Пцр на вирус бешенства

Бешенство – это крайне опасное вирусное заболевание, характеризующееся тяжелым поражением головного и спинного мозга. Оно часто заканчивается летальным исходом.

Бешенство встречается у всех млекопитающих и передается с биологическими жидкостями, в основном со слюной. Человек, как правило, заражается им в результате укуса инфицированного животного, чаще всего собаки, кошки, кролика, хорька, лисицы, волка, енота, летучей мыши и др.

На начальном этапе заболевание проявляется усиленным слюноотделением и боязнью воды, а также угнетенным состоянием, которое сменяется приступами агрессии и возбуждения.

Людям, входящим в группу риска развития бешенства, необходимо проходить вакцинацию.

К сожалению, появление симптомов заболевания неизбежно заканчивается летальным исходом, так что лечение предполагает лишь облегчение состояния больного.

Рабиес, гидрофобия, водобоязнь.

Rabies, Hydrophobia, Canine madness, Lyssa, Madnessan.

Обычно бешенство не вызывает никаких симптомов вплоть до последней стадии заболевания, когда лечение уже невозможно. Инкубационный период (от заражения до появления симптомов) составляет от 7 дней до 1 года, в среднем 20-90 дней. Признаки заболевания часто появляются за несколько дней до смерти больного:

перед появлением основных симптомов на месте укуса может возникать припухлость, покраснение, зуд,
лихорадка,
головная боль, недомогание,
потеря аппетита, тошнота, рвота, понос,
беспокойство, нарушения сна,
депрессия,
повышенная чувствительность к слуховым, зрительным раздражителям,
угнетенное состояние сознания, тревожность, апатия сменяются приступами возбуждения, беспокойства, агрессии. Приступы возбуждения при этом сопровождаются учащением дыхания и сердцебиения,
расстройства дыхания и глотания,
гидрофобия – боязнь воды (при разговоре о ней или при попытке попить больной испытывает ужас, у него возникают болезненные спазмы глотки и гортани),
чрезмерное слюноотделение,
галлюцинации,
судороги,
частичный паралич.

Общая информация о заболевании

Бешенство – это опасное вирусное заболевание, которое характеризуется тяжелым поражением центральной нервной системы (головного и спинного мозга). На начальном этапе оно протекает бессимптомно, симптомы появляются на поздней стадии, когда лечение уже невозможно.

Распространенность бешенства зависит от степени вакцинированности домашних животных. Наиболее распространено оно в сельской местности и чаще возникает в летний период.

Бешенство может поражать всех млекопитающих и передается с биологическими жидкостями, в основном со слюной. У человека заражение бешенством, как правило, происходит в результате укуса зараженным животным, попадания слюны зараженного животного на поврежденную кожу, слизистую оболочку рта, носа, глаз. Значительно реже бешенство передается при употреблении инфицированного мяса. От человека к человеку заболевание не переходит, крайне редко может встречаться заражение через пересадку органов от инфицированных доноров.

Чаще всего человек заражается от домашних животных – от собак, кошек, кроликов, лошадей, хорьков, реже – от диких – лисиц, енотовидных собак, волков, енотов, летучих мышей и др. Дикие животные, в свою очередь, заражают бешенством домашних.

После того как вирус попадает в организм через кожу или слизистую оболочку, он по нервным волокнам достигает спинного и головного мозга, где фиксируется и начинает делиться. Возникает энцефалит – воспаление головного мозга. Это приводит к повышению рефлекторной возбудимости и к развитию параличей. Затем вирус распространяется по нервным волокнам в обратном направлении, попадая в печень, почки, надпочечники, кожу, сердце, слюнные железы, скелет, вызывая нарушение деятельности нервной системы и нарушение функций различных органов.

Скорость распространения вируса зависит от расположения укуса (при укусах головы, рук она будет высокой), его глубины, от количества возбудителей, попавших в рану, от активности микроорганизмов, от иммунного статуса инфицированного человека.

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 20-90 дней, однако может варьироваться от недели до одного года. При появлении симптомов летальный исход, как правило, неизбежен.

Смерть обычно наступает в результате поражения дыхательного центра, что влечет за собой остановку дыхания.

Кто в группе риска?

