Передача вируса через аэрозоль

Рассказывая о механизмах передачи коронавируса, я исхожу из общих принципов вирусологии, так как эта тема не является моей профильной: я исследую бактериофаги.

Коронавирус SARS-CoV-2 передается воздушно-капельным путем: он поступает в воздух при кашле или чихании, пребывает в нем в форме аэрозоля и попадает в организм при вдыхании зараженного воздуха. Но этот путь передачи для коронавируса не так эффективен, как для вируса гриппа. SARS-CoV-2 редко вызывает воспаление верхних дыхательных путей, зараженные чихают и кашляют реже, и вирус плохо распространяется.

Гораздо выше вероятность заразиться SARS-CoV-2 через слизистые оболочки. Говорят в том числе и о так называемом капельно-контактном механизме. Вирус выделяется больным человеком со сравнительно крупными капельками слюны при чихании или разговоре. Эти капли слишком велики, чтобы долго держаться в воздухе, и оседают на различные поверхности в радиусе 1–2 метров от источника. С контаминированных поверхностей — дверных ручек, поручней, предметов обихода — вирус попадает на руки людей. Теперь, чтобы инициировать инфекцию, достаточно перенести вирус на слизистые оболочки: прикоснуться к губам или протереть глаза. Так как многие люди склонны трогать лицо руками, зачастую не отдавая себе в этом отчета, вероятность заражения таким способом довольно высока. Таким образом, основной путь заражения — это близкий контакт с носителем вируса или пользование общими с ним предметами. Отсюда и возникает рекомендация в общественных местах соблюдать дистанцию между людьми.

Как долго контаминированные поверхности остаются опасными?

Есть работы, которые показывают, что вирус может сохраняться на различных поверхностях довольно долго — многие часы и даже дни в зависимости от типа поверхности. Но опасность контаминированной поверхности определяется не столько тем, как долго вирус теоретически может оставаться на ней, сколько его количеством и динамикой инактивации. Если известно, что вирус сохраняется девять суток (а именно столько коронавирус способен существовать на неживой поверхности), это не означает, что в течение восьми дней все вирионы живы, а на девятый одновременно разрушились: убывать они будут постепенно (в первом приближении по экспоненциальному закону со временем полужизни 0,5–1 час). Причем скорость инактивации может меняться в зависимости от разных факторов, таких как тип поверхности, температура, влажность, наличие прямого солнечного света и др. По-видимому, посылки из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой, безопасны — как минимум, подтвержденных случаев заражения через посылку не было.

Кроме того, на коже рук SARS-CoV-2 сохраняется гораздо меньше по времени, чем на неживых поверхностях, так как выделения сальных желез губительны для оболочки коронавируса.

Необходимая для заражения доза, по-видимому, не очень велика. Но пока неясно, сколько именно вируса нужно — требуется еще немного времени для исследований, чтобы это выяснить. Кроме того, пока не очень понятно, сколько вируса выделяют люди. Были сообщения о том, что лабораторная диагностика (ПЦР-тесты) далеко не всегда хорошо срабатывает на зараженных людях. Бывает, что у человека с симптомами несколько тестов подряд могут быть отрицательными, а потом вирус все-таки находят. Во многом это связано не с недостатками тест-систем и не с ошибками в процедуре тестирования, а с тем, что концентрация вируса в материале, который направляется на анализ, может быть невысока.

Как снизить риск контактного заражения?

Чтобы предотвратить заражение, необходимо часто мыть руки и пользоваться санитайзером либо бактерицидными салфетками сразу после посещения общественных мест: метро, магазинов, аптек. Желательно обрабатывать кожу рук средствами, содержащими этиловый или изопропиловый спирт, а для обработки помещений использовать хлорку: они разрушительно действуют на липидную оболочку вируса. Сообщалось, что мембранатакующие антисептики вроде хлоргексидина или мирамистина менее эффективны.

