Почему нет прививок от всех вирусов

Жаркие дискуссии по поводу делать прививку или нет, как правило, начинаются с наступлением холодов. Есть противники прививок, есть сторонники. Медики же не устают повторять: не бойтесь, прививку делайте, это ваш бонус в борьбе с вирусами! Почему? Об этом мы побеседуем с заведующей отделением профилактики инфекционных болезней Ириной Переладовой.

— Ирина Владимировна, так почему же медики за вакцинацию против гриппа?

— Грипп опасен своими осложнениями, которые могут привести даже к летальному исходу. Это пневмония, бронхит, заболевания почек, аутоиммунные недуги, поражения суставов, сердечно-сосудистой системы и т.д. Инфекция поражает все органы. Вакцинация не дает вирусу развиться, чем тормозит появление осложнений.

— Существуют разные способы профилактики гриппа. В чем же преимущество именно вакцины?

— А каково действие вакцины, она повышает иммунитет?

— Вакцина формирует специфический иммунитет высокого уровня. То есть на ослабленные или убитые штаммы вируса гриппа, которые вводятся с вакциной, организм вырабатывает антитела. Они циркулируют определенное время в крови. Таким образом, при попадании вируса гриппа в организм, он сразу этими антителами уничтожается, человек не может уже заболеть. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней. А если человек все же заболеет гриппом, то болезнь проходит в очень легкой форме, нежели он не сделал бы прививку. По статистике, приблизительно из 100 привитых человек заболеть гриппом может около 20-ти. Как правило, иммунитет держится не более года.

— Когда лучше всего поставить прививку?

— Среди некоторой части людей бытует мнение, что переболев гриппом в прошлом году, они выработали свой иммунитет на вирус. Правда ли это?

— Это глубокое заблуждение. Вирус постоянно мутирует, поэтому антитела, вырабатывающиеся в организме, не смогут в полной мере защитить от нового варианта штамма. Если человек переболел в прошлом сезоне гриппом, это не защитит его от вируса впредь. То же самое касается и тех, кто сделал прививку год назад. К сожалению, пожизненной вакцины против гриппа до сих пор не удалось изобрести. Вакцина представляет собой антиген из очищенных вирусов гриппа А, В, выращенных на куриных эмбрионах. Изменчивость вируса заставляет ученым ежегодно проводить анализ циркулирующего на данный момент вида возбудителя и, исходя из этого, определять состав вакцины, которая будет применена. Стандартно в этот состав входит три возбудителя, ожидаемых в этом сезоне. Обычно, совпадение составляет более 90%, т. е. хотя бы один из трех видов вирусов, который используется в приготовлении вакцины, должен встретиться во время эпидемии гриппа.

— Есть еще люди, которые боятся осложнений после прививки…

— Не нужно боятся осложнений. Вакцина является высоко очищенным препаратом и хорошо переносится детьми и взрослыми, осложнения от нее чрезвычайно редки. Может быть недомогание, отеки, покраснения кожи, головная боль, повышение температуры и легкий насморк. Но эти явления обычно исчезают через 1-3 дня. Если сопоставить процент этих осложнений, а он очень и очень небольшой, с той пользой, которую приносит прививка, то результаты не сопоставимы.

— Кому бы рекомендовали поставить прививку в обязательном порядке?

— Прививаться, в первую очередь, должны лица с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом. Это люди старше 60 лет, дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школьники. Вакцинация показана взрослым и детям, часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, это также люди страдающие астмой, хронической болезнью почек, сахарным диабетом, расстройством иммунной системы. Кроме того, прививаться необходимо лицам, по роду профессии, имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц. Это медики, работники сферы образования и социальных учреждений, транспорта, торговли, полиции и военнослужащие. Всем указанным группам лиц прививку делают бесплатно.

— Есть ли медотвод от вакцинации?

— Делать прививку от гриппа нельзя людям с аллергией на куриный белок и компоненты вакцины. Она не назначается лицам в состоянии острой лихорадки или с обострением хронического заболевания. В этом случае вакцинацию проводят после выздоровления пациента или в период ремиссии. Не рекомендуется прививаться людям, уже имевшим аллергическую реакцию на вакцину от гриппа. При нетяжелых ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививку можно делать после того, как человек поправится.

