От герпеса может быть состояние как при гриппе

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), герпесвирусная инфекция занимает второе место среди вирусных заболеваний человека (на первом месте – грипп).

Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые, независимо от пола. Инфицированность населения герпетической инфекцией очень высокая. Вирусоносительство распространено повсеместно. Проведенные за последние 10 лет эпидемиологические исследования показали, что к 15-летнему возрасту инфицировано 80 процентов детей, а к 30 годам 90 процентов населения имеют антитела к вирусам герпеса того или иного типа.

Наиболее распространены герпесвирусы первого типа (вызывает герпес на губах) и второго (является причиной генитального герпеса). Источником инфекции являются вирусоносители и больные с различными формами болезни.

Как утверждают специалисты Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края, с вирусом герпеса можно и нужно бороться, но проблема в том, что практически 80 процентов вирусоносителей даже не подозревают об этом. Мало того, даже те, кто уже знает о наличии герпеса, относятся к нему несерьезно.

А ведь герпес может нанести необратимый вред здоровью, иногда даже разрушить судьбу. Ведь беременная женщина через плаценту может передать вирус своему еще не рожденному ребенку на стадии развития важных органов и систем, а это чревато врожденными аномалиями развития плода.

– Важным принципом профилактики этого заболевания является прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения, – рассказала главный врач краевого Центра медпрофилактики Ирина Трубицына. – Профилактика герпеса первого типа сводится к соблюдению общих правил предупреждения респираторных заболеваний, а второго – к профилактике инфекций, передающихся половым путем.

С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.

• Миф 3. Если появилась сыпь на губах, простуда пошла на убыль.

Эта распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В реальности появление сыпи означает, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.

• Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен

• Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи

Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может произойти в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизистых оболочек.

• Миф 6. Лучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой

Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. Проявления герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса. При частых обострениях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

• Миф 7. Герпес – безопасное заболевание и поражает только кожу

Вообще-то, герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе.

При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами. Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Строго соблюдайте правила личной гигиены. Лабиальный герпес – инфекционное заболевание! Тщательно мойте руки с мылом до и после контакта с герпесом, после нанесения антивирусного крема.

Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.

Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильные зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпетической сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.

Не пытайтесь избавиться от волдырей или снять струпья во избежание попадания инфекции на другие участки тела.

Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.

– Георгий Христович, так все-таки герпес и простуда – это одно и то же или нет?

– Выходит, герпес – заразная болезнь? Как же передаются эти вирусы от больного человека к здоровому?

– От родителей к детям – в первые пять лет жизни воздушно-капельным путем и при поцелуях. У взрослых людей передача герпес-вирусов осуществляется воздушно-капельным и половым путем.

– Человеку с проявлением обострения простого герпеса достаточно чихнуть – и это может являться основанием для передачи новой порции вирусной инфекции его коллегам при нахождении в одном помещении.

– Потому что у большинства взрослых людей все первые шесть типов герпес-вирусов уже имеются в организме.

– Вы говорите – первые шесть. А сколько всего типов герпес-вирусов существует? И чем они отличаются?

– То есть доказано, что герпес может вызывать онкологические заболевания?

– А есть какие-то группы риска по этому заболеванию?

– К какому врачу должен пойти человек, который решил всерьез заняться лечением герпеса – к инфекционисту, дерматологу?

– В медицине герпес является междисциплинарной проблемой, и все зависит от локализации герпетических высыпаний. Если это кожа лица и тела – можно обратиться к дерматологу, если это герпес полости рта – к стоматологу или лору, если затронут орган зрения – к офтальмологу, при генитальном герпесе – к гинекологу или урологу. Но в первую очередь лечить герпес-вирусные инфекции – это обязанность инфекциониста и иммунолога.

– Существует ли вакцина от герпеса?

– Да. Есть вакцины от простого герпеса, относительно недавно появилась вакцина от ветряной оспы (ветрянки ) и опоясывающего герпеса. В настоящее время от ветрянки прививают детей, думаю, что скоро будет возможна и вакцинация взрослых. К сожалению, от других герпес-вирусных инфекций вакцин пока не существует.

– А может, лучше не прививать ребенка от ветрянки? Переболев ею в детстве, он выработает иммунитет.

– Переболевший в детстве ветрянкой второй раз ею действительно не заболеет. Если же произойдет реактивация в организме вируса варицелла-зостер, то это уже будет опоясывающий герпес. В этом смысле родители не защищают ребенка, отказываясь от вакцинации.

