно пограничников, службы таможенного контроля, чтобы этот вирус как-то не просочился через границу. Но сейчас последний случай был в Пекине, причем маленький мальчик оказался только носителем этого вируса, он даже не болел.

И сегодня у нас нет оснований выпускать миллионы доз этой вакцины.

Если появятся признаки усиления циркуляции этого вируса, то решение о вакцине будет принято немедленно.

— Поскольку состав сезонной вакцины основан на прогнозах, а вирус меняется и трудно предсказать, какие мутации он приобретет за год, насколько хорошо в таких условиях защищает от гриппа сезонная вакцина?
— Фактически я в своей практике не помню, чтобы ВОЗ ошиблась в прогнозах. Это, конечно, может быть. Но так как грипп заявляет о себе в основном из Юго-Восточной Азии и его географическое происхождение одно и то же, то вероятность ошибки крайне низка. Если вирусы вдруг начнут зарождаться в Сибири, на Дальнем Востоке – тогда другое дело.

В последнее время нас удивило другое: вирус H1N1 свиного происхождения в течение трех лет сохранил свое генетическое лицо и структуру — ну просто в идеальном варианте.

Вот как он зародился в конце 2008-го – начале 2009 года, так и остается. Но мы, конечно, думаем об этой проблеме, и сейчас Минздравом постановлено усилить мониторинг вирусов гриппа на территории России.

— И все же на настоящий момент вакцинация сезонной вакциной реально помогает снизить заболеваемость?
— Ну естественно, а для чего делаются вакцины? Гриппозные вакцины в большинстве стран (и у нас тоже) проверены по эффективности. Что касается защиты, я приведу пример. По итогам пандемии свиного гриппа 2009 года сделано важное открытие.

Оказалось, что люди, которые родились до 1957 года, переносили этот грипп в очень легкой форме — гораздо легче, чем молодые люди.

На основе этого мы сейчас, как и некоторые другие лаборатории в мире, разрабатываем вакцину, которая бы защищала человека на 10–15 лет.

Сама природа говорит о том, что если ты провакцинировался, то ты защищен. Эффективность вакцинации особенно проверяется на группах риска. Так, на больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями доказано, что вакцинированные или не болеют, или переносят болезнь в легкой форме, а главное, у них нет отсроченных осложнений на сердечно-сосудистую систему.

Подробнее:

Большинство специалистов говорит так:

если вы провакцинированы, то, даже если вы заболеете, вы никогда не будете болеть в тяжелой форме.

Поэтому сейчас отношение к вакцинации однозначное: большинству из нас, независимо от возраста, показана вакцинация.

Помимо сезонного гриппа мир время от времени сталкивается с новыми штаммами вируса, которые до этого не встречались в человеческой популяции. До поры до времени эти вирусы циркулировали в популяциях того или иного вида животных, но в какой-то момент вирус приобретает мутацию, которая позволяет ему инфицировать нового хозяина – человека. Но и этого еще недостаточно для того, чтобы вирус стал высокопатогенным. Для этого необходимо, чтобы появилась еще одна мутация, которая делает возможным его передачу от человека к человеку.

От этих разновидностей вируса сезонная вакцина не поможет, и медикам приходится экстренно разрабатывать отдельные вакцинные препараты. Чтобы делать это эффективно, необходимы кропотливые исследования, показывающие, как в каждом отдельном случае вирус мутировал и к чему это привело.

Так, исследования, опубликованные в апреле в журнале Nature, показали, что

вирус птичьего гриппа H5N1 в результате мутации приобрел замены аминокислот в аминокислотной цепочке гемагглютинина, в результате чего вирус изменил предпочтения — от рецепторов клеток желудочно-кишечного тракта птиц к рецепторам клеток дыхательного эпителия человека.

А комплексное исследование вируса H7N9 (китайского птичьего гриппа) результаты которого в мае 2013 года было опубликованы в Science , показало, что вирус H7N9 в его существующей форме может передаваться между млекопитающими при тесном контакте, но не может эффективно распространяться по воздуху. Эксперимент, который показал такие результаты, ученые поставили на хорьках, которых традиционно используют как модель передачи вируса в популяции млекопитающих.

Это привело специалистов к выводу, что степень инфекционности вируса недостаточна для возникновения пандемии.

Подробнее:

Правда, другие исследователи, проанализировав случаи заболевания человека, пришли к противоположным результатам и утверждают, что пандемия H7N9 вполне возможна, так как в восточном Китае вирус передавался от человека к человеку. По их мнению, в течение года вирус сможет превратиться в пандемический штамм.

Создание универсальной вакцины, которая бы годилась для любого вируса гриппа – как сезонного, так и любого, который вдруг неожиданно сваливается нам на голову, — это мечта всех вирусологов.

И разные группы ученых в той или иной мере преуспели в этом, о чем говорят научные публикации.

Так, еще в августе 2008 года ученые из исследовательского Института Скриппса (Калифорния) в сотрудничестве с Институтом вакцин в Голландии

описали антитела широкого спектра действия, которые должны защищать от всех штаммов вирусов А и В.

В 2013 году ученые из Пенсильванского университета в продолжение попыток создания универсальной вакцины от гриппа

разработали вакцину на основе моноклональных антител широкого спектра действия, которые способны нейтрализовать разные подтипы вируса гриппа А, включая все известные возбудители сезонного гриппа и возбудители случившихся в XX веке пандемий.

Но их применение в качестве вакцин непрактично: эти белки циркулируют в крови ограниченное количество времени, и их пришлось бы вводить слишком часто. Альтернативный способ – использование генотерапии, чтобы заставить белки синтезироваться в нужном месте. Для доставки генов ученые применили аденоассоциированный вирус (AAV). Вакцину успешно испытали на мышах.

А в Science Translation Medicine ученые опубликовали результаты исследований того, как именно в организме образуются нейтрализующие антитела широкого спектра действия к изменчивому вирусу гриппа.

Преимущество в этом имеют пожилые люди, уже перенесшие разные виды инфекций.

Эти антитела были способны справляться с разными штаммами пандемичных H2N2, H3N2, H1N1-штаммов и сезонных штаммов вируса гриппа. Благодаря этим антителам иммунный ответ на изменчивый вирус гриппа с возрастом не снижался, а повышался.