Полиоксидоний при свином гриппе

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Лусс Л. В.

Во всем мире среди вирусных инфекций к числу самых распространенных и социально-значимых относят грипп и ОРВИ, которые составляют 90% от числа всех инфекций. Ежегодно гриппом заболевают до 20% населения, из них более половины составляют дети раннего возраста. Почти ежегодно грипп вызывает эпидемии с большим числом осложнений и высокой смертностью среди больных групп риска . К гриппу восприимчивы люди всех возрастов, от младенца до глубокого старика, жертвами гриппа становятся дети раннего возраста, беременные и кормящие матери, пожилые группы населения, страдающие хроническими болезнями, т. е. самые уязвимые слои населения, или т. н. группы риска .

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Лусс Л. В.

The role of polyoxidonium as immunomodulating and immunoadjuvant agent in flu prevention

Pelvic inflammatory diseases are represented by a spectrum of inflammatory diseases of upper female genital tract, including any combination of endometritis, salpingitis, tubo-ovarian abscess or pelvic peritonitis. No doubt, sexually transmitted diseases, especially N. gоnоrrhоeа and С. trachomatis , play a significant role in the development of pelvic inflammatory diseases . In many cases micro-organisms constituting vaginal biotop cause pelvic inflammatory diseases (anaerobes, G. vaginalis, Haemophilus influenzae, enteric gram-negative bacilli, Streptococcus agalactiae, M. hominis, U. urealyticum, etc). There is a proved connection between pelvic inflammatory disease and citomegalovirus or M. genitаlium.

КАК ИММУНОМОДУЛЯТОРА И ИММУНОАДЪЮВАНТА ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА

Во всем мире среди вирусных инфекций к числу самых распространенных и социально-значимых

относят грипп и ОРВИ, которые составляют 90% от числа всех инфекций. Ежегодно гриппом заболевают до 20% населения, из них более половины составляют дети раннего возраста. Почти ежегодно грипп вызывает эпидемии с большим числом осложнений и высокой смертностью среди больных групп риска. К гриппу восприимчивы люди всех возрастов, от младенца до глубокого старика, жертвами гриппа становятся дети раннего возраста, беременные и кормящие матери, пожилые группы населения, страдающие хроническими болезнями, т. е. самые уязвимые слои

населения, или т. н. группы риска.

Ключевые слова: вирусные инфекции, грипп, пандемия, группы риска, вакцинация, иммуномодуляторы

Вирус гриппа характеризуется исключительной способностью к изменчивости поверхностных гликопротеи-дов (гемагглютинина — Н и нейраминидазы — N1 и их относительно низкой иммуногенностью. Кроме того, вирусы гриппа А способны заражать и циркулировать в организме не только человека, но и животных. При этом создается возможность к созданию новых подтипов вируса гриппа А.

Различные негативные факторы внешней среды, в т. ч. точечные мутационные процессы, могут приводить к частичной антигенной изменчивости поверхностных гликопротеи-дов вируса, называемой антигенным дрейфом, что является причиной развития эпидемии, а крупная или полная замена одного подтипа Н (реже N1 на другой, называемая шифтом, приводит к развитию пандемии гриппа. Например, смена в 1957 г. преобладающего подтипа вируса А с НШ1 на Н2Ш вызвала тяжелую пандемию гриппа, средняя летальность при которой была превышена только в США на 70 тыс. случаев. Антигенный шифт также стал причиной развития пандемии гриппа в 1968 и 1977 гг. Пандемия гриппа обычно случается каждые 30-40 лет. Последняя пандемия гриппа, вызванная вирусом А/НШ1/ Калифорния, была отмечена в 2009 г. В ХХ в. за три пандемии гриппа погибло свыше 50 млн человек.

В настоящее время основными положениями генеральной стратегии и заключений экспертов ВОЗ по гриппу является ежегодная вакцинация против гриппа, которая позволяет снизить заболеваемость, особенно тяжелыми формами гриппа, предупредить развитие осложнений и ограничить циркуляцию вируса в человеческой популяции.

Проведение вакцинации против гриппа в первую очередь необходимо среди групп с высоким риском заболевания гриппом, развития осложнений и летального исхода.

К группам риска относятся: дети раннего, дошкольного и школьного возраста, медицинские работники, возраст старше 60 лет, воинский контингент: работники транспорта, лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, ЧДБ и др. Эффективность вакцинации против гриппа, а она достигает 70-90%, доказана многолетним мировым опытом.

