Плохое самочувствие при вирусной инфекции

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская больница"

16 августа 2019

Основные симптомы: высокая температура, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечная боль и боль в суставах, сильное недомогание (плохое самочувствие), боль в горле и насморк.

Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире. Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни. Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам ВОЗ, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний.

Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску. Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются:

• Беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
• Работники здравоохранения подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска.

Источник инфекции – больной человек с конца инкубационного периода и весь лихорадочный период (пока сохраняется повышенная/высокая температура).

• Инкубационный период гриппа, как правило, составляет 2 дня, но может колебаться от 1 до 4 дней.
• Большую опасность для окружающих представляют больные с легкой формой заболевания. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.

Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Организму требуется минимум две недели для выработки антител, следовательно, прививку нужно делать не позднее, чем за 2-3 недели до наступления эпидемиологического сезона. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:

• беременные женщины на любом сроке беременности
• дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
• пожилые люди (старше 65 лет)
• люди с хроническими нарушениями здоровья
• работники здравоохранения.

Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как:

• регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
• надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их последующим надлежащим удалением;
• своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
• предотвращение тесных контактов с больными людьми;
• предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.

Вирусы гриппа обладают высокой изменчивостью. Вследствие чего один и тот же тип вируса гриппа изменяется год от года. Поэтому иммунитет, сформировавшийся в прошлом году, может оказаться неспособным противостоять инфекции в текущем году. Вакцины обычно содержат три вирусных штамма (2 вируса гриппа А и 1 вирус гриппа В), представляющих наиболее распространенные патогенные вирусы, циркулировавшие в популяции в предшествующем сезоне.

Документы, регламентирующие вакцинацию против гриппа:

Сопротивляемость организма к простудным заболеваниям повышают:

Грипп – это острое инфекционное заболевание, поражающее дыхательную, нервную, сердечно-сосудистую и другие системы организма.

Для сезонного гриппа характерными симптомами являются: внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечная боль и боль в суставах, плохое самочувствие, боль в горле и насморк. Период между заражением и началом заболевания (инкубационный) длится около двух дней.

Грипп и ОРВИ оказывают серьезное воздействие на все возрастные группы, но самый высокий риск развития осложнений угрожает детям в возрасте до двух лет, взрослым в возрасте 65 лет и старше и людям любого возраста с определенными заболеваниями, такими как хронические болезни сердца, легких, почек, крови и болезни обмена веществ (например, диабет), или с ослабленной иммунной системой.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода (например: соски, игрушки, белье, посуду и др.)

Резервуаром вируса является больной человек, который опасен начиная с конца инкубационного и весь лихорадочный период. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной человек становится практически неопасным для окружающих. Большую опасность представляют люди больные стертыми формами. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число здоровых людей. Дети заражаются, как правило, от взрослых.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

На ослабленный гриппом организм часто садится бактериальная инфекция. Вот почему наиболее частым осложнением гриппа является пневмония. Кроме этого вторичные микробные инфекции часто поражают ЛОР - органы, вызывая ринит, синусит, отит.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы встречается у лиц пожилого возраста. Может развиться воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. После гриппа могут развиться мышечные осложнения. Такие осложнения чаще бывают у детей и выражаются в мышечных болях в течение нескольких дней. Может развиться острое нарушение функции почек. Иногда отмечается поражение нервной системы. После гриппа наблюдаются декомпенсация (орган не справляется со своей работой) и обострения хронических заболеваний, таких как: бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, сахарный диабет и др.

Понятно, почему профилактика гриппа имеет важное значение. Благодаря профилактике можно достичь значительного уменьшения заболеваемости и развития тяжелых форм болезни. Основным методом профилактики гриппа является вакцинация. В процессе вакцинации в организм вводят частицу ослабленного или убитого возбудителя болезни, не способного вызвать заболевание, но стимулирующего организм к выработке защитных антител. Когда в организм попадает вирус гриппа, то не нужно время для выработки антител - они уже имеются после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и предотвращают заражение клетки и размножение вируса, соответственно человек не заболевает вовсе или заболевание протекает в легкой форме.