— А как быть беременным женщинам, можно ли им ставить прививку?

— Доклинические исследования показали, что гриппозная инактивированная вакцина не обладает токсичным действием на эмбрион. Но решение о вакцинации должен принимать врач индивидуально, с учетом риска заражения гриппом и возможным осложнением. Наиболее безопасно делать прививку во втором и третьем триместрах. Кормление грудью также не является противопоказанием для вакцинации.

— Какие возможны последствия при отказе от прививки против гриппа?

Как вы попали в группу по работе над вакциной? Расскажите о своей специализации и профессиональной истории.

Кто еще входит в группу?

Прежде чем мы перейдем к вопросу о вакцине непосредственно от коронавируса: если говорить простым языком — каков принцип работы прививок?

Вакцины принято делить на живые (MMR/ротавирус), состоящие из живых ослабленных возбудителей болезни, инактивированные (гепатит А, бешенство, грипп), которые включают в себя фрагменты бактерий или вирусов, анатоксины (столбняк/коклюш/ дифтерия), из специальным образом обработанных токсинов бактерий и вакцины на основе генетического материала.

Стратегия вакцинации основана на существовании феномена иммунологической памяти. Это значит, что при повторной встрече с вирусом или бактерией клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела, направленные против данного инфекционного агента (антигена). Это позволяет быстро обезвредить вирус или бактерию и предотвратить повторное развитие болезни. В этой игре вакцина обеспечивает первое знакомство иммунной системы с антигеном. Вакцина должна быть сконструирована таким образом, чтобы иммунная система распознала ее как инфекцию и начала борьбу с этим патогеном. Именно поэтому, повышение температуры тела является побочным эффектом некоторых, в основном живых, прививок.

Как устроен процесс разработки вакцины? Как будет выглядеть прививка от коронавируса?

Сегодня в условиях COVID-19 большая часть лабораторий работает над вакцинами на основе вирусного генетического материала, на основе фрагментов вирусов (как правило, поверхностных белков) и на основе вирусных векторов (генетически модифицированные вирусы, способствующие синтезу только определенных патогенных белков).

В нашей лаборатории мы разрабатываем вакцину, основным компонентом которой является вирусная РНК. Это значит, что препарат не содержит ни ослабленный вирус, ни его структурные элементы. Мы используем не всю генетическую информацию вируса, а только тот фрагмент РНК, который кодирует поверхностный S-белок. Введенный в организм фрагмент вирусного генома попадает в клетку. В результате клетка сама синтезирует большое количество S-белка, против которого начинает работать иммунная система. Обычно формирование иммунитета занимает около 2 недель. Таким образом, следующая встреча с вирусом приведет к немедленному уничтожению клетками иммунной системы, что не даст болезни развиваться.

Наша технология позволяет существенно снизить дозу необходимого препарата. Это позволит не только сократить финансовые расходы, но и сделать гораздо больше вакцин, доступных для большего количества людей. Обычно в организме человека одна молекула РНК служит матрицей для одной молекулы белка. Таким образом, стандартная РНКовая вакцина должна содержать большую дозу РНК. В нашей вакцине, мы используем РНК, которая способна к самовоспроизведению. В результате одной молекулы РНК достаточно для создания большого количества S-белков, а значит, доза, необходимая для одной вакцины значительно снижается.

Верно ли я понимаю, что сейчас несколько стран делают свои версии вакцин параллельно друг другу?

На сегодняшний день в мире более 35 лабораторий усиленно работают над вакциной против COVID-19. Исследователи общаются между собой и делятся информацией, но у каждой лаборатории свой подход и свои технологии. Это не соревнование между лабораториями, это состязание нас — как человечества — с вирусом, и в наших общих интересах как можно быстрее найти наиболее эффективный способ его победить.