После вакцинации в организме синтезируются специфические защитные АТ против антигенов вируса гриппа. АТ к Н гриппа обеспечивают основной иммунитет против вируса, в то время как АТ к N препятствуют распространению вируса в организме и ослабляют инфекционный процесс.

В создании гриппозных вакцин можно выделить три основных этапа:

■ 1-й этап - создание цельновирионных вакцин, они представлены живой противогриппозной вакциной, содержащей ослабленный вирус гриппа из аллантоисной жидкости или инактивированной цельновирионной вакциной, содержащей цельные вирусы гриппа, прошедшие инактивацию и очистку. Вакцины первого поколения обладают высокой ре-актогенностью, лимитирующей их использование, в первую очередь у детей;

■ 2-й этап - создание сплит-вакцин, представляющих частицы разрушенного вируса, поверхностные и внутренние белки. Вакцины 2 поколения содержат по 15 мкг Н каждого типа гриппа (А, В) актуальных штаммов, обладают высокой иммуногенностью;

■ 3-й этап - создание субъединичных вакцин, содержащих высокоочищенные поверхностные Н и N. Эти вакцины обладают высокой иммуногенностью и хорошей переносимостью.

Актуальные штаммы вирусов гриппа каждый год определяет ВОЗ, на рекомендациях которого основано создание вакцин, содержащих актуальные именно в этом году антигены вируса. В практическом здравоохранении России для вакцинации против гриппа в основном используются субъединичные вакцины (в частности, Гриппол®) и сплит-вакцины. Субъединичные вакцины в сравнении со сплит-вакцинами при сопоставимой иммуногенности обладают более низкой реактогенностью.

Учитывая, что вирус гриппа характеризуется высокой изменчивостью и низкой иммуногенностью, проводятся постоянные исследования по разработке новых высокоэффективных противогриппозных вакцин. Основными направлениями в разработке гриппозных вакцин являются: поиск новых и усовершенствование существующих технологий производства вакцин; уменьшение реактогенности и увели-

чение профиля безопасности для расширения круга вакцинируемых; снижение содержания вирусного антигена в вакцинирующей дозе (antigen-sparing strategy); повышение иммуногенности.

Перспективным решением повышения иммуногенности является введение в состав вакцины иммуноадъюванта. Адъювант обеспечивает более выраженный иммунный ответ, чем сам антиген, что создает: повышение иммуногенности слабых антигенов; увеличение скорости развития и длительности иммунного ответа; модулирование авидности, специфичности, распределения подклассов антител; стимуляцию клеточно-опосредованного иммунитета; индукцию муко-зального иммунитета; усиление иммунного ответа у иммуно-логически незрелых или пожилых лиц; возможность снижения дозы антигена в вакцине и др. При создании адъювант-ных вакцин необходимо, чтобы они отвечали следующим требованиям: адъювант не должен вызывать поликлональную стимуляцию, приводящую к перегрузке иммунной системы, усиливать реактогенность (местные и общие воспалительные реакции с формированием болезненных абсцессов, язвенных поражений), тератогенность и индукцию аутоиммунных процессов и др.

Всем этим требованиям наиболее полно соответствует иммуноадъювант Полиоксидоний — первый оригинальный отечественный препарат нового класса синтетических гетероцепных алифатических полиаминов. Полиоксидоний хорошо известен в клинической иммунологии как классический иммуномодуля-тор и как основа для создания новых лекарственных форм, в частности Лон-гидазы.

В вакцинологии Полиоксидоний используется как адъювант, обеспечивающий презентацию антигенов, сходную с презентацией в составе вирионы, возможность снижения дозы антигенов без ущерба для иммуногенности вакцины, высокую эффективность и выраженность иммунного ответа у всех групп населения, повышение общей резистентности организма к респираторным инфекциям.

Под руководством профессора Некрасова было осуществлено включение Полиоксидония в качестве иммуноадъю-ванта в состав противогриппозной вакцины, что привело к созданию нового поколения вакцин, не имеющих аналогов в мире, отличающихся высокой иммуно-генностью и самым высоким профилем безопасности, позволяющих использовать ее как у младенцев (с 6 мес.), так и у иммунокомпрометированных контин-гентов населения.

