Побочные действия после прививки от гриппа у детей

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

СОВИГРИПП ® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-001836

Дата последнего изменения: 08.06.2016

Раствор для внутримышечного введения.

1 доза (0,5 мл) содержит:

Гемагглютинин вируса гриппа типа В

Вакцина с консервантом
Гемагглютинин вируса гриппа подтипа A ( H 1 N 1 )	– 5 мкг;
Гемагглютинин вируса гриппа подтипа А(Н3 N 2 )	– 5 мкг;
– 11 мкг;
– 500 мкг;
Консервант – тиомерсал (мертиолят)	– (50,0 ± 7,5) мкг;
Фосфатно -солевой буферный раствор	– до 0,5 мл.
Вакцина без консерванта
Гемагглютинин вируса гриппа подтипа A ( H 1 N 1 )	– 5 мкг;
Гемагглютинин вируса гриппа подтипа А(Н3 N 2 )	– 5 мкг;
Гемагглютинин вируса гриппа типа В	– 11 мкг;
Адъювант СОВИДОН ™	– 500 мкг;
Ф осфатно - солевой буферный раствор	– до 0,5 мл.
Примечание. Состав фосфатно-солевого буферного раствора: натрия хлорид, натрия фосфат двузамещенный, калия фосфат однозамещенный, тиомерсал (мертиолят) (в вакцине с консервантом), вода для инъекций.

Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость.

Вакцина представляет собой поверхностные гликопротеины (гемагглютинин и нейраминидазу), выделенные из очищенных вирионов вируса гриппа типов А и В, полученных из вируссодержащей аллантоисной жидкости куриных эмбрионов от клинически здоровых кур с использованием в производственном процессе куриных эритроцитов или безэритроцитарной технологии, и разведенные в фосфатно-солевом буферном растворе, в комплексе с адъювантом СОВИДОН ™ . Препарат выпускается с консервантом – тиомерсал (мертиолят), или без консерванта.

Антигенный состав штаммов ежегодно меняется в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Комиссии по гриппозным вакцинным и диагностическим штаммам Минздрава России.

Вакцина формирует высокий специфический иммунитет против сезонного гриппа.

Для активной ежегодной профилактической иммунизации против сезонного гриппа применяется вакцина без консерванта у детей с 6-месячного возраста, подростков и взрослых без ограничения возраста и у беременных женщин во II – III триместрах беременности; вакцина с консервантом – у взрослых с 18 лет.

Вакцина особенно показана

1. Лицам с высоким риском заболевания и возникновения осложнений в случае заболевания гриппом:

• лицам старше 60 лет; детям дошкольного возраста, школьникам;
• лицам, часто болеющим острыми респираторными вирусными инфекциями;
• лицам, страдающим хроничес­кими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями и пороками развития сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем, хроническими заболеваниями почек, болезнями обмена веществ, сахарным диабетом, хронической анемией, аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам); врожденным или приобретен­ным иммунодефицитом, в том числе инфицированным вирусом иммунодефицита человека.
• беременным женщинам.

2. Лицам, по роду учебной или профессиональной деятельности имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц:

• студентам;
• медицинским работникам;
• работникам социальной сферы, сфер управления, образования, обслуживания, общественного питания, транспорта, торговли;
• военнослужащим, полиции.

1. Аллергические реакции на куриный белок или другие компоненты вакцины.

2. Сильные поствакцинальные реакции (температура выше 40°С, появление в месте введения вакцины отека, гиперемии свыше 8 см в диаметре) или поствакцинальные осложнения (коллапс, нефебрильные судороги, анафилаксия) на предыдущее введение вакцины гриппозной.

3. Беременность (при применении вакцины с консервантом).

4. Возраст до 18 лет (при применении вакцины с консервантом).

5. Возраст до 6 мес.

1. Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции. Вакцинацию проводят обычно через 2-4 недели после выздоровления.

2. Хронические заболевания в стадии обострения. Вакцинацию проводят в период ремиссии. Возможность вакцинации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, определяет лечащий врач, исходя из состояния больного.

3. При нетяжелых формах острых респираторно-вирусных и кишечных инфекций вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания.

Данные клинических испытаний вакцины на беременных женщинах показали, что вакцинация не оказывает отрицательного воздействия на плод, организм женщины и ребенка и может применяться при беременности. Вакцинация данным препаратом может проводиться, начиная со второго триместра беременности.

Опыт применения гриппозных инактивированных вакцин показывает, что вакцинация женщины в период грудного вскармливания не оказывает токсического воздействия на ребенка и может применяться.

Окончательное решение о вакцинации беременных и кормящих грудью должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекцией.

Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

Детям старше 3 лет, подросткам и взрослым без ограничения возраста вакцину вводят однократно внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (в область дельтовидной мышцы) в прививочной дозе 0,5 мл.