Предположительно, коронавирус SARS-CoV-2 может попадать в воздух через так называемый "биоаэрозоль", возникающий во время дыхания. После этого вирус остается в воздухе заразным в течение трех часов.

Ученые в США полагают, что коронавирус может попадат в воздух с дыханием человека

До сих пор большинство ученых склонялось к мнению о том, что коронавирус SARS-CoV-2, который вызывает опасную пневмонию COVID-19, передается в основном воздушно-капельным путем. Это означает, что им можно заразиться от чихающего или кашляющего больного или дотронувшись до поверхности, на которую попали капельки выделений последнего. Однако теперь некоторые ученые склонны полагать, что вирус может попасть в воздух через дыхание инфицированного человека и оставаться там после этого заразным на протяжении трех часов. Об этом сообщает немецкий журнал Focus в пятницу, 3 апреля.

Выводы о том, что коронавирус может передаваться через обычное дыхание, содержатся также в материалах исследования "Аэрозоль и устойчивость на поверхности вируса SARS-CoV-2 в сравнении с вирусом SARS CoV-1", опубликованном 17 марта в научном журнале The New England Journal of Medicine.

Согласно авторам исследования, вирус может попадать в воздух в "аэрозольных капельках" диаметром менее пяти микрометров. Эти капельки способны парить в воздухе до трех часов. Все это время содержащиеся в них вирусы остаются заразными, говорится в статье.

Выводы Национальной академии наук США о коронавирусе

Кроме этого, о возможности передачи коронавирусной инфекции этим путем предупреждает Национальная академия наук США (NAS) в экстренном письме к правительству страны от 1 апреля. "Доступные на сегодняшний день результаты исследований говорят о том, что существует возможность передачи вируса SARS-CoV-2 через биоаэрозоли, производимые дыханием человека", - говорится в этом письме.

Далее его авторы сообщают о том, что недавнее исследование, проведенное медицинским центром университета Небраски, подтвердило наличие РНК вируса в помещении, где оказывали помощь больным коронавирусом. Генетический материал вируса был найден также на одежде, которую носил персонал, обследовавший больных, хотя во время этого обследования пациенты не чихали и не кашляли, говорится в письме.

ВОЗ о возможности передачи коронавируса через дыхание

В то же время эксперты NSA отмечают, что степень угрозы заразиться коронавирусом через дыхание или во время разговора, а также поведение биоаэрозолей, содержащих коронавирус, в окружающей среде необходимо исследовать отдельно. Пока известно лишь, что концентрация вируса, содержащаяся в дыхании разных пациентов, также является различной, указывается в документе.

Со своей стороны Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) неоднозначно относится к гипотезе о том, что коронавирус может передаваться через биоаэрозоли. В конце марта представители ВОЗ заявили, что этот способ передачи инфекции "при определенных обстоятельствах и в некоторых ситуациях, в которых возникают аэрозоли, является вероятным". В качестве примера подобной ситуации эксперты ВОЗ назвали интубацию тяжело больного пациента с целью обеспечения его кислородом.

Focus: Надо носить защитные маски

Если способ передачи коронавируса через биоаэрозоль подтвердится, делает вывод журнал Focus, возникает большая проблема: люди должны будут носить защитные маски на публике, чтобы предотвратить заражение лицом к лицу, но эти маски почти везде в дефиците.

Вирусы на дверных ручках

Известные науке коронавирусы выживают на поверхностях типа дверных ручек от 4 до 5 дней, оставаясь заразными. Как и прочие инфекции, распространяющиеся воздушно-капельным путем, SARS-CoV-2 может передаваться через руки и поверхности, до которых часто дотрагиваются. По крайней мере, эксперты полагают, что эти особенности уже изученных коронавирусов свойственны и новому типу инфекции.

Столовые приборы

Чтобы не заразиться коронавирусом в кафе или столовой, нужно соблюдать меры предосторожности. В теории вирус может попасть на столовые приборы, если инфицированный человек на них чихнет или закашляется. Тем не менее, по данным немецкого Федерального ведомства по оценке рисков (BfR), случаев передачи вируса SARS-CoV-2 через столовые приборы до сих пор не зафиксировано.