Иммуноадьювантная вакцина Гриппол® содержит высоко-очищенные поверхностные гликопротеины — гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N1, связанные с Полиоксидонием, и содержит по 5 мкг гемагглютинина каждого штамма (НШ1 -5 мкг, Н3Ш - 5 мкг, В - 5 мкг), что обеспечивает высокую специфическую защиту от гриппа и способствует снижению частоты ОРВИ и других инфекций (за счет иммуномодулиру-ющих свойств Полиоксидония). Следует заметить, что Грип-пол - единственная вакцина, в инструкции которой специально указано, что вакцинация особо показана лицам с хроническими соматическими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, лицам с аллергическими заболеваниями (рис. 1).

Сниженная доза вирусных антигенов в Грипполе (в отличие от других гриппозных вакцин) обеспечивает высокий профиль безопасности и хорошую переносимость. Вакцина Гриппол Плюс® — первая российская вакцина, не содержащая консерванта!

Все современные противогриппозные вакцины разрабатываются с учетом рекомендаций ВОЗ (табл. 1).

В России в настоящее время зарегистрированы и производятся четыре вида вакцин группы Гриппол:

Таблица 1. Современные гриппозные вакцины 1

Реализуемая стратегия ВОЗ Вакцина Путь реализации

Рисунок 1. Эффективность Гриппола у различных групп детей

Эффективность вакцинации здоровых детей в возрасте 3-6 лет в Центральном округе Москвы за эпидсезон 2002-2003

Заболеваемость ГРИППОМ И ОРВИ за сезон / на 100 человек

Вакцинация детей с сахарным диабетом 1 типа

Динамики СГТА к штамму А/Новая Каледония/HINI до и после введения вакцины Гриппол

Число днейболезни (ГРИПП и ОРВИ) / на 100 человек

500 -450 -400 -350 -300 -250 -200 -150 -100 -50 -0 -

НИИ Пульмонологии МЗ РФ Центр Госсанэпиднадзора ЦАО Москвы

Сахарный диабет I типа (п =27)

Патология респираторного тракта (группа сравнения) (п =16)

- хорошая эффективность вакцины,

- отсутствие ухудшений основного заболевания,

- отсутствие каких-либо местных или общих реакций на вакцину

Тарасова А.А.. Нижегородская ОДКБ, 2006

Рисунок 2. Процент сероконверсий после вакцинации вакциной Гриппол Плюс

Вакцина Гриппол Плюс® выпускается в удобной форме, соответствующей зарубежным аналогам (предварительно заполненные индивидуальные шприц-дозы). Производство вакцины Гриппол Плюс® осуществляется в соответствии с мировыми стандартами GMP, а отсутствие консерванта в вакцине дополнительно обеспечивает безопасность и препятствует развитию поствакцинальных реакций. ВОЗ вообще рекомендует отказаться от включения консерванта в составе вакцин, по крайней мере для одноразовых форм выпуска для детей.

■ Применение не содержащей консервант вакцины Гриппол Плюс® создает эффективную защиту населения от гриппа в эпидемический период

У 95-100% вакцинируемых вакцина Гриппол Плюс® обеспечивает эффективную защиту ко всем трем антигенам актуальных штаммов вируса (рис. 2).

Более чем у 70% людей после вакцинации вакциной Гриппол Плюс® отмечено четырехкратное увеличение титра антител (рис. 3).

Исследования показали, что вакцинация Грипполом Плюс эффективно защищает население от заболеваемости гриппом (табл. 2).

штаммы вируса гриппа

Рисунок 3. Уровень сероконверсий после вакцинации препаратом Гриппол Плюс®

| д;н1М1 | | д/нзм2 | | в |

штаммы вируса гриппа

Одной из важных стратегий ВОЗ при создании новых вакцин против гриппа является создание альтернативных куриным эмбрионам субстратов для выращивания вируса гриппа.

Создание новых субстратов для выращивания вирусов гриппа позволяет существенно расширить контингент лиц для вакцинации, в т. ч. пациентов с аллергией к куриному белку.

Гриппол Нео® — первая в мире субъединичная адъю-вантная вакцина с клеточной технологией получения антигенов, имеющая уникальные особенности. Гриппол Нео® не содержит овальбумина, консерванта и антибиотиков. Это первая российская вакцина против гриппа, безопасная для лиц с аллергией на белок куриного яйца.

Таблица 2. Оценка влияния вакцинации Грипполом плюс на заболеваемость гриппом в Свердловской области в эпидемический сезон 2010-2011гг.