– Известно много народных средств от герпеса. А что предлагает современная медицина?

– Здесь обязательно нужна консультация врача-специалиста! Схему лечения, его продолжительность и дозировку препаратов должен определить врач. Он собирает всю информацию о пациенте, и только после этого назначает лечение – в зависимости от общего состояния человека, его возраста, веса, типа герпес-вирусной инфекции и других факторов. Существуют особые схемы лечения и при тяжелых формах герпеса, когда препараты принимают в течение нескольких лет – такая терапия позволяет полностью контролировать ситуацию с вирусом: герпес не обостряется, иммунитет восстанавливается, у человека улучшается качество жизни, настроение и работоспособность.

– А иммунитет все же укреплять нужно?

– Обязательно нужно, только правильно: в фазе выздоровления, когда вирусная инфекция себя уже не проявляет активно. При этом способы укрепления настоятельно рекомендую обсудить с врачом-иммунологом. Потому что многие известные иммуномодуляторы при герпесе не работают.

– Что должна включать в себя профилактика герпес-вирусной инфекции?

– Во-первых, если в семье есть ребенок, который часто болеет, он обязательно должен быть обследован на наличие герпес-вирусных инфекций. Ребенок может несколько раз в год болеть ОРВИ, ангиной или другими заболеваниями носоглоточного кольца, которые провоцируются или ассоциируются с герпес-вирусными инфекциями. Если есть заболевшие в семье, нужно соблюдать элементарные правила гигиены. У детей должны быть индивидуальными посуда, полотенца.

Как детям, так и заболевшим взрослым нужно объяснять, что нельзя трогать руками герпетические высыпания, чтобы не разнести вирус по другим участкам тела и не вызвать аутоинфицирование. Важно до наступления беременности сдать анализы на наличие инфекций, включая так называемый TORCH-комплекс. И если герпес будет обнаружен – важно, чтобы беременность наступила не на фоне обострения болезни, а на фоне здорового состояния.

Это основные рекомендации. А главная – не считать герпес безобидным. Он коварен и опасен, и не надо давать ему шанс одержать победу над вашим здоровьем. При своевременном и грамотном лечении даже один или несколько курсов терапии дадут продолжительный и стойкий эффект.

Лихорадку, или простуду на губах, обычно вызывает вирус простого герпеса I типа. Им инфицировано более 90% людей во всем мире.

Герпес — это вирус, который поражает клетку, проникая в ее генетический аппарат. Избавиться от вируса полностью невозможно. Однако обычно он никак не проявляет себя.

Самые распространенные симптомы герпеса — высыпания в виде пузырьков, которые могут появиться на губах, слизистых оболочках носа и рта, на половых органах и на теле.

К сожалению, у россиян устоялся принцип лечения исключительно наружной мазью. Однако важный факт заключается в том, что вирус делится в крови и лечение должно быть системным. Наружные средства назначаются в основном только на слизистые, да и то в качестве дополнительного мероприятия, так как препарат с поверхности кожи практически не всасывается в системный кровоток. В Европе существует очень четкое разграничение по частоте рецидивов. Считается, что если обострения простого герпеса происходят до четырех раз в году, то это редкое рецидивирование, и лечение назначают по обострению. Если же рецидивы простого герпеса происходят более четырех раз в году, то лечение противовирусными препаратами назначают пожизненно. Это шок для неподготовленного человека: мало того, что нужно глотать таблетки, так еще и всегда! Но эта методика полностью избавляет от рецидивов, пациент начинает жить полноценно. Тем более сейчас появляются все более совершенные препараты. Главное, что проблему можно решить и сделать это безопасно. Сергей Казаков, врач-дерматовенеролог

Заразиться герпесом можно разными путями. Например половым, воздушно-капельным или родовым (от матери к ребенку). Распространено также заражение через физический контакт с больным — рукопожатие, прикосновение к общим предметам, поцелуи. Нормой считается, если высыпания появляются не чаще четырех-пяти раз в год и только на губах. Однако нужно насторожиться при обострениях, которые происходят чаще. Если высыпания появляются не только на губах, но и на других участках тела, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти иммунологическое обследование.

Вирус пробуждается, когда у человека ослабевает иммунитет. А это может произойти по множеству причин: из-за переохлаждения, перегревания, беременности, большого количества алкоголя, стресса или инфекционных заболеваний.