Детям от 6 мес до 3 лет вакцину вводят двукратно с интервалом 4 недели в передненаружную поверхность бедра внутримышечно в прививочной дозе 0,25 мл (1/2 дозы) согласно следующим схемам введения:

1. Из ампулы, содержащей 0,5 мл (1 дозу) препарата, отбирается 0,25 мл вакцины стерильным шприцем, имеющим соответствующую градуировку. Остаток вакцины в ампуле должен быть немедленно утилизирован.

2. При использовании шприца, содержащего 0,5 мл препарата, необхо­димо удалить половину содержимого, надавив на поршень шприца, до соответствующей риски на шприце. Пациенту вводится оставшееся количество вакцины (0,25 мл).

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытых ампулах/шприцах хранению не подлежит.

НЕ ПРИГОДЕН к применению препарат в ампулах/шприцах с измененными физическими свойствами (цветом, прозрачностью), нарушенными целостностью и маркировкой, истекшим сроком годности, наруше ниями режимов хранения и/или транспортирования.

Вакцина является высокоочищенным лекарственным препаратом и хорошо пере­носится вакцинируемыми. Возможно развитие следующих реакций:

Очень часто (> 1/10):

• местные реакции: болезненность при пальпации, уплотнение, отек и гиперемия кожи в месте введения;
• системные реакции: субфебрильная температура, недомогание, головная боль, першение и боль в горле, легкий насморк.

• системные реакции: головокру­жение, миалгия, артралгия, боль в животе, повышенная утомляемость.

Указанные местные и системные реакции носят транзиторный характер и исчезают через 1-2 дня без назначения специфической терапии.

Вакцинация от гриппа

Наступает пора сезонных заболеваний – гриппа и прочих ОРВИ. Как правило продолжается она от середины осени до ранней весны.

Грипп – острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом. Ежегодно вирус гриппа претерпевает изменения структуры. Если они довольно значительные и приводят к появлению нового типа вируса – может случиться эпидемия или даже пандемия (большое количество заболевших на территории страны или нескольких стран).

В статье мы разберем основные вопросы, которые возникают в связи с вакцинацией от гриппа.

Вопрос 1: нужно ли вообще вакцинироваться от гриппа?

Ответ: да, вакцинироваться от гриппа нужно.

Грипп поражает жителей нашей планеты ежегодно в холодное время года и радикального способа лечения не существует, поэтому для нас важна профилактика заболевания. Есть несколько вариантов.

• Первый способ – немедикаментозная профилактика гриппа: частое мытье рук в период эпидемии, использование кашлевого этикета (кашлять в платок или локтевой сгиб), избегание мест скопления большого количества людей в замкнутом пространстве (торговые центры, вокзалы и прочее).
• Второй способ – прием лекарств, которые специально созданы для борьбы именно с вирусом гриппа. На сегодняшний день в России зарегистрирована только одна группа таких препаратов – ингибиторы нейраминидазы. По данным исследований, эти препараты сокращают продолжительность заболевания примерно на 24 часа и могут уменьшать тяжесть течения болезни. Также их можно принимать с целью профилактики. Если кто-то дома заболел гриппом, всем здоровым членам семьи лучше начать курс препарата. С вероятностью более 80% они останутся здоровы.
• Третий способ – ежегодная вакцинация от гриппа, которую можно выполнять начиная с конца августа и практически до конца сезона эпидемии гриппа. Естественно, лучше не затягивать с вакцинацией: поставив прививку в январе, мы защищаем себя только на половину всего периода эпидемии. Из всех перечисленных мер профилактики самой эффективной считается вакцинация.

Вопрос 2: какие вакцины от гриппа вы можете порекомендовать?

Ответ: в Российской Федерации представлено несколько вакцин от гриппа, состав и дозировка которых полностью соответствует рекомендациям ВОЗ:

• Ваксигрип (Франция): содержит инактивированный расщепленный вирус трех штаммов в дозировке 15 мкг каждый.
• Инфлювак (Нидерланды): аналогичен по составу ваксигрипу.
• Ультрикс (Россия): аналогичен по составу ваксигрипу.
• Флюарикс (Россия): аналогичен по составу ваксигрипу.

Также представлены вакцины российского производства: гриппол плюс, гриппол квадривалент, совигрипп. Эти вакцины содержат все три рекомендованных штамма, но в уменьшенной дозировке (5 или 11 мкг). Так как дозировка не соответствует рекомендованной, иммунизация этими вакцинами в нашей клинике не проводится.

Вопрос 3: кому показана прививка от гриппа?

Ответ: прививка от гриппа рекомендована всем людям старше 6 месяцев. Чем больше людей вакцинируется от гриппа, тем меньше вероятность его распространения в группе людей – формируется так называемый коллективный иммунитет.

Есть несколько категорий людей с повышенным риском гриппа тяжелого течения и его осложнений:

• Беременные на любом сроке.
• Дети младше 5 лет.
• Взрослые старше 65 лет.
• Лица с хроническими состояниями, такими как астма, ВИЧ/СПИД, сахарный диабет, хронические заболевания легочной или сердечно-сосудистой системы.
• Лица, с повышенной вероятностью контакта с заболевшими гриппом: работники учреждений здравоохранения.