Контингент Охват прививками, п (% контингента) Заболеваемость гриппом и ОРВИ на 10 тыс. контингента Коэффициент ЭФ Индекс ЭФ

Дети, посещающие детские дошкольные учреждения 120 630 (85,7%) 1 159 ± 9,2 9 631 ± 13,3 88,0% 8,3

Школьники 315 646 (88,3%) 1 413 ± 6,2 9 532 ± 10,3 85,2% 6,7

Медработники 72 520 (91%) 683 ± 9,4 7 994 ± 47,3 91,5% 11,7

Работники образовательных учреждений 104 235 (94,2%) 501 ± 6,8 8 060 ± 49,4 93,8% 16,1

Лица старше 60 лет 343 521 (91%) 1 300 ± 5,7 3 484 ± 7,8 62,7% 2,7

ЭФ - эпидемиологическая эффективность

медицинский ив совет и 2013

Вакцина Производитель Характеристика

Вакцины, содержащие вирусы, выращенные на первичной культуре клеток

Полиомиелитная живая Институт полиомиелита им. Чумакова(Россия) Вирус культивируется на первичной культуре почки зеленой мартышки

Вакцины, содержащие вирусы (или их фрагменты), выращенные на перевиваемой культуре клеток

поверхности плеча (в область дельтовидной мышцы), детям от 7 лет, подросткам и взрослым однократно. Детям от 3 до 6 лет — двукратно с интервалом не менее 21 день.

МоноГриппол Нео®, как и МоноГриппол®, обладает выраженной иммуногенной активностью в отношении вирусов гриппа А/НШ1/Калифорния/07/2009.

■ Среди отечественных вакцин для профилактики эпидемических сезонных вспышек гриппа как у беременных, так и кормящих матерей в послеродовом периоде наиболее эффективными и безопасными являются Гриппол Плюс® и Гриппол Нео®

Опыт применения гриппозных инактивированных вакцин показывает, что вакцинация не оказывает тератогенного или токсического действия на плод. Решение о вакцинации беременных должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции.

Необходимость проведения вакцинации против гриппа в семьях, где имеются грудные дети, объясняется следующими причинами:

■ в ответ на прививку у кормящей матери вырабатываются специфические противогриппозные антитела, проникающие в грудное молоко и передающиеся ребенку, обеспечивая ему дополнительную специфическую защиту против вируса гриппа актуального штамма;

■ в настоящее время не существует вакцин против гриппа, рекомендованных детям до 6 мес., поскольку у грудного младенца невозможно создать адекватный специфический иммунный ответ против вируса гриппа и обеспечить эффективную профилактику против этой инфекции;

■ дети раннего возраста, в первую очередь первого года жизни, особенно высокочувствительны к гриппу и другим негриппозным вирусным инфекциям. Они относятся к группе риска не только по заражению гриппом, но и развитию более тяжелых форм болезни с серьезным прогнозом. Заражение гриппом младенцев, как правило, происходит при контакте с больным членом семьи.

В связи с этим все члены семьи, которые близко контактируют с ребенком, должны быть привиты против гриппа, только в этом случае они не заболеют гриппом сами и не заразят ребенка.

Среди отечественных вакцин для профилактики эпидемических сезонных вспышек гриппа как у беременных, так и кормящих матерей в послеродовом периоде наиболее эффективными и безопасными являются Гриппол Плюс® и Гриппол Нео®.

С целью профилактики гриппа у беременных и кормящих, вызванного пандемическим штаммом А/НШ1, рекомендованы отечественные вакцины: МоноГриппол Нео® и МоноГриппол Плюс®.

В целях минимизации последствий заболевания гриппом среди беременных необходимо:

■ обеспечить медицинское наблюдение за беременными, проведение разъяснительной работы о средствах индивидуальной защиты от гриппа и необходимости вызова врача на дом при появлении признаков заболевания;

■ предусмотреть организацию специализированных отделений в стационарах для беременных с гриппом и ОРВИ с привлечением квалифицированных специалистов;

■ при выявлении признаков респираторного заболевания у беременных организовать постоянное медицинское сопровождение (патронаж) и при необходимости немедленную госпитализацию в специализированные отделения. [М,

1. Гендон Ю.З. Массовая вакцинация детей снижает заболеваемость гриппом непривитого населения. Новости вакцинопрофилактики // Вакцинация. Информационный бюллетень. 2007. №2-3 (50). С. 3-7.