Товары из Китая

Может ли ребенок заразиться коронавирусом через китайские игрушки? По данным BfR, до сих пор случаев заражения через товары "made in China" не было. Согласно первым исследованиям, на картонной поверхности коронавирус остается заразным в течение 24 часов. На поверхностях из пластика и нержавеющей стали - три дня.

Посылки из-за границы

На сухих поверхностях передающиеся человеку коронавирусы долго не выживают. Поскольку жизнеспособность вируса вне человеческого организма зависит от многих факторов, в том числе температуры и влажности воздуха, ведомство BfR называет заражение SARS-CoV-2 через почтовые отправления маловероятным. Правда, с оговоркой: точных данных на этот счет пока нет.

Домашние животные

Могу ли я заразиться коронавирусом от своей собаки? А собака от меня? Риск того, что домашний питомец будет инфицирован SARS-CoV-2, эксперты считают очень невысоким, но и не исключают его. При этом животные не проявляют симптомов болезни. Однако, если они заражены коронавирусом, то могут распространять его через дыхание или экскременты.

Овощи с рынка

Заражение коронавирусом SARS-CoV-2 через продукты питания маловероятно, подобных случаев пока зарегистрировано не было. Тем не менее, перед готовкой нужно тщательно вымыть руки - независимо от эпидемии коронавируса. Поскольку вирусы плохо переносят высокие температуры, подогрев пищи может еще больше снизить риск заражения.

Замороженные продукты

Известные медицине коронавирусы типов SARS- и MERS- не любят высоких температур, однако довольно устойчивы к низким. При температуре -20 градусов по Цельсию они могут оставаться заразными до двух лет! Тем не менее, по данным ведомства BfR, случаев передачи коронавируса SARS-CoV-2 через продукты питания - в том числе замороженные - зарегистрировано не было.

Есть диких животных запрещено!

Из-за пандемии коронавируса в Китае запретили употреблять в пищу диких животных. Многое указывает на то, что коронавирус передался человеку от летучей мыши - конечно, против ее воли. Вероятно, произошло это на одном из рынков в китайском городе Ухань.

Онлайновые вопросы и ответы
Январь 2019 г.

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) — это вирусное респираторное заболевание, вызываемое коронавирусом (БВРС-КоВ), который впервые был идентифицирован в Саудовской Аравии в 2012 году.

Коронавирусы относятся к крупному семейству вирусов, которые вызывают разнообразные заболевания у людей — от обычной простуды до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).

Типичные симптомы БВРС включают высокую температуру, кашель и/или одышку. Пневмония является обычным явлением, однако у некоторых людей, инфицированных вирусом БВРС, регистрируется отсутствие симптомов. Регистрируются также гастроэнтерологические симптомы, включая диарею.

При тяжелом течении БВРС может наступить остановка дыхания, которая требует механического вентилирования легких и поддержки в отделении интенсивной терапии.

У некоторых больных происходил отказ функционирования органов, особенно почек, или же септический шок. Этот вирус, по-видимому, вызывает более тяжелое заболевание у людей с ослабленной иммунной системой, престарелых и у людей с такими хроническими болезнями, как диабет, рак и хроническая болезнь легких

Смертность среди людей с БВРС составляет приблизительно 35%, хотя данная оценка может быть завышенной, поскольку легкие случаи заболевания иногда упускаются существующими системами эпиднадзора.

В настоящее время не существует никакой вакцины против БВРС-КоВ или конкретного лечения. Лечение является поддерживающим и зависит от клинического состояния пациента.

Начиная с 2012 г. случаи БВРС были выявлены в 27 странах, при этом примерно 80% случаев среди людей были зарегистрированы в Королевстве Саудовская Аравия.