Неизвестно, какая технология даст лучший результат. Часть из них не пройдут испытания, часть придется модифицировать, и они выйдут на рынок позже.

Иммунитет — это головоломка, которую ученые продолжают разгадывать. Иммунная система каждого человека индивидуальна, и именно поэтому кто-то переносит болезнь легко, а кому-то требуется госпитализация. Каждая возрастная группа обладает своими иммунологическими особенностями. Мы пока не знаем, какая стратегия окажется наиболее эффективной для той или иной группы людей и какая вакцина подойдет для широкого использования. Важно, что, работая все вместе, мы прилагаем максимум усилий, чтобы найти вакцину и сделать ее доступной в максимально короткие сроки.

Сколько времени уходит обычно на разработку и тестирование новой вакцины? Какие есть этапы у этого процесса?

В нормальной ситуации разработка и утверждение вакцины может занять до 10 лет. Например, на создание вакцины против лихорадки Эбола ушло почти 6 лет. Работа над вакциной началась в 2014 году, а в ноябре 2019 года Европейская комиссия одобрила выпуск вакцины Ervebo на широкий европейский рынок.

Первый этап, включающий в себя исследование и выбор метода, может длиться годами. Подробный анализ результатов работы других исследователей в конкретной области служит базой для создания дизайна нового проекта. Когда проект готов, на разработку препарата требуется от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от вида вакцины. Производство вакцины на основе генетического материала требует сравнительно мало времени. Сначала на основе известного генетического кода модель проектируют в компьютерной программе, после чего синтез вакцины занимает примерно неделю.

После изготовления вещества начинаются проверки. Глобально процесс тестирования можно разделить на два этапа: доклинические исследования и испытания на людях. К доклиническим исследованиям относятся исследования in vitro на клеточных культурах и испытания на животных моделях. Обычно для этого используют лабораторных мышей, хорьков и человекоподобных приматов (макак). Испытания на животных позволяют с минимальными затратами выявить серьезные побочные реакции и определить эффективность препарата.

«Основная проблема на сегодняшний день в том, что система здравоохранения не готова к такому количеству пациентов, которым необходима госпитализация«

Обычно это занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. В спокойной обстановке у исследователей есть время на то, чтобы пробовать новые методики, придумывать, как модифицировать и совершенствовать препарат. Но в экстремальных условиях все пытаются максимально сократить сроки. Наша и многие другие лаборатории уже начали испытывать свои препараты на животных. Все работают над тем, чтоб как можно быстрее начать клинические испытания на людях.

Как проводятся испытания на человеке?

Испытания на человеке обычно состоят из трех фаз:

1-я фаза проводится на малой группе волонтеров (от 20 до 100 человек) и занимает примерно 3 месяца. На этом этапе главный вопрос — это безопасность применения вакцины для человека и наличие серьезных побочных эффектов.

2-я фаза включает в себя несколько сотен человек, и здесь мы проверяем эффективность препарата и иммунную реакцию. На данном этапе также пытаются определить оптимальную дозу препарата.

В 3-й фазе участвуют уже десятки тысяч человек. Как правило, это слепые исследования, в которых сравнивают иммунную реакцию людей, получивших настоящий препарат и плацебо.

Как правило, на клинические испытания отводят 2-4 года, но в условиях эпидемии большинство ученых надеются получить необходимые результаты за 12-18 месяцев.

Как можно ускорить этот процесс?

Есть несколько способов. В условиях эпидемии нет времени на изучение новых методик. Для создания нового препарата многие ученые работают на хорошо исследованных ранее платформах, которые они использовали для производства других вакцин. Это также позволяет им принять решение по сокращению испытаний на животных. Также есть возможность немного сократить и клинические исследования. Если вторая фаза клинических испытаний проводится на достаточно большом количестве добровольцев, препарат показывает высокую эффективность и минимальные побочные эффекты, комиссия может одобрить начало масштабного производства препарата одновременно с началом третьей фазы исследований.

Как вы предполагаете, когда ориентировочно (в России или другой стране) появится первая вакцина от коронавируса?