2. Долин Р. Грипп. Внутренние болезни. По Тинсли Р. Харрисону / под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда, К. Иссельбахера и др. В 2 т.; пер. с англ. М.: Практика, 2002.

3. Львов Д., Колобухина Л., Малышев Н. Грипп, вызванный новым пандемическим вирусом А/НШ1: клиника, диагностика, лечение // Мед. газета. №81. 28.10.2009. С. 10-11.

4. Михайленко А.А. и соавт. Профилактика гриппа и ОРЗ с помощью сублингвального применения Полиоксидония // Иммунология. 2005. №4.

5. Некрасов А.В., Пучкова Н.Г. Стратегия совершенствования и методы гриппозных вакцин // Русский медицинский журнал. Т. 16. 2008. №22 (332). С. 1507-1509.

6. Некрасов А.В., Пучкова Н.Г. Современная вакцина от гриппа в национальном календаре профилактических прививок для детей // Педиатрическая фармакология. Т. 6. 2009. №4. С. 10-14.

7. Никулин Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

8. Онищенко Г.Г. Новости вакцинопрофилактики // Вакцинация. Информационный бюллетень. 2006. №3 (45). С. 2.

9. Онищенко Г.Г. Вакцинация - основной метод борьбы с гриппом // Медицина для всех. 1999. №3 (14).

10. Сафонова О.А., Пичугин А.В., Кожемякина Е.Ш., Малышев Н.А., Атауллаханов Р.И. Иммунотерапия острой респираторной инфекции и ее осложнений // Иммунология. 2009. №1. С. 30-50.

11. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Механизм действия и клиническое применение иммуномодуляторов // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2003. №8. С. 43-49.

12. Чешик С.Г Грипп // Детские инфекции. Т. 4. 2005. №4. С. 56-63.

[quote name='Sil' date='2009-11-12 22:26:27' post='95853']
[quote name='Eviris' date='2009-11-12 20:32:00' post='95830']
Делаем сами ватно-марлевую повязку от гриппа!

Трусы,что ли?

ага

Вакцина против А/H1N1 безопасна и пока не дает осложнений

МОСКВА, 14 ноя — РИА Новости. Вакцина против гриппа А/H1N1, которой уже начали прививать россиян, безопасна и пока не дает осложнений, заявила министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова.

Первый этап вакцинации против гриппа А/H1N1 в России начался в минувший понедельник в пяти регионах: Московской, Воронежской, Тюменской, Брянской областях, а также в Алтайском крае.

На первом этапе прививаются работники сферы ЖКХ, связи, электрообеспечения, транспорта.

Иммунизация проводится так называемой живой вакциной, созданной на основе ослабленного вируса.

При этом она обратила внимание на то, что при прививке живой вакциной может быть кратковременное незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов, но пока даже с такими признаками никто из привитых не обращался к врачу. При этом Голикова подчеркнула, что Минздравсоцразвития настоятельно рекомендует медикам, прежде чем направить гражданина на вакцинацию, проинформировать его о существующих медицинских инструкциях по этому поводу.

Министр заверила, что производство запланированных объемов четырех вакцин против гриппа А/H1N1 будет завершено, и уже с 24-26 ноября в регионы начнет поступать не только живая, но и оставшиеся три — инактивированные — вакцины.

Голикова напомнила, что против гриппа А/H1N1 планируется привить 20-22 миллионов россиян, для чего будет изготовлено около 43 миллионов доз вакцины. Однако в случае необходимости контингент подлежащих вакцинации может быть расширен, отметила Голикова.

А о какой-именно вакцине идет речь?

В Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в соответствии с действующим законодательством официально зарегистрированы вакцины против гриппа штамма А/H1N1 следующего производства

НПО "Петровакс Фарм"
Гриппол Моно и Гриппол Моно Нео.

Инструкций по их применению не видела.
Поэтому можете самостоятельно погуглить.

В Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в соответствии с действующим законодательством официально зарегистрированы вакцины против гриппа штамма А/H1N1 следующего производства

Что-одна,что-другая. Введение живой вакцины подразумевает инфицирование вирусом,введение инактивированной-отравлением консервантами.Уже говорили же об этом!В России должным образом не диагностируют иммунный статус пациента перед введением вакцины.А постановка вакцины пациенту с ослабленным иммунитетом-это-кошмар.