За пределами Ближнего Востока выявляются случаи заболевания людей, которые были инфицированы на Ближнем Востоке и выехали оттуда в другие районы. В редких случаях небольшие вспышки происходили за пределами Ближнего Востока.

Последнюю информацию о вспышках БВРС можно найти здесь:

Вирус, вызывающий БВРС, передается человеку преимущественно от инфицированных одногорбых верблюдов, однако также возможна передача вируса от человека человеку.

БВРС-КоВ является зоонозным вирусом, и это означает, что он передается от животных к людям. Научные данные свидетельствуют о том, что люди заражаются в результате прямого или косвенного контакта с инфицированными одногорбыми верблюдами без средств защиты.

Вирус, вызывающий БВРС, был обнаружен у верблюдов в нескольких странах, включая Буркина-Фасо, Египет, Иорданию, Иран, Испанию (Канарские острова), Катар, Кению, Королевство Саудовская Аравия, Кувейт, Мали, Марокко, Нигерию, Нидерланды, Объединенные Арабские Эмираты, Оман, Пакистан, Сомали, Судан, Тунис и Эфиопию. Некоторые данные также указывают на то, что БВРС-КоВ широко распространен среди популяций одногорбых верблюдов на Ближнем Востоке, в Африке и Южной Азии.

Возможно, что существует другой животный резервуар вируса, однако другие животные, включая коз, коров, овец, буйволов, свиней и диких птиц были протестированы на БВРС-КоВ, и у них не было обнаружено вируса.

Вирус БВРС не передается легко между людьми, если только не имеет место тесный контакт без средств защиты, например, при оказании инфицированному пациенту медицинской помощи без соблюдения строгих мер гигиены.

До сих пор передача от человека к человеку происходила ограниченно, и такие случаи выявлялись среди членов семей, пациентов и работников здравоохранения. Большинство зарегистрированных к настоящему времени случаев БВРС произошло в медицинских учреждениях.

Да, инфекция БВРС-КоВ может протекать бессимптомно.

В ходе расследования случаев заражения БВРС-КоВ и тестирования на этот вирус лиц, контактировавших с больными, были случаи обнаружения людей с бессимптомной инфекцией БВРС-КоВ. Роль лиц с бессимптомной инфекцией БВРС-КоВ в передаче вируса от человека человеку пока не известна и является предметом изучения.

Выявление случаев инфицирования вирусом БВРС на ранних стадиях не всегда возможно из-за отсутствия у пациентов специфических симптомов заболевания.

По этой причине во всех медицинских учреждениях должны применяться стандартные практические методики по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Кроме того, важно узнавать у людей с респираторными инфекциями об их поездках для определения фактов недавнего посещения стран с активной циркуляцией БВРС-КоВ или контакта с одногорбыми верблюдами.

Если на протяжении последних 14 дней вы имели тесные контакты с лицом, инфицированным БВРС-КоВ и при этом не принимали рекомендуемые меры инфекционного контроля, вам следует обратиться к поставщику медицинской помощи и пройти обследование.

В качестве общей меры предосторожности всем, кто посещает фермы, рынки, хлева или иные места, где находятся животные, следует соблюдать общие меры гигиены, в том числе регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, а также избегать контакта с больными животными.

Употребление в пищу сырых или подвергшихся недостаточной тепловой обработке продуктов животного происхождения, в том числе молока и мяса, сопряжено с высоким риском заражения различными микроорганизмами. Продукты животного происхождения, подвергшиеся надлежащей кулинарной обработке или пастеризации, безопасны для употребления в пищу, однако требуют тщательного обращения, чтобы избежать перекрестного заражения от необработанных пищевых продуктов. Верблюжье мясо и молоко являются питательными продуктами, которые можно употреблять в пищу после пастеризации, кулинарного приготовления или иной тепловой обработки.