Герпес в спящем состоянии не передается. Он становится наиболее заразным при наличии пузырьков и язвочек на коже, из которых могут появляться выделения.

После того как человек переболел герпесом, вирус остается в неактивном состоянии в нервных клетках под кожей. Поэтому он может появиться в том же месте в будущем. Повторное обострение болезни провоцируют вирусная инфекция или повышенная температура, гормональные изменения, стресс, усталость, воздействие солнечных лучей и ветра, неустойчивость иммунной системы.

pixabay.com

Герпес в бодрствующей форме часто сопровождает людей с ВИЧ — инфекцией и СПИДом, экземой, серьезными ожогами, тех, кто принимает химиотерапию и сильнодействующие препараты.

Причиной герпеса зимой может стать сильное переохлаждение, авитаминоз, недостаток движения и свежего воздуха, а также ОРВИ и грипп.

Симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней, а пузырьки заживут в течение двухчетырех недель. Во время первого появления герпеса некоторые люди испытывают лихорадку, болезненную эрозию десен, боль в горле, головную или мышечную боль, а также ощущают увеличение лимфатических узлов.

Если герпес уже проявился, то врач должен назначить пациенту противовирусные препараты для регулярного приема. Во время обострения болезни медики советуют предотвратить ее распространение. Для этого необходимо избегать кожного контакта с другими людьми, не использовать общие предметы — полотенца, мази для губ, помаду, посуду. Также больной должен помнить о гигиене и как можно чаще мыть руки.

Во-первых, нужно одеваться тепло. Чтобы не допустить повторного проявления герпеса, лучше надеть длинный пуховик или шубу, теплую обувь и носки. Не стоит забывать и про шапку, варежки, шарф. Лучше не допустить переохлаждения, чем две недели лечиться.

Во-вторых, следите за питанием. Употребление фруктов и овощей спасет от авитаминоза. Особое внимание уделите витаминам А, С и Е. Поддерживать иммунитет помогут имбирь, мандарины, апельсины, хурма, заваренный шиповник и другие продукты, богатые полезными веществами.

В-третьих, стоит больше гулять и заниматься спортом. Зима — пора активных видов спорта и отдыха на природе. Те, кто не любит лыжи и сноуборд, могут просто насладиться прогулкой в зимнем парке или в лесу.

В-четвертых, полноценно отдыхайте. Стрессы и нервное истощение также ослабляют иммунитет. Не стоит пренебрегать отпуском или брать много работы, когда чувствуете сильную усталость. Герпес появляется не только в зимний период, но и летом. Если солнечные лучи провоцируют его, пользуйтесь солнцезащитным средством перед выходом на улицу.

При гриппе и других ОРВИ, помимо симптоматических средств, могут применяться этиотропные противовирусные препараты. Некоторые из них обладают дополнительной иммуностимулирующей активностью.

АМИКСИН ® — современный иммуностимулирущий препарат против различных вирусных инфекций, в том числе вирусов гриппа и ОРВИ.

Узнать подробнее…

Для снижения риска заражения гриппом и другими ОРВИ АМИКСИН ® достаточно принимать по одной таблетке 125 мг в неделю. Количество таблеток на курс: всего 6 штук.

Как принимать препарат?

Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью не только борются с вирусами гриппа и других ОРВИ, но и стимулируют активность иммунной системы человека.

Профилактический прием противовирусных препаратов не гарантирует абсолютной защиты от гриппа и ОРВИ, но способен снизить вероятность заболевания.

Прием противовирусного препарата АМИКСИН ® возможен на любой стадии простуды и гриппа по рекомендации врача.

Как принимать препарат?

Грипп распространен чрезвычайно широко. Это одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний — 95% людей, обратившихся к врачам по поводу инфекций, страдают именно гриппом. В нашей стране гриппом ежегодно заражается от 27 до 41 миллиона человек, а всего в мире с этой болезнью каждый год сталкивается около 500 миллионов человек [1] .

Поскольку шансы заразиться гриппом очень высоки, каждый должен знать, каковы типичные признаки гриппа, что можно делать для облегчения состояния, а что нельзя и какие медикаменты предлагает современная медицина для лечения гриппа.