545 умерших от ОРЗ, Минздравсоцразвития спокойно

Почти 24 миллиона россиян переболели сезонным гриппом и ОРВИ за десять месяцев 2009 года, из них умерли 545 человек, сообщила на брифинге во вторник министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова.

"За январь-октябрь 2009 года количество граждан, которые за этот период, то есть за десять месяцев, заболели гриппом и ОРВИ, составило 23 миллиона 734,8 тысячи человек", - сказала Голикова.

Это первое внятное заявление Минздравсоцразвития по поводу статистики гриппа и ОРВИ, но и оно не является исчерпывающим (а дополнительные данные не публикуются) - неясным остается, сколько людей умерло в период с начала эпидемии, то есть примерно с 29-30 октября из этих 545 за прошедший почти год? А это очень важная цифра, без нее трудно оценивать эпидемическую опасность на данный момент. Ну и это не говоря о разбивке по регионам, разумеется.

РИА Новости публикует интереснейшую подборку по прошедшим в прошлые годы эпидемиям в РФ.

Эпидемический сезон 2004-2005 гг.

Эпидемия гриппа в Российской Федерации в эпидсезон 2004-2005 гг. была вызвана вирусами гриппа подтипа A(H3N2) и типа В. Первые вспышки гриппа появились на северо-западе страны, в городе Архангельске, во второй половине декабря 2004 года. Начало распространения эпидемии гриппа по городам страны было отмечено со второй половины января.

Эпидемический рост заболеваемости по совокупному населению был зарегистрирован в 24 городах, у населения в возрасте 15 лет и старше - в 15 городах, у школьников - в 32 городах, у детей в возрасте от 3 до 6 лет - в 31 городе и у детей от 0 до 2-х лет - в 26 городах.

По стране в целом эпидемия продолжалась 14 недель и закончилась к началу апреля.

За весь период эпидемии удельный вес заболевших (от численности всего населения страны) составил 5,5%.

В 4 городах (Саратов, Кемерово, Астрахань, Санкт-Петербург) были зарегистрированы четыре летальных исхода от гриппа, ОРВИ и их осложнений, в том числе у двух детей в возрасте до 7 лет и двух взрослых.

Эпидемический сезон 2005-2006 гг.

Эпидемия гриппа в городах России в 2005-2006 гг. началась значительно позднее обычного - в январе, но по времени оказалась более затяжной - вплоть до середины июня. Продолжительность эпидемии составила 23 недели. В этиологии эпидемии участвовали в основном вирусы гриппа подтипа А(H3N2) и В.

Среди совокупного населения эпидемические пороги были превышены в течение 3-9 недель в 24 городах преимущественно в марте и апреле.

За весь период эпидемии средний показатель заболеваемости совокупного населения в городах, где она наблюдалась, составил 4,4% (с колзабавниями от 2,2% в Уфе до 10,3% в Челябинске), детей в возрасте до 2 лет - 29,0%, дошкольников 3-6 лет - 36,0% и в группе школьников - 19,1%.

В 4-х городах (Челябинск, Калининград, Киров, Екатеринбург) были зарегистрированы летальные случаи от гриппа и ОРВИ и их осложнений, в том числе у двоих взрослых, одного ребенка и подростка.

Эпидемический сезон 2006-2007 гг.

В России в эпидсезоне 2006-2077 гг. впервые рост заболеваемости гриппом и ОРВИ был отмечен в конце ноября - начале декабря 2006 г. в Архангельске и Перми. Активное начало эпидемического подъема гриппа и ОРВИ было отмечено со второй недели января 2007 года. В отличие от предыдущих лет в эпидсезоне 2006-2007 гг. в России регистрировалась одновременная циркуляция вирусов гриппа А(Н1N1), А(Н3N2) и В.

Суммарная длительность эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ составила 19 недель - с начала января до середины мая.

Доля заболевших среди совокупного населения в городах, вовлеченных в эпидемию, в среднем составила 4,8%. Средний показатель заболеваемости детей в возрасте от 0 до 2 лет составил 31,1%, 3-6 лет - 42,1%, в группе школьников - 17,1%, а у лиц старше 15 лет - 2,9%.

В двух городах (Пермь, Орел) были зарегистрированы четыре летальных случаях от пневмонии и инфекционно-токсического шока - у двоих детей в возрасте до года и двух подростков 16 и 17 лет.

Эпидемический сезон 2007-2008 гг.