Подвергшиеся укусам домашних или диких животных.
Жители сельской местности, держащие дома животных, не вакцинированных от бешенства.
Путешествующие по развивающимся странам (по Африке, Юго-Восточной Азии).
Выезжающие на природу и контактирующие с дикими животными (лисицами, енотами, летучими мышами и др.)
Охотники, звероловы.
Служащие зоопарков, питомников, приютов для животных.
Ветеринары.
Работающие с вирусом бешенства в лаборатории.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

проблема и меры борьбы

Бешенство – широко распространенная в мире острая зоонозная нейроинфекция, возбудителем которой является РНК-содержащий вирус, относящийся к отряду Mononegavirales, семейству Rhabdoviridae, роду Lyssavirus и являющийся единственным из царства Virae, поражающим всех теплокровных животных, в т.ч. человека со 100 % летальностью.

пути заражения бешенством

Основной путь заражения бешенством – через укус или при попадании слюны больного животного на повреждённую поверхность кожи.

Зафиксированы случаи заражения бешенством людей при трансплантации органов и тканей, а также аэрогенным путём.

Инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких лет.

Вирус бешенства, в основном, поддерживается в рамках двух взаимопроникающих экологических циклов:

Городское бешенство – чаще всего обнаруживается у собак и кошек и элиминируется в ходе программ вакцинации;

Бешенство в дикой природе – имеет широчайшее распространение среди разных видов животных (рыжие и бурые лисы, песцы, еноты, енотовидные собаки, волки, барсуки, скунсы и летучие мыши). Этот цикл может быть значительно уменьшен при помощи вакцинации с использованием приманок, содержащих вакцину, которые разбрасываются в местах обитаниях животных.

Согласно МКТВ (Международный комитет по таксономии вирусов), в настоящее время существует 14 видов лиссавирусов. Классический вирус бешенства (ВБ) относится к первому генотипу.

В последнее время остро стоит проблема передачи лиссавирусов через летучих мышей. Это новая значимая для человека угроза, требующая более тщательного анализа, так как в антигенном отношении вирус полностью отличается от классического вируса бешенства, но также относится к лиссавирусам.

Эпидемиология бешенства

Основные методы контроля бешенства в Российской Федерации:

Выявление антигена

Выделение вируса в культуре клеток (RTCIT)

Биопроба на мышах (MIT)

До недавнего времени основным способом накопления вируса бешенства считался метод биопробы на беспородных белых мышах (MIT). Это высокочувствительный метод, однако, его недостатками являются высокая стоимость исследования, длительное содержание заражённых животных (30 суток), и необходимость подтверждения результатов в РИФ. В настоящее время для выделения ВБ используют метод накопления вируса в культуре клеток мышиной нейробластомы (RTCIT), который, согласно рекомендациям ВОЗ, должен полностью заменить MIT (WHO 2005, OIE, 2010, EFSA 2010).

Выявление вирусного генома методом полимеразной цепной реакции ПЦР (PCR)

Многие лаборатории используют для диагностики бешенства ПЦР-метод. Обладая несомненными преимуществами по ряду параметров ПЦР- метод, тем не менее не рекомендован ВОЗ для рутинной диагностики бешенства вследствие высокого риска контаминации и получения ложноположительных результатов (WHO 2005).

Серологические методы выявления антител к вирусу бешенства:

RFFIT (rapid fluorescent focus inhibition test) - тест быстрого торможения фокуса флюоресценции

FAVN (fluorescent antibody virus neutralisation test) - флюоресцентный вируснейтрализующий тест (реакция нейтрализации вируса). Позволяет количественно определить уровень антирабических антител в МЕ/мл.

ELISA (ИФА) – иммуноферментный метод. Данный метод менее чувствительный, чем FAVN, и применяется для определения уровня антирабических антител после применения оральной вакцинации у диких животных.

Метод RFFIT и метод FAVN выполняются на живой культуре клеток с добавлением вируса бешенства в реакцию. Сами тесты трудоёмки и требуют дорогостоящего оборудования и квалифицированных специалистов

Кроме вышеперечисленных утвержденных методик существуют такие методы диагностики бешенства как: иммуноцитохический (ICC), гибридизации in-situ (ISH), иммунохроматографический.

Специфическая профилактика бешенства

Основой специфической профилактики бешенства является использование эффективных антирабических вакцин, способных вызывать формирование напряженного и длительного антирабического иммунитета.