Прежде чем будет достигнуто более четкое понимание БВРС-КоВ, люди с диабетом, почечной недостаточностью, хроническими болезнями легких и ослабленным иммунитетом будут рассматриваться в качестве подвергающихся высокому риску тяжелого заболевания при заражении БВРС-КоВ. Таким людям, особенно если они находятся на Ближнем Востоке, следует избегать контакта с одногорбыми верблюдами, пить сырое верблюжье молоко или верблюжью мочу или употреблять в пищу мясо, которое не было правильно приготовлено.

Работники верблюжьих ферм и скотобоен должны соблюдать хорошую личную гигиену, в том числе регулярно мыть руки, защищать лицо и носить защитную одежду (которую следует снимать после работы и ежедневно стирать). Работникам следует также обеспечивать отсутствие контактов членов семей с испачканной рабочей одеждой, обувью или другими предметами, которые могли соприкасаться с верблюдами или их экскрементами. Больных животных никогда нельзя забивать для употребления в пищу.

Людям следует избегать прямого контакта с любым животным, имеющим подтвержденную инфекцию БВРС-КоВ.

Да. Передача БВРС-КоВ происходила в медучреждениях ряда стран, прежде всего в Саудовской Аравии и Республике Корея. Не всегда существует возможность выявить больных БВРС-КоВ на раннем этапе или без проведения тестирования, поскольку симптомы и другие клинические проявления могут быть неспецифическими. Поэтому важно, чтобы медицинские работники постоянно применяли стандартные меры предосторожности со всеми пациентами.

При оказании помощи любым пациентам с симптомами острой респираторной инфекции к стандартным мерам предосторожности следует добавить меры против передачи капельным путем. Контактные меры предосторожности и защиту глаз следует добавлять при оказании помощи людям с подозреваемой или подтвержденной инфекцией БВРС. Воздушные меры предосторожности следует применять при выполнении процедур с образованием аэрозолей.

В настоящее время ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с БВРС-КоВ.

Тем не менее национальные органы могут принимать меры предосторожности, направленные на повышение осведомленности в отношении БВРС-КоВ и его симптомов у лиц, совершающих поездки, на основе своих собственных местных оценок риска.

ВОЗ говорит об отсутствии убедительных доказательств, однако ученые предупреждают, что на сбор достаточного количества данных уйдут годы, а в это время люди будут умирать.

С тех пор как стало известно, что новый коронавирус быстро распространяется среди людей, ученые пытаются выяснить, переносится ли он по воздуху. Представители органов здравоохранения утверждают, что вирус передается только капельным путем, с кашлем и чиханием — как напрямую, так и попадая на предметы. Однако некоторые говорят о наличии предварительных доказательств того, что вирус может передаваться по воздуху, то есть, заражение происходит через очень маленькие частицы, находящиеся в выдыхаемом воздухе. В связи с этим в качестве меры предосторожности и для снижения риска инфекции они рекомендуют чаще проветривать помещения.

27 марта Всемирная организация здравоохранения разместила на своем вебсайте научный обзор, в котором отмечает, что у нее нет достаточно весомых доказательств того, что SARS-CoV-2 перемещается по воздуху. Исключение составляют некоторые чисто медицинские случаи, скажем, когда инфицированному пациенту проводится интубация.

Однако эксперты по переносимым по воздуху респираторным инфекциям говорят, что на сбор убедительных доказательств передачи по воздуху уйдут годы, а в это время люди будут умирать.

Путаница в определениях

Когда чиновники из сферы здравоохранения говорят об отсутствии убедительных доказательств того, что новый коронавирус переносится по воздуху, они имеют в виду совершенно конкретные частицы в воздушно-капельных смесях (аэрозолях) диаметром менее пяти микрон. По сравнению с ними маленькие капли намного крупнее, и после кашля или чихания они пролетают лишь небольшое расстояние, после чего падают на пол или на другие поверхности. А частицы в аэрозолях дольше висят в воздухе и преодолевают большие расстояния.

А если SARS-CoV-2 передается воздушно-капельным путем, то вполне возможно, что вирусные частицы накапливаются со временем в закрытых пространствах или переносятся на гораздо большие расстояния.