Об этом очень сложно говорить, потому что мы не можем сейчас утверждать, какая из вакцин пройдет все испытания. Неделю назад американская компания (Moderna) начала первую фазу клинических испытаний. Многие лаборатории планируют начало исследований на людях на конец мая. При идеальном раскладе к началу 2021 года можно будет начать широкое производство.

Но не надо забывать, что весь процесс зависит не только от качества и эффективности препарата. Разработка новой вакцины — это как производство автомобиля. Кто-то работает над двигателем, кто-то разрабатывает дизайн, а кто-то проводит краш-тест, но все ответственны за конечный результат. Так и с прививками: в одной компании надо заказать реагенты, другая фирма предоставит животных для испытаний, о проведении испытаний на людях надо договариваться с больницами и, конечно, все зависят от финансирования. Нередко бывает, что эти фирмы и компании находятся в разных странах, а карантин и прочие ограничительные меры могут играть не в нашу пользу. Мы все рассчитываем друг на друга и задержка на любом этапе удлиняет весь процесс.

Есть мнение, что к моменту создания первой вакцины вирус уже мутирует и от нового штамма прививка будет неэффективна. Оправданны ли эти опасения?

Как вы считаете, принимаемые сейчас в России меры для сдерживания распространения вируса достаточные?

Карантинные меры меняются каждый день. В России еще на прошлой неделе можно было свободно пойти в торговый центр. Несколько дней назад закрыли всевозможные места большого скопления людей и ограничили въезд для иностранных граждан, а уже сегодня для всех жителей Москвы независимо от возраста введен режим самоизоляции. Пока рано делать выводы, но кажется, что достаточно серьезные карантинные меры работают. В Ухане уже некоторое время нет новых случаев, в нескольких странах, где введен карантин, количество подтвержденных новых случаев болезни продолжает расти, но с меньшей интенсивностью. Тем не менее неизвестно, как будет меняться эпидемиологическая ситуация, когда города и страны начнут открывать границы.

Лучшим способом не заболеть и не заразить себя и своих близких будет соблюдать рекомендации, максимально ограничить выход на улицу и соблюдать дистанцию между людьми.

Вирус достаточно заразный. Инфицирующая способность вируса определяется базовым репродуктивном числом (R0). R0 показывает количество человек, которое может заразить один инфицированный, при условии, что все могут заразиться. К примеру, у кори R0=18, у вируса гриппа R0=1.6, R0 для SARS Cov-2, по разным данным, равен 2.3-2.8. Это значит, что вероятность заболеть сезонным гриппом, если вы не делали прививку, примерно в 1.5 раза меньше.

Основная проблема на сегодняшний день в том, что система здравоохранения не готова к такому количеству пациентов, которым необходима госпитализация.

Несмотря на то, что многие переносят этот вирус достаточно легко, нам не стоит пренебрегать карантином. В условиях эпидемии мы отвечаем друг за друга. Молодые люди ответственны за то, чтобы не распространять инфекцию и не заразить тех, для кого это может стать фатальным. Люди из группы риска ответственны за то, чтобы не подвергать себя опасности и не увеличивать нагрузку на врачей, которые вынуждены работать на износ.

Есть ли у ученых сейчас понимание того, вырабатывается ли иммунитет к коронавирусу?

Клетки памяти могут жить в организме достаточно долго. Например, клетки памяти, направленные на выработку антител против черной оспы, сохранялись в крови у пациента иногда более 60 лет: в среднем от 15 до 30 лет. Но большинство клеток памяти со временем деградируют. Поэтому, прививки, сделанные в детском возрасте не являются гарантией защиты от инфекции для взрослого человека.

Лабораторным признаком формирования стойкого долговременного иммунитета после перенесенной инфекции является наличие в плазме крови специфических иммуноглобулинов группы G. Мы уже точно знаем, что в ответ на SARS-CoV-2 организм человека вырабатывает иммунитет. Данные из Китая и Австралии говорят о том, что в крови у выздоровевших пациентов выявляется достаточно высокий титр антител G. Эксперименты in vitro подтверждают, что концентрация антител достаточная, чтобы обезвредить вирус. Мы с уверенностью можем сказать, что у этих пациентов сформировался иммунитет и в ближайшие несколько месяцев они не могут заболеть повторно.