Вакцины против гриппа показали свою эффективность во всех возрастных группах. Противогриппозный иммунитет, который выработался в прошлом году, не спасет от гриппа в этом. Из-за непрерывной изменчивости вирусов гриппа каждую осень появляется совершенно новый грипп, от которого не помогают прошлогодние прививки. Поэтому, каждый год надо делать новые прививки.

Вирус любого гриппа попадает в наш организм воздушно-капельным путем. Поэтому иммунитет клеток слизистой носа – главный рубеж защиты от гриппа, способный предотвратить проникновение инфекции внутрь. Закаливание рекомендуется для общего укрепления организма, профилактики простуд и повышения иммунитета. Закаливание лучше начинать с детства.

Меры, позволяющие ограничить распространение вирусных инфекций:

Для здоровых людей - от лиц с симптомами гриппа держитесь на расстоянии, по меньшей мере, 1 метр и кроме этого: не касайтесь своего рта и носа; часто мойте руки водой с мылом или спиртосодержащим средством для рук, особенно если касались рта или носа, или потенциально зараженных поверхностей; сократите время своего пребывания в контакте с людьми, которые могут быть носителями заболевания; старайтесь, как можно реже находиться в местах большого скопления людей; как можно чаще проветривайте свое жилое помещение, открывая окна.

Для лиц с симптомами гриппа - если чувствуете себя нехорошо, оставайтесь дома и следуйте советам местных органов здравоохранения; держитесь подальше от здоровых людей (как минимум 1 метр); кашляя или чихая, прикрывайте рот и нос салфеткой или другим подходящим материалом, чтобы задержать респираторные выделения. После использования материал либо незамедлительно отправьте в отходы, либо постирайте. После контакта с респираторными выделениями руки необходимо немедленно вымыть! Как можно чаще проветривайте свое жилое помещение, открывая окна.

Советы специалистов к сезону простуд (часть 1)

ВИРУСЫ. ИЗ КЛАНА ПРОСТУДЫ

На сегодняшний день ученые открыли более 200 видов "простудных" вирусов, относящихся к 20 семействам. И этот список постоянно пополняется! При столь широком выборе установить конкретного "виновника" в каждом отдельном случае -дело почти безнадежное. Симптомы разных простуд похожи, как близнецы-братья, а результат серологических анализов, определяющих уровень антител к тому или иному возбудителю, приходится ждать по меньшей мере 2 недели. Ложка же дорога к обеду: вступить в борьбу с инфекцией надо без промедления. И вот тут-то навязшее у всех на зубах словечко "ОРВИ", которое многие порой воспринимают как врачебную отписку, докторов действительно выручает: позволяет, не вдаваясь в излишние детали, тут же приступить к лечению.

КОГДА ДИАГНОЗ ОЧЕВИДЕН

Из всякого правила есть свои исключения. Иногда проявления простуды бывают столь характерными, что без труда прочитывается росчерк расписавшегося в своих деяниях вируса. А мы (что греха таить!) зачастую храбримся: само пройдет! вместо того, чтобы, почувствовав недомогание, сразу же прислушаться к своему организму и принять ответные меры. Заметьте: чем подробнее симптомы заболевания поведают о возбудителе ОРВИ, тем специфичнее будет лечение (об этом - чуть позже) и тем скорее вы встанете на ноги!

- Раскалывается голова, "ломит" мышцы и суставы; накатывает слабость, тело как ватное; нервы словно оголились - малейший шорох причиняет страдания; ртуть в градуснике подбирается к отметке 39°, а то и выше; першит в пересохшем горле, нос заложен, но насморка как такового практически нет. Никаких сомнений - у вас ГРИПП!

- Из носа чуть ли не в три ручья вытекает светлая прозрачная слизь, а самочувствие на удивление сносное, температура - в пределах нормы или чуть выше 37°. Так проявляет себя РИНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ.

- Голос стал чужим - сел и осип до неузнаваемости? Не дает покоя саднящий "лающий" кашель? А причина в ларингите - воспалении гортани. Причем в роли "похитителя" голоса чаще других выступает вирус ПАРАГРИППА.