Для вакцинации домашних животных используют зарегистрированные в РФ отечественные и зарубежные инактивированные антирабические вакцины, которые различаются по безопасности и эффективности.

Антирабические вакцины готовят из штамма ERA-CB20M вируса бешенства, полученного путем адаптации вакцинного штамма ERA к культуре клеток ВНК-21.

Одним из авторов и разработчиков штамма был известный в нашей стране и за рубежом рабиолог, доктор медицинских наук Сергей Васильевич Грибенча (18.10.1937 – 30.04.2016).
Он внёс существенный вклад в изучение биологических вариаций лиссавирусов, патогенеза, современных методов диагностики и профилактики бешенства.

Штамм ERA-CB20M характеризуется высокой иммуногенностью, обладает высокой степенью гомологии по нуклеопротеидному и гликопротеидному белкам к штаммам уличного вируса бешенства, циркулирующих на территории РФ и стран СНГ.

Кроме того, наблюдалось количественное уменьшение уровня ИЛ-4 и ИЛ-5 – цитокинов, индуцируемых иммунной системой при возникновении воспалительных процессов, и в данном случае это отражает большую безопасность данных вакцин для организма собак и кошек.

Ретроспективный пятилетний анализ антирабической истории привитых собак и кошек показал отсутствие каких-либо отклонений в состоянии здоровья (поведенческие реакции, аппетит, угнетенность и т.д.) и побочных эффектов от применения данных вакцин.

Оценка напряженности антирабического иммунитета

Результат исследований по оценке напряженности антирабического иммунитета позволяет ответить на основной вопрос: заболеет ли человек или животное после инфицирования вирусом бешенства?

Оценка напряженности антирабического иммунитета осуществляется методом количественного определения уровня вируснейтрализующих антител в сыворотке крови восприимчивых животных (FAVN). Защитным уровнем считается титр антител ≥ 0,50 МЕ/мл.

Где проводить серологические исследования?

В нашей лаборатории за период 2006 – 2016 гг. методом FAVN было исследовано более 900 проб сывороток крови собак и более 400 проб сывороток крови кошек, различного пола, возраста и породы и показано, что такие факторы, как вид животного, порода, кратность вакцинации, а также индивидуальные особенности иммунной системы оказывают существенное влияние на его формирование иммунитета. Так у 19% собак и у 5 % кошек после однократной вакцинации независимо от типа антирабических вакцин, в т.ч. известных зарубежных производителей, титр вируснейтрализующих антител был менее 0,5 МЕ/ см 3 , т.е. ниже протективного уровня (за рубежом процент таких животных составляет 7 и 2 соответственно). При этом наибольшее число таких случаев отмечено у собак декоративных пород.

Приведенные факторы, оказывающие влияние на формирование антирабического иммунитета, должны учитываться при вакцинации собак и кошек, для чего рекомендуется проводить оценку содержания вируснейтрализующих антител, особенно у животных из неблагополучных по бешенству территорий.

Зав. отделом диагностики, терапии и профилактики инфекционных болезней,
к.в.н.,
Непоклонова И.В.

Все серологические исследования по определению титра антирабических антител у всех видов млекопитающих можно сделать в нашей лаборатории и получить международный антирабический сертификат . С точки зрения безопасности животных и их хозяев такие исследования очень важны, даже если вы не уезжаете за границу, а просто едете со своим питомцем в деревню или на дачу.

Контакты

Всю необходимую информацию вы можете получить

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Дедков Владимир Георгиевич, Девяткин А.А., Полещук Елена Михайловна, Сафонова М.В., Маркелов М.Л.

С целью повышения эффективности лабораторной диагностики бешенства и оптимизации надзорных мероприятий разработан набор реагентов для выявления РНК вируса бешенства методом обратнотранскриптазной полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флюоресцентной детекцией. Аналитическая чувствительность разработанного набора составила 4*103 копий РНК в 1 мл. Высокая специфичность набора реагентов показана на репрезентативной выборке образцов, содержащих генетический материал родственных вирусов, и на образцах, содержащих мозговую ткань разных видов млекопитающих.

Development and evaluation of the RT-PCR kit for the rabies virus diagnosis

To improve the diagnosis , surveillance, and control for the rabies virus , a kit for hybridization-triggered fluorescence detection of rabies virus DNA by the RT-PCR technique was developed and evaluated. The analytical sensitivity of the kit was 4*103 GE per ml. High specificity of the kit was shown using representative sampling of viral, bacterial, and human nucleic acids.