Информация о длительном иммунитете против SARS-CoV-2 сегодня существует лишь в виде предположений, основанных на исследованиях после предыдущих эпидемий коронавирусов (SARS-CoV и MERS). Обе эпидемии давали переболевшим стойкий иммунитет, который сохранялся на протяжении нескольких лет. У нас есть основания полагать, что инфекция SARS-Cov2 тоже дает выздоровевшим людям длительную иммунную защиту — но эти основания не достаточны для уверенного утверждения.

В новостях была информация о случаях повторного заражения

Вы абсолютно верно отметили распространение непроверенной информации через соцсети. Периодически появляются посты на тему, какие болезни дают иммунитет к коронавирусу. Например, есть мнение, что нельзя заболеть им, если у тебя ранее была пневмония. Эти рассуждения не более чем некомпетентные догадки или действительно могут быть заболевания, потенциально дающие иммунитет от нового вируса?

Глобальные события всегда связаны с появлением огромного количества непроверенной, неподтвержденной и неправильной информации. На официальном сайте ВОЗ в отделе, посвященном новой эпидемии, есть специальная секция, в которой рассказывают о мифах и фейковых новостях о COVID-19. Всем, кто сомневается в адекватности той или иной информации, я бы посоветовала обратиться к этому сайту и проверить.

Вирус, с которым мы имеем дело сегодня, новый для человечества. Люди раньше им не болели, поэтому не могли выработать против него иммунную защиту. Есть логичное предположение, что люди, которые в 2003 году перенесли SARS-CoV, устойчивы к новой инфекции. Это можно объяснить тем, что SARS-Cov и SARS-Cov-2 имеют почти 80% геномной идентичности. Тем не менее, тот факт, что эпидемия SARS-CoV , была более 15 лет назад, а количество заболевших немногим превысило восемь тысяч, говорит о том, что эти данные не играют большой роли с точки зрения коллективной защиты.

Может ли вирус исчезнуть сам собой (то есть все заразившиеся будут либо вылечены, либо умрут и новых случаев не будет) или это тоже из разряда фантастики и вирус никуда сам по себе не денется?

Обычно так и проходят эпидемии. Для того, чтобы вирус перестал активно циркулировать в популяции, им должны переболеть более 70% всех людей. Тогда будет сформирован коллективный иммунитет, и, если мы предполагаем, что иммунитет длительный, они не смогут заболеть повторно. Таким образом, у вируса будет гораздо меньше потенциальных жертв — а значит, коэффициент передачи снизится до уровней, при которых эпидемия сходит на нет сама собой.

Есть предположение о том, что климатические условия могут влиять на распространение вируса (по аналогии с ОРВИ, которые значительно хуже распространяются в летнее время). Если это окажется правдой, то летний сезон должен был бы оказаться дополнительным фактором снижения коэффициента передачи, и вместе с развитием иммунитета у растущего числа людей это помогло бы свести эпидемию на нет. Но научного подтверждения этому пока нет. Мы видим, что сегодня вирус активно распространяется во всех частях света вне зависимости от погоды.

Сейчас в Москве появилась возможность сдать тест на коронавирус по собственной инициативе, платно. Есть ли смысл это делать, если у тебя нет симптомов?

Тестовая система на COVID-19 основана на принципе полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая позволяет определить наличие и количество вирусной РНК.

Отрицательный результат может свидетельствовать о трех ситуациях. Человек либо здоров, либо находится в инкубационном периоде, либо переносит болезнь бессимптомно.

Если человек здоров, отрицательный анализ сегодня не даст гарантии, что он/она не заболеет завтра. Отрицательный результат теста может ошибочно дать людям уверенность, что они не могут заболеть и карантинными мерами можно пренебречь. Это не так. Любой человек, не имеющий специфического иммунитета, может заболеть COVID-19.