Для этих людей вакцинация от гриппа особенно важна.

Вопрос 4: после прививки от гриппа я и большинство моих знакомых заболевают. Это правда из-за вакцины?

Ответ: как правило вакцина от гриппа инактивированная, то есть не содержит жизнеспособных частиц вируса. Поэтому она не может вызвать заболевание. В составе вакцины есть специально обработанные или расщепленные частички вируса, которые нужны для того, чтобы на них среагировала наша иммунная система и сформировала антитела против них. Если у нас есть антитела против определенного типа вируса – наш иммунитет сработает быстрее и эффективнее. Человек или не заболеет вообще, или перенесет болезнь, но в более легкой форме.

Вакцинация от гриппа – это вакцинация только против одного вирусного заболевания. Против множества других ОРВИ, вызываемых риновирусами, аденовирусами и прочими возбудителями, вакцина не работает. И мы можем заболеть любой из этих вирусных инфекций в любой момент: до вакцинации или после нее. Это может совпадать по времени, но это абсолютно с ней не связано.

Вопрос 5: какие побочные эффекты есть у вакцины?

Ответ: переносимость вакцины от гриппа в целом хорошая. У этой вакцины, как и у любой другой, могут наблюдаться побочные эффекты. Как правило, это нетяжелые и неопасные реакции, проходящие в течение 1-2 дней.

Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются:

• Боль, покраснение, отечность в месте инъекции.
• Тошнота.
• Головная боль.
• Повышение температуры тела.
• Боли в мышцах.

Как и любая инъекция, прививка от гриппа может приводить к обмороку (кратковременная потеря сознания).

Серьезные побочные явления наблюдаются крайне редко. Описаны случаи синдрома Гийена-Барре после вакцинации от гриппа, с частотой менее, чем 1-2 случая на миллион. В любом случае, частота появления данного синдрома после перенесенного гриппа выше, чем после вакцинации от него.

Вопрос 6: могу ли я вакцинироваться, если у меня есть аллергия на яйцо?

Ответ: да. Инактивированная вакцина содержит культуру вируса, выращенную на куриных эмбрионах, поэтому в составе вакцины есть небольшое количество овальбумина – белка куриного яйца. В последние годы удалось добиться еще большего снижения количества этого белка в составе вакцины. Не было отмечено никаких серьезных побочных эффектов у вакцинированных лиц с аллергией любой тяжести (в том числе анафилаксией) на белок куриного яйца. Всем лицам с аллергией на яйца можно безопасно вводить вакцину от гриппа в условиях лечебного учреждения без дополнительных мер предосторожности.

Вопрос 7: зачем нужна ежегодная вакцинация?

Ответ: первая причина – это то, что вирус гриппа крайне изменчив. Каждый год появляются новые разновидности (штаммы) вируса. На основе информации о прогнозируемых штаммах каждый год изготавливается новая вакцина. Вторая причина – иммунная защита, создаваемая вакциной, убывает со временем.

GMS - единственная клиника, которая оперативно отреагировала вечером, когда у моей жены болел живот. Обычная скорая, в которую мы.

Грипп является самым опасным заболеванием среди всех ОРВИ. Вероятность осложнений заболевания при гриппе гораздо выше, чем при других ОРВИ, да и сами осложнения развиваются быстрее. Самые частые осложнения — пневмония и гнойный отит.

Единственный действенный способ профилактики гриппа — вакцинация .

Как работает прививка от гриппа?

Принцип работы всех вакцин примерно один и тот же. После введения вакцины в организме вырабатываются защитные антитела в ответ на введение антигенов — неопасных частичек вируса. Эти антитела в будущем защищают нас от заражения гриппом. Достаточное количество антител для того, чтобы не заболеть, организм вырабатывает примерно через 14 дней после вакцинации. Вакцина защищает только от гриппа, против других видов ОРВИ она не работает. Но этого и не требуется, потому что все остальные респираторные вирусные инфекции, кроме гриппа, как правило, протекают достаточно легко и в большинстве случаев не имеют каких-либо осложнений.

Поможет ли прививка от гриппа не заболеть?

Эффективность прививки от гриппа — около 90%. 9 из 10 человек, которым сделали прививки, после контакта с вирусом гриппа не заболеют вовсе. Даже если человек заболеет, сама болезнь будет протекать в очень легкой форме и вероятность осложнений будет минимальна. Вакцины в ходе исследований доказали свою высокую эффективность. Они создаются ежегодно в соответствии с рекомендациями специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Состав вакцины меняется год от года, потому что вирус гриппа имеет свойство мутировать. Для создания вакцины отбираются три штамма вируса гриппа, которые, по мнению ВОЗ, с наибольшей вероятностью будут распространяться в этом году.

Как часто нужно делать прививки от гриппа?