в помощь вирусологу

В ПОМОЩЬ ВИРУСОЛОГУ

Дедков В.Г.1'2, Девяткин А.А.1-3, Полещук Е.М.4, Сафонова М.В.1'3, Маркелов М.Л.2, Шипулин Г.А.1

РАЗРАБОТКА И АПРОБАЦИЯ НАБОРА РЕАГЕНТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РНК КЛАССИЧЕСКОГО ВИРУСА БЕШЕНСТВА МЕТОДОМ ОТ-ПЦР В РЕАЛЬНОМ

С целью повышения эффективности лабораторной диагностики бешенства и оптимизации надзорных мероприятий разработан набор реагентов для выявления РНК вируса бешенства методом обратнотран-скриптазной полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флюоресцентной детекцией. Аналитическая чувствительность разработанного набора составила 4-103 копий РНК в 1 мл. Высокая специфичность набора реагентов показана на репрезентативной выборке образцов, содержащих генетический материал родственных вирусов, и на образцах, содержащих мозговую ткань разных видов млекопитающих.

Ключевые слова: вирус бешенства; диагностика; ОТ-ПЦР в реальном времени.

Для цитирования: Дедков В.Г., Девяткин А.А., Полещук Е.М., Сафонова М.В., Маркелов М.Л., Шипулин Г.А. Разработка и апробация набора реагентов для определения РНК классического вируса бешенства методом ОТ-ПЦР в реальном времени. Вопросы вирусологии. 2016; 61(4): 235-240.

Dedkov V.G12, Deviatkin A.A.123, Poleschuk Е.М.4, Safonova M.V.13, Markelov M.L.2, Shipulin G.A.1 DEVELOPMENT AND EVALUATION OF THE RT-PCR KIT FOR THE RABIES VIRUS DIAGNOSIS

1 Central Research Institute for Epidemiology, Moscow, 111123, Russian Federation;

2 Institute of Occupational Health, Moscow, 105275, Russian Federation;

3 Chumakov Institute of Poliomyelitis and Viral Encephalitides, Moscow, 142783, Russian Federation;

4 Omsk Research Institute of Natural Foci Infections, Omsk, 644080, Russian Federation

To improve the diagnosis, surveillance, and control for the rabies virus, a kit for hybridization-triggered fluorescence detection of rabies virus DNA by the RT-PCR technique was developed and evaluated. The analytical sensitivity of the kit was 4-103 GE per ml. High specificity of the kit was shown using representative sampling of viral, bacterial, and human nucleic acids.

Keywords: Rabies virus; diagnosis; RT-PCR.

For citation: Dedkov V.G., Deviatkin A.A., Poleschuk Е.М., Safonova M.V., Markelov M.L., Shipulin G.A. Development and evaluation of the RT-PCR kit for the rabies virus diagnosis. Voprosy Virusologii (Problems of Virology, Russian journal). 2016; 61(5): 235-240. (In Russ.).

For correspondence: Vladimir G. Dedkov, Scientific researcher, Branch of genetic engineering and biotechnology, Central

Research Institute for Epidemiology, Moscow, Russian Federation. E-mail: vgdedkov@yandex.ru

Funding. The study had no sponsorship.

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received 04 November 2015 Accepted 26 January 2016

Классический вирус бешенства Rabies virus (RABV) — нейротропный РНК-(-) содержащий вирус, принадлежит к роду Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Помимо классического вируса бешенства род Lyssavirus включает следующие виды: лиссавирус австралийских летучих мышей (ABLV), лиссавирусы европейских летучих мышей типов 1 и 2 (EBL1, 2), вирус Худжанд (KHUV), вирус

Араван (ARAV), вирус Иркут (IRKV), вирус Дувенхаге (DUVV), вирус летучих мышей Лагос (LBV), вирус Мо-кола (MOKV), западнокавказский вирус летучих мышей (WCBV), вирус летучих мышей Шимони (SHIBV) [1].