Инкубационный период — это время от момента заражения до проявления первых симптомов болезни. Согласно данным центра по контролю и профилактике заболеваний США, инкубационный период при COVID-19 занимает от 2 до 14 дней. На сегодняшний день нет подтвержденных данных о том, что во время инкубационного периода человек заразен и выделяет большое количество вирусных частиц, превышающее порог чувствительности теста. Это значит, что анализ, выполненный на следующий день после заражения, как и за день до появления симптомов, скорее всего, даст ложный отрицательный результат. Поэтому для людей, находящихся в инкубационном периоде такой анализ не информативен.

Появление в лаборатории человека с бессимптомной формой заболевания может быть опасным для всех, кто будет стоять с ним/ней в одной очереди. Прежде чем пациент с бессимптомной формой получит положительный результат и сядет дома на самоизоляцию, он/она успеет передать этот вирус тем, для кого течение болезни окажется гораздо более тяжелым. Кроме того, возможность прийти в такую очередь за анализом может привлечь и людей с симптомами. Таким образом, очередь на такой анализ может быть отличным местом для распространения инфекции.

В случае, если у человека появились симптомы и согласно рекомендациям он имеет право на проведение анализа, а тестирование по той или иной причине откладывается, он может воспользоваться услугами такой лаборатории. Естественно, в этом случае анализ надо брать на дому с соблюдением необходимых правил защиты. На мой взгляд, это единственная ситуация, при которой сдать такой анализ платно было бы разумно.

Большинство тех, кто хотел сделать прививки от гриппа, прошли вакцинацию в традиционные сроки – в октябре-ноябре. Однако у сомневающихся есть возможность защититься и в первый месяц зимы. Тем более, что аккурат перед зимой в Беларуси появилась единственная четырехвалентная французская вакцина от гриппа "Ваксигрипп Тетра".

Прививка от гриппа неэффективна, т.к. каждый год ходят разные вирусы, а прививаемся мы от прошлогодних…

В состав вакцин входят штаммы вируса гриппа, которые по прогнозам ВОЗ будут циркулировать в период эпидсезона. Прогнозирование осуществляется по результатам мониторинга циркулирующих штаммов по всему миру в 111 странах. В большинстве случаев (порядка 90%), прогнозы ученых сбываются, и состав вакцины соответствует штаммам гриппа, которые вызывают болезнь.

Как можно объяснить тот факт, что люди, которые делают прививки, все же болеют гриппом?

Эффективность вакцин против гриппа составляет ориентировочно 60-85%, если говорить о полном предотвращении болезни. Часто привитые болеют легкими формами гриппа – т.е. частичная эффективность. Но в большинстве, случаи болезни ОРВИ после вакцинации против гриппа связаны с другими респираторными вирусами. Существует более 200 различных вирусов и бактерий, вызывающих гриппоподобные симптомы. Это вирусы парагриппа, РС-вирус, рино-, адено-, короно-, бока-, метапневмовирусы и многие другие. Но без лабораторной диагностики установить точно, что за вирус вызвал болезнь невозможно. Поэтому, заболев ОРВИ после прививки от гриппа, люди думаю, что вакцинация бесполезна. Но это не так, вакцина от гриппа защищает именно и только от гриппа, а не от всех вирусов, вызывающих ОРВИ.

По отзывам люди, не делающие прививок, переносят сезонные болезни легче, чем те, кто делает прививки. После прививок некоторые люди начинают чаще болеть ОРВИ и признаются, что у них стал слабее иммунитет. Как это возможно?

Научных подтверждений тому, что вакцинация против гриппа способна нанести вред системе иммунитета, нет. Посудите сами, в вакцинах содержится лишь антиген вируса гриппа в очень небольшом количестве. Нет ни консервантов, ни антибиотиков. В вакцинах Вакцигрип и Инфлювак нет даже адъювантов. Такие вакцины полностью безопасны.

При вакцинации используется живая вакцина, что аналогично заражению гриппом.

В настоящее время для вакцинации гриппа живые вакцины фактически не используются. В Беларуси зарегистрирована только одна интраназальная живая вакцина – Ультравак российского производства, которая применяется крайне редко.