На территории Российской Федерации рост заболеваемости гриппом и ОРВИ начался с середины января 2008 года на Северо-западе (в Калининграде) и на Востоке страны (в Хабаровске). Развившаяся эпидемия была низкой интенсивности с поражением, как и ранее, детей дошкольного возраста и, в меньшей степени, школьников и взрослого населения.

В городах европейской части России основным возбудителем эпидемии был вирус гриппа A(H1N1), а азиатской - A(H3N2) с участием вируса гриппа B в разной степени.

Общая длительность эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ среди совокупного населения составила 19 недель - с начала января до середины мая 2008 г.

Доля заболевших среди совокупного населения в городах, вовлеченных в эпидемию, в среднем составила 4,2% против 4,8%. Средняя заболеваемость детей от 0 до 2 лет составила 38,4%, 3-6 лет - 43,5%, в группе школьников - 14%, а у лиц старше 15 лет - 2,8%.

Эпидемический сезон 2008-2009 гг.

На территории Российской Федерации рост заболеваемости гриппом и ОРВИ начался с середины января 2009 года одновременно в Северо-Западном регионе (в Калининграде) и городах Дальнего Востока (в Хабаровске и Южно-Сахалинске).

Пик эпидемии отмечался на 11-ой календарной неделе 2009 года, когда в эпидпроцесс было вовлечено 33 города и 9 субъектов Российской Федерации.

В противоположность предыдущему сезону, вирусы гриппа А(H1N1) получили наибольшее распространение в городах Дальнего Востока (Хабаровск, Владивосток). Вирусы гриппа А(H3N2) чаще выделялись в Астрахани, Калининграде, Москве, Самаре, Екатеринбурге, Мурманске, реже - в других городах европейской части РФ, Сибири и Дальнего Востока. Вирусы гриппа В, как правило, выделялись в Северо-Западной части страны (Санкт-Петербург, Калининград).

Общая длительность эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ среди совокупного населения составила 18 недель - с начала января до середины мая 2009 года.

Доля заболевших гриппом и ОРВИ среди совокупного населения в городах, вовлеченных в эпидемию, в среднем составила 5,2%. Средняя заболеваемость детей от 0 до 2 лет составила 38,2%, 3-6 лет - 41,9%, (43,5%), в группе школьников - 18% (14%), а у лиц старше 15 лет - 2,7% (2,8%).

За эпидсезон 2008?2009 гг. зарегистрировано 4 летальных исхода от гриппа (в Тверской, Саратовской областях, в городах Челябинске и Сыктывкаре).

По данным Роспотребнадзора на 27 октября 2009 года в Российской Федерации эпидемический порог среди совокупного населения превышен в 14 городах - опорных базах и 7 субъектах: в Санкт-Петербург, Южно-Сахалинске, Хабаровске, Чите, Калининграде, Абакане, Благовещенске, Якутске, Красноярске, Норильске, Челябинске, Магадане, Мурманске, Москве, Республике Хакасия, Сахалинской области, Амурской области, Хабаровском крае, Челябинской области, Забайкальском крае, Республике Коми.

Среди детей в возрасте 0-2 лет эпидпорог превышен в 12 городах и 2 субъектах Российской Федерации, среди дошкольников 3-6 лет - в 16 городах и 2 субъектах, среди школьников 7-14 лет - в 14 городах и 2 субъектах, среди возрастной группы 15 лет и старше - в 10 городах и 3 субъектах Российской Федерации.

--------------------------------------------------------------------------------
Итак, мы видим, что число погибших от эпидемии в предыдущие годы исчислялось единицами - 4-5 человек за сезон. Что же мы слышим от министра Голиковой по поводу шокирующей цифры в 545 человек?

"За январь-октябрь 2009 года количество граждан, которые за этот период, то есть за десять месяцев, заболели гриппом и ОРВИ, составило 23 миллиона 734,8 тысячи человек", - сказала Голикова. По ее словам, министерство и ранее прогнозировало рост заболеваемости в 2009 году, а также сдвиг сезонного пика эпидемии с февраля на осенние месяцы.

Складывается впечатление, что министр просто не совсем понимает, что происходит и о чем она говорит. Такой бухгалтерский отчет - приход, расход, баланс, сальдо. Никаких мер особых (например. карантина) предпринимать не надо, к весне само пройдет.