Источники заболевания и эпидемиология

Эпидемии гриппа — явление цикличное, возвращающееся каждый год. Обычно начало приходится на сентябрь, а пик — на период с февраля по март [2] . Грипп передается от человека к человеку — и передается довольно легко. Основной способ передачи — воздушно-капельный, однако грипп передается также и бытовым путем. Для заражения достаточно 0,0001 мл носоглоточного секрета — это микроскопическая капелька, которую практически невозможно разглядеть. Кроме того, вирус гриппа очень живуч — он сохраняет свою вирулентность в течение долгих часов. Например, в воздухе вирус остается активным до 9 часов, на ткани — до 12 часов, а на пластике — до двух суток [3] .

Отличить вирусное ОРЗ от бактериального бывает непросто. Точный ответ могут дать только результаты анализов. Впрочем, есть несколько внешних признаков, позволяющих заподозрить грипп.

При гриппе болезнь начинается очень резко — еще утром вы чувствовали себя хорошо, а после обеда понимаете, что серьезно больны. Температура поднимается до 38–39˚С. Почти всегда грипп сопровождается реакциями, похожими на аллергию, — глаза становятся красными, зудят и слезятся, появляются прозрачные выделения из носа. В самом начале заболевания обычно нет ни сильного насморка с обильными окрашенными выделениями, ни боли в горле, ни кашля.

При бактериальных ОРЗ болезнь развивается медленнее, температура нарастает постепенно и редко пересекает отметку в 38˚С. Для бактериальной инфекции очень характерны локальные поражения, такие как сильная боль в горле, насморк с зеленоватыми или желтоватыми выделениями, отиты, бронхиты и пр. Симптомы, похожие на аллергические, при бактериальных ОРЗ зачастую отсутствуют.

Бактериальная инфекция часто является следствием гриппа — организм, ослабленный вирусом, не может противостоять бактериям, что приводит к развитию бактериальных осложнений.

Если вы подозреваете, что заразились гриппом, первое, что нужно сделать, — обратиться к врачу и сдать анализы. Только так можно определить, к какому типу относится инфекция, какие именно препараты помогут ее побороть, а также выяснить, нет ли бактериальных осложнений. Прием лекарств можно начинать только после постановки диагноза, однако нелекарственные методы нужно применять сразу же после того, как вы почувствуете недомогание.

Крайне важно взять больничный и обеспечить себе постельный режим. Человек, заболевший гриппом, очень заразен, и попытки перенести болезнь на ногах приведут к тому, что ваши коллеги и все, с кем придется контактировать, также заболеют. Вы же повысите свои шансы заполучить неприятное (возможно, даже опасное!) бактериальное осложнение гриппа, например, менингит или пневмонию.

При гриппе следует много пить — жар вызывает потливость, и, следовательно, большую потерю влаги. Вопреки расхожему мнению, очень горячие напитки противопоказаны — даже легкий ожог слизистых оболочек гортани сделает их более уязвимыми для бактериальных инфекций. Питье должно быть теплым и обильным. Отлично подойдут травяные чаи, морсы, некислые соки, компоты, кефир, обезжиренное молоко. Кофе пить нежелательно — оно усиливает сердцебиение и может ухудшить состояние. Выпивая не менее 2 литров жидкости в сутки, вы помогаете организму избавляться от токсинов, которые и вызывают значительную часть симптомов гриппа — слабость, сонливость, тошноту, головную боль.

Поддерживайте в комнате комфортную температуру и не забывайте регулярно открывать окна — это понижает концентрацию микробов в воздухе. Если на улице холодно, лучше положите дополнительное одеяло, но не отказывайтесь от проветривания.

Принимать душ при гриппе можно, если, конечно, после душа вы не собираетесь выходить на холодный воздух. Иногда при гриппе человек чувствует себя настолько плохо, что едва может дойти до ванной комнаты. В таком случае можно ограничиться обтиранием влажным полотенцем или гигиеническими салфетками. Так или иначе, пот с кожи желательно смывать.

Все лекарства от гриппа можно разделить на две группы: те, которые борются с причиной болезни (этиотропные препараты), и те, которые не лечат само заболевание, но облегчают его проявления (симптоматические препараты).

Симптоматические средства. Эта группа медикаментов включает в себя:

• Жаропонижающие. Для улучшения состояния при гриппе применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они понижают температуру, а многие из этих средств оказывают и противовоспалительное воздействие. Самые известные жаропонижающие — ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, парацетамол.
• Капли от насморка. При заложенности носа врачи рекомендуют капать сосудосуживающие капли (например, ксилометозолин), они мгновенно снимают отек и позволяют вздохнуть свободно. Но с этими средствами следует обращаться осторожно и не применять их более 3–5 дней — иначе есть риск развития медикаментозного ринита, при котором отек слизистой оболочки носоглотки станет постоянным и вы уже не сможете обходиться без капель.
• Антигистаминные препараты. Они позволяют снять такие симптомы гриппа, как покраснение глаз, отек носоглотки и прозрачные выделения из носа. В этом отношении эффективны тавегил, лоратадин и другие лекарства от аллергии.