Все лиссавирусы являются нейротропными инфекционными агентами, вызывающими необратимые поражения головного мозга человека и теплокровных животных — бешенство. Однако наибольшее эпиде-

to virologist's AID

миологическое и эпизоотологическое значение имеет классический вирус RABV, поскольку является этиологическим агентом подавляющего большинства случаев бешенства, зарегистрированных у животных и человека. Прочие лиссавирусы имеют ограниченные ареалы распространения и ограниченный круг хозяев, в большинстве случаев это летучие мыши. Поэтому инфицирование человека происходит очень редко.

Бешенство относится к зоонозным заболеваниям с контактным механизмом передачи возбудителя. Несмотря на значительный прогресс, достигнутый в сфере эпидемиологического надзора и профилактики [2], случаи заболевания бешенством ежегодно регистрируются на всех континентах за исключением Антарктиды [3]. Так, на территории Российской Федерации в период 2007—2011 гг. зарегистрировали 22 264 случая бешенства животных и 67 случаев бешенства людей [4, 5].

В настоящее время в РФ при лабораторной диагностике бешенства исследуют аутопсийный материал, преимущественно методом флуоресцирующих антител (МФА). В случае отрицательного или сомнительного результата МФА используют вспомогательные способы диагностики заболевания: метод выделения вируса бешенства на животных (белые мыши) или в культуре клеток, иммуноферментный анализ (ИФА), реакцию диффузионной преципитации [6, 7]. Прижизненная диагностика бешенства не практикуется. Данный подход находится в полном соответствии с существующими рекомендациями ВОЗ по лабораторной диагностике бешенства [8]. В рамках данных рекомендаций молекулярные методы диагностики играют вспомогательную роль. Однако использование этих методов, на наш взгляд, имеет большие перспективы, что обусловлено их высокой чувствительностью и специфичностью, а также простотой выполнения и интерпретации результатов в сравнении с большинством применяемых в настоящее время методов. Основанием для такого утверждения является и наш собственный опыт ретроспективной диагностики двух случаев бешенства у пациентов из Астраханской области, погибших в 2003 г. от энцефалита неясной этиологии [9].

Цель работы — создание набора реагентов для выявления РНК RABV методом обратнотранскриптазной полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) в реальном времени.

Материал и методы

Биологический материал. В работе использован материал 31 штамма RABV, 8 из них были охарактеризованы количественно. Штаммы изолированы из источников, собранных в период 2008—2012 гг., в том числе от диких (n = 17), домашних (n = 4) и сельскохозяйственных (n = 10) животных на территориях Ненецкого автономного округа (n = 3), Республики Дагестан (n = 4), Республики Тыва (n = 4), Республики Хакасия (n = 2), Воронежской (n = 1), Тверской (n = 2), Омской (n = 6), Новосибирской (n = 3), Липецкой (n = 2) областей, Алтайского края (n = 2), Красноярского края (n = 2). Также использованы 25 образцов первичного положительного по бешенству материала, 23 образца первичного отрицательного по бешенству материала, а также нуклеиновые кислоты следующих вирусов и млекопитающих: семейства Rhabdoviridae (вирус Араван, вирус Худ-жанд), семейства Bunyaviridae (вирус Тягиня, вирус Батаи, вирус Дхори, вирус крымской геморрагической лихорадки, вирус Инкоо), семейства Reoviridae (вирус Кемерово,

Дизайн олигонуклеотидов. Геном RABV составляет около 12 000 нуклеотидных оснований (н. о.) и включает 5 последовательно расположенных генов 3'-N-P-M-G-L-5'(N — нуклеопротеин, G — гликопротеин, P — фосфо-протеин, M — матриксный белок, L — РНК-зависимая РНК-полимераза), кодирующих соответственно 5 белков и лидерную РНК длиной 50 н. о. Гены разделены некодирующими областями [1]. При этом ген N является наиболее консервативной частью генома RABV [10]. В связи с этим обстоятельством выбор таргетной области для амплификации и детекции RABV осуществляли в пределах последовательности N-гена.

Дизайн праймеров и зонда осуществляли с учетом общих требований, предъявляемых к олигонуклеотидным праймерам и зондам типа TaqMan при проектировании тест-систем в формате ПЦР в реальном времени [11— 13]. Оценку температуры плавления праймеров рассчитывали при помощи программы Oligonucleotide Properties Calculator [14]. Термодинамические характеристики зонда и возможность образования вторичных структур оценивали с помощью программ Oligonucleotide Properties Calculator и MFOLD [16].