Вакцинацию нужно проходить ежегодно, один раз в год. Детям, которые ранее не прививались, делается двукратная вакцинация с интервалом в месяц.

Когда нужно делать прививку от гриппа?

Оптимальное время для вакцинации — сентябрь и октябрь. Прививать необходимо хотя бы за месяц до начала предполагаемого роста заболеваемости, который приходится, как правило, на конец октября — начало ноября. Бывают случаи, когда это происходит раньше, бывает — позже.

Почему многие мамы против прививок?

Во-первых, люди недооценивают возможные последствия гриппа и не понимают, что он из себя представляет. Во-вторых, люди боятся побочных эффектов, потому что им кажется, что они где-то что-то слышали, им кто-то сказал или они прочитали в интернете, что вакцина плохо переносится. Это некомпетентное мнение.

Сейчас появляется все больше людей, которые предпочитают отказаться от вакцинации, потому что в интернете появляется информация, что прививку делать не нужно. Прививаться важно! Это единственный действенный способ профилактики гриппа, который доказал свою эффективность.

С какого возраста можно начинать делать детям прививки от гриппа?

С шести месяцев.

Какие побочные эффекты могут быть у детей?

В течение первых двух-трех суток у ребенка может быть легкое недомогание, у маленького ребенка может появиться небольшая капризность, повыситься температура. Побочные эффекты случаются достаточно редко — из 20 привитых детей примерно у 1 может быть легкая температурная реакция. Как правило, вакцинация проходит очень легко и без каких-либо последствий. Риски минимальны. И эти риски полностью оправданы, т. к. риск осложнений при гриппе гораздо хуже, чем возможная реакция на вакцину в виде легкой температуры.

Что делать, если у ребенка поднялась температура после прививки?

Если температура поднимается выше 38,5 °C, ее необходимо сбивать жаропонижающими средствами для детей. Но такая температурная реакция бывает крайне редко. Если ребенка лихорадит после вакцинации от гриппа, высокая температура держится более двух дней, то вакцинация здесь, скорее всего, ни при чем. Это повод обратиться к врачу, так как возможная причина в таком случае — это инфекция. То есть вакцинация была сделана в инкубационный период, и болезнь проявила себя сразу после нее.

Если у ребенка после первой прививки была реакция, после второй она опять будет?

Совершенно необязательно, такой закономерности нет.

Нужно ли детям сдавать анализы перед прививкой от гриппа?

Обязателен осмотр педиатра или терапевта. Доктор решит, нужны ли анализы. Как правило, они не требуются.

Какую вакцину от гриппа лучше выбрать для ребенка?

Где можно сделать прививку от гриппа ребенку?

В городских детских поликлиниках, в частных клиниках, в школах.

Как сделать прививку в поликлинике?

Нужно записаться на прием к педиатру и сообщить о желании вакцинироваться. Педиатр осмотрит ребенка и решит — можно вакцинироваться или нет.

Ребенку предлагают сделать прививку от гриппа в школе. Это не опасно?

Не опасно. Но родителям нужно уточнить, будет ли в школе проводиться осмотр ребенка специалистом перед вакцинацией, это важно! И уточнить, какую вакцину доктор собирается использовать.

Некоторые вакцины содержат инактивированные (или убитые вирусы). Эти вакцины вводят чаще всего путем инъекции в область плеча. Для младенцев и детей раннего возраста предпочтительным местом инъекции вакцины является бедро.

Другой тип вакцины содержит живые вирусы и вводится в виде назального аэрозоля.

Оба типа вакцины обладают защитным действием в отношении гриппа.

Для взрослых и подростков от 10 лет и старше специалисты по иммунизации рекомендуют однократную дозу вакцины, при условии, что такое применение соответствует инструкциям регулирующих органов. Требуются дополнительные исследования для определения эффективных дозировок для лиц с ослабленным иммунитетом, которым может потребоваться двукратное введение вакцины. В тех странах, где по решению национальных органов дети составляют приоритетную группу для ранней вакцинации, специалисты советуют вводить однократную дозу вакцины как можно большему числу детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. По мере поступления новых данных может возникать необходимость срочного пересмотра рекомендаций в отношении числа доз.

Да. В качестве общего правила, инактивированные вакцины не следует вводить следующим категориям лиц:

• у которых в прошлом имелись анафилактические реакции (реакции гиперчувствительности) или другие жизнеугрожающие аллергические реакции в отношении тех или иных компонентов вакцины или веществ, содержащихся в ней в следовых количествах;
• ранее перенесшие тяжелые реакции на вакцинацию против гриппа;
• у которых в прошлом в течение 6 недель после иммунизации вакциной против гриппа развился синдром Гийена–Барре (СГБ);
• дети младше 6 месяцев (инактивированная вакцина против гриппа не одобрена для применения в этой возрастной группе);
• лица с острыми тяжелыми и средней тяжести заболеваниями, сопровождаемыми лихорадкой (вакцинацию можно проводить после выздоровления).