Этиотропные препараты. Это средства, которые воздействуют на возбудителя болезни, то есть на вирусы или на бактерии.

Самый надежный способ избежать заболевания — своевременно пройти вакцинацию. Современные вакцины эффективны и безопасны, но нужно помнить, что они не дают долгосрочного иммунитета, поэтому проходить вакцинацию следует ежегодно.

Во время эпидемий нужно соблюдать некоторые меры предосторожности. Старайтесь избегать скопления людей, а если это невозможно, носите одноразовые медицинские маски. Мойте руки как можно чаще, поскольку инфекция часто проникает в организм именно через них. Достаточно прикоснуться к поверхности, на которой находятся невидимые капельки жидкости с вирусом, а потом потереть глаза — и вы уже больны.

Проводите влажную уборку как можно чаще, желательно протирать пол, поверхности и дверные ручки антибактериальным раствором или моющим средством с антибактериальным эффектом. Это касается и рабочего места — мы не призываем вас самостоятельно убирать весь офис, но протирать спиртовыми салфетками стол, телефон и клавиатуру компьютера все же стоит.

Если вы часто болеете, имеет смысл принимать иммуномодуляторы. Стресс, переутомление, бессонница, строгие диеты, хронические заболевания в анамнезе — все эти факторы ослабляют нашу защиту, и во время эпидемий ей требуется помощь.

Лечить грипп необходимо — без своевременной правильной терапии очень велик риск развития осложнений, которые могут давать о себе знать долгие годы. А такие последствия гриппа, как менингит и пневмония, смертельно опасны, особенно для детей, подростков и пожилых людей.

По каким признакам распознать грипп

• Резкое начало. Иногда больной может указать время с точностью до часа.
• Стремительное повышение температуры до 39 градусов.
• Сильная головная боль.
• Ломота в суставах и боль в мышцах.
• Тянущая боль в пояснице.
• Сухой кашель.
• Ощущение песка в глазах из-за покраснения слизистой.

* — Здравствуйте, Наталия Васильевна! Вам звонит Оксана Николаевна из поселка Соленое Днепропетровской области. Уже пару лет меня беспокоят частые ОРВИ. Три, а то и больше раз в год температура поднимается до 37,3—37,6 градуса, возникают жжение в горле и носу, кашель. Слабость такая, что не могу голову оторвать от подушки. Что делать?

— У вас есть хронические заболевания?

— Иногда поднимается давление, и я пью таблетку.

— Это неправильно, ведь при гипертензии лекарство следует принимать ежедневно. А чтобы выяснить причину частых ОРВИ, нужно пройти обследование. Необязательно ложиться в стационар: назначить анализы может участковый терапевт или семейный врач. Следует сдать общие анализы крови и мочи, пройти УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки.

— Почему при ОРВИ мне не помогает противовирусное лечение, а только один из антибиотиков? Боюсь, что если буду пить его часто, то он перестанет действовать.

— Ваши опасения оправданы: часто принимать один и тот же антибиотик нельзя. Думаю, он вам помогает, потому что относится к группе препаратов, обладающих еще и легким иммуномодулирующим действием, то есть повышает иммунитет. Также наверняка к вирусной инфекции присоединяется бактериальная флора, с которой борется антибиотик.

— Мне нужно пить витамины?

— Сейчас, когда в овощах и фруктах количество природных витаминов уменьшается, желательно принимать витаминные комплексы в таблетках. Есть отечественные препараты, которые в капсуле или таблетке содержат суточную дозу витаминов и минералов. Следует принимать по одной в течение семи—десяти дней.

— Вы правильно поступаете, что используете мазь. Но я советую в период обострения все-таки обратиться к врачу, ведь язвы на слизистой могут быть проявлением других процессов. Если подтвердится герпес, то доктор назначит курс лечения, включающий прием противогерпетического препарата в адекватной дозе (это важно, потому что действующее вещество может навредить печени), иммуномодуляторов и витаминов.