В основном же используются расщепленные или субъединичные вакцины: ваксигрип, ВаксигрипТетра, инфлювак, гриппол плюс. В них не содержится живого вируса, такие вакцины не могут вызвать заболевание гриппом и полностью безопасны в этом отношении.

Бесплатная вакцина не может быть эффективной. Надо прививаться только платной и самой дорогой, тогда будет эффект?

Антигенный состав бесплатной вакцины гриппол плюс идентичен другим вакцинам. В то же время, количество антигена в 3 раза меньше: 5 мкг против 15 мкг каждого. Столь малое количество антигена связано с тем, что в составе российской вакцины гриппол плюс имеется адъювант полиоксидоний – вещество, усиливающие иммунные реакции, и эффективность вакцины по результатам исследований в принципе сравнима с аналогами из стран западной Европы. Хотя я лично прививаюсь вакцинами со стандартным содержанием антигена – по 15 мкг каждого.

Защитить от гриппа может только четырехвалентная вакцина от гриппа. Остальные малоэффективны.

На самом деле в четырехвалентной вакцине содержится дополнительно еще один штамма гриппа типа В. В то же время, как правило, наиболее тяжелые случаи гриппа обусловлены штаммами типа А, и четырехвалентная вакцина не имеет существенных преимуществ перед трехвалентными.

Аллергикам прививки противопоказаны.

Вакцинация против гриппа должна с осторожностью проводится лицам с аллергией на куриные яйца. Остальным пациентам, страдающим аллергией, вакцинация проводится в общем порядке.

В показаниях к вакцинации указано, что прививки от гриппа особенно показаны людям после 60 лет и людям, страдающим хроническими заболеваниями. В то же время, прививка может выступить провокатором любых хронических заболеваний, обострить состояние и без того нездорового человека. Разве не так? И здоровых в возрасте 60+ найти невозможно

Я настаиваю, что прививки от гриппа показаны всем людям! Гриппом болеют и дети, и пожилые, и страдающие хроническими заболеваниями, и взрослые полностью здоровые лица. Например, в период пандемий отмечается высокая смертность именно среди молодых крепких людей, ранее не болевших ничем серьезным – так называемые гипертоксические формы болезни. Это обусловлено свойствами вируса, который не только сам по себе поражает дыхательную систему, но настолько сильно активирует иммунную систему, что та начинает уничтожать собственные ткани и органы. И предотвратить болезнь может только вакцинация, после которой у человека появляются антитела, связывающие вирус сразу же после проникновения в организм задолго до того, как он сможет нанести вред.

Вакцина по сути состоит из ядовитых веществ, консервантов, которые попадая в организм человека, его по сути отравляет.

В вакцинах против гриппа присутствуют только антигены вируса. В расщепленных и субъединичных вакцинах для парентерального применения живого вируса нет. Могут присутствовать лишь следовые количества антибиотика и белка куриных яиц, на которых культивируют вирус. Консервантов нет. Адъювантов (кроме гриппола плюс) также нет. Об опасности вакцин против гриппа могут всерьёз говорить только невежды.

В начале декабря уже поздно делать прививку от гриппа.

Все зависит от того, в каком месяце начинается заболеваемость гриппом. Как правило, пик заболеваемости приходится на январь-февраль, поэтому вакцинироваться в декабре часто не поздно. Через примерно 3 недели после вакцинации уже имеется достаточно антител, чтобы предотвратить болезнь.

• 
  

Многие твёрдо убеждены, что вакцинация не спасёт от болезни

Во-первых, это – химера, будто прививка сможет уберечь от заболевания, поскольку каждый раз появляются все новые штаммы, а реагировать на них наша медицина оперативно не может. Во-вторых, можно получить обратный эффект: иммунитет-то снижается, и если подхватить вирус в этот момент, то жди беды – осложнений не избежать,

– утверждает ярая противница вакцинации от гриппа.