Вкладыши к упаковкам вакцинных препаратов содержат информацию о том, кому противопоказаны те или иные прививки.

Инактивированную вакцину против гриппа можно вводить одновременно с другими инъекционными вакцинами, не относящимися к гриппу, однако следует выбрать другую точку для инъекции.

Также возможно совместное введение вакцины против сезонного и пандемического гриппа, и, по мнению глобальной группы экспертов по иммунизации, в этом есть определенная польза для общественного здравоохранения. Клинические исследования по данному аспекту применения вакцин продолжаются.

Порядок проведения национальных кампаний вакцинации против пандемического гриппа определяют органы здравоохранения страны. Они будут располагать наиболее точными сведениями о наличии возможностей для вакцинации и о том, каким образом получить прививку.

Вакцины против пандемического гриппа не предусматривают обеспечение защиты от других вирусов гриппа.

Поскольку действующие вакцины против сезонного гриппа не содержат пандемический вирус, необходимо делать прививку как против пандемического, так и против сезонного гриппа. В будущем эта ситуация может измениться.

Инактивированные вакцины содержат убитые вирусы или их фрагменты, которые не могут вызвать заболевание. Живые вакцины против гриппа содержат ослабленный вирус гриппа, который хотя и медленно размножается, но также не способен вызывать заболевание.

Вакцины обоих типов могут вызывать некоторые гриппоподобные побочные эффекты (например, мышечную боль, лихорадку), однако такие симптомы, иногда связанные с вакцинацией, как правило, менее выражены и имеют гораздо более кратковременное течение.

Имеется несколько причин, заставляющих людей считать, что они заразились гриппом уже после вакцинации. Несмотря на то, что вакцины в значительной мере снижают риск заболевания, ни одна из них, включая вакцины против пандемического гриппа, не обеспечивает 100%-ную защиту. Кроме того, эффект вакцинации против гриппа развивается примерно через 14 дней после прививки. Поэтому у тех, кто заразился незадолго (1–3 дня) до вакцинации или в первые дни после введения вакцины, все еще сохраняется риск заболеть.

Вакцинированные лица также могут заразиться гриппом, вызванным другим штаммом вируса гриппа, от которого данная вакцина не защищает.

Наконец, лица, которые получили прививку вакцины против гриппа, в последующем могут заболеть в результате заражения другими распространенными вирусами, не относящимися к гриппу, но которые можно принять за грипп. Во всех этих ситуациях человек может подумать, что прививка оказалась неэффективной или что сама вакцина вызвала заболевание – оба вывода неправильные.

(эта обновленная информация заменяет предыдущие версии от 12 июля 2009 г., 27 мая 2009 г. и 2 мая 2009 г.)

Вакцины не дают стопроцентной защиты от гриппа. И все-таки, они остаются лучшей гарантией от болезни, убивающей сотни тысяч человек в год. Между тем, многие люди прививаться отказываются. Одна из основаных причин этого - боязнь аллергических реакций.

Хотя на самом деле настоящая аллергия на вакцину от гриппа явление редкое - просто частенько люди путают ее с побочными эффектами, которые на самом деле возникают довольно часто. Как отличить первое от второго?

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

У большинства людей организм реагирует на вакцину не слишком выраженно. Если не считать неприятных ощущений от самого укола, они могут быть следующими:

* болезненность в месте укола и в прилегающей зоне,

* незначительное повышение температуры,

* небольшая ломота в теле,

* одышка (важно: людям с бронхиальной астмой или случаями появления одышки в течение последних 6 месяцев спрей-вакцина - одна из разновидностей вакцинации - противопоказана),

"Я прививок не боюсь - если нужно, уколюсь!" Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ

Настоящие аллергические реакции на вакцину от гриппа или другие вакцины крайне редки. В среднем один случай на миллион. И все же о них нужно знать, их симптомы таковы:

* разбухание языка, губ или лица,

* сыпь по всему телу,

* скачки артериального давления,

* некоторые другие серьезные реакции, нетипичные для вашего организма.

Небольшая сыпь в месте инъекции – это еще не аллергическая реакция. Болезненные ощущения в месте укола и вокруг него тоже совершенно нормальны и проходят в течение следующих пары дней. Но некоторые люди могут ощущать очень сильную боль в мышце или даже не могут пошевелить рукой после укола, в таком случае нужно сразу бежать к врачу, тем более, если это сопровождается с сыпью и болью.

И даже если у вас нет аллергии на вещества из состава вакцины, вы можете столкнуться с серьезными реакциями организма на прививку, которые станут противопоказанием для будущих прививок.

Раньше самым аллергенным компонентом считался белок куриных яиц, просто потому, что вакцины выращиваются на них, и в прошлом людям с аллергией не рекомендовали прививаться, однако сегодня это уже не считается строгим противопоказанием. Исследования показали, что развитие аллергической реакции на вакцину у людей с аллергией на яйца маловероятно.