Сниженная температура говорит об угнетении иммунитета — иммунной депрессии, которую как раз и вызывает хроническая вирусная инфекция. К сожалению, избавиться от вируса герпеса навсегда невозможно. Мы стараемся ввести пациента в длительную ремиссию и добиться, чтобы обострения случались как можно реже.

* — Звонит Анна из города Знаменка, 39 лет. При простуде (поднялась температура, начался кашель) врач назначил антибиотики. Но уже четвертый день температура держится около 38 градусов. Почему?

— Возможно, не совсем точно подобран антибиотик, ведь эти препараты отличаются по группам, направленности действия, а также бывают разных поколений. Если следовать протоколам лечения, то при ОРВИ неправильно назначать антибиотики с первого дня заболевания. Однако на практике часто оказывается, что у человека, подхватившего какой-то респираторный вирус, в организме есть очаг хронической инфекции — тогда антибиотик помогает предупредить ее обострение.

* — Ольга Тимофеевна из Умани Черкасской области, 56 лет. Когда я болею гриппом или ОРВИ, то не могу сбить температуру. Она снижается буквально на две-три десятых градуса, а потом снова поднимается. Руки-ноги при этом ледяные. Что делать?

— Однозначно вызывать врача. Но до его прихода высокую температуру — 39 градусов и выше — нужно сбивать жаропонижающим. Хорошо также принять и спазмолитики, тем более что у вас холодные руки и ноги. Полезно очистить кишечник с помощью клизмы. В воду (желательно взять кипяченую) можно добавить антисептик, например, отвар ромашки. Клизма необходима, если человек склонен к запорам.

Температуру ниже 38 градусов сбивать не рекомендуется. Больные, которые пытаются добиться 36,6, могут себе навредить: резкое снижение температуры иногда вызывает коллаптоидное состояние — нарушение или потерю сознания. Кроме того, собственный интерферон, защищающий организм от вируса, вырабатывается при температуре от 37 до 38 градусов.

* — Лариса из города Кривой Рог. Почему все врачи при повышении температуры рекомендуют пить больше подкисленного питья?

* — Татьяна из Обухова Киевской области. Врачи пишут в карточке диагноз ОРВИ, но ведь грипп тоже принадлежит к острым респираторным вирусным инфекциям. Чем они отличаются?

— Вы правы: грипп — тоже ОРВИ, только дает более яркую картину заболевания. Человек может точно назвать время, когда появились симптомы недомогания. В первые часы заболевания часто начинается кашель, ведь при гриппе поражается трахея. Больной жалуется на высокую температуру, ломоту в теле, головную боль и слабость, что указывает на интоксикацию организма.

Симптомы ОРВИ нередко появляются на второй-третий день после заражения вирусом. Течение болезни смазанное, нередко вялотекущее. Люди с хорошим иммунитетом, которые соблюдают постельный режим, пьют много жидкости, придерживаются диеты, могут обойтись вообще без лекарств или в крайнем случае принимать симптоматическое лечение: жаропонижающие, снимающие головную боль препараты.

— Вирусы гриппа чем-то отличаются?

— Каждый вирус гриппа имеет свои особенности. Калифорнийский штамм (известный в народе как свиной), который преобладал в прошлом сезоне, протекал тяжелее и давал больше осложнений, чем нынешний гонконгский.

— Свиной грипп у нас был в 2009 году, и врачи уверяли, что он уже утратил силу. Почему в прошлом 2016-м из-за него было так много смертей?

— Никто не отменял законы эпидемиологии. Эпидемиологи утверждают, что каждые четыре—шесть лет циркулирующий штамм активизируется. Возможно, это будет не эпидемия, а меньшая распространенность, но вспышка заболеваемости произойдет, ведь родились дети, которые не встречались с этим вирусом.

* — Добрый день! Звонит Мария из Киева. У сына (ему 13 лет) три месяца держится температура 37,1 градуса. Ребенок жалуется, что быстро устает, у него апатия. Анализы показывают повышенное количество лимфоцитов. Остальные результаты исследований — рентген легких, УЗИ внутренних органов, щитовидной железы — в норме. К какому специалисту нужно обратиться?

— Советую вам показать сына детскому инфекционисту, который назначит необходимые обследования. Обязательно нужно сдать кровь (общий и биохимический анализ, а также на наличие антител к возбудителям). Можно также с помощью метода ПЦР обнаружить сами вирусные частицы, исследовать слизистую, сделав носоглоточный смыв. Судя по всему, недомогание вашего сына связано с хроническим вирусным процессом, скорее всего, герпетическим. Но я советовала бы вам проверить мальчика и на глисты. Глистные инвазии тоже могут проявляться схожими симптомами.