Выделение РНК и обратная транскрипция. Вирусную РНК выделяли с использованием набора РИБО-золь С (ЦНИИЭ, Москва) в соответствии с рекомендациями производителя.

Реакцию обратной транскрипции проводили при помощи набора реагентов для обратной транскрипции Реверта-L (ЦнИИЭ, Москва) в соответствии с рекомендациями производителя.

Определение нуклеотидных последовательностей N-гена. Для определения первичных нуклеотидных последовательностей N-гена амплифицировали по 2 перекрывающихся фрагмента (область перекрытия 76 пар оснований (п. о.)), полученных с помощью двух пар праймеров (табл. 1), в 25 мкл реакционной смеси, содержащей 10 мкл ПЦР-смеси-2-blue (ЦНИИЭ, Москва), по 0,4 мкМ прямого и обратного праймеров, 2,5 мкл дНТФ (1,76 мМ; ЦНИИЭ, Москва), 2 мкл кДНК RABV.

вопросы вирусологии. 2016; 61 (S)

в помощь вирусологу

Олигонуклеотиды, использованные для амплификации и последующего секвенирования фрагментов генома RABV

Адрес: 628400, РФ, ХМАО - Югра, город Сургут, пр. Комсомольский, 10/1 sgkp2@surgp2.ru

Карта сайта

Бешенство

Это опасное инфекционное заболевание, смертельное для человека и большинства животных. Вирус бешенства передается человеку во время укуса больного животного. Человек может заразиться бешенством от диких животных (лиса, песец, волк, енот, летучая мышь и др) и от домашних животных (собак, кошек, домашнего скота).

Вирус бешенства проникает в нервную систему и, размножаясь, приводит к тяжелым нарушениям работы головного и спинного мозга.

Не существует эффективных методов лечения бешенства после развития симптомов, однако заболевание можно предотвратить, если вовремя начать экстренную профилактику бешенства. Для профилактики бешенства после укуса больного животного используется антирабическая вакцина и антирабический иммуноглобулин. Соблюдение всех правил экстренной профилактики бешенства помогает значительно снизить риск развития заболевания.

Что нам известно о возбудителе бешенства?

Возбудителем бешенства является вирус. Вирус бешенства в большом количестве содержится в слюне больного животного, в то время как кровь, моча и фекалии больных животных практически незаразны.

Вирус бешенства быстро погибает вне тела животного или человека: губительное действие на вирус оказывают солнечные лучи, практически любые дезинфицирующие средства, а также кипячение в течение 2 минут.

От каких животных можно заразиться бешенством?

Вирус бешенства передается человеку от больных животных. Заражение бешенством возможно от следующих животных:

лисы,
еноты,
волки,
песцы,
шакалы,
летучие мыши и пр.
Заражение также возможно от домашних животных: чаще всего, кошек и собак.

Как происходит заражение бешенством?

При укусе больного животного
При попадании слюны больного животного на поврежденные участки кожи (царапины, ссадины, раны)
Если вы каким-либо образом контактировали со слюной больного (или подозрительного) животного, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, для проведения профилактики бешенства.
Очень редко заражение бешенством происходит при вдыхании пыли или воздуха, содержащего вирус бешенства.
Так, например, известны случаи развития бешенства у людей, обрабатывающих шкуры больных лисиц.
Заражение бешенством практически исключено при контакте неповрежденной кожи с кровью, мочой или фекалиями больных животных. Также заражение бешенством невозможно при употреблении в пищу мяса больного животного. В этом случае нет необходимости проводить экстренную профилактику бешенства.
Человек, больной бешенством, не может заразить другого человека.

Как распознать бешенство у животных?

Опасность животных, больных бешенством, заключается в том, что они становятся заразны за несколько дней или недель до появления первых симптомов бешенства.

Длительность инкубационного периода бешенства (время от заражения до появления первых признаков) зависит от типа животного, его веса, возраста, и может составлять от одной недели до года.