- Вы не астматик, и вдруг на тебе - типичный астматический приступ: не хватает воздуха, затруднен выдох, легкие свистят на все лады, точно орган. Из-за этого свиста и удушья трудно заснуть. А все потому, что мелкие бронхи и бронхиолы "оккупировала" РЕСПИРАТОРНОСИНЦИТИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ.

- На 2-3-й день к ознобу, насморку и кашлю прибавилось чувство рези сначала в одном, а потом, возможно, и во втором глазу, как будто песок попал. Ну а через пару дней изнутри под веками и на переходных складочках в уголках глаз стали заметны нежные белые или сероватые пленочки, такими же покрылись миндалины и горло. На шее под нижней челюстью, под мышками и в других местах прощупываются эластичные шарики увеличенных лимфоузлов. Это АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ.*

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ НЕ ЗАБОЛЕТЬ

- Ответ скрыт в самом названии "простуда": закаляйтесь! Закаленный, нечувствительный к холоду человек, как правило, редко гриппует и легче переносит болезнь.

- Не лишен смысла совет "с головой" уйти в любимую работу, а часы досуга проводить с симпатичными вам людьми, почаще улыбаться и пореже жаловаться на судьбу.

- Поездке в транспорте предпочтите неспешную прогулку пешком подальше от загазованных автострад, а посещению многолюдного концерта - "посиделки" в кругу семьи. Это надежный способ разминуться с респираторными вирусами.

- Увлажняйте атмосферу на работе и дома: расставьте банки с водой возле батарей или развесьте на них чистые мокрые полотенца, смачивая ткань по мере высыхания. Можно устроить "дождик" из распылителя, которым обычно "спрыскиваете" пересохшее белье перед глажкой. Воздух, в котором недостаточно влаги (а именно таким он становится в наших домах в отопительный сезон), "сушит" слизистую носа и делает ее беззащитной перед инфекцией.

- Почаще проветривайте свой кабинет и квартиру. А, "впустив" свежий воздух, плотно закройте окна и двери, плесните немного теплой воды в аромакурительницу, зажгите под ней специальную свечку и капните в воду несколько капель одного из эфирных масел, эффективных против ВСЕХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ, КРОМЕ ГРИППА: масло ели, пихты, сосны, кедра, имбиря, бергамота.

Первый сеанс - 30 минут. Каждый день увеличивайте время ингаляции на полчаса, доведя до 3 часов. И дышите себе изо дня в день на здоровье, пока простудный сезон не закончится.

- Ежедневно съедайте несколько зубчиков чеснока. А если останавливает мысль о том, что от вас будет не лучшим образом пахнуть, приготовьте "лекарство", лишенное специфического аромата: 8 долек чеснока и половинку неочищенного лимона измельчите, залейте холодной кипяченой водой в пол-литровой банке, выдержите 4 дня в темном месте. Храните в холодильнике и принимайте по столовой ложке за 20 минут до еды раз в день, пока сохраняется угроза гриппа и других ОРВИ.

- Полезно 10 дней подряд принимать перед завтраком и ужином по столовой ложке сока алоэ с медом. Готовят его так. Несколько крупных листьев алоэ положите на 12 дней в холодильник, затем отожмите сок, смешайте 1 часть сока с 2 частями меда и выдержите еще неделю в темном месте под крышкой при комнатной температуре.

- Для профилактики врачи рекомендуют принимать 0,02 г дибазола раз в день за час до еды на протяжении 2-3 недель или 0,05 г курантила тоже за час до еды, но всего раз в неделю в течение месяца. Возможны и другие варианты: в течение 10 дней утром и вечером рассасывать под языком таблетку ликопида, с промежутками в 3-4 дня пить по таблетке арбидола (на курс - 6 таблеток) или целый месяц за 15 минут до завтрака принимать по 5 крупи­нок гомеопатического антигриппина. Позаботьтесь и о том, чтобы защитить слизистую оболочку носа от вторжения вирусных "интервентов". Для этого утром перед "выходом в люди" во время вспышки ОРВИ и вечером по возвращении домой закапывайте в нос 3-4 капли интерферона или сока алоэ, выжатого из листьев, пролежавших 12 дней в холодильнике. Кстати, и под защитой оксолиновой мази и витаона нос тоже почувствует себя увереннее. А коль скоро вы обеспечили ему защиту, дышите только через нос! Привычка "глотать" воздух ртом - верный способ пополнить ряды простуженных людей.

НЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЙТЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИМИ

Принимать их можно не дольше 3-5 дней, запивая большим количеством воды. Учтите: быстрорастворимые шипучие таблетки нельзя принимать вечером и на ночь - это может способствовать образованию камней в почках.

ПООСТОРОЖНЕЕ С АСПИРИНОМ! Исследования ученых из Бостонского медицинского центра показали, что он стимулирует выделение вирусов с носовой слизью и тем самым делает вас особо опасным для окружающих! В борьбе с температурой воспользуйтесь традиционными "бабушкиными" рецептами: растиранием тела водкой или наполовину разведенным водой 3%-ным уксусом, а можно простой водой (на время процедуры разденьтесь и не спешите укутаться некоторое время после нее). Пейте клюквенный и брусничный морс, чай с малиной, медом и липовым цветом. По рецепту обычного чая можно заварить специальный жаропонижающий напиток: 2 столовые ложки су­хих или извлеченных из варенья ягод малины, 4 - листьев мать-и-мачехи, 3 - подорожника, 2 -душицы.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

1) Если за 2-3 дня вам не удалось собственными силами справиться с недомоганием;

2) При температуре выше 38°, особенно если она сопровождается выраженной интоксикацией - чувством разбитости, слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой;

3) При появлении налетов в горле, белых точек ("пробок") в миндалинах; если слизь из носа или мокрота приобрели желто-зеленую окраску или в них появились вкрапления крови; при сильной головной боли в области лба и глаз, усиливающейся при наклонах; выраженном кашле, хрипах, затрудненном дыхании.

Советы специалистов к сезону простуд (часть 2)

ПРИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКАХ НЕДОМОГАНИЯ - усталости, разбитости, заложенности носа, сухости и саднении в горле:

· каждые 30 минут рассасывайте во рту 5 крупинок гомеопатического антигриппина, а для закрепления эффекта делайте то же самое еще 5 дней с 2-часовыми промежутками;

· рассосите во рту чайную ложку меда или последовательно 4 дольки разрезанной крест-накрест луковицы сред­них размеров (луковый сок глотайте, а саму дольку выплюнь­те, когда та станет сухой);

· через каждые 2-3 часа закапывайте в нос несколько капель интерферона;

· выпейте несколько чашек чая с лимоном, малиной и липовым цветом;

· если у вас нормальная температура, хорошенько прогрейтесь в горячей (39-40°) ванне или под душем. Можно просто попарить ноги. Затем насухо оботритесь махровым полотенцем, наденьте теплую пижаму, шерстяные носки, насыпав в них немного порошка горчицы, и живо в постель;

· трижды в день кончиками указательных пальцев делайте 9 вращений по часовой стрелке и против нее, массируя "противопростудные" точки - на лбу в центре границы роста волос, посередине переносицы, у внутренних концов бровей, по бокам от крыльев носа, сзади в месте перехода шеи в спину, где при наклоненной голове прощупывается остистый отросток 7-го шейного позвонка, на тыльной стороне кисти у основания складочки, которая появляется между прижатыми большим и указательным пальцами, на ноге у наружного угла ногтевой лунки большого пальца;

· воспользуйтесь советом профессора Г.В.Лавреновой: в 1,5 л кипяченой воды растворите чайную ложку крупной соли, сок лимона и 1 г аскорбиновой кислоты (витамина С). Вечером в течение 1,5 часа понемногу выпейте все "лекарство" – на утро от недомогания не останется и следа!

- Прежде чем что-либо закапывать в нос, освободите его от слизи - проще говоря, высморкайтесь.

- Из-за возможного привыкания не используйте сосудосуживающие капли дольше 5-7 дней. Галазолину, санорину, нафтизину и прочим предпочтите отривин - шансов попасть в зависимость от него меньше.