Исследования заболевших гриппом людей показывают, что 39% из них выдыхают инфекционные взвешенные частицы. Пока мы находимся с такими людьми в одном воздушном пространстве, вдыхая тот воздух, который они выдыхают, передача инфекции воздушным путем возможна, говорит Тан.

Имеющиеся доказательства

Данные предварительных исследований и отчеты лечащих врачей не очень убедительно свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2 распространяется воздушно-капельным путем. На пике эпидемии в китайском Ухане вирусолог Ке Лянь (Ke Lan) из местного университета собирал образцы воздушно-капельных смесей внутри и около больниц, где лечат больных COVID-19, а также возле входов в два популярных универмага.

В предварительном отчете Лянь с коллегами сообщают о том, что в ряде мест они нашли вирусную РНК SARS-CoV-2, в том числе, в магазинах.

Авторы другого исследования из Сингапура не смогли обнаружить SARS-CoV-2 в пробах воздуха, взятых в изоляторах и в центрах, где лечат людей от COVID-19. В пробах с поверхности вентиляционного воздуховода удалось обнаружить вирус, однако два члена исследовательской группы Калисвар Маримуту (Kalisvar Marimuthu) и Оон Тек Нге (Oon Tek Ng) из сингапурского Национального центра инфекционных болезней написали в редакцию журнала, что воздуховод находится рядом с кроватью, где лежал больной COVID-19, и на него могли попасть капли от кашля или чихания этого пациента.

Заполняя вакуум знаний

Вирусолог из Гонконгского университета Лео Пун (Leo Poon) считает, что пока недостаточно доказательств для заявлений о том, что SARS-CoV-2 передается по воздуху. Он хочет провести эксперименты, показывающие, что вирус заразен в каплях разных размеров.

Осторожный подход

Надо исходить из того, что передача воздушно-капельным путем возможна, если экспериментальные данные не позволят исключить такую возможность, говорит Тан. Так люди смогут принять меры предосторожности и защититься.

Проветривание помещений, чтобы воздух в доме не застаивался, поможет снижать концентрацию и удалять заразные воздушно-капельные смеси, говорит Моравска. На всякий случай следует запретить встречи внутри помещений, советует она.

А вот Коулинг считает, что рекомендовать ношение масок населению можно только после того, как будет создан достаточный запас для медицинских работников, для людей с симптомами заболевания и для уязвимых категорий населения, таких как пожилые люди.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Новые исследования вирусологов подтверждают, что заразиться COVID-19 не так-то легко

07.04.2020 в 21:25, просмотров: 515282

Результаты исследования команды вирусолога Хендрика Штрека из Хайнсберга полностью перевернули представления о путях передачи новой коронавирусной инфекции. Тщательно обследовав квартиры зараженных коронавирусом COVID-19 в городе Хайнсберге, где эпидемия началась раньше других немецких городов и где много заболевших, ученые пришли к выводу, что на поверхностях жизнеспособных вирусов нет — только нежизнеспособные. В интервью обозревателю "МК" директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского медуниверситета Александр ЛУКАШЕВ рассказал, что это может стать важным открытием в мире эпидемиологии.

Ни на дверных ручках, ни на кнопках сливных бачков, ни на кошках вирусологи команды Хендрика Штрека не обнаружили. Даже в домах, где были инфицированы все, не нашлось ни одного жизнеспособного вируса на поверхностях! Чаще всего заражения происходили на танцах, вечеринках и праздниках с большим количеством гостей. Заразиться в парикмахерской, супермаркете, магазине одежды, согласно Штреку, невозможно, и вирусолог недоумевает, почему супермаркетам можно работать, а парикмахерские и магазины одежды должны быть закрыты. Также он недоумевает, почему такое исследование, которое ведет его команда, — одной из главных его целей является выяснение числа болеющих бессимптомно и потому не попадающих в математические модели, которыми все сейчас оперируют, — так вот, почему такое исследование не начал вести федеральный Институт Роберта Коха, чьей прямой обязанностью было сразу же его запустить. Также он отметил, при моделировании мы получаем неправильный прогноз — математическая модель не годится.