Ниже представлены основные признаки, наличие которых может указывать на бешенство у животного:

Неадекватное поведение. Дикие животные при бешенстве могут терять чувство осторожности, подходить к другим животным и людям. Домашние животные, заражаясь бешенством, также меняют свое поведение: становятся чрезмерно ласковыми, пугливыми или сонливыми. Не реагируют на команды хозяина, не отзываются на кличку.
Измененный аппетит. Животное, больное бешенством, может поедать различные несъедобные предметы, землю.
Слюнотечение и рвота являются частыми симптомами бешенства у животного. Также больные звери не могут нормально глотать и часто давятся во время еды.
Нарушение координации: животное не может удержать равновесие, при ходьбе шатается.
Судороги – это подергивания или сокращения мышц, которые могут затрагивать только одну конечность или все тело.
Агрессия является поздним симптомом бешенства и, как правило, через 2-3 дня животное погибает от бешенства. Агрессивное животное особенно опасно, так как оно может заразить других животных или людей.
Параличи - это отсутствие движений в одной или нескольких частях тела животного. Часто развивается паралич нижней челюсти, что приводит к ее отвисанию (при этом животное приобретает характерный вид: открытая пасть и вытекающие из пасти слюни).

Что делать, если у домашнего животного появились симптомы бешенства?

Если ваше животное было укушено неизвестным животным или у него появились признаки, характерные для бешенства, как можно скорее обратитесь к ветеринару. Если животное ведет себя агрессивно, то постарайтесь закрыть его в каком-либо помещении (или в клетке) и избегайте контактов с его слюной. Как можно быстрее свяжитесь с ветеринаром.

Единственный способ подтвердить или опровергнуть диагноз бешенства у животного - это наблюдение за ним в течение 10 суток. Если в течение этого периода времени у животного не развились симптомы, характерные для бешенства, и оно не погибло, то диагноз бешенства исключается. Если животное погибло, то участок его мозга отправляют на исследование в лабораторию, которая устанавливает окончательный диагноз.

Что делать после контакта с больным животным?

Если у вас хороший иммунитет (вы не принимаете лечение от рака, стероидные гормоны, у вас нет ВИЧ-инфекции), то следует тщательно вымыть кожу с мылом. Нет необходимости в обращении к врачу. Если же у вас снижен иммунитет или животное облизало ребенка – нужно вымыть кожу с мылом и обратиться к врачу. Больное или подозрительное животное по возможности изловить и показать ветеринару.

Если у вас снижен иммунитет, то производится профилактика бешенства с помощью антирабической вакцины (см. ниже).

Подозрительное животное наблюдается в течение 10 суток. Если через 10 суток бешенство не подтвердится, экстренную профилактику бешенства (введение вакцины по схеме) можно прекратить.

Попадание слюны на поврежденную кожу или укусы животного.

Как можно быстрее и тщательнее вымойте место укуса и кожу, куда попала слюна, с мылом. После этого обработайте кожу и место укуса (края раны) перекисью водорода. После этого, обработайте место укуса йодом. Эти меры значительно снижают риск развития бешенства. Больное или подозрительное животное по возможности изловить и показать ветеринару. Производится экстренная профилактика бешенства с помощью вакцинации и, в особых случаях, введения антирабического иммуноглобулина. Рану от укуса ни в коем случае не ушивают.

Подозрительное животное наблюдается в течение 10 суток. Если через 10 суток бешенство не подтвердится, экстренную профилактику бешенства можно прекратить.

Симптомы и признаки бешенства у человека

Инкубационный период (время от попадания вируса в организм до появления первых симптомов) у человека зависит от множества факторов: пути заражения, места укуса, величины и глубины раны, возраста, веса человека и пр. Первые симптомы бешенства могут появиться уже спустя 7-10 дней после заражения, либо спустя несколько месяцев (до года).
Наиболее опасными считаются укусы в области головы, шеи, кистей рук. При укусах в эти участки тела вирус бешенства намного быстрее проникает в нервную систему и раньше приводит к появлению симптомов заболевания (меньше, чем через 50 дней после укуса).
Важно понимать, что симптомы бешенства появляются не у всех людей, которых укусило больное животное, а, как правило, у тех, кто не позаботился о срочной профилактике бешенства после контакта с больным животным. Таким образом, даже если у вас был риск заражения, но вы получили курс профилактического лечения, то симптомы бешенства у вас не появятся.
Первые симптомы бешенства, как правило, появляются в области раны от укуса, это онемение кожи или сильный зуд. На фоне этих симптомов могут появляться слабость, головокружение, тошнота, диарея, повышение температуры тела до 37,5°С, бессонница.
Через несколько дней температура тела повышается до 40-41°С, появляются следующие симптомы бешенства:

Приступы болезненных судорог (подергивания мышц), которые появляются спонтанно, либо в ответ на яркий свет, громкий звук, прикосновение.
Повышенное слюноотделение (слюнотечение)
Затруднения при глотании пищи и проглатывании слюны
Изменения в поведении: чрезмерная возбудимость, агрессия

Спустя несколько часов или дней после появления этих симптомов у человека развиваются параличи (отсутствие сокращений в мышцах). Вскоре, в результате паралича наступает остановка дыхания и сердцебиения. Как правило, человек умирает на 7-14 день после появления первых признаков бешенства.