- Обратитесь к фитотерапии: 3-4 раза в день закапывайте в нос свежеприготовленный свекольный или капустный сок, сок алоэ, настоянное на чесноке растительное масло (измельчен­ную дольку чеснока выдержите 8-10 часов в столовой ложке масла, отожмите через марлю в пузырек из-под капель).

- Дважды в день промывайте нос из спринцовки или шприца с надетой на него тонкой полиэтиленовой трубочкой теплой (36-37°) минеральной водой без газа, раствором поваренной соли (чайная ложка на 0,5 л воды). Во время промывания держите голову прямо, чтобы раствор не затек в ухо по евстахиевой трубе.

- На ночь подложите под голову дополнительную подушку, разместив ее для более плавного наклона под матрасом в изголовье: в таком положении легче отходит слизь, уменьшается приток крови к полости носа и как следствие этого - отек слизистой оболочки, словом, становится легче дышать.

- Пейте горячий куриный бульон: содержащаяся в нем аминокислота цистеин уменьшает выделение слизи, а пар увлажняет полость носа и снимает отечность слизистой оболочки.

В первые дни болезни, когда из-за раздражения дыхательных путей кашель сухой, помогают:

- питье и паровые ингаляции смягчающих и противовоспалительных настоев и отваров из ромашки, подорожника, шалфея, корня алтея, вахты трехлистной, липового цвета. Рецептура указана на аптечной упаковке, а на стакан готового отвара или настоя полезно добавить чайную ложку пищевой соды;

- луковицу или несколько зубчиков чеснока натрите на терке, положите на дно заварочного чайника, залейте крутым кипятком и дышите через носик, пока пар не остынет;

- в первые 3 дня болезни делайте перед сном 2-минутный медовый массаж - в подогретую до 40° чайную ложку меда обмакните подушечки пальцев и "вбивайте" в кожу над грудиной и между лопатками.

Со 2-3-го дня, когда кашель "повлажнеет" и появится мокрота:

- используйте отвары трав с подсушивающим, вяжущим и отхаркивающим действием - горца змеиного, листа брусники и эвкалипта, корня солодки и алтея, травы багульника и тысячелистника и череды; заваривайте как чай листья мать-и-мачехи, черной смородины и подорожника;

- принимайте за 30 минут до еды 4-5 раз в день по столовой ложке луковый сироп: вымытую вместе с шелухой луковицу средней величины полностью залейте водой, добавьте 4 столовые ложки сахара, варите 40 минут на медленном огне, остудите, процедите;

- укрывшись с головой шалью или одеялом, дышите над паром от свежеотваренного картофеля или его очисток; за 2 минуты до готовности добавьте в картошку щепотку листьев эвкалипта или травы чабреца;

- Гиппократ предписал бы вам оригинальное древнегреческое средство: 0,5 стакана красного виноградного вина с 2 ломтиками апельсина или лимона, чайной ложкой сахара, двумя штучками гвоздики и щепоткой корицы - "лекарство" доведите до кипения и выпейте на ночь маленькими глотками.

ХРИПОТА И БОЛЬ В ГОРЛЕ

- 3-4 раза в сутки в течение 3-5 дней рассасывайте во рту чайную ложку меда, таблетку фарингосепта или леденцы и пастилки с антисептиком - "Аскосепт", "Стрепсиллс", "Вике" и другие.

- Каждые 2 часа полощите горло настоем зверобоя, шалфея, календулы или эвкалипта: залейте столовую ложку сухого сырья стаканом кипятка, настаивайте 15-20 минут, процедите.

- В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ГОРЛО И МИНДАЛИНЫ НИЧЕМ НЕ СМАЗЫВАЙТЕ! В особенности "народным" средством - керосином, пары которого вызывают ожог дыхательных путей. Учтите: увлажненный лекарством тампон может соскочить с палочки или черенка ложки и закупорить гортань или бронх, вызвав удушье.

Это естественная защитная реакция организма, поэтому сбивать ее следует лишь в крайних случаях, если

- термометр показывает выше 38,5-39°;

- вы плохо переносите даже небольшое повышение температуры;

- в организм поступает мало жидкости (например, из-за сильной интоксикации вас все время поташнивает и возникает рвота);

- есть склонность к судорогам - они могут развиться на фоне лихорадки.

Врачи бьют тревогу: в последнее время после простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ долгое время сохраняются повышенная слабость, вялость, нарушения сна. Все это — проявления астенического синдрома.

Значимость астении после перенесенных ОРВИ для клинической практики подтверждается тем, что в Международной классификации болезней 10-го пересмотра отдельно выделен синдром G93.3 — синдром усталости после перенесенной вирусной инфекции. Обращаемость по поводу астенического симптома высока и достигает 64%. Наличие астенических расстройств у детей способствует ухудшению качества жизни, сложностям адаптации в дошкольных и школьных учреждениях, нарушению обучения, снижению коммуникативной активности, проблемам в межличностных взаимодействиях и напряженности во внутрисемейных отношениях.

Обычно астения после перенесенного ОРЗ сопровождается такими симптомами: вялость; раздражительность, перепады настроения; апатия (нежелание что-либо делать); быстрая утомляемость; нарушение сна; периодические головные боли; головокружение; снижение аппетита; запоры; ухудшение состояния кожи и волос. Часто люди списывают такое состояние на усталость, гиповитаминоз, неудачный день и т. д. Но если вы недавно переболели гриппом, тяжелой вирусной инфекцией, бронхитом, пневмонией и т. д. — вероятно, причина кроется именно в этом.

Чтобы вовремя остановить заболевание, при диагностике астении следует отличать ее от обычной усталости.

Отличия астении от физиологического утомления:

• имеет более длительное течение;
• не проходит после ночного сна или отдыха;
• требует лечения.

Стоит отметить, что астения развивается постепенно. Сначала появляется легкая усталость. Небольшой упадок сил. В этот период пациент понимает, что пора сделать перерыв, отдохнуть, но в силу разных причин заставляет себя работать дальше. Появляются сложности в систематизации задач, затруднения в отделении главного от второстепенного.

Дальше — больше. Появляется сильная усталость. Отдых становится необходим. Но пациент уже не может остановиться и продолжает работать по инерции. В итоге астенический синдром прогрессирует. Появляется апатия и головные боли, нарушается сон, возникает депрессия.

Типичными жалобами после перенесенных различных заболеваний являются слабость, повышенная умственная утомляемость, постоянное ощущение усталости, усиливающиеся при физических нагрузках, отсутствие мотиваций, беспокойство, напряжение. При этом больные испытывают трудности с концентрацией внимания, не могут ни на чем надолго сосредоточить свое внимание, легко отвлекаются. Вместе с тем появляется эмоциональная неустойчивость, обидчивость, плаксивость, вспыльчивость, капризность, впечатлительность, ощущение внутренней нервозности. К тому же нарушаются сон, человек с трудом засыпает, не может расслабиться и трудно просыпается, встает неотдохнувшим. Пропадает аппетит, снижается половая потенция. Нередко повышается потливость, у больного появляется ощущение перебоев в сердечной деятельности, не хватает воздуха.

Также астенический синдром может сопровождаться резким снижением порога переносимости различных раздражителей: громких звуков, яркого света, вестибулярных нагрузок, погодных перепадов. Сильнее раздражают внешние факторы, например скрип двери, шум телевизора или стиральной машины. Все это мешает вести привычный образ жизни, провоцирует проявления дезадаптации в поведении.

Все вышеперечисленные симптомы должны стать основным поводом для обращения к врачам.

Причины астении…

Попадая в организм, вирус нарушает многие биохимические процессы. Изменения затрагивают сначала органы дыхания, затем — кровеносную систему (так, вирус гриппа способен снижать скорость свертываемости крови). Частицы вирусов, продукты их жизнедеятельности, разрушенные эпителиальные клетки и т. п. вызывают интоксикацию, т. е. отравление организма. Особенно сильно интоксикация сказывается на работе нервной системы. При сильной интоксикации возможны судороги, галлюцинации, рвота в острый период болезни. Последствия воздействия токсинов на мозг ощущаются длительное время после победы организма над вирусом. Именно поэтому может болеть голова, ухудшаться качество сна, способность сосредотачиваться и т. д. Побочные эффекты употребляемых лекарств также вносят вклад в развитие астении. Например, известно, что большие дозы интерферона обладают токсическим действием. Злоупотребление жаропонижающими препаратами негативно сказывается на кровеносной системе, печени и почках. Если для борьбы с осложнениями ОРВИ использовались антибиотики, в восстановительный период возникает риск развития дисбактериоза и др.

Что делать? Как помочь организму восстановиться после борьбы с инфекцией?

В большинстве случаев достаточно подкорректировать режим дня, рацион, некоторые привычки. В первую очередь, это питание. Еда должна содержать большое количество витаминов, и в то же время, быть легкой для кишечника. В рацион нужно включить такие продукты, как: свежие овощи и фрукты; нежирное мясо и рыба; кисломолочные продукты; разнообразное питье — соки, чаи с травами и фруктами, минеральные воды; зелень; злаковые каши. Также после гриппа пригодятся отвары, настои, витаминные сборы, богатые витамином С (шиповник, малина, клюква). Необходимо обеспечить поступление витаминов и нутриентов с едой, можно также принимать таблетированные витаминно-минеральные комплексы.

Не менее важную роль играет режим дня. Важным компонентом лечения астении являются соблюдение режима дня, пребывание на свежем воздухе, физические упражнения. Но вместе с тем нельзя забывать и о правильно организованном режиме труда и отдыха, минимизации стрессов. Для этого необходимо более спокойно относиться к происходящему, делать перерывы во время работы, окружить себя любимыми людьми. Также для профилактики астении нужен активный отдых, занятия спортом, посещение бассейна, водные закаливающие процедуры (контрастный душ, ванны с морской солью) и регулярные пешие прогулки.

Так как недуг связан с расходом жизненных и психических сил, то больному необходим полноценный отдых, смена обстановки и вида деятельности. Это позволит организму отдохнуть и накопить энергии. Но иногда данные рекомендации в силу тех или иных причин невыполнимы, либо в ряде случаев астения настолько сильная, что требует медицинской помощи и специального лечения. Поэтому прибегают к медикаментозной терапии.

• Ноотропные или нейрометаболические средства относятся к безопасным и доступным медикаментам для устранения психопатологического расстройства. Но их клиническая эффективность остается недоказанной, так как не все симптомы недомогания поддаются контролю. Из-за этого данная категория препаратов используется с разной интенсивностью в разных странах. У нас в Украине их широко используют, а вот в Америке и Западной Европе редко.

• Антидепрессанты — представляют собой ингибиторы обратного захвата серотонина, используются для терапии астенического симптомокомплекса и признаков депрессии.

• Атипичные антипсихотики или нейролептики — эффективны при витально-астенических состояниях.

• Психостимуляторы — данную категорию медикаментов назначает психиатр при соответствующих показаниях к применению. К ним относят и средства прохолинергического действия.

• Блокаторы НМДА рецепторов — помогают при когнитивных нарушениях из-за церебрального атеросклероза и других патологий, вызывающих нарушение познавательных функций.

• Адаптогены — это средства на растительной основе. Чаще всего пациентам назначают женьшень, китайский лимонник, пантокрин, родиолу розовую и элеутерококк.

• Витамины группы В — данный метод терапии популярен в США, но ограничен в применении из-за высоких рисков аллергических реакций. Поэтому используется оптимальная витаминотерапия, которая включается витамины группы В, С и РР.

• В качестве антиоксидантных средств при астеническом синдроме возможно курсовое применение Коэнзима Q10 — витаминоподобного вещества, которое непосредственно участвует в синтезе аденозинтрифосфата, антиоксидантной защите и способствует восстановлению других антиоксидантов (витамин Е).

Все вышеперечисленные средства требуют соответствующих показаний к применению. При этом в общемедицинской практике их использование ограничено. Необходима консультация специалиста, большинство препаратов отпускаются в аптеке строго по рецептам.