Александр Николаевич Лукашев рассказал "МК", что не доверять исследованию столь опытной команды нет никаких оснований:

- Исследование очень важное для понимания эпидемиологии вируса, оно действительно позволяет нам исключить некоторые пути передачи вируса. Хотя, конечно, я бы рекомендовал проявлять осторожность и не прекращать мыть руки и вообще вести себя аккуратно. Возможно, эти результаты позволят нам пересмотреть некоторые из конкретных мер, которые мы предпринимаем для защиты от вируса

Но мы в любом случае не сможем исключить их полностью. Все равно останется множество сфер деятельности, где происходит тесный контакт между большим количеством людей, - рестораны, кафе, парикмахерские, салоны красоты, где передача вируса возможно только из-за тесных контактов между людьми. Поэтому, даже если исключается путь передачи через зараженные поверхности, в любом случае при контакте людей на расстоянии меньше полутора метров вирус передается. И это знание не позволяет нам вернуться сразу к нормальной жизни.

- А как же другие исследования? Я читала об исследовании, что в каютах корабля "Даймонд Принцесс" вирус выживал до 17 дней?

- Ну, 17 дней он никак не может жить вне организма. Я таких исследований не видел. Были некоторые, которые показывали, что вирус может существовать на некоторых поверхностях до семи дней - но это в экстремальных условиях. Можно смело говорить, что в быту за одни сутки количество вируса снижается во много раз, а за трое суток его практически не остается.

- То есть, продукты из супермаркета можно не обрабатывать спиртом или паром утюга?

- Достаточно просто помыть их водой, если хочется, то с мылом. Вирус на них может быть лишь в том случае, если вирусовыделитель хорошенько их облизывал. В целом же вероятность заразиться через продукты крайне низкая. Поэтому не нужно паниковать - соблюдайте разумные меры предосторожности, то есть держитесь на расстоянии от других людей.

- В сети есть видео китайского доктора, который говорит, что больной человек выделяет вирус не только при кашле или чихании, но даже и при разговоре?

- Да, он прав. Если говорить о масках, опубликовано большое количество исследований про их эффективность. В любом случае простая хирургическая маска не является стопроцентным способом защиты. Но она достаточно эффективно предотвращает передачу вируса в обществе. И даже если маски позволят предотвратить треть случаев заражения, это будет отличный результат. Поэтому я считаю, что повсеместное ношение масок позволило бы намного быстрее вернуться к обычной жизни.

- Прочитала страшное: поскольку вирус передается с фекалиями, он может аэролизироваться в общественном туалете, если зараженный не закроет крышку унитаза? Это правда?

- Вирус действительно выделяется с фекалиями (мочи это не касается). Конечно, можно представить ситуацию, что будет сформирован аэрозоль, но такое бывает редко. И крышка унитаза совершенно не при чем и в любом случае не поможет.

- Итак, мы пришли к выводу основной путь передачи все же воздушно-капельный?

- Именно. Поэтому социальная дистанция – самый простой и надежный путь предотвращения заражения на сегодня.

Наука

Поскольку ранние сообщения показали, что новый коронавирус быстро распространяется среди людей, исследователи пытаются определить, может ли он распространяться по воздуху, пишет Nature.

Представители органов здравоохранения заявляют, что вирус передается только через капли, при кашле или чихании - либо напрямую, или через предметы. Но некоторые ученые говорят, что есть предварительные доказательства того, что происходит воздушно-капельная передача, при которой заболевание распространяется в виде гораздо более мелких частиц из выдыхаемого воздуха, известных как аэрозоли, и что следует рекомендовать меры предосторожности, такие как увеличение вентиляции в помещении, для снижения риска инфекции.