* — Прямая линия? Меня зовут Марина, я киевлянка. Моя 57-летняя сестра год назад заразилась гепатитом С. Она — добропорядочная мать семейства, до сих пор недоумевает, где могла подхватить вирус?

— Проблема вирусных гепатитов настолько масштабная, что некоторые специалисты уже говорят об эпидемии в Украине. Заразиться гепатитом С можно где угодно: от кабинета стоматолога до маникюрного салона. К сожалению, мы тоже наблюдаем тенденцию к тому, что гепатитом заражаются люди, не имеющие вредных привычек. Им не делали операцию и не проводили другие манипуляции, связанные с кровью. Думаю, нередко заражение происходит как раз при лечении зубов. Человек, который тщательно следит за своим здоровьем, чаще посещает стоматолога. Причем не только тогда, когда зуб начинает болеть, но и профилактически, поэтому стоматология остается источником инфицирования вирусами гепатита В и С. Возбудитель гепатита С, например, довольно устойчив во внешней среде, а инструменты не всегда тщательно стерилизуются, и на них могут оставаться капли крови.

Также крайне острожным нужно быть при посещении маникюрного кабинета, тату-салона. Не стесняйтесь требовать, чтобы специалист использовал одноразовый инструментарий, вскрывая упаковку в вашем присутствии. А лучше иметь свой набор инструментов. Для дезинфекции многоразового инструментария должны использоваться правильно подобранные обеззараживающие средства и соответственный температурный режим.

* — Могу я поговорить с доктором? Это Артем из города Сумы, 28 лет. Как человек может понять, что заразился гепатитом?

— Вирусный гепатит В в большинстве случаев дает печеночные проявления: человек чувствует слабость и недомогание, у него желтеют кожа и склеры глаз, темнеет моча, светлеет кал. Но так происходит не всегда: бывают внепеченочные проявления гепатита В или его бессимптомное течение. В таких случаях воспаление печени чаще переходит в хроническую форму.

При гепатите С выраженные проявления бывают крайне редко. В 80—90 процентах случаев острый период болезни протекает без симптомов и переходит в хроническую форму. Нередко люди спохватываются тогда, когда поражение печени необратимо и развивается цирроз.

* — Вас беспокоит Антонина из Николаева. Часто детям покупаю импортные яблоки и замечаю, что кожица чем-то обработана. Нужно ли ее снимать или достаточно тщательно мыть?

— Если яблоко полгода и больше сохраняет безупречный вид, то это не обычный фрукт, а специально подготовленный к длительному хранению. С него желательно снять кожуру. Лучше есть местные яблоки. Многие специалисты утверждают, что следует отдавать предпочтение привычной продукции. Местные фрукты и овощи реже вызывают аллергические реакции, лучше усваиваются и меньше провоцируют расстройства пищеварения.

* — Звонит Леся из Ивано-Франковска. На любой праздник мы открываем к столу баночку грибов. Но я прочитала, что такая консервация может быть опасной — вызвать ботулизм. Как скоро появляются симптомы болезни?

— Это зависит от инфицирующей дозы. Чем она больше, тем короче инкубационный период, и заболевание начнется через несколько часов. Если доза небольшая, то через сутки-двое. Возбудитель ботулизма (клостридии) относится к флоре, которая развивается без доступа кислорода — в герметичной банке, вакуумной упаковке.

— Какие признаки заражения ботулизмом?

— Первые симптомы ботулизма не всегда специфичные, поэтому болезнь иногда сложно распознать. Человек, у которого возникают тошнота, рвота, понос, вздутие живота, небольшое повышение температуры, обычно подозревает кишечную инфекцию или пищевое отравление. Но под этой маской может скрываться ботулизм. Диагноз не вызывает сомнений, когда мы видим специфичные проявления: человек жалуется на нарушение зрения, глотания, говорит осиплым голосом из-за поражения черепных нервов (бульбарный синдром). У него возникают сбои дыхания, вызванные парезом мускулатуры. Особенно опасно, когда страдает дыхательная мускулатура: у больного может остановиться дыхание. Поэтому советую с осторожностью употреблять консервированные грибы, а также другие овощные салаты из закрытых банок, вяленую и копченую рыбу.