Фото: Carlos Osorio/Globallookpress

Каждый пятый считает, что вакцины просто бесполезны

И таких, как она, кто не собирается вакцинироваться (это выяснилось в ходе исследования, проведенного ВЦИОМ), – свыше половины населения страны.

Более половины опрошенных не планируют прививаться от вируса гриппа в этом году – 58%, – отмечается в отчёте. – Чаще других об этом говорят мужчины (61%), жители крупных городов: Москвы и Санкт-Петербурга и городов-миллионников (по 65%), городов численностью от 500 до 950 тысяч человек (63%), а также те, кому от 35 до 44 лет (60%) и от 45 до 59 лет (64%).

Любопытно, как люди объясняют отказ от вакцинации. Чуть меньше трети респондентов заявили, что удовлетворены состоянием собственного здоровья, а потому убеждены, что у них нет необходимости в прививках. Примерно четверть сомневается в эффективности, пятая часть принявших участие в опросе опасается негативных последствий для здоровья и иммунитета. Кроме того, каждый десятый обосновывает отказ от прививки недоверием к вакцинам, ещё 8% имеют противопоказания, 6% не хотели бы прививаться, поскольку у них просто нет такого опыта, и ещё 5% надеются, что и без прививок не заболеют.

При этом о твёрдом намерении принять участие в вакцинации заявили 28% граждан России – преимущественно молодёжь, респонденты пожилого возраста и сельские жители.

В Москве в прошлом эпидсезоне гриппом переболели 2,6 млн человек

Между тем, по официальной информации Минздрава РФ, число тех, кто верит в защиту от гриппа именно путём инъекций, всё-таки растет, а потому уровень заболеваемости им и ОРВИ в прошлом эпидемиологическом сезоне 2018/19 был ниже, чем в предыдущем, – на 8,6%. Охват вакцинированных в России составил чуть меньше половины населения, в Москве планка поднялась выше – до 61%.

Пик в прошлом году в целом по стране тогда пришёлся на шестую неделю 2019 года (с 4 по 10 февраля), когда превышение пороговых значений отмечалось в 48 регионах – причём практически во всех федеральных округах. И это, кстати, больше, чем в эпидсезоне 2017/18 годов, когда эпидемиологические пороги были превышены в 29 субъектах.

Фото: Tafiphoto / Shutterstock.com

В сумме в столице гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями переболел каждый пятый житель, всего было зарегистрировано более 2,6 млн таких пациентов (не считая, разумеется, тех, кто не обращался в медучреждения, а предпочёл лечиться самостоятельно).

В нынешнем году, по данным Роспотребнадзора, картина по вирусным типам, к слову, практически не изменится – те же A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09, A/Kansas/14/2017 (H3N2) и B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87).

Да, конечно, людям, не погружённым, что называется, в эту терминологию, разобраться непросто, однако как раз это и нужно знать, иначе прививка действительно окажется бесполезной.

Фото: Alexander Rath/ Shutterstock.com

Что касается самого распространённого штамма, типа А/H1N1 – то это очень коварный и опасный враг, дающий серьёзные осложнения. Во-первых, у него довольно короткий инкубационный период: он может длиться от нескольких часов и до трёх суток; во-вторых, свалить с ног – в буквальном смысле – этот вирус способен совершенно внезапно.

Симптомы таковы: ломка в костях, боли в мышцах, через некоторое время – скачок температуры до 40 градусов, – предупреждает врач. – При этом больной ощущает сильную сонливость, из-за чего можно не заметить нарастание отёков в дыхательных путях.

Как распространяются грипп и ОРВИ

Фото: CHROMORANGE / Matthias Stolt/Globallookpress

На заметку: Когда лучше делать прививку, а кому вакцина противопоказана

Специалисты советуют прививаться, если уж такое решение созрело, в октябре – до конца ноября. А вот после декабря вакцинация по большей части станет бессмысленной.

И ещё: категорически нельзя проводить вакцинацию во время обострения хронических заболеваний и вообще при болезненном состоянии, а также внимательно смотреть, присутствует ли в составе вакцины яичный белок – у некоторых есть повышенная чувствительность к этому компоненту.