Диагностика бешенства

Наличие контакта с больным или неизвестным животным за последний год (учитываются укусы животных и другие возможные контакты со слюной, обработка шкур животных и пр.)
Наличие симптомов, характерных для бешенства. Результаты анализов на бешенство у подозрительного животного (если оно было поймано).
Результаты анализов на бешенство у человека.

В диагностике бешенства используются следующие методы:

Обнаружение антител против вируса бешенства возможно в коже человека (для этого анализа производится биопсия - берут участок кожи с задней поверхности шеи), либо в отпечатке с роговицы глаза.
Обнаружение вируса бешенства в слюне и спинномозговой жидкости человека с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод диагностики возможен только в специальных лабораториях, имеющих соответствующее оборудование.
Общий анализ крови при бешенстве может показать увеличение количества моноцитов (клетки, которые отвечают за борьбу с инфекцией).
Анализ спинномозговой жидкости также показывает повышение уровня моноцитов.
Окончательное подтверждение диагноза возможно только после смерти человека и обследования участков его головного мозга под микроскопом. В нервных клетках человека, умершего от бешенства, обнаруживаются особые включения (точки), которые называются тельцами Негри. Наличие этих телец подтверждает диагноз бешенства.

Лечение бешенства

Не существует эффективных методов лечения бешенства, поэтому все люди, у которых появились симптомы бешенства, умирают. Тем не менее, описано несколько случаев выздоровления от бешенства на фоне проводимого противовирусного лечения. Однако, к сожалению, эта схема лечения работает крайне редко.

Люди, больные бешенством, получают симптоматическое лечение (при появлении болей – обезболивающие, при появлении судорог – противосудорожные лекарства и т.д.)

Появления симптомов бешенства и смерти можно избежать, если после укуса больного или неизвестного животного вовремя начать профилактическое лечение.

Профилактика бешенства

Для профилактики заражения бешенством все люди, которые часто контактируют с дикими или бездомными домашними животными, должны пройти вакцинацию против бешенства. Прививка от бешенства необходима ветеринарам, охотникам, работникам животноводческих хозяйств, егерям, заводчикам собак и т.п.

Прививка от бешенства ставится несколько раз, по схеме: 0 день (первая прививка), затем через 7 дней и через 30 дней. Через год производится повторное прививание. После этого повторные прививания нужно делать раз в 3 года.

Противопоказания для профилактической прививки от бешенства: острые инфекционные заболевания, аллергия, беременность.

Как обезопасить себя и своих детей от бешенства?

Не приближайтесь и не гладьте бездомных животных. Животное может быть заразным еще до появления первых признаков бешенства, когда оно выглядит вполне здоровым. Даже маленький безобидный котенок может стать переносчиком бешенства.
Не позволяйте своим детям приближаться к бездомным животным. Объясните, что, если ребенка случайно укусит или поцарапает бездомное животное, ему необходимо как можно быстрее сообщить об этом кому-то из родителей.
Если у вас есть домашние животные, обязательно вакцинируйте их от бешенства.
Мусор вокруг вашего дома является приманкой для диких и бездомных животных, являющихся потенциальными переносчиками бешенства. Соблюдайте чистоту и держите мусорные баки на улице закрытыми.
Не оставляйте своих домашних животных без присмотра. Они могут быть атакованы больным животным.
Обязательно проконсультируйтесь у ветеринара, если ваш питомец стал себя неадекватно вести.
При укусе неизвестного дикого или бездомного животного как можно скорее вымойте руки с мылом, обработайте укус перекисью водорода и йодом, а затем как можно скорее обратитесь к врачу.

Соблюдение этих мер предосторожности может спасти вашу жизнь и жизнь ваших детей.

Читайте также: