Перчатки снижающие вирусную нагрузку

01.06.2018 Дело № 14 932/03-2018

Комиссия Управления Федеральной антимонопольной службы по Ульяновской области по контролю закупок в составе:

- заместителя руководителя управления – начальника отдела Спиридонова И.И.;

- ведущего специалиста-эксперта Кузьминовой Ю.П.;

- ведущего специалиста-эксперта Мартиросян Е.И.;

- З (доверенность б/н от 14.02.2018 г.),

Содержание жалобы составило указание на следующее.

По мнению заявителя, в нарушение части 3 статьи 33 Закона о контрактной системе по позициям 14 и 15 технического задания описанию объекта закупки соответствуют только перчатки GAMMEX ® PF производителя Ansell , по позициям 21, 22, 23 технического задания описанию объекта закупки соответствуют только перчатки GAMMEX ® АМТ производителя Ansell содержащие хлоргексидин.

При обосновании начальной (максимальной) цены контракта заказчик использовал не метод сопоставимых рыночных цен (анализ рынка), а иной метод, указав: метод сопоставимых рыночных цен не используется в связи с превышением объемов выделенных ассигнований по данной статье расходов в 2018 году, НМЦК рассчитана по минимальной предложенной цене.

Вместе с тем, по мнению заявителя, заказчик необоснованно использовал иной метод, так как возможность применения методов, указанных в пунктах 2-5 части 1 статьи 22 Закона о контрактной системе в расчете начальной (максимальной) цены контракта не оценена и не обоснована.

Представитель заказчика на заседании Комиссии 31.05.2018 г. с доводами жалобы не согласилась, представила письменные возражения (исх. б/н от 31.05.2018 г.), содержащие, в том числе, указание на следующее.

По позициям 14, 15 приложения № 1 к документации заказчиком указано обоснование использования нестандартного показателя, а именно: для легкости одевания и смены перчаток. При этом согласно пункту 4.11 Методических рекомендаций МР 3.5.1.0113-16 обработка внутренней поверхности перчаток применяется для предотвращения слипания перчаток при хранении, а также для облегчения надевания перчаток. С этой целью используются:

- опудривание - обработка внутренней поверхности перчаток порошкообразными субстанциями (кукурузный крахмал, окись цинка). Существенным недостатком этого метода является высокий риск осложнений, связанных с попаданием пудры в операционную рану, в воздух помещений и на руки медицинского персонала;

- сглаживание внутренней поверхности химическим способом без опудривания - данный способ обработки может привести к снижению эластичности и растяжимости перчаток;

- обработка внутренней поверхности перчаток полимерными покрытиями (полиуретан, силикон, полиакрилат и др.) дополнительно усиливает барьерные свойства медицинских перчаток.

По позициям 21-23 приложения № 1 к документации заказчиком указано обоснование использования нестандартного показателя, а именно: для обеспечения непрерывной антисептической обработки, снижающей бактериальную и вирусную нагрузку при нарушении целостности перчаток. Согласно пункту 3.2.2 Методических рекомендаций МР 3.5.1.0113-16 специализированные хирургические перчатки, наряду с базовыми характеристиками, обладают рядом дополнительных свойств, соответствующих требованиям различных областей хирургии, в том числе, перчатки с внутренним антибактериальным покрытием.

Хлоргексидин, нанесенный на внутреннюю поверхность перчатки, обеспечивает непрерывную антисептическую обработку, снижающую бактериальную и вирусную нагрузку при нарушении целостности перчаток.

Представитель уполномоченного органа на заседание Комиссии 31.05.2018 г. не явилась, представила письменные пояснения (исх. б/н от 31.05.2018 г.), в которых поддержала пояснения представителя заказчика, а также пояснила, что в соответствии с Порядком взаимодействия заказчиков с уполномоченным органом, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области № 8/125-П от 14.04.2014 г., заказчик самостоятельно формирует объект закупки исходя из собственных потребностей.

Комиссией Ульяновского УФАС России было установлено следующее.

Согласно протоколу рассмотрения заявок на участие в электронном аукционе от 28.05.2018 г. на участие в указанном аукционе было подано 2 заявки, которые были допущены к участию в аукционе.

В соответствии с протоколом проведения электронного аукциона № 0168200002418001730 от 31.05.2018 г. в ходе проведения аукциона ценовые предложения поступили от 2 участников закупки, наименьшее предложение о цене составило 2 238 105,00 руб. (процент снижения 5,00 % (заявка № 2)).

1. В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 64 Закона о контрактной системе документация об электронном аукционе должна содержать наименование и описание объекта закупки и условий контракта в соответствии со статьей 33 Закона о контрактной системе, в том числе обоснование начальной (максимальной) цены контракта.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 33 Закона о контрактной системе в описании объекта закупки указываются функциональные, технические и качественные характеристики, эксплуатационные характеристики объекта закупки (при необходимости). В описание объекта закупки не должны включаться требования или указания в отношении товарных знаков, знаков обслуживания, фирменных наименований, патентов, полезных моделей, промышленных образцов, наименование страны происхождения товара, требования к товарам, информации, работам, услугам при условии, что такие требования или указания влекут за собой ограничение количества участников закупки.

Частью 2 статьи 33 Закона о контрактной системе установлено, что документация о закупке в соответствии с требованиями, указанными в части 1 статьи 33, должна содержать показатели, позволяющие определить соответствие закупаемых товара, работы, услуги установленным заказчиком требованиям. При этом указываются максимальные и (или) минимальные значения таких показателей, а также значения показателей, которые не могут изменяться.

Учитывая изложенное, заказчики вправе самостоятельно принимать решение о способе закупке, с предоставленным правом формирования объекта, определять содержание предмета контракта, предъявлять к нему требования в соответствии с собственными потребностями.

Кроме того, в ходе анализа представленной информации, Комиссией Ульяновского УФАС России было установлено, что заказчиком были получены 3 коммерческих предложений от потенциальных поставщиков.

2. Пунктом 2 части 1 статьи 33 Закона о контрактной системе установлено использование при составлении описания объекта закупки показателей, требований, условных обозначений и терминологии, касающихся технических характеристик, функциональных характеристик (потребительских свойств) товара, работы, услуги и качественных характеристик объекта закупки, которые предусмотрены техническими регламентами, принятыми в соответствии с законодательством Российской Федерации о техническом регулировании, документами, разрабатываемыми и применяемыми в национальной системе стандартизации, принятыми в соответствии с законодательством Российской Федерации о стандартизации, иных требований, связанных с определением соответствия поставляемого товара, выполняемой работы, оказываемой услуги потребностям заказчика. Если заказчиком при составлении описания объекта закупки не используются установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации о техническом регулировании, законодательством Российской Федерации о стандартизации показатели, требования, условные обозначения и терминология, в документации о закупке должно содержаться обоснование необходимости использования других показателей, требований, условных обозначений и терминологии.

При этом в документации содержится обоснование установления указанного требования - для обеспечения непрерывной антисептической обработки, снижающей бактериальную и вирусную нагрузку при нарушении целостности перчаток.

Установленные заказчиком в приложении № 1 к документации требования к перчаткам хирургическим не противоречат нормам законодательства, определены исходя из потребностей медицинского учреждения и необходимости оказания медицинской помощи пациентам.

3. Согласно части 3 статьи 99 Закона о контрактной системе федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление контроля в сфере закупок, осуществляет контроль в сфере закупок, за исключением контроля, предусмотренного частями 5 , 8 и 10 статьи 99 Закона.

Частью 8 статьи 99 Закона о контрактной системе установлено, что контроль за соблюдением требований к обоснованию начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), включенной в план-график, осуществляют органы внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля.

При этом, необходимо отметить, что согласно части 1 статьи 18 Закона о контрактной системе обоснование начальной (максимальной) цены контракта осуществляется заказчиком еще при формировании плана-графика.

Таким образом, соблюдение заказчиком порядка обоснования начальной (максимальной) цены контракта не относится к полномочиям антимонопольного органа.

Вместе с тем, согласно пункту 1 части 1 статьи 64 Закона о контрактной системе документация о закупке, извещение об осуществлении закупки должно содержать обоснование начальной (максимальной) цены контракта.

Учитывая вышеизложенное, в полномочия антимонопольного органа входит контроль за соблюдением заказчиком законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок в части наличия в документации о закупке, извещении об осуществлении закупки обоснования начальной (максимальной) цены контракта.

Согласно части 1 статьи 22 Закона о контрактной системе начальная (максимальная) цена контракта и в предусмотренных Законом о контрактной системе случаях цена контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем) (далее - НМЦК), определяются и обосновываются заказчиком посредством применения следующего метода или нескольких следующих методов:

1) метод сопоставимых рыночных цен (анализа рынка);

2) нормативный метод;

3) тарифный метод;

4) проектно-сметный метод;

5) затратный метод.

При этом метод сопоставимых рыночных цен (анализа рынка) является приоритетным для определения и обоснования НМЦК.

Методические рекомендации по применению методов определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем) (далее - Рекомендации), утвержденные приказом Минэкономразвития России от 2 октября 2013 г. № 567, разъясняют возможные способы определения НМЦК с применением методов, установленных Законом о контрактной системе.

Согласно пункту 3.7 Рекомендаций в целях получения ценовой информации в отношении товара, работы, услуги для определения НМЦК рекомендуется осуществить несколько процедур, в том числе направить запросы о предоставлении ценовой информации не менее чем пяти поставщикам (подрядчикам, исполнителям), обладающим опытом поставок соответствующих товаров, работ, услуг, информация о которых имеется в свободном доступе (в частности, опубликована в печати, размещена на сайтах в сети Интернет).

При этом в соответствии с пунктом 3.19 Рекомендаций в целях определения НМЦК методом сопоставимых рыночных цен (анализа рынка) рекомендуется использовать не менее трех цен товара, работы, услуги, предлагаемых различными поставщиками (подрядчиками, исполнителями).

Таким образом, согласно указанным Рекомендациям для определения НМЦК методом сопоставимых рыночных цен (анализа рынка) заказчик вправе направить соответствующие запросы о предоставлении ценовой информации не менее чем пяти поставщикам (подрядчикам, исполнителям) и воспользоваться информацией, полученной по такому запросу не менее чем от трех поставщиков (подрядчиков, исполнителей).

Вместе с тем, Рекомендации разработаны в целях оказания помощи заказчикам, уполномоченным органам, уполномоченным учреждениям в определении и обосновании НМЦК при осуществлении закупок для обеспечения государственных или муниципальных нужд в соответствии с положениями Закона о контрактной системе и не носят нормативного характера.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Бюджетного кодекса Российской Федерации государственные (муниципальные) контракты заключаются и оплачиваются в пределах лимитов бюджетных обязательств, за исключением случаев, установленных пунктом 3 статьи 72 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

На основании вышеизложенного, нормами законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок предусмотрено обязательное требование к заказчикам об определении и обосновании ими НМЦК при осуществлении закупок. При этом в соответствии с положениями бюджетного законодательства цена заключаемого контракта ограничивается пределами лимитов бюджетных обязательств.

При этом часть 12 статьи 22 Закона о контрактной системе в случае невозможности применения для определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), методов, указанных в части 1 статьи 22 Закона о контрактной системе, заказчик вправе применить иные методы.

Начальная (максимальная) цена контракта с учетом требований бюджетного законодательства при этом составила 2 355 900,00 руб.

Формирование начальной (максимальной) цены контракта в указанном виде не противоречит требованиям законодательства о контрактной системе.

Учитывая изложенное, Комиссия, руководствуясь частью 1 статьи 2, пунктом 1 части 15, пункта 2 части 22 статьи 99, частью 8 статьи 106 Закона о контрактной системе,

Для объявления электронного аукциона и определения начальной (максимальной) цены контракта просим предоставить ценовую информацию на следующий товар:

Перчатки смотровые латексные неопудренные в диспенсере

Перчатки смотровые (диагностические) нестерильные латексные должны быть для клинико - диагностических процедур, должны быть белого цвета для индикации биологических жидкостей. Должны быть двойной хлоринации для обеспечения легкости надевания, и работы с мелкими инструментами. Должны быть упакованы в гигиенический диспенсер с предусмотренной возможностью его фиксации к вертикальной поверхности. Упаковка должна обеспечивать подачу перчаток снизу только по одной, только манжетой вперед для исключения контакта рук персонала с другими перчатками, диспенсером и основной поверхностью извлекаемой перчатки. Диспенсер перчаток должен быть "кубической" формы, ширина должна быть не более 125 мм, высота должна быть не более 160 мм, глубина должна быть не более 135 мм. Одинарная толщина в области пальцев должна быть не менее 0,15 мм для обеспечения тактильной чувствительности. Одинарная толщина (ладонь) должна быть не менее 0,12 мм. Длина должна быть не менее 240 мм для защиты предплечья. Прочность на разрыв до старения должна быть не менее 9 Н, удлинение при разрыве до старения должно быть не менее 750 % Должны быть неопудренные для снижения риска контактного дерматита. Должны быть текстурированные по всей площади перчатки для улучшенного захвата инструментов. Перчатки должны обладать устойчивостью к вирусной проницаемости. Размеры S, M, L. Остаточный срок годности на момент поставки должен быть не менее 1 года. Должны быть в упаковке. Общая упаковка 50-100 пар.

Перчатки смотровые латексные неопудренные

Перчатки смотровые нестерильные латексные для клинико-диагностических процедур и стоматологии. Должны быть неопудренные для снижения риска контактного дерматита, текстурированные для улучшенного захвата инструментов. Размеры XS, S, M, L, XL. Остаточный срок годности на момент поставки должен быть не менее 1 года. В упаковке Общая упаковка 50-100 пар.

Перчатки смотровые нитриловые, без пудры

Перчатки диагностические нестерильные должны быть предназначены для универсального применения в области медицины, где требуется особый комфорт и высокая чувствительность. Перчатки должны быть нитриловые, без пудры. Манжета должна быть с венчиком. Наружная поверхность должна быть текстурированная на пальцах для лучшего захвата инструментов (в сухой и влажной среде). Внутренняя поверхность должна быть обработана полимером. Перчатки должны быть устойчивы к спиртсодержащим растворам, а также к растворам кислот. Форма должна быть неанатомическая. Толщина должна быть: средний палец не более 0,11мм, ладонь не более 0,07 мм, манжета не более 0,05мм. Длина перчатки должна быть не менее 240 мм. Прочность на разрыв до ускоренного старения должна быть не менее 8,3 Н (Ньютон), Размеры XS, S, M, L, XL. Должны быть в упаковке. Количество пар в упаковке от 50 до 100 пар.

Перчатки смотровые нестерильные нитриловые для отделений с повышенным риском инфицирования

Перчатки смотровые (диагностические) нитриловые должны быть предназначены для применения в отделениях с повышенным риском инфицирования. Должны быть многослойные: c внутренним функциональным полимерным слоем, для облегчения надевания во влажной и сухой среде. Перчатки должны быть гипоаллергенные из-за отсутствия протеинов натурального латекса. Должны быть упакованы в гигиенический диспенсер с предусмотренной возможностью его фиксации к вертикальной поверхности. Упаковка должна обеспечивать подачу перчаток снизу только по одной, только манжетой вперед для исключения контакта рук персонала с другими перчатками, диспенсером и основной поверхностью извлекаемой перчатки. Диспенсер перчаток должен быть "кубической" формы: ширина должна быть не более 125 мм, высота должна быть не более 160 мм, глубина должна быть не более 135 мм. Должны быть неопудренные для снижения риска контактного дерматита. Внешняя поверхность должна быть микротекстурированная на кончиках пальцев для улучшенного захвата инструментов. Одинарная толщина в области пальцев должна быть не более 0,085 мм для обеспечения оптимальной защиты. Одинарная толщина (ладонь) должна быть не более 0,065 мм. Длина должна быть не менее 240 мм. Уровень AQL должен быть не более 1,5. Размеры S, M, L. Должны быть в упаковке. Общая упаковка 50-150 пар. Остаточный срок годности на момент поставки должен быть не менее 1 года.

Перчатки хирургические латексные,

Перчатки хирургические латексные стерильные должны быть предназначены для общехирургических операций, в том числе продолжительных. Должны быть неопудренные. Одинарная толщина (средний палец) должна быть не более 0,22 мм. Одинарная толщина (ладонь) должна быть не более 0,21 мм. Манжета должна быть без валика для защиты от пережимания предплечья, должна быть усиленная - одинарная толщина должна быть не менее 0,24 мм. Длина должна быть не менее 285 мм. Класс потенциального риска применения должен быть не ниже IIa; уровень AQL должен быть не более 1,0. Минимальная прочность на разрыв должна быть не менее 17 Н, удлинение при разрыве до старения должно быть не менее 800%. Должна быть двойная хлоринация для обеспечения легкости надевания, и работы с мелкими инструментами. Должны быть неопудренные для снижения риска контактного дерматита. Должны быть микротекстурированные для улучшенного захвата инструментов. Анатомическая форма перчаток должна повторять форму кисти с изогнутыми пальцами и противостоящим большим пальцем - для снижения нагрузки на кисть. Должны быть упакованы в индивидуальную упаковки. Размеры 5,5 - 6,0 - 6,5 - 7,0 - 7,5 - 8,0 - 8,5 - 9,0. Остаточный срок годности на момент поставки должен быть не менее 1 года. Общая упаковка 25-50 пар.

Перчатки хирургические латексные неопудренные повышенной чувствительности

Перчатки хирургические стерильные, для операций, требующих повышенной тактильной чувствительности (нейрохирургия, сосудистая хирургия и пр.). Перчатки латексные без пудры. Перчатки должны иметь цвет, который предотвращает возникновение световых бликов при работе с оптическим оборудованием. Наружная поверхность должна быть микротекстурированная для лучшего захвата инструментов (в сухой и влажной среде). Перчатки должны иметь полную анатомическую форму, что обеспечивает больший комфорт во время длительных операций. Толщина: средний палец не менее 0,14, но не более 0,18 мм, ладонь не менее 0,14 мм, но не более 0,17 мм, манжета не менее 0,14 мм, но не более 0,18 мм. Усилие при разрыве до ускоренного старения не менее 16,0 Н (Ньютон), усилие на разрыв после ускоренного старения не менее 14,0 Н (Ньютон). Протеины по методу Лоури не более 11 мкг/г. Длина перчатки не менее 280 мм, но не более 290мм. Ширина в области ладони 82+7 мм. Размерный ряд: 5,5; 6; 6,5; 7; 7,5; 8; 8,5; 9. В упаковке 50-100 пар.

Перчатки хирургические латексные неопудренные повышенной прочности

Перчатки хирургические для хирургических операций в условиях повышенного риска механических повреждений, в т.ч. для травматологии. Одинарная толщина (ладонь) не менее 0,3 мм для обеспечения повышенной прочности. Должны быть неопудренные для снижения риска контактного дерматита, текстурированные для улучшенного захвата инструментов. Размеры 5,5 - 6,0 - 6,5 - 7,0 - 7,5 - 8,0 - 8,5 - 9,0. Остаточный срок годности на момент поставки должен быть не менее 1 года. Должны быть упакованы в индивидуальную упаковку. Общая упаковка 25-50 пар.

Перчатки хирургические латексные неопудренные с внутренним покрытием

Перчатки хирургические стерильные для всех областей хирургии. Перчатки должны быть латексные без пудры, с внутренней поверхностью обработанной полимером. Манжета должна быть с венчиком. Наружная поверхность должна быть текстурированная для лучшего захвата инструментов (в сухой и влажной среде). Полная анатомическая форма должна обеспечивать больший комфорт во время длительных операций. Толщина: средний палец не менее 0,23 мм., ладонь не менее 0,20 мм., манжета не менее 0,17 мм. Усилие при разрыве до ускоренного старения не менее 19,0 Н (Ньютон), усилие на разрыв после ускоренного старения не менее 18,0 Н (Ньютон). Длина перчатки не менее 280 мм. Срок годности не менее 3 лет. Размеры 6,0 - 6,5 - 7,0 - 7,5 - 8,0 - 8,5 - 9,0. Остаточный срок годности на момент поставки должен быть не менее 1 года. Должны быть упакованы в индивидуальную упаковку. Общая упаковка 25-50 пар.

Перчатки хирургические латексные с системой индикации прокола

Стерильные неопудренные хирургические перчатки из латекса с системой индикации прокола. Должно быть не менее 2 пары (4 шт) в одной упаковке, внутренние перчатки контрастного по отношению к крови цвета, наружные – высокой степени прозрачности. Материал - натуральный латекс. Внутренние перчатки должны быть на не менее ½ размера больше наружных (с целью снижения нагрузки на кисть). Внутреннее покрытие перчаток - полимерный слой - должен облегчать надевание на сухие и влажные руки и должен иметь нейтральный состав без смягчителей, увлажнителей и других косметических добавок. По краю внутренней поверхности манжеты перчаток должна быть полоса, препятствующая скольжению перчатки по рукаву хирургического халата, шириной не менее 20 мм. Анатомическая форма перчаток должна повторять форму кисти со слегка согнутыми пальцами и противостоящим большим пальцем - для снижения нагрузки на кисть. Толщина одного слоя перчаток на уровне манжеты 0,160-0,180 мм, на уровне середины ладони 0,210-0,230 мм, на уровне кончиков пальцев 0,230-0,250 мм. Края манжет должны быть снабжены укрепляющим валиком. Длина внешней перчатки с манжетой не менее 270 мм для размеров 5,5; 6; 6,5 и 7; не менее 280 мм для размеров 7,5; 8 и 8,5. Длина внутренней перчатки с манжетой должна быть не менее 270 мм для размеров 6; 6,5 и 7; не менее 280 мм для размеров 7,5 и 8; не менее 290 для размеров 8,5; и 9. Должна быть гладкая поверхность внутренней перчатки для облегчения надевания внешней перчатки. Усилие на разрыв после ускоренного старения не менее 12H. Полная непроницаемость для вирусов. AQL (приемлемый уровень качества) по герметичности 0,65 - 1 после упаковки перчаток. Общее содержание экстрагируемых протеинов | Пациентам

В процессе общения с хирургами и другими сотрудниками операционной выяснилось, что ключевым моментом для них является собственная безопасность и безопасность пациентов.

Нейрохирург Давид Ревез

Любой контакт с кровью несет в себе риск заражения такими инфекциями как гепатит и ВИЧ, и именно поэтому использование хирургических перчаток повсеместно признано обязательным. Но зная о том, что проколы перчаток случаются часто (до 45% при некоторых типах операций) и могут легко остаться незамеченными (до 92% случаев), рекомендуется использовать двойные перчатки как дополнительный слой защиты во время любых хирургических вмешательств, а не только в ситуациях с высоким уровнем риска . Исследования подтверждают, что двойные перчатки снижают риск заражения заболеваниями, передающимися через кровь , при этом минимизируя подверженность и пациента и хирурга опасному и дорогостоящему в лечении перекрестному заражению и инфицированию. По данным Кокрановского обзора 2014 г. использование двойных перчаток по сравнению с одинарными снижает риск попадания крови на кожу на 65%, а риск прокола внутренней перчатки - на 71% .

Защищая человеческие ресурсы

Почему этот дополнительный слой так важен, и в чем причина сопротивления? Двойные перчатки гарантируют душевное спокойствие, подтвержденную исследованиями защиту персонала и здоровья пациентов, но на этом их преимущества не заканчиваются. Например, для больницы в целом практика и политика использования двойных перчаток является защитой финансовых вложений в человеческие ресурсы. Почему?

Медицинские специалисты, пережившие проколы перчаток острыми инструментами или иглами, сообщают о длительной тревоге, бессоннице и беспокойстве в процессе ожидания результатов анализа крови. Руки хирурга - его главный инструмент, и они нуждаются в самой лучшей защите. Подобное повреждение может привести к потере рабочего времени, потенциальной эмоциональной травме для пациента и персонала и даже юридическим и финансовым последствиям.

Постконтактные анализы и профилактическое лечение могут стоить довольно дорого. По данным учреждений здравоохранения США средняя стоимость постконтактного контроля для пациента с гепатитом С составляет 650 долл. США, а пациента с ВИЧ - 2456 долл. США . Стоимость подобных процедур в Европе также высока: в Испании она составляет от 172 евро при негативном результате тестирования пациента на гепатиты B и C и ВИЧ до 1502 евро при положительном результате на гепатит C и HIV .

Еще одним поводом для беспокойства несомненно является риск возникновения инфекций области хирургического вмешательства и их лечение, что может удвоить продолжительность пребывания пациента в больнице (в среднем 16,8 дополнительных дней) и требовать дополнительной недели (7,4 дня) терапии анибиотиками . В общем и целом это означает увеличение стоимости медицинского ухода на 61% .

Двойные перчатки - простой и эффективный способ снижения стоимости профессиональных травм, связанных с повреждением кожных покровов.