Самая главная опасность вакцины кроется в том, что она может вызвать синдром Гийена-Барре, особое аутоимунное заболевание. Такие случаи крайне редки, тем не менее, они бывают.

Синдром обычно начинается со слабости или покалывания в ногах или ступнях и со временем симптомы (в том числе паралич) распространяются на все тело. В особо тяжелых случаях на несколько дней может быть парлизована дыхательная или другие системы организма. Большинство пациентов полностью восстанавливается после болезни, но у некоторых слабость может оставаться постоянно, а в редких случаях даже иметь летальный исход.

Самый значительный рост числа случаев синдрома Гийена- Барре среди вакцинированных от гриппа В был зафиксирован конце 60-х годов, а сегодня соотношение вакцинированных и невакцинированных пациентов с этим заболеванием одинаково. И все же тем, у кого развился синдром Гийена-Барре в течении шести недель после вакцинации, прививки от гриппа в будущем противопоказаны.

А вообще, вероятность анафилактического шока после введения любой вакцины составляет 1,31 на миллион.

Чтобы не тратить огромные деньги на уйму таблеток и сохранить здоровье, лучше привиться! Фото: Евгения ГУСЕВА

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС НАЧИНАЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью! Немедленно - это значит тут же вызвать "неотложку" на дом, а не ехать через весь город в поликлинику и высиживать в очереди, дожидаясь своего приема.

Если вы ощущаете какие-то симптомы, но не уверенны, что это аллергия, все равно - лучше перестраховаться и вызвать врача. Да, настоящие аллергические реакции на вакцину крайне редки, но вам все же необходимо знать обо всех возможных последствиях.

НА ЗАМЕТКУ

Пять медицинских фактов, после которых вы точно решите, делать ли прививку от гриппа

От вакцины человек не заболевает, даже в легкой форме, поскольку сейчас, как правило, используются неживые вакцины от гриппа, - уточняет доктор Тимаков. Поясним: такие вакцины содержат лишь отдельные фрагменты вируса, поэтому заразить человека не могут. Однако некоторые жалуются: привился и сразу разболелся по полной программе, в чем дело? (дальше)

Врач должен предупредить, когда возникнет температура

- По-прежнему очень часто родители провакцинированных ребятишек жалуются на побочные эффекты. После разговора выясняется, что прививка была проведена, когда ребенок сопливил или у него было обострение аллергии. Как можно убедить педиатра, что стоит отложить прививку? Какие противопоказания существуют для прививки именно в день вакцинации?

- Не верьте тем родителям, которые говорят, что побочные эффекты связаны с насморком или с чем-то еще. Побочные эффекты типичны для прививок вне зависимости от того, была ли сделана прививка во время насморка, кашля или чего-то еще. Мы не вакцинируем при тяжелых заболеваниях не потому, что это вредно, не потому что это даст побочные явления, а потому, что в случае если заболевание усугубится, обвинят прививки.

Этим мы защищаем не столько ребенка, сколько себя. Мы вакцинировали в свое время при форс-мажорных обстоятельствах детей с острыми заболеваниями, и никаких побочных эффектов не было. Так что эти разговоры, как говорится, в пользу бедных. Родителям все время кажется, что с их ребенком произошло что-то необычное, поскольку это их ребенок. Все обычно. Побочные явления были, есть и будут. Родители должны быть готовы к ним, но никто еще от них не умер.

- Паниковать вообще никогда не надо, это непродуктивно. Температура появляется у 15-20% детей. Если эта температура до 38,5, то ее вообще не надо сбивать. Пусть потемпературит, ничего страшного. Это регуляторная температура, от нее ребенок не умрет. Есть температура 39-40, есть парацетамол, например. Заранее давать его не стоит, потому что он снижает иммунный ответ, вот когда уже есть температура, это значит, хороший ответ будет. Конечно, если есть высокая температура, то нужно обратиться к врачу. Почему? Дело не в том, что это прививка. У нас все дети находятся в постпрививочном периоде. Чаще всего бывает, что эта температура связана не с прививкой, а с пневмонией или с другим каким-то заболеванием. Поэтому чтобы исключить другие заболевания, надо обратиться к врачу. Что мы делаем? Мы делаем анализ крови, мочи, смотрим ребенка, если у него чистые легкие, чистая моча, чистая кровь, то значит это от прививки.

Раньше мы госпитализировали детей с патологией после прививки - и в 60% случаев это оказывались болезни, никак с ней не связанные. Ориентиром, например, служит время возникновения температура. После АКДС температура возникает в первые два дня. Если температура возникла на третий день, то это не из-за АКДС. Если температура возникла после прививки против кори на первый, второй, третий, четвертый день, то это не от прививки. От коревой прививки температура возникает на пятый-шестой день. То есть все эти нюансы надо знать. Ваш врач должен предупредить, что когда она может появиться.

Нам не хватает прививок от пневмококковой инфекции, ветрянки и ротавируса

- Какие прививки стоит ввести еще в национальный календарь и почему?