В научном обзоре, размещенном на ее веб-сайте 27 марта, Всемирная организация здравоохранения заявила, что нет достаточных доказательств того, что SARS-CoV-2 находится в воздухе, за исключением нескольких медицинских условий, например при интубации инфицированного пациента.

Запутанные определения

Когда представители органов здравоохранения заявляют, что нет достаточных доказательств того, что COVID-19 находится в воздухе, они, в частности, означают транспортировку в загруженных вирусом аэрозолях диаметром менее 5 микрометров. По сравнению с каплями, которые тяжелее и считаются что они перемещаются только на короткие расстояния после того, как кто-то покашляет или чихнет, прежде чем они упадут на пол или на другие поверхности, аэрозоли могут задерживаться в воздухе дольше и перемещаться дальше.

И если SARS-CoV-2 передает в аэрозолях, возможно, что вирусные частицы могут со временем накапливаться в закрытых пространствах или передаваться на большие расстояния.

По словам вирусолога Джулиана Тана из Университета Лестера, Великобритания, аэрозоли также чаще образуются при разговоре и дыхании, что может представлять даже больший риск, чем чихание и кашель.

Исследование людей с гриппом показало, что 39% людей выдыхали инфекционные аэрозоли. По словам Тана, пока мы делим воздушное пространство с кем-то еще, вдыхая воздух, который они выдыхают, передача по воздуху возможна.

Доказательства

Данные предварительных исследований и полевых отчетов о том, что SARS-CoV-2 распространяется в аэрозолях, неоднозначны. В разгар вспышки коронавируса в Ухане, Китай, вирусолог Ке Лан из Уханьского университета собрал образцы аэрозолей в больницах и вокруг них, где лечили людей с помощью COVID-19, а также в оживленных входах в два универмага.

В нерассмотренном препринте Лан и его коллеги сообщают об обнаружении вирусной РНК из SARS-CoV-2 в ряде мест, включая универмаги.

В другом исследовании не удалось найти доказательства наличия SARS-CoV-2 в пробах воздуха в изоляционных комнатах, предназначенном для лечения людей с COVID-19 в Сингапуре. Образцы поверхности от вентилятора на выходе из воздуха дали положительный результат, но два автора - Калисвар Маримуту и ​​Ун Тек Нг из Национального центра инфекционных заболеваний в Сингапуре - сообщили, что выход находится достаточно близко, чтобы человек с COVID-19 мог быть загрязнен дыхательными каплями от кашля или чихания.

Пробелы для заполнения

Лео Пун, вирусолог из Университета Гонконга, не считает, что достаточно доказательств того, что SARS-CoV-2 находится в воздухе. Он хотел бы увидеть эксперименты, показывающие, что вирус заразен в каплях разных размеров.

Осторожный подход

Предположение должно состоять в том, что воздушная передача возможна, если экспериментальные доказательства не исключают это, а не наоборот, говорит Тан. Таким образом, люди могут принять меры предосторожности, чтобы защитить себя, говорит он.

По словам Моравски, усиление вентиляции в помещении и отсутствие рециркуляции воздуха может каким-то образом гарантировать, что инфекционные аэрозоли будут разбавлены и вымыты. Встречи в помещении должны быть запрещены на всякий случай, говорит она.

Но Коулинг считает, что маски следует рекомендовать населению только после того, как будут обеспечены поставки для работников здравоохранения, людей с симптомами и уязвимых групп населения, таких как пожилые люди.

Ранее сообщалось, что США обогнали весь мир по числу зараженных.

ВОЗ не рекомендует носить маски здоровым людям.

Узнаем, что происходит с легкими людей, когда они заражаются Covid-19 из этой статьи.

Как долго коронавирус живет на поверхностях?

Коронавирус и испанский грипп 1918 года, сравнения и факты, читаем здесь.

Ученые выяснили, как иммунная система человека борется с коронавирусом, читаем здесь.

Поделитесь своим мнением, оставите комментарий