Сконцентрируйтесь на безопасности: последний бастион - тактильная чувствительность

Работники здравоохранения подтверждают необходимость в дополнительной защите и стремление к ее использованию. Подобный запрос также является приоритетным в законодательных и рекомендательных нормах. Например, политика использования острых инструментов США и Директива ЕС об острых инструментах (внешняя ссылка, открывается в новом окне) для Европы рекомендуют двойные перчатки в качестве способа защиты от повреждений острыми инструментами и последствий подобных травм. Соответственно, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) , Управление профессиональной безопасности и здоровья (OSHA) , Ассоциация периоперационных дипломированных медицинских сестер (AORN) и Американская коллегия хирургов (ACS) , среди прочих, рекомендуют использовать во время инвазивных манипуляций двойные перчатки. Исследования подтверждают необходимость использования двойных перчаток в качестве стандарта для хирургических процедур , а большинство рекомендаций, законодательных актов и исследований называют двойные перчатки передовой практикой хирургии.

Последним аргументом против двойных перчаток, и, как правило, последним бастионом их противников, является тактильная чувствительность. По сравнению с преимуществами в области персональной защиты потеря тактильной чувствительности при использовании двойных перчаток совершенно незначительна. Двойные перчатки не снижают эффективность процедуры; исследования подтверждают, что после первичного периода привыкания к перчаткам (который для большинства хирургов составляет два дня ), по сравнению с полным отказом от перчаток или использованием одинарных перчаток координация движений и тактильная чувствительность не снижаются . Инновационная конструкция супер-тонких и предельно чувствительных перчаток позволяет противостоять аргументам противников двойных перчаток.

Следующим шагом на пути к преодолению сопротивления является система индикации проколов. Двойные перчатки с системой цветовой индикации проколов (с яркой, быстрой и крупной индикацией, позволяющей мгновенно выявить повреждение и быстро принять меры по снижению риска инфицирования) гарантируют более высокий уровень защиты во время операции и позволяют наилучшим образом обезопасить хирурга, его персонал и самого пациента.

• Хронические и неизлечимые заболевания
• Контекст
• Такой вопрос

21. 05. 2017

В день памяти людей, умерших от СПИДа, разбираемся, что на самом деле помогает бороться с ВИЧ, а какие препараты и способы борьбы с ВИЧ — мошенничество

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) был открыт в 1981 году. С тех пор по всему миру ученые ищут лекарство от ВИЧ, и за последние 30 лет наука уже придумала способы замедлять распространение вируса в организме человека. В середине 1980-х годов ВИЧ был смертельным приговором, сегодня люди с таким диагнозом могут нормально жить и рожать здоровых детей.

1985 год — первый тест на ВИЧ-инфекцию.

1987 год — первый антиретровирусный препарат зидовудин.

1992 год — второе лекарство против ВИЧ — зальцитабин. На основе сочетания зидовудина и зальцитобина придумали комбинированную терапию — она продлевает жизнь ВИЧ-инфицированным людям на десятки лет. Еще через четыре года выяснили, что зидовудин снижает риск передачи инфекции от матери к ребенку до 3-4%.

Владимир Маяновский, председатель координационного совета Всероссийского объединения людей, живущих с ВИЧ, говорит, что арменикум действует как любой иммуностимулятор. Препарат появился в то время, когда инфекция только развивалась, и еще не знали про вирусную нагрузку. Можно поднять иммунитет на какое-то время, но в результате человеку станет только хуже — вирус проявит себя. Антиретровирусные препараты направлены не на повышение иммунитета, а на уничтожение вируса в крови. Поэтому иммунограмма, в отличие от анализа на вирусную нагрузку, не показывает реальных изменений. Арменикум не понижает вирусную нагрузку, он просто ненадолго поднимает иммунитет.

Но проблема не в фальсифицированных препаратах, а в шарлатанах: многие до сих пор лечат ВИЧ-инфекцию БАДами, банками, травами и другими народными средствами. На сегодня комбинированная антиретровирусная терапия остается самой эффективной в лечении ВИЧ. Несмотря на доказанную эффективность терапии, ВИЧ-диссиденты считают, что она делает только хуже, и призывают отказаться от лекарств. Они убеждают людей, что человек умирает не от ВИЧ, а от таблеток.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

• Новое
• Поднажмем

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и фотоистории. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем никакого процента на свою работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

• ВКонтакте
• Facebook
• Twitter
• Telegram
• Instagram
• Youtube
• Flipboard
• Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.