- Надо ввести все прививки, которые существуют. Для того, чтобы дети этим не болели. Гораздо проще перенести температуру 37,5 в течение двух дней, чем потом лечится, например, от гепатита в течение двух месяцев. Какие прививки необходимо ввести в первую очередь? Первая - это пневмококковая вакцинация, поскольку это серьезная инфекция, достаточно многообразная.

Те страны, которые ее ввели, резко сократили заболевания. Причем, сократились они не только у привитых детей, но и у всех остальных. Особенно это заметно у стариков. Оказывается, маленькие дети заражают своих бабушек и дедушек пневмококком, и те умирают от пневмококка. Вакцинация маленьких детей защищает не только их самих, но и их бабушек и дедушек, да и вообще всех. Именно поэтому многие страны ввели вакцинацию от пневмококка и отметили резкое сокращение инфекции во всех возрастах.

Вторая – это ветряная оспа. Почему? Один миллион детей ежегодно болеет. Закрываются детские сады на карантин. Казалось бы, болезнь сама по себе дешевая – одна зеленка и все. Но, когда все посчитали, то оказывается, что это одна из самых дорогих болезней. Три года назад на нее уходило 6-7 млрд в год.

И третья вакцинация, которая абсолютно нам необходима, это ротавирусная инфекция. До 60% всех поносов вызвано именно этой инфекцией. Ротавирусной инфекцией болеют все дети. В России , конечно, не умирают от нее, по крайней мере, это исключительный случай, но последствием является тяжелейший понос, рвота, высокая температура и, как результат, госпитализация. Самое главное, что часто заражается вся семья.

Те страны, которые внедрили эту вакцинацию, на 98% прекратили госпитализацию этих детей. В нашей стране все хотят улучшить канализацию и водопровод, но в ближайшее время этого не произойдет. В то время, как вакцинация против ротавирусной инфекции позволяет достичь того же самого результата, буквально в течение одного-двух лет.

Еще одна деталь – в России очень много больниц и детских отделений. У нас их в 20 раз больше на душу населения, чем во всем мире. Нет ни одной больницы, где не было бы ротавирусной инфекции в сезон. Практически каждый ребенок, которого госпитализируют, получает ротавирусную инфекцию, поэтому для нас вакцина просто необходима.

Сейчас закончилось заседание по менингококку. Есть все необходимые вакцины от всех важных менингококков в нашей стране. Мы можем ликвидировать менингококковую инфекцию полностью, но почему-то об этом СМИ не говорят.

Прививка от туберкулеза взрослых не защищает

- Специалисты доказательной медицины говорят, что прививка от туберкулеза не эффективна. В Европе от нее отказались и при этом число туберкулезных больных там меньше в разы, по сравнению с ситуацией в России. Так нужна ли она нам, учитывая, что делают ее совсем малышам еще в роддоме?

- Ну, это полное непонимание этой прививки. Она не защищает от туберкулеза взрослых, поэтому количество заболевших взрослых зависит не от количества привитых или не привитых, а от социальных условий. Если миллион человек сидит в тюрьме и получает там туберкулез, а потом распространяет его, то прививка, к сожалению, не поможет. Но прививка помогает нам сдерживать заболеваемость детей туберкулезом на том же уровне, как в Европе . При том, что и сто чников заражения у нас в сто раз больше.

Вот для чего нам нужна прививка. Она не идеальная, т.к. вызывает неприятные осложнения, но лучшего пока нет. Мы все ждем, когда кто-нибудь где-нибудь сделают что-то лучше, чем БЦЖ. Мы от нее охотно откажемся в пользу прививки, которая лучше, но прекратить вакцинацию мы не можем. Недавно только слышал о том, что учитель был болен туберкулезом и если бы дети не были вакцинированы, все бы заболели. Но мы эту прививку не любим . Она дает осложнения, например, дети с определенными формами иммуннодефицита страдают костными осложнениями. Мы их не можем выявить у новорожденных. Наши вакцинные предприятия мало уделяют внимания разработке новых вакцин, хотя и сотрудничают в этой области с западными фирмами.

- Прививки от гриппа - лучше отечественные или импортные? И в целом, какие прививки эффективнее - зарубежные или наши?

- Все прививки эффективны, ни у одной неэффективной прививки лицензии не будет. Мы можем сказать, что заграничные автомобили лучше отечественных, а вот прививки абсолютно одинаковые. Другое дело, что наша вакцина от гриппа сконструирована немножко по-другому. Она, кстати, делается на основе зарубежной вакцины, то есть вы даже не поймете, где отечественная, а где иностранная. Просто она делается по другой технологии.

Другое дело, что сейчас есть масса зарубежных вакцин, которые по ряду параметров превосходят наши. Вот вчера было заседание, где обсуждалась вакцина Гекса , она включает 6 антигенов, у нас максимально 4. Это значит, вместо трех инъекций можно сделать одну. Поэтому мы говорим, введиет эту вакцину в центре иммунопрофилактик: инъекций менбше , а иммунитет будет такой же. От пневмококка вакцин наших нет. Что касается зарубежных вакцин от одной инфекции, то не скажешь, какая лучше, поскольку они все дают очень хороший результат. Важен охват детского населения: при достаточном (90-95 проуентов) - болезнь уходит. Если болезнь не уходит, значит, вакцинируют недостаточно.