Для сравнения - на Украине погибло от гриппа и ОРВИ на сегодня 328 человек, болеет без малого полтора миллиона. Но там же визг стоит! Минздрав публикует ежедневную подробную статистику с разбивкой по регионам, причем ведется статучет именно с начала эпидемии, то есть с 29 октября. Да, там все тоже очень плохо, меры принимаются недостаточные, сумбурные и часто бестолковые. Но по крайней мере есть общая картина, можно как-то ориентироваться.

А у нас? При вполне сопоставимых цифрах - даже при наличии некорректной статистики, есть данные, что в осенне-весенний сезон 2008-2009 года погибло всего 4 человека. Данных о всплеске заболеваемости гриппом летом не было. Следовательно, оставшийся 541 погибший - это целиком "достижение" последних нескольких недель?

Так и хочется сказать нашим "специалистам" из Минздравсоцразвития - вы что там, все заболели менингитом? Не понимаете, что происходит?

Хотя, похоже, действительно не понимают.

Сделать прививку и не умереть от смеха

Чем закончилась попытка нашего корреспондента выполнить все рекомендации Минздрава

Как я хотела уколоться

Собственные деньги на прививку потратили около двух тысяч саратовцев. Всего по подсчетам на 9 ноября вакцинацию от сезонного гриппа прошли 368 тысяч жителей области (13 процентов населения). Когда начнутся прививки от свиного гриппа, точно неизвестно, как говорят в Роспотребнадзоре, вакцина поступит в регион ориентировочно в начале декабря.

— В Пензенской области прокуратура выявила факт принудительной вакцинации предпринимателей против гриппа. Выяснилось, что местный Роспотребнадзор принуждал коммерсантов покупать лекарства, также предприниматели должны были обеспечить вакцинацию против гриппа всех своих работников и членов их семей. В предписаниях указывались фармацевтические организации, в которых следовало приобретать вакцину.

— Власти Чукотки принимают дополнительные меры по недопущению гриппа в регион. Завершена вакцинация против сезонного гриппа: привито 10 тыс. человек (20 процентов населения). Ведется контроль за всеми воздушными судами, прибывающими из США и Канады, а также круизными теплоходами.

—В Пскове из-за эпидемии гриппа и ОРВИ приостановлена работа школ, средних и высших учебных заведений. Эпидемический порог в регионе превышен на 92,4 процента.

—В Свердловской области объявлена эпидемия гриппа и ОРВИ. Порог заболеваемости ОРВИ превышен в 3 раза, более половины заболевших заражены вирусом гриппа А/H1N1. Свердловская область запросила в Москве 1 миллион доз вакцины против свиного гриппа. Региональное министерство здравоохранения ожидает, что вакцина поступит во второй половине ноября.

— Мэр Москвы Юрий Лужков принял решение отзывать лицензии у столичных аптек, в которых нет противогриппозных повязок и лекарств.

— 80% россиян ходят на работу во время болезни — таковы результаты опроса, проведенного в начале осени компанией HeadHunter. Чаще всего заражать коллектив приходят сотрудники бухгалтерии или финансового департамента, отдела закупок, логистики. Самыми популярными мотивами трудового рвения респонденты называют срочную работу (48%) и нежелание ходить в поликлинику (29%), а не боязнь потерять работу (только 13%).

— Предвидя ситуацию с гриппом, мы сделали трехмесячный запас масок. Но в начале ноября их раскупили за четыре дня. Мы пытались сделать новые закупки, обзвонили всех саратовских поставщиков, Самару, Пензу, Астрахань, Петербург, Москву. Если раньше оптовики предлагали маски от 50 копеек до рубля за штуку (китайского производства), то теперь цена подпрыгнула до 12—14 рублей (эти уже сделаны в США). В России эту продукцию не выпускают.

По противовирусным препаратам ситуация примерно такая же. Сделанные запасы разобрали за те же несколько дней. Мы пытаемся закупить новые партии, готовы работать по предоплате, стоим в очереди у оптовиков. Но они сами также стоят в очереди у заводов, очевидно, производители не в силах удовлетворить возросший спрос.

Управляющий несколькими саратовскими аптеками Михаил Волков:

— В целом сезонный подъем спроса ничем не отличается от прошлых лет. Исключением стали три дня — 30 октября, 1 и 2 ноября. Это было какое-то массовое сумасшествие, пришло в два-три раза больше покупателей, чем обычно в выходные, хотя заболевших не стало в три раза больше. За один день мы продали годовой запас масок!

Надежда Андреева
наш соб. корр., Саратов