Прививка от гриппа – это вопрос гигиены

- Новые инфекции, включая мутирующие вирусы гриппа, часто не имеют панацеи в виде прививок. Какие научные исследования еще ведутся в борьбе с ними помимо разработки вакцин? И вообще прививка - это панацея? Ведь иммунитет ко многим видам болезней исчезает со временем.

- Да, от гриппа исчезает очень быстро, в течение года, буквально, поэтому от гриппа надо прививаться каждый год. Чистить зубы каждое утро – это вопрос гигиены, для меня вопрос гигиены – привиться в начале осени от гриппа. Разрабатываются ли другие вакцины? Да, разрабатываются вакцины, которые делают более стойким иммунитет и будут действовать на разные серотипы. Пока вакцины такой нет, но в газетах шум уже идет. Но ведь так всегда – шумят про много вакцин, появляется одна. Вообще на мой взгляд, прививки – панацея, да. Куда , по-вашему, делась чума, дифтерия? Когда я заканчивал институт, в Морозовской больнице было 75 случаев дифтерии, а в Русаковской больнице - 50. А сейчас дифтерии 3 случая на всю страну.

Куда она делась? Так что прививки – это будущее. Мне не нужно лекарства глотать. Лекарство – это гадость, а прививка – это божий дар. Кстати, о религии. Религия не имеет ничего против прививок. В 1805 году Священный Синод постановил, что оспопрививание – дело богоугодное. Вообще все религии, христианские, мусульманские, все за прививки. Новые инфекции появляются, безусловно. За ними следят. Для них тоже создаются вакцины. Создают лекарства от гриппа, но учтите, что лекарства от любой вирусной инфекции – дело временное, возбудители к ним привыкают и приходится искать что-то новое. Надо искать новое и новое. Так что лекарство – не панацея.

От чего еще мы можем делать прививки? Есть масса других инфекций, например, респираторных, от которых пока что мы не имеем прививок. Здесь нужно учесть, что разработка прививки – очень дорогостоящая вещь. Сама разработка не так много стоит, а вот испытания - миллиарды. Я участвовал в оценке ротавирусной вакцинации в Бразилии и в Мексике , где в течение двух лет наблюдались 35 тыс. детей привитых и 35 тыс. детей не привитых. Это достаточно тяжело, бегать за малыми детишками и смотреть, сколько раз он в день какал, все это собрать и проанализировать. Я интересовался, точно мне не дали информацию о стоимости, но сказали, что около 8 млрд. потрачено на конкретно это исследование. Так что основная сложность – это исследования до лицензирования вакцины и постлицензионное наблюдение. Сейчас в Европе одобрена новая вакцина по менингиту В и уже в лицензии указано, что фирма должна провести такое исследования.

ВАЖНО

Какие прививки нужны взрослым

- Обязательно следует привиться против гепатита А, особенно перед поездкой за границу. Если бы у меня сейчас родилась дочь, или внучка, или правнучка, я бы обязательно отвел и привил бы ее, например, от рака шейки матки. Рак шейки матки гораздо проще предотвратить, чем лечить. Лет через сто появится два десятка вакцин от двух десятков рака, вы понимаете? Так почему ж не привиться?

Для взрослых сейчас есть вакцина варицелла- зостер – от опоясывающего лишая. После того, как человек переболел ветряной оспой, у него этот вирус живет всю жизнь. Иногда он вызывает такое страшное заболевание, как опоясывающий лишай. Особенно часто он бывает у стариков. И придумали вакцину, ее прививают после 60 лет.

А пневмококковая вакцина сейчас расширяет возраст и ставится вопрос о прививках для пожилых людей. Потому что чем бы они не болели, часто умирают от пневмоккоковой инфекции. Поэтому прививка тут просто необходима.

Что касается высказываний против прививок, ну, такие люди всегда есть, их всегда достаточно и к этому надо быть готовым. Когда-то они протестовали против кофе, карртошки, электричества, автомобилей, телевизоров, других достижений цивилизации. Но остановить ее невозможно.

СКАЗАНО

Главный государственный санитарный врач России, глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко считает, что люди, которые открыто отказываются от прививок, недальновидны с точки зрения культуры здоровья и похожи не тех, кто не читал Пушкина , сообщаюьт РИА Новости.

- К сожалению, универсальной вакцины против гриппа пока не нашли. Но наука в этом направлении работает и в обозримое, краткосрочное время, лет 10, все-таки успехи в этом направлении будут. Тогда мы эту проблему с повестки дня снимем, как мы сняли сегодня корь, - сказал Онищенко в эфире радиостанции "Эхо Москвы ".